医院文明单位创建工作方案汇聚【8篇】

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医院文明单位创建工作方案【第一篇】

机关党总支第二党支部：

党建品牌名称：红帆(“三亮三先”)。

名称释义：红帆，象征着中国共产党，寓意引领。“三亮”，即党员亮身份工作亮标准服务亮承诺。“三先”，即方针政策党员先学习、重大事项党员先参与、急难险重任务党员先承担。

理念：自我警醒加压、自觉率先垂范。

目标：“六提升”，即提升学习能力、提升履职能力、提升执行能力、提升创新能力、提升守规能力、提升运行效率。

医院文明单位创建工作方案【第二篇】

x医院党总支学苑社区党支部：

党建品牌名称：“三为先”、促健康。

名称释义：发挥党员先锋模范作用，为促进群众健康，做到“服务为先、质量为先、安全为先”。

理念与目标：以促进群众健康为目标，做到服务主动、质量优良、安全无差错、无投诉。

医院文明单位创建工作方案【第三篇】

为进一步规范医院管理，促进医疗服务和医疗质量的持续改进，确保医疗安全，提升医院整体层次。根据楚雄州卫生局的安排和《二级综合医院评审标准（2012年版）》，特制定《楚雄玛俐亚妇科医院创建二级乙等专科医院实施方案》。

一、指导思想

以医院等级评审为契机，全面贯彻落实科学发展观，牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，以评促建，完善医院内涵管理，规范医疗服务行为，提升医院服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，促进医院科学化、规范化、标准化建设和可持续发展。

二、总体要求

（一）提高认识，加强领导。各科室要高度重视、统一思想、明确目标，要把创等评审工作作为2015-2016年工作重点来抓。科主任作为第一责任人，要严格按照具体目标和要求，精心安排，采取得力措施，认真抓好落实。

（二）广泛动员，全员参与。全院职工要以高度的责任感和使命感，以饱满的精神、十足的干劲投入到创等评审工作中来，坚持“以评促建、以评促管、以评促改、查建结合”的原则，采取边自评、边整改、边改善、边提高，将自评工作贯穿于评审工作的始终。

（三）重视软件，务求实效。以全面质量管理为重，不片面追求规模和设备，脚踏实地，严防“浮夸、弄虚作假、形式主义”等情况，针对未能按时间要求保质保量完成计划的科室第一责任人将追究责任，同时对此次医院等级评审工作中完成好的给予通报表扬及奖励。通过全院员工的共同努力，使医院综合实力得到进一步提升。

三、工作目标

四、实施步骤

（一）动员部署阶段（2015年1-3月）：完成评审的准备动员、启动工作。

1、成立医院等级评审工作领导小组、创建工作小组及办公室，制定并下发创等评审工作实施方案，对创等评审工作进行全面部署。

2、召开全院动员大会，在全院掀起医院等级评审活动的高-潮。认真系统学习并掌握标准，全面掌握评审内容，发动全院每一位职工积极参与，并将任务分解落实到岗位和个人。

3、结合《二级综合医院评审标准（2012年版）》，各工作小组初步分解指标，自查找出差距，由医院创等办汇总整理，对照《二级综合医院评审标准（2012年版）》将评审项目再次分解到各工作小组，明确各组组长作为第一责任人，确保计划工作按时保质完成。

