医院病案管理制度【优质15篇】

医院病案管理制度旨在规范病案的收集、整理、存档与使用，确保病历信息的完整性与安全性，提高医疗质量与效率，促进医疗研究与教学。如何保障病案管理的有效性？以下小编整理的医院病案管理制度相关内容，供大家借鉴参考，感谢支持。

医院病案管理制度 篇1

1、患者出院5天内（死亡病历一周内）回收至病案室

2、严格执行院内病案交接制度，临床科室与病案室人员交接查收后，在“病历交接登记本”上签名。病案室应及时向临床科室查询未归档病历下落。

3、病案室每月统计病案归档情况，及时向有关科室反馈。

4、病案回收情况纳入科室考核内容

医院病案管理制度 篇2

1、病案管理

1）病案室在医务科长的领导下负责全院病案的收集、整理和保管工作。

2）住院一天以上的病员应有完整的病案。病员出院（死亡）时，由医生按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时填好分类卡片，依次整理，装订成册并按号排列后上架存档。

3）本院医师因工作需要一般只限于病案室阅览。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆借、拆散和丢失。病案原则上不予外借，必需二人以上持有介绍信，经医务科批准，可以在病案室借阅和摘录病史。

4）住院病案原则上应永久保存。

2、病案编目

1）凡出院病案一律由编目人员按病案分级编目。

2）每月整理所编一次，每年进行一次总编目，并作好统计工作。

3）严格遵守登记和组织规划，编目前要核对病案资料，编目后要核对登记资料，防止差错，使差错率降低到最低限度，病案号登记差错率为零。疑难问题不得盲目编目，应重新审定病案或请责任医师负责解释。

4）凡登记过的条目和病案在封面上做标记，防止漏编和重编，做到漏编率和重排率为零。

5）做好查阅登记工作。

3、病案资料管理、借阅、登记

1）病案必须由病案室实行统一管理，必须及时有序地入档保存，以备临床及其他方面调用。

2）病案借阅原则上须在办公时间内办理，其他时间除住院、急诊病人临诊使用外不办理借阅手续，未经医务科许可不得从病案室或其它环节拿走病案。

3）病案的.使用权属于院内有关人员，如负责临床、教学、科研工作的医务人员和医技科室的人员、管理人员等。非以上人员借阅须经医务科领导许可或病案室负责人批准后方可在病案室内借阅。

4）进修生借用病案，须经所属科室带教医师签字同意，病案室核准后方可在病案室内借阅，不得借出病案室。

5）研究分析病案、填写未完成的病案记录以及一般使用的病案，须来病案室使用，病案不得借出病案室。

6）如有下列几种用途，病案可借出病案室，但不得携出院外，且必须于当日归还，用途指：临床病案讨论会；*射线诊断讨论会；尸体检查及特批者。但需医务科、病案室负责人批准。

7）使用病案过程中应小心爱护，保持整洁，病案内各种记录、报告单、相片等资料，不得自行涂改、拆散、撕毁或遗失。用后放回指定地点，由病案室专人上架，不得转借他人或转移新地点。

8）新出院或死亡病人的病案，须经病案整理装订后方可借用，不得从病案室或其他环节直接拿走。

9）病人住院时，其病历由病区护理部负责统一保管（最好指定护士负责管理），医生只有使用权。

10）出院病历移送病案室前，须先由科主任审查评分后再行移交病案室，一般于出院三日内由病案室收回。病区护士必须将出院病案整理好放置固定地方，以便病案室及时收回。

11）病案室内建立的体系（卡片式、书体）及统计资料等可以参阅，但不得借出病案室。

12）原始病案系医院的内部资料，具有保密性，必须由院内工作人员传达。在任何情况下，不许将病案交给病人或利用病人、院外人员传送病案，以免病案丢失或发生其他问题。

4、病案质量检查

1）病案质量检查：病案移送病案室前，先由科主任审查评分，移交后由病案室再核查，病案管理委员会定期抽查并开展评比活动。检查人员要认真、仔细。不循私情，严格把关，不合格的病案一律不准上架。

