医院安全管理制度范例精编4篇

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医院安全管理制度1

随着医疗行业的信息化发展水平的逐步发展，信息系统的安全风险越明显，本文就天津市医院核心业务信息系统等级保护建设工作的管理体系建设提供一些基本的思路、方法和步骤。

关键词：

医院；安全等级；管理体系建设

一、引言

根据上级部门三级甲等要求，为了促进和规范天津市医院信息化建设我院于2014年启动了围绕医院核心业务系统：门诊信息系统、住院信息系统、HIS信息系统，深入开展信息安全等级和统计管理系统，为后续各兄弟医院等级保护建设工作提供一些基本建设和方法。

二、医院信息化建设存在的安全现状分析

大型综合性医院信息系统的安全保障体系建设是一个极为复杂的工程，医院的信息系统应用众多，结构复杂，覆盖广泛，涉及的部门和人员众多，医院信息系统的角色越来越重要。信息系统任何风险都有可能带来巨大的损失。医院信息系统故障，会造成门诊大量排队，业务科室投诉，临床业务停顿，每次引发的问题都给医院管理人员造成巨大压力，社会舆论和声音受到严重影响，不同程度也给医院造成了较大经济损失。医院信息系统面临极大的安全风险。具体有以下几点：

(一)物理环境安全风险

医院的物理安全具备环境安全、设备安全及介质安全等物理支撑环境，保护网络设备、设施、介质和信息免受大自然，环境事故以及误操作导致的破坏和丢失。

(二)网络安全风险

医院的临床、财务系统和物流已经全部纳入IT系统，业务网中各业务应用是其信息系统的核心，同时也需要与外部发生业务联系。因此业务应用面临的任何风险，都会产生严重后果。

(三)管理层安全风险

对医院信息系统的管理尤为重要，责任不明，管理混乱，安全管理制度不健全等都有可能引起管理安全风险。

三、信息安全管理体系建立的作用

信息安全管理体系必须满足等级保护标准，同时也要满足政策的要求，还要贯彻执行，不断进步。一个健全的、正常运行的医疗信息安全管理体系的主要作用体现在以下方面；(1)能够有效增强行政和技术上的安全管理，将解决网络设计缺陷，威胁网络安全的问题，制定出信息系统规范和安全标准。(2)信息安全管理体系的建设，更加重视和执行对安全知识、法规、标准的宣传和培训，考核实现了信息安全的动态管理过程。(3)全方位的保护医院的核心业务系统，在核心数据和信息受到袭击时，要确保各项工作正常开展，并尽量把损失降到最低。(4)满足医疗行业和监督机构要求，保护国家或区域医疗信息安全，维护社会医疗秩序稳定。

四、安全保管体系建设的主要思路

我院从安全管理机构、安全管理制度、系统建设管理、系统运维管理及人员安全管理等五个方面着手开展安全等级保护建设。

(一)安全管理机构的设立

组建安全管理领导团队，由院领导和各科室骨干出任第一责任人，把具体的办公地点设定在信息所。

(二)安全管理制度

根据《公安信息安全等级保护基本要求》，制定《网络安全息安全管理制度》，等9个信息安全管理制度，定期进行内部检查和管理评定，不断优化和持续改进。我院在实施安全等管理体系建设工作中，采取分级、分类、分阶段的策略，根据我院各系统的不同特点，采取不同的安全等级。

