病案室工作计划【10篇】

病案室工作计划旨在提升病案管理效率，确保病案资料准确完整，强化信息安全，推动数据共享与利用，支持临床决策与科研活动。下面是小编给各位分享的病案室工作计划，仅供参考，喜欢就支持一下啦。

病案室工作计划 篇1

一、日常管理

1、病案回收与归档

每日核对已回收病历与病房日志，确保病案及时回收。

按月、季、年排查出院病历未归档情况，清查、催还借出未归还病案。

严格执行病案归档制度，确保病案无泄密、无丢失、及时归档上架。

2、病案借阅与复印

完善病案借阅制度，明确借阅流程和权限。

在规定时间内负责催要外借的病案，对归还的病案进行核对，确保病案归还率和完整性。

严格遵守病历复印复制制度，对待前来复印病历资料的各类人员要做到语言文明、态度和蔼、服务热情。

3、病案编码与首页填写

熟练掌握ICD-10等疾病分类编码规范，提高编码质量和准确性。

对病案首页进行质量控制，确保首页填写准确、完整、规范。

4、电子病历系统管理

推进电子病历系统的使用，并定期进行系统的更新和维护。

加强对医生和病案管理人员的培训，确保其能够熟练使用电子病历系统。

二、技术更新

1、病案管理软件升级

评估病案管理软件的功能和性能，根据需求进行升级。

确保软件的稳定性和安全性，提供良好的用户体验。

2、数据分析工具引入

引入先进的数据分析工具，以更好地分析和利用医疗数据。

对数据分析人员进行培训，提高其数据分析和解读能力。

3、信息安全控制

加强对病案数据的保护和隐私安全控制，防止数据泄露和非法使用。

定期对系统进行安全漏洞的扫描和修复，并对员工进行安全意识教育。

三、质量控制

1、病案质量审核

设立病案质量评估小组，定期对病案进行审核和评估。

根据质量评估结果提出改进建议，并跟踪改进措施的实施情况。

病案质量指标监测

设立病案质量指标体系，监测关键质量指标的达标情况。

定期对质量指标进行分析，发现问题并提出相应的改进措施。

2、绩效考核

设立病案管理人员的绩效评估机制，对其工作进行定期评估和考核。

根据评估结果，对病案管理人员进行激励和奖惩，提高其业务水平和工作积极性。

四、人员培训

1、专业知识培训

定期组织病案管理人员进行专业知识培训，巩固和丰富其专业知识。

鼓励病案管理人员参加院内外的知识讲座和业务交流，提高整体素质。

2、编码技术培训

加强对编码人员的培训，使其能够熟练掌握最新的编码规范和技术。

鼓励编码人员参加相关的.培训和考试，提高编码质量和准确性。

3、电子病历系统培训

对医生和病案管理人员进行电子病历系统的培训，确保其能够熟练使用系统。

不断更新培训内容，以适应系统升级和变化。

五、其他

1、完善卫生统计工作

完善以病案为资料统计源的各项统计工作。

按照卫生厅报表制度，准确、及时、全面完成各项规定报表。

2、病案管理委员会工作

病案管理委员会应定期召开会议，讨论病案书写和管理中存在的问题，并提出改进措施。

加强对临床科室的指导，提高病历书写质量和管理水平。

3、加强病案室安全管理

严格遵守各项安全操作规程和防火、防盗安全制度。

做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作，确保病案室环境整洁、安全。

病案室工作计划 篇2

一、工作目标

通过技术更新，提高病案管理的信息化和智能化水平，为医院决策提供更准确的数据支持。

二、具体措施

病案管理软件升级：基于当前需求和未来发展趋势，对病案管理软件的功能和性能进行全面评估，并进行必要的升级和改造。

数据分析工具引入：引入先进的数据分析工具，对病案数据进行深度挖掘和分析，为医院管理和决策提供有力支持。

信息安全控制加强：完善病案数据的安全防护措施，包括数据加密、访问控制、定期备份等，确保病案数据的.安全性和隐私性。

三、培训与推广

技术培训：组织病案管理人员和相关技术人员参加技术培训，使其熟练掌握新软件和新工具的操作和使用。

内部推广：通过内部会议、培训等方式，向医生和护士宣传病案管理的新技术和新方法，鼓励他们积极采用。

病案室工作计划 篇3

近年来，随着医疗技术的不断发展，医疗服务标准的提高，病案质控工作日益受到重视。病案质控工作是指在医疗机构内，通过对病案资料的审核、教育、统计和分析等一系列措施，提高病案质量、保障医疗安全、提高医疗质量。

