外科护理论文 外科护理论文范例【范例5篇】
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外科护理相关论文【第一篇】
外科是研究外科疾病的发生,发展规律及其临床表现,诊断,预防和治疗的科学。
外科疾病分为五大类:创伤,感染,肿瘤,畸形和功能障碍。外科护理的相关论文让我们一起来看看吧
外科护理论文【第二篇】
浅谈肝胆外科的护理方法
摘要肝胆外科患者的临床护理工作要求比较多,注意事项比较多,因此难度比较大,护理工作比较繁重,并且在护理过程中有一定的风险性。
如果医院护理人员的素质不高的话,就更加的加重了护理过程的风险性问题。
肝胆外科医疗事故和护理纠纷往往都是因为护理人员素质问题、医疗器械问题和环境问题所引起的,所以肝胆外科应该要注重对风险的管理和处理,让医院的医疗纠纷尽量的避免,提升护理质量。
关键词肝胆外科;护理方法;风险分析
社会的发展给人们的生活带来了很大的改变,人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重,他们生病来到医院进行治疗,对于护理服务的要求也是比较严格的,因此护理服务工作的压力也是越来越大。
目前医院护理人员的素质并不统一,部分护理人员缺乏护理安全意识,因此导致了护理质量得不到患者的满意,加上设备和环境等因素的影响,肝胆外科护理质量总是得不到提升,护理人员的工作也受到了影响。
本文就肝胆外科患者的护理方法进行了简单的分析,为临床护理服务提供了一些帮助,让护理工作能够更加完善。
1 肝胆科护理存在的问题
护理人员存在的问题 肝胆外科护理工作比较繁重,护理人员压力比较大,护理人员面对的都是一些危重患者,同时会有并发症存在,因此护理起来并不轻松。
部分护理人员的思想意识不到位,没有护理安全意识,工作也是比较粗心大意,因此容易出错,导致了患者的不满,而护理人员因为工作压力和环境等等因素的影响,在面对患者的不满的时候,很容易产生情绪,将情绪向患者发泄,导致了患者的投诉,引起了护患纠纷。
还有就是护理人员自身水平有限操作生疏,因此对患者的抢救产生了影响,或者是进行药物的使用不够灵活,导致了护理质量为患者所诟病。
患者方面存在的问题 肝胆外科患者病情比较重因此需要接受长时间的住院治疗,其心理会有烦躁焦虑的情绪,加上目前社会群众普遍的具有比较高的法律意识,也导致了护理投诉量直接增长,护理工作出现问题,患者及其家属就会不依不挠的,因此纠纷往往很难避免。
医疗器械和护理管理方面的问题 医疗器械与管理出现问题,导致了护理服务的质量问题。
医院医疗器械没有及时的进行维护和维修,导致了使用出现问题,影响了医疗服务工作,这是医院管理不善和体制不健全的表现,对于护理人员面对突发问题的解决能力没有进行训练,使其无法胜任护理工作。
社会方面的问题 新的医疗体系对于医护人员来说具有一定的影响,加上目前的医疗技术先进度比较高,而且医疗风险一直都存在,因此,也是比较难以获得患者及其家属的完全满意,护理人员和患者之间的'问题和冲突也是或多或少的存在。
2 护理对策
护理人员要加强责任感,提高专业技术水平护理人员如果缺少责任感就无法做好护理工作。
对护理人员要加强职业道德教育,提高她们的责任意识,一切为病人考虑,不但要做好他们身体方面的护理工作,在心理上也要多给予安慰和关心,消除他们的不良情绪。
要做好引流管的护理工作 在肝胆手术中,引流管护理是个很关键的问题。
选择合适的引流管还可以提高疗效,可以有效地减少患者并发症的发生,肝胆外科手术治疗患者的康复和引流管的护理有着直接的关系。
在对引流管护理时要注意以下一些问题:
护理人员要严格按照无菌技术进行操作,引流管的高度要比出口平面低,这样才能避免逆行回流导致患者发生感染。
引流管的位置要固定好,避免受到扭曲、受压和折叠。
要仔细观察引流液的色、量、味和质,在手术前期一般颜色为淡红色,后期转化成黄色。
如果颜色不清、清亮液不正常就说明患者身体情况发生异常,要马上告知医生。
如果引流量每小时在五十毫升以上,而且连续三个小时都呈现红色就是发生了异常。
但是,如果引流量突然减少,而且患者发热并伴有腹胀感,就应该马上检查引流管是否发生堵塞或者脱落的问题。
对待患者要有足够的耐心,要仔细倾听患者的主诉,对引起患者疼痛的原因和性质要认真作出评估。
3 结束语
护理工作具有比较高的风险,因为其和患者的病情和恢复有关,甚至是关系生命安全,如果没有足够强烈的防范意识,那么护理人员容易产生倦怠感,对待工作出现的问题不能够及时的解决,不能够利用闲暇时间来丰富自身的专业知识和提升技能水平,导致了护理质量跟不上医疗的发展和社会的发展。
护理人员需要学会自我总结和反省,通过总结和反省来寻找问题,解决问题,让护理质量得到提升。
参考文献
[1]李红樱。肝胆外科手术患者100例的心理护理[J].中国误诊学杂志,,(17).