（二）组织实施阶段（2015年4-7月）：对照《二级综合医院评审标准（2012年版）》全面开展自查，逐项进行整改。

1、分别召开临床医疗等各创建工作小组成员专题会议，研究布置等级创建相关工作。

2、各工作组根据医院下发的任务分解情况，结合《二级综合医院评审标准（2012年版）》，制定实施计划，完成具体任务。

3、创等评审领导小组每个月召开例会，通报工作进度，沟通工作信息，及时解决问题，提出下一步要求及工作重点，同时进行阶段工作评价及督促。

4、各工作组按照《二级综合医院评审标准（2012年版）》，布置相关科室部门逐项进行自查自纠，并开展持续质量改进，同时开展等级评审各项文字资料的准备工作。

6、申请州卫生局进行指导性评审，找出存在问题，各工作组根据检查反馈意见进行全面整改。

（三）持续改进阶段（2015年8-12月）：对照前阶段整改情况开展模拟自评，查漏补缺、持续改进。

1、各工作小组按达标工作的实施情况，要有计划的多次组织自查，不断地查漏补缺。

2

2、医院统一组织，模拟州级评委评审方式，分专业组按《二级综合医院评审标准（2012年版）》进行一次全院性达标自查，对医院达标工作进行全面考评验收。

3、根据自查评审验收的得分情况，进一步补漏补缺。

（四）迎接评审阶段（2016年1月-3月）：精心准备，全力冲刺，迎接州级评审。

1、对没有达标的项目采取扎实措施进行最后冲刺，迅速全面整改，落实整改责任人，明确整改时间。

2、医院创等评审办公室收集、整理全套达标自查资料，报医院创建领导小组审阅。

3、全院职工以良好的精神面貌、优质的服务、过硬的基本功，迎接州卫生评审委员会的领导和专家的考核评审。

五、工作重点及要求

（一）医院服务与管理

重点及要求：

1、严格按照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士条例》要求，强化执业管理及人员资格准入管理，执业人员严格遵守医疗卫生各项法律、法规及规章制度。

2、健全院、科两级管理责任制，完善绩效管理，落实奖惩制度。加强管理人员的职业化培训。

3、医院人力资源配置合理。加强人才梯队建设，要有计划、有措施、有落实。

4、医疗管理职能部门加强质量管理、评价和监督工作。建立健全医疗质量、病案、感染、输血等组织管理及其工作制度，明确职能，履行职责。

5、健全科教管理组织制度，加强重点学科专科建设和全员培训。

6、能够系统、及时、准确收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用的绩效信息，建立和完善采用pdca方法开展自上而下、自下而上的持续质量改进管理机制。

3

7、财务、审计、物资管理等各项管理制度健全。严格医疗服务价格管理，严格执行国家价格政策。

8、设备实行科学管理，大型设备购置、使用、管理必须符合国家有关规定。

9、完善突发事件（包括突发公共卫生事件、灾害事故等）应急预案并组织演练，承担突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务，组织开展包括医技科室在内的急救知识培训和演练。

10、加强医德医风建设，贯彻《医务人员医德规范及实施办法》。建立健全廉洁行医、依法行医措施，健全全院职工医德考核档案。

11、进一步落实医患沟通制度，定期征集患者的意见，及时、妥善处理和反馈患者投诉。

12、充分尊重和维护患者的诊疗服务知情同意权、参与权、隐私权、选择权，执行落实到位。

13、优化门诊、入出院流程，简化环节，开展预约诊疗，规范门诊就诊秩序管理，加强门诊医师出诊纪律管理，设立多项便民措施，缩短患者就诊等候时间。

14、提高医技科室工作效率，公开服务承诺，缩短出具检验、检查报告的时间。

15、合理控制费用，以病施治，合理检查、合理用药、合理治疗。加强对药品使用和均次费用的监管，平均住院日、病床使用率、门诊均次费用、住院均次费用、药品比例、抗菌素使用比例等医院服务效率指标符合要求。

16、健全完善患者投诉处理机制。

（二）医疗质量与安全

重点及要求：

1、完善医疗质量管理组织体系， 医疗质量管理组织人员结构合理，院、科两级质量管理组织分工明确，协作机制健全。

2、质量控制方案切实可行。其包括：控制目标、监测指标、工作计划、主要措施、效果评价、信息反馈及考评奖惩等。

3、严格执行和落实各项核心制度，如首诊负责制度、三级医 4

师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、手术安全核查制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患并整改。

4、执行《诊疗常规》、《技术操作规程》等规范化要求，医务人员熟练掌握基本理论知识和基本技术操作。强化医疗执业活动中的关键环节管理。如：疑难、危重病人管理；围手术期管理、输血管理、药物不良反应监测及有创操作管理。

5、严格执行医疗技术准入制度，健全新技术、新业务准入管理制度和应急预案、处理措施。对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并采取相应措施，以避免医疗技术风险或将其降到最低限度。

6、建立急诊、入院、手术“绿色急救通道”，急诊服务及时、安全、便捷、有效。布局合理。落实首诊负责制，危重病人抢救成功率、急救设施完好率等符合卫生部门规定。

7、临床科室实行院、科两级病历质量管理，加强运行病历的监控与管理，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容。

8、制定符合规定的标准化操作规程和管理制度，开展项目符合卫生部颁布的《医疗机构临床检验项目目录》，检验报告及时、规范、准确。规范“危急值”管理制度。

9、加强血液管理，落实《献血法》和《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关规定，开展输液知识培训，促进合理用血，积极开展自体输血。

