幼儿园特殊体质的孩子如何管理

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导语：所谓“特殊体质”，是指幼儿体质状况不同于其他人，有先天性心脏病、癫痫、哮喘、伤残、多动症及其他严重疾病的体质。这些孩子，在有诱因的情况下，极易发病，发病具有不可预测性和突发性的特点。

幼儿园特殊体质的孩子如何管理

第一、家园互动，把好入园知情关

1. 发放《幼儿入园须知》。新生报名时，向家长发放《幼儿入园须知》，将特殊体质幼儿列入重要的内容进行宣传，强调特殊体质幼儿的家长在幼儿入园时有告知孩子真实情况的义务，使家长明确幼儿园特殊体质幼儿管理工作的重要意义，取得家长对此项工作的理解与支持。

2. 查验健康证。新生入班时，必须持健康证方能入班。保健医对班级查收上来的体检证进行仔细核对，详细了解每位幼儿的健康状况，重点是筛查体质特殊幼儿，并进行统计造册，为后期管理工作做好准备。

3. 建立健康卡。新生入班后，给幼儿建立健康卡，并要求家长认真填写。健康卡内容主要包括家庭主要监护人及联系人的联系方式(要求至少填写两人)以及幼儿特殊体质情况及注意事项等。

健康卡主要有两项功能。一是方便老师对体质特殊幼儿进行管理，清楚掌握本班幼儿中哪些孩子是特殊体质幼儿，需要特殊照顾。例如，对于先心术后的幼儿，家长明确写道：“请老师控制孩子活动量，不要让孩子参加剧烈活动或让孩子长时间活动”。对于这种情况，老师在组织幼儿进行户外活动时，就会特别关注，为该幼儿选择活动量小的运动项目，并合理控制孩子的活动时间，做到科学预防。

再如，我们还碰到一位对柳絮过敏的孩子，针对孩子的情况，春季柳絮飘飞的时节，老师在带孩子户外时，就特别注意远离有柳树的活动区。健康卡的第二个功能是在幼儿身体状况不佳时，保健医能第一时间了解到相关情况。

如：保健医生每天在给生病孩子喂药时，先查看孩子的健康卡，在清楚孩子的过敏史，病史的前提下，再给孩子进行安全喂药，这样，就避免了因家长疏忽而给孩子带一些过敏药物或带一些容易引起孩子自身病情并发症的药物。在特殊体质幼儿管理中，健康卡起到了科学预防和有效应对的关键作用。

第二、建立特殊体质幼儿健康管理档案

开学初，根据查验健康证情况，积极与家长取得联系，并进行沟通交流，对体质特殊幼儿的相关情况进行详细记录。健康档案内容涉及幼儿在家、在园期间的病发史，包括发病时间、发病诱因、发病周期、发病时的症状、预防措施、应对策略等。这些记录经家长签字确认后，成为幼儿园特殊体质幼儿健康管理档案的重要内容，使幼儿园特殊体质幼儿管理的科学预防和有效应对做到有据可依，有理可循。

第三、建立特殊体质幼儿疾病预防及处理预案

有针对性地根据幼儿特殊体质情况制定出祥实、科学、可行的预防及处理预案，并要求教师、保育员及保健医生对预案做到烂熟于心，以便在真正的危险来临时能够灵活、及时的进行处理。

如，我园有一位幼儿患有癫痫，医务室和教师在了解该幼儿及该病情的特性后，在日常生活中时刻注意这名幼儿的情况。在一次语言活动中，教师发现这名幼儿很长时间不作声，预感不对，正要走过去询问时，这名幼儿开始抽蓄，教师和保建医生密切配合，先移开幼儿身旁的桌椅，让他侧卧，以利于口涎的流出，也便于呼吸的通畅。然后迅速将枕头垫到患者的头下，解开其上衣领扣。并迅速用勺子垫在幼儿嘴巴上、下牙之间，以防止其咬伤舌头。这时，120的车也到了，立即将幼儿送往医院，医生说，我们采取的措施正确、及时、有效，不然，后果将会很严重。

