临床病例分析报告【推荐3篇】

通过对临床病例的详细分析，总结了疾病特征、治疗效果及相关因素，为后续研究提供参考。下面是阿拉网友整理编辑的临床病例分析报告相关范文，供大家学习参考，喜欢就分享给朋友吧！

临床病例分析报告 篇1

一般资料

姓名：刘文武性别：男

年龄：38岁 职业：自由职业者

籍贯：湖北咸丰 民族：土家族

入院日期：20xx年4月3日记录日期：20xx年4月3日

婚姻：已婚 病史陈述者：患者本人及家属

主诉：腹壁静脉迂曲、扩张10余年，进行性加重。

现病史：患者自诉10余年前发现腹壁静脉扩张，呈蚯蚓状改变，以脐上出现，脐下未见。稍有腹胀，无腹痛，无乏力、纳差，无呕血、黑便，无畏寒发热，无大便习惯及性状改变。院外未作处理，腹壁静脉扩张，迂曲较前加重，向胸壁进展，部分迂曲成团。无红肿疼痛不适。7月前于我科就诊，诊断为乙肝后肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张。拟手术治疗，因患者胆红素高，凝血功能异常而未行手术治疗并出院调理，院外继续护肝对症治疗，现来我院复查，以求进一步治疗。门诊以肝硬化收入科。

患者自发病以来，精神尚可，食欲欠佳，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体力体重未见明显变化。

既往史：平素健康状况一般，有肝炎病史。

手术及外伤史：无。

输血史：无。

过敏史：无。

个人史：有吸烟史，有饮酒史，无接触史。

婚孕史：已婚，配偶身健。

家族史：父母健在，未见遗传性及传染性疾病史。

体格检查

体温37℃，脉搏76次/分(规则)，呼吸20次/分(规则)，血压128/70mmHg。肝病面容，皮肤黝黑，巩膜稍黄，脐上腹壁可见迂曲扩张静脉，向上延展至胸壁，部分迂曲成团。腹壁血流由上向下流动，腹平软，无压痛及反跳痛，肝肋缘下未及，脾肋缘下3横指，边界清楚，无压痛，表面光滑，肠鸣音可及，移动性浊音(—)，双下肢可见皮肤色素沉着，双下肢不肿。

入院前辅助检查：血常规示：血小板230×10∧9/L，肝功能示：AST134u/l，/l，/l，r-GT188u/l。乙肝三对半示：HBsAg(-)。心电图未见明显异常。

初步诊断：

肝硬化，门静脉高压，脾功能亢进，腹壁静脉扩张，腹壁静脉曲张

诊断依据：

1.男性患者，38岁。

2. 有肝炎病史，七月前于我科住院，胆红素高，凝血功能异常。

3.腹壁静脉迂曲、扩张10余年，进行性加重。

4. 腹壁静脉扩张，呈蚯蚓状改变，以脐上出现，脐下未见。进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多，并向胸壁扩展。

5.血常规示：血小板230×10∧9/L，肝功能示：AST134u/l，/l，/l，r-GT188u/l。

入院前诊疗经过：患者在院外行护肝治疗，一直服用拉米夫定、普耐洛尔以求护肝及防治出血并发症。现患者腹壁静脉曲张程度有加重，迂曲静脉扩张到胸壁，迂曲的静脉团增多，遂入我科以求进一步治疗。

入院后完善相关辅助检查：

血常规示：红细胞×10∧12/L，白细胞×10∧12/L，血红蛋白124g/L，中性粒细胞百分比%，淋巴细胞百分比%，血小板210×10∧9/L，单核细胞百分比%。

尿常规示：胆红素2+,潜血1+，蛋白质2+，上皮细胞，管型。大便常规未见明显异常。

凝示血功能：凝血酶原时间秒，血浆凝血酶原比值，PT国际标准化比值，纤维蛋白原含量/L。

生化示：AST135u/l，ALT115u/l，/l，/l，A/,/l,/l，/l,/l，/l，/l,/l,BUN/Crea136,尿酸716umol/l,K+/l,Na+/l,。心肌酶谱未见明显异常。 乙肝两对半示：HBsAAg(-)，HBV-DNA复制水平无。

