麻醉药品管理制度4篇

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麻醉药品管理制度【第一篇】

[关键词]麻醉护士；麻醉护理

[中图分类号]R473　[文献标识码]B　[文章编号]1674-4721(2009)11(b)－119-02

1998年4月我院麻醉科设立了麻醉护士，其中，麻醉准备间的管理是麻醉护士工作的一个组成部分，护士按照麻醉科护理要求和临床实际需要开展了一些工作，同时创建了一套完整的护理管理模式，1998年4月～2008年8月，完成了19 448例麻醉病人药品与耗材请领、设备的准备、消毒隔离、资料归档等管理，取得了满意的效果，报道如下：

1　麻醉准备间的设施

麻醉准备间设在层流手术室外，离手术室近，准备间内备有电脑、常规品、大型输液、药品等，其均撤除外包装，另备有抢救车及一定数量的常规抢救用药。

2　麻醉准备间护士职责

麻醉准备间护士，其工作范围包括：配合麻醉医师进行麻醉前的准备，做好品管理，器械的准备，资料的收集与整理，消毒管理等，以保障麻醉工作的有序进行。

麻醉科药品的管理

管理要求麻醉科护士要熟悉各种药品的药理作用，根据药品性能，按普通常规用药、贵重药品、抢救药品、品、精神类药品这五种进行分类管理：根据药品的有效日期及贮藏方法有序存放，定期整理，做到各类药品定量、定位，使其一目了然。

工作程序麻醉准备间护士于前一天下午每个手术间麻醉台内备足如盐酸利多卡因、氟哌利多、阿托品、地塞米松等一些常规药品，登记发送药品的种类、数量，并根据每台手术的术式、麻醉方法、麻醉医师的习惯准备好第2天相应的手术的药品。对于特殊病例，参加麻醉前讨论，根据病情及麻醉医师的要求，及时更换准备的品及器械；手术后收回多余药品，与已发的必备药品及麻醉单、收费单――核对。若发现不符，及时查找原因，做到不浪费、不少记、漏记或多汜药品。

严格执行毒麻药品的管理审批制度 对于盐酸哌替啶注射液、注射用瑞芬太尼等品及咪达唑仑注射液、盐酸麻黄碱注射液等由专人负责监督管理，专柜、加锁保管。使用时，需由麻醉医师填写处方方可领取，坚持空安瓿与处方数目相符，每日登记该类药品使用情况及出入量，严格遵守帐务相符的管理制度。

麻醉科耗材的管理

器械药品要注意核对血氧探头D25、左右侧双腔囊支气管导管、电极片(心电监护)、换能器等所有消耗性器材，每月月底做好核算请领工作，使其品种齐全、数量充足，并参照药品的核对方法，对每日的消耗数量进行核算，做到心中有数。

消毒杀菌每日更换麻醉面罩、麻醉罗纹管等一次性耗材，定期更换钠石灰，对有血液、体液等污染的四头带、血压计袖带等物品进行清洁、消毒和灭菌。对心电监护仪麻醉机等的各导连线呼吸管进行清洁消毒，放好备用，同时备好已消毒好的物品，如面罩、牙垫、插管用导丝，并作好各种消毒登记工作，防止交叉感染。

急诊抢救药品及物品的管理

为了满足急诊、抢救药品及物品使用方便，麻醉科必备全套的急诊药品橱、外出气管插管箱、小儿插管器械包，各种药品、物品明确规定基数，制定基数表，并班班交接，且使用后及时补充。每周检查1次，以备急用。

设备管理

熟练掌握各种仪器的性能及保养方法 根据创等级医院的要求对十万元以上的设备应设立贵重仪器使用登记本，督促使用者逐日记录使用情况。每周常规检查保养麻醉机及各种监护设备。如有异常，及时汇报通知设备科维修，使之处于良好的工作状态。

保证用品充足每个手术间麻醉台内准备一套插管器械及气管导管。每周对其进行检查，如发现不足及时补充。

资料管理

用物登记负责麻醉汜录单、麻醉登记册等档案的登记保管。每日将麻醉汜录单在电脑内按一定的顺序进行编号。并登记入册，另手写备份。

维修保养登记对各类设备，如各类多参数监护仪、各种类型麻醉机的运行情况、维修情况登记载册。

麻醉单整理上报 将每月的麻醉单整理并交给科主任检查后装订成册，协助科主任对麻醉档案资料管理，对麻醉医师工作量进行统计及记录，协助科主任奖金的发放。

辅助用物准备每周检查手术间麻醉台内备用麻醉记录单、收费单、镇痛单。复写纸等，及时请领添加。

资料整理归档协助科主任进行资料的整理归档。将上级文件、麻醉前讨论、危重病人讨论、开展的新技术等进行整理，并将资料按管理、业务等目录分类存放，年底归档。

3　结果

确保品与物品的供应

保证了麻醉用药的及时供应，特别是抢救药品及物品到位及时，保证了麻醉急需及抢救的成功，为麻醉的顺利进行创造了有利条件。同时减少了药品耗材的流失、浪费。堵住厂漏洞，帐务相符率达到％，仅此一项全年可节约数万元。

