三级甲等医院创建工作计划【优秀4篇】
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级甲等医院创建工作计划【第一篇】
同志们:
过去的一年,我们在上级党委的领导下医院各项工作取得了好成绩,“两个效益”有新的突破,创下了历史最好水平。××年,摆在我们面前的任务光荣而艰巨。我们的年初工作计划明确提出今年的中心工作是“开拓进取、团结拼搏、创建二级甲等医院”。今天,我们召集全院职工举行创建“二甲”动员大会,目的就是进一步落实今年制定的工作目标。
一、提高认识、统一思想,牢固树立“分级管理”意识。
随着科学技术的飞速发展,医学科学也发生着日新月异的变化。同时也促进了现代化医院管理的进一步完善。科学化、规范化、制度化管理强化了医院管理的效能。在实现现代化的过程中,管理工作的作用和科学技术的作用有着同等重要性。在任何有成效的业务工作中,良好的技术能力和健全的管理工作往往是提高技术水平的先导。在当今经济高度发展、知识整体优化的年代,管理作为一门科学,比以往任何时候都受到重视,实践证明,事业的发展往往与先进管理方法的应用成正比。医院管理是一门应用科学,它做为管理科学的一个分支,即与医学紧密联系,又与社会科学相联系。单纯的行政措施已不适应社会事业和医学科学技术发展的需要。实现现代化必须要有现代化管理意识。医院是个比较复杂的体系,专业分科越来越细,设备精密复杂,医疗和服务质量要求越来越高。同时要求各专科之间,专科和医疗技术部门之间以及后勤支持系统之间相互渗透,相互联系和依存,成为一个有机整体。管理好一个医院,使之在有效控制下井井有条地运转,不断提高医疗质量,要靠科学管理。为了全面促进我国医疗事业发展,根据我国卫生资源实际,借鉴国外医院管理经验,国家推行了符合我国国情的“医院分级管理”模式。有效的推动了各级医院整体水平的提高。对我国卫生资源的重组、规划、配置、投入、发展产生了深远的影响。同时为我国医院管理与国际接轨搭起了高起点的平台。我们面对的是新版权所有世纪,面对的是更加开放的医疗市场,在激烈的市场竞争中站稳脚跟必须树立“竞争意识、特色意识、质量意识、创新意识”,而这必须通过加强医院的管理,深化医院改革来实现。科学的管理是实现这一目标的重要手段。“医院分级管理”是科学管理最有效措施。因此要求全院职工提高认识,统一思想,把全部精力集中到“分级管理”工作中来,不能满足于现状,要与时俱进,解放思想、转变观念、深化管理,要充分重视“分级管理”在医院建设中的重要性、必要性和紧迫性。从思想深处形成只有搞好“分级管理”医院才能生存,才能发展的忧患意识。这是事业不断发展的蓄发动力。
二、继续发扬艰苦奋斗精神,努力实现“二甲”目标。
级甲等医院创建工作计划【第二篇】
Abstract: Tangshan People′s Hospital is the first to pass international quality certification among Tangshan′s hospitals. However, the hospital missed opportunities of evaluating third class A hospital in the 1990s, due to special circumstances. In 2011, Tangshan People′s Hospital received evaluation of third-class general hospital for the first time, and had done the following preparation for the ISO9000 re-evaluation for prefectural and municipal hospital.