血清肿瘤标志物： CEA、CA199、AFP及CA153均在正常范围。

心电图：未见明显异常。胸片示：心影稍增大，右膈及肋膈角显示不清。 腹部CT：见少量腹水，肝右叶见多个钙化影。

食道钡餐X线：检查见食道中下段静脉曲张。

B超：探查肝上界第5肋间，肋下及剑突下未探及肝脏，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，门静脉宽18mm、距体表5mm深处腹壁可探及多条弯弯曲曲宽窄不一的血管，盘曲重叠成团，内径7——18mm，肝前见夜行暗带9mm。

进一步诊断：

肝硬化，门静脉高压，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。 诊断依据：

1.男性患者，38岁。

2. 有肝炎病史，七月前于我科住院，胆红素高，凝血功能异常。

3.腹壁静脉迂曲、扩张10余年，进行性加重。

4. 腹壁静脉扩张，呈蚯蚓状改变，以脐上出现，脐下未见。进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多，并向胸壁扩展。

5. 血常规示：血小板210×10∧9/L。尿常规示：胆红素2+,潜血1+，蛋白质2+，上皮细胞，管型。凝血功能示：凝血酶原时间秒;血生化示：AST135u/l，ALT115u/l，K+/l,Na+/l。

6.腹部CT见：少量腹水，肝右叶见多个钙化影。食道钡餐X线检查见食道中下段静脉曲张。B超探查肝上界第5肋间，肋下及剑突下未探及肝脏，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，门静脉宽18mm、距体表5mm深处腹壁可探及多条弯弯曲曲宽

窄不一的血管，盘曲重叠成团，内径7——18mm，肝前见夜行暗带9mm。 入院后诊疗经过:

入院后嘱患者高热量，高蛋白，低盐，质软饮食，限制水的摄入。给予拉米夫定以改善肝功能，适当使用利尿剂以治疗及改善腹水症状，给予以控制曲张静脉破裂出血。护理监测患者每日尿量、体重、腹围的变化，以及注意患者腹胀症状的缓解情况，随时调整治疗。

临床讨论与分析：

患者病史特点：1.男性患者，38岁。2.腹壁静脉迂曲、扩张10余年，进行性加重。3. 腹壁静脉扩张，呈蚯蚓状改变，以脐上出现，脐下未见。进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多，并向胸壁扩展。4. 有肝炎病史，七月前于我科住院，胆红素高，凝血功能异常。5. 血常规示：血小板210×10∧9/L。尿常规示：胆红素2+,潜血1+，蛋白质2+，上皮细胞，管型。凝血功能示：凝血酶原时间秒;血生化示：AST135u/l，ALT115u/l，K+/l,Na+/l。6.腹部CT见：少量腹水，肝右叶见多个钙化影。食道钡餐X线检查见食道中下段静脉曲张。B超探查肝上界第5肋间，肋下及剑突下未探及肝脏，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，门静脉宽18mm、距体表5mm深处腹壁可探及多条弯弯曲曲宽窄不一的血管，盘曲重叠成团，内径7——18mm，肝前见夜行暗带9mm。

根据患者病情特点，可得到以下总结：

1. 肝硬化表现为肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成，并在病程发展的晚期形成肝功能减退和门静脉高压。其流行病学特点是：发病高峰年龄为35——50岁，以男性多见。该患者为38岁，男性。增加了肝硬化的易感性。

2. 引起肝硬化的病因很多，主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、胆汁淤积、肝静脉回流受阻、遗传代谢性疾病、工业毒物或药物、自身免疫性肝炎演变为肝硬化、血吸虫病、隐源性肝硬化。而在我国以病毒性肝炎为主，主要以乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV))、丁型肝炎病毒(HDV)感染为主，约占60%——80%。甲型肝炎病毒(HAV)和戊型肝炎病毒(HEV)性肝炎不发展为肝硬化。该患者有乙型肝炎病史，七月前于我科住院，胆红素高，凝血功能异常，有饮酒史，使其肝硬化易感性高。