[2]苗青,杨晓丽。心理护理技术的临床应用现状[J].中国社区医师(医学专业半月刊),,(18).
[3]姚秋爱。集体健康宣教对术前患者应激反应的影响[J].解放军护理杂志,,(07)
外科护理论文【第三篇】
摘要探求手外科保养中存在的风险及其处理办法。办法 从患者、保养人员等不一样视点归纳剖析手外科手术中存在的安全风险,并对于各风险的特色采纳相应对策。成果 我院手外科手术中风险事情的发作率显着降低。定论 进步保养风险的早期辨认才能能有用降低风险事情的发作率,有助于为患者供给愈加安全、优质的保养。
关键字 保养风险 手外科 辨认 办法
保养风险是指保养过程中存在或潜在的风险性要素直接或直接致使患者逝世或病况加剧的影响要素。保养风险的辨认作为保养风险办理的根底主要使命是对保养效劳过程中潜在的风险事情进行辨认,以便有关人员采纳对于性的处理办法。因而保养人员应增强本身辨认保养中潜在风险的才能,以减少风险事情的发作。为患者供给愈加舒适的保养环境。本次研讨对分别从患者、保养人员等不一样视点对保养实践中多见的几种风险进行了总结,具体介绍如下:
1 患者要素
患者身体要素 患者因身患疾病本身免疫才能降低,对疾病的防御才能显着降低。手术过程中运用的药物得患者本身身体素质也会发作晦气影响,有些患者对单个药物过火灵敏,以致惯例用药剂量及对患者发作致死性损害,如多见的青霉素过敏,患者在呈现过敏景象后若得不到及时处理,极短时刻内即可逝世;磺胺类药可引起药物性耳聋,。另外药物之间能够发作彼此反响,影响药效,若发作毒性化学反响可致使患者逝世。这请求保养人员严厉依照医师处方为患者用药,并在用药前详细了解患者的用药史,做好三查七对作业。
疾病对患者的影响
任何手术的施行的都会对患者带来许多不影响,手外科手术中多见的有术中出血、术后痛苦、切断或创伤传染等。手外科手术切断较小,必定时刻内不会致使失血过多,但假如手术时刻过久仍有也许致使体内学容量缺少,影响呼吸循环体系的正常功用。痛苦对人体各体系均有影响,这是因为痛苦影响会振奋交感神经,体内儿茶酚胺含量增个高,使血管缩短,痉挛,严峻时可诱发血管危象,对手术发作晦气影响。因为手术常在低温环境下进行,血管长时刻暴露在冰冷环境中加之手术牵拉、切开等引起的痛苦等影响会致使血管痉挛,此刻若不采纳相应的而办法会致使手术失利。另外手术过程中内环境平衡被打破,水盐及酸碱平衡失调是诱发术中各种危象的底子要素。因而在手术过程中要注意为患者测定血钠、血钾等离子的含量,以便于及时弥补无机盐,纠正酸中毒等。有关材料标明手外科手术中且切断被污染程度,手术时刻的长短,患者住院时刻及手术类型等要素都会影响术后传染率。因而,在保养过程中应当对这些要素加强注重。
患者心思要素
患者因病痛影响常常呈现焦虑、郁闷等不良心思反响。手术前患者承受着无穷的心思压力,患者常常表现出紧张、恐惧心思,这些心思影响会振奋交感神经,致使体内儿茶酚胺类物质浓度增高,心血管缩短加强,表现为血压增加、心率加速、呼吸脉息加速等临床表现,出血加剧,严峻时可致使休克的发作。
2 保养人员要素
保养人员要素致使的风险事情主要与保养人员缺少风险防备认识有关。
多见的有:
①接送患者错位和护卫不妥