确保了设备高效正常运转

由于加强了器械清洁、消毒、保管与维护，器械性能良好，使麻醉医生使用时得心应手，为成功地实施麻醉及抢救病人提供了保障。十余年来未发生一起因设备运转不良、器械不能及时到位而出现的危险情况。

麻醉资料完整

各类档案记录完整，电脑及手写各备一份，满足了各种层次的人员的需要，便于查找，有利于麻醉医师科研及论文写作，并使科主任有充足的时间抓好业务和行政管理。

4　讨论

麻醉护理工作是近年来适应现代麻醉学科的发展而建立的一项护理内容，世界发达国家已广泛开展麻醉护理工作。我国麻醉学界的著名专家也多次呼吁要培养麻醉护士，逐步开展这项工作。我院设立麻醉护士10年，实践经验证明，麻醉护理工作很有必要。

随着现代麻醉学科的工作范畴扩大，不仅要解除病人的疼痛，还要求对病人的生理机能进行调控。加之物类别多、品种繁，各类器材、设备更新迅速，快速监测种类多，设备精细，应急性强，必需配有专人管理。

麻醉药品管理制度范文【第二篇】

关键词：  麻醉 围术期医护

随着麻醉学科深入发展，麻醉不再单纯为手术镇痛麻醉，而是围术期临床治疗、危重急救、心肺复苏、重症监测（ICU）、麻醉术后监护等方面领域的重要学科，这必将给护理领域提出了一个新的理念，新的课题。尽管麻醉科建设在不断发展和不断完善，在三级医院麻醉科建设有专门麻醉护士队伍。然而在基层医院，围术期麻醉护理大多仍是手术室巡视护士承担这一工作，下面就手术室工作多年的经验浅谈围术期麻醉护理体会。

1 麻醉前护理

心理护理 多数手术患者缺乏与手术、麻醉相关的一般常识，大多存有恐惧心理，临床表现有精神紧张、坐立不安、失眠、头晕、血压升高等。巡视护士应根据患者不同情况、不同的手术向患者介绍有关麻醉、手术的一般常识，麻醉方法，配合麻醉、手术的注意事项，并安慰、鼓励患者放松思想，解除其恐惧心理，使之能在良好的心理状态中接受麻醉和手术，安全渡过手术期。

室内环境准备 手术室温度保持在18 ℃～20 ℃，湿度45%～50％，两者过高或过低都将给患者麻醉手术后带来不利康复因素。麻醉前注射阿托品后抑制了腺体分泌，患者常可有口唇、舌干渴，呼吸道黏膜干燥，影响气管黏膜纤毛运动，使呼吸道分泌物不易排出。不显性失水量可明显增加。室温过低时患者易受凉感冒，采用吸入麻醉后易并发肺部感染。实施低温麻醉，小儿麻醉时不易复温、保温，使机体体温中枢功能调节紊乱发生意外。

麻酸用药、物品准备 隔日准备好麻醉所必需的常用药和抢救药品、用具（注射器、输液器、输血器、穿刺针、胶布等）。氧气、麻醉机、吸引器、紧急抢救复苏设备（气管导管、牙垫、挺芯、喉镜、通气道、含有1％丁卡因汽雾喷器、面罩、头带、呼吸囊等）、根据患者体质状况，手术要求选择不同的麻醉方法。手术前日准备好麻醉物品；如连续硬膜外麻醉准备连硬穿刺包，脊髓麻醉准备蛛网膜下腔阻滞包，全身麻醉除准备上述用品外还得准备呼吸机、吸入麻醉药品、吸痰管、吸痰杯等。危急重大手术要准备心电监测仪、除颤器等。

2 麻醉护理

手术前准备：术日麻醉前仔细核对患者姓名、性别、年龄、手术部位及手术名称。入手术室前去除所有佩戴饰物如耳环，项链、戒指以防术中应用电凝器静电灼伤。清除面部、口唇、指甲等处化妆，有利于术中观察患者肤色。全麻患者的义齿是否取出，是否禁食（尤其是婴幼儿应特别注意）禁饮，置胃管，排空膀胱。麻醉药敏试验有否迟缓反应，协助麻醉医生实施麻醉，摆好实施麻醉方法的正确体位，有利于麻醉顺利进行，为使手术获得成功的重要护理措施之一。鞍区麻醉实施时要扶住患者以防摔倒，婴幼儿、昏迷、休克、意识不清、烦躁不安者给予必要的护栏以防坠床等。