3. 肝脏是人体最大的腺体，参与体内的消化、代谢、排泄，解毒以及免疫等多种功能;肝脏也是最大的代谢器官，来自胃肠吸收的物质几乎全部进入肝脏，在肝内合成、分解、转化、贮存。肝硬化发展晚期由于肝脏的损伤，肝功能的减退使其消化、代谢、排泄解毒及免疫功能减退。如呕吐，食欲减退导致电解质和酸碱平衡紊乱以及营养不良等;由于合成及代谢功能的减退导致机体免疫力低下，从而易并发感染导致呼吸道、胃肠道、泌尿道等系统相应症状的产生。门静脉高压导致脾脏的长期淤血肿大，使脾功能亢进，从而导致外周血白细胞、红细胞以及血小板的减少。该患者有食欲减退，腹胀，消瘦等症状和体征，并且有电解质的降低，凝血功能异常等肝硬化并门静脉高压、脾功能亢进的表现。

4. 肝硬化的临床表现主要有：(1)代偿期肝硬化：表现为乏力、食欲减退、腹胀不适、肋缘可触及肿大质稍硬的肝脏、脾脏可肿大，肝功能检查可正常或有轻度酶学异常。(2)代偿期肝硬化:表现为肝功能明显减退及门静脉高压症，

主要有门-体侧枝循环开放(食管和胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，痔静脉扩张以及腹膜后静脉扩张)，脾脏肿大造成脾功能亢进，腹水的形成。该患者腹壁静脉迂曲、扩张10余年，进行性加重;腹壁静脉扩张，呈蚯蚓状改变，以脐上出现，脐下未见;进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多，并向胸壁扩展;肝病面容，皮肤黝黑，巩膜稍黄，肝肋缘下未及，脾肋缘下3横指，双下肢可见皮肤色素沉着。该患者的临床表现符合肝硬化，门静脉高压，腹壁静脉曲张，脾大的表现。

5. 相关辅助检查：血常规示：血小板210×10∧9/L。尿常规示：胆红素2+,潜

血1+，蛋白质2+，上皮细胞，管型。凝血功能示：凝血酶原时间秒;血生化示：AST135u/l，ALT115u/l，K+/l,Na+/l。腹部CT见：少量腹水，肝右叶见多个钙化影。食道钡餐X线检查见食道中下段静脉曲张。B超探查肝上界第5肋间，肋下及剑突下未探及肝脏，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，门静脉宽18mm、距体表5mm深处腹壁可探及多条弯弯曲曲宽窄不一的血管，盘曲重叠成团，内径7——18mm，肝前见夜行暗带9mm。

综合病因，临床表现以及各项相关辅助检查，该患者可最终诊断为：肝硬化，门静脉高压，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，脾功能亢进。需与以下疾病相鉴别:

1. 与伴有肝肿大和脾肿大的疾病相鉴别。如慢性肝炎，有肝炎的感染的病史，需要检查乙肝两对半以及HBV-DNA复制水平;原发性肝癌，需行血清免疫学检查甲胎蛋白(AFP)以及肝脏CT的检查以鉴别;某些累及肝脏的代谢性疾病也会导致肝脏的肿大，需从临床表现及各项辅助检查予以仔细鉴别。血液疾病，如慢性白血病等常伴有脾脏的肿大，需进行骨髓检查以便与肝硬化所致的脾脏肿大相鉴别。该患者外周血象没有明显异常，可行护肝等对症治疗后定期复查，观察外周血象的变化。

2. 与引起腹水和腹部胀大的疾病相鉴别。肝硬化并门静脉高压导致的腹水和腹部胀大是因为(1)门静脉压升高使内脏血管床静水压升高使液体进入组织间隙形成腹水;(2)由于肝功能的受损使其合成白蛋白的功能减弱，造成低蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，从而血管内液体进入组织间隙，形成腹水。

(3)肝硬化门静脉高压时机体血液大量滞留于内脏血管，使有效循环血容量下降，从而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致肾小球率过滤下降及水钠重吸收增加，发生水钠潴留，促进了腹水的形成。应与缩窄性心包炎、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤及慢性肾炎等疾病导致的腹水相鉴别。根据腹水是漏出液还是渗出液以及性质是癌性腹水还是非癌性腹水可鉴别。患者腹水量少，故可排除癌性腹水，根据其他系统的临床表现也可排除因心脏和肾脏的.疾病而导致的腹水。

