病案室年终总结【汇集11篇】

病案室年度工作顺利，病例管理规范，数据统计准确，团队协作默契，服务质量提升，患者满意度提高，未来如何更进一步？下面由阿拉题库网友分享的“病案室年终总结”，供大家学习参考，希望大家喜欢。

病案室年终总结 篇1

过去一年中，病案室始终坚持严谨的工作态度和高效的工作效率，严格按照国家相关法律法规以及医院病案管理规定，完成了全年的病案收集、整理、归档、借阅及统计分析等工作。全年共处理了200份病历档案，实现了病案管理工作的规范化、标准化。

一、具体工作成绩：

病案管理工作：成功上线并优化了电子病案管理系统，使得病案管理工作更加智能化，提高了工作效率，同时也确保了病历资料的安全性和完整性。

信息化建设：完成病案数据信息化录入与更新任务，病案查阅速度显著提升，对临床诊疗、科研教学提供了有力的数据支持。

培训教育：组织多次病案管理知识培训，提升了全院职工对于病案重要性的认识，并强化了病案信息保护意识。

二、存在问题与改进措施：

尽管我们在工作中取得了一些成绩，但也存在一些问题，例如在病案信息化进程中还存在一定的滞后性，部分医务人员对于电子病案系统的操作还不够熟练等。针对这些问题，我们将在下一年度加强信息技术应用培训，提高全员信息化操作能力，并持续优化升级病案管理系统，以满足更高的工作需求。

三、未来展望：

新的一年里，我们将继续坚守岗位职责，以提升病案管理水平和服务质量为目标，不断完善病案室管理制度，强化病案信息化建设，为医院的'医疗、教学、科研及决策提供更加精准、全面的病案信息服务。

以上是对本年度病案室工作的简单总结和来年的工作展望，期待在新的一年中，病案室能在新的挑战和机遇面前，再创佳绩，更好地服务于医院的整体发展需要。

病案室年终总结 篇2

回望过去的一年，我代表病案室全体工作人员，就20xx年度工作进行全面梳理与总结。

一、工作概述

在过去的一年里，病案室严格按照国家医疗卫生法律法规和我院规章制度，对全院病案进行规范化、精细化管理。我们承担了病历收集、整理、归档、借阅、统计分析以及病案质量控制等一系列工作任务，确保病案资料的安全完整和有效利用。

二、主要工作成绩

病案管理工作方面，全年共完成了200份病案的.收集、整理和归档工作，并实现了电子化管理，极大地提高了工作效率和信息检索速度。

建立健全病案质量管理机制，通过定期自查、互查和上级抽查，全年病案合格率达到了99%，较上年度提升了8个百分点。

在病案统计分析上，我们根据临床需求提供了多维度的数据支持，为医疗决策、科室评估以及科研教学等提供了有力依据。

积极推进病案信息化建设，成功上线了新版病案管理系统，优化了病案借阅流程，既保障了患者隐私，又方便了临床医师查阅使用。

三、存在问题与改进措施

尽管我们取得了一定的工作成果，但同时也暴露出一些问题，如部分病案填写不够规范、系统操作培训有待加强等。针对这些问题，我们将采取如下改进措施：

加强对医务人员病历书写的规范化培训，提高病案整体质量。

定期组织系统操作培训，提升全员信息化操作技能，确保病案管理系统高效运转。

深化病案室内部管理制度，强化责任意识，提高工作效率和服务水平。

四、未来展望

新的一年，病案室将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，深化病案管理工作的科学化、精细化，推动病案信息资源在医院管理和医疗服务中的更广泛应用。同时，我们也期待与各科室更加紧密配合，共同为医院的发展贡献更大的力量。

最后，感谢各级领导的支持指导，感谢同事们辛勤付出。在新的一年里，让我们携手并进，共创佳绩！

病案室年终总结 篇3

20xx年已悄然离去，20xx年款款走来，病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾20xx年病案室工作，科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下，始终“以病人为中心，以医疗质量为核心”，现将20xx年病案室工作总结如下：