关键词: 质量管理体系;创三甲;评审;准备
Key words: quality management system;record third grade class A;evaluation;preparation
中图分类号: 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2012)03-0307-01
0 引言
我院始建于1943年,是本市最早的公立医院,是我市医疗卫生事业发展的摇篮,九十年代因特殊情况错过了三甲医院评审机会,是医院历史上的一大遗憾!经过70年的发展,已经成为一家以肿瘤防治为特色的大型综合医院。医院占地面积50671平方米,编制床位920张,拥有市肿瘤放射治疗中心、乳腺治疗中心、肿瘤研究所、法医鉴定中心,此外我院还是全国百万妇女乳癌普查工程定点医院。早在2002年我院就在省内首批、市内首家通过ISO国际质量认证,医院以过程为基础质量管理体系模式,严格贯彻ISO9000要求,先后通过中国新时代认证中心和方园标志认证集团两家认证公司认证审核、复评审核。院内按标准、相关国家法律法规及卫生系统标准,定期组织内审,管理评审,各项工作持续改进。河北省卫生厅启动等级医院评审工作后,我们抓住这次难得的机遇,加强质量管理,不断提升服务能力,医院各项工作及硬件设施都跨上了一个新的台阶,内涵建设有了较大的提升,真正实现了以评促建的目的。2011年参评的大部分医院都参加了第一轮的评审;我院是医院发展史上首次接受三级综合医院的评审评价。显而易见,达标上等对我们更重要,相对于其他医院,我们的难度更大、压力更大、责任更重、任务更艰巨、付出的心血更多、使命也更光荣,我们变压力为动力,团结奋进、开拓进取。围绕创三甲开展各项工作,作了如下准备:
1 学习标准
一把手牵头,院领导班子带头,成立创三甲办公室,分解责任,责任到人,层层签订责任状,全员动员,广泛发动。三甲办成员深入调查了解各个部门的情况,多次全面的与医院所有科室核对学习评审标准和路径,特别是三甲办组织本部门人员学习标准路径,保证本部门所有成员精通自己所负责科室的三甲标准路径,严格按河北省三级综合医院评审标准及评审评价路径检查、指导、评价、整改医院创三甲各项工作。三甲办成员在融会贯通标准的基础上,编写出《全院应知应会内容导读》、《常用有创诊疗技术操作规程》、《三甲标准非手术科室相关内容》、《三甲标准手术科室相关内容》等。
2 关注否决准入指标,规范执业,依法行医
加强执业管理。医院每年均按规定办理《医疗机构执业许可证》校验,床位、诊疗科目有变化时及时按规定办理更新手续。
加强医疗准入管理。一是加强技术准入管理,特殊诊疗项目均经过上级卫生行政部门审批;二是加强人员准入管理,严格执行《执业医师法》,实行“三证上岗制度”,依据《手术分级管理》等规定,实行有创技术操作和手术、麻醉医师资格准入制度,坚决杜绝超范围执业。
开展依法执业教育培训。利用多种形式组织医护人员学习《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士条例》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》等法律法规。
3 严格督导检查
三甲办单独或配合院领导或与职能科室一起按预定达标计划和措施,严格督促、检查、指导各科室达标工作,每次将落实情况进行专题汇报,查找影响和制约创建三甲医院的突出问题,并召开全体工作人员会议进行认真研究,提出持续整改措施;三甲办组织大小创三甲会议约109次;组织全院自评打分三次;组织检查项目病历、核心制度落实、各级各类人员岗位职责、诊疗操作规程、各科组卷、应知应会内容等专项检查;逐条逐项对照标准,严抓落实,对于已经达标的部分,要求保持常态运行,尤其是医疗质量管理核心制度、各级各类人员岗位职责、诊疗操作规程、医德规范等。做到常抓不懈,形成惯性运转;应该达标而尚不完善的部分,认真进行查缺补漏,及时落实整改措施,力争达标优秀;对于难度较大的指标,汇报医院积极创造条件,制定切实可行计划,逐步完善提高,确保评审前全面达标。
4 聘请专家指导三甲评审重点、难点工作
我们是第三批参加评审地区,这就有机会聘请第一批参评专家来我院进行检查指导。这些重点专业的专家不仅有针对性地指出了我们准备工作中一些还有待完善之处,也对我们之前所付出的努力给予了充分的认可,专家的很多建议让我们受益良多。
5 模拟自评整改
组织61名院内专家按照省厅专家评审方式,在全院模拟进行达标自查,对各科室达标工作进行了预评审。着力查找存在问题和薄弱环节,制定持续整改措施,追踪落实整改结果,推动了全院“创三甲”工作持续深入地开展。
6 正式迎评
医院组织了62名陪同人员、29名联络人员、50名服务人员,全院职工以朝气蓬勃的姿态迎接省27名评审专家的检阅。评审专家对我院三甲创建工作给予了一致好评,我院发展史上的首次三级综合医院评审工作圆满完成。
参考文献:
[1]同心同德创三甲再铸医院新辉煌——记四川省德阳市人民医院[J].中国卫生事业管理,2003,(01).
