手术室论文范例精编5篇

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手术室论文1

1资料与方法

2007年8月对本院手术室37位护士采取抽血体检与问卷调查。

2结果

37位手术室护士均有不同程度生理心理损伤，见表1。表1手术室37位护士的生理心理损伤及影响因素损伤表现n百分比职业损伤因素慢性呼吸道损伤%消毒液腰、背、肩疼痛%负重、抬搬病人刀、针刺伤%机械性因素白细胞下降%放射线及电离辐射3讨论

职业损伤的危险因素

生物因素由于手术室特殊的工作环境，工作人员直接接触患者的血液、分泌物、呕吐物、羊水等，受感染的机会很多，如一些可传播性疾病、甲、乙、丙肝病毒，尤其是目前尚无特效的人类免疫缺陷病毒(HTV)。据研究，含病毒浓度高的血液和体液依次为：血液、血液成分、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水等。含病毒浓度低的体液：尿、便、汗、泪、母乳、眼、鼻腔、口腔暴露于污染血液和体液而感染HIV的感染率为%,皮肤暴露感染HIV的感染率为%[1],暴露于含HBV血液、体液而感染HBV比率为6%~30%;若HbsAg(+)、HbeAg(+)则感染率更高。接种过乙肝疫苗可降低感染危险性。

机械因素最常见的为针刺伤，其次为刀片、玻璃等锐器伤。本院针刺伤率高达%,已经证实20种病原体可以经针刺传播。针刺伤时只需带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV。

物理因素随着科学技术的发展，手术中摄片及电透直视下手术的不断开展，手术室工作人员接触射线的机会较多。无防护接触论文放射线及电离辐射给手术室护士造成严重的机体损伤。如白细胞减少、不良生育结构、放射病、致癌、致畸等[3]。微波、射频、激光等手术方法对皮肤、眼球有光化效应损害。在消毒工作中，紫外线使用不当可引起紫外线眼炎或皮炎。高浓度臭氧吸入可引起气急、胸闷、肺水肿等。负重、抬、搬病人等常规护理工作也是导致护士腰背痛的危险因素。此外机器声、工作人员的对话声、电话铃声、病人的呻吟声、物品及机器移动声所产生的噪音可引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等。长时间暴露于90分贝以上的噪音环境中可能引起如上不适[4]。

化学因素包括化学消毒剂的挥发，高频电刀使用时散发出的气味及全身麻醉药物在空气中的弥散。甲醛、煤酚皂、戊二醛、臭氧都是手术室常用的挥发性化学灭菌剂[2],它们用于手术室的消毒、浸泡标本、器械消毒，均为刺激性物质，对皮肤黏膜、上呼吸道有刺激作用，且甲醛还具有致敏、诱变及致癌作用，长期接触低剂量的甲醛溶液，可引起慢性呼吸道疾病及染色体异常。

心理因素手术室工作的医护人员的心理危害主要是精神紧张，压力感所致。他们长期处于思想高度集中、精神过度紧张、休息不定时的环境中，工作性质是细致的脑力与体力劳动相结合的工作。工作人员易患溃疡病、心脏病、偏头痛病、下肢静脉曲张、胃下垂、慢性腰腿痛、慢性肝胆病等。同时也会产生不良的心理状态，如精神紧张、焦虑、烦燥等。

职业伤害的防护措施

锐利仪器使用的防护根据具体手术，总结手术中刀、剪、针摆放及传递的体会，在新护士上岗时严格带教，规范每名护士的基本操作。普及使用可自动回套的针头；使用符合国际标准的防漏、耐刺、密封的环保型锐器收集箱；医疗垃圾严格分类管理，减少流通污染环节，把护士的职业危害降到最低。

加强室内流通定时开窗换气，添置空调设备，完善排污系统，并对工作人员采取有效的防范措施。消毒剂浓度要配制准确，现配现用，改变用量越多消毒效果越好的错误概念，以减少不必要的浪费和对人体的危害，减少交叉感染的机会，操作前后正确洗手，严格无菌振作。手术后对器械、污水、房间处理，严格按规章制度执行，设专用浸泡污敷料水池等设施进行终末消毒处理，以免污染周围环境。

