2023年医院调研报告【汇编4篇】
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医院调研报告【第一篇】
近期对中心医院、传染病院、急救中心(以下简称中心医院)进行了调研。现将调研主要情况及建议报告如下:
xx市中心医院(市二院)是xx市卫生区域规划内唯一的国家三级甲等综合医院,也是xx市120急救中心、xx市传染病院、xx市应急指挥中心。开设病床1100张(含市传染病院230张),职工总数2176人,高级职称157名,中级职称311名,设有临床、医技、行政、后勤等79个科室。拥有核磁共振、伽马刀、128排螺旋ct等万元以上高新设备670余台(件),医疗设施齐全。20xx年,医院门急诊量373290人次,出院病人40483人次,手术例数11018台,医院总收入亿元。截止20xx年底,医院总资产约亿元,总负债约亿元,资产负债率%。医院门诊量在全省地市级中心医院中服务患者人数位居第5名,人均门诊和住院费用在同类医院中处于较低水平,是省级文明单位、省级百姓放心医院。
深化内部管理制度改革,实行全员聘用、评聘分开的用人制度改革,逐步建立以事定岗、以岗择人、按岗聘用、岗薪对应的岗位管理制度。同时,以岗位管理为基础,以工作数量和工作业绩为依据,以考核评价为手段的多元化岗位分配激励制度,做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬,改革人员工资结构,最大限度改善职工待遇。
中心医院属财政差额拨款单位,年财政拨付经费仅1038万(包括传染病院),而年工资保险福利性支出约需亿元(不含暗补),全年的财政拨款只够医院一个月的工资福利性支出。医院在遵循工资总额增长不高于经济效益增长、职工平均工资增长不高于单位人均效益增长的前提下,对工资总量进行弹性调控,按月收支结余情况确定工资发放总额。将职工工资分为岗位工资、绩效工资,并采取设置科主任津贴、特殊医疗卫生津贴制度、提高值班费补贴等措施,合理调整分配,保证职工收入每年有一定幅度增长。对聘用人员实行聘用期合同制,与业务技术骨干签订较长期合同,参照正式人员工资发放办法新制定了《非在编聘用人员工资发放暂行办法》,缩小非在编聘用人员与在编职工的工资分配差距。为持有岗位资质证书且在医院工作满一年的聘用人员办理相应社会保险,继续实行护士岗位的薪绩报酬及护士长竞聘制和末尾淘汰制,每年根据经济运行状况优选10%-50%与正式在编人员同工同酬。三年来,中心医院招聘大学以上学历人才90余人,从其它医院引进各类技术骨干20余人,开展新技术新项目28个,有18项分别获得省、市级科技进步奖。
中心医院成立于1953年,至今已有近61年的历史。20xx年增挂为xx市中心医院。xx市120急救中心、xx市传染病医院、xx市卫生应急指挥中心均依托医院设立。在煤矿突发瓦斯爆炸、学校学生集体食物中毒、大型车祸、非典等传染病疫情来袭、抗震救灾等公共卫生事件发生时,每次都是全力以赴,为全市卫生急救工作做出了应有的贡献。20xx年青海玉树地震医疗求援工作中,有420名医护人员请战赴青海抗震救灾第一线,两天内腾空病床100张,全力做好接受伤员的准备工作。在落实惠民政策方面,每年对政策范围内的特困户、低保户、五保户、减免床位费、标准费、治疗费等,三年来累计减免费用300余万元,收治三无病人87人次。
明确将提高床位使用率、缩短平均住院日、控制医疗费用增长作为目标管理的主要任务之一,严格执行新医保农合政策,开展抗生素和介入耗材专项治理活动,提出了开展按病种限价付费、鼓励使用廉价和甲类药品,健全医院内部住院费、退费等控费机制等举措。对各科“合理用药和合理检查”执行情况进行重点检查,控费成效逐步显现。20xx年医院药品费用占比%,在全省地市级医院中最低,人均门诊费用238元,在全省地市级医院中最低,人均住院费用9539元,在全省地市级医院中居中下水平。
以中心医院为龙头,以社区卫生服务机构和各级受援县区医院为网络,组建医疗技术联合体。其主要内容包括:1、医院精选骨干医务人员派驻中华社区卫生服务中心和吴办社区卫生服务中心,社区医疗卫生服务及公共卫生服务工作能力得到显著提升;2、完成政府指令性任务,认真落实卫生支农和支援西藏工作任务;3、实施双向转诊,社区卫生服务机构及时向医院转诊病人,开通绿色通道快速接诊;4、社区卫生服务机构的高端检查项目集中由中心医院统一检验、检测,大型仪器设备检查进行预约;5、争取承担xx市全科医师规范化培训项目;6、承建xx市儿童保健中心和临床基地项目。
一是优化诊疗环境及服务流程。全面推行全年无节假日门诊,增加流动收费窗口,改进住院病人检查流程,错时检查、弹性排班,有效解决病人b超、磁共振、ct、动态心电图等检查排队等候时间长的问题,实施自动化药房项目,改善门诊形象。二是合理配置护士人力,推进“优质护理示范工程”,推广移动临床护理系统,持续推进优质护理服务。三是积极推进预约诊疗和双向转诊服务。医院上线卫生厅门诊挂号预约平台,并和智慧咸阳建立链接,对所有门诊均可实现手机预约挂号,按照患者自愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原则,与基层医疗单位建立双向转诊关系,为病人提供整体性、持续性的医疗服务。
建成高标准的研究室、阅览室、学术交流大厅、网络机房,完成医生工作站、护士工作站、电子病历、电子医嘱、自动化药房等应用于临床工作,规范了医院诊疗流程,改善了医疗、教学、科研设施条件。开展无线查房的试点工作,运用数字化手段,让医生、护士有更多的时间来到患者床边;门诊排队叫号、一卡通等基于数字化信息平台的服务流程改造正在实施。