(三)系统运维管理

根据最高等级的保护要求，制定多种信息安全方法：一是机房定时巡查，二是增加视频监控，减少视频盲区，三是建立智能监控系统，对全院网络运维情况监控，减低网络故障。

(四)人员安全管理

我院坚持在风险评估的基础上，采取适当和管用、足够的措施来加强信息安全，大大降低系统故障。

五、安全等保的实施过程

实现等级保护，应该采取分级，分类，分阶段的策略坚持分级实施保护，加强安全，突出关注重点，要害部位，根据信息化发展阶段的不平衡，须根据信息资产的规模大小，依赖程度的深浅，按阶段分步骤逐步实现等级保护的各项要求。(1)信息安全管理体系第一阶段主要是做好建立信息安全管理系统的前期工作及安全管理人力资源配置。(2)信息安全工作团队结合等级保护的基本要求，对HIS，LIS,RACS等核心业务信息系统进行处理，对在传输和存储的过程中，信息的机密性，完整性等重要特性进行调研和评价，结合等级保护基本要求差距项汇总，分析差距项目涉及的安全事件一旦发生对医院信息系统造成的影响。(3)制定安全管理策略、安全管理制度和信息安全管理体系等各方位保护措施，计划和建成符合三级等保系统基本要求的信息安全管理框架。(4)落实安全管理制度，根据安全管理体系的具体要求，进行全面的信息安全牢固与整改工作，充分发挥安全体系的各项功能。(5)自查和调整。深入分析问题，找出问题根源，查出不完善的过程记录文件并进行完善，调整不合理管理流程，进一步完善信息安全管理体系。

六、结束语

至2014年初，在我院领导的直接关心和指导下，通过各部门通力合作使信息安全通过了等级保护测评的三甲医院，为地区三甲医院信息安全等级保护建设工作开启良好的开端，展现了我院信息化建设的先进成果。

作者：杨静 单位：天津市中心妇产科医院行政楼

参考文献：

[1]王升宝。信息安全等级保护体系研究及应用[J].通信技术，2009

[2]朱建平，李明。信息安全等级保护标准体系研究[J].信息技术与标准化，2005（5）：21-24

医院安全管理制度2

关键词：医院资金 安全管理 方法分析

在医院运行及发展的过程中，其内部管理制度构建中存在的限制因素会严重影响医院的稳定发展，而资金管理作为较为重要的工作，不仅会影响医院内部环境的营造，而且也会影响医院的经济效益。因此，在医院资金管理工作构建的过程中，需要保证其管理制度的安全性，有效减少资金风险对医院运行造成的影响，同时，在现阶段医院发展的状态下，医院资金管理者应该认识到多元化的市场环境，通过对医院内部资金管理制度的优化，促进资金管理的安全性发展。

一、医院资金安全管理的目标分析

首先，在宏观角度分析，医院资金管理是通过对医院资金运行的风险、资金管理漏洞等内容的分析，实现资金管理的安全性、有效性控制，并在资金安全管理的背景下，提高资金的使用效益，保证资金的安全、稳定流动。其次，微观角度分析，通过对医院资金的安全管理，可以保证医院资金的足额以及及时的供给，实现医院资金收付款业务的合法性、合规性，有效防止医院财政管理人员出现贪污、挪用公款等现象的出现。因此，在医院资金安全管理制度构建的过程中，其核心的目的就是为了在最大限度上实现资金项目的安全性管理，保证医院的稳定发展。

二、医院资金安全管理的原则确立

（一）相互牵制原则

在医院资金安全管理制度构建的过程中，通过相互牵制原则的构建，可以使相关资金授权审批，通过对不相容岗位问题的处理，实现各个岗位的协调发展，并在此基础上促进医院内部体系的稳定运行。

（二）相互协调原则

医院资金安全管理的核心目的是实现医院财政部门与医院事务部门的相互协调，在各个部门稳定配合的背景下，实现工作项目的同步发展。

（三）权责结合原则

通过资金安全管理，可以使医院内部在工作分配的过程中，明确各个部门的岗位职责，完善财务人员的监督考核机制，并将基本的责任内容作为核心，实现医院工作中责任及权利的有效结合。