3. 与肝硬化并发症相鉴别的疾病。食管胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血应与消化性溃疡，急慢性胃粘膜病变，胃癌，食管癌等疾病相鉴别，血压稳定，出血暂停时可行胃镜做治疗性检查可确诊。肝脏的降解解毒功能受损使有毒物直接经体循环入脑导致的肝性脑病，应做血液成分的检查以与低血糖、糖尿病、尿毒症、药物中毒、脑血管意外等所致的意识障碍、昏迷相鉴别。由于严重的肝脏疾病可累及肾脏导致无器质性的肾脏损害，称为功能性肾衰竭，应与慢性肾炎、慢性肾盂肾炎以及其他病因引起的急性肾功能衰竭相鉴别。

根据患者的临床表现，辅助检查等做出了诊断并做了仔细的鉴别诊断，针对患者的各项情况可安排出以下治疗方案：

1. 嘱患者适当减少活动、避免劳累、保证休息以减少消耗和减少感染的机会;饮食主要以高热量、高蛋白和维生素丰富及易消化的饮食为主，患者有食管胃底静脉曲张，应避免进食粗糙、坚硬的食物，患者有少量腹水，应适当限制水、盐的摄入。

2. 对症支持疗法，根据患者的进食及营养状况调整电解质酸碱平衡，补充蛋白等以改善患者身体状况。

3. 预防并发症的发生，可行保守治疗，行护肝治疗，治疗防治原发病的再发，防止肝脏炎症坏死的发生和继续发展。拉米夫定，长期口服，以改善肝功能;阿德福韦酯，长期口服，对于病情加重的患者有较好疗效。由于患者肝炎已治愈，检查未见病毒复制的迹象，且患者有肝功能失代偿的想关表现，所以不予干扰素治疗，干扰素会加快肝功能的衰竭，应用需十分谨慎。

4. 患者有少量腹水，应限制水钠的摄入，暂不联合使用利尿剂，应密切观察腹水的变化，尽可能早的防止其增多，也应避免使用利尿剂不慎而导致电解质的紊乱。可提高血浆胶体渗透压，适当输注白蛋白及血浆，改善营养状况的同时还可促进腹水的消退。

5. 患者有食管胃底静脉曲张，要积极防止曲张静脉的破裂。保守治疗可采取服用以降低肝静脉压力梯度至<12mmhg。保守治疗预防出血无效时可采用内镜下食管曲张静脉套扎术或硬化剂注射治疗。

6. 对于门静脉高压的患者没有很有效的保守治疗方法，手术治疗疗效较好。手术方式主要有非选择性门体分流术，选择性门体分流术，断流手术。但是该患者有食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，但曲张血管未破裂出血，可进行出血预防性手术。鉴于该患者肝炎后肝硬化的肝功能损害较严重，手术可加重机体负担，甚至可引起肝功能衰竭，而且据近年来的资料表明这类病人重点应行内科护肝治疗，若为重度食管胃底静脉曲张，特别是镜下见曲张静脉表面有“红色征”，为了预防首次急性大出血，可酌情考虑行预防性手术，主要是断流手术。

7. 因患者严重脾肿大，并且合并脾功能的亢进，应行脾切除术。但是脾切除术后应密切注意相关并发症如腹腔内大出血，膈下感染及术后远期的凶险性感染等。

8. 综合分析病情，患者肝硬化，门静脉高压，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，最理想的方法是肝移植，既可替换病肝，又可使门静脉系统血流动力学恢复正常。但依据现阶段医学的发展肝移植仍受到肝源短缺，手术有风险，费用昂贵等限制，需要进一步的研究推广。

预后分析：肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化，病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除，则病变可趋静止，相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。死亡原因常为肝性脑病、肝肾综合症、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。肝移植的开展可明显改善肝硬化患者的预后。该患者有病毒性肝炎病史多年，但早年已治愈，病因消除早，影响较小;但因病情的迁延及患者的不合理自行护理致使产生了门静脉高压，脾肿大，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张等肝功能失代偿的表现，对于其预后不良影响较大。且患者一般情况较差，对于肝移植手术的耐受性较差，需要慎重考虑移植治疗。