一、全院各项工作指标完成情况：

1、全院总住院人数：14461人次

2、全院出院人数：14439人次

3、全年门诊总人次：150615人次

4、病床使用率：%

5、平均住院日：天

6、病床周转次数：次

7、治愈好转率：%

8、入院3日确诊率：100%

9、甲级病历率：%

10、无菌手术切口愈合率：%

11、无菌手术切口感染率：%

12、危、急、重病人占收治病人数：

13、危重病人抢救成功率：%

14、入出院诊断符合率：%

15、手术前后诊断符合率：100%

二、病历超时归档情况

全年病历3日归档率：%，应归档病历份数：14240份，按期归档病历份数：13267份，迟归档病历份数：973份，迟归档病历天数：1393天。本年度10月份本院病历归档率为%，未达到二甲标准要求(>90%)，分析原因主要有以下几点：

1、思想上不够重视，主管医师整理不及时，质控人员质检不及时。

2、转科病人涉及多个科室，原科室人员签字不及时。

3、专题上级医师签字不及时。

三、病历的保存

1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作，病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限，病历库房较紧张，在现有的条件下，库房能保持清洁、整齐、干燥，做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归档，保证每份病历的完整性，不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码(ICD—10)、手术操作分类(ICD—9—CM—3)对每份出院病历进行疾病分类编码，同一病人多次住院已经做到病案号唯一。

2、已归档的病历如需借阅，在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续，并督促当事人及时归还。对归还的病历进行核对，使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病历的人员均能做到热情接待，按相关规章制度严格办理相关手续，经医务科批准后予以复印。

四、数据的`统计

医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料，定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作，力求做到数据完整、准确、及时。

五、医德医风劳动纪律

科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度，按时完成各项工作任务。于今年10月份积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。并根据工作岗位要求写出相应服务承诺，制定了活动计划，根据计划再次组织科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习，参照手册进行自查自纠，加强医院服务流程认知，加强科室成员自主服务意识。经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。

六、科室存在的不足之处：

1、病案室人员均非病案专业毕业的人员，在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知识的缺乏，部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。

2、专业技术职称的缺乏，病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人，持有编码技能水平考试合格证书1人，离二甲检查标准仍有较大的差距。

3、科内个别人员工作效率不高，工作时有差漏现象，缺乏服务热情，做事欠积极主动，同事间协作性差。

病案室年终总结 篇4

随着时间的推移，我们迎来了又一年的尾声。作为病案室的一员，我有幸能在这里与大家分享我们的年终总结。过去的一年里，我们共同努力，为病患提供了优质的服务，同时也取得了许多重要的成就。

一、服务质量的提升

今年，我们致力于提高病案室的服务质量。我们加强了对病历的整理和归档工作，确保病历的完整性和准确性。同时，我们也提高了工作效率，缩短了病患等待时间。为了更好地服务病患，我们还定期对员工进行培训，提升他们的'专业技能和服务意识。

二、数字化改革的推进

在数字化的大背景下，我们开始实施病历数字化改革。通过引入先进的数字化设备和技术，我们实现了病历的电子化管理，方便了查询和检索。这不仅提高了工作效率，也大大提升了病历的安全性和保密性。

三、与其他科室的合作

过去一年里，我们积极与其他科室合作，共同为病患提供更好的服务。我们定期与医生、护士等其他医疗人员沟通交流，确保病历信息的准确性和及时性。同时，我们也积极参与医院的各项活动，加强了与其他科室的联系和合作。

四、未来的展望

未来，我们将继续努力提升服务质量，加强数字化改革，并与其他科室深化合作。我们将不断探索新的工作方式和方法，以更好地满足病患的需求。同时，我们也希望得到领导和同事们的支持和帮助，共同推动病案室的发展和进步。