级甲等医院创建工作计划【第三篇】
一、三甲医院创建工作
(一)全力推进外科大楼项目建设
我院外科大楼建筑面积万余平方米,总投资3630万元,系20*年全区重点建设项目之一。项目建成后,将与现住院大楼相互配套,集住院、门诊、急诊等功能于一体,系目前黔江乃至整个渝东南片区一流的现代化综合医用大楼,预计明年5月建成投入使用。该项目今年2月28日开工,已完成临时设施建设、抗滑桩施工、基坑土方开挖、CFG桩工程,正进行2台塔吊安装、混泥土搅拌场建设、褥垫层和C20混凝土垫层施工,即将进入筏板基础施工。累计完成投资650万元(含前期费用)。
(二)强化软件建设
按照2009年建成三级甲等医院目标要求,我院积极做好人才培养、制度建设、管理考核等软环境建设,持续完善新的HIS系统,严格按照《*市医院管理评价指南实施细则》要求继续深入开展医院管理年活动,坚持贯彻ISO9001:2000质量管理体系,接受了埃尔维质量认证中心的再认证审核。
二、继续开展医院管理年活动,着实提高医疗服务水平
(一)全面质量策划,质量管理体系进一步完善
1、及时调整充实了医院各质量管理委员会及各科室质量控制小组,各质量管理委员会加大了工作力度,按要求完成了质量委员会会议及质量控制活动。
2、制定并了医院和科室质量目标,完善了《医疗纠纷、医疗事故处理管理办法》和《临床抗生素使用管理的规定》等质量管理标准,修订了质量考核标准和考核方案。三级质量考核得到有效执行,半年来,有12个临床医技科室在质量月考核中获得奖励,有12个科室因质量月考核分较低收到不合格报告并要求整改。
3、按照《*市医院管理评价指南实施细则》标准,我院继续深入开展了医院管理年活动,全院职工的法律法规、工作制度、规范操作的意识有所增强,医院修订完善了《管理实施细则》、《专业技术人员外出培训学习的有关规定》及《华西远程教学听课管理规定》等工作制度,优化了病人入院、出院及病历复印等工作流程,部分不合格项得到了及时整改,医疗技术水平不断提高,服务态度不断改善。接受了区卫生局的工作督查,并获得好评。
4、继续加强三级医师查房管理,提高查房内涵质量。在医院规范的查房形式下,查找并完善细节和过程的不足,全面提高医师查房质量。同时,通过月度质量考核、住院病人访问、随机抽查等形式,加大监督管理力度,确保三级医师查房制度得到了良好的执行。
5、加强了医院感染管理和传染病管理。根据医院感染管理规范,做好各科室感染管理工作及重点科室(部位)感染指标监测分析工作,严格一次性用品管理,组织学习《医疗废物处理条例》进一步加强医疗废物的处置管理,防止重大医院感染事件发生。进一步加强传染病管理工作,严格执行《传染病防治法》,完善传染病登记、报告工作。制定完善了应急预案,从思想、组织、人员、设备设施、物资各方面做好应对手足口病、人禽流感等重大疫情防治的准备工作。
6、认真落实《医师定期考核管理办法》。严格按照制度及制定的实施方案,认真开展医师定期考核工作,建立健全执业医师资格认定数据库。
7、加强输血管理,严格执行《输血法》等法律法规,规范临床合理用血,确保输血安全。
8、进一步规范合理用药制度,定期进行合理用药督查、分析评估,强化抗菌药物和高档药品临床使用管理,保障临床需要和用药安全。严格执行《处方管理办法》,继续执行医生不当处方在院内公示和点评制度,坚持每月处方分析,对不合格处方予以处罚和公示暴光,提高处方合格率。
9、做好交通事故、重大突发灾害事故的院前急救和院内抢救工作,提高快速反应能力和应急处置能力,准确、及时、有效地完成各项急救任务。
10、强化专科建设。根据三甲医院创建目标管理及医院自身发展需求,分别独立了心内科,成立了泌尿肾病科。规范专科人才梯队建设和合理配置业务发展,形成规模,扩大在周边的影响。
11、持续改进服务态度,不断创新服务方式。从实际出发全力推行人文化温馨服务,努力创造新型服务模式,不断健全和完善“健康教育模式病房”,让病人得到更加实惠而舒适的服务,从而进一步提升了医院自身医疗服务素质和社会形象。