为了促进病案质控工作的有效开展，我们制定了一份详细、具体且生动的病案质控工作计划。该计划内容分为以下几个方面：病案质控目标、病案质控工作流程、病案质控小组设置、质控指标和评价体系以及病案质控工作推进行动。

制定病案质控目标是病案质控工作的关键。我们的病案质控目标是提高病案质量、减少医疗风险、提高医疗质量。为了实现这一目标，我们将以提高病案完整性、规范性、准确性为核心工作重点，同时也会关注医疗费用与效益的合理性。

明确病案质控工作流程是病案质控工作的基础。病案质控工作流程包括病案质控的时间节点、内容和步骤等。我们将建立病案质控工作的'年度计划，明确每月、每周、每天的具体工作安排，确保工作按时按质完成。

设置病案质控小组是病案质控工作的保障。我们将建立一个由医务人员、护理人员、病案统计人员和质控专家组成的病案质控小组。小组成员将负责病案质量的监测、评价、教育和改进，并定期提交质控报告和提出质控建议。

建立质控指标和评价体系是病案质控工作的依据。我们将根据国家、地方以及医疗机构相关规定和标准，制定科学、合理的病案质控指标和评价体系，以确保病案质控工作的科学性和公正性。

我们将通过病案质控工作推进行动，促进病案质控工作的落地和实施。我们将开展病案质控工作的宣传和培训，提高医务人员和护理人员的病案质量意识和质控业务水平。我们还将组织相关科室和个人参加病案质控专业培训，提高病案质量的核心竞争力和业务水平。

病案质控工作计划是一项重要的工作，对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。我们将坚持科学规范的原则，积极推动病案质控工作的有效开展，不断提高医疗质量、保障患者健康。相信通过共同努力，我们能够取得更好的病案质控工作成果。

病案室工作计划 篇4

一、工作目标

确保病案的准确性和完整性，提高病案管理效率，为临床一线提供优质服务。

二、具体措施

病案管理流程优化：对现有的病案管理流程进行全面评估，识别并消除潜在的瓶颈和浪费，确保流程的顺畅和高效。

病案归档与检索系统完善：升级病案归档系统，提高检索效率和准确性。同时，加强对病案管理人员的培训，使其熟练掌握新系统的`操作。

新员工培训：制定详细的新员工培训计划，包括病案管理流程、编码规范、电子病历系统操作等内容，确保新员工能够迅速适应岗位需求。

电子病历系统推广：继续推进电子病历系统的使用，鼓励医生和病案管理人员积极采用，减少纸质病案的使用，提高病案管理的信息化水平。

三、监督与评估

设立病案质量评估小组：定期对病案进行审核和评估，确保病案的质量符合医院要求。

建立病案质量指标体系：设立关键质量指标，如病案完整性、准确性、编码质量等，并定期进行监测和分析。

病案室工作计划 篇5

一、目标

为了符合三级医院评审的要求，建立病案首页管理系统，建立计算机信息管理和电子病历，而拟定了此工作计划。

二、职责

1、接受、完成医院领导布置的工作任务，协调其他科室的业务和关系。

2、主持病案的人事管理、财务、业务管理的各项工作;建立病案科各项规章制度，制订有关的技术标准，必要时适时修订。

3、监督评估病案室各项工作质量，开发并完善病案服务系统，计算机管理系统;质控人员每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。充分利用电子病历数字化特点，引进电子病历质量监控软件，对运行病历的各项质量监控指标进行动态过程监控，自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间，质量是否符合要求，进行评分定级，自动提示医务人员进行及时改进，提高医疗质量。

4、组织指导病案人员进行业务学习建立健全病案质量管理，提高管理水平，提高病案的使用率;负责安全防火防盗及监督工作;接受整理组出院数据及病案，逐一核对、登记接受的病案数;

5、浏览病案的整理质量及完整性;打印入库病案号清单，质控交接登记表;通报未收回的病案，监督医生尽快归还病案;