做好宣传培训和政策解读工作,加强对公立医院改革试点重要意义、主要任务和政策措施的宣传,调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性。通过举办医患座谈会、健康知识讲座、加强报刊文章和电视节目宣传、强化门户网站建设等方式,创造条件让群众了解医院的运行规律和医生的酸甜苦辣,让医生了解患者的需求和呼声,宣传优秀事迹,努力构建相互尊重理解的和谐医患关系。
20xx年东郊分院精神病区及脑科大楼投入使用,10月底完成了锅炉供暖及ct、彩超、高压氧、放射、学员宿舍、多功能培训室等辅助医技科室调试,信息化网络平台全面铺设,神经内科、精神心理科、肛肠科等搬迁分院,投入500余万元建成发热门诊和100张病床的传染病区,投入50万元在社区及主要交通路口进行专科宣传,有效增强突发公共卫生事件的应急救治能力。现东郊分院开放病床230张,实际每天住院病人在260人以上,20xx年门急诊4480人次,住院病人4396人次,出院4114人次。
以平战结合为原则,加强日常院前急救演练,以先进的信息化急救指挥系统为手段,规范严格管理。20xx年4月成功承办全省卫生应急工作暨市级卫生应急指挥系统建设推进会,受到省卫生厅、市卫生局领导的肯定。20xx年全院急救出诊11203次,同比增加%;接回病人9390人次,同比增加%;收住病人6814人次,同比增加%;外县出诊2322次,同比增加%。参加全市各类保障任务35次,参与全市大型急救演练3次,无重大安全事故发生,为全市人民的卫生急救工作做出了应有的贡献。
(一)加强组织领导。成立xx市公立医院改革工作领导小组,主要负责同志任组长,分管同志具体负责,制定工作计划,层层落实责任,加强督促检查,确保改革试点工作稳步推进。
(二)控制医疗费用。解决群众“看病难、看病贵”是公立医院改革的首要目标。明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一,创新公立医院绩效考核机制。
(三)加大对公立医院财政投入。支持公立医院新建项目,稳步化解公立医院债务,加快公立医院信息化建设。确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务投入中的主导地位。力求公立医院在基础设施建设、大型设备配置、人才引进培养、医疗技术和信息化建设等方面取得实质性进展。对传染病医院、职业病防治院、精神病医院、儿童医院和急救医疗机构在投入政策上予以倾斜。对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助,保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支基、支边等公共服务经费。尤其是要加大人头经费的投入和基本建设的投入,保持医院的发展势头。
(四)完善医院财务管理制度。在大型公立医院探索实行总会计师制度。严格财务集中统一管理和完善财务会计内控制度、内部和外部审计制度。严格执行《医院财务制度》、《医院会计制度》和事业单位工资政策,强化成本费用管理,加强改扩建工程、设备购置、大型修缮项目的可行性论证和物资采购、存储、消耗监管。
(五)深化医院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。根据医院规模和编制合理确定用人数量,建立按事设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理的用人机制,实现固定用人向合同用人、身份管理向岗位管理转变。完善医务人员职称评审制度。实行岗位绩效工资制度,工资待遇与服务质量及岗位工作量等综合绩效挂钩。完善以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准的绩效考核制度,合理确定医务人员待遇水平,体现医疗服务工作特点,充分调动医务人员的积极性。
(一)发展空间受到限制。中心医院位于xx市中心繁华地段,也承担着区域医疗的中心任务,医院现有规模已不能满足日益增长的群众医疗需求,床位紧张,发展空间受到地域限制。在公立医院改革试点中,建议应将医院规模扩张列入城市规划,征用西侧的土地,建设增加500-800张病床的内科医技综合大楼项目(近日正在和开发商研讨建住院楼一事)。
(二)将离退休人员尽快纳入社会养老统筹,完善在职人员养老保险制度,为医疗事业发展减压增力。
(三)根据现1100张床位数,需编制人员1840人,实际缺编922人,同时相应提高财政差额补贴比例。
(四)加大政府投入,减轻承担公共卫生项目的资金压力。目前医院承担xx市传染病院、xx市急救中心、xx市卫生应急指挥中心、精神心理卫生病区、全科医生临床培养基地等项目,配套资金全部由医院垫付,资金缺口大,形成较大的债权债务。
(五)按照新政策规定,从今年开始,县级医院向三级医院转诊率要小于10%,可能会出现两个问题,一是县医院遴留的重症病人所需的监护设施和抢救手段及力量不足;二是三级医院用于重症病人救治的设施未能充分利用。
(六)结合疾病普遍化和公共卫生应急需求,政府要加大对市传染病院的投入力度,同时要瞄准国家提出的2019年后老年病床和康复病床达10%以上的目标,提出相应措施。
(七)实施彻底的绩效分配制度是加大改革力度的一个重要环节。人是发展的根本因素,人才培养层次在不断提升,如开办博士班,加大教学医院实习带教,不断扩大对外交流,利用先进服务理念和技术,促进科研,把带动医院持续发展的前瞻性工作纳入改革任务中。
(八)每年市上招毕业生的时间滞后,造成已草签协议的学生为了“安心”中途到其它医院上班。
医院调研报告【第二篇】
下面是小编为大家整理的,供大家参考。
