门诊部半年护理总结（精选7篇）

门诊部护理工作持续优化，患者满意度提升，护理质量不断提高，团队协作加强，是否能更好满足患者需求？以下是网友为大家整理分享的“门诊部半年护理总结”相关范文，供您参考学习！

门诊部半年护理总结 篇1

一年来，门诊护理在院党政领导班子、门诊部的正确领导及科室主任的业务指导下，认真按照护理部及科内护理工作计划开展护理工作，现将2018年护理工作总结如下：

一、加强护理质量监控，使门诊护理质量得到持续改进

落实岗位责任制.年初针对门诊的具体情况，重新制定了门诊护理人员岗位职责和各班工作标准，使护理人员严格按规范做好本职工作，严格执行首问首迎负责制，严格执行预检分检工作流程，严防差错事故发生;

2.认真组织护理人员学习本院新的《护理质量检查及评分标准》，使每位护士理解、掌握评分标准，增强护士主动参与质量管理意识，每月进行护理质控讲评，针对门诊科室分布广，护理质量难以监控的特点，每月不定期进行科室自查4～8次，发现问题及时指出，限期改正，使科内的护理质量得到持续改进;

3.加强急救物品管理：每周专人进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态，急救物品完好率100%;

4.加强消毒隔离工作的监管。按医院内感染管理标准，通过组织学习消毒隔离规范要求，使护士掌握消毒隔离原则，科室院感护士能认真履行职责，积极检查督促医务人员严格遵守无菌技术操作规程，使院感控制指标达到质量标准要求。

二、加强环节质量的管理，保证护理安全

1.每月进行护理安全隐患排查，加强护理操作环节控制，发现安全隐患，及时指出，分析原因，落实整改措施。鼓励护士主动上报护理不良事件，每月组织护士进行安全教育学习一次，内容以病人安全管理和护理应急预案为主，增强护士护理安全意识;

2.加强对门诊就诊病人的观察，发现病情变化，及时报告医生，并协助医生给予准确、及时处理，减少了医疗护理纠纷的发生;

3.加强对节假日、双休日的合理排班，实行弹性排班，以满足病人的需要。护士长、质控员不定期到科室进行检查指导，保证护理安全;

三、加强护理人员培训和在职教育，提高了护理人员整体素质

1、每月对科内护理人员进行分层次的护理业务学习各一次，进一步提高护理人员理论水平;

2、认真组织不同层次护理人员参加科内及院内“三基”培训、考核，加强规范化护理人员的培训、考核力度;科内理论考试、操作技能培训及考核6次，考核合格率100%;

3、加强急救技能培训，不断提高科内护理人员的急救技能技术水平及应急能力。上半年强化对护理人员学习护理应急预案、心肺复苏、氧气吸入、简易呼吸器等技能培训、考核，考核合格率100%。

四、存在问题

1、个别护理人员对消毒隔离工作重视不够，存在垃圾筒盖不盖、无菌物品过期、生活垃圾与医疗垃圾混放、冰箱存放食物等;

2、护理论文发表少，无护理科研。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的2019年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作!

门诊部半年护理总结 篇2

在医院领导班子和分管院长的领导下，在各科室的支持帮助下门诊部全体同志齐心协力，在工作上积极主动，坚持以以病人为中心热情、细致、微笑服务的理念，在医疗质量、医疗服务方面取得了较好的成绩，基本地完成了医院交给的各项工作任务。现将上半年以来的工作总结如下：强化思想教育，提高人员素质，转变服务理念，提升服务质量。

一、认真组织和贯彻落实医院的会议精神与要求

1、坚持以病人为中心、热情、细致、微笑服务的工作理念。

做到了门诊工作满意度的100%，无一例投诉事件，建立了门诊投诉意见登记本，及时处理了患者存在的意见，避免了纠纷事件。在这期间协助门诊相关窗口科室，处理了数件口角事件，降低了对医院的后续影响。

