三级甲等医院创建工作计划最新4篇

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县域医疗中心建设方案【第一篇】

（一）指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，坚持改革与发展并重，创新体制机制，完善政策措施，使县人民医院成为县域内医疗卫生中心，带动乡、村共同提高医疗卫生服务水平，促使县域医疗服务体系进一步完善，服务能力和服务水平进一步提高，着力解决县域城乡居民看病就医问题。

（二）基本原则

1．政府主导，社会参与。强化政府在规划、政策、投入等方面的责任，维护县人民医院公益性质，促进县人民医院持续健康发展。

2．突出重点，综合改革。着力提升县人民医院服务能力，完善补偿机制和运行机制，在管理体制、服务体系、价格体系、监管机制、内部管理和改善服务等方面稳妥实施综合改革。

3．统筹兼顾，循序渐进

。县人民医院综合改革要与县域经济社会发展水平、人民群众医疗服务需求和各方承受能力相适应，既要着眼长远，创新体制机制；又要立足当前，着力解决人民群众看病就医矛盾，确保有序推进。

4．积极探索，边试边推。充分发挥主动性和创造性，因地制宜制定具体方案，探索改革的有效形式和办法，对具有普遍指导意义的做法及时进行总结提炼，采取多种形式加以推广。

二、工作目标

统筹有序推进县人民医院综合改革，构建县人民医院和基层医疗卫生机构协调发展的运行机制，使县域医疗服务体系进一步完善，服务能力较大提高，“以药补医”机制显著转变，广大医务人员积极性充分调动，医疗费用得到有效控制，医疗服务全面改善，医疗质量安全更有保障，人民群众看病就医更加便捷。具体目标如下：

改革县人民医院补偿机制，逐步加大政府投入，改变医疗机构过度依赖药品销售收入维持运转的局面，取消药品加成。在政策许可范围内，合理调整医疗服务价格，使医疗服务价格基本体现医务人员技术劳务价值，完善基本医疗保障支付方式。

试点医院建成符合国家标准的二级甲等医院，解决临床实际问题的能力显著增强，县域内就诊率提高到85%以上，基本实现大病不出县。

全面形成县人民医院与基层医疗卫生机构上下联动、分工协作机制，基层首诊、分级医疗制度得到有效落实。

县人民医院门诊和出院均次医药费用增幅低于我县城乡居民人均可支配收入或农民人均纯收入增长幅度。

逐步建立以岗位管理、绩效考核为主要内容并体现激励导向的收入分配制度，医务人员工资收入稳步提高，医务人员积极性得到有效调动。

医院内部管理和医疗服务有较大改善，医疗服务行为进一步规范，医院信息化建设、优质护理服务、临床路径管理、电子病历使用、抗菌药物临床合理应用和“三好一满意”活动等专项工作走在市县级医院前列。患者和群众对县人民医院服务的综合满意度提高到90%以上。

三、主要任务

（一）实施药品零差率销售和探寻使用基本药物目录制度

1．自2012年3月15日起，在县人民医院实行药品零差率销售，原差额部分由县财政补助。县财政在1000万元预算经费中按月预拨给县人民医院，年终统一核算，按照“取消多少，补偿多少”的原则给予足额补助。

2．在县人民医院使用国家基本药物和省增补的基本药物基础上，探寻建立县人民医院基本药物目录。

（二）巩固完善二级甲等医院创建工作，积极争创三级医院

根据卫生部“十二五”规划，“十二五”时期每个县要有一所县级医院达到二级甲等医院标准，县人民医院年成功创建“二甲”，要在此基础上，进一步巩固完善，全力争创三级医院。

（三）加强医院信息化建设

以电子病历为核心，加强医院信息化建设。按照统一标准，建立满足电子病历、临床路径管理、电子处方、预约诊疗、门急诊挂号、收费管理、财务管理、药房管理、医疗保障结算、医学远程教育和会诊等功能的医院信息管理系统。