2）病案质量检查应以江西省《病历书写基本规范（试用）》为标准，凡不符合规范标准的应及时通知责任医师来病案室补记，直到符合标准为止。

3）临床各科应按事先规定的时间定期来病案室复核病案质量。

4）病案质量检查后应进行质量评定，划分等级，并进行登记，定期把检查结果分析总结后向医院管理部门汇报。

5、病案室管理、防火安全和计算机使用、管理

1）严禁在病案库、计算机房内吸烟和使用一切明火，严禁携带易燃、易爆品进入病案室。

2）库房内无人把守时要把门锁好，下班时必须检查门、窗、水、电安全情况。

3）每月进行一次安全工作及防火设备的检查，节日前尤应做好水、电的安全检查。

4）教育宣传重视安全防火工作，掌握灭火器材的使用方法。

5）非本室人员不得私自进入病案库，进入病案库要衣帽整洁，穿软底鞋，着工作服。

6）定期打扫病案库卫生，保持整洁。

医院病案管理制度 篇3

1、在病案管理科主任负责下集中管理全院病案。

2、负责出院病人病案的回收、整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作，在与病房交接病历时，逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登记处由交接双方签字。

3、切实做好病案储藏室的安全和对病案内容的适当保密工作。

4、住院病案一律由病案科长期统一保管，负责各种资料收集、整理、分类、统计、登记、顺号上架，不得丢失和破损，要保持清洁，妥善保管。并准确及时的`供应医疗、教学、科研所需要的资料，以及接待外来查访和持有批准手续的借阅、抄录病历等。

5、病案科工作人员应认真检查病历质量和内容是否系统、完整，从中提出存在问题，不断提出改进办法。

6、科研分析用的病案，应在病案科内阅毕归档，必须借出时，须经病案管理科批准，办理借阅手续，方可借出，两周内归还。逾期不能归还者，应到病案科续期，但不得超过一个月。

7、院外和本院非医务人员，不得查阅病案，进修医生查阅病案，须经科主任批准，但不得借出病案科。

8、本院医生不允许查阅与本专业无关的病历。特殊原因需要，须经病案管理科签字。

9、任何科室及个人在病案科内讨论、查阅病案必须办理手续。

10、病人及其陪护人员不得翻阅病案。病案在院内各部门间的流动，应由有关工作人员传递，不要让病人或其陪护人员携带。

11、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

医院病案管理制度 篇4

1. 制定详细的操作手册，明确每一步骤的具体要求，减少人为错误。

2. 引入信息化管理系统，提高病案处理效率，同时加强数据安全。

3. 定期组织内部审计，评估制度执行情况，及时调整和完善。

4. 建立反馈机制，鼓励员工提出改进建议，持续优化管理制度。

5. 加强与外部专业机构的`合作，引入先进的管理理念和技术，提升病案管理水平。

病案室管理制度是医疗机构运营的重要组成部分，需要不断更新和完善，以适应医疗环境的变化和患者需求的提升。

医院病案管理制度 篇5

一、危重患者抢救制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度，危重患者是指具有严重病理生理异常的患者。

二、危备患者的预后较差，危重患者的抢救成功率与患者的基础疾病、器官或系统的功能状况，对治疗的反应等有关；同时，也与抢救是否及时、抢救措施是否得当等有关。

三、对于危重患者，医师应当向其亲属报书面病危通知、告知病情，填写病情告知书，告知书要有患者家属签字。同时，将危重患者的病危通知书报医疗管理部门备案。

四、一级医师（或值班医师）给予危重患者基础处理，同时通知上级医师（二级或三级以上医师）立即到抢救现场，涉及多学科危重患者的抢救，应当通知相关学科的'上级医师（二级或三级以上医师）立即到抢救现场。