临床病例分析报告 篇2

根据公司授权，我部联同综合部一起于20xx年12月6日全面对公司食堂进行成本核算，我们从肉类、蔬菜类、粮油食品及其它副食品亲自采购，并从公司财务部借出1万元作为食材采购的流动资金，猪肉、鸡、鸭等肉类的入货由杨秀群负责，其它蔬菜、燃料、粮油等副食品由卢永文负责。我们通过对12月6日至12月21日这16天的食品采购成本核算，公司食堂非但没有利润，还亏损了400多元，这只是食品的成本，还没有计算人工，造成亏损的主要原因有以下几个方面：

一、天气方面和物价上涨

今年以来，市区多以阴天下雨天气为主，特别是入冬以来雨水增多，阳光不足，造成本地蔬菜生产缓慢，市场供应不足，致使本地蔬菜价格急升，普遍蔬菜批发价都在2。8元至4元间，即便我们联络了本地菜农从第一手入货，批发价也要2。5元左右，我们唯有恳请公司协助派车到南郊蔬菜批发市场批发北方大棚蔬菜。为保证肉类和蔬菜的新鲜，我们两天入一次青菜，肉类更是每天从市场第三市场肉档送来，即便如此，这段时间的肉价和蔬菜价格依然未能降下来。

二、人工和投料增加

来人工价格上升，为了保证员工的收入，不得已在成本方面下功夫，肉类方面，除猪肉和鱼是新鲜的之外，鸡和排骨都是批发的冰鲜；投料方面也比较节省（我们接手后在投料方面用料十足）。据了解，食堂的几位员工收入每月在1600元左右（含公司900元的补贴工资），扣除社保后拿到手的工资其实只有1300元至1400元左右，杨宇要保证发出工资就只有在成本方面想办法了。

三、食品采购途径

食品采购主要在本地蔬菜的批发中心之一，食堂每天要投入各种蔬菜，需要提前与批发商预约，批发商根据杨宇要求，每天从各菜农手上收菜，再二次批发并送货上门，从中会赚取几毛到一元以上的差价，这就增加了成本。猪肉和鱼是新鲜肉，每天由固定的档主送来，其它粮油等副食品会从市场批发或固定商铺等入货。

四、对食堂整改意见和建议

厨房设备由于每天使用频繁，每个月都有这个或那个设备出问题要维修；我们与食堂员工谈心如何改变现状，她们认为现在物价高，又要保证食材新鲜，又要便宜，工资又要保证，确实难度很大，吃冰鲜件职工有意见，吃新鲜肉菜大家的工资就无法开出。现在外面的快餐档，据我们了解和知情人说，无可能是新鲜肉，大部份都是冰鲜肉，原来有几家经营快餐店的都已提价（快餐是7元——9元），不提价就要关门，无法经营下去。

基于现状，若维持现在的价格，则要将现在的投料改为（一肉二素）；而要按现在的投料（二肉二素）和保证员工每日都可以吃到新鲜饭菜，我们建设将现在的快餐价格提高到元/份，公司的补贴不变，员工多出1元，从明年起开始实施，食堂靠优质服务，可口的饭菜留住员工，同时也提高她们的工作积极性。

由于这16天出现的亏损，我们建议在这个星期向员工提前告知食堂快餐提价通知，20xx年1元6日起实施新的快餐价格，肉类采购渠道实施定点档口来保证新鲜度，蔬菜种类要多样化，公司的打卡结算再另行调整。

临床病例分析报告 篇3

人生好比一个珍珠项链，每个阶段所发生的事情就如同一个个精美发光的珍珠，一个个珠子串联起来便构成了五彩缤纷的人生。每个人都有自己的过去、现在，无论过去或现在的状态如何，请学会接纳和包容，因为我们对未来都怀有美好的憧憬，我们愿意努力化解所有的忧伤和烦恼，去迎接崭新的一天。正如俄 国作家普希金所说的那样，“假如生活欺骗了你，不要悲伤，不要心急。忧郁的日子里需要镇静。相信吧，快乐的日子将会来临。心儿永远向往着未来；现在却常是忧郁。一切都是瞬息，一切都将会过去；而那过去了的，就会成为亲切的怀恋。”