（四）启动县人民医院新院区建设

实施政府投资“交钥匙”工程，按照三级医院标准规划、设计、建设县人民医院新院区，以适应我县经济社会发展，满足人民群众就医需求。

（五）深入开展临床路径管理工作

逐步扩大临床路径试点范围，扩大病种，细化内容，提高入组率。临床路径管理工作要与绩效考核制度挂钩。原则上，县人民医院开展临床路径管理工作应当参照卫生部下发的县医院版临床路径实施。在条件成熟时，县人民医院可参照卫生部下发的临床路径（年-年版）扩大实施范围，二级甲等综合医院实施临床路径管理病种数要达到5个以上。

（六）深入开展优质护理服务

要全面推行优质护理服务，进一步稳定和充实临床一线护士队伍。病房护士数与实际床位数的比例要≥:1，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。改革临床护理工作模式，实施责任制整体护理，逐步完善并落实专业护理人员绩效考评工作。

（七）开展抗菌药物专项治理行动

贯彻落实《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《国家处方集》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章和规范性文件。加强处方、医嘱点评和不合理用药预警监测工作，完善日常监督机制。加强抗菌药物合理使用管理，对医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度情况进行排名和公示，引入社会监督机制，督促医疗机构和医务人员不断提高抗菌药物合理应用水平。

（八）开展“医疗质量万里行”、“三好一满意”和创建“优质服务县医院”活动

深入贯彻落实卫生体制改革总体部署，紧密围绕公立医院改革各项工作任务，把“优质服务县医院”创建、“三好一满意”和“医疗质量万里行”活动等紧密结合，通过全面系统的创建，加强医院内部管理，优化服务流程，改善服务态度，方便群众就医，在医疗质量、医疗安全、病历质量、临床路径、优质护理、抗菌药物专项整治、门诊和信息化建设等方面有所突破，从而提高运行效率，做到“医疗安全有保障，医疗质量有提高，工作效率有提升，服务质量有改善”，充分突出公立医院公益性质，改善医疗行业形象，提高患者满意度。

（九）建立良好的医疗秩序

1．营造良好的医疗执业环境。深入开展“平安医院”创建活动，严厉打击“医闹”行为，维护医院正常秩序。发挥医疗纠纷人民调解机制作用，大力发展医疗责任保险和医疗意外保险。健全患者投诉处理机制，加强医患沟通，构建和谐医患关系，提高群众满意度。加强正面宣传引导，在全社会形成尊重医学科学、尊重医务人员的浓厚氛围。

2.弘扬崇高职业操守，强化医德医风建设。加强医德医风建设和思想政治工作，大力弘扬救死扶伤的人道主义精神。重视医务人员医疗卫生法律法规、规章制度和医德医风规范的学习教育，促使广大医务人员严格遵守行为规范，尊重患者，理解患者，主动为患者着想。进一步健全医德医风管理制度体系，强化监督检查，提高制度执行力。坚持廉洁行医，拒收红包、回扣，严肃查处违法违纪违规的单位和个人。树立和宣传先进典型，引导和激励广大医务人员弘扬白求恩精神，全心全意为病人服务。

四、进度安排

（一）先行试点启动阶段。成立领导组织，召开试点工作启动会议，全面部署安排。

（二）组织实施阶段。研究出台实施方案，先行推进综合改革试点工作。

（三）组织实施第二阶段。启动试点工作，首先是实施药品零差率销售，让利于民，减轻群众负担。

（四）进一步推进改革阶段。针对先行试点存在的问题，根据国家试点工作要求，完善配套政策，进一步推进综合改革试点工作。

五、保障措施

（一）加强组织领导及部门协调

县人民医院综合改革试点任务重、难度大，要充分认识其复杂性和艰巨性，坚持先易后难、突出重点、稳步推进的原则，扎实做好各项工作。先行改革试点工作由县政府统一领导，县卫生局负责实施。成立以县人民政府主要负责同志为组长，县政府有关部门主要负责人为成员的县人民医院改革试点工作领导小组。在充分调研、多方论证、广泛征求意见的基础上，制定相关配套方案。县发展改革、编制、财政、人力资源和社会保障、卫生、物价等部门根据各自职能，各负其责，加强沟通，密切协作，形成改革合力，共同推进县人民医院综合改革试点工作。