避免生物感染术前必须了解病人的病史、肝功能、两对半、HIV、梅毒等检查结果，这是很重要的预防措施，对阳性患者要提前做好预防准备，以免造成不必要的损伤。手套如有破损，立即重新更换消毒手套，避免直接接触病人的血液、分泌物。皮肤如有损伤，立即用3%碘酒、75%酒精消毒、立即注射乙肝疫苗。术前巡回护士配制%过氧乙酸1000mL盛于专用容器中，置于手术间，方便麻醉医生、巡回护士在给病人操作前后随时洗手，手术间门口铺一块用%过氧乙酸浸透的台布，以减少因工作人员进出造成的交叉感染。

辐射及电离危害的防护在无法躲避时尽量使身体不进入直射线中，妊娠期禁止与X线接触。主要依靠3项基本防护手段，即时间防护、距离防护和屏蔽防护。消除手术间内有害物质，可采取以下措施：(1)通风换气，除安装迷宫式百叶窗保持良好通风外，最好设有机械通风，保持每天换气4~6次；(2)设置负离子发生器，调节正负离子平衡；(3)尽量少用或不用裸露的铅制品，传统裸露的铅衣应被塑封铅取代。

防止身体疲劳工作人员除了有过硬的业务素质要求外，还要学会调节自己的情绪、矫正一般职业性紧张，预防过久站立及走动产生的危害，设法改善站立和走动的强制体位，注意保持良好的操作姿势和习惯。

加强职业安全的教育目前我国护理教育体系中尚无有关护士职业防护课程，造成护士在校学习时未能充分认识到职业防护的重要性，毕业时无职业防护意识。因此，建议护理专业教育中开设护士职业防护课程，特别是手术室工作的职业防护。手术室护士上岗前必须进行医院感染、职业防护、安全工作技术和方法的岗前专门培训，经考核合格方可上岗。工作后不间断地接受继续教育，不断强化安全防护意识，护理管理者应加强督查力度。

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手术室护理论文2

一般资料

从该院收治的行普通外科手术患者中选取220例作为该研究对象，并将其进行随机分组，即对照组和实验组，每组110例。在对照组中，有52例男性患者，58例女性患者；年龄在18~71岁之间，平均为（±）岁。在实验组患者中，有61例男性患者，49例女性患者；年龄在19~69岁，平均为（±）岁。两组患者均是自愿参与该研究并已签署知情同意书。

管理方法

在对照组中，对110例普通外科手术患者进行体征检测、血尿常规检测以及用药等方面的普通护理；在实验组中，对100例普通外科手术患者进行严格的外科手术室护理，其具体方法如下。

①手术室的合理布局应该能够与具体的治疗工作要求相符合，同时还能够对医院感染进行有效的管理与控制。可以对手术室进行无菌区和非无菌区的划分，合理安排手术设备及其相关器械；

②对手术室环境进行有效的保持，在进行具体操作时需要严格按照相关规定来定，重视手术室的清扫工作，注重消毒工作，保持室内空气流通；

③合理应用无菌技术，确保手术器械在术前能够保持一个绝对无菌的状态，现今医院最为常见的一种消毒方法是高温压力灭菌消毒方法；

④对手术室的感染情况进行监测，定期对手术室内的菌种和菌落数进行有效的检查，并对消毒工作进行有效的加强；

⑤合理处理手术室废弃物。

临床观察指标

对两组患者医院感染率进行对比分析，并按照患者的病历资料发生医院感染情况的相关性原因进行总结和归纳。

统计方法

采用统计学软件分析数据，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验。

2结果

在通过1个月时间的出院随访观察之后得出，对照组和实验组的医院感染率分别为%和%，差异有统计学意义（P<）。

3讨论

手术室护理论文3

一般资料

选择中山市东凤人民医院2010年1月～2013年1月收治的128例行外科手术的住院患者为研究对象，随机分为2组。对照组64例，其中男30例，女34例，年龄18～74岁，平均年龄（±）岁；骨科手术20例、妇科手术19例，普外科手术18例，其他手术7例。护理组64例，其中男33例，女31例；年龄17～76岁，平均年龄（±）岁；骨科手术17例，妇科手术17例，普外科手术21例，其他手术9例。2组患者在性别比例、年龄、病情、病程、手术类型等方面无统计学差异，具有可比性。

