康复训练方案（优推4篇）

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残疾人康复工作实施方案【第一篇】

残疾人康复工作实施方案

为贯彻落实《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》（中发“2008”7号）提出：‚大力开展社区康复，推进康复进社区、服务到家庭‛。《中国残疾人事业‚十二五‛发展纲要》提出：‚普遍开展社区康复服务，初步实现残疾人‘人人享有康复服务’目标。‛的要求，进一步促进公共卫生均等化服务顺利开展，做好残疾人员的管理治疗工作，结合我中心实际，特制定本实施方案。

一、工作目标

通过已建立的居民健康档案，掌握所建档案居民残疾人员情况，在专业机构指导下对在家居住的残疾人员进行治疗随访和康复指导。

(一)对95%以上的残疾人员建立电子化管理信息档案；

(二)对残疾人员进行登记和管理，在专业机构指导下对在家居住的残疾人员进行定期随访和治疗，有效管理治疗的比例达到90%。

(三)在专业机构指导下对在家居住的残疾人员进行康复指导，接受康复服务指导的残疾人员达到90%。

(四)开展以倡导体质健康、心理健全为核心内容的居民健康生活方式的健康教育活动，提高居民心理健康知识和疾病预防知识知晓率。

二、工作范围和内容

(一)工作范围

在有专业指导下乡村已建立电子居民健康档案的人群中开展工作。逐步扩展至镇所有农村居民。

(二)工作内容

1、建立和完善当地残疾人员管理治疗队伍，负责管理治疗工作的指导检查、残疾人员疾病的评估、管理治疗、随访、管理和相关资料收集整理。

2、建立残疾人员档案。依据己建立的居民健康档案，对现有残疾人员进行登记，并由相关单位诊断复核。

3、提高相关人员的专业能力。对相关人员开展对在家居住的残疾人员社区管理知识和技术的培训，规范残疾人员的诊断和治疗标准，提高追踪随访重点病人的能力。

4、定期随访。在专业机构的指导下，对在家居住的残疾人员至少每月随访1次，随访患者的数量不应低于登记患者的25%;每次随访要询问病情、了解治疗情况，对用药、康复等进行健康指导；每季度对管理的患者进行1次相关化验检查，并由专科医生每年开展一次服药后疗效评价与治疗方案的调整。对患者的全年随访及管理率不低于80%，提供健康行为指导的比率不低于80%。

5、开展宣传和健康教育。开展残疾人员康复治疗工作重要意义的宣传：加强疾病防治的健康教育促进居民对此项工作的理解、支持和配合；通过大众化的信息手段，开展多种形式的知识健康教育，倡导体质健康、心理健全的生活方式。

三、相关要求

对患者登记、随访、治疗等和开展工作。

四、实施时间

自2013年起，依据建立居民健康档案工作的开展情况和专业机构条件情况，在有条件的地区启动工作，逐年逐步覆盖全镇95%以上的残疾人员。

五、工作评估和绩效考核

按照已建立的居民健康档案申残疾人员数，对管理治疗率、随访率等相关指标进行评估考核。

加速康复外科实施方案【第二篇】

加速康复外科实施方案为推进我院术后加速康复（ERAS）工作，促进患者术后快速恢复，减少并发症发生率，缩短平均住院日和降低住院费用，根据医院工作计划，结合医院实际，特制定本方案。

一、指导思想

按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持“微创、无痛、无应激”的治疗理念，加强手术患者快速康复管理，提高医疗质量，保障医疗安全。

二、工作目标

通过手术患者围手术期医护行为优化和组合，尽量减少围手术期治疗对患者机体产生的应激反应，从生理、心理、社会医学模式角度加快患者的康复，让患者享受到优质的医疗服务，并快速康复出院，依托示范病房创建，以点带面，不断提高我院ERAS的规范化诊疗水平。

