护理护士论文范例【最新4篇】
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护理护士论文【第一篇】
录取择优,把关严格
凡应聘护士必须具备下面条件:正规院校毕业;中专以上学历;获国家承认护士执业证书。认真核对有关证件,查看在校表现,临床实习情况及毕业后从事本专业情况,以口试、笔试、技能操作考试途径实行考核。由人事科、护理部组织、院领导参加,通过公开公正原则择优录取。
展开岗前培训
岗前培训是新护士成长重要环节,是培育合格人才重要阶段。培训内容包括:临床护理操作技能、医院各项规章制度、护士礼节礼仪、护士礼貌用语等,培训由专业人员严格培训,期满后考核验收,不合格者不上岗。
强化在职教育与法制教育
鼓励聘用护士自学成才,支持聘用护士参加各项培训学习,帮助自学护士提升自身素质。医院设专职人员对聘用护士进行强化和连续在职培训,紧密结合临床护理工作制定短、长期培训计划,培养各方面能力综合提升,定期展开法制教育讲座,增强聘用护士法律意识。
强化三基训练,定期考试与考核
护理部每年对聘用护士进行至少4次业务考试与考核,包括三基理论考试、法律法规考试、核心工作制度考试及专科护理操作考试等,并采用明确奖惩制度。
采取激励机制,稳定护理队伍
提高工资待遇,逐年增加绩效工资,促进她们工作积极性;享受公平政治待遇;办理社会保险,让聘用护士安心工作减少人才流动;给予精神奖励和物资奖励;实行推优进修培育与岗位竞聘制,对重点岗位采取公平竞聘制,让聘用护士实现自我消除错误思想。
创造和谐工作环境及人际关系
聘用护士与正式护士同样从事担负复重且精细繁琐护理工作,在人格和尊严上是平等的。关心、体贴、尊重聘用护士,使其感到集体温暖并有归属感。
完善管理制度,采用有效途径
在大量聘用护士情况下,如果没有合理完善管理制度进行约束和规范,会严重影响医疗护理质量。医院制定《聘用护士管理规定》并做出了一系列的规定。规范聘用护士从聘用到解聘各阶段,使医院聘用护士步入制度化、规范化轨道。
2聘用护士的应用
情感激励在聘用护士中的应用
激励关怀
管理者应从“对人关心”和“对工作关心”两个角度综合考虑。出于护士要求不同,在实施情感激励前要有针对性。如:新毕业护士年龄小、经验不足、工作压力大,应体察其情感变化,关心其工作和生活,帮助她们解决困难缓解工作压力;聘用护士产后哺乳期应在岗位上给予调整,让她们在不值夜班直至哺乳期过后为止。通过各种方式让护士体会到组织关心和温暖,在精神和情感上得到安慰和满足,才能激发工作热情、营造团结协作发展。
激励荣誉
荣誉激励是满足人们自尊需要达成的激励目标。主要把工作成绩与晋级、提升、选模范、评先进结合起来,主要表现在表扬、奖励、经验介绍等,要善于发现先进思想和事迹,进行宣传和表彰。如:特选一批聘用护士作为技术操作示教老师,增加她们自信心和责任感。荣誉可成为不断激励荣誉者保持和发扬成绩力量,还可对他人产生感召力,产生良好激励效果。
激励榜样
榜样是理想人性模式规定与张扬,榜样可让人得到前进动力,榜样引领人加速社会化,提升人们成熟水平。领导以身作则也是激励人的动力,护士长要严格要求自己,树立良好护士形象,营造和谐温馨工作氛围,使护士对护士长产生信任感和依赖感,为护士长分忧,自愿为工作繁忙加班,也减少护患矛盾发生。
激励资源
好护士长调动护士积极性前提必须是公平公正。护士长可利用激励资源,善于使用语言赞美,对工作、学习上有进步护士给予表扬,使其产生成就感和激发积极性作用;在奖金分配制度上要平等对待聘用护士,建立切实可行绩效考核办法,公开透明地遵循按劳分配原则,切忌论资排辈,充分激发聘用护士工作热情。派出进修(学习)、评选先进时也要一视同仁,公平竞争产生,使她们产生主人翁精神为工作尽心尽力。