2、多次进行民营企业思想观、价值观的服务理念培训，大家从思想上有了一定的转变。

3、为门诊坐诊专家、医生提供舒适的工作环境。

4、完善了科室内各规章制度。

二、门诊工作的开展

虽然还处于开始阶段，但是各科运行正常，各项工作效益也在不断提高，不断改善。

1、我科自x月x日开张至x月x日，共接待门诊病人共xx人次，收治住院病人共xx人次，总收入xx。

2、新开展了妇科、肛肠科、等新项目。其中门诊出诊x次，抢救危重病人x次。妇科人流手术，安取环手术也在不断增加中。

3、打造了中医馆。为中医病人提供了良好的和谐有序的就医环境。

4、在候诊区做医院宣传，使病人在候诊时增加了健康教育知识，也使我们在新技术新业务方面做到到了宣传。

从而提高了自身信誉度，也扩大了医院的宣传工作。以患者本身的宣传为宣传，才是最真实最有效的方法，才能事半功倍。

三、医院体检工作的配合与体检报告单的发放

在这个过程里面不断的学习与摸索，不断的前进与改善。自6月x日至7月x日，一共体检879人次，六月份报告共出xx份，发出xx份，剩余xx份。其中41人复查，18人收入住院治疗。七月份报告到门诊部，截止7月x日，一共xx份，发出xx份，剩余xx份。其中xx人复查，xx人收入住院治疗。总复查率为xx%，入院率为xx%。

四、在抓效益的同时也抓医疗质量安全

1、对门诊各项登记本、处方、辅检申请单等不定时检查。对不合格或没完成的科室及相关人员进行沟通。各项核心制度在工作中做到到了贯彻。

2、参与临床科室的病例质控及体检报告的结果汇总。对存在的病例问题每周一次反馈到科室（主要是内科）。

3、每周对门诊进行劳动纪律检查。

4、对科室人员进行了一系列的培训，包括院感、护理操作常规、各急救流程、医疗安全。组织学习了各项核心制度。

门诊部半年护理总结 篇3

一、人员配置

本门诊部牙椅8张，配备执业医师4名、助理医师0名、护士5名。根据医护人员电子注册的要求，均完成电子注册。并在医护人员入离职过程中，及时做好注册、变更手续。

二、工作方面

本门诊部制定了各项工作规章制度并严格执行。在院感方面严格按要求消毒灭菌；一次性器械及医疗垃圾按要求集中统一处理；机房操作人员进入机房操作时，均佩带个人计量仪和穿戴铅衣铅帽，做好个人防护措施，并定期交给检测机构测定；规范门诊病历书写，不断加强门诊病历的管理。

我诊所全年未发生过医疗事故及医疗差错，没有医疗纠纷，无火灾、触电等安全事故的发生。

三、存在的问题以及整改结果

20xx年以来，本门诊部在上级主管部门的领导和监督下，发现一些问题并作出整改：

1.按照规定完备医废收集人员个人防护用品

2.按照规定填写手消毒剂开启信息和更换时间

3.按照规定填写棉球罐和持物钳等开启信息

4.按照规定办理口腔种植备案手续

20xx年本门诊部使用未在本机构备案（且未执业注册）的医师从事诊疗活动，针对此问题本门诊部做出了如下整改：（望陈医生把整改后措施填上）

在静安区卫计委的领导下，我门诊部深刻体会到在后续工作中一定要加强质量管理、严格执行各项规章制度、认真学习有关文件、积极参加各种继续教育培训，才能不断提高医务人员技术水平和医疗质量，使我门诊部规范的可持续性发展。

门诊部半年护理总结 篇4

20xx年是我们门诊部的开局之年，在龙湾区卫生局的正确领导和大力支持下，在全体员工的共同努力下，我院紧紧围绕“科技兴院、质量立院”的办院宗旨，积极贯彻和执行区局的文件精神，不断加大基础设施建设全面提高医疗质量和服务质量，各项工作都取得一定的成绩，回顾近一年来的工作，主要有以下四点：

一、注重设备投入，大力提高服务能力。

20xx年，是我院的“开局之年”，也是我院的“发展之年”，为了在天河镇及周遍乡镇“建立品牌、占领市场、落地生根”我院在院董事会的领导下，坚持“高起点、高标准、高品位”的角度和“占市场、打基础、成本经营”的理念：一是，大力加强设备投入，我们斥巨资引进韩国牙种植系统，日本根管治疗系统，牙洗白喷沙洁牙系统，低辐射牙片x光机系统，手机抗感染消毒系统等等，不断提高服务能力;二是，坚持人性化标准，精心规划装修诊室，我们在本院设立了“三室二区”，三室既特诊室、口腔正畸室、综合治疗室，二区为两个休闲候诊区，其中一个以电视为主、一个以报刊为主，以适合不同人群的候诊需要，使广大群众尽可能在舒适、优雅的环境中享受医疗服务。