一、自我成长分析

我于1986年2月出生于一个普通的农民家庭，父亲是一位勤勤恳恳的理发师，母亲是一位勤劳能干的家庭主妇。父母虽然没有读过几年书，却坚信知识能改变命运，所以他们省吃俭用供我上学。我在学习上也尽心尽力，力争上游，学习成绩一直在班里算中上等。父亲也舍得为我投资，不时的给我买数学作业本以加强数学练习。读到小学四年级的时候，父亲让我学记账了。每天晚上父亲八、九点回来的时候，我就按照父亲的要求记账，例如某某给了多少理发钱。这时我就懂得父亲是多么辛苦容易啊！读书是多么重要啊！如果自己会写字就不用这么麻烦了。因此父亲总会给我讲述某个村出了多少大学生等事情作为我学习的榜样，以激励我好好学习，早日成为栋梁之才。

记忆最深的一次是我在小学四年级的时候，父亲给别人理发完毕去学校找我班主任了解我学习的情况。一次上语文课，班主任老师说“明梅的家长多么关心孩子的学习啊”，并当众表扬我学习踏实勤奋，我心里甚是高兴。于是更激发了我对学习的兴趣，勤奋的良好品质大概就是从那个时候奠定的吧。

后来我顺其自然的进入乡村中学，一如既往的刻苦学习。随着物理、化学科目的增添，我感觉力不从心，致使我中考失利。在班主任的建议下我又复读了一年，然而机会是留给有准备的人的。复读第二年县一高进行春季班招生，我有幸进入高中读书。正好赶上文理分科，我根据自己的兴趣爱好及特长选择了文科。在三年半的学习中，我养成了独立、思考的人格特质；与同学的交往中我学会了理解、包容、乐观积极的品质，老师的谆谆教导使我对他们充满感恩之心。功夫不负有心人，我顺利考上了山西农业大学农村区域发展专业。

大学是一个自由充满书香气息的天堂，虽然专业不是我喜欢的，但我却在图书馆里找到了无限的乐趣。阅读小说、诗歌、经济、法律、医学、心理学、哲学等成了我的兴趣爱好，我仿佛找到了新大陆一样求知若渴，徜徉在知识的海洋里不可自拔，心理学便是我挖掘的宝藏。大学是我人生中最丰富多彩的阶段，和宿舍姐妹一起打羽毛球，和老师一起爬山，上网写博客，做家教，去乡村调查，做小生意，听中央人民广播电台的神州夜航。这个时期的我变得更加开放、信心十足、积极乐观，在努力增长知识的同时，也开始注重社会实践，培养了良好的执行力。大四我积极准备考研，由于报考学校分数要求高，我考研失败。于是我便积极寻找工作，顺利通过了村官考试和特岗教师考试。为了更好的照顾父母，我选择了离家近的学校当一名农村特岗教师，走上了自我实现的道路。在工作之余，我不忘心理学，依旧拿起课本准备重新考研，经过拼搏，我顺利考上了南昌大学应用心理学专业。更令我幸福的是在学校我也找到了心仪的另一半，我们心心相印。相似的的家庭背景，相似的工作经历，相似的性格特点，他特有的细心弥补了我一贯的粗心大意，我们逐渐建立了亲密感、信任感和安全感。

回顾这二十五年的点点滴滴，我在想正是这些关爱我支持我成长的人才逐渐让我变得更加成熟自信乐观开朗。在不断的学习和生活中使我学会了一些基本技能，培养了勤奋学习、辩证思考问题的能力，养成了良好的性格。我突然想起了一段话：“人，最宝贵的是生命，生命对于每个人只有一次。这仅有的一次生命应该怎样度过呢？每当回首往事的时候，不会因为虚度年华而悔恨，也不因碌碌无为而羞愧。在我临死的时候，我能够说，我的整个生命和全部精力，都献给了人类最宝贵的是事业——为人类的解放而斗争！”我不敢说为人类解放而斗争，我更注重自我价值的实现。通过心理咨询师培训，我更加认同和喜爱心理咨询师这个职业，希望帮助来访者达到助人自助的目的。不仅帮助了别人，自己也得到了很大的收获——成就感的满足。