人本化在聘用护士中的应用
以人为本强化护士素质培育
人员素质在以人为本管理中起重要作用,应注重对聘用护士观念教育,树立以为人本护理观,多进行护理学习及文化素质培养,使聘用护士素质提升、行为规范、激发积极性、培养创新能力,定制实际训练计划,深入培训尺度,创立奖励体制,激励投入工作,体现自身意义。
以人为本营造温暖人心工作环境
要留住聘用护士要讲理论教育,还要从各方面真诚关心她们、体谅她们工作繁重和不规律,要进行情感战略,常与她们谈心,发掘聘用护士内心需求和心中所想,创造温暖工作氛围,尽量帮助她们解决工作和生活中遇到各种困难,经常进行沟通和交流,让她们产生被信任、尊重的安全感,在工作热情中找到自我价值,心情愉快自然提高工作效率,保证工作品质。
管理严格应与关怀人文并重
每个人都有积极和消极的一面,而聘用护士人本化就是要抑制懒惰激发积极,以公平公正、严己宽人的原则,处理违纪要一视同仁不能一带而过,谁犯错谁承担,不能存有侥幸心理,以此为戒让她们遵守规定,也积极听取她们意见和参与权。
强化聘用护士自身素质,树立正确人生观和价值观
自我培养品格,勤于动脑,加强发现、分析、解决问题能力,以身作则做好表率,严于律己,加强业务学习,做出正确工作决策,保证医务工作顺利完成,提升医护品质。
3结论
护理护士论文【第二篇】
一、对象与方法
研究对象随机抽取2007年3月—2007年7月进我市某所医院护理专业实习的护生共200例。
方法依照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》及省卫生厅有关文件要求,设计调查表。内容:对手消毒的态度;卫生手的概念;医院环境卫生学分类及手卫生标准;卫生手的洗手指证和方法;是否希望得到相关知识培训等内容。由护生以无记名填表的方法独立完成,并要求其真实填写在工作中的洗手状况和认识。本次发放调查表200份,回收有效问卷200份,有效回收率100%。
二、结果
经调查显示,护生掌握相关知识及洗手现状中未接受医院感染管理知识培训学习的占%;熟悉卫生手概念的占知晓环境卫生学分类及手卫生标准的占%;掌握卫生手洗手指证和方法的占%;工作环境安置流动水洗手装置的占%、安装感应式或脚踏式洗手设施的占使用公用毛巾擦手的占%;希望接受相关知识学习的占对手消毒持赞成态度的占%,持不赞成的占持反对的占%。
三、讨论
从调查得知护生洗手概念较差,洗手不使用肥皂,只用流动水冲洗3s~5s,操作前只洗1次;洗手方法不规范,洗手频率也较低。70%~80%的护生在护理过程中自始至终未曾洗手,有~30%在护理特殊或可疑病人后才洗手,只有20%~能按规定洗手;洗手范围合格的为%,步骤合格的仅占。做不到在对2例病人操作之间用消毒液擦手,甚至有人还用自身工作衣擦手,造成再次污染。而实习护生在下班前却能作到较认真的洗手,洗手持续时间长,揉搓频率高。只有通过学习培训才能使广大护生认识到必须按照洗手指征、保证洗手持续时间、频度和范围、使用清洁干燥的擦手用具,才能有效去除手上的暂居菌。手卫生是预防、控制和降低医院感染的最简单和最有效的方法,是医护人员的责任和义务。