二、注重质量管理，杜绝交叉感染。

我们的宗旨是“医疗安全无小事，病人利益无小事，所以缺陷都是可以避免的”，医疗质量管理工作是我们的“生命线”，我们一是，成立医疗安全管理专项工作领导班子，由院一把手王中富主任兼任领导小组组长，直接全面负责全院医疗安全各项工作;二是，严格落实浙江省口腔感染管理标准，引进高效的手机消毒系统，同时大力加强医疗器械的清洗、消毒、灭菌和医疗废物回收工作，切实杜绝交叉感染，保证医疗安全;三是，无痛医疗，为了减少病痛，我们坚持选用进口超细的针头和进口碧蓝麻药，配合认真细致的操作，结合细致的治疗方案，权衡各方案之间的利弊，共同制订最佳治疗方案，并在每一步都主动事先征得患者知情同意;四是，平价医疗，我们在不断增加医疗成本，不断提高医疗质量和先进设备投入的情况下，我们严格执行并低于省物价局非营利性医疗机构的收费标准来收费，以最实惠的价格直接让利于群众，得到了群众的一致好评。

三、注重服务内涵，树立优秀好口碑。

“以服务、树口碑”是我们追求的目标，在日常门诊工作中，我们始终贯切“以人为本”的观念，不断提高服务质量：我们一是，推行“微笑相迎、主动问候、首问负责、出院相送”的服务模式，变“要我服务”为“我要服务”;二是，严格执行五声活动，既“来有迎声、问有答声、走有送声、不明白有解释声、不满意有道歉声”;三是，开展预约门诊，为了节省患者的等待时间，我们在网络上和电话热线上都开通了预约服务，方便大家就诊，患者只要在我院接受第一次检查和治疗后，都可以根据自己的便利程度，通过各种方式预约下次就诊时间;四是，不断健全门诊部网站管理，方便广大患者查询口腔保健资料和了解本院各种信息及医患之间的沟通;五是，随时注意诊室环境清洁、幽雅、舒适，保持窗明镜静，并免费为候诊患者及其家属提供茶水。

四、注重奉献社会，积极开展社会公益活动。

我们根据我院的特点和群众的需要，不断团结和组织广大员工投身社会公益事业，充分发挥白衣天使的救死扶伤的人道主义精神：一是成立了青年志愿者服务队，以组织的形式参与社区卫生服务工作;二是，开展“重晚情、送温暖”活动，我们定期组织优秀医务人员到老人宫、各村老人公寓为广大老人开展口腔健康检查，并免费赠送口腔医疗药物;三是，组织青年志愿者深入村庄、挨家挨户、无偿提供出访、随访活动和口腔健康教育及赠送口腔保健用品等活动;四是，积极参加“慈善一日捐”活动，我们在各种场合中向汶川地震同胞捐款近3000余元人民币;五是，积极开展“爱牙日”活动在今年9月20日，我们组织12名医务人员到庄泉村街头开展以关注中老年口腔健康为主题的义诊活动，现场来口腔检查和量血压的群众争先恐后、络绎不绝，活动中我们共向50岁以上老人赠送药品和代金券计5万余元，发放口腔宣传资料1万余份，得到了广大群众的一致好评和表扬。

总之，回顾近一年来的工作，我院的各项工作基础有了新的发展，措施有了新的创举，局面有了新的突破，同时，我们也清醒地认识到，我们的工作还存在许多不足之处，在新的一年中，我们将更加努力进取、开拓奋进、求真务实地开展工作，为我院的强院建设再立新功而努力。

门诊部半年护理总结 篇5

上半年度以来，在卫生局和办事处党委的正确领导下，我院全体职工认真贯彻上级指示精神，积极进取勇于创新，思想稳定团结一致，按照年初制定的工作计划扎实工作，各项工作发展势头良好，经济效益和社会效益稳步提高，现总结如下：

一、继续深化体制改革，解放思想、提高认识、加快发展

在卫生局和办事处党委的领导下，在去年成功进行人事分配制度改革的基础上，年初我院进行了新一轮人事分配制度改革，重点解决了人事安排、利益分配、养老保险、医疗保险等职工关心的问题，进一步稳定了职工思想。