五、二级或三级以上医师是危重患者抢救的组织者和指挥者，涉及多学科危重患者的抢救，由医疗管理部门或总值班指挥。特殊情况下，应当请上级医师的专家会诊。

六、应当及时建立监护系统，特别时建立对呼吸、心脏、循环、肾脏以及中枢神经系统等的监护。应当及时了解其它相关脏器的功能情况。

七、应当及时制定危重患者的抢救方案。根据抢救中患者的病情，及时调整抢救方案，尽最大努力改善和（或）维持其它相关脏器的功能。

八、应当做好危重患者抢救工作中的护理工作。加强巡回，严密观察。必要时，给予特级护理。

九、医疗管理部门、护理部或总值班可以根据具体情况从相关科室调整人员、设备、药品以及其它物品支援抢救科室。

十、应当做好危重患者抢救工作中的病历记录工作。特殊情况下，先进行抢救，条件允许时，及早据实补齐抢救记录。

十一、抢救工作结束后，抢救科室应当及时组织病历讨论。讨论会由科主任或三级医师主持，抢救科室的医护人员参加讨论。必要时，邀请相关科室的医务人员参加，特殊情况下，医疗管理部门参加讨论组。将讨论会记录的全部或部分内容整理后另附页抄写，经二级或三级以上医师签字后，归入病历。

医院病案管理制度 篇6

1. 建立标准化流程：制定统一的`病案收集、整理、存储和利用流程，确保操作一致性。

2. 培训与教育：定期对医务人员进行病案管理培训，提高其合规意识。

3. 技术支持：利用电子病历系统，提高病案管理效率，减少人为错误。

4. 监督机制：设立内部审计，定期评估病案管理制度执行情况，发现问题及时整改。

5. 法规更新：密切关注相关法规变化，及时调整病案管理制度，确保合规性。

6. 患者参与：向患者宣传病案管理政策，鼓励他们参与并监督自己的病案管理。

通过上述方案的实施，医院病案管理制度将更加完善，不仅提升医疗服务水平，也能更好地保护患者权益，促进医院的健康发展。

医院病案管理制度 篇7

平安医院病案管理制度旨在规范医疗信息的管理，确保患者病历的安全、完整与准确，同时保障医疗质量、患者隐私权以及医疗纠纷处理的'公正性。它如同一座桥梁，连接着医疗服务提供者与患者，为医疗决策提供可靠依据，为医疗质量和患者安全保驾护航。

内容概述：

平安医院的病案管理制度主要包括以下几个关键环节：

1. 病案收集：确保每位患者入院、诊疗过程中产生的所有医疗记录及时、完整地收集。

2. 病案整理：对收集到的病历资料进行分类、编码、归档，以便于检索和分析。

3. 病案保管：设置专门的病案库房，采用防火、防盗、防潮等措施，保证病历资料的物理安全。

4. 病案利用：为医疗、教学、科研及医疗保险等活动提供病历资料，同时确保患者隐私得到保护。

5. 病案借阅与复制：设立严格的审批流程，控制病历的访问权限，防止未经授权的使用。

6. 病案电子化：推进病历数字化，提高信息共享效率，同时降低纸质病历的管理成本。

7. 病案质控：定期进行病历质量检查，确保病历的合法性和准确性。

医院病案管理制度 篇8

病案管理管理制度是医疗机构核心运营的一部分，它涵盖了病案的收集、整理、存储、利用和保护等环节。这一制度旨在确保医疗信息的安全、准确和有效利用，同时遵守相关法律法规。

内容概述：

1. 病案收集：规范病历记录，确保病历内容完整、真实、及时。

2. 病案整理：按照统一标准对病案进行分类、编码，便于检索和管理。

3. 病案存储：设定存储条件和期限，保证病案的`物理安全和长期保存。

4. 病案利用：制定查阅、复制、借阅病案的流程和权限，保障医疗质量和患者权益。

5. 病案保护：实施隐私保护措施，防止病案泄露，尊重患者隐私权。

6. 法规遵从：确保病案管理符合国家及地方的医疗法规和信息安全标准。

医院病案管理制度 篇9

新华医院病案管理制度，其主要目的在于规范医疗信息的管理，确保患者病历的安全、完整与准确。这一制度不仅有助于提高医疗服务的'质量，也有利于医生进行诊断和治疗，同时为医疗研究、教学和医疗保险审核提供了可靠的数据支持。