当前,医药卫生体制改革深入推进,公立医院改革如火如涂,党和政府对公立医院提出了强化公益属性的要求,广大群众也对医院提出了就医要方便,收费要合理,服务要周到的要求。新形势下如何加强和创新公立医院党建工作,使党建工作与业务工作更好地结合,确保党组织的政治领导地位,发挥党组织的政治核心和监督保证作用、党支部的战斗堡垒作用、党员的先锋模范作用,是新形势下对公立医院党建工作和党务工作者的挑战和考验。本文给合本市四家直属公立医院党建工作现状,通过深化认识公立医院党建工作的重要性,全面分析当前公立医院党建工作存在的问题,找准解决问题的切入点和落脚点,在此基础上探索新时期公立医院党建工作的基本思路,总结新方法,创造新经验,为新形势下加强公立医院党建工作提供一种新的视角。
一、市属公立医院党建工作现状
目前,我市直属的公立医院有4所,即xx市人民医院、xx市中医医院、市第二人民医院、市妇女儿童医院(市妇保院),编制人数1235人,在职职工2088人,在职党员485人。4所医院实际开放床位共1476张。共设有1个党委、6个党总支、16个党支部。医院实行党政一肩挑和院长负责制领导体制,采取党政联席会议和院长办公会决策机制。
在所有485名党员中,男性党员236名,女性党员 249名。年龄在35-40岁的党中占40%,25-35岁的党员占37%,45-55岁的党员占岁以及下55岁以上党员为少数,党员年龄呈橄榄球状,年轻人入党积极性不高,党的后备力量不足、新鲜血液补充形势严峻。在公立医院所有党员中,大学学历占到64%,硕士研究生学历占14%,但博士研究生为0。这表明,在公立医院,具有博士以上学历的高层次专业技术人员入党积极性不高。
二、准确把握公立医院党建工作存在的问题
近年来,在局党委领导下,市属公立医院各党组织落实主体责任,深化学习,加强管理,在提升党员干部素质、凝聚职工共识,坚持患者利益导向、构建和谐医患关系,提升医疗服务水平方面做了大量工作,较好的发挥了政治核心和战斗堡垒作用。但随着医药卫生体制改革的不断深化,伴随运行机制、管理机制和薪酬制度改革,公立医院党建工作也面临着诸多问题和挑战,仍存在与新形势和任务要求不相适应的问题,严重制约着党建工作的改革创新和健康发展。
(一)党建工作与业务工作结合不紧密。近年来,公立医院党建工作应围绕中心、服务大局,与业务工作相辅相成的思想逐步得到广大党务工作者的认可。但是,一些公立医院的党建工作还是难以真正与业务工作相辅相成,二者存在相脱离的“两张皮”现象。对全面从严治党的决策部署以及《党章》要求,理解和把握只停留在理论层面,没有真正贯彻落实到工作实践当中。党的工作只靠个别党务干部,党委的政治核心作用没有体现出来,监督保证作用发挥得不够,思想建设、组织建设、作风建设、廉政建设、制度建设不适应医院发展的新形势。主要原因是思想上对党建工作认识存在误区,认为医院实行的是行政领导负责制,医院的发展建设主要以行政决策为主,党建工作是软任务、软指标,是可抓可不抓的工作。同时,在激烈的市场化竞争中,医院管理工作注重运用行政的、经济的甚至法律的手段来加强对干部职工的约束,忽视了党的思想政治工作和党组织的作用。基层党建工作仍然停留在传统的工作模式上,上面怎么安排,下面就怎么做,不能主动把党建工作与医院业务工作渗透融合,没有给党建活动赋予行业特色,党建工作缺乏创新,党建活动缺乏活力,不能充分调动党员干部的积极性。使得党建工作与医院中心工作结合不紧密,不能有效地促进卫生事业发展。
(二)党的基层组织建设不规范。深化医药卫生体制改革以来,医院企业化运行不断深入,医院必须通过医疗行为来获取经济利益,必须依靠业务业绩来拓展发展空间,党建工作的从属地位日趋明显,故而形成了重临床、轻政工,重业务、轻党建的认识误区,导致医院党的基层组织建设不规范。一是基础工作不规范。“三会一课”落实不到位、“党员活动日”特色不明显,个别支部存在着行政会、业务会与支部会兼顾开,支部大会不规范不严肃;
部分党支部的组织生活不能在限定周期内开展,党员之间不能有效开展批评和自我批评;
基层党支部没有建立起科学的考核评价制度,部分党支部对党小组和党员缺乏应有的考核手段。二是组织生活缺新意。组织生活形式单调、内容枯燥、质量不高,缺乏能够广泛引起党员共鸣的信息和材料;
有的党支部组织生活的内容仅限于念报纸、读文件,对支部党员的教育、监督、关怀、了解党员思想动态、培树典型等职能没有得到充分的发挥。这也是导致医院基层党组织吸引力不强,党员人数占比偏少,特别是中高级职称和高学历专业技术人员入党积极性不高的原因。三是作用发挥欠力度。有的党员党性淡簿,日常工作中时常把自已等同于普通群众,工作积极性严重匮乏,工作落实不细致、不扎实、不到位,浅尝辄止、得过且过,少数党员只缴纳党费不参加组织生活;
个别党员宗旨观念不强,服务意识淡泊,利己思想严重,影响了党的形象,影响了基层工作的健康发展。四是党建工作制度得不到认真落实。部分医院管理者对实行行政领导负责制与发挥党委的政治核心作用这个关系理解的不全面,把握的不到位,处理的不恰当,党委的主体责任、纪检部门的监督责任、职代会参与民主管理的职责没有完全落实到位,分工负责制度、三重一大制度、会议制度、学习制度、培训制度、问责制度等一系列党务工作制度得不到很好地贯彻和落实。
(三)医院党建工作创新不足。一些公立医院在开展党建活动时仍然受传统工作模式的限制,党组织活动与形势及现实结合还不够,存在工作内容贫乏、形式缺乏新意,工作质量、效率和要求都不高的问题,往往只局限于传达文件、会议精神以及发展党员。工作模式上,还未建立相应的信息化党建工作模式;
工作形式上,仍以召开会议或者开展学习等方式为主,难以满足党员的需求,群众兴趣不大,比较枯燥,缺乏一定吸引力和创新性,效果不理想。对党建工作过问不多、研究不深,分不清哪些是重大问题,哪些是一般问题,该管的没管住,该放的没放开;