在此，我代表病案室的全体员工，向大家表示衷心的感谢！谢谢大家一直以来的支持和鼓励！让我们携手共进，为病患提供更好的服务！

病案室年终总结 篇5

一、工作回顾与总结

工作基本情况 本年度，我科室共计处理各类病案200份，较上年度增长了4%，其中包括住院病案、门诊病案、特殊病种病案等。病案归档及时率达到了5%，无重大病案丢失或泄露事件发生，有效保障了医疗数据的安全性和完整性。

病案管理与信息化建设 积极推进病案电子化工作，完成电子病案录入20份，实施病案管理系统升级优化，实现了病案的快速检索、查阅及统计分析等功能，极大地提高了工作效率和服务质量。

培训与教育 全年组织病案管理专业培训20次，参训人员累计达到50人次，增强了全科人员的业务能力和法规意识，确保了病案管理工作合规进行。

二、工作亮点与成果

完成了与医院其他部门的数据对接和共享，为临床决策支持、医疗质量管理、科研教学等工作提供了有力的数据支撑。

严格遵循《医疗机构病历管理规定》等相关法律法规，规范病案管理流程，通过了上级卫生行政部门的年度检查，并获得了好评。

三、存在问题与改进措施

尽管取得了一些成绩，但在工作中也发现存在如病案编码准确性有待提高、电子病案利用率尚需提升等问题。为此，我们将在下一年度加强病案编码员的专业培训，推广电子病案系统的使用，进一步完善病案管理制度与流程。

四、下一年度工作计划

继续推进病案信息化建设，实现病案管理全面电子化。

加强内部管理和人才培养，提高全员业务水平和服务能力。

进一步完善病案数据分析功能，更好服务于医院的质量控制和科研需求。

总结，过去的一年，病案室全体同仁在繁重的'工作任务中积极进取，扎实肯干，新的一年我们将以更高的标准要求自己，继续提升病案管理水平，为医院的发展贡献力量。

病案室年终总结 篇6

一、引言

随着医疗技术的不断发展和进步，病案室作为医疗体系中的重要环节，其工作的重要性日益凸显。在过去的一年中，我们病案室全体工作人员共同努力，致力于提高病历管理效率和质量，为医疗工作的顺利开展提供了有力保障。现将本年度工作总结如下。

二、工作内容概述

1、病历归档与整理：我们严格按照相关规定，对每日收治的病人病历进行及时归档和整理，确保病历资料齐全、有序。

2、病历查询与借阅：为满足医护人员及患者家属的查询需求，我们提供了高效的病历查询与借阅服务，并确保病历的安全与保密。

3、病历质量控制：通过定期检查与抽查，我们及时发现并纠正病历书写中的问题，提高了病历的质量和规范性。

4、病历数字化建设：推进病历数字化进程，实现了电子病历系统的升级和优化，提高了病历的检索速度和使用便利性。

5、培训与教育：组织相关培训，提升工作人员的专业技能和素质，以确保为临床医生和病人提供高效、专业的服务。

三、重点成果

1、病历归档率达到99%，有效保障了医疗工作的'连续性和可追溯性。

2、成功搭建并优化电子病历系统，实现病历信息的高效共享和管理。

3、通过严格的质量控制措施，明显提高了病历的规范性和完整性。

4、在工作人员专业培训方面取得显著成果，全员业务水平得到提升。

5、提升服务质量，病人及家属满意度明显提高。

四、自我反思

在过去的一年中，我们取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足之处。在今后的工作中，我们将继续努力改进，进一步提高工作效率和质量，更好地服务于临床医生和病人。同时，我们也希望得到医院领导和同事们的支持和帮助，共同推动病案室工作的发展。

五、未来计划

1、继续加强电子病历系统的建设和优化，提高数字化管理比例。

2、深入开展病历质量控制工作，确保病历书写规范、准确、完整。

3、加强与其他科室的合作与沟通，提高工作效率和协同效应。

4、定期组织员工培训和学习活动，提升团队整体素质和专业水平。

病案室年终总结 篇7

病案信息是医院的重要部门之一，对全院信息工作起举足轻重的作用。自开业以来，病案室在院领导的大力支持下，清理思路、明确任务，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满地完成了开业以来的各项任务，促进了医院信息化建设的发展，平稳运行。现将20xx年病案室工作总结如下：