10、加强医学影像管理，完善各项规章制度、操作规程、检查诊断结果准确、及时、规范，符合相关标准。

11、严格执行药品管理的相关法律法规。制定和不断修订医院基本用药目录和处方集。认真执行处方点评制度，建立临床药师制度，开展临床用药的临床药学工作。

12、加强对医院感染控制重点部门的管理，包括感染性疾病科、 5

手术室、重症监护室、口腔科、消毒供应室等。强化感染管理培训,有效控制医院感染的发生。

13、完善病案质量管理组织、制度及设施，使病案管理更加科学化和标准化。

14、加强临床护理工作，为患者提供优质的护理服务和护理专业服务，开展优质护理服务。正确实施各项治疗、护理措施，提供康复和健康指导，保障患者安全，提高护理工作质量。

15、制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，及时报告、分析、处理重大医疗过失行为和医疗事故。

16、加强对放射科、检验科、药库、配电室、压力容器等重点部门的安全管理。

（三）技术水平与效率

重点及要求：

1、各临床科室完成评审前1年内的技术病历准备，完成评审前半年内的病历质量准备，必须达到甲级病历质量。

2、自查与抽查部分科室规定的技术项目。重点评价三级查房、诊疗质量，特别是危重疑难及重大手术病例。重点在于诊断与鉴别诊断、治疗方案的正确性、检查处理项目的适宜性（如生化检验，超声，有创诊疗等），评估临床用药特别是抗生素使用的合理性（即安全、有效、顺从、经济四原则）。