(二)继续坚持科技兴院方针
1、结合医院发展需求实际,采取切实有效的措施,建立了华西医院远程教育系统,为专业技术人员不断提供专业技术学习平台,鼓励专业技术人员多出成果,多做贡献。
2、继续加快人才培养速度,选好选准人才培养苗子,努力培养实用型人才。将在下半年新引进各专业技术人才,为三甲医院人才后备队伍建设打下坚实基础。
3、加强“三基”训练,完善医院继续教育体系。继续加强基础操作训练,不断提升医务人员医疗技术水平,鼓励专业技术人员参加继续教育。
4、加强医学科研工作,完善科研档案,在介入性诊断治疗、微创治疗以及肿瘤综合治疗等方面取得较大突破,提升了医院诊疗技术水平。接受了湖北民族学院护理本科生10人的临床带教任务,同时接受了万州、重医、*医药卫生学校等学校的大、中专实习生的临床实习任务。护理人员在全国及省级刊物上发表护理论文2篇。
5、加强了医疗外交,加大与上级医院的合作力度,与华西医院的合作建立了远程会诊、远程培训系统。落实了指导医院义务,加强对乡镇卫生院的业务技术指导和交流合作。利用好健康教育基地,开展病人和亚健康人群的健康指导、咨询等工作。
(三)全面提高后勤综合服务水平
1、继续以财务管理年活动要求加强财务管理,规范经济管理,强化成本意识,做好增收节支工作,努力建设节约效能型医院;严格执行医疗收费标准,规范医疗收费,增大收费的透明度和病人明白消费的力度。
2、进一步完善、优化分配方案,强化综合目标考核制度,切实建立起按岗取酬,按工作业绩取酬和重技术、重实绩、重贡献的分配制度,切实做到质量、效益与薪酬挂钩;真正建立起“优劳优得”的分配机制,努力实现“以改革促效益,以效益促进改革和发展”的良性循环目标。
3、进一步规范人力资源管理。一是完善院科两级管理,不断革新思维和管理模式,进一步规范科室运行管理机制,使中层干部管理水平提高,科室管理工作不断完善;二是严格执行《劳动合同法》,规范用工管理。
4、做好内部审计工作,坚持做好重大经济活动、医疗收费、重大财务收支、内控制度、大型设备运行等的审计工作。
5、做好医疗设备特别是新投入大中型设备的管理、开发、利用工作,提高设备的利用率和产出效益,健全效益分析制度。
6、做好医院后勤服务保障工作。规范环境卫生、园林绿化等社会化服务管理,认真落实后勤保障工作和巡视保养制度,保障了临床一线的工作需要。
7、进一步规范信息管理。做好院内外信息的收集整理工作,加强网络管理和网站建设,做好医院HIS系统的维护和管理工作;严格档案、病案的规范管理,健全完善固定资产档案、大中型设备档案和科研档案。
8、严格执行政策,加强督查指导,进一步规范医保、城乡合作医疗、工伤医疗以及商业保险医疗的管理。
(四)严格加强药品管理
1、重视药品质量。继续坚持主渠道采购药品,把药品质量放在第一位,严格控制药品价格,按照计划及时供应药品。严格执行药品出入库制度,加强药品出入库管理,严把进货关,严格按各药品的储藏条件作好药品保管工作。
2、加强药品管理。严格按照新颁布的《品、管理办法》,对药品的计划采购、出入库管理、贮存保管、处方审核、使用等都严格按“五专”进行管理。定期对品、的使用情况进行网上登记、上报。对贵重药品,实行数量管理,使用情况登记,每天进行交接班。对于效期药品,每月定期清查,并及时上报各临床科室进行调节使用,减少医院损失。
(五)开展病人回访工作,延伸医院服务链
1、制定工作方案,精心组织实施。根据“及时了解病人出院后的恢复状况,传授健康防病知识,追踪了解出院病人的意见和建议,认真分析并及时改进,提高我院的社会综合满意度。”的目标要求,制定了《病人回访实施方案》。医院成立了病人回访部,由一名高年资副主任护师开展相关工作。主要负责患者出院回访方案策划、临床科室开展病人回访工作的指导和效果评价、院级回访工作的组织实施。各临床科室落实由副护士长负责病人回访工作。