（二）强化财力保障

县政府将加大卫生投入力度，落实县人民医院投入政策；加强对财政资金使用的管理，提高资金使用效益；加强调查研究，制定完善有关配套政策。

（三）建立目标责任制

定期对试点改革进展情况和效果进行监测评估，建立相应考核机制，定期考核，适时通报，总结推广经验。落实责任，明确步骤，确保试点各项措施落到实处。各相关部门责任如下：

县编制部门：负责做好公立医院改革涉及的有关机构编制工作。

县发展改革部门：负责县人民医院规范化标准制定和规划的审定，负责基本建设和大型设备的投入。

县财政部门：加大政府卫生投入，按政府卫生投入要求，负责县人民医院临床重点专科发展、符合国家规定的其它费用和政策性亏损补贴等；完善县人民医院财务会计制度，规范预算管理和收支管理，加强资产和资金管理，建立健全内部控制制度；健全财务分析和报告制度，加强县人民医院财务监管；建立社会多方参与的监管制度，充分发挥会计事务所的审计监督作用。

县人力资源和社会保障部门：根据县政府医改工作整体部署，负责指导人事制度、收入分配制度和医疗保险制度改革，会同有关部门制定相关配套政策，审核改革实施方案。稳步推进综合改革先行试点县医院医疗保险付费方式改革和基本医疗保障费用直接结算工作的步伐，促进县医院综合改革工作顺利进行。

级甲等医院创建工作计划【第二篇】

一、三甲医院创建工作

（一）全力推进外科大楼项目建设

我院外科大楼建筑面积万余平方米，总投资3630万元，系20*年全区重点建设项目之一。项目建成后，将与现住院大楼相互配套，集住院、门诊、急诊等功能于一体，系目前黔江乃至整个渝东南片区一流的现代化综合医用大楼，预计明年5月建成投入使用。该项目今年2月28日开工，已完成临时设施建设、抗滑桩施工、基坑土方开挖、CFG桩工程，正进行2台塔吊安装、混泥土搅拌场建设、褥垫层和C20混凝土垫层施工，即将进入筏板基础施工。累计完成投资650万元（含前期费用）。

（二）强化软件建设

按照2009年建成三级甲等医院目标要求，我院积极做好人才培养、制度建设、管理考核等软环境建设，持续完善新的HIS系统，严格按照《*市医院管理评价指南实施细则》要求继续深入开展医院管理年活动，坚持贯彻ISO9001：2000质量管理体系，接受了埃尔维质量认证中心的再认证审核。

二、继续开展医院管理年活动，着实提高医疗服务水平

（一）全面质量策划，质量管理体系进一步完善

1、及时调整充实了医院各质量管理委员会及各科室质量控制小组，各质量管理委员会加大了工作力度，按要求完成了质量委员会会议及质量控制活动。

2、制定并了医院和科室质量目标，完善了《医疗纠纷、医疗事故处理管理办法》和《临床抗生素使用管理的规定》等质量管理标准，修订了质量考核标准和考核方案。三级质量考核得到有效执行，半年来，有12个临床医技科室在质量月考核中获得奖励，有12个科室因质量月考核分较低收到不合格报告并要求整改。

3、按照《*市医院管理评价指南实施细则》标准，我院继续深入开展了医院管理年活动，全院职工的法律法规、工作制度、规范操作的意识有所增强，医院修订完善了《管理实施细则》、《专业技术人员外出培训学习的有关规定》及《华西远程教学听课管理规定》等工作制度，优化了病人入院、出院及病历复印等工作流程，部分不合格项得到了及时整改，医疗技术水平不断提高，服务态度不断改善。接受了区卫生局的工作督查，并获得好评。

4、继续加强三级医师查房管理，提高查房内涵质量。在医院规范的查房形式下，查找并完善细节和过程的不足，全面提高医师查房质量。同时，通过月度质量考核、住院病人访问、随机抽查等形式，加大监督管理力度，确保三级医师查房制度得到了良好的执行。