加强了行政、财务、后勤、社区等方面的管理，行政管理上做到；三严：严格制度、严格落实、严格监督；业务管理上做到；三早：早预防、早培训、早提高；财务管理上做到三低，即低支出、低成本、低消耗。

并通过实践不断完善各项管理制度，形成了一套既全方位管理，又能充分调动广大职工积极性的管理方案。

使全体职工立足本职工作，尽职尽责，较好的完成了各项工作。

加强精神文明建设，倡导树立团结、民主、人文关怀的工作生活氛围。

利用护士节开展了丰富多彩的文体娱乐活动，职工生活愉悦、友好相处，服务质量也有了明显提高，被县文明委评为全县百佳文明单位。

二、坚持科技兴院、社区兴院、专科兴院之路

促进了医院业务技术提高我院立足科技兴院、社区兴院、专科兴院，选送业务骨干到省口腔医院、市人民医院、一四八医院等单位进修学习，逐步提高我院职工的业务技术水平。

鼓励广大职工进行各种形式的学习充电，用科技武装大脑，提高理论水平。

鼓励职工撰写论文著作，在省级以上正式刊物发表专业论文者，1篇奖励50元，市级以上报刊的奖励30元。

同时，经医院整总体设计，在心内科、呼吸内科、消化内科、普外科、骨外科、妇科、产科、儿科、口腔科、中医科等专业逐步形成了专业有特色、学科有带头的格局，并与知名医院专家联合，形成人力共用、资源共享，带动了我院整体业务水平的提高；继续坚持和巩固开展的社区门诊和社区服务项目，加强了社区门诊的规范化建设，利用社区门诊做好医院形象宣传和双向转诊工作，形成了辖区内的社区医疗服务大平台；坚持发展专科，总结合作专科的成功经验，巩固成果，通过大力宣传专科，提升了我院的知名度，也带动了我院业务技术和业务收入的提高。

三、多方筹资改善就医环境，多种形式树立医院形象

今年以来，我院多方筹资60万元，投资10万元购置了生化分析仪、呼吸麻醉机等设备，投资20万元对门诊楼进行了整体装修，提高了诊疗水平也极大的改善了群众就医环境。投资30万元用于扩大药库库存，降低了药品价格，让利于群众。

通过开展深入开展优质服务，树立全新形象等活动，提高了的服务意识和服务质量，并通过组织村干部查体、学生查体、进村义诊等活动，提高了医院在群众心目中的形象，塑造了医院新形象。

四、全方位服务，促进新型农村合作医疗的’实施

自新型农村合作医疗实施以来。我院开设了规范化社区门诊八处，开展社区服务，每天送医送药上门服务，今年5月份对参合群众50周岁以上和未使用过合作医疗证报销的进行了上门免费查体。

同时我院还科学设立就诊、报销程序，方便群众就诊报销。

门诊部半年护理总结 篇6

上半年来，大内科护理组在院领导及护理部的关怀和各相关科室的支持帮助下，全体护士遵循“以病人为中心，以服务、质量、安全为重点”，围绕大内科护士长职责及年初制定的工作目标和计划开展各项护理工作，较好地完成各项任务，1月内三科按期完成新病房搬迁工作，2月ICU顺利通过准入评审检查，6月供应室圆满完成新址搬迁工作，上半年无严重护理差错发生，好人好事8例，现作总结如下：

一、加强护理管理知识学习，提高护士长管理水平。

1、按计划在3月26日召开片区“护士长管理经验交流会”和4月11日对片区护士长及各科质控组长进行“PDCA管理法和五常法在病区管理中的应用”培训。在护士长管理经验交流会上各科护长踊跃发言，共享本科先进护理管理经验和对目前管理存在的问题和难点进行了热烈的研讨：门诊部针对老同志记忆特点采取“图文并茂和顺口溜”的培训方法得到大家的好评；脑科根据低年资护士基础知识不牢固的特点，将科室常用药物、管道护理要点等内容精编打印张贴在治疗室学习栏上，让护士方便快捷获取工作中所需了解和掌握的知识具有推广意义。通过对护士长及一级质控组长进行PDCA管理知识和五常法管理应用培训，使科室管理者对PDCA管理法有了进一步的理解并应用于临床管理中，在科室质控管理中之原因分析与整改措施的书写有较大改进和落实。