2、回访形式丰富,效果明显。各科室分别进行了电话回访、书信回访、网络回访、上门回访及社区集中回访。通过病人回访活动的开展,提高了我院医疗、护理及服务的层次,完善了患者医前、医中及医后全过程服务,形成对病人的“服务环”。拓展了我院信息收集渠道。病人的意见和建议,作为医院工作改进的依据之一,稳定了病人群,病人更信赖我院、忠实我院及宣传我院。
(六)狠抓医院满意度控制,病人满意度逐步提高
1、扩大了满意度调查面。开展了住院病人满意度调查、门诊病人满意度调查、出院病人满意度调查、临床对医技科室满意度调查、临床医技科室对职能科室满意度调查、社会对医院满意度调查等。
2、进一步科学、仔细、全面做好了满意度统计分析工作,统计了病人对医院各单项服务的满意率、满意度最低的科室各项目的满意率及各职能部门获得的各单项满意率。
3、充分利用满意度调查结果,每月重点改进满意度较低的5项工作,落实责任部门、整改措施,在规定的时限内达标,医院整体满意度水平逐步提高。四是由住院病人选出月度最满意医生和护士,并予以公示,作为评优选先的条件之一,形成了人人争当“最满意”的良好局面。
三、加强精神文明建设,促进医院文化发展
(一)加强精神文明建设
继续巩固精神文明建设成果,积极参与文明城区创建和市容环境整治工作,积极参与继续保持“*市卫生城区”工作,做好文明细胞建设,促进三个文明协调发展,进一步优化院内环境,保持区级文明单位、区级卫生先进单位、区级园林式单位、市容整洁小区称号。
(二)加强医德医风建设
1、进一步强化了“以病人为中心”观念,严格执行《医德规范》和卫生部“八个不准”,继续抓好“服务承诺、院务公开、收费公示”三项工作,突出“提高满意度、纠正医药购销和医疗服务中的不正之风、规范药品采购”三个重点;加强约束机制和考核奖惩机制建设,创新和完善病人满意度调查方式。坚决遏制医药购销和医疗服务中的不正之风,认真开展纠风专项治理,坚决打击私收费行为。建立完善的医务人员医德医风档案,形成了医德医风建设的长效机制。解决各种社会关注的热点问题,保障了病人利益,改善医患关系,进一步促进了我院医德医风的根本好转,提升医院社会形象。
2、进一步加强了民主评议政风行风工作。按照区政府纠风办、区卫生局要求和2007-20*年民主评议政风行风工作实施方案,上半年我院紧密结合作风建设年活动,进一步落实工作目标,建立责任制,以持续纠正医药购销和医疗服务领域不正之风,治理医药购销领域商业贿赂为工作重点,切实解决了损害人民群众利益的热点问题,进一步完善了医德医风考核、激励和惩戒等制度,建立起民主评议政风行风和纠风工作的长效机制。
(三)全体职工共同抗震救灾
5月12日,四川汶川县发生级特大地震,我区也有明显震感。在转移病人的过程中,全院医护人员不怕危险坚守岗位、转移病人,确保的医疗病人安全和正常发展秩序;我院按照上级要求成立了抗震救灾医疗队,组建了抗震救灾特殊病房;全院职工纷纷伸出援手为灾区同胞捐款,院工会也组织了会员捐款,党员积极缴纳特殊党费。在抗震救灾中涌现出一批先进典型和先进事迹,也彰显了中心医院人众志成城、同舟共济的团队精神和爱国主义、集体主义精神。
(四)加强职工的团队能力建设
4月11日-12日,由我院院团委、护理部牵头,与黔江建行共同开展了“*深呼吸——黔江中心医院&黔江建行迎奥运素质拓展”活动,医院有60多名、建行40多名干部职工参加,活动为激发职工的工作热情,培育职工的团结协作精神,提高医院团队能力发挥了积极作用。
(五)推进医院形象建设,医院形象不断提高
1、加强了乡镇卫生院及社区卫生服务中心的走访、沟通,半年来,共联系城区3个社区卫生服务中心及两河镇中心卫生院等12个乡镇卫生院。对合作医疗病人双向转诊、技术人才的培训、疑难病人的抢救及会诊等问题进行了深入的沟通,取得了实质效果。
2、开展送医送药及专家义诊活动,让农民得到实惠,拉近了与我院的距离,树立了医院良好形象。上半年共开展送医送药及专家义诊6次。
3、继续开展济困病房,优惠贫困住院患者。
4、规范医院标识,统一视觉形象。