三、工作内容

（一）提高ERAS规范化诊疗水平

1、按照ERAS相关规范和指南要求，规范临床诊疗行为，优化手术患者术前、术中与术后管理。

2、建立ERAS临床路径与实施流程，根据专业病种特点，结合科室实际，制定ERAS康复路径与实施流程。

3、规范开展术后患者疼痛评估，保证术后患者的疼痛能被及时发现，对疼痛的程度进行准确评估并给予合理镇痛治疗。

4、开展医护人员定期培训，提高ERAS认识，掌握ERAS相关知识。

（二）提高术后镇痛药物临床合理应用水平

1、规范术后镇痛药物管理，合理为术后疼痛患者进行止痛治疗。

2、开展术后镇痛药物合理性应用点评，提高术后镇痛药物临床合理应用水平。

（三）加强术后快速康复健康宣教

建立科室医护人员定期健康宣教机制，采用发放患者宣教手册、设立宣教栏、张贴海报等多种形式，提高患者对术后快速康复的认知度和依从性。

四、实施步骤

（一）试点阶段（2016年3月-5月）1、遴选ERAS开展的临床科室。

2、成立ERAS工作推进组织体系和制定实施方案。3、召开ERAS创建工作启动会议。4、制定ERAS实施流程，细化创建工作。

5、组织创建工作自查，总结院内试点经验和方法。（二）推广阶段（2016年6月-12月）

1、在试点的基础上，扩大ERAS实施科室范围，逐步覆盖全部手术专业。2、不断完善ERAS开展的制度与流程。

3、总结创建工作，形成具有医院特色的ERAS工作模式。五、工作要求

（一）提高认识，加强领导。全院统一思想，从深化医药卫生体制改革的高度，充分认识ERAS工作开展的重要性。

（二）认真贯彻，扎实推进。各职能部门和开展科室要认真贯彻落实，推动各项工作扎实开展，持续提高术后快速康复管理水平、不断提升医疗服务能力。

康复训练方案范文【第三篇】

呼吸训练

重建腹式呼吸模式①放松。用以放松紧张的辅助呼吸肌群，减少呼吸肌耗氧量，缓解呼吸困难症状。a．前倾依靠位：患者坐于桌前或床前，桌上或床上置两床叠好的棉被或4个枕头，患者两臂置于棉被或枕下以固定肩带并放松肩带肌群，头靠于被上或枕上放松颈肌，前倾位还可降低腹肌张力，使腹肌在吸气时容易隆起，增加胃压，使膈肌更好地收缩，从而有助于腹式呼吸模式的建立。b．椅后依靠位：患者坐于非常柔软舒适的有扶手的椅或沙发上，头稍后靠于椅背或沙发背上，完全放松坐5～15min。c．前倾站位。自由站立，两手指互握置于身后并稍向下拉以固定肩带，同时身体稍前倾以放松腹肌；也可前倾站立，两手支撑于前方的低桌上以固定肩带，此不仅起蓟放松肩部和腹部肌群的作用，而且是腹式呼吸的有利。

②缩唇呼气法。增加呼气时的阻力，这种阻力可向内传至支气管，使支气管内保持一定压力，防止支气管及小支气管被增高的胸膜腔内压过早压瘪，增加肺泡内气体排出，减少肺内残气量，从而可以吸入更多的新鲜空气，缓解缺氧症状。其方法为经鼻腔吸气，呼气时将嘴缩紧，如吹口哨样，在4～6s内将气体缓慢呼出。

③暗示呼吸法。通过视觉诱导腹式呼吸，常用方法：a．双手置上腹部，法：患者仰卧位或坐位，双手置于上腹部(剑突下、脐上方)。吸气时腹部缓缓隆起，双手加压做对抗练习，呼气时腹部下陷，两手随之下沉，在呼气末，稍用力加压，以增加腹内压，使横膈进一步抬高，如此反复练习，可增加膈肌活动：b．两手分置胸腹法：患者仰卧位或坐位，一手置于胸部(通常置于两乳间胸骨处)，一手置于上腹，呼气时腹部的手随之下沉，并稍加压，吸气时腹部对抗此加压的手，使之缓缓隆起，呼吸过程中胸部的手基本不动。此法可用以纠正不正确的腹式呼吸方法。c．下胸季肋部布带束胸法：患者取坐位，用宽布带交叉束于下胸季肋部，患者两手抓住布带两头，呼气时收紧布带(约束下胸廓，同时增高腹内压)，吸气时对抗此加压的布带而扩展下胸部，同时徐徐放松束带，反复进行。d．抬臀呼气法：仰卧位，两足置于床架上，呼气时抬高臀部，利用腹内脏器的童量将膈肌向胸腔推压，迫使横膈上抬，吸气时还原，以增加潮气量。