②手术方位摆放不妥或摆放过程中形成损害:常因过火牵拉肢体致使患者的血管、神经、肌肉损害。
③查对不清引起风险:主要为三查七对不严厉或手术前后清点物品是存在遗漏。
④疏于巡视引起的风险:保养过程中为患者供给热水袋、加温垫等防寒物品时物品温度过高致使烫坏。值得特别注意的是运用电刀时若患者体位发作改动,易呈现电铅板掉落烫坏患者。
⑤违反无菌准则加剧传染风险:术前消毒不标准,患者皮肤消毒、手术器械消毒不达标;未依照操作规程进行无菌操作或手术观赏人数操控不妥等均可诱发术后传染的发作。
⑥保养人员业务素质较差:多见不熟悉操作流程,操作不熟练,屡次穿刺不成功。
3 其他风险
医院所用办理工具如电脑体系存在潜在风险或意外事情如患者意外跌伤、烫坏等。
4 评论
保养人员在医疗效劳人员中与患者触摸时刻最长,是患者病况发展的主要监护者。其主要使命即是为遵循医嘱为患者进行医治,调查并记载患者病况的发展情况,对患者所表现出的反常体征做出开始剖析,为医师供给主要患者疾病演化的有关信息,以到达为患者供给杰出的恢复环境的意图。本此研讨主要环绕保养过程中存在的风险进行,总结了多种也许存在的风险及其影响要素,为早期辨认保养风险,进步风险认识奠定根底,以便于保养质量的进步。
参考文献
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〔3〕 陈捷, 傅爱凤, 刘桔慧, 手外科保养风险的辨认〔J〕, 家庭护士, 2008, 6(8): 2131-2132.
〔4〕 吴蓓茸, 韩丹玲, 郑小春。 显微外科术后痛苦的保养〔J〕 . 现代中西医结合杂志, 2007, 16( 31) : 4728-4729.
外科护理论文【第四篇】
摘要目前,社会人们对口腔外科的护理工作越来越重视,口腔外科并发症的预防及护理也被提升到了广泛议论的层面,笔者结合自身多年的口腔外科护理经验,对口腔外科并发症的预防及护理进行了详细的分析,以期促进我国口腔外科并发症的预防及护理的水平。
关键词口腔外科;并发症;预防;护理
前言:
从现代医学的范畴来讲,口腔外科的并发症有两类,第一类是患者在接受手术之后,出现的出血、感染、甚至是窒息等情况;第二类是颈淋巴清扫术后出现的乳糜漏,难以吞食等现象。熟悉口腔外科并发症出现的具体原因,观察患者的临床表现,并掌握科学合理的护理方法,是对口腔外科护理人员的新要求。
1呼吸道阻塞的具体原因以及护理方法
口腔分泌物旺盛:口腔外科的患者在接受外科手术后,因无法进食而输入大量生理盐水,这些药物会促成口腔分泌物的旺盛形成,导致呼吸道分泌物剧增,然而患者的口腔正常功能尚未恢复,不能对分泌物过多进行吞咽、咳嗽等正常自我保护反应,很容易造成患者的呼吸道阻塞,临床表现为患者咽喉部位有痰鸣音发出。
护理方法:就是利用外力帮助患者疏通呼吸道,使用吸痰机将患者喉部过多的分泌物吸出,此过程每次的操作时间都不宜过长,否则会造成患者缺氧,导致更加严重的后果。
舌体向喉部坠入:患者在接受口腔外科手术之后,麻zui药的药力停留时间过长,患者舌头的肌肉与下颌骨不受患者生理意志的控制,当患者处于仰卧状态的时候,舌体向喉部自然坠入,导致患者呼吸道阻塞,呼吸困难,临床表现为打鼾,比较严重的情况是患者呼吸困难,体内含氧量急剧下降。