5、有效开展了医院宣传工作,群众对我院进一步了解。
四、狠抓党风廉政建设,做好党务群团工作
(一)加强党建工作
强化组织建设、思想建设和作风建设。采取了灵活多样的方法加强干部职工政治思想教育和引导,积极开展“解放思想,扩大开放”活动,吸收了4名思想上进的入党积极分子为中共预备党员,为医院改革和发展提供坚强的政治保障。
(二)加强反腐倡廉工作
强化了廉政教育和监督,进一步落实廉政建设工作分工责任制。
(三)开展城乡互联共建
按照区委要求,我院党委与杉岭乡尖山子村党支部结为对子,开展城乡基层党组织互联共建活动。
五、积极完成其他工作任务
(一)做好社会治安综合治理、消防、法制宣传教育、安全生产、内保和计划生育等工作,确保了医院安全稳定和正常工作秩序。
(二)按照对口帮乡扶贫工作要求,对口帮扶杉岭乡尖山子村。院领导带队两次到帮扶点,开展调研、义诊等活动,并送去救灾款、物资和药品价值共8000元,资助贫困学生4人2000元。
(三)完成实习生、进修生管理,带教任务。
(四)完成高考体检工作。
(五)医学鉴定工作开展良好。
(六)完成了区委、区政府和区卫生局交办任务。
七、上半年完成主要指标
上半年医院门诊量达116100人次,比去年同期增加了%;出院6054人次,比去年同期增加%;住院6599人次,比去年同期增加了%;病床使用率%,比去年同期增加了%;业务收入3814万元,同比增长%,完成年计划的52%,其中药品收入占业务收入的39%;未发生医疗事故。
级甲等医院创建工作计划【第四篇】
8月中旬的湖南娄底,依然酷热。不过,娄底市第一人民医院7月下旬发生的改制风波,似乎在慢慢冷却。
医生们竖起的反对改制的签名板不见了,院内林荫道上悬挂的反对改制的标语,换成烧伤科学术会议的宣传条幅。医护人员也恢复了忙碌的工作状态。
这家医院在三年内两次试图改制,却都因为职工的反对而陷入僵局。 改制起风波
7月23日前后,娄底市第一人民医院(下称娄底一院)改制的消息突然出现在天涯论坛、微博等网络空间,迅速传播。医院员工也行动起来,纷纷签字反对“娄底市第一人民医院招商引资、混合所有制创三甲”。
同时,一份《关于请求停止娄底市第一人民医院招商引资、混合所有制创三甲的联名信》传播开来,其中指出:医院改制的相关决议和文件,政府和院方“没有对全院职工进行宣讲”;医生并不信任政府“老人老办法,新人新办法”的改制承诺,等等。
7月24日,娄底市政府与医院部分职工代表沟通。一部分职工带着签名在当地市委市政府门前聚集,表达“医院的出路由职工决定”的诉求。
一系列的抗议,针对的是娄底市有关公立医院的改制尝试。
2016年3月,娄底市政府办文件,提出支持公立医院按国家政策进行公私合营、混合所有制改革,“积极引进有实力的央企或公司总部注册在娄底且信誉度较高的民企等战略投资者进行合作”。 政府从部分公立医院中退出,将公立医院改制为民营或股份制医院,被视为提升医疗服务体系效率的有效途径。
3月下旬,娄底市政府召开会议,研究娄底一院在创建三级甲等医院目标下,引入资方进行混合所有制改革,并形成决议。
会议纪要显示,市政府计划于7月底前完成对娄底一院的财务清理、清产核资和资产评估,力争8月底前在公共资源交易平台医院招商引资公告。
娄底一院的前身是湖南省大型国企涟源钢铁的职工医院。医院坐落于涟钢“十里钢城”社区内部,至今仍是很多涟钢职工看病的首选。
涟钢及周边社区建设早于娄底市的设置,娄底一院一度与本地实力最强的娄底市中心医院旗鼓相当。2011年,涟钢集团与娄底市政府签订协议,进行主辅业分离改革,将职工医院移交给地方政府,并更名为娄底一院。至今,本地人仍习惯称其为“涟钢医院”。
随着医院资产清理,医院员工抵触情绪开始滋生。7月13日,医院组织了一次民意调查,征集医院员工对于混合所有制改革和医院发展的意见。部分医院员工并不愿意配合,自发组织民意调查,让同事们直接表态是否同意改制,根据调查结果,有%的职工反对改制。 谁是接盘者?
