本科毕业论文实用3篇
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优秀论文范例1
一、选择恰当的安全教育内容
1.整合性
家居安全教育内容的整合性,在纲要中有明确表述,即要在生活与游戏之中,使“各领域的教育内容要有机联系、相互渗透,注重综合性、趣味性、活动性”。这里,既包括安全问题的整合,也包括各不同的教育领域中涉及的安全教育因素的整合。前者,如在以“家”为主题的系列活动中,围绕主题可以进行谈话“介绍我的家”、绘画“我的家”、游戏“小朋友来我家”等。这种整合,结合教育目的可以对某一方面有所侧重而不必面面俱到。
2.时效性
以最近发生的一些重大事件或者班级事件为背景对幼儿展开安全教育,会起到事半功倍的良好效果。其原因在于,这些事件引起了幼儿的极大关注或者为幼儿感兴趣,这种信息来源的直接会提高幼儿对相关安全问题的关注程度,加深认识并提高接受能力。因此,抓住教育契机,及时开展安全教育,就显得尤为必要。例如,一次大班幼儿的手工活动,虽然此前教师已经告诉幼儿要注意剪刀的使用安全,“大家剪时要小心,今天这些剪刀都很锋利,如果剪到小手会很痛的”,但仍有一名幼儿在活动中剪破了小手指,疼得哭了起来。这就是一个很好的安全教育契机,有被剪到手的幼儿的直接“表现”与诉说,会给其他幼儿带来更为直接的关于“疼痛”的认识,自然会增加幼儿对剪刀使用与危险性的注意,远比教师单纯的告诫效果好得多。
二、采取适当的安全教育形式
1.创设情境
让幼儿在亲身体验中感受和学习。根据乔纳森在《学习环境的理论基础》一书中的描述,创设情境的目的在于“利用一个熟悉的参考物,帮助学习者将一个要探究的概念与熟悉的经验联系起来,引导他们利用这些经验来解释、说明、形成自己的科学知识”。在幼儿家居安全教育中,这种情境创设会激发幼儿活动的兴趣,使其在情境中体验或者验证自己的想法并融合已知,从而使其内化或调整自己的行为,形成正确的安全认识与行为。如师生共同模拟表演“陌生人敲门,幼儿怎么办”的活动,就极有可能成为幼儿日后保护自己的演练。
2.进行安全知识跟踪再现
促使幼儿安全知识内化和安全行为的形成。幼儿身心成长的特点决定单靠一两次活动很难完全建立起幼儿的安全意识与能力。因此,实现幼儿行为养成这一健康教育的核心目标,就必须长期对幼儿的安全知识与能力进行随时关注与指导。在活动之后,跟踪再现行为练习,可以及时提醒幼儿进行行为坚持,引导反思,再次练习并形成习惯,最终巩固幼儿的安全意识与能力。实践中,这种跟踪再现可以借助现代技术对幼儿的行为进行影像记录,捕捉幼儿的行为表现,并在适当时点进行回放引导幼儿反思与纠偏。
3.评选安全小标兵
担当安全小卫士,促进幼儿安全防范意识提升。教师借助教学活动给予幼儿一定的安全知识并将其运用于实际生活中,不同的幼儿出现掌握程度的差异是非常正常的。这种情况下,安全小标兵的评选会给予当选者以荣誉称号促进其行为的改善与坚持,引发幼儿向好的学习活动的积极参与,也会给予其他幼儿上进的欲望和行为的标杆以促进自身安全意识的提升与良好行为修正。同时,安全小卫士活动的开展与行为执行,也会促进其他幼儿积极参与到活动中,在点滴安全知识的积累中提升全体幼儿对周围环境与人的安全防范意识,培养其发现问题和解决问题的能力,进而提高自我保护能力。当然,幼儿园关于幼儿家居安全教育的形式远不止于此,其他如发挥多媒体作用,引导学生在直观与形象中进行学习、调动多种感官,组织开展多种形式的安全教育活动等,只要是为着幼儿良好健康行为养成的宗旨,都是可以采取的。
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优秀论文范例2