2、科护长坚持每周下病区参加晨会和科主任查房。深入科室了解护士和医生对病区护理管理工作的建议，以“问题”为导向与科室护长商讨管理对策，提升科室护长管理技巧。还充分利用片区护长Q群，及时传达日常管理督察发现的问题，营造了良好的沟通氛围，促进了病区护长与护士和医生的沟通效果。

二、加强护士在职教育，提高护理人员理论和技术水平

1、片区能按分层次培训计划完成上半年的心电监护仪、呼吸机、除颤监护仪及输液泵与注射泵临床应用培训与考核，各科理论考核合格率100%，在三级质控检查中，以上培训内容知识的`提问回答合格率均符合检查要求。心肺复苏技能培训未能按期完成，主要是培训人今年要晋升副高，时间安排不过来，以及该计划未能与医院计划保持一致，因此调整在第三季度落实。

2、各科能按计划每月组织专科业务学习1∽2次，各有特色，有重点，体现学科新进展，不仅提高了科室自身业务素质，也使大内科整体护理水平得到一定程度的提高，充分发挥护士长的聪明才智。

3、各科能按计划每月组织疾病查房一次及完成护理部制定查房任务。在院内查房时大家讨论激烈，如3月在内二科进行全院查房时，与会人员向内二科护士请教糖尿病营养评估问题，提高了护士分析问题和解决问题的能力。

4、儿科、内二科初步建立护理疑难问题讨论及护理会诊意识，上半年各有1次的护理疑难问题讨论及护理会诊。通过护理疑难问题讨论及护理会诊，提高了科室人员发现问题、分析问题、解决问题和规避护理风险的能力，拓展了护理人员思考问题的思路。

5、上半年片区外出进修共有5人，外出参加短期培训人员7人。外出进修及学习人员均能给科室带来新知识、新理念，为科室合理化建设提出宝贵意见。

三、加强护理质量跟踪检查，使片区护理质量稳中有升。

1、科护长能坚持每周不定期深入各科室进行日常和二级护理质控督察，对各科室的基础护理、分级护理、病历书写、消毒隔离、抢救物品及仪器、岗位职责、护理操作等进行抽项检查，发现问题，及时指出，并提出指导性意见，使科室存在的问题得到及时解决，也提升了科室注意环节质控意识，自觉履行各班职责。

2、每月针对片区二级质控交叉检查情况进行汇总分析及提出整改建议，并以书面文件下发各科室，并于下月进行效果评价，体现持续质量改进。

3、每季度召开片区护士长会议和质控会议一次，反馈本季度存在的问题，讨论分析原因，提出整改建议，并进行相关质控知识培训，提升了护士长和科室质控小组长的管理知识和质控督察能力。在院科三级质控检查中，各项质控指标均符合要求，片区各项质控指标平均95分以上。

四、严查制度落实，确保护理安全。

1、认真落实护理核心制度，各科室利用早会时间不定期提问护士核心制度和抢救物品作用，副作用掌握情况。每月理论考试中渗入有关内容，以巩固学习成果。

2、为了更好地落实专科护理和健康教育，提高病人满意度，减少护患纠纷，各科室修订了常见疾病护理常规，健康宣教和出院指导，以规范护理工作。

3、对护理工作中出现的护理过失，隐患、并发症等，及时组织讨论、分析，提出整改措施，改进工作方法，并评价其效果。上半年片区共上报护理不良事件15例（脑科1例、内二科1例、内三科2例、中医科3例、ICU5例、门诊部1例、供应室2例），无漏报现象发生。

4、病区各科室每月征求住院病人意见，及时解决病人提出的合理意见和建议，改善护患关系，拉近护患距离，涌现好人好事8例（脑科3例、中医科1例、门诊4例），优护满意率均在95%以上。

五、加强了院内感染管理，防止交叉感染。

各科室认真执行了消毒隔离制度，按要求做好医疗垃圾分类处置，及时实施手消毒卫生等工作。上半年片区无明显交叉感染发现，在全院“手卫生消毒”考试中取得优异成绩。

六、认真开展教学和科研工作。

1、各科室均指定护师以上人员负责带教工作，每批次按计划进行理论提问和操作考试，对轮转生出科前按护理部规定要求进行理论考试和操作考试。上半年片区共接收实习护生148人次，儿科xxx和xx，脑科xxx，内二科xxx和xx、内三科xxx和ICUxxx得到实习护生的好评。