这已经不是娄底一院员工第一次反对改制了。
2014年2月份,《娄底日报》报道,娄底市政府支持众一集团收购娄底市二甲以上医院,并在城南建设众一健康城项目。
随后,部分医生发现,众一集团的收购对象就是娄底一院。而且娄底市政府在2013年12月20日就已与众一集团签订了合同。
这份合同显示,众一集团计划把娄底一院建成“湖南颇具影响力的区域性医院”,众一健康城也将被打造成“国内一流的大型养老社区”。作为合同的甲方,娄底市政府表示支持众一集团的这一收购行为。
众一集团在娄底本地颇有影响,此前就开发了高端住宅项目“众一桂府”。该公司在湖南、江西、广东、贵州有不少下属企业,涉及矿业、房地产等多个行业。据知情人透露,由于公司创始人就是娄底本地人,娄底市主要负责人曾经拜访众一集团深圳总部,希望其在娄底进行更大的投资。2015年底,众一健康城奠基时,娄底市主要官员皆有参加。
在娄底一院的医生们看来,众一集团规划中的三级甲等医院需要大量医务人员运营,娄底市中心医院收入超过13亿元,是本地实力最强的医院,政府不会愿意出售;本地其他公立医院则规模太小,因此拥有高级职称100多人,员工六七百人,床位七八百张的娄底一院成为合适的收购目标。
医院改制捆绑招商引资优惠政策,医生不能理解。娄底一院一位不愿具名的中层管理者表示,“作为改制的主体,我们完全不知情,非常不满。”随着抗议发酵,这次改制最后不了了之。
新近的一轮改制中,娄底市政府吸取教训,提前政策文件。市政府3月22日的会议纪要提出,招商引资公告将在公共交易平台,面向社会公开招标,符合资质的企业都可以参与竞标。
不过,娄底一院的员工认为,招标程序只是走过场,政府的最终目的还是把医院卖给众一集团。娄底一院“创三甲”的宣传材料中,将其与当地发展健康产业的目标联系到一起,而众一健康城恰是当地健康产业的重点项目,“不得不让人产生联想。”前述娄底一院中层管理者说。
众一集团娄底负责人肖松和则表示,该公司从来没有与第一人民医院直接接触过,最近的改制风波更是“躺着也中枪”,公司声誉受到影响。但他承认,未来招标信息公布时,如果公司符合投标条件,还是会参与招标。
一位熟悉医院改制的人士指出,地方政府为招商引资给予投资方各种优惠政策很常见,政府作为投资人也确实可以提议医院改制,但政府应该尽早告知医院员工,而且最终还必须通过医院职代会同意。
在他看来,正是因为2013年的沟通不畅,导致医院员工对政府不再信任,连带也不再信任新一轮的混合所有制改革。根据他以往的经验,一旦发生员工抵制的事件,改制往往很难顺利进行。 谋发展还是甩包袱?
上一轮国企改革中,大批企业医院曾经改制,当时的背景是减轻企业办社会的“包袱”,实现主辅分离。
2011年,涟钢医院移交地方的时候,涟钢为其新建一座门诊楼,还补偿了9800万元发展基金。2016年上半年,新的外科综合楼投入使用,医院年收入也增加到亿元。清产核资审计报告显示,截至2016年5月31日,医院账面资产亿元,负债亿元,净资产亿元。
也正因此,医院职工不理解政府的改制计划,“如果我们经营不善,政府甩包袱也没得说。我们是优良资产,处于发展中,卖掉我们没有道理”。
而在政府方面,或有另外的考虑。作为资源型城市,娄底钢铁、煤炭等重工业企业最近数年并不景气,房地产开发逐渐下行。娄底经济成长需要新的动力。
健康产业成为当地政府的新选择。众一健康城因而落户娄底,政府2013年不仅承诺支持众一集团收购娄底一院,还力推健康城进入省市重大民生项目名单。同时,娄底本地只有一家三级甲等医院,即娄底中心医院,其医疗收入占全市8家公立医院医疗总收入的比例超过65%。因优质医疗资源缺乏,使大量医保基金流向娄底市以外医院,总额占基金支出的比例大约是四分之一,相当于4亿元医保基金和12亿元医疗费用流向外地。
娄底市政府认为,当地发展建立一南一北两家三甲医院很有必要,而且娄底一院比其他公立医院更具有潜力。
此前的政府会议纪要也透露出想要做强娄底一院的想法,比如,改制后计划引入高层次人才,并给予编制、划拨40亩土地用于发展、建设医院附近道路等。
可惜的是,医院员工并不买账,他们在公开信中指出,医院在3年-5年发展成床位达1500张-2000张,收入超过5亿元三级甲等医院并不符合现实,“不是为了医院发展,而是为民营医院控股医院找托词”。 医院员工在担忧什么?