摘要目的探究在县级医院的继续教育下,基层全科医生对心力衰竭(心衰)患者管理水平的影响。方法通过随机对照的方法,将178例心衰患者分为干预组和对照组,并对县域内66名全科医生进行最新版心衰指南的继续教育,考核通过后再对干预组进行随访管理及教育;而对照组接受常规的二级预防1年后,观察此教育模式对心衰患者管理水平的影响。结果教育后全科医生对心衰的知晓率、标准化药物使用率均较教育前增高(P<)。干预组心衰患者的疾病知晓率、标准化药物使用率、心衰自我管理率、6min步行距离(6MWD)均高于对照组(P<);而心衰再入院率,平均住院时间均低于对照组。结论在县级医院继续教育下,全科医生对心衰的管理水平提高,进而改善了患者的预后。
关键词心力衰竭;全科医生;继续教育
随着我国步入老年社会,心衰成为了公共卫生的一个巨大负担。近年来,对心衰的治疗已有很大的进步:如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗(CRT)以及心脏移植等方法均可降低心衰病死率,但我国心衰患者的病死率仍然居高不下[1],可能与我国心衰患者管理水平低下有关。本研究探究了继续医学教育对基层全科医生管理心衰患者水平的影响。
1资料与方法
一般资料
湖北省沙洋县域内基层工作的66名全科医生。排除标准:
(1)参与了任何其他的医学研究;
(2)不愿意加入本研究者。20xx年3月—20xx年3月在湖北省沙洋县人民医院(简称我院)出院的178例心衰患者,诊断标准符合20xx年中国心力衰竭诊断和治疗指南[2]。其中男性92例,女性86例。年龄45~83岁,平均年龄(±)岁。应用随机分组功能将其分为干预组及对照组(每组89例),两组患者的年龄、性别、NYHA分级、LVEF、伴随疾病对比,差异均无统计学意义(P>)。
纳入标准
(需2项均满足):
(1)愿意参加研究并签署知情同意书;NYHA心衰分级Ⅱ~Ⅳ级者。
(2)超声心动图显示心腔增大和(或)左心室射血分数(LVEF)≤45%。
排除标准(满足任意一项)
(1)继发性心肌病:围产期心肌病、甲亢性心脏病和贫血性心脏病等;
(2)肺源性心脏病;
(3)单纯舒张期心衰;
(4)心包积液、缩窄性心包炎;
(5)外埠患者或流动人口。
研究方法
我院心内科高年资主治及以上医师对全科医生就心衰诊疗最新进展进行继续教育,包括心衰定义、病因、诱因、诊断、治疗相关知识,教育前后均进行问卷考核,考核合格的全科医生再进行干预组患者的随访管理与教育;全科医师可随时与我院心内科医师进行交流咨询,并请求指导会诊转诊。后者每3个月对全科医生的随访情况督导检查。
干预措施
由全科医生向干预组患者讲解心衰的防治知识,并对导致心衰的病因进行正规的诊治。注意戒烟限酒;通过洗手,通风,避免病原接触防治呼吸道感染;通过发放限盐小勺推行低盐饮食(<6g/d);限制水摄入,监测24小时尿量;建议采用袖带式电子血压计监测血压及脉搏;测体质量时注意每天早晨起床在解大小便之后进食之前自测体质量,称裸重或每天穿相同衣物。制作自我管理表格并记录。对照组采取常规的二级预防:包括人群健康教育、出院后定期回到医院复查和开药。
观察指标
(1)1年后心衰疾病知晓率、标准化药物使用率、心衰自我管理率、6MWD;
(2)1年内发生心衰再入院率、平均住院时间。
统计学分析
采用进行分析,计量资料以(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以百分率或构成比表示,采用2检验,P<,差异有统计学意义。
2结果
全科医生继续教育前后心衰知晓率、标准化药物使用率的比较