2、大内科范围内上半年发表论文9篇，引进开展新技术7项（内二科3项、内三科1项、儿科2项、新生儿室1项、脑科1项），各项新技术能按计划开展。

七、存在问题及整改建议。

1、各科护理人员层级配备不合理，病区总体趋于年轻化，特别是内三科，工作不满一年的护理人员占50%；特殊区域区域老年化。建议护理部在下半年逐步给予相应调整，以逐步使各科人员层级配备符合要求。

2、部分低年资护士基础技术操作不熟练，专科基础理论缺乏，病情观察不到位，以及沟通能力缺乏艺术性和技巧。建议各科下半年加强培训指导，计划在第三季度组织片区工作不足1年的护士进行基本急救技能考试及沟通技巧培训。

3、出院随访不及时，随访记录本记录不规范，片区出院随访率为%，其中内二科%、内三科%，ICU为0，其余各科在%以上。建议科室下半年将出院随访率与包干责任护士绩效考核相挂钩，要求ICU对出院及转出人员进行随访（合格率80%），以促进该项工作正常开展，较好地提高全程优质护理服务质量。

4、新入院病人卫生处置不及时，基本依赖陪护和责任护士。建议各科护长将卫生处置工作纳入各班工作职责，并形成日常督察的工作习惯。

5、仪器使用告知不到位。建议各科护士长将本科常用仪器相关知识整理汇编，纳入健康教育宣教本内容，并对科室护士进行一次全面系统的培训及不定期抽查考核。护长要养成每天对使用该仪器患者进行抽查，了解病人或陪护对所使用仪器的知晓情况，适时进行必要的指导。

6、护理记录书写缺乏专科性。建议科室护长针对本科常见疾病观察要点和护理措施建立书写模板并进行培训，以便提高护士专科护理知识和书写技能，培养护士专科护理意识。

7、对特殊区域的督导力度不够。第三季度将加强对特殊区域的督查与沟通力度，针对各区域存在的问题进行认真研讨及整改。

8、实习带教效果督察不到位，各科未能认真按计划开展评教评学工作。建议科室护长8月份将评教评学进行专项整改，9月将组织片区教学组长及优秀带教老师召开“实习教学研讨会”，以提升片区护理教学质量。

9、对科室新开展技术项目进展情况未及时跟进督导及小结。建议各科室护长认真抓好本科室新项目开展工作，适时与项目小组成员进行沟通，了解新项目开展情况，必要时进行专项讨论，以促进科室护理科研意识的培养。

10、临床护士及护士长对护理查房、护理会诊等相关知识缺乏。建议科室下半年进行该项工作知识及能力培训指导，科护长将每月参加一个科室的护理查房，以便及时发现不足并进行学习指导，不断提升片区护理查房和会诊水平。

门诊部半年护理总结 篇7

回顾20xx年上半年的工作，护理部在医院领导的关心下，围绕我院今年开展的“创三甲〃强服务”主题年活动的工作目标和重点要求，依据20xx年护理工作计划及创甲工作计划积极开展各项工作。现将完成的主要工作汇报如下：

一、护理安全管理方面

1、调整护理质量管理委员会为护理质量与安全管理委员会，完善了其内部组织架构，并制定了相应的工作职责。

2、组织护士长和一级护士梳理三级儿童医院评审细则条款并培训，尤其是与护理相关的第三章《患儿安全》和第五章《护理管理与质量持续改进》内容，达到重点人员掌握重点标准。

3、修订了护理安全管理质量评价标准。

4、完善了患儿身份识别制度，并着重加强了对重点科室、重点患儿及关键流程中的患儿身份识别的管理，建立了转科交接登记相关制度，并完善了相关表格，从患儿身份识别角度加强了患儿的安全保障。

