麻醉药品管理制度【优推4篇】

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麻醉药品管理制度范文【第一篇】

关键词丙泊酚；瑞芬太尼；静脉麻醉；高血压脑出血；靶控输注

文章编号：1004-7484（2013）-11-6817-01

理想的高血压脑出血手术麻醉要求麻醉诱导迅速，维持镇静、镇痛充分，降低颅内压和脑代谢。停药后恢复迅速而无躁动，无呼吸抑制和残余药物作用。瑞芬太尼为μ受体激动药，它具有镇痛效果好、作用时间短和可控性好等特点[1]。丙泊酚可通过吸收脑血管、减少脑血流量而降低颅内压和脑组织代谢率[2]。已证实瑞芬太尼（Renmifentanil）时-量相关半衰期不受输注时间长短影响。我们2011年7月至2012年9月采用静脉麻醉控制仪对132例高血压脑出血患者靶控输注丙泊酚瑞芬太尼全静脉麻醉，观察血流动力学改变及对麻醉恢复的影响，为临床应用提供参考。1资料与方法

一般资料选择ASAⅡ-Ⅲ高血压脑出血急诊手术病人132例，其中小脑出血26例，动脉瘤破裂出血20例，基底节出血86例。男/女=74/58，年龄±岁，体重±。所有病人肝、肾功能无明显异常，无冠心病或精神疾病史。

麻醉方法术前肌注阿托品。输入患者年龄、体重、目标血药浓度（靶浓度），由静脉麻醉控制仪按药代动力学参数给药。丙泊酚、瑞芬太尼麻醉诱导和术中维持分别为2-4mg/L、1-5μg/L，意识消失后静注琥珀酰胆碱/Kg行气管插管，气管插管后静注维库溴铵6mg，术中根据临床情况调整丙泊酚和瑞芬太尼靶浓度，间隔45-60min追加维库溴铵2-4mg，手术结束前1小时停用肌松药。术中HR

观察指标入手术室后多功能监测仪监测血压、心率、呼气终末二氧化碳分压（EtCO2）和Sp02。所有病人行颈内静脉、足背动脉穿刺测压。记录麻醉前（T0）、插管前（T1）、插管后（T2）、切皮后（T3）、切皮后5min后（T4）、停药时（T5）和呼吸恢复时（T6）HR、MAP变化，给药时间、剂量及术后恢复情况。

统计学方法所有数据以平均值±标准差（χ±s）表示，采用统计软件进行统计学处理，P

血流动力学变化所有病人麻醉诱导后收缩压（SP）、舒张压（DP）均明显降低（P

麻醉恢复情况停药至呼吸恢复时间为（2min-15min）。

除一例患者外，所有患者停药后约6min呼吸恢复且完善，能耐受气管导管，无呛咳、躁动，术后巡视未见呼吸再抑制现象。

3讨论

静脉麻醉对呼吸道无刺激行，诱导迅速，恢复较快，病人舒适，适用于高血压脑出血手术。尤其有效、强效静脉药物问世，及靶控输注技术的推广应用，静脉麻醉深度调控水平明显提高。应用国人群体药代动力学参数能提高靶控输注准确性[3]。丙泊酚通过收缩脑血管、减少脑血流量而降低颅内压，降低脑组织代谢和术后恶心、呕吐发生率。在以前的研究基础上，我们对高血压脑出血手术患者应用静脉麻醉控制仪靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼全静脉麻醉。麻醉诱导后血压均明显降低（P

Mertens等证实全静脉麻醉时丙泊酚、瑞芬太尼为协同作用，两者合用可降低各自药物用量。所有病人术中麻醉平稳，无术中知晓和术后并发症，血流动力学稳定。瑞芬太尼和丙泊酚为短效静脉，停药后迅速在体内清除，病人恢复透彻且可很好地耐受气管导管。参考文献

[1]庄心良，曾因明，陈伯銮，等。现代麻醉学，23，525-526，21，481-487，44，1107-1141.