继续教育教育后,全科医生心衰知晓率和标准化药物使用率均高于教育前(P<)。
两组试验前后心衰知晓率、标准化药物使用率、心衰自我管理率,6MWD的比较
干预组有效病例87例;对照组有效病例84例。教育前,两组患者的心衰知晓率、标准化药物使用率、心衰自我管理率、6MWD无统计学意义。随访时间为1年,干预组教育后的上述指标均高于教育前(P<)。教育后,干预组的上述指标均高于对照组(P<)。
两组患者心衰再住院及时间的比较
干预组患者心衰再住院率%,少于对照组的%。平均住院时间(±)天,少于对照组的(±)天,P<,差异有统计学意义。
3讨论
20xx年中国心血管病报告[3]指出我国心血管病患者数量巨大,占居民疾病死亡构成的40%以上,为我国居民的首位死因。心衰治疗是各种心血管病治疗的最后机会,是一个系统和长期的过程,包括在院的标准化治疗及出院后的二级预防。由于心衰的住院治疗花费巨大,且医院无法解决患者所有的问题,大部分心衰患者的绝大多数时间必然在基层实施二级预防与管理。我国作为一个发展中国家,广大人民生活在基层,全科医生主导下的患者自我管理是发展的必然趋势[4]。美国等西方国家的心衰管理的研究已开展了数十年,通过研究,形成了一套成熟的由全科医生实施的心衰患者在基层的管理模式并取得了良好的成绩。这对全科医生以及患者自身对疾病的认知及管理能力提出了很高的要求。以前我国在这方面的尝试较少,当前我国医药卫生体制改革如火如荼的开展起来,旨在建立分级医疗服务体系,实现防治并重的医疗模式,落实患者自我管理健康和慢病的知识和技能[5]。值此契机,我院对县域内全科医生心衰的诊疗知识技能进行继续教育[6]。提高了其心衰指南的知晓率及执行水平,并由其实施基层心衰患者的疾病管理,及督促患者进行自我管理[7]。本研究显示,全科医生在没有经过继续教育前,对心衰防治的相关知识知晓率不佳,标准化治疗率较低,而经过继续教育后情况有很大改善,能够独立对大多数心衰患者进行管理和指导。并且经过全科医生干预后,患者对心衰的知晓率、标准化药物使用率、心衰患者自我管理率、生活质量、6MWD显著提高。作为县级医院,主要给以继续教育,培训指导及解决疑难情况,简化了县级医院的工作流程,节约医疗成本,减轻了患者的负担,并取得了良好的成绩[8]。因本研究样本量较小,随访时间较短,不能排除偏倚的存在。要在此基础上,延长随访时间,总结经验教训,并期望能联合其他县级医院进一步研究,更好的为心衰患者服务。
参考文献
[1]黄峻。中国心力衰竭流行病学特点和防治策略[J].中华心脏与心律电子杂志,20xx,3(2):2-3.
[2]中华医学会心血管病学分会。中国心力衰竭诊断和治疗指南20xx[J].中华心血管病杂志,20xx,42(2):3-10.
[3]陈伟伟,高润霖,刘力生,等。《中国心血管病报告20xx》概要[J].中国循环杂志,20xx,31(6):521-528.
[4]杜兆辉。全科医生家庭责任制服务在社区健康管理中决策原则的思考[J].中华全科医师杂志,20xx,12(5):346-347.
[5]胡大一。中国心脏康复的现状与发展思路[J].中国实用内科杂志,20xx,37(7):581-582.
[6]杨鹏会,赵金梅,汪文月。家庭管控对慢性心力衰竭患者的影响[J].中国循证心血管医学杂志,20xx,8(6):697-699.
[7]顾蓉,王涟,徐标。慢性心力衰竭的院外管理模式探讨[J].中华临床医师杂志(电子版),20xx,9(16):2988-2990.
[8]袁素维,马进。依法推进深化我国医药卫生体制改革[J].中国卫生资源,20xx,18(2):78-79.