（四）全面性原则

在医院资金安全管理的背景下，可以通过全面性制度的分析，进行医院资金的安全管理，相关管理制度的构建需要满足医院各个部门的职能，从而保证财务管理及项目支出的全面性。

（五）定期轮岗原则

通过医院资金安全管理制度的确立及执行，有效落实岗位的轮换制度。并在制度执行的同时及时发现医院资金财务问题，从而为医院资金管理系统的建立提供稳定支持。

三、医院资金安全管理的优化建议

（一）构建完善性的资金管理系统

对于医院资金管理制度而言，其核心目的是为了实现医院运行的规范性及制度体系的完善化发展。在以往一些医院运行的过程中，当资金管理出现问题时，由于缺少严格的监督系统，导致责任无法落实。因此，在信息背景下，医院资金管理系统为了实现安全性的构建，需要将各个部门与科室的日常工作进行紧密连接，在根源上避免资金安全管理的问题发生。同时，也应该完善资金管理制度，通过资金管理系统的设计，进行相关人员、资金流向、资金流量等内容的控制，将责任追查工作责任到人，明确处罚标准，从而为资金管理系统的完善提供有效依据。

（二）实现医院资金运行流程的科学管理

医院资金运行主要是指，医院在运行中，其资金项目为满足医院事业的发展需求，将货币的表现作为基本的资源价值，通过对不同使用需求的分析，完善医院资金的运行的管理系统，实现医院内部各个部门的有效连接，保证医院资金的正常运转。通过对医院资金运行的分析可以发现，其内容包括了储存、支付、结算等方式，因此，在医院资金安全管理的背景下，应该在资金运行的流程入手，构建衔接紧密、科学运转的流程机制，从而保证医院资金运行背景下流程的科学管理。

（三）保证资金安全管理制度的严格执行

在现阶段医院运行及发展的过程中，通过对资金安全检查现象的分析可以发现，一些财政环境优越、资金保障效益高以及经济纠纷相对较少的单位，在工作执行的过程中会按照规定进行工作的严格执行；而对于资金保障效益低以及经济纠纷频发的医院而言，他们在工作执行的过程中将一些命令作为摆设，从而造成医院内部管理制度流于形式。因此，可以发现，在医院运行的状态下，只有构建安全性的管理制度，并严格进行制度内容的执行，才可以在根本上实现资金的安全管理。而且，在时代的背景下，医院在发展中为了逐渐提高资金的使用效益，需要在各个医院部门逐渐构建一定的制约机制，例如，可以每年对医院的资金状况进行一次评估，并将评估的结果报告上一级管理部门，相关的财务项目需要经过领导的允许才可以执行，通过这种管理制度的确立，有效促进医院资金管理体系的安全发展。

四、结束语

总而言之，在现阶段医院资金管理管理制度构建的过程中，医院管理者应该认识到其制度构建的重要意义，将管理制度作为重点，实现工作项目有效执行及稳定落实，针对医院的运行现状完善管理体系，同时也应该强化医院财务人员的安全管理意识，从而保证医院资金安全管理制度的稳定执行。

参考文献：

[1]娄正华。谈医院资金安全管理[J].商业经济，2014

[2]陈伟，章叶。医院资金安全管理研究[J].当代经济，2012

[3]吴青娥，罗安华。浅谈如何抓好医院资金安全管理[J].西藏科技，2011

医院安全管理制度3

关键词：心内科老年患者跌倒；原因；对策

在心血管内科住院治疗的老年患者意外跌倒的事件频繁发生，这种现象与医院及心血管内科的安全管理制度不健全存在着很大的联系。医院和科室方面若不能够在人身安全上给予患者切实的保障，那么则会在很大程度上威胁患者的生命健康，严重影响治疗效果，降低医院和科室的服务水平，不利于良好对外形象的建立，甚至还会导致严重的法律责任追问等不良后果[1-2]。因此对患者在心血管内科的护理干预工作就显得十分重要，建立科学合理的安全管理体制也很有必要。笔者作为护理管理者，根据医院不良事件上报及追踪，分析探讨我院心内科2012年至2013年间发生的四起老年患者意外跌倒事故的原因，提出几点相应的安全管理对策，希望同行给予讨论和批评。现做报道如下。