5、加强了医院感染管理和传染病管理。根据医院感染管理规范，做好各科室感染管理工作及重点科室（部位）感染指标监测分析工作，严格一次性用品管理，组织学习《医疗废物处理条例》进一步加强医疗废物的处置管理，防止重大医院感染事件发生。进一步加强传染病管理工作，严格执行《传染病防治法》，完善传染病登记、报告工作。制定完善了应急预案，从思想、组织、人员、设备设施、物资各方面做好应对手足口病、人禽流感等重大疫情防治的准备工作。

6、认真落实《医师定期考核管理办法》。严格按照制度及制定的实施方案，认真开展医师定期考核工作，建立健全执业医师资格认定数据库。

7、加强输血管理，严格执行《输血法》等法律法规，规范临床合理用血，确保输血安全。

8、进一步规范合理用药制度，定期进行合理用药督查、分析评估，强化抗菌药物和高档药品临床使用管理，保障临床需要和用药安全。严格执行《处方管理办法》，继续执行医生不当处方在院内公示和点评制度，坚持每月处方分析，对不合格处方予以处罚和公示暴光，提高处方合格率。

9、做好交通事故、重大突发灾害事故的院前急救和院内抢救工作，提高快速反应能力和应急处置能力，准确、及时、有效地完成各项急救任务。

10、强化专科建设。根据三甲医院创建目标管理及医院自身发展需求，分别独立了心内科，成立了泌尿肾病科。规范专科人才梯队建设和合理配置业务发展，形成规模，扩大在周边的影响。

11、持续改进服务态度，不断创新服务方式。从实际出发全力推行人文化温馨服务，努力创造新型服务模式，不断健全和完善“健康教育模式病房”，让病人得到更加实惠而舒适的服务，从而进一步提升了医院自身医疗服务素质和社会形象。

（二）继续坚持科技兴院方针

1、结合医院发展需求实际，采取切实有效的措施，建立了华西医院远程教育系统，为专业技术人员不断提供专业技术学习平台，鼓励专业技术人员多出成果，多做贡献。

2、继续加快人才培养速度，选好选准人才培养苗子，努力培养实用型人才。将在下半年新引进各专业技术人才，为三甲医院人才后备队伍建设打下坚实基础。

3、加强“三基”训练，完善医院继续教育体系。继续加强基础操作训练，不断提升医务人员医疗技术水平，鼓励专业技术人员参加继续教育。

4、加强医学科研工作，完善科研档案，在介入性诊断治疗、微创治疗以及肿瘤综合治疗等方面取得较大突破，提升了医院诊疗技术水平。接受了湖北民族学院护理本科生10人的临床带教任务，同时接受了万州、重医、*医药卫生学校等学校的大、中专实习生的临床实习任务。护理人员在全国及省级刊物上发表护理论文2篇。

5、加强了医疗外交，加大与上级医院的合作力度，与华西医院的合作建立了远程会诊、远程培训系统。落实了指导医院义务，加强对乡镇卫生院的业务技术指导和交流合作。利用好健康教育基地，开展病人和亚健康人群的健康指导、咨询等工作。

（三）全面提高后勤综合服务水平

1、继续以财务管理年活动要求加强财务管理，规范经济管理，强化成本意识，做好增收节支工作，努力建设节约效能型医院；严格执行医疗收费标准，规范医疗收费，增大收费的透明度和病人明白消费的力度。

2、进一步完善、优化分配方案，强化综合目标考核制度，切实建立起按岗取酬，按工作业绩取酬和重技术、重实绩、重贡献的分配制度，切实做到质量、效益与薪酬挂钩；真正建立起“优劳优得”的分配机制，努力实现“以改革促效益，以效益促进改革和发展”的良性循环目标。

3、进一步规范人力资源管理。一是完善院科两级管理，不断革新思维和管理模式，进一步规范科室运行管理机制，使中层干部管理水平提高，科室管理工作不断完善；二是严格执行《劳动合同法》，规范用工管理。

4、做好内部审计工作，坚持做好重大经济活动、医疗收费、重大财务收支、内控制度、大型设备运行等的审计工作。

5、做好医疗设备特别是新投入大中型设备的管理、开发、利用工作，提高设备的利用率和产出效益，健全效益分析制度。

6、做好医院后勤服务保障工作。规范环境卫生、园林绿化等社会化服务管理，认真落实后勤保障工作和巡视保养制度，保障了临床一线的工作需要。

7、进一步规范信息管理。做好院内外信息的收集整理工作，加强网络管理和网站建设，做好医院HIS系统的维护和管理工作；严格档案、病案的规范管理，健全完善固定资产档案、大中型设备档案和科研档案。