优秀论文范例3
一、儿童书籍的相关概念界定
因此,从儿童首先观察事物整体这一特点出发,可以得出结论:在进行儿童书籍字体中的设计时,我们不能将汉字作为单独的对象进行分别设计,而是要将想要传达给儿童的内容组合起来进行整体上的设计。可以是几个字的组合,甚至是一个段落的组合。设计者所要达到的目标就是要将普通的打印字体在形式以及色彩上进行变化,从而符合儿童的认知以及审美需求。
二、儿童书籍中字体设计的现状
我国是具有五千年文明的历史古国,从最早的结绳到如今成熟的文字系统,汉字的历史文化源远流长。在经济高速发展的今天,人们对视觉的要求越来越高。汉字不仅仅作为传播信息的符号,更被赋予了一种文化思维在其中,因此,字体设计者也就肩负了更大的社会责任。由于儿童年龄段的差距,儿童书籍的内容也各有千秋。因此,设计者针对不同年龄段、不同内容的儿童书籍要相应地设计出不同风格的字体,从而与书籍内容形成内容与形式上的共鸣,达到最有利于儿童认知的状态。
(一)字体设计意识观念欠缺
中国的汉字文化博大精深,其不仅代表了我们国家的历史文化,也对周边国家的文化产生了重要影响。然而在上世纪90年代之前,我们错误地把字体设计的概念与美术字等同起来,导致常用的中文字体长期为寥寥数种。并且国内至今尚没有出版社形成类似于JanTschichold在企鹅出版社创立的《企鹅设计构成法》的设计出版物字体视觉标准的系统,业内缺少这样的意识,导致了字体设计发展缓慢。并且,汉字设计这一过程所要投入的时间与经历过多,而回报却常常与之不能形成正比,因此,从事此工作的人才稀缺,导致了我国字体设计行业仍然处于相对落后的阶段。而具体到儿童图书中,由于字体缺少相应的设计,其往往成了插图的配角。
(二)字体设计形式混乱
有的设计师认识到了儿童书籍中文字的重要性,开始对儿童读物进行字体设计。但在设计的过程中由于中文字体可选择种类较少以及对字体使用认识上的差异,很多图书仅仅是在原有的正文篇幅中局部加入了较为花哨、活泼的字体,但是这些字体多不适用于正文字体,往往会影响儿童的正常阅读,造成整个书籍文字系统的混乱。
(三)对儿童视力造成不良影响
字体设计的本质,也就是以读者的阅读为本。许多少儿书籍的设计师重视整体的视觉效果和插图设计而忽视了文字在书籍中设计地位。没有仔细考虑儿童读者的阅读习惯,不少字体设计明显存在不科学、不利于少儿阅读与视力保护的缺陷问题。例如,单行文字过长和字体较小都会增加阅读的难度。另一种在设计中常见的情况是字句与行距设计上存在的问题。纸张与字体之间黑白关系对比强烈,书籍中的字距、行距过大,会使读者在阅读中产生跳跃感,从而产生错觉降低阅读的舒适度。
三、针对儿童书籍字体设计提出的改进建议
儿童书籍的字体设计实际上是为了帮助其更加容易地掌握图书中所要传达的内容,对儿童的成长教育有着重要意义。因此,对待儿童书籍的字体设计,不仅仅是设计者个人的问题,而且应该由教育部门共同参与,具体到人就是需要设计学、心理学、教育学、行为学、书法学等多个领域共同参与。
(一)将儿童书籍的字体图形化
字体设计是视觉符号的传达,在字体设计的过程中必然会融入图形元素。而针对儿童这一特殊群体来说,一方面其对汉字的认知较少,对图形以及颜色较成人而言更加敏感;另一方面,图形化的文字通过儿童的视神经后又与其心理相互作用,最终形成了一种经验上的认知,从而帮助儿童理解文字背后的意义深层含义。因此,将图形引入字体设计不失为一种有效的手段,而这种有趣、吸引读者视线的结果又使设计变得深入和持续。
(二)将多感设计应用于儿童书籍的字体设计
人类通过感觉开始认识世界。人类的“五感”包括视觉、听觉、嗅觉、味觉以及触觉。多感即是两种或两种以上的感官引起兴奋之后反映到大脑,并且和原有的记忆相互联系、组合,从而形成新的信息,也就构成了人类对客观事物的认知与评价。在进行儿童书籍的字体设计时,设计者可以跳出平面范畴,通过设计方式的改进、扩大纸张选择的范围、印刷技术的运用等方法,将多感的概念引入儿童书籍的设计,让其形成多感的体验,从而增加儿童的阅读兴趣,加深阅读印象。
四、结语
儿童书籍的设计者在创造经济利益的同时也需要承担重大的社会责任。因此,设计者在进行儿童书籍中字体的设计时,要从儿童的角度出发,充分了解其审美标准以及心理特点,且符合儿童的认知特点。唯有此,才能做好儿童书籍中的字体设计。
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