护生忽略洗手的现象较为普遍,究其根源:①对洗手的重要性认识不足;②洗手设施不尽完善,使用不方便;③医院内常用的洗手方法是流动水肥皂洗手法,以往报道此法可使手上的细菌减少60%~90%。在目前基层条件还不可能达到安装感应式或脚踏式洗手设施的条件下,首选的仍然是肥皂流动水洗手法,但不宜使用公用毛巾,一定要用洁净干燥的个人专用毛巾。建议应尽快组织有关专家制订更科学、适用、经济、快速、高效的手清洗消毒方法。医院感染不仅影响原发病治疗与康复对病人和医护人员的健康也形成一定威胁。洗手是阻断接触传播、预防医院感染的有效方法。许多医院安装了高效、方便、价格合理的护手快速消毒剂,从而很大程度上提高了医护人员洗手的依从性。说明只是单纯培训教育而不重视洗手设施的安装是远远不够的。
尽管戴手套可减少70%~80%的手污染,在一定程度上有利于保护医护人员和病人免受感染,但只戴手套而不注意手卫生的做法只是保护自己而不能避免细菌的传播,如不及时更换,仍可形成感染的途径,所以要按要求更换和洗手。当手污染严重时,使用普通肥皂洗手并不能完全清除手上的暂住菌、而消毒剂对细菌、病毒的杀灭率远远高于洗手。但消毒剂并不是完全可以替代洗手,因为它不能清除碎屑和污物,所以当手上有明显泥土或有机物污染时,仍需通过洗手达到手卫生。卫生行政部门要定期举办培训班,为基层医护人员提供知识更新的机会各接受进修护生的单位也要加强岗前培训,从规范洗手抓起,确保医疗安全,保障所有病人和医护人员的健康。
参考文献:
[1]尚少梅,王宜芝,郑修霞,等。促进护理人员洗手行为依从性的研究[J].中华医院感染学杂志,2003,13(6):507-510.
[2]邢红霞,张红英,武建英,等。医务人员手卫生现状与管理[J].中华医院感染学杂志,2002,12(8):639.
[3]苗勤,张辉,刘晶岩,等。术前手消毒效能检测及对策[J].中国感染控制杂志,2003,2(4):317.
[4]陶红,钱丽静,王为兵,等。护理人员手清洁方法的实践观察[J].护理学杂志,2004,17(3):226-227.
护理护士论文【第三篇】
[关键词]社区总护长;社区护理
随着我国卫生事业正在实现由医疗型为主向保健型为主的历史性跨越,护理工作范围及工作职能也在不断地拓展和转变,社区护理也从单纯医院搬家转向预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育“六位一体化”的服务,我院1997年开展社区卫生服务,后成立社区卫生服务中心,设立社区护士长开展社区护理,覆盖平方公里,为辖区近13万居民健康服务,形成自己的社区卫生服务模式,深受社区居民的认可,也得到了社会的认可。社区中心配合市、区开展10多项科研调研工作,并有多篇社区论文在各种护理杂志上发表,社区护理科研也进展良好。在8年的社区管理护理实践中,护士长在社区护士的建站、培训、服务和质量管理等方面起了重要的作用,现总结如下。
1建立管理制度,制订各项考核细则,以制度管理人
根据《北京市城镇卫生管理体制改革意见》及有关文件要求建立社区护理管理网络,各社区站设立护理组长建立了各岗位人员工作制度、管理制度;建立健全各项登记、记录、统计制度,制定了常见病、多发病护理常规;社区护理操作规程;制定社区护理工作考核标准。在工作中不断探索、拓展护理服务项目,完善各项规章制度和护理工作流程。SARS期间完善了社区站公共卫生突发事件应急预案,为社区护理管理工作标准化、制度化、规范化提供了良好的环境和条件[1]。
依法执业在医疗举证责任倒置的形势下,强化社区护士职业风险意识,克服麻痹大意的思想,严格遵守操作规程,恪守行业规范,加强法律法规教育,组织学习相关法律法规知识,如:医疗事故处理条例、执业护士管理办法、传染病法、消毒技术规范、职业安全防范办法等,提高护理服务质量安全,减少护理纠纷和缺陷。