内容概述：

新华医院病案管理制度主要包括以下几个关键方面：

1. 病历记录：确保每个患者的所有诊疗过程都有详细、真实、及时的记录，包括病史、体格检查、实验室检查、影像学资料、诊断、治疗方案等。

2. 病案存储：规定病历的存储方式、期限和安全措施，防止病历遗失、损坏或未经授权的访问。

3. 病案使用：明确病历的查阅权限，只有患者本人、经授权的医务人员及法律规定的其他相关人员才能查阅。

4. 病案转移：在患者转院或出院时，确保病历的完整转移，并做好交接记录。

5. 病案质控：定期进行病历质量检查，评估病历记录的准确性、完整性，发现问题及时整改。

6. 法规遵守：遵守相关法律法规，如《医疗机构病历管理规定》等，保护患者隐私权。

医院病案管理制度 篇10

（一）患者在本院住院期间，需复印住院病历的，先填写病历复印申请书，病区诊疗组长或主任同意签字，由病区工作人员复印，加盖病区印章。

（二）患者需复印出院归档病历的，直接到病案室办理登记、审批手续。

1、复印本人病历者，需出示本人身份证；委托复印者，需患者本人的`委托书、身份证及代理人身份证。

2、法院、检察院、公安交警、等有关部门因公务需要，需复印病历的，应出具单位介绍信和办理人有效证件。

3、保险公司因理赔需要需复印病历的，应出具病人委托或授权书（含病人有效证件）、单位介绍信和办理人有效证件。

4、复印病历档案由相关职能科室授权病案室工作人员登记、核对无误并审核同意，陪同复印，加盖印章。

（三）特殊情况下病历档案复印，如医疗争议、病历等由医务科负责审批同意后，病案室方可负责办理登记、复印手续。

（四）本院职工不得擅自为他人复印有关医疗文书，否则后果自负。

医院病案管理制度 篇11

重要性1

医院病案管理制度的重要性体现在以下几个方面：

1. 提升医疗服务质量：准确、完整的病案有助于医生做出正确诊断和治疗决策。

2. 保障患者权益：保护患者隐私，防止信息滥用，增强患者信任。

3. 法律依据：病案是医疗纠纷处理、保险理赔的重要证据。

4. 医疗研究：病案数据为医学研究提供宝贵资源。

5. 经营管理：有效管理病案，降低运营成本，提升医院管理水平。

重要性2

医院病案室管理制度的重要性不容忽视，它是：

1. 医疗质量的保障：病案记录是评估医疗服务质量和患者治疗效果的重要依据。

2. 法律证据：在医疗纠纷中，病案作为法律证据，其完整性和准确性至关重要。

3. 数据分析基础：为医院管理决策、疾病研究和公共卫生政策提供数据支持。

4. 患者权益维护：保护患者隐私，尊重患者知情权和选择权。

重要性3

新华医院病案管理制度的重要性不言而喻：

1. 提升医疗质量：准确、完整的病历有助于医生做出正确的诊断和治疗决策，减少医疗差错。

2. 保障患者权益：通过严格管理，保护患者的隐私权，防止信息泄露。

3. 法律依据：病历是医疗纠纷处理的重要证据，规范管理可降低法律风险。

4. 教育与科研：病历资料为医学教育和科研提供了宝贵的资源。

重要性4

病案室管理制度的重要性不容忽视，它直接影响到医疗服务的质量和患者的权益：

1. 法律依据：病案记录是医疗纠纷的重要证据，制度的完善能保护医疗机构的合法权益。

2. 患者关怀：准确的病案信息有助于医生制定治疗方案，提高患者满意度。

3. 医疗研究：病案资料是医学研究的基础，规范的管理有利于科研工作的开展。

4. 医疗监管：良好的病案管理有助于政府部门对医疗机构的监督与评估。

重要性5

病案管理制度的重要性不言而喻：