纳入标准[4]

（1）所有患者入院后行相应检查且明确诊断后，需要行相应手术；（2）所有患者均无麻醉及手术禁忌证；（3）均符合自愿原则。

护理方法

2组患者均择期进行手术，术前给予相关检查，对照组给予常规的手术室护理，护理组在对照组的基础上，根据患者实际情况给予相应的护理干预措施，详细如下。

术前护理

患者在入院后，首先护理工作人员为营造一个良好舒适的住院环境，对患者及其家属的合理要求要尽可能地予以满足；其次护理工作人员要迅速了解患者资料，对患者病情要做到心中有数，并针对患者病情制定合理的方案；再次要积极与患者及其家属进行沟通，为其讲解疾病的相关知识以及住院过程中的注意事项，对患者积极进行心理疏导，特别是表现出非常恐惧、焦虑的患者，通过讲述大量手术成功的病例来树立患者克服疾病的信息，使患者主动积极的配合医疗工作。

术中护理

患者进行手术前需要禁食禁水，同时为患者做好备皮等工作，在此过程中依然可以通过语言的交流缓解患者对手术紧张的心理，进入手术室后，协助麻醉医生进行麻醉工作，在手术过程中严密监测患者生命体征，若出现异常情况，及时向医生汇报，同时要给予相应正确的处理措施，整个手术的过程中要注意对患者进行保暖，做到细心呵护。

术后护理

完成手术后清理患者身上手术留下的痕迹，协同医生将患者送入病房，若此时患者麻醉还未清醒，要严密监测患者生命体征，符合拔管指针的给予拔管，待患者清醒后要对其详细告知手术的具体情况以及家属陪护期间的注意事项，术后能进食患者要指导其饮食情况，同时针对某些不良心理反应较大的患者进行心理疏导，对能下床活动的患者要积极鼓励其进行适当的运动，有助于术后恢复，患者出院后要做好随访工作，解答患者关于该病的疑问。

判定标准[5]

采用问卷调查的形式，参考焦虑自评表（self-ratinganxietyscale，SAS）与抑郁自评表（self-ratingdepressionscale，SDS)，将患者出现的不良心理状况分为：重度、中度、轻度以及正常4个等级，计算其不良心理的发生率=（重度例数+中度例数+轻度例数）/总例数×100%。

对手术的各项指标进行详细的记录，包括手术时间、术中出血量、下床活动时间以及住院时间。

统计出院前对本次护理工作的满意情况，将其分为满意、认可、不满意3个等级，计算患者的满意度=满意例数/总例数×100%。

统计学方法

采用进行数据统计，不良心理的发生率以及护理满意度以百分比（%）表示，计量资料采用χ2检验；手术各项指标以“x±s”表示，正态计量资料采用t检验，检验水准设定，P＜为差异有统计学意义。

2结果

组患者不良心理状态发生率的比较

护理组患者焦虑、抑郁等不良心理状态的发生率为%（13/64），明显低于对照组%（33/64），差异具有统计学意义。

组患者术中、术后各项指标的比较

护理组患者各项手术指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义。

组患者护理满意度的比较

护理组未出现1例对本次护理工作不满意的情况，其中63例满意，1例尚可，护理满意度为%（63/64）；对照组出现4例患者不满意，其中52例满意，8例尚可，护理满意度为%（52/64），差异具有统计学意义（P<）。

3讨论

手术室护理论文4

一般资料我院为三级乙等综合性教学医院。年手术量10000多台，普外3000多台、妇产3000多台、骨科2000多台、神经外科近500台、泌尿、肿瘤800台、五官科、眼科800台，在编护士26人。其中副主任护师2个，主管护师4个，护师8个，护士11个。