8、严格执行政策，加强督查指导，进一步规范医保、城乡合作医疗、工伤医疗以及商业保险医疗的管理。

（四）严格加强药品管理

1、重视药品质量。继续坚持主渠道采购药品，把药品质量放在第一位，严格控制药品价格，按照计划及时供应药品。严格执行药品出入库制度，加强药品出入库管理，严把进货关，严格按各药品的储藏条件作好药品保管工作。

2、加强药品管理。严格按照新颁布的《品、管理办法》，对药品的计划采购、出入库管理、贮存保管、处方审核、使用等都严格按“五专”进行管理。定期对品、的使用情况进行网上登记、上报。对贵重药品，实行数量管理，使用情况登记，每天进行交接班。对于效期药品，每月定期清查，并及时上报各临床科室进行调节使用，减少医院损失。

（五）开展病人回访工作，延伸医院服务链

1、制定工作方案，精心组织实施。根据“及时了解病人出院后的恢复状况，传授健康防病知识，追踪了解出院病人的意见和建议，认真分析并及时改进，提高我院的社会综合满意度。”的目标要求，制定了《病人回访实施方案》。医院成立了病人回访部，由一名高年资副主任护师开展相关工作。主要负责患者出院回访方案策划、临床科室开展病人回访工作的指导和效果评价、院级回访工作的组织实施。各临床科室落实由副护士长负责病人回访工作。

2、回访形式丰富，效果明显。各科室分别进行了电话回访、书信回访、网络回访、上门回访及社区集中回访。通过病人回访活动的开展，提高了我院医疗、护理及服务的层次，完善了患者医前、医中及医后全过程服务，形成对病人的“服务环”。拓展了我院信息收集渠道。病人的意见和建议，作为医院工作改进的依据之一，稳定了病人群，病人更信赖我院、忠实我院及宣传我院。

（六）狠抓医院满意度控制，病人满意度逐步提高

1、扩大了满意度调查面。开展了住院病人满意度调查、门诊病人满意度调查、出院病人满意度调查、临床对医技科室满意度调查、临床医技科室对职能科室满意度调查、社会对医院满意度调查等。

2、进一步科学、仔细、全面做好了满意度统计分析工作，统计了病人对医院各单项服务的满意率、满意度最低的科室各项目的满意率及各职能部门获得的各单项满意率。

3、充分利用满意度调查结果，每月重点改进满意度较低的5项工作，落实责任部门、整改措施，在规定的时限内达标，医院整体满意度水平逐步提高。四是由住院病人选出月度最满意医生和护士，并予以公示，作为评优选先的条件之一，形成了人人争当“最满意”的良好局面。

三、加强精神文明建设，促进医院文化发展

（一）加强精神文明建设

继续巩固精神文明建设成果，积极参与文明城区创建和市容环境整治工作，积极参与继续保持“*市卫生城区”工作，做好文明细胞建设，促进三个文明协调发展，进一步优化院内环境，保持区级文明单位、区级卫生先进单位、区级园林式单位、市容整洁小区称号。

（二）加强医德医风建设

1、进一步强化了“以病人为中心”观念，严格执行《医德规范》和卫生部“八个不准”，继续抓好“服务承诺、院务公开、收费公示”三项工作，突出“提高满意度、纠正医药购销和医疗服务中的不正之风、规范药品采购”三个重点；加强约束机制和考核奖惩机制建设，创新和完善病人满意度调查方式。坚决遏制医药购销和医疗服务中的不正之风，认真开展纠风专项治理，坚决打击私收费行为。建立完善的医务人员医德医风档案，形成了医德医风建设的长效机制。解决各种社会关注的热点问题，保障了病人利益，改善医患关系，进一步促进了我院医德医风的根本好转，提升医院社会形象。