1. 法律依据：病案是医疗行为的法律证据，对于医疗纠纷的解决至关重要。

2. 医疗质量：完整的病历有助于医生了解病情，制定合理治疗方案，提升医疗服务质量。

3. 患者权益：保护患者隐私，尊重患者知情权，增强患者对医疗机构的信任。

4. 科研教学：病历资料是医学研究和教学的重要资源，推动医学进步。

5. 医疗保险：为医疗保险赔付提供依据，减少因病历问题引发的争议。

重要性6

病案管理是医疗质量控制的关键，它直接关系到临床决策的准确性，对患者的后续治疗、科研、教学和保险索赔等具有重要价值。此外，良好的病案管理也有助于维护医患信任，防止医疗纠纷，保障医疗机构的合法运营。

重要性7

病案管理制度的`重要性主要体现在以下几个方面：

1. 保障医疗质量：完整、准确的病案信息有助于医生制定诊疗方案，避免误诊。

2. 维护患者权益：保护患者隐私，尊重患者知情权和选择权。

3. 法律依据：在医疗纠纷中，病案作为法律证据，为医院提供辩护。

4. 数据分析：病案数据可用于医疗研究，推动医学进步。

5. 质量监控：通过对病案的管理，医疗机构可以评估自身服务质量，持续改进。

重要性8

病案管理制度的重要性体现在以下几个方面：

1. 提升服务质量：准确、完整的病案能为医生提供决策依据，提高诊疗质量。

2. 保护患者权益：严格的病案管理有助于保护患者隐私，减少信息滥用的风险。

3. 法律保障：病案是医疗纠纷处理、保险索赔、法律诉讼的重要证据。

4. 教学科研：病案资料为医学教育和科研提供真实案例，推动医学进步。

5. 医院管理：病案数据可用于医院内部的质量控制、绩效评估，优化医疗服务流程。

重要性9

病案室管理制度的重要性不言而喻。它是医疗机构遵守医疗法规、保障医疗质量的基础，确保医疗服务的连续性和可追溯性。病案是患者医疗信息的重要载体，有效的病案管理能保护患者隐私，维护医患关系的和谐。病案数据对于医疗研究、疾病统计、医疗保险审核等都具有不可替代的价值。

重要性10

医院病案管理制度的重要性不容忽视。它是医疗质量和安全的保障，准确的病案信息对疾病的诊断和治疗至关重要。病案管理是医疗纠纷处理的关键，完善的病案记录能有效证明医疗行为的合理性。病案数据是医疗研究的重要资源，有助于推动医学进步。遵守相关法规，保护患者隐私，是医院社会责任的体现。

重要性11

病案管理制度的重要性不容忽视，它：

1. 保障医疗质量：完整的病历有助于医生做出准确的诊断和治疗决策。

2. 保护患者权益：严格的访问控制可以保护患者隐私，维护医患信任。

3. 法律证据：病历是医疗纠纷中的重要法律证据，良好的管理能避免潜在风险。

4. 教学与科研：病历资料为医学教育和科研提供了宝贵的资源。

重要性12

医院病案管理制度的有效建设对于：

1. 患者权益：病案是患者医疗活动的记录，准确、完整的病案能保障患者知情权和治疗连续性。

2. 医疗质量：提供准确的病历信息有助于医生制定诊疗方案，避免误诊误治。

3. 法律合规：病案管理合规能降低医疗纠纷风险，保护医疗机构和医务人员权益。

4. 教学科研：病案数据对医学教育和科研具有重要价值，促进医学进步。

5. 行业监管：良好的病案管理有助于卫生行政部门进行行业监督和评价。

重要性13

病案管理的规范化对于医疗机构至关重要。一方面，它保障了医疗质量，使医生能够基于全面、准确的病历信息做出诊疗决策；另一方面，它维护了患者隐私，符合法律法规要求，防止信息泄露引发的法律纠纷。此外，良好的病案管理还有助于科研活动，为医疗进步提供数据支持。