5、加强了患儿的住院风险管理，患儿入院24小时内完成跌倒、坠床、压疮和呕吐物吸入窒息等的风险评估，评估率达95%以上。

6、继续开展非惩罚性护理不良事件上报模式，鼓励科室积极上报护理不良事件，上半年共上报29例，均已在护理质量与安全管理委员会上进行了讨论、分析。

7、组织编写《临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范》手册，目前已完成基础部分的编写。

8、着手开展护理新技术、新项目准入工作，目前已进行了部分风险性护理操作的认定。

9、组织护理安全培训1次，提高了护理人员的风险防范意识，促进了医院护理安全文化的建立与发展。

10、按照等级医院评审要求，梳理护理应急预案72项，组织“护理应急情景模拟演练”1次，对科室的应急演练进行指导与评价，培养、提高护士在工作中的`应急能力。协同医务办、院感办组织参加“H7N9”禽流感应急演练1次。

11、开展了查找护理风险点的专项工作，各科室从工作流程、制度执行及人员、管理等各方面查找护理风险点并制定了改进措施，护理部进行了专项总结与督导。

二、护理质量管理方面

1、修改与完善了医院综合目标考核中护理部分的标准，按计划完成每月护理质量考核。

2、组织护理质量与安全管理委员会会议3次，通报了临床护理工作中存在的缺陷，制定切实可行的改进措施；对上报的29例护理不良事件进行了分析与讨论，以达到护理质量的持续改进。

3、按照评审要求，规范了护士长管理台账，并将临床科室护士长工作手册调整为护理质量控制手册，增加了护理部对日常护理质量工作的督导力度。

5、继续开展交接班督导工作，按照交接班督导考核标准，完成了5个科室的督导工作。

6、继续执行护士长夜查房、主管护师节假日查房制度及重点患者巡查工作，上半年完成护士长夜查房181次，完成节假日查房26次，确保了节假日及夜间护理工作质量。

7、组织护理业务查房2次，规范了护理查房流程。

8、修订完善了内外科系统及PICU、NICU的表格式护理记录单，其中内科系统护理记录单已正式使用，并得到了临床护理人员的认可。

9、修订护理入院评估单等运行表格138张，进一步规范了护理表格的使用。

10、按照等级医院评审要求，修订“病区管理质量评价标准”“基础护理质量评价标准”等8项护理质量评价标准。

11、实行护理目标管理责任制，探索护理人员能级管理、岗位管理，制定了能级管理方案及护理岗位说明书，落实岗位责任制。

12、加强对重点科室及特殊护理单元的护理质量管理与监测。护理部对新生儿科、手术室、重症医学科及急诊科等重点科室进行重点质量督导的基础上，对护士长和护理骨干又分别进行了等级医院评审条款相关部分的梳理与培训。

13、护理部已下发护理健康教育手册的模板，各临床科室开始着手进行编写；

14、对整体护理质量病人满意度进行调查。上半年共调查满意度480份，满意度是%，手术室开展手术医生对手术护士满意度调查，上半年共调查30份，满意度为%。

15、按照迎评办要求，按时完成每月任务书，完成了三级医院评审标准中护理相关条款的梳理和培训，其中梳理护理制度83项、岗位职责28项，评审护理部分应知应会10个方面近150条内容，15个科室的护理常规也已审核完毕。

16、落实护理质量管理的各项指标。

（1）年计划目标达标率≥95%

（2）基础护理合格率≥95%

（3）特、一级护理合格率≥95%

（4）护理文书书写合格率≥95%

（5）健康教育覆盖率达到100%、合格率≥90%

（6）消毒隔离合格率≥95%。

三、护理队伍建设

1、采用多渠道、多形式开展护理人员的招录工作，以充实护理队伍，缓解护理人力资源严重不足的状况，上半年共招聘护士15名。

2、完成新护士岗前培训1次，培训内容以护理工作规范和护士职业素质教育为主。

3、以等级医院评审的准备与迎评为主要内容，组织护士长及护理骨干进行培训2次。

4、选派心肾科1名护士、血液科1名护士赴内地医院进修。

5、选派新生儿科2名护士赴重庆儿童医院参加新生儿专科护士的培训，以逐步提高我院护理专科化水平。

6、组织6篇论文参加中华护理学会儿科专业学术会议；组织5篇论文参加西北五省护理学术会议。

7、继续教育：护理部上半年共组织全院护士业务学习7次，对全院护理人员进行分层理论考试2次，技术操作考试6次，每月对核心制度、告知程序、应急预案等的进行提问。对考核不达标的人员进行补考，考核合格率100%。