不能将业务工作与党建年度工作计划、贯彻上级重大决策、阶段性重大工作相融合;
对党组安排的阶段性主题实践活动,不能根据本单位的工作实际,创造性地予以细化,在特色化、岗位化落实上差距明显。
(四)党建工作队伍素质不高。有些单位存在机构设置不健全、人员配备不到位、工作缺乏应有的措施和手段,能力不足的问题比较突出。在市属4所公立医院中,除了市医院设有党委办公室,其他公立医院没有专门的党务工作机构,医院党务工作者兼职化现象相当普遍,党务干部力量严重缺乏。科室或部门一级的党支部书记基本上都是科主任或部门负责人兼任。公立医院党建工作人员很多是医务人员出身,对党建工作管理和方法有一个学习和熟悉的过程,而有些非医学专业人员从事医院党建工作,对医院业务工作不熟悉,需要逐渐找准共同“结合点”和“兴奋点”,把两者特点结合起来,形成合力。同时,有些党建工作人员未经过专业的理论和实务培训上岗,缺乏系统理论指导,对党建工作的视野有一定局限性,对党建工作的特点、工作途径和最新动态等缺乏系统认识,客观上也局限了公立医院党建工作的创新和发展。
三、加强和创新公立医院党建工作的重要意义
(一)加强和创新公立医院党建工作,是贯彻党要管党、全面从严治党的必然要求。党的十九大报告在总结历史和现实经验基础上旗帜鲜明地提出了新时代党的建设总要求,其中坚持和加强党的全面领导是重中之重。坚持和加强党的全面领导,核心是全面领导。这就是说,“党政军民学,东西南北中,党是领导一切的”。作为最高政治领导力量,党的领导必须是整体的、全面的,体现在经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设各个领域,体现在党和国家工作的各个方面、各个环节;
无论哪个领域、哪个方面、哪个环节弱化了,都会出现短板效应,削弱党的领导。公立医院是中国医疗服务体系的主体,承担向人民群众提供医疗服务的重要任务,肩负着社会基本医疗保障和公共卫生服务的重担,要坚持公立医院公益性的基本定位,将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点。因此,进一步加强公立医院党建工作,增强公立医院党员干部的政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识,坚持把纪律和规矩挺在前面,进一步严肃政治纪律和政治规矩,强化党内制度约束,推动管党治党不断走向“严、实、硬”,对公立医院能否贯彻党要管党、全面从严治党具有举足轻重的意义。
(二)加强和创新公立医院党建工作,是深化医改、推动公立医院各项事业发展的政治保证。办好中国的事情,关键在党;
全面深化改革,关键在党;
深化医药卫生体制改革,关键同样也在党。国家卫计委主任李斌指出,“加强公立医院党建工作是增强宗旨意识、坚持公立医院公益性的必然要求,是进一步深化医改的迫切需要,是推动公立医院综合改革的坚强政治保障,要把加强党建工作贯穿到医院改革发展的全过程”。党建工作是公立医院各项工作开展的重要保障,更是推进发展的指路灯塔。扎扎实实做好党建工作,将党建工作融入到公立医院的改革发展中,促进公立医院加强和改进管理工作,党的路线方针政策通过指导和改进公立医院医疗服务工作,进一步促进公立医院实现从规模扩张型转向质量效益型的发展方式,从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理模式,公立医院支出从投资医院发展建设转向扩大分配、提高医务人员收入水平,从而推动实现通过资源纵向流动提升服务体系整体绩效,以临床路径管理为抓手加强医疗质量管理,通过改善医务人员生活待遇切实调动医务人员积极性。要以改革创新精神落实公立医院党建工作各项任务,不断地发挥出公立医院党建工作的效力,让党建工作在公立医院的发展进程中发挥更好的推动作用。
(三)加强和创新公立医院党建工作,是促进公立医院服务能力水平提升的有效途径。医院的首要任务是治病救人,救死扶伤,有效保障人民群众的生命安全和身体健康,进一步提高医疗质量、改进服务、提高效率等。在市场经济环境之下,公立医院面临着巨大挑战,必须不断提升服务患者的能力,坚持加强党建工作,使公立医院保持健康、协调、可持续地发展。通过积极加强公立医院党建工作,发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,促进学科发展,提高医疗技术水平,加强医疗质量,保障患者安全,提供优质高效服务,鼓舞公立医院员工士气,就能更好地致力于公立医院各项事业的发展,提升公立医院服务患者的能力,满足群众多层次、多样化的医疗服务需求。
(四)加强和创新公立医院党建工作,是公立医院文化塑造、增强队伍凝聚力的有力抓手。加强党建工作有利于形成良好的医院文化。医院文化是职工共同的理想信念、思想情操、道德规范等融会凝聚成的一种群体意识。随着我国多元文化思潮的共同作用和碰撞激荡,拥有众多医疗专业人才资源的公立医院也面临着各种思潮的冲击。通过将党建工作融入公立医院的整个发展规划,为公立医院发展提供组织保障和思想保障,树立尊重人、理解人、关心人的医院文化氛围,构筑医院的美好愿景。通过发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,使职工树立正确的人生观、价值观、世界观,保持良好的精神风貌,以事业留人、以感情留人,有利于职工政治觉悟、思想素质的提高,造就和培育职工成为医术精湛、医德医风高尚的全方位人才,对于公立医院文化塑造、增强队伍凝聚力都有着重要的意义。
四、加强和创新公立医院党建工作的对策建议