④缓慢呼吸。这一呼吸有助于减少解剖死腔，提高肺泡通气量。因为当呼吸急促时，呼吸幅度必然较浅，潮气量变小，解剖死腔所占的比值增加，肺泡通气量下降，而缓慢呼吸可纠正这。现象，但过度缓慢呼吸可增加呼吸功能，反而增加耗氧量，因此每分呼吸频率宜控制10次/min左右。通常先呼气后吸气，方法同前。

COPD患者处于低氧血症时主要依靠CO2来刺激呼吸，做腹式呼吸后CO2含量常较快降低，从而使呼吸起动能力下降，呼吸过频也容易出现过度换气综合征(头昏、头眩、胸闷等不适)有的患者还可因呼吸过分用力出现屏气而加重呼吸困难。因此每、次练习呼吸次数不宜过多；即练习、3～4、次，休息片刻再练，逐步做到习惯于在活动中进行腹式呼吸。

康复训练方案【第四篇】

2004年初，济南市残联提出2004年为“入户下乡康复年”。理事长刘书笙强调：“康复工作是残联的第一要务”，并提出“在城区对重度残疾人上门服务，轻度残疾人集中服务；在家村下乡入户服务和就近康复训练相结合”的工作要求。经过一年的努力，城区52个办事处、农村21个乡镇建立了康复指导站、康复站（点），10个县（市）全部开展了康复训练与服务工作，康复服务覆盖面城区达到100%，农村达到20%。

一、抓好长效机制建设，为康复服务工作长期、健康发展奠定基础

（一）建立长效机制的背景

2002年7月，济南市残联、民政局、卫生局、财政局等十三部门联合下发了《关于进一步加强社区残疾人工作的意见》。至2003年底市残联依托城区“老年星光计划”建立了28个康复示范点，举办了由市区52个办事处的分管领导、理事长、社区医生等近200人参加的康复训练与服务工作培训班，在城区开展了残疾人康复需求调查，为示范点配备了康复指导医生，开展康复训练与服务工作。

随着工作的开展，没有经费来源、康复服务队伍建设不规范、工作人员积极性不高等问题逐渐显露出来。问题的主要症结在哪里？从对前两年康复服务工作的分析，我们感到，康复服务工作是一个系统工程，单靠残联是很难做好的。要把开展康复训练与服务是残联自己干的事，变成相关部门应该干的事，变成政府应该管的事，这就非常有必要建立一个能调动各方面的积极性，完成各自承担的工作，保证康复服务工作长期开展的长效机制。

（二）创建长效工作机制的办法

经过近半年的调研、探讨及反复的协调，2004年4月市残联、财政局出台了《关于实施残疾人康复工程的意见》，提出建立长效机制的具体内容。

长效机制主要由四部分组成：

1.康复需求申报：通过《致全市残疾人及亲属的一封信》等措施，加大对残疾人康复工作的宣传、教育和咨询力度，使广大残疾人及亲属了解康复服务的内容，并结合自己的情况，主动到各级残联、康复指导站、康复站（点）申报自己的康复需求，建立康复需求档案。

2.康复任务分解和招标：根据全市残疾人的康复需求，结合上级下达的康复任务，由市残联、财政局联合行文将每年的康复任务分解下达到各县（市）、区残联、财政及市有关康复中心。各县（市）、区康复办将任务分解到各办镇（乡）及县级康复中心等，明确任务，责任到人。对部分适合公开招标的项目，探索引入竞争机制，鼓励辖区内有条件的社会资源（如：各种康复机构、医院、幼儿园、福利院等），通过竞争承担康复训练与服务项目，逐步实行康复项目招标。

3.专家鉴定：对每个康复项目，在项目中和项目结束后，都由市和县（市）、区两级康复专家指导组进行鉴定和评估，向项目下达单位提交鉴定报告，作为验收依据。

4.政府购买康复成果：由承担康复任务的单位提出申请，县（市）、区康复办公室组织验收，验收合格后，拨付经费，购买康复成果。对长期康复项目，分半年、一年进行阶段性检查和验收，验收合格的拨付半年或一年的项目经费。各县（市）、区康复办建立康复工作档案，对原始资料、工作文件、工作成果等严格整理归档。