2、进一步加强了民主评议政风行风工作。按照区政府纠风办、区卫生局要求和2007-20*年民主评议政风行风工作实施方案，上半年我院紧密结合作风建设年活动，进一步落实工作目标，建立责任制，以持续纠正医药购销和医疗服务领域不正之风，治理医药购销领域商业贿赂为工作重点，切实解决了损害人民群众利益的热点问题，进一步完善了医德医风考核、激励和惩戒等制度，建立起民主评议政风行风和纠风工作的长效机制。

（三）全体职工共同抗震救灾

5月12日，四川汶川县发生级特大地震，我区也有明显震感。在转移病人的过程中，全院医护人员不怕危险坚守岗位、转移病人，确保的医疗病人安全和正常发展秩序；我院按照上级要求成立了抗震救灾医疗队，组建了抗震救灾特殊病房；全院职工纷纷伸出援手为灾区同胞捐款，院工会也组织了会员捐款，党员积极缴纳特殊党费。在抗震救灾中涌现出一批先进典型和先进事迹，也彰显了中心医院人众志成城、同舟共济的团队精神和爱国主义、集体主义精神。

（四）加强职工的团队能力建设

4月11日-12日，由我院院团委、护理部牵头，与黔江建行共同开展了“*深呼吸——黔江中心医院&黔江建行迎奥运素质拓展”活动，医院有60多名、建行40多名干部职工参加，活动为激发职工的工作热情，培育职工的团结协作精神，提高医院团队能力发挥了积极作用。

（五）推进医院形象建设，医院形象不断提高

1、加强了乡镇卫生院及社区卫生服务中心的走访、沟通，半年来，共联系城区3个社区卫生服务中心及两河镇中心卫生院等12个乡镇卫生院。对合作医疗病人双向转诊、技术人才的培训、疑难病人的抢救及会诊等问题进行了深入的沟通，取得了实质效果。

2、开展送医送药及专家义诊活动，让农民得到实惠，拉近了与我院的距离，树立了医院良好形象。上半年共开展送医送药及专家义诊6次。

3、继续开展济困病房，优惠贫困住院患者。

4、规范医院标识，统一视觉形象。

5、有效开展了医院宣传工作，群众对我院进一步了解。

四、狠抓党风廉政建设，做好党务群团工作

（一）加强党建工作

强化组织建设、思想建设和作风建设。采取了灵活多样的方法加强干部职工政治思想教育和引导，积极开展“解放思想，扩大开放”活动，吸收了4名思想上进的入党积极分子为中共预备党员，为医院改革和发展提供坚强的政治保障。

（二）加强反腐倡廉工作

强化了廉政教育和监督，进一步落实廉政建设工作分工责任制。

（三）开展城乡互联共建

按照区委要求，我院党委与杉岭乡尖山子村党支部结为对子，开展城乡基层党组织互联共建活动。

五、积极完成其他工作任务

（一）做好社会治安综合治理、消防、法制宣传教育、安全生产、内保和计划生育等工作，确保了医院安全稳定和正常工作秩序。

（二）按照对口帮乡扶贫工作要求，对口帮扶杉岭乡尖山子村。院领导带队两次到帮扶点，开展调研、义诊等活动，并送去救灾款、物资和药品价值共8000元，资助贫困学生4人2000元。

（三）完成实习生、进修生管理，带教任务。

（四）完成高考体检工作。

（五）医学鉴定工作开展良好。

（六）完成了区委、区政府和区卫生局交办任务。

七、上半年完成主要指标

上半年医院门诊量达116100人次，比去年同期增加了%；出院6054人次，比去年同期增加%；住院6599人次，比去年同期增加了%；病床使用率%，比去年同期增加了%；业务收入3814万元，同比增长%，完成年计划的52%，其中药品收入占业务收入的39%；未发生医疗事故。