建立和保持静脉通畅 这是麻醉手术中给药、补液、输血和患者出现意外情况时极为重要的一项抢救措施，除一般小手术采用局部浸润麻醉外，原则上凡需麻醉手术患者都应建立一条静脉通道，重大危急手术常需多条通路以保证麻醉手术的安全顺利紧急抢救之用。开放静脉通路一般为四肢静脉，必要时可行颈静脉，锁骨上、下静脉，股静脉穿刺。必须指出的是重症休克、严重骨盆骨折、后腹膜巨大血肿、门脉高压大出血时应以回流上腔静脉治疗效果更为确切。 输液要求 输液速度一般为2 ml/（kg·h），儿童为2～4 ml/（kg·h）。在有失水、失血休克、高热、选择椎管内阻滞麻醉引起的血压下降时可以适当加快输液速度。对老人、婴幼儿、有心肺肾疾病患者则应严格控制速度和输液总量。输液原则先盐后糖，输糖速度不宜超过 g/（kg·h），液体内含糖浓度以％以下为宜，超过 g/（kg·h），尿量及尿糖排出增多引起渗透性利尿。此外还可影响巴比妥类药麻醉患者苏醒［1，2］。

输血要求 输血速度成人一般为4～6 ml/min，老年人或心肺疾病患者1 ml/min，小儿为10滴/min。对失血性休克濒死者，必要时可采用直接深静脉或动脉输血，注意输血反应，荨麻疹是现在输血反应中较为多见的并发症，常常因手术单遮盖被疏忽直至不明原因的血压下降才发现，应引起重视。严格执行查对制度，杜绝输血事故发生。

经常观察穿刺针的局部情况 有无肿胀、滑针、导管脱节、扭曲、堵管、液体流空等。应用有刺激性药物时要防止渗漏出皮肤或皮下组织引起组织坏死。在接近上腔静脉回流通道（颈内静脉、锁骨下静脉）应用钾、钙、血管活性药物和正性肌力药物时应特别谨慎，认真观察滴速或泵注速度，以防意外发生。

其他 所有的麻醉药物都对中枢神经、循环、呼吸系统机能等均有显著的干扰、围术麻醉期除协助麻醉医生实施麻醉外，要认真观察患者血压、脉搏、呼吸、氧饱和度以及患者神态、肤色等变化，除了熟悉各种抢救药物的剂量、用途、用法，还应对各种抢救仪器操作娴熟应手。

3 麻醉后护理

麻醉结束术毕应等麻醉医生护送患者离开手术室后再整理好麻醉物品等归还原位。切忌手术患者麻醉尚未完全苏醒即整理物品甚至离开患者整理其他物品，尤其是危急重患者麻醉尚未完全苏醒或病情极不稳定时更应特别认真负责，态度有始有终。

麻醉药品管理制度【第三篇】

[关键词] 手术室药房；特殊药品；管理；探讨

[中图分类号] [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）03（c）-0156-02

本院是一所现代化三级甲等专科医院，全院共有370余张床位，承担着医研和教学任务。随着手术室工作量的增加，手术中麻醉的不可预知性也相应增加，手术麻醉中不可避免会发生危急情况急需相关药品处理。在以往的管理中，由于种种原因，对于手术药物的管理，药师并没有参与其中，采取比较粗放的管理模式。因此，执行医疗机构品“五专”管理制度以及《特殊药品管理办法》的难度较大。信息与处方不符，空安瓿与使用数量不符，特殊药品存放不加锁等现象时有发生[1]。

为确保手术麻醉工作的顺利进行，保证患者术中用药安全，提高手术质量，本院手术室自 2011年 3月起开设手术室药房，并制定了的药品管理及使用制度，使高危、精神和品在管理上更科学化、规范化、制度化。

1 手术室药房的硬件设施

本院手术室与麻醉科均在4楼，为了满足手术需要，将手术室药房设在麻醉科内，并安装门禁系统。手术室药房有药架1个，保险柜1个，冰箱1个，办公桌1个，联网电脑1台，箱50余个。