(一)创新工作理念,健全党建与业务工作有机结合机制。公立医院要坚持公益性为导向,就要树立责任理念。要充分突出公立医院党建工作的重要作用,要从公立医院实际出发,找准党建工作的抓手,从讲政治的高度推进公立医院党建工作,带头采取切实措施。要解决党建工作与业务工作“两张皮”的现象,首先,在思想上要充分认识党建工作对于业务工作的重要性,牢固树立“围绕业务抓党建,抓好党建促业务”的思想。党建工作必须以业务工作为基础,围绕业务开展工作。因为离开业务工作,党建工作就失去了根基和目标;
同样,如果离开了党建工作,业务工作就缺少了指导思想和精神动力,业务工作最终也会“塌方”。其次,在组织上要把握好党建工作为业务工作服务的中心,围绕业务工作来开展党建工作,为业务工作提供动力、把握方向。具体要求:一是党务干部要懂业务,熟悉医院业务工作的特点和规律;
二是党建工作为业务工作服务是提供政治、思想和组织的高层次服务,不能等同于简单地去从事业务工作;
三是通过党的思想政治工作渗透到医疗业务实践中去,通过发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用,为业务工作提供可靠保证。再次,在行动上抓住党建工作与业务工作的结合点。一是在制定医院发展规划上,要实现党建工作与医疗业务工作的有机结合;
二是在领导班子思想作风建设上要实现党建工作与业务工作的结合,加强领导班子思想作风建设,树立“班子强则医院兴,班子弱则医院衰”的思想,坚持民主集中制原则,保证医院发展决策的民主化和科学化,齐心协力把医院工作搞好。特别是要抓好医院领导班子这个关键少数,要打造一支“政治强、懂业务、善治院、敢担当、作风正。”的领导班子。
(二)创新工作方法,以严格的制度规范医院管理。要坚持马克思主义的科学方法论,努力探索党建工作的新方法。公立医院应不断总结并提炼党建活动里探索出来的有效办法与措施,并将其转变为制度固定下来,并且在贯彻落实中不断丰富、改进和完善,有了制度的保障才能更好地进行方法的创新,收到显著的效果。正确处理三个关系:一是个人与组织的关系。要教育和引导各级干部自觉把自己置于组织的监督和管理之下,该请示的请示,该报告的报告,让大家都明白,这是一个党员更是领导干部的最基本的政治修养和政治要求。二是要处理好业务与党建的关系。必须旗帜鲜明地要求医院的各级领导干部改变注重业务,忽视党建的错误认识。无论多么有成就的专家,无论职务多高的领导,都要清醒认识到,我们首先是党的人,开展一切专业技术活动和医院管理活动,都要按党的规矩办事,在党言党,在党为党,在党忧党,在党爱党。党性原则和为人民服务是统一的,医院是为老百姓提供医疗服务的单位,如果我们没有党性,就没有为人民服务的宗旨意识,因此要大张旗鼓地宣传和树立守纪律、懂规矩、技术精、服务好的职业新风尚。第三,处理好行政和党委的关系。党委和行政职责不同,目标一致,应该各司其职,各尽其责,党政一盘棋,共同承担好医院的改革发展大任。要重视和重申党委会议制度和党政联席会议制度,党委书记不参加医院行政会议,需要重点沟通的事项通过党政联席会议来解决,凡属“三重一大”问题,必须提请党委会集体研究决定,按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则执行。每一位党政领导都要严格按角色办事,按职责办事,按制度办事,不能错位、越权办事,要清楚权由法定,越权就是违法行为,这是守纪律、讲规矩的大前提。切实将加强党的领导和完善医院治理统一起来,明确党组织在医院决策、执行、监督各环节的权责和工作方法以及与其他治理主体的关系,从顶层设计、体制、机制、制度上予以充分保障,使党组织发挥政治核心作用落到实处。
(三)创新工作内容,发挥好基层党支部战斗堡垒作用。党建工作内容的创新,就是不断充实党建工作的内容,与时俱进。要以基层党支部建设为单位,充分发挥党支部的战斗堡垒作用。一是要按照《党章》要求和中央关于加强事业单位党建的意见精神,结合单位实际建好基层党支部,要赋予基层支部实实在在的职权,让支部在职工政审、职称晋升、推荐干部、评先选优、出国深造等方面有更多的话语权,切实增强基层党组织的凝聚力。二是要改进活动方式,提高党内活动吸引力、创造力。针对医院党员群众职业特点、兴趣爱好、业务专长等实际,成立主题小组,创造性开展文化、业务、生活方面的主题活动,寓职业道德、个人修养、高雅情趣、社会主义核心价值观培养于日常工作生活中,注重政治思想工作的实效性,充分发挥党员的主体意识,切实加强对党员的理论教育、理想信念教育和全面知识教育。三是要积极探索新形势下,发挥党员先锋模范作用的有效方式。医务志愿者服务是当前深受群众欢迎的医疗健康服务的有效形式,基层党组织应在这项工作中增强政治意识、阵地意识,切实发挥对这项工作的领导作用,制度化、常态化引导党员积极参加志愿者服务活动,以此为载体,充分发挥党员的先锋模范作用。在建设服务型基层党组织的过程中树立党员新形象,增强党的群众基础,扩大党的影响力,促进基层党组织政治核心作用的充分发挥。
(四)建立健全符合医院特点的党建工作考评机制。根据公立医院党建工作特点,制定科学合理又简便易行的考评标准。实施公立医院党支部绩效考核评价,细化量化党支部工作考核方法,促进党支部转变工作机制,加强和改进党组织先进性建设,为引导公立医院加强内部管理,坚持公益性提供政治保障。在考核内容上,要以基层党支部贯彻落实党建工作制度、党风廉政建设、干部选拔任用,意识形态工作等在内的党建工作考核;
在考核对象上,要以考核书记为责任主体的党的基层组织考核;
在考核分值权重上,要以“双百分制考核”,即对下级党组织的考核除了有关于中心工作的百分考核,还要有关于落实党建工作责任制的百分制考核。另外,党建工作的考评还应兼顾年度定量考评与长期定性考评,兼顾组织考评与党员群众评价,兼顾“底线达标”与“高线倡导”,真正达到以考评促党建的效果。
