社会综合治理工作方案社会治理工作方案3篇

由网友分享时间：2024-04-03 11:55:10

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社会综合治理工作方案社会治理工作方案1

为进一步提高我区慢性病社区综合防治工作水平，降低慢性病的发病率、致残率和死亡率，切实提高人民群众身体健康，结合我区实际，特制定本方案。

一、指导思想

实施预防为主、关口前移、重心下沉的策略，按照“分类管理、分步推进”的原则，运用疾病“三级预防”的理念，通过健康教育、膳食指导、身体活动促进、随访管理等关键措施，对辖区内慢性病的居民进行监测，为慢性病人群提供连续、综合、方便可及的防治服务。利用慢性病风险评估技术，明确和量化个人及区域慢性病危险因素水平，并按一般人群、高危人群和患者实行分类干预管理，提高人群健康意识，改变不健康生活方式，控制危险因素水平，降低慢性病的发病率、致残率和死亡率，探索慢性病综合防治适宜技术，全面提升慢性病社区综合防治能力和水平。

二、主要目标指标

（一）总目标指标

力争慢性病社区综合防治工作五星级乡镇占20%，四星级乡镇占40%以上。

工作指标：

1、居民常见慢性病防治知识知晓率≥80%；基本卫生防病行为形成率≥70%。

2、高血压患者规范管理率达到75%以上，服药率达到70%以上；血压控制率达到50%以上，血糖控制率达到35%以上，脑卒中、冠心病发生率、死亡率逐年下降。

（二）具体目标指标

根据现阶段我区各乡镇慢性病社区综合防治工作实际，采取星级制度科学设定每个星级的的目标指标，力争在三年内，完成五星级乡镇管理病人和亚健康人群（即高危人群）、四星级乡镇实行病人分级管理、三星级乡镇提高病人规范管理率和控制率等目标指标任务。

1、五星级乡镇

目标：深化三级管理，减少并发症发生；稳步推行高危人群干预，减少危险因素；并根据实际情况以点带面有步骤的实行分层管理，监测靶器官受损。

工作指标：

（1）35岁及以上首诊测血压率达到98%以上，异常血压复查率达到90%以上。

（2）高血压、糖尿病规范管理率达到80%以上。

（3）高血压、糖尿病病人服药率达到75%以上。

（4）高血压患者血压控制率达到55%以上，糖尿病患者血糖控制率达到40%。

（5）居民常见慢性病防治知识知晓率达到85%以上，基本卫生防病行为形成率≥75%以上。

（6）冠心病急性事件、脑卒中报告发生、死亡率下降5%。

2、四星级乡镇

目标：强化分级管理，提高控制率；适当尝试开展高危人群干预，改善人群知识、信念和行为，控制危险因素，降低人群危险因素水平。

工作指标：

（1）35岁及以上首诊测血压率达到95%以上，异常血压复查率达到85%以上。

（2）高血压、糖尿病规范管理率达到75%以上。

（3）高血压、糖尿病病人服药率达到70%以上。

（4）高血压患者血压控制率达到50%以上，糖尿病患者血糖控制率达到35%。

（5）居民常见慢性病防治知识知晓率达到80%以上；基本卫生防病行为形成率≥70%以上。

（6）冠心病急性事件、脑卒中报告发生、死亡率逐年下降。

3、三星级乡镇

目标：加强社区基础资料收集，完善居民健康档案；保证管理质量，规范分级管理，提高规范管理率，提高服药率及控制率。

工作指标：

（1）35岁及以上首诊测血压率达到90%以上，异常血压复查率达到80%以上。

（2）高血压、糖尿病规范管理率达到70%以上。

（3）高血压、糖尿病病人服药率达60%以上。

（4）高血压患者血压控制率达到40%以上，糖尿病患者血糖控制率达到30%以上。

（5）居民常见慢性病防治知识知晓率达到70%以上，基本卫生防病行为形成率≥65%以上。

三、主要工作任务

（一）丰富教育载体倡导健康行为项目。充分发挥卫计资源整合优势，开展形式多样的教康教育活动，提高农村居民慢性病防治知识掌握程度；在原有以健康教育为主导的慢性病干预模式下，3年内在全区高血压、糖尿病患者中全面推行健康干预工具（控油壶、限盐勺、体重指数计算尺），对农民吃、行进行量化干预。

（二）落实慢性病星级管理基础项目

1、五星级乡镇

（1）强化随访管理，严格质量控制。根据患者血压水平、危险因素情况，分为低危、中危、高危三个级别，责任医生按每级要求进行管理；中心每月进行质量控制，确保分级管理质量。

（2）开展患者靶器官损害监测，逐步实施分层管理。进一步深化三级管理，先选择2—3个社区每年对管理的患者进行心、肾、脑、眼底等靶器官检查，密切观察受损情况，及时调整管理级别与干预计划，开展分层管理，积累经验，3年内在全镇全面实施。