麻醉药品管理制度【第二篇】

一、为严格管理麻醉药品，我院建立了完善的管理机构，不断健全各项管理制度。我院在2015年下发了《麻醉药品管理制度》、《麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度》、《麻醉药品、精神药品处方管理制度》、《麻醉药品、第一类精神药品采购、储存制度》、《麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用制度》。结合文件精神，多次召开全体职工对麻醉药品、精神药品管理的专题会议，使全院职工了解并认识到加强麻醉药品、精神药品保管、储存、发放、使用的重要性，防止和杜绝了精神药品、麻醉药品流入非法渠道的现象发生。

二、我院麻醉药品、精神药品的采购严格按照卫生局的要求，办理印鉴卡，并按规定定点采购药品（天水市鼎盛医药公司），采取银行转账方式付款。药品验收由两位同志负责，验收于货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字并采用专簿记录（内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字）。

三、我院麻醉药品、精神药品定点放置在药房左侧角落保险柜里，储存、保管实行专人负责、专库（柜）--保险柜、专锁，一人负责钥匙，一人负责密码。对进出专库（柜）的麻醉、精神药品建立专用帐册且逐笔记录（记录内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字），做到帐、物、批号相符。保险柜库存数量每天结算，无麻醉药品、精神药品账、物、批号不相符情况发生，落实了麻醉药品、精神药品专人保管、专柜储存和专帐登记制度。2018全年我院无霉变、无破损及过期失效麻醉、精神药品。

麻醉药品管理制度【第三篇】

关键词手术期间 全麻病人 护理体会

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）6-190-01

1 做好健康宣教

对于患者来说，手术是一件大事，对大多数患者的心理状态分析发现，由于对手术麻醉的情况不了解，处于精神极度紧张，常出现面色苍白、心率增快、血压升高，甚至有的还出现休克症状。所以向患者介绍手术和麻醉的基本情况是非常必要的，让患者消除恐惧对医生产生信任和有安全感，增强战胜疾病的信心，主动配合手术。对患有高血压和心血管疾病的的病人更应注意，要防止因心理因素引起的内分泌和血管反应。

2 麻醉的配合

术前了解麻醉方式和熟悉麻醉程序，检查各种急救药品器械，认真做好品的三查七对，备好吸引器，协助医生选择适合病人的气管导管、喉镜、牙垫等。配合医生施行麻醉诱导，缩短插管时间，确保麻醉顺利进行，掌握急救药物的剂量、浓度以及药物的作用，熟悉预防及处理措施，有条不紊，忙而不乱，确保手术顺利进行。

3 了解全麻药物的作用

我科常用有：丙泊酚维持全身麻醉，维库溴铵辅助麻醉可松弛肌肉用于气管插管；枸橼酸舒芬太尼有镇疼、镇静作用；乌拉地尔注射液有抑制血压作用；盐酸戊乙奎醚注射液有抑制腺体分泌作用。所以全身麻醉是复合性用药，护士必须了解药物的性能、剂量。必要时可以密切配合医师处理特发事件，保证病人的安全。

4 麻醉的护理

麻醉前迅速建立静脉通道（带三通的套管针），备好吸痰器、注射器及药品，固定好患者的，协助麻醉医生进行药物诱导、插管术，同时密切观察患者的生命体征，特别是腔镜手术全麻病人充CO2气腹时多数会发生机体血气改变，CO2分压明显增高，对呼吸循环系统有一定的影响，并有不同程度的心率增快、血压升高等症状，故应要密切观察术中病情，保持呼吸道通畅和静脉通畅，发现意外及时处理。

麻醉药品管理制度范文【第四篇】

关键词：临床麻醉 麻醉护理 管理 麻醉质量 风险

中图分类号R47 文献标识码B 文章编号1008-1879(2012)06-0136-02

随着我国社会经济的不断发展，麻醉学科也取得了长足的进步，在适应现代麻醉学科的发展过程中，麻醉护理管理起到了一定的作用，通过麻醉护理管理，降低了麻醉风险，提高了麻醉质量。在不断发展过程中，麻醉学已经形成了一个独立的、专业的学科，它包括了麻醉复苏、急救复苏、疼痛治疗等。对麻醉护士的操作规范及护理质量管理，是急需解决的问题。临床麻醉工作中麻醉护理管理的主要任务之一就是加强麻醉护理质量管理，探讨其管理内容及方法，为今后的实际临床管理应用提供参考。

1 麻醉恢复室的建立与管理

建立麻醉恢复室，应该包括监护仪、麻醉呼吸机、心脏除颤仪等。在临床麻醉工作中，通过临床麻醉护士的精心观察和护理，密切关注患者全麻恢复期的病情变化，可以极大地降低患者全麻恢复期的风险，提高麻醉质量，全力保证患者顺利度过复苏期。

2 麻醉仪器的维护与管理

根据临床实际需要，必须的麻醉仪器设备可以通过购置新的入科来满足实际应用要求，同时，应该建立设备档案，比如详细记录设备品牌、入科时间、价格等。登记记录好科室仪器设备的详细数据，统一管理，且与医院资产科同档管理。认真学习、努力摸索，做到全面熟悉掌握各种仪器设备的基本性能特点，把握好各种设备的维护，对常见故障要做到熟练处理。当仪器设备出现较大故障的时候，要及时与工程师和厂家取得联系，及时对其进行维修，尽快投入应用，确保麻醉工作顺利进行。以手术间为单位，将麻醉设备按各科手术性质特点，按品牌把监护仪和麻醉机进行有效放置。各科里的仪器设备，都应贴上医院设备管理专用标签，并对设备的名称、设备型号、分类号、出厂日期、生产厂家、手术间、资产价格、安置地点、麻醉护士签名等进行登记。