(五)加强公立医院党建工作队伍建设。公立医院党组织干部的整体素质是影响公立医院党建工作质量的关键因素,公立医院党建工作干部是公立医院党建工作的第一线实施者,建设有活力、能力强、高素质的党建工作队伍才能保证公立医院党建工作顺利开展,才能推动公立医院党建工作不断发展。要以德才兼备、以德为先为标准,坚持党政人才与技术人才的双选拔,创造性地开展党建工作。要严格按照新修订的《党政领导干部选拔任用工作条例》规定,抓好选人用人工作。要坚持德才兼备、以德为先的用人标准,牢固树立“以实绩论英雄、按贡献排座次、为发展配干部”的用人导向,选配政治强、懂专业、会管理、敢担当、作风正的党务干部。要建立党务干部与业务干部任职交流工作机制,结合基层党组织换届工作,把那些不作为、不进取、不担当的党务干部坚决调整下来。要培养基层党务干部专业化队伍,积极探索基层党务干部专业化的做法,使专职党务干部能聚精会神抓党务,克服管党治党专业性不强的问题。要多渠道强化党务干部的专业化能力学习,提升专业化能力水平,做到精学科学理论,深学业务知识,博学各种新知识,这样才能成为党建工作的“活字典”、“政策通”。
当前,做好新形势下公立医院党建工作是一项长期而艰巨的系统工程,必须深刻理解坚持和加强党的全面领导的内涵,坚持新时期卫生与健康工作方针,通过创新工作理念,赋予公立医院党建工作新内容,探索公立医院党建工作新方法,并在探索的过程中不断改革创新,加强制度建设,进一步加强公立医院党建工作的前瞻性、针对性,有力促进公立医院各项工作健康、协调、可持续发展。
医院调研报告【第三篇】
党的十七大提出,确保到实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标,明确“要坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点”的卫生工作方针,明确卫生事业为人民健康服务的方向。乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的重要环节,为全面摸清我县乡镇卫生院的现状,了解存在问题和制约卫生院发展的因素,我们采用座谈会、查看相关资料和实地了解等形式,对乡镇卫生院基本情况进行了调查,现将调查情况综述如下:
一、乡镇卫生院基本情况
我县共有乡镇卫生院11个(其中南山镇卫生院正在筹建中),工作人员463人,其中正式职工325人,临时工138人(医改前临时工188人)。至三年平均收入万元,其中财政补助收入万元、医疗收入万元、药品差价收入835万元,药品收入占收入比例为%。从6月20日起,全县所辖的11个乡镇卫生院全部配备和使用国家基本药物,实行网上集中采购,统一配送,零差率销售,8个月来运行还算平稳。
二、基本药物制度实施情况
基本药物制度实施以来,呈现出三个方面的特点。一是基层医疗机构职责更加明晰。基本药物制度实施前,乡镇卫生院是以诊疗业务为主,实施基本药物制度后,规范了基层医疗机构的业务范围,制约了卫生院的诊疗行为,过度医疗现象极少,乡镇卫生院职能转变为公共卫生服务和基本医疗两块。二是滥用药品现象得到有效遏制。实施基本药物制度以来,斩断了“以药养医”“开单提成”的利益链,基本杜绝了开高级药、开高价药的现象,小病大处方和滥用抗生素的现象也得到了有效遏制,医生选药更科学、开药更规范,群众用药更安全。三是就医群众药品费用明显降低。监测数据显示,自实施基本药物制度以来,全县药品价格降幅达32%。卫生院门诊人次比去年同期上升36%(其中儒林镇卫生院较医改前增加了240%,门诊人数从医改前的1270人/月上升到4360人/月),门诊次均费用从去年的114元下降到81元,比去年同期减少29%;住院人次比去年同期减少27%,住院次均费用从去年的1037元下降为786元,比去年同期减少%,基本达到了减轻群众医药费用负担的目的。
三、乡镇卫生院存在的问题
1、卫生技术人才短缺
我县11个乡镇卫生院现有正式职工325人,临时工138人(医改前临时工188人),正式职工中具备相关执业资格的不足1/2,只好通过聘请具备相关执业资格的临时工来弥补,暂时维持乡镇卫生院的运转。实施医改后,乡镇卫生院基本上没有什么收入,连保基本运转都困难,根本无力聘请临时工,县财政安排临时工资金有限,待遇非常低,大多数临时工已心生去意。
乡镇卫生院人才分布也极不均匀,交通条件较好的地方如儒林镇、西岩镇卫生院集中了乡镇卫生院的大多数人才,而交通不便的三、四、五区乡镇卫生院卫生技术人才尤为短缺,住院部都无法开展,群众只有到县城的县级医院住院,群众意见非常大。如汀坪乡中心卫生院在岗的4名护士(有资格证4人)、白毛坪乡中心卫生院4名护士(有资格证3人)都是临时聘用人员,而长安营、兰蓉等偏远乡镇卫生院根本聘请不到临时工,乡镇卫生院业务开展困难。
2、乡镇卫生院生存堪忧
乡镇卫生院门诊医疗服务的压力增加。一方面,随着基本药物零差价的实施,患者真正得到了实惠,原来在村级医疗卫生机构就诊的部分患者向乡镇卫生院转移,而且有不少群众在县级医院看病,拿到处方后到乡镇卫生院门诊打针。虽然有效缓解群众看病贵的问题,但乡镇卫生院的就诊人次持续增加,现有的人员、设施和场所难以承担繁重的医疗服务。另一方面,由于乡镇卫生院门诊量的增加,势必要求医疗服务质量的提升,卫生院在服务态度、医患关系、医疗纠纷、服务成效、群众满意度等方面都面临着巨大的挑战。药品零差率销售使“以药养医、以药补医”的运行机制被切断,乡镇卫生院业务收入显著下降,按20至20三年平均数计算,20实施药品零差价销售后,11家卫生院减少药品利润960万元,平均业务收入下降了一半以上,如儒林镇卫生院年平均每月业务收入达120多万,利润50多万,而实施基本药物后,一个月的收入纯利润仅7万,根本无法保障正常运转。加之我县乡镇卫生院由于历史原因,目前都还要偿还各类债务、承担医疗赔付风险,如财政配套资金不安排到位,乡镇卫生院将无法实现收支平衡陷入困境。
