在2024年全省卫生健康领域重点改革任务推进会上的汇报发言

 

在2024年全省卫生健康领域重点改革任务推进会上的汇报发言

尊敬的各位领导，同志们：

党的二十届三中全会报告指出，实施健康优先发展战略，健全公共卫生体系；促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系等。提升患者就医体验是保障人民群众享有公立医院高质量发展成果的重要一环，也是基层留住患者的关键抓手。近年来，**市卫生健康委聚焦诊前、诊中、诊后全流程，坚持以候补预约挂号、云陪诊（导诊）、诊后疾病管理等“小切口”为突破口，充分运用数字化手段，着力破解群众看病就医急难愁盼问题，持续改进群众就医体验。卫生健康信息化发展总指数在全国地市级城市中位列第2、全省第1，诊后管理患者就诊满意度达99%。

一、聚焦挂号“堵点”，上线候补预约服务

一是流程再造，重塑预约机制。系统梳理预约挂号流程、规则，将候补挂号作为重要补充，建立退号即“锁号”预约候补机制，实时监测号源情况，一旦有号源空出自动按申请候补先后顺序递补，以“数据跑”代替“人工排”“人工抢”。同时，限制单人候补数量，避免发生恶意占号、抢号情况，推动候补预约服务惠及更多患者。

二是信息赋能，畅通候补渠道。组织医院先后开展信息端口改造，在实名制基础上开发候补预约功能，预约满号时自动开放“约满候补”按钮，点击即可登记候补。实时记录、反馈就诊信息，为医疗机构调整医生排班、增加热门科室号源等提供数据支持，优化医疗资源配置。功能上线以来，累计使用人数4.74万人次，其中12582人次候补成功。

三是“患”位思考，持续优化服务。设置智能提醒，以弹窗形式发布“候补预约”温馨提示，候补成功后第一时间以短信或页面通知等形式告知，方便患者就诊；配置候补预约取消功能，保障患者选择主动性。并在运行过程中，围绕锁号规则、时段分配、就诊序列等不断优化改进，有效促进患者就医体验和满意度双提升，如市口腔医院候补预约上线5个月以来相关投诉同比下降58.8%。

二、解锁就医“盲点”，优化院内诊疗流程

一是上线智能陪诊服务。大力推广数字健康人·安诊儿（Angle）“云陪诊”，通过线上医疗服务串联和就医环节消息推送，构建院内院外全覆盖、线上线下一体化的新型医疗健康服务体系，为就医患者提供智能导诊、病情咨询、就医陪诊、用药助手等服务。目前，数字健康人“云陪诊”已覆盖6家市级医院，累计传输电子病历105万余份。

二是扩面检验检查互认。依托“云影像”数据库，实现检查检验互认共享平台与5G+AI区域人工智能影像诊断平台对接，利用AI辅助诊断开展互认共享数据监测、质量控制及大数据分析，提高诊疗准确性；探索线上线下、门诊住院检验检查互认，试点临床病理检查报告互认，累计互认共享1050余万项次，互认率47.73%，直接节省费用9430余万元。

三是便捷院内导引服务。聚焦老年人和特殊人群就诊需求，开展预约系统适老化改造，试点“智能手语在线翻译系统”全程就医陪同，并在门诊大厅和停车场等位置配置轮椅，方便患者诊疗；常态化提供自助机操作协助、诊区引导、就医信息咨询等志愿服务，今年以来，已累计有4500人次志愿者参与服务，服务患者10万余人次。

三、锚定院后“难点”，试点诊后疾病管理

一是多学科协同，组建专业化团队。在医院试点成立诊后疾病管理中心，探索开展“离院不离医”多学科诊后疾病管理服务，整合多学科力量，建立由专科医生、专科护士、个案管理师等组成的“1+1+X”专业团队，为离院患者提供个性化疾病管理服务。目前已覆盖19个学科、90余种疾病，服务出院患者1.3万人次。

二是院内外衔接，实施标准化管理。聚焦出院、康复、随访、复诊各环节，制定“病情评估—确定纳管—医嘱开具—信息建档—患者离院—诊后管理”标准化服务流程，围绕疾病追踪、用药指导、健康宣教、营养干预、运动疗法、心理疏导等六大维度实施路径化管理。截至目前，累计开展随访5.4万余次，诊后管理患者就诊满意度达99%。

三是一站式集成，打造智能化平台。综合运用互联网、人工智能、物联网等技术，构建数智管理平台，链接医院信息管理系统与智能终端，实时监测患者生命体征及相关疾病康复情况，及时了解疾病康复情况和营养、心理状况，及早发现、干预异常情况。今年以来，帮助患者处理错误用药、伤口感染、药物不良反应等异常情况600余起。

下一步，市卫生健康委将继续以推动解决“看病难、看病烦”问题为切入口，实施“强基惠民”五大行动，持续改善群众就医感受提升患者体验。一是推行预约挂号“村里办”。在各级医疗机构现有HIS系统中嵌入双向转诊系统，将医共体医联体牵头医院（上级医院）门诊号源按需求优先开放给基层，实现专家号源“就近优先”。二是推行看病就医“刷脸通”。在医疗卫生机构配置刷脸就医、支付设备，实现刷脸就医和医保、自付费用刷脸结算，并优化导医导诊、志愿服务和诊疗流程，推动老年群体就诊“便捷无忧”。三是推行常用药品“身边配”。按镇街筛选出高频使用的“常用药品清单”，对医共体医联体目录内药品按“临时用药”进行申请采购，通过定点投放、送药上门、群众自取等方式，续接群众配药“最后一里”。四是推行家中住院“智医管”。推广家庭病床运行模式，依托家庭病床“快捷申请”、查房服务“上下同行”、治疗模式“动态转换”、健康监测“一键急救”，为家中卧床老人提供团队式智慧医疗服务。五是推行临终关怀“居家伴”。深化安宁疗护病区建设和管理，打通居家—社区—门诊—病床多元一体化医疗服务，提供营养支持、麻醉镇痛、心理疏导、护理照料等综合性健康服务，护航生命周期“最后一程”。

汇报完毕，不当之处，请各位领导和同志们批评指正，谢谢！