（3）进一步做好高血压、糖尿病高危人群管理工作。在高危人群管理试点的基础上，扩大管理覆盖人群，争取3年内管理人数达到2000人，对筛查出的高危人群每季一次给予个体化生活方式的指导，进行危险因素干预，每半年对其进行健康检查，开展干预效果评价，对转成健康人群者撤销高危管理，对发展成患者的人群纳入专项管理。

（4）规范慢性病健康俱乐部活动，大力开展同伴教育。根据患者需求，通过举办讲座、专家健康咨询等方式每季开展一次俱乐部活动；充分发挥同伴教育骨干力量，经常性开展互动交流；完善同伴教育激励机制，切实提高教育效果。

2、四星级乡镇

（1）分级管理、综合干预。进一步深化高血压患者三级管理，根据患者年初血压水平，分为轻、中、重度三个级别，按每级要求进行管理。轻、中度患者，以健康教育和用药指导为重点，重度患者，以监测靶器官损害为重点，实施个体化管理。

（2）加强监测、规范管理。进一步强化糖尿病患者社区管理，每季随访一次并测量血压及血糖，以饮食、运动等行为干预指导为重点，密切监测并发症，为每位患者量身定制干预计划，提高规范管理率。

（3）效果评价、稳步提升。社区卫生服务中心以站为单位开展高血压、糖尿病患者管理效果评价，根据结果，及时进行总结、分析，找出控制不良影响因素或原因，提升农村社区高血压、糖尿病管理质量。

（4）开展高危人群干预，控制危险因素。在部分社区开展高危人群管理试点，3年内管理人数达到1000人，对筛选出的高危人群每半年一次给予个体化生活方式的指导，开具健康教育处方，每年对其进行健康检查，实时进行效果评价。

（5）创新宣传载体，提升不同人群健康素养。进一步拓宽健康教育宣传途径，丰富宣传载体，通过宣讲团、数字电影、手机短信、编制顺口溜等载体，紧把农民健康教育需求脉搏，掌握农民健康教育需求，针对不同社区、不同年龄、不同人群，开展相应的宣传活动，着力增强农民参与健康教育的积极性，自觉养成健康的行为与生活方式，提高社区健康教育宣传效果。

3、三星级乡镇

（1）利用各种渠道，收集社区基础信息资料，完善居民健康档案，夯实慢性病防治工作基础。

（2）通过农民健康体检、机会性筛查和重点人群筛查等途径，早期发现高血压、糖尿病异常患者，严格执行35岁以上首诊测血压制度，发现异常及时进行复查，做到早诊断、早治疗、早管理。

（3）严格按照三级管理要求，轻、中度患者，每季一次，重度患者每月一次，对其进行干预指导，规范随访程序与干预内容，提高规范管理率及控制率，早期发现患者的异常情况，及时转诊。

（4）发挥各自优势，采取多种形式，大力开展健康教育与健康促进活动。

（三）打造“一乡一品”慢性病特色管理项目

1、创新服务手段。充分依托信息化手段，利用“点对点”电子技术开展慢性病移动随访服务，实现社区责任医生用掌上电脑上门实时录入随访内容、提供电子健康教育处方，为实现公共卫生服务绩效考核提供经验积累。同时，依托短信平台和网络资源，广泛传播慢性病防治知识，提高人群的受益面和教育质量。

2、创新服务载体。组建由乡镇公共卫生联络员、社区责任医生、有一定威望的社区居民组成的慢性病防治宣传志愿者团队，采取健康俱乐部、同伴教育、“身体力行”活动等形式开展宣传，促使居民自觉主动地获取健康知识，提高慢性病人和亚健康人群的'自我管理水平。

3、依托中医适宜技术。运用中医“治未病”理念，以改善体质和增进健康为目的，积极开展中医健康干预技术，整合针灸、推拿、膏方等传统中医预防保健及心身医学方法，根据体质类型建立针对性、个性化的辨体防治方案，达到“未病先防”、“既病防变”及“瘥后防复”，防止疾病的发生与发展。

4、依托卫体合作机制。位处城乡结合部的乡镇可以聘请中国传统体育项目（太极拳、太极剑）教练，以社区为单位开展培训，发挥传统体育项目的养生健身优势，促使亚健康人群、慢性病患者达到适量运动，保持心理平衡。

四、保障措施

（一）加强领导，健全机构。进一步加强对社区慢性病综合防治工作的领导，成立区慢性病社区综合防治领导小组，制定慢病综合防治规划和计划，研究解决慢性病防治工作中的困难与问题，对防治规划执行情况进行考核奖惩。成立临床专家组和健康教育专家组，提供临床技术和干预技术支撑。

（二）注重培训，提高能力。加大人力资源投入，强化区疾控中心、各乡镇社区卫生服务中心慢性病防治专业人员配置，注重专兼职慢性病防治人员的业务理论和实践操作技能培训，进一步加强全区慢性病防治能力建设。

（三）加大投入，强化保障。各级政府从保障广大群众健康的高度出发，切实加大经费投入，保障疾病预防控制专业机构和乡镇社区卫生服务机构慢性病综合防治项目工作经费，出台优惠措施，鼓励群众坚持规范治疗，切实提高慢性病的规范管理率和控制率。