3、卫生人才稳定面临挑战
按照“中央补助、省级统筹、县级保障”的财政补偿原则,实行国家基本药物制度的财政补偿是中央、省级财政出小头,县级财政出大头。实施基本药物制度之前,我县乡镇卫生院职工年平均工资收入为万元,要维持这个水平,在国家政策补贴外,县财政还要有较强的补贴能力。实施基本药物制度之后,乡镇卫生院职工年收入为万元,个别乡镇卫生院工资水平降幅较大,(如儒林镇卫生院2010年人均收入4万元,西岩镇卫生院人均万元),如果财政补贴不能及时到位,可能会出现技术骨干流失,乡镇卫生院人才更加短缺,群众“看病难、看病贵”又会凸现。
4、临时工待遇过低
聘请的临时工是各乡镇卫生院根据自身需要来聘请的。如白毛坪乡中心卫生院服务人口万,正式职工仅11人(有资格证医师3人),去年根据业务需要聘请了18名临时工(临床医师10人,护士4人,药房、收费等后勤人员4人),由于待遇过低,部分临时工辞职,住院部现已无法开设,白毛坪乡中心卫生院群众只有到30公里外的县城医院住院。汀坪乡卫生院服务人口万,正式职工17人,医改前根据业务需聘请了临时工13人,基本运转正常;医改后因待遇偏低,部分临时工辞职(特别是5名具备执业资格的医师辞职),现有临时工8人(临床医师3人,护士4人,卫生员1人),现住院部都无法开展,病人需住院只有跑到40公里外的县级医院。
由于现有一系列的政策只针对正式在编人员,加之我县财政相当困难,仅安排了每人每月800元的补助,临时工的工资待遇实在太低。随着上级对医疗卫生事业的。重视和人民群众日益增长的医疗卫生需求,乡镇卫生院承担的工作量非常大,正式职工中由于后勤人员多(如退伍安置的)和有执业资格证的卫技人员太少等原因,部分乡镇卫生院的业务开展主要依靠聘请临时工。经测算,要保证我县乡镇卫生院正常运转需聘请临时工169人,如果按照县财政今年安排卫生系统60个临时工的指标,乡镇卫生院连基本运转都困难,部分业务将会停滞,特别是住院部这一块,如果乡镇卫生院不能收治住院病人,将更加加剧县级医院的住院难,群众“看病难、看病贵”问题会更加突出。
四、对策和建议
医院调研报告【第四篇】
从x年只有x人组成的x门诊发展到今天已经设有x、耳鼻喉科、内科、口腔科、验光配镜中心、眼功能科等多个科室功能完备的专科医院,xx年风风雨雨,展现在我们面前的是一代代x医院全体员工在院领导的带领下,始终坚持“发展医院,服务患者,成就员工“为使命,以”建设一家优质高效现代化的专科医院“为己任的生动实践图。医院实现快速发展、跨越发展的背后,全员上下为医院发展做出的努力值得我们发现和思考。
一、主要做法
(一)以文化建设为主体,突出文化兴院内涵
x年院新领导班子上任以来,坚持把打造全员独特的文化理念作为推动医院发展的一项重要举措。从制定发展目标、改善管理举措及提升服务水平三个方面着手努力营造医院文化。制定发展目标方面,经过全院共同商议,制定了医院“”发展规划,规划明确规定,五年内,要把医院建成“市内一流、区域领先,具有鲜明专科特色的现代化专科医院”。改善管理举措方面,该院坚持以员工为中心,推行精细化管理,实行人本管理的管理理念,能干事的给机会,能干事的给岗位,干成事的给地位,让职工充分发挥其自身主观能动性的同时,也极大地调动了广大职工的积极性,在全院上下形成了人人争先、事事做优的良好的工作氛围,给医院发展注入了无尽的动力和活力。在提升服务水平方面,全院着力抓好对职工的培训工作,每年都会聘请国内知名专家教授对全院职工进行培训。培训内容不仅涉及医疗技术方面,为适应新形势下的工作需要,还围绕职工的服务礼仪、职业素养、服务意识、职业形象、团队精神方面内容进行培训,使全院职工不仅治得了患者身体上的病痛,更能通过对患者完善的服务,悉心的沟通而让患者的“心病”得到治愈。全院还通过积极开展以“真情为患者、满意在医院”为主题的医患沟通情景剧表演赛、“我为医院发展献良策”意见征询活动等主题实践活动,让精干高效、团结协作、上下齐心、医患和谐的医院文化在全院发光发热,推动医院快速发展。
(二)以人才队伍建设为动力,提升医院发展内核
医院竞争力的核心是医疗质量,医疗质量的核心是学科建设,学科建设的核心是技术人才,能否拥有一支优秀的人才队伍事关医院经营成败。为加快医院人才队伍建设,特别是医疗专业人才队伍建设,近年来,医院坚持“走出去、请进来”的人才培养工程,先后派本院职工到x医院、xx医院、x第一附属医院进修学习xx人次,短期学习xx人次。为提升人才培养效率和水平,全院长期与x医院保持着良好的合作关系,通过定期邀请x方面专家学者来院坐诊指导,帮助解决疑难杂症,提升我院职工的专业技术水平。为全面提升医院整体技术水平,除x之外,该院的耳鼻喉科、内分泌科均与x医院建立了合作关系。今年,该院计划与其合作成立医学专用科,将x医院医学专用技术引进的同时,提高自身技术水平,使得患者在门诊、住院、手术、医学专用方面均能享受到与x医院同等的技术水平。
(三)以硬件建设为重点,增强医院发展内力
为能与区内x和x医院竞争市场,提升本院的医疗技术水平,该院始终把加大资金和设备投入作为增强本院医疗水平的一个重要内容。自x年以来,先后引进玻璃体视网膜手术系统、眼部oct、前节激光机、角膜内皮镜等大型x医疗设备。其中,玻璃体视网膜手术系统的引进填补了我区x技术的一项空白,使得该院的医疗技术水平上了一个全新的台阶。今年上半年,医院又投资x万元引进了高端锥形束ct机,使得该院成为x省首家引进newtom高端锥形束ct机的医院,该设备的引进对提升医院医疗技术水平,实现医院跨越发展有着积极的推动作用。同时,医院还投资xx万元更换了白内障超声乳化仪,投资xx万元引进眼睛验配车等设备,投资xx万元引进了医学专用设备,为进一步全面提升医院医疗水平做好了准备。为提升医院管理水平,提高工作效率,医院还投资xx余万元引进了医院信息化管理软件,未来将实现医院的全面信息化管理,至此,医院从过去的人力管理向高端的信息化管理又迈出了坚实的一步。众多高端设备的投入使用使得医院的医疗水平显著提升,近三年来,医院的业务收入从x年的x万元增长到x年的x万元,实现翻番水准。固定资产投资从x年的x万元增加到x年的x万元,固定资产投入比增加了%。医疗水平的提升还直接带动了医院形象和名声的提升,使得不仅本地患者选择在该院治疗眼病,更吸引着包括阳原、康保及x等地的患者慕名而来选择该院进行治疗。