1资料与方法

一般资料

对2012年1月至2013年1月在我院心内科接受治疗的4例心血管病老年患者的跌倒事件的存档资料进行详细的分析，对患者及患者家属进行访问，全面了解跌倒事故出现的原因，对所有原因进行归纳总结，写成调查报告。

患者跌倒的具体原因

第一位患者因为医院内路径不平稳跌倒；第二位因为户外活动时无护士搀扶而跌倒；第三位因为夜间出病房天色黑暗而跌倒；第四位患者因为不听医嘱擅自外出活动而跌倒；这四位患者跌倒后身体和病情受到了不同程度的影响，但好在没有危及生命，科室领导人通过调查追究到了负责人，用合理的途径调解了纠纷。

2心内科管理方面的原因

心内科基础设施建设不合理

医院没能根据心内科患者大多为高龄老人的年龄特点建设基本的治疗护理环境。如科室内的灯光明显较弱，病床的高度偏高不利于患者上下床，病房和走廊内的地面和瓷砖比较光滑，而且积水有时不能及时清理[3]，厕所中的呼叫装置失灵，卫生清洁度较差，垃圾未能及时处理。以上均为老年患者的安全隐患。

护理干预模式不完善

护理人员对高龄老人跌倒的危险因素估计不足，评估不全面，未充分采取必要的防范措施。只注重治疗和护理工作，只注重在病区内的安全防范，或略了患者周围环境存在的风险，对患者缺少应有的人性化和个性化关怀。由于老年人偏僻执拗的性格特点，记忆力减退，理解能力、应变能力降低，再加上对医疗护理的不熟悉，导致对医生、护士宣教的内容经常遗忘，对医嘱、护嘱执行力差，如果护士宣教仅限于口头宣教，不采取切实可行的防范措施，效果往往很差。我们调查发现，多数老人对自身身体状况认识不清，对体力能力过分自信，经常自行其是，也是导致不遵守医嘱、护嘱的主要原因。护士分工不明，没有指定看护病人，使患者时常在无人看护的情况下进行各种活动，使得跌倒的情况发生的几率提高。

安全管理制度不健全

科室缺乏科学、合理、健全的安全管理制度，这应该是所有跌倒事故发生的最根本的原因。科室内没有建立完整的安全管理条例，没有把对安全问题的强调法律法规化。现有的安全体制漏洞百出，而且执行力度也还远远不够。在人事管理方面严重缺乏安全教育这一重要环节，在对医护人员的职业道德培养中也淡漠了安全问题。缺乏必要的患者安全监督小组。在药品和医疗器械的管理上也存在弊端，时时威胁患者的人身安全与健康[4]。

3对策

保障医疗护理环境的安全

及时清理走廊病房内的积水和垃圾，保证地面清洁干燥卫生。降低病床高度，使其符合老年人的年龄特点。维护呼叫装置，保证病房和厕所内的呼叫装置时时有效[5]。加强灯光照射，加固栏杆和扶手。重新修整医院的路面，使其舒缓平整，保证老年人行走的安全性。

加强护理干预措施

进行严格的护士上岗培训及患者安全教育，在对患者进行护理时要保证态度温和，服务周到，尽量尊重老年人的性格和脾气，设计防跌倒健康教育处方，将跌到的危险因素和预防措施书面告知患方，在患者入院时发给患者和家属，弥补口头宣教不够具体、容易遗忘的不足。加强住院人员安全健康教育，耐心地向老年患者讲解有关疾病的知识和具体的护理方式，向老年人讲明跌倒的危害，让老年患者自己提高安全意识。实行严格的护理分工制度，时刻监护患者的人身安全。

健全安全管理制度

建立科室内部的安全管理制度和规范。建立严格的人事管理制度，对安全事故的出现要追究责任人。在科室内患者较易跌倒的地点张贴醒目的防跌倒警示标识，老人外出走动必须有陪护人员陪同搀扶或呼叫护士陪同，禁止高龄老人1人下床活动，确保患者安全。加强用药安全管理和医疗器械安全管理，从每一个可能造成患者跌倒事故的因素入手加强安全措施。