第四、加强保教人员的管理

1. 为保教人员搭建学习平台

积极为保教人员搭建学习交流平台。通过园内培训、自学和外出培训学习，不断更新，提高保健医和班级教师、保育员的业务知识和能力，以便能对孩子的病情做到早发现、早预防、早治疗。

2. 认真落实体检制度

幼儿园建立教师与保健医两级晨午检制度。幼儿入班时和午睡后，由老师负责第一级检查，在保健医进行二级晨午检时，班级老师及时与保健医汇报交流检查情况。检查中，对体质特殊的孩子多加询问。如发现异常，及时采取措施，杜绝病情的进一步发展。

保健医生监督家长定期到正规医疗部门进行健康检查。以便更加清楚撑控孩子的病情，有效做好防控工作。

3. 加强保教人员日常管理。

保教人员如同幼儿的父母，全程监护着幼儿一日的生活，所以，幼儿园要对他们提出严格的要求。开学初，要求他们根据健康卡提示，在一周内把班内孩子的健康状况，尤其是体质特殊孩子的健康状况牢记于心，在平时的生活学习中多关心、多留意这些孩子，对他们的健康状况做到心细如发。

幼儿卫生保健工作是幼儿园工作中的重要内容，而体质特殊幼儿的保健管理工作更是重中之重。作为幼儿园，必须把特殊体质幼儿的管理摆上幼儿安全工作重要日程，把此项工作做细，做实，且不可麻痹大意，更不可抱有任何侥幸心理，真正做到为特殊体质幼儿的健康和安全保驾护航。希望我们的经验能够给同行以启迪和帮助，让孩子们在幼儿园安全快乐地度过每一天。

幼儿园特殊体质的孩子如何管理

一、对幼儿园体弱儿管理现状的思考

纵观目前幼儿园体弱儿管理的现状，我们发现存在着一些问题：

其一，保教人员意识不强，对体弱儿只求“*安”，少有积极的干预

有相当一部分老师认为自己的工作重心是承担起幼儿的教学任务，至于保育工作有保育员呢，而保育员则认为她们做好清洁卫生工作是关键，因为这是要检查考核的。而对体弱儿少了些“特殊”的关照，基本上是吃“大锅饭”，其日常管理也就只是保健医生的事了。

其二，体弱儿营养膳食要求难以落实

一方面家长的溺爱，孩子爱吃什么就给买什么，以致幼儿偏食、挑食现象严重，常常幼儿园准备了“营养餐”，孩子却不买帐。另一方面由于食堂工作人员的配备较紧，而为体弱儿特别制定的营养膳食，量小、花样却很多，厨师需投入大量的精力，这就存在着食堂人员工作量增多的问题。

其三，幼儿园、家庭、医院三方面缺乏有机的联系，缺乏一致性，没有形成合力

对幼儿园来说，单方面的教育结果常常事倍功半。而对家庭来说：一来由于家长的教育观念各异，从而教养方式也大相径庭;二来有的家长对于孩子身体上的某种缺陷，似乎难以启齿，造成家庭与幼儿园缺乏双向的交流沟通，使家庭教育和幼儿园教育不能达成一致。

再从医疗机构看：家长只有在孩子生病时才会去医院，*时少有指导干预的机会。因此，我们应寻求一种能扩展幼儿健康教育空间，充分利用幼儿园、家庭、医疗机构等各种教育资源进行充分合作的体弱儿管理模式。

二、对幼儿园体弱儿管理策略的探寻

体弱儿是一个特殊的群体，虽然他们在智力发展上与正常儿童无异，但因为他们身体上的某种缺点，不仅家长担心，老师也不放心。特别是在开展较为剧烈的体育活动或是在天气忽冷忽热、温差变化大的日子里，体弱儿往往是老师重点呵护的对象。可尽管如此，孩子还是难免生病，老师既无奈也倍感压力。为此，我们积极寻求促进体弱儿健康的方法途径，以下几个方面是值得关注的：