医院策划方案【第三篇】

关键词：档案管理 问题 对策

档案管理工作是一项政策性、机密性、专业性较强的工作，更是现代社会公务活动的一项重要工作。医院档案作为医院管理的一个重要组成部分，它记载着医院的发展历程，记录着医院的辉煌、经验和坎坷，是医院资产、技术、人才、文化底蕴积累的结晶，是医院的资产和资源。医院在发展中的每一项重要活动、每一个重要环节、每一次重大的转折、每一个阶段等等，都被完整系统地记录在医院档案中。这些档案为医院的持续发展提供智慧和启迪，为医院的文化建设提供内容丰富的支撑。因此，加强医院档案管理工作，为领导决策提供参考，为医疗科研活动提供借鉴，发挥着重要的作用。为使档案最大限度的发挥应有的价值，现就医院档案管理存在的问题及对策进行探讨。

1.当前医院档案管理中存在的问题

档案管理意识不强，管理制度不健全

档案管理工作对各项工作的开展都具有十分重要的作用，档案信息资源的有效利用可以为医院带来巨大的社会效益和经济效益。但是医院不少员工的档案管理意识还比较淡薄，认为档案工作可有可无，认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。医务人员不了解档案材料管理中的一些具体要求，部分工作人员对上级发文和医院的一些原始材料处理不当，有时为了应付上级的检查临时补充材料，导致了档案收集工作缺乏系统性，严重影响了档案的真实性和利用价值。

档案管理人员素质参差不齐

档案管理是专业性较强的学科，管好用好档案需要有一定专业知识的人才，特别是在长期工作过程中所积累的知识与经验对档案管理很重要。但不少医院档案管理人员都是兼职，忙于应付日常事务致使档案管理工作难以形成良性循环。在医院管理中，较重视医疗技术人员素质的提高和继续教育，对档案管理队伍的素质提高没有纳入计划和要求，致使不少档案管理人员停留在原有的工作经验上，在思想观念和管理水平上缺乏创新和活力。

在实际工作中存在着“重管轻用”的现象。

目前在医院的档案管理工作中，重管轻用的现象普遍存在。只注重档案的收集、整理和保管，被动地提供档案资料，却忽视了档案信息资源的开发利用。大量的档案材料只是存放在档案室内，被束之高阁，失去了档案管理的意义。

档案编研工作薄弱

做好档案编研工作是信息时代对档案工作的必然要求。档案编研成果是经过加工整理、鉴定挑选、浓缩提炼过的系统的有价值的信息资源，能为各方面利用者提供大量的档案信息。但目前不少医院档案工作纯粹停留在收与管的层面，一方面由于档案管理人员素质不到位，另一方面单位编研意识的缺乏，造成档案的编研工作难以开展，档案无以得到很好的利用。

2.加强医院档案管理工作的对策

加强档案意识，推动档案工作开展

首先，加强档案法的学习，大力宣传档案工作，增强全员的档案意识。要使医院全体员工充分认识到档案是一种特殊的、不可再生的宝贵信息资源，是社会财富，管理好和保护好这种资源是每个员工的义务和责无旁贷的职责。同时医院要把档案管理作为医院发展的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展。其次，建立健全相应的档案管理规章制度，如《档案管理实施细则》、《档案分类方案》、《档案库房管理制度》、《档案保管制度》、《档案保密制度》、《档案借阅制度》、《档案鉴定、销毁和移交制度》、《档案人员岗位职责》等，明确档案归档范围和整理要求，使各科室对档案材料的形成、积累、收集、整理有据可依。

加强档案管理人员培训，提高档案人员专业知识水平和业务素质

档案工作是文化水平、专业知识要求较高的一门技术性工作，因此，档案管理人员素质的高低直接影响着档案业务工作的效率、水平和质量。医院要将档案管理人员队伍的培养纳入医院人才培养计划，要通过专业培训、继续教育、进修学习、经验交流等多种方式提高档案管理人员业务和知识水平，建立档案管理人才梯队，在档案管理中不断总结探索工作经验及业务发展，使档案更好地为医院改革、建设和发展服务。

重视档案工作的开发利用，为医院中心工作服务

档案管理的最终目的就是利用，就是使档案发挥其潜在的社会效益和经济效益。因此，医院档案工作人员要充分认识档案的价值和作用，在努力编写大事记、组织机构沿革、文件汇编等常规性编研材料的同时，主动了解医院工作动态，调查档案利用需求，深层次、多角度、全方位地开发档案信息资源，变被动服务为主动服务，事后服务为超前服务。要研究利用档案工作的规律和特点，不断完善检索手段，建立多途径、多形式、多载体的检索体系，突破传统单一、狭窄的案卷目录“一本账”的状况，使档案为医院各项工作，特别是为医疗、教学、科研服务。