方法

专科组的设置根据临床分科及年手术量分成四个专科组。如心胸外科与妇产科为一组；普外与肿瘤科为一组。每组成员分为三级结构。一级：专科组长；二级：专科护士；三级：护士。专科组长和专科护士固定。三级护士每年或半年轮转一次，保持专科组的稳定性，充分发挥专科护士专业组的技术优势，适应专科化发展。

专科组长的设置（1）专科组长具有护师及以上职科，本科学历。（2）有10年以上工作经验，进行过专科手术配合的进修、培训，对专科疾病有充分的了解。（3）工作能力较强，能全面掌握手术配合、设备、器械的使用，消毒、保养工作。（4）有较强的管理能力，善于沟通、协调，责任心强。（5）带教意识浓，带教能力强。

专科组长的职务在护士长的领导下管理专科组员，制订专科培养目标和计划。胜任专科高、难、新手术的配合，能熟练操作大型精密仪器的安装和使用，及日常养护，贵重物资的补充，管理专科组的科学和科研工作。组织组内人员讨论，解决存在的各种问题，加强与手术医生、麻醉师及组员的沟通，提高专科组主动服务意识。

专科护士的设立与职责具有5年以上工作经验，工作责任心强，熟练专科手术配合对专科仪器，设备、器械的使用，消毒、保养工作熟悉，能胜任带教工作，在护士长与专科组长的领导下能独立、出色地完成专科组重大手术的配合。发现问题及时向组长、护士长反映，指导组内轮转护士的工作。

专科的学习、培养（1）不定期聘请专科组内业务学习，包括专科理论、手术步骤、手术体位、特殊器械的正确使用。（2）不定期聘请专科医生授课，讲述引进的新技术、新术式及各种复杂手术前后的配合要点与注意事项。（3）聘请工程师器械供应商讲授各种新仪器的操作与管理。（4）不定期选派组员到上级医院进修学习，加强交流，共同提高。

专科组的考核考核分两个部分：一是专科技术的量化考核，每月一次，对组内成员的理论知识、实践技能配合关键点、新技术、新仪器掌握情况；二是满意度考核，每季一次专科医生对专科组的满意度调查。

2结果

专科组设立前后医生对手术配合的满意情况比较见表1。

专科组设立前后专科技术考核情况见表2。表1专科组设立前后医生对手术配合工作的满意表2专科技术考核成绩。

3讨论

外科手术专科组的设立是专科化发展的需要，是对手术室护理提出的更新要求，是必然选择，同时也是促进护士自身的发展与提高，取得了满意的效果，首先使手术物品准备充分，配合默契，提高手术成功率与医生满意度。其次促进护士整体素质的提高。（1）赋予专科组长重任权利，激发智能，明确的目标和适当的压力更能调动人的积极性；（2）专科组员在组内得到了有计划、有组织的培训，使专科理论和技能全面得到提高；（3）服务意识增强，让患者满意，让医生满意，成为工作的目标，了解医生的习惯和特殊要求，使配合默契，效率提高；（4）专科护士在论文书写科研方面有了长足的发展，由于专科化护理有利于同一专科疾病、手术和护理知识、经验的积累，充足的临床资料，使论文撰写和科研有了坚实的基础。综上所述，专科护理组的设置和实践提高护士手术配合的主动性、准确性和默契性，发挥了团队精神，是培养现代化、专业化、手术室护士的有效途径［1］。

手术室论文5

一般资料回顾本院手术室2012年4月~2014年4月期间发生的护理纠纷事件，近两年来共发生护理纠纷事件82件。

方法以统计表总结82件护理纠纷事件发生的原因，并总结防范对策。

2结果

手术室方面因素手术室器械和仪器管理不当，随着医学的发展和不断进步，手术室常引进新型器械和设备，而术前和术后仪器与器械摆放管理工作缺乏合理性，保养工作也难以贯彻落实，致器械设备生锈、损坏等，影响手术的顺利实施。