2 药品的储备

根据本院的手术需求，准备了全麻用药、硬膜外用药、局麻用药和麻醉辅助用药等在内的近50余种药品。包括碳酸利多卡因（ g），阿托品（0．5 mg），麻黄碱（30 mg），肾上腺素（1 mg），芬太尼（0．1 mg），舒芬太尼（50 μg），吗啡（10 mg），得普利麻（200 mg），曲马多（100 mg），哌替啶（50 mg），七氟烷，异氟醚，得普利麻500 mg，阿曲库铵等。

3 药品的管理

药箱的制作

在工具箱中放入根据需要订制的铁质隔层，每一格都贴上相应的药品标签，标签包括药品名称及数量，让麻醉医师和药剂师打开药箱都能一目了然，方便药品更好地使用和管理。

药箱的分类

针对手术需求，本院设立7种箱：产科箱，妇科箱，术后镇痛箱，门诊手术箱，大抢救箱，PACU箱和特殊箱，其殊药箱又分为得普利麻药箱，七氟烷药箱和异氟烷药箱。另外还有爱可松50 mg，阿曲库铵10 mg，肝素钠12 500 U放入药盒存放在冰箱冷藏柜中。

药品的固定基数

根据麻醉医师每日手术的需求，每种药箱都有各自的固定基数，每天都会有药师将医师使用过的箱进行清点，核对，并按照固定基数加满，以备再次使用。

4 药品的运作

麻醉医师的职责

麻醉医师每天手术前到手术室药房根据手术需求领取箱，剪开绿色束带（未使用的药箱用绿色束带绑住），打开药箱，检查药品是否准确，确认无误后，在药箱使用记录本上填写药箱编号，日期并签字，拿到手术室使用，用完后，及时准确开具专用处方，填写药品使用明细单（包括患者的姓名、住院号、使用药品明细），交给护士输入电脑记账，将处方和空安瓿放回药箱中，供药师整理和核对，再用红色束带将药箱绑上（使用过的药箱用红色束带绑住），归还到手术室药房，最后在药箱使用记录本上签字。

护士的职责

护士每天收到麻醉医师填写的药品使用明细单，及时，准确地将信息输入手术用药系统，表示该患者用药已经记账，以便药师核对和补足药箱基数，再将药品使用明细单交至手术室药房。

药师的职责

药师打开并整理使用过的箱，逐一审核处方，对符合规范的处方，再次核对电脑里的手术药品使用信息与处方，空安瓿种类，数量，药品使用明细单以及患者信息是否一致，确认一致后，在最后一栏确认中打钩（图1），方可进行调配，补足箱基数，绑上绿色束带，放回药架上，供麻醉医师使用，每日整理完所有箱后，将麻醉专用处方由药师根据分类编号装订，保留3年备查，药师将患者姓名、住院号、药品名称、规格，数量、处方医师、发药人、复核人专册登记，空安瓿回收后由专人登记，与特殊药品专用账册核对一致后，送至指定地点销毁，并做好记录。

5 体会

本院开设手术室药房半年多来的实践证明，设立手术室药房，设置专人管理，有利于加强对高危药物、特殊药物、精神药物等重点药品的监管，对科学化、规范化、动态化管理手术麻醉用药非常有益。不仅保证了手术麻醉用药的准确及时供应，同时填补了品流通、使用、管理等环节上的漏洞，减少药物的滥用。保证了手术患者用药的安全、有效、便捷，减少了药品的丢失，避免了药物的滥用。提高了麻醉医师，药师和护士的工作效率及质量。

开设手术室药房以来，手术药物的帐物相符较以前取得了长足进步，并基本杜绝信息与处方不符、空安瓿与使用数量不符等现象。由于手术室药房成立不久，在实际操作中还是遇到了一些问题，如医生填写药品使用明细单的时候出现漏填、错填；护士在将药品使用明细单输入电脑手术用药系统时输入错误；药师在补足药箱基数药品的时候，出现多补或少补[2]。这些人为失误都会导致药品帐物出现误差。对于这些问题，我们也在实践中不断加以改进，如让医师用完药后，仔细填写药品使用明细单，填完后再复核一次。护士在输入信息的时候也核对一遍使用药品和明细单是否一致。药师一人补足药箱，另一人仔细核对。通过这些措施，已经基本消除了人为的误差。在今后的工作中，仍需经过长期的磨合和实践，在实践中找到最合理的工作模式和管理方法，使医护药更为有效地结合，为患者提供更好的医疗服务。

[参考文献]

[1] 王春晖，吕迁洲。手术药房规范手术药品管理的研究和实践[J]. 上海医药，2011，32（2）68-70.