看起来一件对于医院发展有利的事,为何会遭遇职工强烈反弹呢?
在前述娄底一院中层管理者看来,首先两次改制都存在沟通的问题。“公众没有参与,前期调查没做”;“不管改制还是混合所有制改革,一直没有召开职代会,也没有认真磋商”。
一位政府内部人士对此说法并不认可,他称,市政府与医院代表磋商多次,还先后与医院200多位员工进行交流;而且,7月24日当天,分管卫生的副市长也与职工代表进行过深入沟通,时间长达七八个小时。
但他也承认医院班子对于混合所有制改革政策宣传不够,不少员工对于资产评估和招商引资情况缺乏了解。
娄底市卫生计生委副主任谢雪英曾表示,引进社会资本只是处于前期准备阶段,发放调查表就是征集职工意见的一种形式,不存在刻意隐瞒,也不可能不召开职工代表大会就强行推进。
事实上,改制程序的争议背后,职工们更深层的担忧在于,“地产企业没有任何医疗管理经验。政府为了推进房地产项目,把医院改制捆绑进去,用医院优质资产去扶持它。如果房地产公司拿着医院资产去贷款,我们医院如何发展?”一名医生认为,企业如果是来发展医院的,控股三分之二,最好直接拿钱补偿医院,用于医院发展。
在上一轮国企改革中,国企医院改制已经给公立医院改制探索出完整的操作流程和方法,公立医院改制成为社会资本办医的重要源头之一。
一位曾参与公立医院改制的人士介绍,员工权益保障必须是招商引资谈判、医院内部宣传、医院混合所有制改革的关键内容。可惜,娄底市政府2013年12月20日的招商合同、2016年3月22日市政府会议都没有涉及员工权益调整的内容。
国有企业改制以后,目睹过部分工人生活困难的状况,一部分医院员工进而担心自己的未来。娄底市一家民营医院院长指出,医院医生和护士属于专业技术,往往更容易接受改制,实在不能接受也能跳槽到其他医院,收入不会受太多影响;反而是医院行政后勤人员,改制后往往容易被资方的行政团队替换,尤其是涉及财务和采购的部门,改革应该必须充分考虑到他们的利益。
在对医院改制的利益安排方面,其他地方有经验可循。目前,企业医院和公立医院医院改制大多采取两种模式。
一种为“国有资产整体出让、职工集体持股”模式。即通过资产评估、职工身份置换补偿、募集股份等程序,国有资产退出,其转让收益在经过必要扣除后,转入医疗卫生事业发展资金账户。
但职工集体持股没有克服事业单位和国企的大锅饭问题,医生依然依赖“以药养医”发展模式;医疗骨干退股离开持续不断,通过这种方式改制的医院一般需要“二轮改制”,引入新的社会资本。
另一种为“保留存量、引进增量、增资扩股”模式。这一模式中,公立医院改制为股份制医院。社会资本以现金入股,可以参股或控股;政府股份不少于三分之一,保留重大事项的否决权,保证员工利益。
不过,因为这一模式中利益调整复杂,一些大型资本也对改制过程中政府、医院、员工多方协调生畏,更愿意跟进“二次改制”,或者直接收购民营医院;有时反而是本地大型私有企业改制本地医院更有优势。山东济宁市兖州区医院因基建大量欠债,被一家本地大型私企成功改制,员工不满并没有想象中激烈。
目前,中国90%的医院为公立医院,部分医院在医疗市场竞争中处于被淘汰的边缘,依靠政府扶持和以药养医模式生存。一直以来,政府从部分公立医院中退出,将公立医院改制为民营或股份制医院,被视为提升医疗服务体系效率的有效途径。
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