护理人员方面①缺乏高度的责任意识。护理人员责任意识有待提高，工作中粗心大意，未详细、准确、规范记录手术情况时有出现；使用药物、临时医嘱记录不全，给患者和医师带来问题；手术费用项目记录不全，使患者费用不明确，导致医患纠纷；手术过程中护理人员操作粗暴，导致患者疼痛；患者摆放不舒服，肢体局部受压太久引发压疮等。②专业水平有待提高。护理人员未掌握和认真学习护理知识，术中未很好配合医师，不能够很好适应术中突发事故；或部分护理人员未熟悉掌握手术室仪器，术中操作仪器出现问题，延长手术时间，引发护理纠纷。③服务意识较低。护理人员服务意识较低，护理期间只局限于形式，多为表面文章，服务态度生硬，与患者、家属沟通较少，术前访视过于简单，只是交代需准备事项，尚未详细讲解术中注意事项，未有效安慰和支持患者；不能耐心回答患者及家属的问题，引发患者和家属不满，造成护理纠纷的发生。④综合素质和职业道德有待提高。护理人员行为举止不和善、语言不当、态度不友好等，严重影响了患者情绪。部分护理人员因人而异，对农民、工人或经济较困难的患者，态度差、语言冷漠，诱发护理纠纷。⑤法律意识薄弱。部分护理人员法律意识薄弱，认为医疗纠纷多是医生方面导致，忽视患者权利，造成护理纠纷。

3讨论

建立健全规章制度成立手术室护理质量管理小组，制定详细的规章制度，物品清点制度、交接班制度、安全防范制度、消毒隔离制度、三查七对制度、器械管理制度、器械物品保养制度等，组织护理人员学习，贯彻落实各项规章制度。建立严格的奖惩制度，做到有理有据、赏罚分明，以此增强护理人员责任意识，预防护理纠纷的发生。

加强法制教育，增强法律意识护理人员应积极主动运用法律手段维护护患双方的合法权益，通过法律知识维护医院正常权利。手术室管理者应有计划、有目的组织护理人员学习相关法律法规，并结合医疗法规教育和操作训练，严格考核。及时纠正平时和常规护理中不合理操作，严格按照工作常规办事，以免差错事故造成各护理人员相互推脱。

加强风险意识教育工作加强护理人员风险意识教育工作，制定完善可靠的风险教育计划，定期组织风险教育工作，提高护理人员风险意识。提高护理人员应急处理能力，及时发现异常问题有效处理。指导护理人员正确认识工作中潜在的危险因素，并掌握应急处理对策。

增强护士责任意识，严格履行岗位职责加强职业道德教育工作，使护理人员明确患者权利，掌握护理职责、义务及质量标准。手术室护理人员对患者护理责任从送入手术室到送出病房，根据手术依据逐项查对，了解患者术前情况及全身皮肤情况，术前准备充分。术中不要说无关紧要的话，妥善保管手术器械、物品和标本，认真登记并查对。手术物品管理中，医生、护士责任缺一不可，做好手术物品管理工作。

增强护理工作期间纠纷处理能力手术室工作具有较高的专业性，需要手术室人员掌握较高的专业技能，护理人员需不断提高自身的专业技能及业务素质，如处理一些较为特殊存在传染性手术，如艾滋病、HBsAg阳性患者，应严格按照无菌操作规范，准备充足，不可大意。若手术患者同一时期出现成批类似感染患者，手术室需承担不可推卸的责任。同时护理人员应熟悉各种仪器的使用、注意事项、操作规范等，以免操作不恰当给患者带来严重影响。且护理人员应以热情、友好的态度与患者沟通交流，积极解决患者疑问，与患者和家属随时沟通，树立以患者为中心的服务意识，避免发生护理纠纷。

完善手术操作过程建立严格交接制度，详细交接记录，认真核查手术申请单，仔细对照病历，确定患者无误后送入手术；同时术前与麻醉师、手术医师、巡回护士认真查对。术后要仔细检查器械物品，清点器械、纱布、线卷数目等，详细记录在手术清单上。接送患者时，保证接送车质量完好，准备车上备护栏、海绵垫、约束带等；保持床整、清洁、干燥，各项操作轻柔、快速、准确，以免给患者造成损害。