麻醉药品管理制度范文【第四篇】

1 麻醉前的护理配合

术前心理护理

一般的手术患者对手术及麻醉的知识不太了解，会产生紧张害怕的恐惧心理。巡回护士术前应做好心理疏导工作，建立好护患关系，取得患者的信任。做好自我介绍及手术室环境，麻醉方式方法和手术的大致过程及各项需要患者配合的工作和方法，引导患者正确认识手术的麻醉，讲解成功的病例，消除患者的思想顾虑；建立患者对手术麻醉的信心。在交流过程中注意倾听认真回答患者提出的问题，并尊重其隐私。

麻醉前的护理

将患者接进手术室前，认真做好手术室大的六查十二对。术前用药后应注意观察患者的生命体征，必须推床护送至手术室，以避免途中发生意外。

2 手术室中的麻醉护理配合

麻醉前核对：在麻醉开始前再次核对患者姓名，性别，住院号，手术名称，手术部位，麻醉方法，有无过敏史等。

环境的准备：合适的温度和湿度有利于维持患者正常的体温。温度应保持在22℃～25℃之间，湿度在40％～50％之间。

建立静脉通路：患者进入手术间后，巡回护士应首先根据手术方式方法及麻醉方法建立合适通常的静脉通路，以满足麻醉手术中数学补液给药的需要。必要时可建立两路静脉通路，尽可能选择合适的静脉留置针及三通以保证麻醉抢救用药快捷方便

硬腰联合麻醉的护理配合：在麻醉实施前，协助麻醉医生安置各种监护探头，完成患者生命体征的监测。巡回护士应准备吸引器，便于吸痰。穿刺前应备好穿刺包，检查患者有无局麻药过敏史协助麻醉医生抽药，摆好麻醉体位，站于患者对面，并在床边照看，即患者背靠近手术床沿，头垫枕，尽量前屈，肩部与臀部水平内收，双手或单手抱屈膝，显露脊柱。

穿刺时我们应站在患者腹侧，扶持患者姿势平稳，注意保护患者体位及安静，以确保麻醉操作的顺利进行。穿刺过程中，在腰麻针置入时，如遇脑脊液回流不畅时，协助麻醉按压患者的颈静脉加速回流；穿刺后应由医生做压力测定。因为在脑脊液循环通畅的情况下，正常人脑颅内压为～（5～15mmHg），脑脊液压力为～（80～180 mmH2O），儿童为～(40～100mmH2O)脑脊液压力不仅受血压、呼吸因素的影响，而主要受颈静脉压力影响，颈静脉压力越低，脑脊液压力也越低。在硬膜外置管完成后协助麻醉师固定好硬膜外管，同时协同麻醉共同安置好患者体位，以保证呼吸道通畅，维持循环系统的稳定，尽量避免神经损伤或固定突出部位皮肤受压。同时固定好四肢，防止患者术中肢体活动造成不良后果。同时注意保暖，防止低体温导致寒战。 配合处理麻醉并发症：麻醉药物对患者中枢神经，循环和呼吸系统功能产生影响，术中可能导致并发症。因此，护士应掌握各类监护仪的使用，协助麻醉师，报告患者的生命体征，尿量辩护进行处理。如遇血压骤降时，巡回护士根据医嘱及时加快输液速度，迅速备抢救物品及用药，及时采取相应措施。遇呼吸心跳骤停是麻醉最严重的并发症必须立即抢救。巡回护士应积极协助麻醉医生进行心扉复苏，备好各类抢救器材及急救药品，随时执行麻醉师德口头医嘱并准确记录，保存好用过的药品及空安瓿，以备复查。

输液输血的护理：患者循环稳定是麻醉和手术成功的重要保证。在麻醉的指导下输液，以维持水电解质及血容量的稳定。输液的速度可根据病情调节。输液中应严密观察有无输液导管脱落，渗漏等现象，应于麻醉医生严格执行查对工作。需输入库血时，应严密观察输血输液反应，如发生过敏现象应及时告知和处理。

注意保暖：手术创面越大，麻醉范围越广，手术时间越长。输液量越多，都可造成患者术中体温降低，冷的生理盐水冲洗体腔及冷的液体快速输人，可吸收机体热量，额外增加机体能量消耗，使体温下降，增加应激。所以，我们应加强术中保暖，应盖好小棉被．注意四肢，双肩保暖，消毒皮肤时，暂停冷气输入，待手术铺巾后再降室温，台下应注意暴露肢体部位遮盖保暖，手术结束前适当调高室内温度。

术后麻醉护理配合：手术完毕后，护士协助麻醉师拔除硬膜外置管并包扎穿刺部位，如需接术后镇痛泵的协助固定好装置。巡回护士与值班医生和护士详细交接手术和术中麻醉基本情况及术后麻醉注意事项等，待病房护士测量患者的生命体征血氧正常后返回。