二、职业行为分析

知道心理学这个学科是从大学开始的，那时候喜欢晚上听广播，尤其是中央人民广播电台中国之声夜间节目《神州夜航》。这是一档情感类节目，主持人是河南人青音，在外地上学的我一下子被老乡的声音吸引住了。她从个人成长到两 性关系、从职场话题到家庭矛盾，她以女性主持人特有的细腻、敏感和自身独到地对生活的体察与热爱，和众多全国知名的心理专家、社会学者一起为听众悉心梳理人生道路上遇到的各种心理困扰和情感难题。从此我认识并了解了心理学并和心理学结下了不解之缘，立志也要做一名心理咨询师，为别人解决心理问题。后来在图书馆看心理学方面的书籍，了解到她是一门年轻而富有发展前途的学科，随着社会经济的发展，未来对心理咨询的需求越来越大，我的兴趣更加浓厚了。

两次考研经历使我对心理学的了解更加广阔，理解更加深刻。记得我在提交的作业论文职业生涯规划时，我毫不犹豫的选择了心理咨询师这个职业。我对心理咨询师的兴趣、她本身特有的魅力和社会对其的需求使我坚定的选择了这个职业。同时一年的专业学习，我对心理咨询方法有了初步的了解，同时觉得心理咨询具有“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”的功效。在理论学习之余，我也在楼栋实习，对几位同学进行心理咨询，取得一定的效果。这在一定程度上更增加了我学习心理咨询的信心，体验到了“送人玫瑰，手留余香”的幸福。

要成为一位称职的心理咨询师首先自己要有健康的心理状态。因为心理咨询的目的是：运用有关心理科学的理论和方法，通过解决咨询对象（来访者）的心理问题，来维护和增进身心健康，促进个性发展和潜能开发的过程。如果咨询师内心存在矛盾冲突，那么就很容易影响咨询过程，可能将自己的不良情绪投射给来访者，造成咨询效果不佳。心理咨询师的身心健康得到维护作为心理咨询师的生命线之一，在做心理咨询前一定要保持心态平和，情绪稳定，不断内省审视自己的不足，完善自己的人格，为今后的咨询奠定良好的品质基础。

现在站在客观的角度分析一下我成为心理咨询师的优势和不足。

优势如下：

（一）我对心理咨询师这个职业的喜爱源于浓厚的兴趣，对该职业充满敬意和期待，我相信兴趣是的老师。

（二）二十多年的求学经历铸就了我坚强、乐观、热情、包容、理解的品质，善良始终是我坚持的人生信念，世界观、人生观、价值观相对稳定。我具有良好的人格基础，较好的沟通能力，有一定的心理学知识和助人技巧，并且能有意识的剖析自我、充实自我、提高，所以我具备成为一名优秀心理咨询师的基本条件。

不足如下：

（一）心理学知识欠缺，理论基础不牢固，心理咨询知识和经验不够丰富，实践经验较少。在楼栋实习中，把咨询等同于聊天，缺少咨询方法的实质性内容。

（二）喜欢将自己的价值观强加于别人，喜欢给别人提建议。在咨询过程中没有做到价值中立，让来访者自己寻找问题的答案。

（三）理论知识和专业咨询技巧尚有一定的缺陷，不能很好的帮助来访者解决心理问题。

进行一番自身优劣势分析后，我确定了今后的工作努力方向：

（一）不断提高理论知识和咨询技能，克服性格上的弱点，以职业性的理智严格要求自己，使自己在工作中保持价值中立态度，无条件接纳来访者。学以致用，应用理论知识指导咨询。在自己不能很好的给求助者提供咨询时，应及时转介给有经验的老师，以负责任的态度对待每一位来访者。

（二）除了在知识和技能的储备和磨练外，更重要的是有一颗追求生命高度的心，敢于面对生活中出现的挫折和坎坷，乐于分享生命中的成功和喜悦，保持身心健康。业余时间多看书、写博客、听音乐等排解不良情绪，保持淡定的心情，学会包容接纳。即人的一生应该左手握住理性，右手握住感性，提高身心悟性，才可以拥有平衡快乐的人生。

最后我想引用诗人汪国真的《热爱生命》来结束我的这篇成长报告：“我不去想是否能够成功，既然选择了远方，便只顾风雨兼程；我不去想能否赢得爱情。

既然钟情于玫瑰，就勇敢地吐露真诚；我不去想身后会不会袭来寒风冷雨，既然目标是地平线，留给世界的只能是背影；我不去想未来是平坦还是泥泞，只要热爱生命，一切，都在意料之中。”