分级护理制度【优推4篇】

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分级管理制度【第一篇】

一、分级标准

（一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；

（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；

（三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；4.价格昂贵的`抗菌药物。

二、使用原则与方法

（一）使用原则：严格使用指证、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。我院抗菌药物分级管理目录见附件1。

（二）具体使用方法

1、非限制使用级抗菌药物--处方及医嘱所有医师均可以根据病情需要选用。

2、限制使用级抗菌药物--应根据病情需要，处方及医嘱由主治及以上医师签名方可使用。

3、特殊使用级抗菌药物--使用必须严格掌握指征，需经过相关专家讨论，处方及医嘱由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。

（三）严格控制特殊使用级抗菌药物使用。

特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，住院期间使用特殊使用级抗菌药物的出院患者可在门诊取药完成序贯治疗。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的抗菌药物临床应用管理专家会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。具体名单见附件2。

（四）有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物：①感染病情严重者；②免疫功能低下患者发生感染时；③已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染。使用时间限定在24小时之内，其后需要由具有处方权限的医师完善处方。

（五）根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物。临床微生物标本检测结果未出具前，可以根据当地和本机构细菌耐药监测情况经验选用抗菌药物，临床微生物标本检测结果出具后根据检测结果进行相应调整。

分级管理制度【第二篇】

分级护理制度：

具备以下条件之一的患者，可以确定为特级护理：

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

2、重症监护的患者；

3、各种复杂或者大手术后的患者；

4、严重创伤或者大面积烧伤的患者；

5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

6、实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的`患者；

7、其他有生命危险，需要监护生命体征的患者。

护理要点：

1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；

2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

3、根据医嘱，准确测量出入量；

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

5、保持患者舒适和功能体位；

6、实施床旁交接班。

具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

1、病情趋向稳定的重症患者；

2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

3、生活不能完全自理且病情不稳定的患者；

4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理要点：

1、每1小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

5、提供护理相关的健康指导。

分级管理制度【第三篇】

分级护理制度

1、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护★★理、一级护理、二级护理和三级护理。

2、确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生理自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

3、临床护士根据患者的。护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

4、护士实施的护理工作包括：

4、1密切观察患者的生命体征和病情变化；

4、2正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；

4、3根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；

4、4 提供康复和健康指导

分级管理制度【第四篇】

1.特级护理

指征：

病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

重症监护患者；

各种复杂或者大手术后的患者；

严重创伤或大面积烧伤的患者；

使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

实施连续性肾脏替代治疗(crrt),并需要严密监护生命体征的患者；

其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

护理要求：床头及病员一览表上以特护标记表示

设立护理组，安排熟悉业务的护士，每日早、中、晚三班，24小时专人看护，并班班交接。

安置病人于重症病房或单人病房。

严密观察患者病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压及其他观察指标，并做好记录。

抢救仪器、器械和药物呈备用状态，一旦发生变化，立即投入抢救，并做好抢救物品的`处理工作。

及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

按常规落实各项护理操作措施，保证各种导管畅通，保持导管口的清洁并定时消毒，详细记录引流量及色泽情况。

按时认真填写重危护理记录单，要求能反映病情的动态变化、所采取的护理措施和效果评价。

了解影响病人心理的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，并进行卫生健康指导。

做好基础护理和生活护理

每日更换床单位及衣裤，保持床单位整洁，一旦污染，及时更换。

在病情许可下，每日床上擦身1次，并进行会阴护理。

口腔护理每日2-3次，洗脸和头发护理每日2次。

每两小时翻身(或遵医嘱),压疮护理每日3次。

2.一级护理

指征

病情趋向稳定的重症患者；

手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理要求：床头及病员一览表上以一级护理标记表示

严密观察病情，每30-60分钟巡视一次。

正确及时执行医嘱，落实各种治疗护理措施，

按照专科要求做好各种导管护理，保持导管通常，观察引流液，并做好记录，定时弃去引流液，并按医嘱要求做好标本留置和送检。根据患者病情，测量生命体征；

加强基础护理，预防护理并发症

做好皮肤护理，头发、会阴护理每日1-2次

禁食、昏迷病人口腔护理每日2次，其他病人协助刷牙。

督促病人经常翻身，术后或昏迷病人协助翻身每2小时1次，并做好压疮护理。

生活上给予周密照顾，协助完成各种需要。

认真做好心理护理及健康教育。

3.二级护理

指征：

病情稳定，仍需卧床的患者；

生活部分自理的患者。

护理要求：床头及病员一览表上以二级护理标记表示

注意观察病情，观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果，每1-2小时巡视一次；

根据患者病情可在床上或床边进行轻度活动。

协助病人做好晨、晚间护理，并鼓励病人多翻身，生活不能自理者，协助完成各种需要。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

根据不同疾病，提供相关的健康指导。

4.三级护理

指征

生活完全自理且病情稳定的患者；

生活完全自理且处于康复期的患者。

护理要求：床头及病员一览表上以三级护理标记表示每日巡视2次，掌握病情变化及思想情况，注意病人的饮食及休息，每日测量体温、脉搏、呼吸。督促病人遵守院规，做好健康教育观察患者病情变化；

5.基础护理指征：

凡住院患者，按护理级别要求分别实施基础护理工作。

护理要求：

床单位：床单位清洁平整，无污物、皮屑，床头柜清洁整齐，床下地面无杂物，患者衣裤清洁。

头发、胡须：清洁整齐、无臭味，胡须短。

口腔：有与病情相适应的护理措施，口腔清洁无残渣、无口臭。

皮肤、会阴：清洁无污迹，无胶布痕迹。

指(趾)甲：剪平，无污垢。

各种引流管：固定正确，无扭曲，管壁清洁，引流管通畅。

按时巡回，解决患者生活需求，如喂饭、擦身。

药、饭、水送到床边。

预防压疮：要求翻身有记录，体位放置正确、舒适，无压疮发生。