护理方法:首先要改变患者的仰卧姿势,让其保持全坐姿或者是半身坐姿,将患者头部稍微向前伸出,用双手向上托起下颔,使向喉部坠入的舌体重新回到原来的位置,通畅呼吸道。
喉部痉挛收缩:喉部痉挛就是通常所说的喉部抽筋,是声门闭合反射过度亢进的临床表现,受咽部应激性增高支配猴头的迷走神经兴奋性所影响,临床表现为呼吸困难、声门紧闭、发出强烈的喉鸣音、干咳、发绀等现象。
护理方法:喉部痉挛收缩临床表现较轻的可以通过按摩喉部的方法进行缓解,而重度喉痉挛的患者则需要依照医生处方,为患者注射氯琥珀胆碱50mg,并且加带氧气面罩。
2出血现象的预防措施与护理方法
口腔是人体的血管密集区域之一,对于手术疮口较大的患者的护理,更要注意术后是否有出血现象。出血分为内出血与外出血,外出血容易判断,只需要观察包扎疮口的纱布是否有血染现象即可,而内出血则需要在对患者进行呼吸道异物吸除的过程,仔细观察吸出的异物是否有血迹。
预防措施:手术结束,在缝合伤口的时候,要确保患者体内没有渗血现象,同时,在术后可以遵照医嘱给患者服用止血药物,或注射新鲜血液凝血因子。
护理方法:患者如果发生大量出血的现象,护理人员应立即对出血位置进行强力施压,控制出血量,并及时通知主治医师,做好手术止血的一切准备。
3术后疮口感染的预防措施与护理方法
一般来说,术后疮口感染出现临床症状的时间不会超过4天,临床表现为体温升高,出现发烧现象,脉搏与心跳加速,白细胞含量增多,中性粒细胞比例升高,疮口周围出现红肿以及流脓现象。
预防措施
进行口腔外科手术之前,增强患者自身的身体素质,保证睡眠质量,日常饮食注意多摄取高热量高维生素的食物,提高患者的抗感染能力。
手术进行的前一天,剃除干净手术区域的毛发,在剃除的过程,要注意不能剃损表皮,并用特定的消毒液进行表皮局部消毒。
口腔外科手术进行的过程中,必须要使用经过严格消毒的手术器械,医护人员严格遵守手术的程序,包括换手术服、双手消毒等步骤,确保手术的无菌的环境下进行。
护理方法
在手术疮口已经出现细菌感染的情况下,及时为合理地患者注射抗生素,更换敷料,防止细菌蔓延,扩大感染区域;如果疮口已经出现脓肿,并且有脓液流出,证明感染已经非常严重了,此时需要联系患者的主治医师,利用手术将已经出现严重感染的部分切除,并装置引流条引流脓液,促进疮口的结痂。
4结语
总而言之,口腔外科与所有外科手术一样,都具有比较高的风险,术后的护理也应该得到相应的重视。我国的医疗水平正在不断提升,与医疗工作配套的护理工作的水平也应该得到相应的提高,基于此,必须要加强口腔外科护理工作人员的专业素养以及专业水平,促进我国医疗事业的健康发展。
参考文献
[1]陈进文,陈幻,何芳,宁成诚,王振稳,庞秋华。 口腔冲洗加涂擦法口腔护理并发症的预防及护理[J]. 护士进修杂志,2010,01:64-65.
[2]曲进,赵彤霞。 口腔外科手术后并发症的预防及护理[J]. 吉林医学,2010,29:5221-5222.
[3]黄玉凤。 刍议口腔外科手术后并发症的预防和护理[J]. 中外医疗,2013,15:135-136.
[4]吴益芬,徐慧琴,郑艳萍。 皮瓣修复口腔颌面部缺损并发症的预防及护理[J]. 护理学杂志,1998,02:95-96.