3 体外循环术中ACT及电解质、血气监测

体外循环手术在麻醉的时候，应该提前到岗，检查用物是否齐全、药品是否齐全，积极配合医生进行动脉穿刺置管术和快速建立中心静脉穿刺置管，同时，测定术中激活促凝血时间，确保电解质及血气数据的监测准确无误。

4 麻醉物品及一次性耗材的管理

首先，准备好体外循环。比如在心脏手术中，根据病人的性别、年龄、体重等一般资料，在进行手术的前一天下午，将相应的二腔中心静脉穿刺包、三腔中心静脉穿刺包准备好，同时还需要准备好的有肛温、鼻温、漂浮导管、动脉穿刺包、体外转机所用的膜式或鼓泡式氧合器、体外过滤器、灌注管道等。第二天实际临床麻醉的时候，医生才会显得得心应手，避免出现不必要的慌乱，提高麻醉的效果。第二，准备好特殊麻醉物品。实际临床应用中，整形手术的麻醉和胸外科手术的麻醉，以及脊柱手术、神经外科手术等的麻醉，都应该准备相应的加强型钢丝气管插管、双腔支气管插管、支纤镜、喉罩等。第三，一般麻醉物品的管理。根据医院手术间的多少，每间手术间又以麻醉桌为单位，进行详细的查对管理，麻醉桌内应该有普通的药品，以及各种规格的据点管导管、口咽通气道、牙垫、连接管、插管喉镜、听诊器、三通、麻醉常用处方、心脏电极片等。设立物品清单和麻醉卓内药品清单，手术完毕之后，没天都应该进行查对、清点、补充、记账，确保物品及药品不丢失，长期做到心中有数，方便使用，严格做到管理查对。

5 毒麻药品类及精神类药品的管理

毒麻药品及二类精神类药品主要包括了瑞芬太尼、芬太尼、度冷丁、舒芬太尼、力月西、麻黄素、吗啡等。对这些药品的管理，实行专人负责责任制，使用专用账册、登记用专用红处方，且保存其处方至少5年。在实际临床管理过程中，建立毒麻药品使用登记本，根据医院手术间的多少，每间手术间为一个单位，固定支数的毒麻药品药盒与手术间数目相匹配，每天上午在麻醉之前，麻醉医生签字后再领取毒麻药品盒，手术结束之后，仍然以盒为单位，红处方数目与空安瓿相符合，建立毒麻药品登记本，补充交接后仔细记录在登记本上，且签上查对人的名字。确保毒麻药品无漏开、无遗失。根据医院实际手术间的多少，建立常用清单、固定支数。常用有肌松药、丙泊酚、升压药等。每天手术结束之后清点药品，且与处方核对，确定无误的情况下，在补充基数，以备次日使用。

临床麻醉工作中麻醉护理管理是一个系统的工程，其中涉及到方方面面，有的是常规日常护理管理内容，也有的是细致入微的步骤程序，这些都需要一丝不苟、严谨的执行，才能从根本上保证麻醉质量的提高，降低麻醉风险。在实际临床麻醉工作中，要避免出现查对不仔细、不能坚守岗位、违反操作规程等护理缺陷。还要避免护理常规操作不熟练、机能和基本理论知识缺乏等知识缺陷。在实际临床麻醉护理管理中，要不断努力学习，以高尚的医德、高度的责任感、严谨的科学态度面对护理工作，提高麻醉护理质量，从根本上保证麻醉风险的降低。促进麻醉护理管理从对症处理模式逐渐向预防综合治疗模式转变，降低高危事件、突发事件、围手术期并发症的发生率，从而实现促进病人早日康复的目的。

参考文献

[1] 姚莉，邓妮惠。麻醉护理在临床麻醉工作中的管理[J].护士进修杂志，2010(25):1295

[2] 戴红霞，张石红，高超。麻醉复苏护士的设置与使用与麻醉恢复室动作管理研究[J].护士进修杂志，2009(10):248~249

[3] 冯宝琴，梁群，谭惠芹，陈碧舒，甘白水，彭凤韵。术中肢体被动活动对全麻手术患者复苏期的效果观察[J].国际医药卫生导报，2009(10):1156~1157