做好全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等日常工作。按规定及时回收病案，保证病案回收率达100%。做好病案登记工作，并按ICD-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算机录入后，放入病案袋。按住院号顺序依次存档。在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。发生医疗争议时，配合纠纷办在医患双方代表在场的情况下封存或启封病案资料。

6、增强病案信息的有效应用。引进和完善病案信息化系统，开展以病案专题检索、综合查询，数据统计分析等为内容的病案信息服务，构建灵活的'检索方式，多角度建立检索点，提高查、查准率。为临床，科研，学生培养提供良好服务;

7、加强病案室安全管理，进行病案室改造，进一步符合要求。严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度，严禁用火，确保存放病案的库房干燥。做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。根据《病案室建设管理规范》进行病案室扩建及改造，符合三甲医院病案室建筑要求，完善功能区域扩大库房面积，建立病案阅览室，病案统计室。

8、完善卫生统计工作。完善以病案为资料统计源的各项统计工作，按照卫生厅报表制度，准确、及时、全面完成各项规定报表，建立职能科室及临床科室反馈信息制度，提供良好的服务。

三、检查方法

1.定时查看医院病案资料收集、整理、验收后完整归档工作的工作效率。

2.是否配合、协助科主任做好科室日常的管理工作，如考勤、工时统计、资料文件整理、复印、打印等。

3.查看病案借阅的整理登记及签发表。

4.查看科室的一些外勤工作，如一些对病案复印的申请、申报工作。

6.各小组之间的工作是否配合好。

7.是否助科主任做好其他工作。

8.是否持工作环境整洁，包括办公室，病案整理室，病案室等卫工作。

四、 评价标准

1、加强人才培养,努力提高病案质控人员整体素质。

2、建立病案质量奖惩制度。

3、建立并发展病案服务系统，分析、评估病案及检索系统，协助医院完成各项服务的研究工作，使之达到医院的目标和标准。促进病案科的团结，提高病案管理及服务质量，减少医、患投诉率。

4、每天完成收回病案的编码及首页信息录入，信息录入准确率要达到100%。

病案室工作计划 篇6

在医疗体制改革的浪潮中，为适应广大患者的需求，我国医院的发展突飞猛进。病案信息统计管理工作越来越受到各大医院领导的重视。尤其是我国社会保险的新形势DRGs付费更是与病案信息管理密不可分，因此我们病案室今后将面临更加严峻的考验。20xx年我们虽然取得了一点成绩，但存在的不足还很多，与上级医院相比还存在着很大的差距，主要体现在以下几方面，

（1）医院病案信息管理系统落后。

（2）病案首页系统陈旧，使病案管理工作处于被动局面。

（3）病案专业管理人才缺乏。

（4）病案信息统计技术及疾病分类技术水平相对不高。

（5）电子病历的推广还需进一步研究，机打病历的管理有待于进一步提高。

（6）病历书写质量及临床路径管理，应注重十四项核心制度的.落实及病历内涵的检查，纠错，反馈及整改。以确保医疗质量的不断提高。

（7）在大数据时代，我科的病案信息管理理念及技能，跟不上时代的步伐。

根据上述不足之处，为更好完成20xx年工作特制定工作计划如下：

1、在病案质量管理中需进一步加强工作责任心，继续把好住院病案质量关，在不断提高病案书写质量上下功夫做好以下几点：

（1）认真学习执行《最新病历书写规范》20xx版。在日常工作中把好病案书写关，做到：客观、真实、准确、及时、完整、规范。

（2）按二级医院的相关要求。今年在执行新病历书写规范的基础上。配合医院将新病案首页的更改工作妥善完成。

（2）明确病案室各岗位职责，协助医务处及临床科室保障归档病历质量。

2、业务学习及培训：

（1）20xx根据以往外出学习医院管理及新的病案信息统计管理理念，组织本科工作人员培训学习，更新业务知识，提高专业技术能力，紧跟时代步伐，并逐渐渗透给临床科室相关人员。

（2）本年度我科将协助医务处对临床科室相关人员进行培训。主要内容为：“20xx年版病历书写规范、临床路径管理、十七项核心制度的落实、国际疾病分类及手术分类 “ICD—10及ICD—9