2转变服务意识,加大培训力度做到持证上岗
社区知识的培训是保证护理质量的基础。社区护理具有住地分散、工作独立、面对人群广泛等特点,应具备高度责任心、崇高的敬业精神、能独立解决护理具体问题的知识和技能,有一定的社会工作经验和一定的交流能力,应采取多形式、对多渠道、多方法对人员进行培训。
社区站根据环境、服务功能、管辖人口来定编人员每个站7~9个人,共同承担“六位一体”的服务,每人有重点负责项目,每项工作有交叉部分,团队协作程度直接影响工作量完成。要培养护士树立团队精神,转变思想观念,进行护理执业道德教育。建立社区站激励机制促进社区站健康发展。
护士由专科转向社区,应学习全科护理理论,重点加强常见病、多发病、慢性病监测、管理知识组织护士每季度学习一个单元内容,出台重点复习提纲,并进行理论考核一次。由于临床护理与社区护理工作内容存在较大差别,社区护士除了要将临床护理中的基础护理技术应用到社区外,还要学习掌握社区急救、家庭抢救、外伤清创等技术操作。要学会母乳喂养指导、家庭护理、临终关怀、伤残康复护理等,以保证护理服务质量。同时还要掌握财务、药品、计算机信息管理知识,以适应社区护理服务需求。
制定系统理论培训计划,分阶段组织系列知识培训班学习如:《高血压防治指南》、《糖尿病系列管理》、《心电图学习与指导》、《流行病学调查与统计》等系列讲座,并有重点考核。全员分期分批组织护士参加市、区社区协会举办的社区护士岗位培训、培养重点人员参加护理管理干部培训、残疾人康复指导知识培训、计划生育指导知识培训等,按照北京市社区护士培养大纲要求组织技能操作训练,全员参加人人过关。
鼓励护士参加《北京市社区护士岗位培训证书》考试带动全体护士参考,参考率100%,持证率3年内达90%以上。尽早实现护理人员持证上岗要求。
3社区服务工作遵循法律原则
社区服务按照服务项目管理社区护理治疗远不同于医院,医患关系也不同于医院,医院护理不能照搬到社区,拓展护理服务项目满足居民需求是护理工作的目标,同时也增加了护理工作难度,特别是家庭护理服务增加了护理风险,根据实际工作的问题研究并出台了《站内患者输液须知》、《家庭护理、输液协议书》等,对社区站用药做了严格的控制,如生物制品、抗生素等药物应用做了严格限制;外带药患者治疗的实施方案等,以降低护理工作风险,减少药物不良反应的发生。
应用护理程序开展家庭护理对家庭护理技术操作规程也根据家庭环境也做了明确规范,特别是入户输液治疗的患者观察做了具体要求。同时社区护理还承担健康课堂、康复制导等工作。根据家庭护理工作流程,制定了家庭护理的护理病历书写模式,对家庭护理的病人按整体护理的要求,对患者评估、制定护理计划、护理措施、记录每次入户时患者的病情,如观察病情、心理、饮食、治疗、健康教育等内容,掌握患者病情进展,为医生诊疗提供参考。对完成的护理病历归入个人健康档案管理。
拓展服务项目依据居民需求基础护理及健康指导对于长期在家卧床患者极为重要,根据患者需求护士在上门开展基础护理,如:褥疮护理、口腔护理等操作,并对患者及家属开展健康教育和生活技能指导。尽管这些工作繁杂、消耗成本高、经济效益低,但更多的是为社区居民提供便捷服务,同时带来了社会效益。
4抓好质量管理是社区工作健康运转的重要环节
社区质控工作在护理部和院感科的监督管理下执行的,将护理工作制成表格进行量化并制定考核标准护理质量检查采用坚持每月不定期抽查、定期月查和护理部季度大查相结合,在站上及时发现问题及时研讨,采取措施解决,并按照社区奖惩制度实施,做到奖惩分明。