(一)多方通话，建构“幼儿园-家庭-妇保院”三联动的管理体系

就体弱儿管理而言，取得家庭、妇保院的积极配合尤为重要，因为来自任何一方的不良因素都会产生消极影响。本着尊重、*等、合作的原则，要争取家长、妇保院的支持和主动参与。“幼儿园-家庭-妇保院”三联动的管理主要是强调三者间的相互交流与合作，全员参与，齐抓共管，以更有效地改善体弱儿健康状况。

1.全线联网，相互渗透。

要让家庭、幼儿园、妇保院三方真正成为一个教学共同体，就必须转变以往三者在合作过程中的“不*衡”现象，建立起*等的、相互关联的组织网络，整体框架如图示：

2.多向交流，层层落实。

要使教育取得良好的效果，家庭与幼儿园必须相互协调，否则将大打折扣，因为各部门、各个体只有多交流，多沟通，才有相互间更默契的互动与合作。为此我们强调联网管理，变“单行线”为“立交桥”。就交流的方式而言，可以有：

其一，口头交流(面谈、电话、家访、讲座、沙龙等)。

其二，书面交流(家园联系栏、宣传橱窗、幼儿成长档案、园报、《体弱儿教养指导手册》等)。

其三，影视交流(拍摄DV片、照片等)。

其四，网络交流(建立博客、E-mail、QQ群等，同时在幼儿园网站中新开辟“体弱儿”专栏等)。

3.搭建*台，三管齐下。

活动是促进并实现“家庭、幼儿园、妇保院”三方合作的有效载体。为此，我们注重资源的整合，活动的创设，为大家提供充分发挥自身主动性、积极性的舞台，资源共享，以达成教育成效的最大化。根据活动的主题、方式大致有：

其一，展示性活动：充分发挥各种媒介的推动作用，宣传、普及健康知识，争取全员的重视与响应。比如图片展、幼儿画展、剧场表演、幼儿故事大赛、健康教育DV大赛、健康知识竞赛等。

其二，助教性活动：充分挖掘家长、妇保院方面的教育优势，调动他们参与幼儿园教育教学活动的积极性，开展助学活动。如《我家的特色菜》、《水果拼盘》、《营养师来园了》、《我爸爸是体育老师》等。

其三，协同性活动：家、园、院要协同一致地教育，鼓励家长、保健医生与孩子们一起活动。比如开展亲子运动会、小鬼当家、家长开放日、营养分析、特色体锻活动：赤足运动、远足、攀岩等活动。

其四，渗透性活动：在幼儿园日常的保教活动中，注重各种因素的潜在影响力。比如通过环境创设、早操、教育教学、各类游戏等，随时提醒幼儿注意与身体健康紧密相关的行为因素，让幼儿在不知不觉中得到锻炼。

(二)全面出击，实施“运动-饮食-睡眠”三结合的干预方略

记得有这样一则报道，说一个小女孩，因为身体偏瘦，父母也不知从哪打听来的秘方，说是有种花粉制剂不仅滋养身体，而且能健脑益智，于是赶紧买来给孩子服用，谁曾想竟造成孩子性早熟。这种由于家长盲目迷信"补品"而造成的恶果在生活中还少吗?

所以要想彻底改善体弱儿的身体状况，光靠药物、营养品肯定是行不通的。纵观体弱儿的形成原因，有遗传的因素，但更多的是由于不合理的饮食、活动量不足、不良睡眠*惯等引起的。为此，我们要遵循幼儿身心发展的规律，并根据体弱儿的特殊性，分析他们之所以体弱的一些具体原因，再从运动、饮食、睡眠三方面入手，有针对性地采取干预措施。

1.运动干预。

正处于生长发育重要时期的幼儿，需要积极、科学的体育运动。无数事实证明，凡坚持参加体育运动的幼儿，食欲好，睡眠好，尤其是骨骼、肌肉方面发育得快。针对体弱儿的特殊需要，这些孩子一般都有体能差、易疲劳的特点，我们注重创新体锻游戏活动，寻找适合体弱儿的运动方式，并合理地安排他们的运动量，以激发他们参与体锻活动的兴趣。