CM——3”以及DRGs付费的相关知识”。重点是培训临床医生病历书写的内涵。提高病历质量，保证医疗安全。

（3）为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，望医院能组织相关科室学习“有纸化电子病历”的书写规范及质量管理要求，临床路径病种的规范化管理，并逐渐渗透“无纸化电子病历”的相关知识，为今后的病案管理打下坚实的基础。

（4）依据二甲医院评审要求完善“病案示踪系统”及病案借阅制度，从而保证病案的归还率和可获得性。

3、提高服务质量。

严格遵守病历复印复制制度，对待前来复印病历资料的各类人员要做到语言文明，态度和蔼，服务热情。对其所提出的问题要耐心解答，主动帮助，要切实把我院医疗质量服务年的精神落到实处。

4、改变观念，顺应形势。

我国目前医疗保险的形势是DRGs付费和PPS系统应用，DRGs是把患者病情和医疗消耗统一的病历分类系统。PPS又叫预付费系统，是真实客观的评价，采用先评价，预付费，改变国家后付费制为预付费制度。我科将带头组织学习了DRGs付费的相关知识，以适应将来新医改的形势。

综上所述，作为病案信息管理人员，我们将竭尽所能，保持成绩，弥补不足，切实提高我院的病案管理水平，为我院的发展增砖填瓦。

病案室工作计划 篇7

一、工作目标

提高病案质量，确保病案的准确性和完整性，为医疗质量持续改进提供有力保障。

二、具体措施

病案质量审核制度完善：设立病案质量审核岗位，对每份病案进行严格的审核和评估，确保病案的质量符合医院要求。

编码质量提升：加强对编码人员的培训和管理，提高其编码技能和准确性。同时，建立编码质量考核机制，对编码质量进行定期评估和奖惩。

病案质量反馈机制建立：建立病案质量反馈机制，及时收集临床科室和患者的意见和建议，对病案管理进行持续改进。

三、监督与考核

设立病案质量指标：设立关键病案质量指标，如病案缺陷率、编码错误率等，并定期进行监测和分析。

绩效考核机制完善：将病案质量纳入病案管理人员的.绩效考核体系，根据考核结果进行奖惩和激励。同时，对表现优秀的病案管理人员进行表彰和奖励，树立榜样和标杆。

病案室工作计划 篇8

为了更好的完成20xx年工作，特制订工作计划如下：

一、在病案质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把好住院病案质量关，在不断提高病案书写质量上下功夫，做好以下几点：

1、认真学习、执行《最新病历书写规范》，在日常工作中把好病案书写关，做到：客观、真实、准确、及时、完整、规范。

2、明确病案室各岗位职责，协助医务科、临床科室保障归档病案质量。

二、业务学习及培训

1、20xx年需要订阅《中国病案杂志》不断学习、更新业务知识，专业知识。

2、为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的`需求，希望医院能组织科室人员外出学习“电子病历、病案质量管理系统”及相关职能部门的数字化信息管理系统。

3、依二甲评审要求完善“病案追踪系统”，从而保证病案归还率。

三、人员需要

随着患者量的增加，病案量也逐渐在增加，为使科室能持续性发展，科室依据《评审细则》中对病案质量方面的要求，查找病案书写中的问题，我科急需一名有一定临床经验的指控医师。

病案室工作计划 篇9

病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是今后医疗报账及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据，新年的钟声即将敲响，为了更好的完成20xx年工作，现制定工作计划如下：

一、做好病历回收、归档、复印等日常工作

1、病历是否及时回收、归档，直接影响到病历查询、复印等工作。每天必须做好全院病历的.收集、整理、装订、编码和保管、维护等日常工作。每月排查出院病历未归档情况，查询未归档病历下落，并做好登记工作。

2、对归档病历按ICD-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编码、索引等工作后按病案号顺序依次存档。

3、对外借的病历应及时催还，归还的病历要求再次进行核对，使病历归还率、完整性达到100%。

4、对来院复印病历的人员，应按病历复印制度严格办理相关手续，经医务科审批后予以复印。

二、加强库房安全管理

严格遵守各项安全操作规程，注意保持库房清洁、整齐、干燥，做到防火、防潮、防光、防尘、防虫、防水工作。对上架的病历要求定期进行整理，保持清洁、整齐。

三、分工细化，完善岗位职责

按照科室工作岗位实际情况，重新制定岗位职责，规定每个岗位的任务、职责及其他岗位关系。根据个人的工作能力，安排适宜的工作岗位，以便充分发挥员工的潜能及提高工作效率，使病案室管理规范化、制度化。