医院病案管理制度 篇12

为实施有效的病案管理制度，新华医院应采取以下措施：

1. 建立专门的`病案管理部门，配备专业人员负责病历的收集、整理、保管和检索工作。

2. 对医务人员进行病历管理培训，提高他们的记录质量和法规意识。

3. 引入电子病历系统，提升病历管理效率，同时加强网络安全防护。

4. 定期进行内部审计和外部评审，以评估制度执行情况并持续改进。

5. 设立举报机制，鼓励员工报告病历管理中的问题，及时处理违规行为。

6. 加强与患者沟通，让他们了解自己的权益，理解病历管理的重要性。

新华医院病案管理制度的完善与执行，将直接影响到医疗服务的质量和患者满意度，因此必须得到全院上下的高度重视和共同参与。

医院病案管理制度 篇13

随着院前急救业务量的不断攀升，急救业务的不断拓宽，急救设备配置的不断完善，中心对院前急救病人的抢救能力在不断提高。但鉴于院前急救中危重病者病情凶险、且变化快，数分钟内即可危及生命，有的危重病人在家属发现时或急救人员抵达现场时已经死亡，有的病人虽经急救人员全力抢救终因病情危急，在抢救现场和转送途中死亡。为了防范院前急救纠纷，提高对危重病人的抢救水平，并对院前急救现场及转送途中死亡病人的死因进行分析，故中心要求对现场急救及转送途中死亡的'病例实行死亡病例报告制度及死亡病案讨论制度。具体要求如下：

一、死亡病历报告制度

1、报告时间：急救队员现场对死亡病例处理完毕后应立即向中心调度室报告情况以便掌握统计。对现场危重病在急救及转送途中死亡者，白班出诊人员应在当班时间汇报中心领导，夜班出诊人员应于次日9时之前汇报中心领导，周末及节假日于随后第一个工作日9时之前汇报中心领导（特殊情况应立即报告）。对于到达现场时病人已经死亡，家属提出异议的，应按上述规定时间报告中心领导，便于及时处理。

2、报告内容：包括姓名、性别、年龄、家庭地址、联系电话及对病人死亡原因的初步诊断和抢救过程概况。

3、报告部门：急救中心是实行死亡病人报告制度的职能科室，急救队员应按要求将死亡病人情况报告中心当班负责人或中心领导。

4、病历要求：经抢救的死亡病例，必须详细填写，应真实记录抢救过程及环节，完善病历资料及死亡登记，并现场告知家属开具死亡诊断证明所需的资料。

5、对于非常死亡人员应立即向公安机关报告，并保护好现场。

二、死亡病例讨论制度

1、凡在现场抢救或转送途中死亡的病例即为死亡病例。

2、病历要求：按照病历书写要求，详细书写、真实记录，认真完成每一死亡病例的病案，为病案讨论提供确凿依据。

3、对于死亡病例应认真组织进行病案讨论，病案讨论程序和资料按规定执行。病案讨论准备及程序：

（1）应由急救科专人负责组织并在当月进行，由急救科确定讨论病案及参加人员、时间、地点；确定主持人；确定记录员。

（2）向参加病案讨论的相关人员提供死亡病案资料。由相关急救人员收集有关资料，提供病案讨论依据。

（3）参加讨论人员熟悉病案，查找资料，做好讨论准备

4、应详细记录病例讨论内容，汇总归纳，认真总结经验教训。

附：

（一）开具死亡证明

1、填写死亡证明书必须严肃认真，用黑色或兰黑墨水填写，字迹清楚，填写准确，不得涂改，若写错时，要写“作废”（亲笔签名）后另开一张，有加盖急救中心公章的死亡证明书方可有效。