档案是再现历史真实面貌的原始文献，档案是昨天的遗产，是今天的财富。医院档案是记载医院历史发展过程中最可靠的原始记录，是最具有权威性的凭证。档案管理工作是医院各项工作的桥梁和纽带，是医院经营管理的重要环节，也是领导决策的重要依据，更是促进医院全面发展的重要保证。因此，档案管理工作在加强组织意识、宣传意识、制度意识、人才意识等方面的同时，更应注重创新意识的培养，优化整合档案信息资源，提高档案利用率，更好地为医院建设和发展服务。

参考文献：

级甲等医院创建工作计划【第四篇】

20xx年，在医院领导的正确指导和支持下，在各科室的通力配合下，同志们齐心协力，围绕医院中心工作，结合科室的工作特质，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好地完成了科室的各项工作任务！在20xx年检验科将会配合医院改革创新，科技兴院的宗旨，切实提高服务质量，严抓科室内部管理，使科室工作再上一个台阶！20xx年度检验科工作计划如下：

一、加强实验室建设完善内部管理

1、按照三甲医院审核的标准，对检验科的各条检查内容进行分解对照，逐条梳理，认真准备，对没有达标的项目尽快落实解决的措施。力争检验科在三甲医院复审中顺利通过。

2、进行检验科的制度建设，建立健全各种规范的制度、流程和措施。进一步落实质量管理体系文件，把质量管理体系文件中规定的各项要求真正落实到实处，要进行《质量手册》、《程序文件》的系统学习，对各岗位上的责任人明确职责，各司其职，定期进行考核、检查职责执行情况；

3、通过完善科室内部细节化管理，增强安全忧患意识，逐步达到监督检查制度化，操作流程规范化，使科室的每一项规章制度均能落实到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。

二、严格质量控制提高检验准确性

1、室内质量控制目标：继续做好生化室各个检验项目的每日质控工作，完善临检室各个常规检验项目的室内质控，做到有记录、有失控原因分析、有整改措施。

2、室间质量控制目标：20xx年检验科继续按时参加卫生部和自治区临检中心的临床化学、血液学、免疫学、微生物室和血库的室间质量控制活动。力争所有参加项目均达标。

3、血库配发血准确率达到100%，登记完好率100%;成份输血使用率达到99%;

4、将各室的室内和室间质控结果纳入对科室的质量考核指标，提高检验准确性、将科室的化验差错率降到最低点。

三、加强仪器设备管理提高工作效率

1、作好现有各实验仪器的维护和保养工作，要求每一个工作人员认真学习，熟练掌握仪器的操作技能、严格按照要求维护和保养仪器，并能对出现的各类故障，认真研究，积极应对，及时解决。保证本室各类仪器的正常运行，这样既节省了维修成本也保证了日常检验工作的进行，提高了工作效率。

2、引进新设备：20xx年争取购进……………

四、增加工作量提高业务收入：

1、标本量：20xx年计划完成……人次，比20xx年完成……人次，增长…%;

2、业务收入：20xx年计划完成……万元，比20xx年完成……万元，增长……%;

3、血库用血：20xx年计划用血……万毫升，比20xx年完成……万毫升，增长……%;其中成分输血率达到99%，（三级甲等医院规定标准为90%）。

五、开展新项目完成科研教学任务

1、20xx年检验科计划开展的新项目有……

2、争取科研课题立项一项。

3、全科在医学杂志5—8篇，其中在统计源和核心期刊3篇以上。

4、申报院内新技术新项目……项，争取获得院内奖项。

5、教学工作：接受来自xx医科大学实习生的临床实习，实习生管理规范有序。

六、人才培养与业务学习

1、计划引进本科生2名、硕士研究生1名，做好引进人员的培养工作。

2、全科业务学习规范化、制度化。计划全年举办各种形式的业务学习……次。