8、完成15位新进入岗位见习人员护士执业证首次注册。

四、逐步完善护理教学体系：

1、更新了临床带教老师资源库，组织召开护理带教专题会议，规范管理及教学行为。

2、接受护理实习生18名，完成全院护理实习生业务培训及座谈会2次。

五、开展各项活动活动：

1、组织护士节系列活动：开展了护理安全健康教育情景剧大赛；护理技能大赛、护理不良事件应对多媒体比赛及明星护士表彰等。

2、与工会一同完成了“感恩母亲与脑瘫患儿心手相连”庆祝六一儿童节文艺演出活动；节日当天在各病区开展了“我为病人做件事”活动，为住院患儿送上了节日礼物。

六、工作中存在的不足：

1、各临床科室均存在不同程度的护理人力资源不足的情况，现有的护理队伍亦亟需稳定。

2、护理人员整体的素质和工作能力有待提高。

3、个别科室患者满意率有所下降，与病人数量增多，护士宣教方式不灵活与不及时有关。

法、平衡火罐法、中药健康课堂等特色护理，得到病人和医疗的好评的肯定，形成了中医特色护理模式病房的创建基础框架，为进一步的推广起到了很好的推动作用。

9、加强专科护理人才培养：

目前我院已有11名护理骨干取得了专科护士资格证书，1人仍在学习培训中。

10、医院领导班子重视和支持护理工作，提高了护士待遇，激励了护士的参与：

①今年4月份将护士夜班搞高至50元。

②新护士取得护士证后，轮转期间由医院和科室共同承担一定系数的奖金。

③5月份在全院临床科室开展优质护理服务活动先进病房、优秀护士、最辛劳护士、爱岗敬业护士、护理服务明星、优秀护理管理者、年度优秀质控科室，等评选表彰活动，表彰了50名临床一线优秀护士和10名优秀护理管理者，调动了广大护士积极参与护理质量和护理安全管理，提高了工作积极性，使护士正确认识到了自身的价值。

④共有10余名优质护理服务活动中表现进步、业绩突出的合同护士，优先获得续签劳动合同成为无固定期的合同护士。

⑤加大了支持保障系统对护理的投入,成立了外勤护送队送病人检查及检验标本，药房送药到病房，减少了护士非护理工作时间的占用，实现全方位的将护士还给病人。

11、加强与对口帮扶医院优质护理服务工作经验的交流学习、指导。

20xx年共免费接收对口帮扶单位护理人员进修33人次，我院6名护理人员下乡对帮扶单位进行现场指导，7人次到各帮扶单位授课10余次，积极推进了帮扶单位优质护理服务的开展。

12、主要存在问题：

①护士人力仍相对不足（数量和质量）。

②年轻责任护士对所管病人八知道仍欠熟悉，专科观察能力欠缺，责任护士未能从专科角度提出观察要点、预见性的护理防范。基础、生活护理落实方面护士未根据病人病情对生活护理进行评估，护士参与不多，对护工的工作指导不到位。

③护士长对护士岗位管理、护士分层管理的认识不够到位，对护士的科学管理不够深入。

④护士应用护理程序护理病人的能力仍欠缺。

13、下半年工作及努力方向：

①7月启动门诊部、急诊科、手术室优质护理服务试点。

②8月对新护士进行“优质护理服务”相关知识培训。

③11月举行《护理工作中相关法律法规与纠纷防范》讲座，全院护士参加。

④10月份完成护理安全手册内容整合到《护理工作制度与岗位职责》中成书并下发，人手一册。

⑤12月组织护士长优质护理服务管理的报告会及院内交流，总结工作经验，使优质护理服务得到持续改进，并在全年考核的基础上，推出20xx年优质护理服务先进病房进行表彰。

⑥进一步加大分级护理/基础护理中与病人安全相关内容的检查力度，继续引导护士长转变理念，改革现有的排班模式，全面开展责任制护理排班，落实住院病人责任大包干，使责任护士能对分管病人的病情做到心中有数，做好针对性及预见性护理。

⑦对于夜查房中护理人力与护理质量及安全隐患的相关性问题分别向科室护士长反馈，护士长要加强重视程度，转变观念，增加繁忙时段的人力配置，保证护理质量及病人安全。

⑧继续做好脾胃病科中医特色护理模式病房的创建工作。

⑨加强护士长对护士岗位科室管理相关知识的培训。

⑩开展多种形式的分层培训，重点提高责任护士护理评估、护患沟通知和处理问题的能力。