长效机制的核心是政府购买康复成果，是在政府设立的康复项目前提下，通过逐级分解和招标相结合的形式落实，由承办单位完成，再由政府购买合格的康复成果。

随着康复服务工作的深入发展，还要调整和充实长效机制的内容，以适应实际工作的需要。还应建立相应的工作方法和配套措施、工作程序等，例如：专家鉴定、招标办法等实施细则，才能保证长效机制的良性运转。

二、入户下乡，服务到家

在城区，根据残疾人比较集中、康复服务半径比较小的特点，康复指导站和康复站（点）对辖区内重度的、无法自己出门的残疾人，由康复服务员按照残疾人的康复需求上门提供康复服务；对辖区内轻度的、自己能走出家门的残疾人，由康复指导医生、康复服务员定期将残疾人送到康复指导站，提供康复服务。对可以进行三项康复训练的残疾人，组织定期到康复指导站进行训练，对个别无法出门的，由康复指导医生、康复服务员定期上门指导训练，收到事半功倍的效果。

在农村，针对人口分散、交通不便、康复服务半径大的特点，以抓好章丘市残疾人康复训练与服务工作试点为突破口，借鉴全国、省农村试点的先进经验，按照建立长效机制的要求，依托农村卫生三级网络，建立康复指导站、康复站，配备专（兼）康复指导医生和训练器材，采取下乡入户服务和就近训练相结合的方式开展康复训练与服务工作。

三、整合社会资源，健全康复网络

开展“入户下乡康复年”，市残联提出：依托城区“星光之家”、卫生服务中心、农村卫生初级网络等，每个办、镇（乡）都要建立一处康复指导站；残疾人康复需求比较集中的村、居（社区）设立康复站。

办、镇（乡）康复指导站，负责辖区内的康复服务工作，建立工作小组，制定工作职责和分工，建立开展工作的制度及康复指导医生的职责、工作制度等；康复训练室面积40平方米以上，按照残疾人的康复需求配备相应的训练器材；建立康复需求档案、训练档案、康复服务档案，按时上报工作情况和报表；管理和培训康复站、康复服务员等。同时，卫生院、卫生服务中心也利用残联配给康复指导站的训练器材拓展康复业务，为残疾人的康复及手术后的功能恢复提供服务，解决了康复指导站的部分费用。

有康复需求的残疾人在15人以上的村、居（社区）设立康复站（点），使残疾人就近进行康复训练。

四、抓好康复队伍建设，确保基层康复服务落到实处

建立一支好的基层康复服务工作队伍，是开展康复服务工作的关键。济南市残联、卫生局联合制定了《关于选配残疾人康复指导医生、康复服务员的意见（试行）》，对康复指导医生、城区康复服务员的条件、责任、任务、待遇等做出规定。规定要求：

担任康复指导的医生要有执业医师资格，培训合格后由所在医院推荐；

城区康复服务员需有初中以上学历，能入户开展康复服务工作，培训合格后由所在办事处残联推荐。

康复指导医生的主要职责是：开展残疾人康复需求及辖区康复资源调查，建档立卡，重点对辖区内的脑瘫、智残儿童和肢体残疾人开展康复训练；参与制订康复训练计划；承担对城区康复服务员、残疾人及其家属的康复知识培训和康复训练指导。

城区康复服务员接受康复指导医生的业务培训、指导和监督；具体参与辖区内残疾人康复需求及康复资源调查，协助康复指导医生对残疾人进行康复训练，完成《康复训练档案》的填写，为残疾人提供心理支持、知识普及、用品用具信息、家庭康复护理等。

康复指导医生和城区康复服务员由县（市）、区残联、卫生局统一管理，建立管理档案，年末经专家组考核，达不到规定要求的不再聘用；康复训练与服务质量由办、镇（乡）残联和残疾人家庭进行监督。

在待遇方面，残联按照康复指导医生、城区康复服务员完成《康复训练档案》数发放补贴。每完成一份终期评估有效《脑瘫康复训练档案》和《智力康复训练档案》补贴480元（周期一年）；一份有效《肢体康复训练档案》补贴240元（周期半年）。通过经济手段，大大调动了康复人员的积极性。

目前，全市已建立了一支由140多名康复指导医生、城区60多名康复服务员、上百名农村康复人员组成的康复工作队伍。