每月召开护理组长例会布置、传达有关文件精神和要求,定期反馈护理工作中的问题,对社区站发生的特殊问题,特殊病例加以讨论,修改工作流程、制定解决方案。限于社区站条件,对布局和工作程序进行多次规范、调整,坚持质量持续改进。
每季度召开全员护士大会学习法律法规知识,结合站上特殊事例,增强法律意识,加强医疗事故的防范。根据社区培训要求,组织全员加强重点知识培训和考核,做到学习有系统,考核有重点、实效。
每月质量检查同时在社区站进行现场访谈每半年对辖区居民电话调查了解居民对社区卫生服务需求和社区护理工作满意度调查,一方面考核属区护理质量、一方面不断拓展护理服务项目、完善社区护理工作,最大限度内满足居民需求。
加强消毒隔离管理和医用废物处理管理社区站虽然设置在院外,地方小、条件差,但消毒隔离要求及医用废物管理和医院是相同的,由于消毒是在医院供应室进行,故对消毒包增订了运输管理规定,确保消毒包使用安全。社区站物品均由医院消毒、监测、管理,如:医用垃圾存放和运输严格按《消毒技术规范》要求处理,医院有专人、专车回收,社区站有详细的医用垃圾回收登记。全科医生也参与了治疗,所以社区全员要掌握消毒技术规范知识,严格按规范要求落实,责任落实到个人。
随着人类对健康需求的日益提高,社会对社区护士的要求标准和期望值越来越高,如何建立社区护理组织体系,加强社区护理质量管理[2],使社区护理健康发展,是每个社区护理管理者必须思考、实践与努力的方向。
[参考文献]
1吴瑾如。北京市护理工作规范质量标准。北京:卫生局医政处,1999,24-25.
护理护士论文【第四篇】
1.1制定助理护士工作职责,规范助理护士行为助理护士在责任护士的指导和带领下完成患者生活护理、非创伤性或侵入性的护理工作,包括整理病床单元、更换床单,协助患者更换衣服,洗漱、洗头、擦浴、订餐、进食,协助患者服药,测量生命体征,陪送普通患者到相关科室做检查,到药房取药,同时负责护士工作站、治疗台、治疗车等及病区仪器、设备的清洁。
1.2制定助理护士技术能力要求和工作标准由护理部制定助理护士技术能力要求和工作标准,能力要求和工作标准以体现以患者为中心、为患者提供连续全面的护理为原则。科室护士长或带教干事指导、督促助理护士完成基础工作。
1.3激励机制表现优秀者可在我院继续实习;实习考核优秀者,毕业后可被我院优先录取为正式助理护士。在助理护士期间,若考取大专,毕业后可晋升为我院合同制护士,按我院合同制护士管理办法实施管理。
1.4评价方法(1)护士长对助理护士的工作表现、业务能力进行评价,填写助理护士考核评价表,考核内容包括:个人素质(20分)、护理质量(54分)、教学(6分)、护理安全(20分),总分100分;(2)病区向住院患者发放护理工作满意度问卷调查表,问卷内容包括入院宣教、健康教育、服务态度、仪表举止、基础护理落实、技术操作水平等18个条目,调查表总分为100分,得分在85分为及格(调查表中满意10分,较满意5分,不满意0分);(3)引入见习护士补充助理护士岗位前后半年护理不良事件发生率、基础护理合格率、特一级护理合格率、陪护率、患者满意度均以医院每月护理部检查结果为准。
1.5统计学方法采用描述性统计方法。
2结果
2.1引入见习护士前后护理不良事件比较,见表1。
2.2引入见习护士前后基础护理、特一级护理合格率、陪护率、患者满意度比较,见表2。
2.3助理护士考核评价6个月后见习护士考核平均98分。
3讨论