二、面临问题
病源充足但无足够病房容纳病人——面积局限严重限制其承载力
x医院位于区妇幼保健站的一、二层,建筑面积x平方米,xx年来没有增加过。近年来x医院飞速发展,业务范围不断扩大,科室愈加完善,门诊量、住院量成倍提高,现有面积已经远远无法满足医院发展的需要。在空间严重紧缺的情况下,医院无法设立病案室、检查室,只能将档案柜放在锅炉房内;也没有单独的值班室,只能将值班室设在病房;医生没有单独的更衣室,只能拿着无菌白大褂到厕所更换;甚至住院病人没有单独床位,需要x-x个病人共用一床;许多不了解医院的初诊患者看到狭窄的走廊和拥挤的病房,对医院的技术水平产生质疑,因而损失的病源量不在少数。空间的局限也严重影响了该院的业务升级,例如,准分子激光手术是衡量一所x医院技术水平的标杆,该院已经掌握这项技术,但由于面积所限,无法配备其必备的单独的手术室,而将此项技术搁浅。
技术成熟但无足够财力更新设备——资金短缺严重束缚其内生力
医疗技术的提高离不开资金投入和学术研究。该院定期派专业人员外出学习,及时掌握最新技术的前沿阵地,但资金的紧缺已经严重束缚了该院的业务发展。对于一些在同行内很有竞争力的技术,该院的业务能力已经成熟,但由于买不起设备,只能汪洋兴叹。三年来医院累计投入x万元更新设备,其中职工集资的占到了近半数。今年年初,该院发动职工集资x万元,购买了省内唯一一台高端锥形束ct机,有效提高了该院的诊断水平和竞争能力。面对飞速发展的医疗技术,职工集资的方法只能是杯水车薪,每一项业务从购买设备到成熟应用需要x-x年时间,如果因为资金限制而晚投入一两年,技术将滞后于同类医院好几年,良好的发展态势将不能独自占有。
医生紧缺但无法吸纳专业技术人才——编制饱和严重影响其吸引力
作为x专科医院,x医生无疑是技术人才的中坚力量。全院xx名在职职工中,x医生只有x人,占职工总数的%。以兄弟市x为例,xx医院现有职工x人,其中x医生xx人,占职工总数的%。相比之下可以看出,该院x人才严重缺乏。究其根源,医院近年来业务量翻倍增长,但人员编制没有增加,医院无法吸纳专业技术人才。医生的培养过程就是经验积累的过程,一名x医生需要x-x年才能独立完成手术,该院培养出的x名技术成熟的x医生因为无法解决编制问题,而先后离开;更有多名专业技术人员因不满足现有待遇而去x等地觅职。在现有编制下,专业人员短缺使医院不能在专科上做精做细,更无法体现专业特色,同时专业人才梯队也无法建立,严重影响了医院的可持续发展。
三、建议对策
立足专科医疗,打造核心品牌优势
医院的核心竞争力主要表现在资源、技术、能力、管理、人力资源、营销等方面,而这些因素都统一在品牌竞争力之下。医院只有不断打造和提升品牌竞争优势,才能在激烈的市场经济竞争环境中独树一帜,取得可持续发展。目前每个县区都有二级以上的综合性医院,而x专科医院全市只有两家,xx医院和xx医院。xx医院经过多年发展和积淀,其技术水平已经可以与xx医院平分秋色。建议将x医院作为x专科医院的品牌,给予一定资金支持和政策倾斜,立足专科医疗市场,定位于坝下x患者,不断提高医院、科室、专家的知名度、美誉度,从而增强患者的满意度、忠诚度,打造一所技术过硬、人才高精、服务一流、设备精良、管理现代的新型专科品牌医院。
引导就医习惯,吸引固定患者群体
尽管x医院的技术水平已经走在全省前列,但仍有许多患者习惯不惜舟车劳顿,到x和省会的医院看病,不仅费用高昂,而且在医疗费用报销方面也有许多不便之处。建议加大x医院的对外宣传力度,除x区电视台、《x》等区级媒体外,更要加大在x电视台、《x日报》等市级媒体上的宣传,不断在全市范围扩大影响力,让市民对xx医院的技术实力和服务水平形成科学认识,从而产生信赖感,逐渐引导市民在基层就医的习惯。各区县患者来x就医,不仅能节省一部分路费和食宿费用,在医疗费用报销方面也没有障碍,同时对我区的餐饮住宿行业也有一定的促动作用。
探索合作模式,鼓励民营资本投入
x年国务院出台的《关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见》和新医改方案中卫生部发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》中都明确提出要鼓励民间资本进入医疗卫生领域,杭州、海宁、青岛等越来越多的地区已经为“民营资本注入公立医院”的合作模式提供了成功经验。目前x医院在面积、资金等方面存在难以破解的瓶颈,不仅对现有医疗水平造成制约,更严重影响了医院今后的长远发展。鉴于x医院良好的经营状态,建议探索多种渠道的合作模式,由政府搭台,在不改变医院公立性、公益性的前提下,引进民营资本注入医院,为医院发展注入强大的资本支持,同时x医院以品牌、管理、技术力量等无形资产“入股”,资方享有控股权但不参与管理,资方院方按股权比例共同参与分红。此举可以最大限度盘活x医院的现有优势,既给时下多元化医疗需求注入新的活力,又为医院长远发展解决了后顾之忧。
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