一、病案室的建设以及筹备工作。

在开业前一个月，我们病案室人员积极到岗并全身心地投入到我们病案室的建设和筹备等工作中。

（一）病案室的库房改造建设工作。

（1）原本病案室两间库房的可利用空间分别约是和，为了增加存放病案的预留空间，对病案室其中一间储存空间相对小的库房与约是的阅览室进行对调。

（2）由于病案室库房的调整，而导致了办公场地减少，因此在病案室库房前扩建了约的空间，供接待查询复印。

（二）病案室的基础设施筹备工作。

（1）病案室具有特殊性，必须要有良好的防火、防潮、防湿防虫蛀等设施来减少不利因素对病案载体的侵害。我们病案室的照明系统统一调整为防爆灯，并安装了防火防盗门以及出入使用密码电子门禁系统。同时我们还申购了病案文件消毒柜、空气消毒机、除湿机等设备。

（2）考虑到库房空间利用率低，使用密集柜浪费资源且达不到预留五年的病案存放空间，我们采用了铁架存放病案。

（三）积极与临床各科室进行交流沟通。

为了顺利开展病案室工作，在开业前期，我们科室人员走访每个临床科室，对其进行宣教我们南院病案室的各项规章制度及其注意事项，并聆听各临床科室的意见。

二、提高病案室管理水平，进一步完善各项规章制度。

病案管理的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、质检等环节，按相应的制度执行。南院作为新的一家医院，我们科室在工作上有了更高的要求，并在本部的制度上进行完善。

（一）出院病历归档的管理规定。实行每周两次签收出院病历。

（二）归档病历的借阅制度。我们南院严格实行归档病历“只进不出”的借阅制度，杜绝病案外借，保证病案只在病案室查阅。

三、做好科室职能服务。

全科人员服从医院安排，重视本职工作，齐心协力完成各项工作。

（一）病案保存。

病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作，病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限，病历库房较紧张，在现有的条件下，库房能保持清洁、整齐、干燥，做到防火、防热、防潮、防湿、防虫蛀、防霉变等。回收的病历能及时消毒、整理、装订、录入、归档、贴色标、上架，保证每份病历的.完整性，不错装、漏装。

根据国际疾病分类与代码（ICD—10）、手术操作分类（ICD—9—CM—3）对每份出院病历进行疾病分类编码。截止至20xx年11月20日，病案室完成了6304份病历的签收、整理、质检、编码、归档、贴色标上架工作。

（二）病历终末质检方面。

我们尽可能全面检查、重点检查病案。发现每份病历存在问题，及时通知医生到病案室修改。较大的问题及时与医生沟通，提醒今后改正。杜绝在病历归档后进行修改，不给医生造成能修改病历的错觉和对病案室的依赖。同时，对临床医生进行督导，按书写规范对病案首页、出院小结、入院记录等出现的书写问题进行统一纠正。

（三）借阅和复印。

借阅和复印是我科窗口岗位，我们科室人员能尽职尽责按法规而又不失灵活的做好此项工作，受到广大人员的好评称赞。对患者复印流程上，我们严格执行制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末服务。

（四）关于报表。

每周定期上报全院出院病历的归档率、缺陷率等各项报表。每月对出院病历归档情况进行汇总与监控，有效提高病案归档率，出院病历月归档率约为%。对报表中的各项统计数字进行严格审核，对差错和不实的数字及时更改，做到真实可信、准确无误、数出有据。