3.1合理的护理人员配置是优质护理服务持续开展及护理质量的重要保证。目前我国多数医院科室临床护士紧缺,卫生部对204所医院护士人力资源的调查显示[2],人力资源的配置在技术职务与岗位分配上存在脱节现象[3]。主要原因包括未实现分层级管理、岗位管理,一些高、中级职称、本科学历护士除承担科室护理管理和护理教学外,还和低年资、低职称、中专护士从事同一水平的护理工作,使护理人员的能力得不到充分、合理的发挥[4],从而造成人力资源浪费,导致护士缺乏个人发展的动力[5]。工作细化、责任护士分管患者时,治疗工作量较大,护士力不从心,忙于完成医嘱、治疗而无时间认真完成患者的生活护理及健康教育,部分生活护理、低技术含量工作只有依靠护工来完成,专业护士从事基础护理的时间很少。护理岗位分工缺乏科学性,不能体现资历、学历、能力、职称的不同,未体现护士分层级管理,制约了护理人员专业能力的提高和职业的发展,造成“一边在培养高等人才,而另一边高等人才却在浪费”的情况,威胁着我国护理队伍的稳定和可持续发展。后勤及辅助系统工作未能为科室解决实际困难,部分护士仍耗在对账、领药等非护理工作中。年轻护士比例较大,各科室结婚、生育休假,造成病区护士在编不在岗。另一方面,患者自己高价雇用的护工未经过规范岗前培训,不能较好的满足患者各方面的需求。主观因素、客观因素导致护理质量下降,患者及家属对护理服务不满意。
3.2随着按职称上岗、分层次使用护士的措施在全国逐步推行,在北京、上海、广州等医学前沿医院设置了助理护士岗位,一方面,有助于缓解医院科室人力资源不足的现状,缓解了注册护士从事基础护理的工作压力,成为注册护士的得力助手[9]。根据护士的技术职称、学历、业务能力和临床经验,科学、合理地实现各级人员的分层次使用,使各级护理人员人尽其才,高、中级护理人员有更多的时间和精力从事带教、科研、质量控制等工作,以提供更优质的护理服务。另一方面,助理护士与护工教育层次、素质相比较更具优势,患者更愿意接受具备一定专业知识和操作技能的护士为其服务,而且为患者节省了住院期间雇佣护工的费用,提高了患者的满意度,专业的护理减少了护理不良事件的发生,缩短患者的住院时间,减少了医疗费用。
3.3将见习护士引为助理护士在病区补充助理护士岗位,逐渐取代护工,这无疑是对护工队伍的一种巨大冲击,这是我们在优质护理中一种新的探索和尝试。目前中等专业护理院校学生就业形势严峻,通过护理专业人才培养方案、课程结构模式的改革,引入见习护士补充助理士护岗位,培养中等专业护理院校学生具有良好的护理服务理念及职业素质,临床实践巩固了在学校所学的专业知识、基础护理技能,提高了与患者交流沟通的能力,积累了一定的临床护理经验,成为实用型护理人才,提高就业机会。医院与中等护理院校一体化方案的实施不但为中专护生提供了就业机会,激发了助理护士的工作热情和责任心,保证了护理安全,提高了护理质量,使护理工作更规范、高效,同时提高中等专业护理院校护理职业教育的教学质量。
4小结
通过临床分析将见习护士引为助理护士补充助理护士岗位,降低了护理不良事件的发生率及陪护率,提高了基础护理、特一级护理合格率,人性化的护理提高了患者的满意度,从而缩短患者的住院时间,减少住院医疗费用。引入见习护士补充助理护士岗位,促进了护士分层管理,为实践护士岗位管理奠定基础,为中职教育改革探索新的模式,同时为医院了储备了护理人才,为中等护理专业学生提供了就业机会。这种双赢管理模式值得在等级医院优质护理服务中推广应用。
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