4结语

跌倒是心血管内科患者健康的一个极大威胁。医护人员通过加强自身安全防范意识，并对心内科老年患者进行安全教育，可有效降低跌倒事故的发生率。心内科工作人员应该积极探索护理预防措施，以最大限度地保障住院患者的安全和健康，提升科室的医疗护理质量。

参考资料：

[1]张莉。心内科老年住院患者跌倒原因及对策[J].中国实用神经杂志，2010，4（8：）：79-79

[2]张敏。心内科住院患者跌倒原因分析及护理干预[J].中国医药指南，2011，5（22）.

[3]陈晓珊，洪依今。内科老年患者跌倒原因分析和护理[J].中外医疗，2011，1.

医院安全管理制度4

关键词：医院安全 管理制度 保障体系

中图分类号：G642 文献标识码： A 文章编号：1672-1578（2015）03-0047-02

医院安全管理制度是为确保医院人员、物资、财产安全，保证医院各项工作顺利进行，结合医院工作实际制定的管理制度。安全管理是医院的根本工作，医院安全管理关乎医院生活、生产秩序和人身、医疗安全。因其行业的特殊性，使医院的安全管理工作实施和安全管理制度的制定尤为艰难。近年来，随着医院安全事故的不断发生，人们对人身财产安全的愈发重视，医院的安全管理工作也愈发重要。完善医院安全管理制度，保障管理制度的顺利实施已成为当前研究的热点和重点。

1 医院安全制度的完善

医院安全制度现状分析

目前医院安全管理内容主要包括：安全检查、安全工作、安全保卫、安全消防、设备安全、药品安全、饮食安全、安全应急等。这些安全目标的实施保障医院安全关键所在，安全管理是医院管理的核心，关乎人身财产安全。早在1997年，钱秋生提出在医院内部设立“安全奖”的想法[1]。后来越来越多的学者开始对医院安全管理制度进行研究，安全治安、安全文化、安全技术等的研究也越来越多[2-6]。

传统医院安全制度局限性分析

医院由于其人员流动性大、设备接触使用者多、开放性大、药材品种数量巨大等使得安全制度在实施的时候面临巨大困难。目前还没有形成医院安全管理模式，安全管理停留在经验化的层面，不具有系统性、指导性、约束性。

医院安全制度的完善研究

制度实施的保障是制度规定的明确性、量化性以及强制性。医院的安全管理制度应该在各个方面形成章、节、条、款等规范性文件。医院的安全制度体系见图1。

2 医院安全制度综合保障体系构建

医院安全制度综合保障体系构成分析

医院安全管理制度的执行必须要有相应的保障体系，才能使其切实落实，不然就会变成一纸空文，毫无意义。

（1）安全文化宣传。人的思想指导人的行动，因此从根本上解决医院安全问题的关键就是人人意识到安全管理的重要性、营造安全文化氛围。安全文化是安全生活和生产的前提，是安全价值观的核心，是安全行为的指导，是安全制度得以实施的源动力。加强安全文化宣传可以增强人们的安全意识，指导人们的安全行动，提高人们的安全责任感。

（2）安全监督检查。安全监督检查是保障安全制度实施的有效手段。单凭人们的自觉遵守规章制度，其力度略显单薄，唯有进行安全监督检查才能更好的督促医院各人员切实遵守安全管理制度，落实安全管理工作。安全监督检查是指医院上级与下级之间、部门与部门之间、医护人员与患者之间的协同监督管理方式，以期实现安全管理制度的切实落实。

（3）安全责任制。完善安全责任体系，使责任层层分解落实，将安全责任具体落实到各部门甚至个人。使各部门各负其责，避免责任推诿现象发生。对于造成安全事故发生者予以适当的惩罚，评选安管管理优秀代表并予以奖励。这样使安全责任有据可循，安全管理分工明确，从细部入手，严管严查，维护医院的安全和谐。