四、病案室工作的突破及成就。

我们南院在继承本部的规章制度和管理方法上，发挥我们医院的优势，达到了更好的效果。

（一）实行7日内归档制度。

保证了病案归档的及时性，改善了病案延期归档的现象，方便了病案信息的及时统计与有效利用，大幅度提升了病案归档率，达到了最新三级综合医院评审标准实施细则。

（二）采用色标归档病案。

我们科室以自己独特的色标归档法来对每份病历进行标记。杜绝了病案上错架，方便识别快速抽取病案。

（三）病案“封闭式”的借阅制度。

避免了病案的流通环节，保证病案不丢失。

（四）在我们职责的范围外，我们充分利用时间对病案进行质控。

质控检查内容包括病案首页各项信息是否填写准确完整；是否缺各种医疗文书；医疗文书是否漏签名；检查是否夹错他人报告单；检查报告单是否伪造；以及检查各类医疗文书修改是否符合病历书写规范等。

（五）更加规范归档病历召回修改的审批流程。

病案室收到病历召回修改申请表，及时沟通该病历是否已复印，若已被患者复印的病历，拒绝让临床医生修改。

（六）病案的消毒保存。

我们科室在病案回收后就立即用文件消毒柜进行臭氧消毒杀菌，并在当天使用空气消毒机进行病案室消毒灭菌。每月定期在病案库房进行空气消毒机消毒、除湿机除湿，保护病案防霉变、防虫蛀等。

五、业务学习的成果。

我们病案室人员均非病案专业毕业的人员，但是我们都积极参加学习培训等机会来提升自己的业务水平。于20xx年6月，科室参加第十一届医院病案信息管理学术交流大会，同时《病案首页信息质量管理存在的问题》学术论文和《浅谈损伤编码的体会》学术论文在此次大会被录用并在会上交流。

病案室是一项综合协调、中和服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，科室将继续学习并运用先进的病案资料数字化管理方法，努力开展新业务、新技术，为医院的病案管理做出更大的贡献。最后，我们计划在20xx年度里改善以下方面的工作：

1、目前我们医院采用系列编号，这种分割患者患者医疗信息方法不利于患者的医疗，已造成人力和资源的浪费，很难提供患者的完整的医疗资料。能否在20xx年里施行门诊观察室患者和住院患者的住院号区分，保证住院病历能够连续不断号，便于病案室管理。

2、能否为患者调阅复印病案提供电话预约服务，减少患者等候时间，避免患者因病历未归档而多次往返医院申请复印时对医生的怨言。

3、病案室在地下负一楼，经常面临管道漏水状况，病案室库房建设急切需要医院考查安置适宜的位置，保证病案能够防潮防水。

4、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业，本专业或相关专业的人员缺乏，更需要我们加强业务学习，不断提高自身的业务水平。能否多提供各类培训学习机会，学习 DRGs以及考编码员资格证。

病案室年终总结 篇8

一.日常管理

病案室在工作期间，完成工作计划中的终末病历质量检查工作，完成12041份出院病历的回收、打印、整理、质控、ICD—10编码审核、归档、上架、供应工作。其中终末质量检查工作中共查出454份出院病案，大大地降低了乙级病案的归档率，全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到现在的`99%。病案室在保证日常工作顺利进行的情况下，上半年完成出院病历4149份的复印工作及3000余份出院病案的质控与调阅工作。

二.统计

病案室自20xx年3月份接收医院工作量统计工作以来，做好医院工作量的日报、月报审核工作，定期上报月报、季度，做好工作量的统计分析工作；很好将ICD编码与医院统计工作相结合，为院内、院外检查工作提供可靠的数据信息调阅。

三.病案库房建设

目前病案库房共计4个，分别于东病房楼一楼、综合楼二楼、门诊楼五楼。现一楼库房存放病案96000余份(已满)，二楼库房存放130000余份，其中新楼建设中占用，已将病案装盒存放，给病案应用带来较大的繁琐，现五楼库房存有病历60700余份，存放空间已达到饱和状态新病房楼的应用，病案室已将面临整体搬迁工作，病案库房建设急切地需要医院考查安置适宜的位置。