四、增强病案信息的有效应用，完善统计工作

随着医院内部网络系统的更新，引进和完善病案信息化系统后，要求病案室继续完善以病案专题检索、综合查询、数据统计分析等为内容的病案信息项目，完善以病案为资料统计源的各项统计工作，力求做到数据完整、准确、及时。

五、加强继续教育，提高病案室人员素质

加强科内人员医德医风培训，提高科内人员主动服务意识及服务热情。鼓励科内人员进行病案相关专业技术职称考试。根据科内工作量及人员上班情况，有计划的安排1-2名人员参加《国际疾病和手术操作分类编码技能》短期培训并要求参加编码技能水平考试。

病案室工作计划 篇10

病案质控是医院管理中非常重要的一环，它通过对病例资料的收集、统计、分析和评估，以及对医疗过程的监控和评价，旨在提高医疗质量、降低医疗风险，为患者提供安全、有效、合理和满意的医疗服务。本文将详细介绍病案质控工作计划及其实施步骤。

一、背景分析：

病案质控的意义

病案质控是医院管理的重要内容，通过对病案的全面评估和分析，可以及时发现和纠正医疗工作中的问题，提高医疗质量和效益，增强患者的满意度和信任度。

现有情况

目前，我院病案质控工作还处于起步阶段，质量评价不够全面，监控措施不够严格，缺乏一套完善的质控工作计划。

二、目标设定：

综合目标

通过制定和实施病案质控工作计划，全面提高医疗质量，降低医疗风险，提升医院的整体竞争力。

具体目标

（1）建立完善的病案质控工作机构，明确职责和权限。

（2）制定和完善病案质量评价指标体系。

（3）开展病案质量记录及监控工作。

（4）建立医疗过程的质量控制机制。

（5）开展病案质量评价与反馈，及时改进工作。

三、工作计划：

组建病案质控工作小组

成立由院领导带领的病案质控工作小组，并明确各成员的职责和权限，确保病案质控工作的顺利进行。

制定病案质量评价指标体系

根据病案质量评价的要求和实际情况，制定一套科学合理的病案质量评价指标体系，包括病案完整性、规范性、准确性、及时性等方面的指标。

开展病案质量记录及监控工作

每份病案都应按照规定的格式进行记录，包括个人基本信息、疾病诊断、治疗方案、手术操作等内容，并建立病案质量数据库，进行定期的.质量监控和统计。

建立医疗过程的质量控制机制

通过临床路径、标准化操作和科学合理的临床指南等措施，规范医疗流程，提高医疗质量和效果。同时，加强对医疗行为的监督和评估，及时纠正错误和不规范操作。

开展病案质量评价与反馈

定期对病案质量进行评价，并及时将评价结果反馈给临床医生、护士和其他相关人员，以推动医疗工作的改进和提高。同时，组织开展病案质量分析会议，共同探讨改善和提高病案质量的方法和措施。

四、工作实施：

推进工作组织机构的建立

设立病案质控办公室，明确工作职责和部门权限，配备专业人员，确保病案质控工作的顺利推进。

制定工作标准和流程

制定和完善各项病案质控工作的标准和流程，包括病案记录的要求、评价指标的明确、质量监控的方法和周期等，确保工作的规范、有效和可持续进行。

加强培训和宣传工作

开展病案质控知识和技能的培训，提高医务人员对病案质量工作的认识和理解。同时，加强对病案质量工作意义和重要性的宣传，增强医务人员的参与意识和责任感。

建立病案质量评价与反馈机制

建立病案质量评价与反馈的机制，定期对病案质量进行评估和统计，将评价结果及时反馈给相关人员，促进行动的改进和提高。

病案质控工作计划是医院管理中至关重要的一部分，通过系统化的监控、评估和反馈，可以不断改进和提高医院的医疗质量和服务水平，确保患者得到安全、有效和满意的医疗服务。因此，将全力推进病案质控工作计划的实施，确保工作的顺利进行和取得可观的成效。