2、死亡证明书由负责救治的医师填写，中心领导审批，不得由其他医师任意填写，因家属丢失证明，急救中心不再补开。

3、凡可疑为非正常死亡者，需经110人员判定后（开具证明或介绍信）方可开具死亡证明书。

4、死者必须有户口本或身份证作为依据才能填写死亡证明书，否则不能开具。开具医生认真填写院前死亡病历登记表，将死者及委托人的证件复印件存档。

5、死亡证明书必须按规定填写。死亡原因用医学专业术语，命名尽量完整，不准使用外文或外文缩写。车到人已死亡未进行任何抢救者，不开具死亡诊断证明，应由公安机关、当地政府或居委会开具。

6、遇到外籍和港澳台死亡者，开具死亡证明的手续与国内人士基本相同，但必须具有法定证明护照或港澳通行证并均要有“110”警员到场或出示证明。

7、外来流动人口要做单独统计，提供流动人口暂住证（公安机关证明）及身份证。

（二）心肺复苏

1、在院前急救中，急救人员到达发病现场后，经临床诊断已确诊死亡的病人，应根据病情及年龄告知家属并征得同意立即进行心肺复苏，时间不得少于15分钟。经心电图检查确诊死亡应向家属告知临床死亡。

2、在抢救和转送过程中呼吸心跳骤停的病人必须立即进行心肺复苏，时间不得少于30分钟。

3、在进行徒手心肺复苏时应立即进行药物复苏。

4、详细记录徒手心肺复苏和药物复苏的时间。

5、复苏成功或临床死亡均应做心电图以作为评价依据。

医院病案管理制度 篇14

病案管理制度是医疗机构运营中不可或缺的一部分，它涉及到患者信息的管理、保密、存档和利用等多个环节。这一制度旨在确保医疗记录的安全、完整和有效利用，同时遵守相关法律法规，保护患者的隐私权。

内容概述：

1. 病案的收集与录入：规范病历的创建、更新和录入流程，确保信息准确无误。

2. 病案的.存储与保护：设定存储标准，采取必要的物理和电子安全措施，防止病案丢失或损坏。

3. 病案的检索与利用：规定病案的查询权限，确保医疗人员能及时获取所需信息。

4. 病案的借阅与复制：明确借阅流程，防止未经授权的访问和复制。

5. 病案的保留期限：根据法规确定病案的保存年限，适时进行销毁。

6. 病案的电子化管理：推进电子病历系统建设，提高病案管理效率。

7. 员工培训与监督：定期对员工进行病案管理培训，确保制度执行到位。

8. 法规遵从：保持与国家卫生法规和隐私政策的一致性。

医院病案管理制度 篇15

病案室管理制度是医疗机构中的一项关键管理规范，旨在确保病历资料的安全、准确、完整，以便为医疗服务提供有效支持。其主要内容涵盖以下几个方面：

1. 病案资料的收集、整理与归档

2. 病案资料的使用权限与借阅规定

3. 病案信息的安全与保密措施

4. 病案质量控制与审核流程

5. 员工培训与职责分配

6. 应急处理与灾难恢复计划

内容概述：

1. 收集与整理：明确病案资料的录入标准，确保信息的准确性，同时规定整理与归档的流程。

2. 权限管理：设定不同角色（如医生、护士、患者家属等）对病案的访问权限，防止未经授权的访问。

3. 安全保障：制定防火、防盗、防潮等物理安全措施，以及数据加密、备份等电子安全策略。

4. 质量控制：设立定期审查机制，检查病案的完整性、合规性，及时纠正错误。

5. 培训与职责：对员工进行病案管理培训，明确各自的'工作职责和操作规程。

6. 应急预案：设计应对突发事件的预案，如火灾、系统故障等，保证病案资料的安全。