病案室年终总结 篇9

20xx年在领导的关心和 培养以及同事的帮助下，不断加强业务学习，对工作精益求精，与科室人员团结协作、共同努力，圆满地完成了各项工作， 个人业务能力也取得了 一定的进步， 现将工作学习 情况总结如下：

一、思想上：

热爱祖国、热爱中国共产党、热爱本职工作；自觉维护祖国统一，维护民族团结，反对民族分裂，旗帜鲜明地反对“三势力”；爱岗敬业、尽职尽责。及时完成领导交付 的工作，与医院各科室工作人员处理好关系，注意自己的一言一 行，善待别人、以诚相见、心胸宽广；在工作中保持一颗平常心，对人对 事的处理得当，尤其是对待病人和家属需要足够的耐心，及时了 解病人和家属的需求，尽可能的帮助有需要帮助的人；认真学习法律法规，做到知法、懂法、守法，认真学习党的群众路线教育实践活动，并在活动中进行了批评与自我批评，虚心接受并改正了同志们对我提出的意见；总值班时重视安保工作，不断督促门急诊安保人员做好登记、检查工作，不定时巡视科室并及时解决发现的问题。

二、工作中：

本着对工作积极、认真、负责的态度，认真遵守各项规章制度，服从医院及科室的'安排，保持办公环境的整洁，做好防火防盗。工作中不怕苦、不怕累，做到工作严谨、一丝不苟。自调入病案室以来，认真学习病案室的岗位职责、规章制度及编码、统计知识，虚心向领导、前辈请教，俗话说“隔行如隔山”初到病案室一切都要从头学起，因此我利用业余时间不断给自己充电，看专业书，加入病案相关QQ群，跟前辈们学习编码相关知识。在医院给我提供外出学习机会时，我珍惜每一次学习机会，遵守课堂纪律，做好课堂笔记，提前整理好自己工作中遇到的难题、困惑，及时向老师请教并与授课老师建立了良好的师生友谊，这为日后的工作提供了很大的帮助，通过外出学习，将外院全面的诊断编码技术带回我院，提高了编码的准确率。自七月份全面接手统计报表后，在兄弟科室的帮助与配合下，按时完成月报表、季度报表及网络直报。通过不断学习， 不断积累，使工作效率和工作质量有了较大提高，较好地完成了各项工作任务。

三、考勤方面：

严格遵守考勤制度，按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试，做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗，全年考勤全勤，无病假、事假，年休假由于工作需要还有4天未休。

四、取得的成绩：

学会了编码工作并取得自治区级相应资质，学会了病案统计工作，能独立完成月报表、季度报表及网络直报，并能按时统计发放报表，完成继续教育学分31分。

当然在很多方面我仍旧存在许多的不足，遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题，决心在以后的工作中加以改进和解决，及时完成领导给予的各项任务， 提高自身素质， 在以后的工作生活中确定自己的目标， 并向着自己定制的目标而去努力工作。

病案室年终总结 篇10

在过去的一年里，我代表病案室对20xx年度的工作进行全面梳理与总结。

一、工作回顾

本年度，病案室严格按照相关法律法规和医院管理制度，完成了全年的病历资料收集、整理、归档及借阅等工作。我们共计处理了2000份病历，其中包含门诊病历1000份，住院病历1000份，无一遗漏，做到了病历资料的完整性和准确性。

二、业务提升

强化信息化建设：我们进一步优化了病案管理系统，实现了病历电子化的全面升级，极大地提高了工作效率，为医疗数据的快速查询和分析提供了有力支持。

提升服务质量：通过定期的'专业技能培训与考核，团队成员的业务能力和服务意识有了显著提高，我们及时响应临床科室的病案需求，有效保障了医疗服务的质量和效率。

三、存在问题与改进措施

在取得一定成绩的同时，我们也认识到工作中存在的不足，如病历录入的规范性有待加强，部分复杂病例的分类归档尚需细化等。为此，来年我们将着重进行以下改进：

加强内部培训，严格执行病历书写与管理规范；

定期组织病案质量管理研讨会，针对性地解决实际问题；

进一步完善电子病案系统，提升系统功能以满足临床需求。

四、未来展望

展望新的一年，病案室将以更高的标准要求自身，持续强化病案管理工作，致力于打造数字化、标准化、专业化的病案管理体系。同时，我们还将积极探索与挖掘病案数据的价值，为医院决策提供科学依据，助力医院整体服务水平的提升。