（4）安全标准化。规范医院各部门、岗位、环节的安全行为，确定安全管理指标，使安全管理工作有标准可以参考，对落实医院安全管理工作意义重大。通过安全标准化落实各部门、各相关人员的安全责任标准，遵循以人为本生命至上的根本理念，将为医院安全管理提供基础保障。

（5）安全设施布设。医院的安全设施是安全管理工作的技术保障，也是安全制度实施必不可少的条件。一个可靠的安全设施系统将全方位提高医院的安全管理水平。医院因其特殊的公共聚集性是一个非常复杂、不易管理的场所。各类遍布的医院生活、生产的基础设施也成为医院安全事故的源头。建筑设施、医疗设施、洗涤设施、保洁设施、饮食设施等等基础设施的安全，是安全制度得以顺利实施的基础条件。

医院安全制度综合保障体系构建

医院安全管理保障体系各方面是互相联系的。安全文化宣传、安全监督检查、安全责任制、安全标准化、安全设施布设之间并不是孤立的，牵一发而动全身。医院安全管理必须保证各方案措施的协同性，强调任一方案其成效都是微小的，它们之间相互协作、互相促进，发挥医院安全管理最大效率。

医院的安全文化建设使各部门、各人员切实落实安全管理制度的动力源泉，从思想上重视安全管理，才会在行动中真实体现。只有人人重视安全，方能实现医院安全管理每一个细节、每一个环节都切实落实安全，保障医院的人身财产安全。

医院的安全监督检查是保障安全制度实施的手段。在监督检查中使各人员意识到自己安全管理的责任和义务，去深化安全管理文化理念、提高安全责任意识、践行安全管理标准，保障医院安全制度的顺利实施。

医院的安全责任制是医院安全管理制度落实的关键。将责任具体落实到部门、落实到人，才能保障各项安全管理工作切实到位，避免互相推诿、依赖他人的现象发生。安全责任的明确是进行安全监督检查的前提、安全文化宣传的具体体现、安全标准化的依据。明确安全责任，保障医院安全。

医院的安全标准化是医院安全管理制度实施的依据。一个具体、量化的标准是实施安全监督检查的依据，是安全知识文化的具体内容，是保障患者人身财产安全的基础。安全标准化方能保证医院的每一项安全管理工作切实达标，切实落实安全管理制度。

医院的安全设施布设是医院安全管理制度落实的基础。全方位、全过程的安全设施布设才可以将安全管理落实到医院生产生活的方方面面。安全设施布设是实施安全监督检查的技术保障、安全文化宣传的实物依托。安全设施的到位将大大提高医院的安全管理水平。

3 结论

（1）完善了医院安全管理制度体系，为医院安全管理制度制定提供了理论依据。

（2）构建了医院安全管理制度综合保障体系，为医院切实落实安全制度提供了决策依据，为提高医院安全管理水平提供了方法保障。

参考文献：

[1]钱秋生。医院内部分配设立“安全奖”的一种尝试[J].江苏卫生事业管理，1998，1.

[2]孙民。坚持预防为主 做好医院安全保卫工作[J].中华医院管理杂志，2004，4.

[3]陈建荣，马念祖，缪旭东，王建军。构筑医院治安防控体系的探索与实践[J].中国医院，2005，3.

[4]韩军。浅谈医院安全文化建设[J].医院院长论坛，2008，6.

[5]钱敏才，马琼芳，季红英。构建医院安全文化的探索和实践[J].医院管理论坛，2010，1.

[6]刘阳晨，刘松林。数字化医院安全策略的应用[J].中国医疗设备，2010，2.

作者简介：陈海云（1979-），男，民族：汉族，籍贯：湖南耒阳市人，学历：专科，助理政工师职称。主要研究方向：医院安全保卫。

刘林生（1969-），男，民族：汉族，籍贯：湖南湘乡市人，学历：本科，高级政工师职称。