案例：意意，女，5周岁零10个月，身高123cm，体重，属中度肥胖。本着循序渐进、持之以恒的原则，在儿保医生的指导下，家园同步对其采取了干预措施(在园由老师负责，在家由家长负责)。

针对意意好吃不好动的个性，我们在她的一日生活中，有意识地渗透一些可以让她动一动的项目。比如上幼儿园和回家的路尽量步行，饭后做一些小幅度的运动，如擦桌子、拖地等，并创设机会让她在园、在小区与同伴一起追逐嬉戏，鼓励她每天坚持爬楼梯、慢跑、跳绳等运动。为了提高积极性，大人作为玩伴也参与其中。同时还注意提供一些便于一物多玩的材料，如报纸、小球、纸盒等，变着花样让她玩、让她动起来。如此坚持运动2个月后，她的腹围下降了2厘米，体重得以控制，更可喜的是意意爱笑了，增强了自信心。

2.饮食干预。

科学饮食是幼儿健康成长的重要保证。我们针对幼儿的不良饮食*惯，比如喜欢吃油炸食品、“三高”食品、餐中饮水、严重偏食等问题，从就餐环境的创设、因人而宜的进餐教育等方面入手，制定并实施合理食谱(带量食谱及保健药膳)，以培养幼儿良好的饮食*惯。

案例：辰辰，她是班上最瘦弱的孩子，总是第一个请她吃饭，却总要最后一个离开饭桌，一口饭含在嘴巴里就是难以下咽。中药西药倒是吃了不少，可就是不见效，营养不良又是低体重的她让家长很是无奈也倍感忧虑。

班上老师也费尽心思，尝试了很多招术：如少盛多添，鼓励奖赏，讲道理，期盼着辰辰能多吃点，吃快点，可效果也不明显。我们发现，其实辰辰她自己也是想好好吃饭的，可就是吃不下去，当务之急是要帮助她提高食欲。足够的运动量是保证孩子顺利进餐的重要因素，分析辰辰*时的喜好，她确实以静为主，动的太少。于是老师有意识地多让她参加运动，创设一些有趣的体育游戏，吸引辰辰能主动地来跑跑跳跳。一段时间后，辰辰的进餐有了很大的进步，小脸蛋也慢慢地红润起来了。

3.睡眠干预。

保证幼儿有足够的睡眠时间，提高睡眠质量和深度，养成早睡早起的良好*惯，对幼儿的生长发育和身体健康尤为重要。组织幼儿午睡是我们保教人员的常规性工作，我们要对幼儿午睡实施科学管理，同时督促家长一同为幼儿创造良好的睡眠环境，以培养幼儿良好的睡眠*惯等。

案例：乐乐，他不是班上年龄最小的，却是班上身高最矮的。在看到妇保院给出的诊断结果“发育迟缓”时，家长担心地问：这孩子*时挺能吃的，而且也挺会闹腾的，可怎么就是长不高呢?据了解，乐乐他父母经营着一家小超市，因为没人带，乐乐晚上只能跟着爸妈待在超市里，要等超市关门才一起回家，所以乐乐每天都要10点半左右才能上床睡觉。我们咨询了儿保专家，分析乐乐长不高其中很大的原因是睡得晚，睡眠不足。

于是我们建议家长一定要让孩子早睡，晚上9点之前应该入睡了。可几天后，家长又来反映，这孩子早睡睡不着，一会儿要听故事，一会儿要喝水拉尿的，折腾了一个多小时，还是要10点多才睡着。我们通过家园栏、QQ*台发动家长们献计献策。于是就有了很多好方法：睡前不要剧烈运动，不要让孩子太兴奋，可以轻声慢语地给孩子讲故事、放轻柔的音乐，特别是光线要适宜，空气要流通等等。通过尝试，乐乐妈妈反映挺有效的，有助于乐乐尽快入睡。

我们坚信，通过家、园、院的共同参与管理，通过全面而又个性化的教育干预，更有利于体弱儿健康地成长。