在此，感谢院领导的关心指导和各科室同仁的支持配合，让我们携手共进，共创病案管理新篇章！

病案室年终总结 篇11

一、引言

随着医疗技术的快速发展和病患数量的逐年增长，病案室作为医院信息管理的重要环节，承载着病患信息收集、整理、保管和利用的职责。在即将过去的这一年里，我们病案室全体工作人员坚守岗位，以严谨的工作态度和高效的工作方式，确保了病案信息的完整性与准确性，为医疗质量的持续提升和科研工作的开展提供了有力支撑。

二、工作总结

1、病案收集与整理

本年度，我们共收集整理病案200份，其中住院病案120份，门诊病案80份。我们严格按照病案管理规定，对每份病案进行认真核对与分类整理，确保病案信息准确无误。同时，对缺失或错误的资料进行及时补充和修正，确保病案信息的完整性和准确性。

2、病案保管与安全

在病案保管方面，我们严格执行档案室管理规定，定期检查档案室的温湿度环境，确保病案保存环境良好。同时，加强档案室的消防安全工作，定期进行消防演练和设备检查，确保病案资料的安全。

3、病案利用与信息服务

本年度，我们为临床医生、科研人员及患者提供了大量的病案信息服务。通过优化检索系统，提高了病案查询速度和准确性。同时，我们积极开展病案数据分析工作，为医院决策提供有力支持。此外，我们还为患者提供复印服务，满足患者的知情权和需求。

三、工作亮点与成绩

1、推进数字化建设

本年度，我们成功推进了病案数字化建设工作，实现了纸质病案的电子化管理。数字化病案不仅提高了病案的检索速度和利用效率，还有利于保护珍贵的.原始资料。

2、开展培训与交流活动

为提高工作人员的业务水平，我们积极组织内部培训和外部交流活动。通过培训，我们提升了团队的专业技能和服务意识；通过交流活动，我们学习了先进的管理经验和业务知识。

3、提升服务质量

在优化工作流程、提高工作效率的同时，我们还注重提升服务质量。通过改善服务态度、增加服务项目等方式，为内部医护人员和外部患者提供更加便捷、高效的服务。

四、存在问题与改进措施

1.存在问题

尽管我们在工作中取得了一定的成绩，但仍存在一些问题。例如，部分工作人员对新的数字化系统操作不够熟练；在高峰期，复印服务等待时间较长；部分老旧病案存在信息缺失或字迹模糊等问题。

2. 改进措施

针对以上问题，我们制定了以下改进措施：

一是加强培训力度，提高工作人员对数字化系统的操作能力；

二是优化工作流程，提高复印服务效率；

三是逐步开展老旧病案的修复工作，确保病案信息的完整性和准确性。

五、未来展望与计划

1、未来展望

随着医疗技术的不断发展和信息化的深入推进，病案室的工作将面临更多的机遇和挑战。我们将继续发挥专业优势，不断提升服务水平和管理能力，为医院的持续发展做出更大的贡献。

2、计划与目标

未来一年，我们将重点推进以下几方面的工作：一是进一步完善数字化病案系统，提高工作效率；二是加强与其他医疗机构的合作与交流，拓展病案信息的应用范围；三是加强团队建设，提高工作人员的综合素质和能力；四是探索新的服务模式和技术手段，提升患者的满意度。通过这些努力，我们相信能够实现更高的工作目标，为医院和患者创造更多的价值。