外科护理论文【第五篇】
摘要
目的探讨个性化护理干预对维持性血透患者内瘘并发症的影响。
策略将166例以动-静脉内瘘为透析通路的维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组。
对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理干预;观察两组患者动-静脉内瘘相关知识掌握情况及其并发症的发生率。
结果观察组动-静脉内瘘相关知识的掌握得分为(士)分,明显优于对照组的(士)分,差异有统计学作用(t=,P=);观察组并发症的发生率为%,明显低于对照组的%差异有统计学作用(P=)。
结论个性化护理干预帮助维持性血透患者掌握动-静脉内瘘知识,提高自我管理能力,减少并发症的发生率,对提高患者的生活质量和延长内瘘的使用寿命具有重要作用,值得推广应用。
关键词血液透析;内瘘;并发症;护理干预
动一静脉内瘘是经外科手术将表浅毗邻的动静脉作直接吻合,使静脉血管血流量增加,管壁动脉化形成皮下动一静脉内瘘是维持性血透患者最常用的血液通路,被称为维持性血液透析患者的“生命线”[1]。
但由于出血、感染、血栓、假性动脉瘤等并发症的`发生,严重影响了患者内瘘的使用。
我院于对行动一静脉内瘘维持性血液透析患者进行个性化护理干预,取得满意效果,报道如下。
1资料与策略
一般资料选20xx年1月至20xx年6月在我院行动一静脉内瘘术为透析通路的维持性血液透析患者166例。
排除糖尿病引起的肾损害。
将166例患者随机分为观察组和对照组。
观察组83例:男性51例,女性32例;年龄36-70岁,平均(士)岁;文化程度:大学20例,中学41例,小学22例;透析年龄2-6年,平均(士)年;原发病:肾小球肾炎49例,高血压肾病34例;造瘘部位:高位25例,低位58例。
对照组83例:男性53例,女性30例;年龄36-70岁,平均(士)岁;文化程度:大学21例,中学42例,小学20例;透析年龄2-6年,平均(士)年;原发病:肾小球肾炎47例,高血压肾病36例;造瘘部位:高位26例,低位57例。
两组的性别、年龄、文化程度、透析龄、原发病、造瘘部位比较差异无统训学作用(P>)具有可比性。
策略对照组给予常规护理,包括心理护理、健康教育,内瘘护理、病情观察和饮食运动指导等。
实验组在常规护理基础上,给予个性化护理干预,具体措施:①资料管理。
建立动一静脉内瘘病例档案,详细记录患者的年龄、性别、文化程度、联系方式、原发病、造瘘部位、内瘘知识掌握程度等。
②健康评估。
主动与患者及其家属沟通和交流,分析其存在的容易导致动静脉内瘘并发症的主要危险因素,根据患者的具体情况,给予个性化的护理干预。
③心理指导。
说明动一静脉内瘘的必要性及作用,告知术中配合策略,让患者适应角色,以正常的心态适应新的生活方式。
④保护伤口及造瘘肢体。
指导穿刺口的观察及出血的紧急处理策略;保持局部伤口清洁干燥;术后造瘘肢体保持伸直,不屈肘,造瘘侧肢体位置高于心脏位置,避开提重物;局部注意保暖,衣着宽松,避开在造瘘侧肢体测量血压及静脉输液及受压。
观察指标①评估内瘘知识掌握情况。
内容包括:用自行设计的调查问卷了解患者内瘘知识的掌握情况,问卷内容包括:心理健康知识、造瘘伤口及造屡肢体的保护策略、穿刺点出血的紧急处理策略、造瘘侧肢体功能锻炼策略、肢端循环的观察策略、
用药知识共6项内容,每项内容分4级计分(4分:完全了解;3分:比较了解;2分:一般了解;1分:不了解),满分24分,得分越高,掌握越好。
②观察两组并发症发生率(包括术后出血、肿胀手综合症、感染、血栓形成)。
统计学策略。
采用软件处理数据,计量资料采用t检验,计数资料用x2检验,以P<为差异有统计爹意义。
2结果
两组患者知识掌握情况比较。
观察组知识掌握为(士)分,明显优于对照组的(士)分,两组比较差异有统计学作用(t=,P=)。
两组并发症发生率的比较。
观察组并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学作用(P=)。
3讨论
维持性血液透析是慢性肾功能衰竭末期患者延长生命、提高存活质量的重要治疗措施,血管通路的建立则是进行血透的必要条件,资料显示[2],维持性血透患者使用动-静脉内瘘进行血透,则其费用较使用插管者少,且进行透析后的存活率高。
但由于术后出血、肿胀手综合征、感染、血栓等并发症的发生,严重影响了内瘘的使用和患者的生活质量[3]。
本文结果显示,观察组患者的内瘘知识的掌握明显优于对照组(P=),并发症发生率明显低于对照组(P=),说明针对患者的需求,结合患者的年龄、文化及家庭的经济情况等为患者建立健康教育档案,有计划、有目的地对患者进行个体化护理干预,可以提高患者对相关健康知识的掌握,提高了患者的自我保健意识和预防并发症的能力,从而降低并发症的发生率,值得推广应用。
参考文献
[1]陈念嫦,罗春晓,钟贵玲。维持性血液透析患者内瘘栓塞的理由分析及护理策略[J]海南医学2008,19(7):45-46.
[2]李红,何梅,谭君。早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症发生率的影响[J].护士进修杂志,2011,26(12):113-1138.
[3]王周勤,白咏梅,杨海宁,等。系统化健康教育在血透患者内瘘并发症防治中的应用[J].武警后勤学院学报(医学版),2012,21(9):705-707,718.