（四）广泛宣传，提高意识。通过各种喜闻乐见的形式，广泛宣传慢性病防治知识，帮助群众了解不良生活行为与慢性病的关系，逐步养成文明健康的生产生活方式和卫生习惯，提高群众的防病意识和能力。

社会综合治理工作方案社会治理工作方案2

××年，我镇社会治安综合治理工作的主要任务是，认真贯彻“十八大”会议精神，深入贯彻全国省市会议精神，巩固平安建设成果，着力加强排查调处矛盾纠纷力度，深入开展严打整治斗争，进一步加强社会治安防控体系建设，加强和改进社会管理，实现经济又好、又快发展创造更加和谐、稳定的社会环境。

一、加强综治基础建设，推进新一轮平安建设活动深入开展

(一)深入基层平安创建活动。以平安村(社区)创建为重点，广泛深入开展多种形式的基层平安创建活动，达到新一轮平安创建标准。

(二)切实加强综治机构建设。加强综治机构自身建设，充实力量，健全制度。调查研究，明察暗访，发现新情况，解决新问题，狠抓各项综治措施的落实。

(三)大力推进综治工作中心平台建设。在有条件的村要健全综治办或综治工作站，有效整合公安、信访、民政、国土、流动人口服务管理等社会稳定和社会治安工作资源和力量，充分发挥其在维护稳定、社会治安、社会管理中的作用。

(四)健全农村平安建设长效机制。统筹规划，加大投入，确保年内基本完成村(社区)为核心，警务室或调解室为支撑，治安巡逻队为基础的农村平安建设工作体系的目标要求。

二、着力健全和完善矛盾纠纷体系，维护社会持续稳定

(一)加强矛盾纠纷排查调处的组织领导和网络建设。进一步加强矛盾纠纷和社会不稳定因素的排查化解组织领导，实现矛盾纠纷和社会不稳定因素的排查化解工作制度化、规范化。进一步畅通群众利益诉求表达渠道，建立健全社会协调机制和多元化纠纷解决机制，预防和减少“民转刑”案件和群体性事件，从源头上预防和减少矛盾纠纷的发生。

(二)健全预警机制。密切关注社会经济分配可能引发的不稳定因素，及时排查梳理涉及农民工返乡、农民工资、引发的矛盾纠纷，掌握社情民意，做到早发现，早处置，早解决。加大信息汇总、形势研判能力，建立健全信息反馈和预警机制，积极做好社会治安和社会稳定工作。

三、深入开展严打整治斗争，着力健全社会治安整体联动防控体系

(一)保持“严打”高压态势，严厉打击严重暴力犯罪，严重影响群众安全感的“两抢一盗”等多发性侵财犯罪。深入开展“打黑除恶”斗争，统一执法思想，加大打击力度。认真落实宽严相济的刑事政策，建立健全工作机制，提高打击能力，减少社会对抗，实现法律效果和社会效果的统一。

(二)切实维护国家安全。严密防范和严厉打击敌对、宗教极端势力的渗透与分裂、破坏活动，维护国家安全和社会稳定。

(三)扎实开展专项整治，深入开展城乡治安整治专项活动。加强对旅游环线的整治，深入开展“打黄打非”、盗窃破坏“交通网线”设施专项整治，非法安装使用电视接收机设施、传销和“黑网吧”等专项整治，建立长效工作机制。

(四)进一步健全社会管理综合治理整体联动防控体系。把社会管理整体联动防控体系建设纳入建设规划，构建以巡逻员为骨干，其它群防群治队伍为重要力量。切实加强治安防控体系和工作机制建设，保持社会治安平稳。

四、创新重点群体管控措施，进一步加强和完善社会管理

(一)建立健全流动人口服务管理。建立健全村(社区)流动人口服务管理、组织网络，全力做好返乡农民工的服务管理工作。认真落实流动人口流入地、流出地双向服务管理措施，形成服务管理合力。

(二)加强重点人群，重点领域排查管控。推进重点群体信息库建设，做到底数清，情况明;落实违法犯罪人员及刑释解教人员、社区矫正人员等。加强对闲散青少年、农村留守儿童、等特殊青少年群体的教育、管理和服务、救助工作。

(三)加强安全监管工作。抓好企业安全的监管，保障企业的良性发展势头，做好学校周边治安综合治理工作，加强和改进交通安全、消防安全管理和交通运输，消除安全隐患。

五、加强和改进宣传教育工作

(一)加强综治宣传工作，密切与政府各部门的协调配合，充分发挥宣传阵地作用。进一步完善集中宣传与经常性宣传相结合的工作机制，营造良好的舆论氛围。

(二)开展社会管理综合治理调查研究，加强和完善社会管理，建立健全农村平安长效机制等为重点，着力研究新情况，解决新问题，指导和推动社会管理综合治理和新一轮平安创建工作的深入开展。