3、医技科室完成评审要求的各项技术项目的资料准备。 附件：

1、《关于成立医院创等评审工作领导小组的通知》

2、《关于成立医院创等评审工作组及任务分解的通知》 楚雄玛俐亚妇科医院

2015年3月31日

附件1：

楚雄玛俐亚妇科医院关于成立医院创等评审

工作领导小组的通知

各科室：

根据创建二级乙等专科医院工作需要，经研究，成立医院创等评审领导小组，人员组成如下：

组 长：陈宗杰

副组长：张 虹

职责：负责全院评审工作的部署及协调、监督、检查与评价，定期或不定期召开评审领导小组会议。

下设创等评审办公室：

主 任：刘子凤

副主任：高 慧

成 员：罗智萍、范江丽、窦 芝、丁 琦、杨晓羽

办公室工作职责：具体负责医院等级评审工作的督促、落实和各部分相关的具体工作，掌握工作进度并及时向领导小组汇报。

2015年3月31日

附件2：

楚雄玛俐亚妇科医院关于成立医院创等评审工作组

及任务分解的通知

各科室：

根据医院等级创建工作需要，医院决定成立以下工作组，进行指标分解到工作组，工作组内可进行指标的再分解，要求职责明确，责任落实到人。

第一组：行政管理组

组 长：陈宗杰

副组长：刘子凤

成 员：张艳文、游进忠、罗鹍鹏、丁 琦

职 责：具体负责创等评审标准中以下相关内容建章立制、持续改进和各种工作材料的整理。

指标分解：

第一章：医院功能任务

一、医院设置、功能任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求：（一）至（四）

二、科学规范的内部管理机制：（一）至（六）

三、承担政府指令性任务：（一）至（四）

四、应急管理：（一）至（五）

五、临床医学教育及科研：（一）至（四）

第二章、医院服务

八、就诊环境管理：（二）、（三）、（五）

第六章：医院管理

一、依法执业：（一）至（五）

二、明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制：（一）至（四）

三、依据医院的功能任务，确定医院的发展目标和中长期发展规划：

（一）至（三）

四、人力资源管理：（一）至（五）

五、信息与图书管理：（一）至（七）

六、财务与价格管理：（一）至（八）

七、医德医风管理：（一）至（四）

八、后勤保障管理：（一）至（十）

九、医学装备管理：（一）至（八）

十、院务公开管理：（一）至（三）

第七章：医院运行、医疗质量与安全监测指标

一、医院运行基本监测指标：（一）至（六）

第二组：医疗临床组

组 长：张 虹

副组长：黄 荷

成 员：木学祥、高 慧、卜浪蔚、吴文华、郑应龙、秦翠珍、窦 芝 职 责：具体负责医院等级评审标准中以下相关内容建章立制、持续改进和各种工作材料整理。

指标分解：

第二章、医院服务

一、预约诊疗服务：（一）至（四）

二、门诊流程管理：（一）至（四）

三、急诊绿色通道管理：（一）至（六）

四、住院、转诊、转科服务流程管理：（一）至（五）

五、基本医疗保障服务管理：（一）至（三）

六、保障患者的合法权益：（一）至（五）

七、投诉管理：（一）至（四）

八、就诊环境管理：（一）、（四）、（六）

第三章：患者安全目标

一、确立查对制度，识别患者身份：（一）至（四）

二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤：（一）至（三）

三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误：（一）至（三）

五、加强特殊药品管理，提高用药安全：（一）至（二）

六、临床“危急值”报告制度：（一）、（二）

九、妥善处理报告医疗安全（不良）事件：（一）至（三）

十、患者参与医疗安全：（一）、（二）

第四章：医疗质量安全管理与持续改进

一、医疗管理组织：（一）至（三）

二、医疗质量管理与持续改进：（一）至（七）

三、医疗技术管理：（一）至（五）

五、住院诊疗管理与持续改进：（一）至（六）

六、手术治疗管理与持续改进：（一）至（八）

七、麻醉管理与持续改进：（一）至（八）

九、感染性疾病管理与持续改进：（一）至（五）

十、中医管理与持续改进：（一）至（四）

二十三、病历（案）管理与持续改进：（一）至（六）

第七章：医院运行、医疗质量与安全监测指标

二、住院患者病种监测指标：（一）至（四）

五、合理用药监测指标：（一）至（六）

附件：1、二级综合医院临床科室基本诊疗技术标准

三、妇产科（一）1-8、9

第三组：护理与医院感染管理组

组 长：丁琼忠

成 员：范江丽、胡晓芸、高亚琼、郭翠琼、许晓凤

职 责：具体负责医院等级评审标准中以下相关内容建章立制、持续改进和各种工作材料整理。

指标分解：

第三章：患者安全目标

四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求

第四章：医疗质量安全管理与持续改进

一、医疗管理组织：（二）、（三）

九、感染性疾病管理与持续改进：（一）至（五）

十九、医院感染管理与持续改进：（一）至（八）

第五章：护理管理与质量持续改进

一、护理管理组织体系：（一）至（四）

二、护理人力资源管理：（一）至（五）

三、临床护理质量管理与改进：（一）至（十三）

四、护理安全管理：（一）至（六）

五、特殊护理单元质量管理与监测：（一）至（四）

第七章：医院运行、医疗质量与安全监测指标

六、医院感染控制质量监测指标：（二）至（四）

第四组：医技组

组 长：柯 萍

成 员：罗智萍、张丽萍、李华兰、米藕莲、杨晓羽

职 责：具体负责医院等级评审标准中以下相关内容建章立制、持续改进和各种工作材料整理。

指标分解：

第三章：患者安全管理

五、加强特殊药品管理，提高用药安全：（一）

六、临床“危急值”报告制度：（一）

第四章：医疗质量安全管理与持续改进

三、医疗技术管理：（一）至（四）

九、感染性疾病管理与持续改进：（一）至（五）

十四、药事和药物使用管理与持续改进：（一）至（六）、（八） 十七、医学影像管理与持续改进：（一）至（六）

十八、输血管理与持续改进：（一）至（七）

附件：2、二级综合医院医技科基本技术标准

3、“住院患者”的体验与感受调查表

2015年3月31日

***医院创建三级综合医院工程实施方案 医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、服务水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。创建三级综合医院是一个系统工程，是全面提升医院综合实力，保障人民群众健康和经济社会发展，推动地区医疗卫生事业发展的需要。因此，为适应时代发展要求，推动医院可持续发展，提升医院核心竞争力，全面提高区域医疗服务保障能力，促进社会效益和经济效益不断提高，现正式启动三级综合医院创建工程。为了确保创建工作有序、有力、有效推进，结合医院具体实际，制定创建三级医院工程实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持医院的公益性质，坚持不懈地按照围绕一个中心、着眼两个力争、深化三个巩固、坚持四个完善、确保五个提高的工作方略，以创建三级综合医院为动力，以质量建设为核心，不断加强内涵建设，全面提高医院管理水平、医疗技术水平和服务质量，通过创建与达标活动，促进医院跨越式发展。

二、目标任务

1、按照“半年建设，半年整改，半年完善”的基本规划，争取用一年左右的时间，通过***卫生厅三级综合医院的评审。

全、便捷、价廉”的服务。

三、活动内容

三级综合医院评审标准内容多、范围广，涉及医院工作的方方面面，既要突出重点、又要统筹兼顾。根据评审标准，结合医院实际，重点抓好以下几方面工作：

1、完善各类规章制度。在以往开展医院管理年和“质量万里行”活动基础上，根据卫生部有关文件和新的三级综合医院评审标准和要求，相关职能部门依据医院实际情况建章理制，补充完善各类规章制度内容，并汇编成册。

2、明确管理体系工作职责。建立院领导、职能科室、科主任（护士长）、医疗（护理）组长、工作人员的五级管理体系，明确各自工作职责，做到一级抓一级、一级对一级负责，严格落实工作责任制和目标责任制。

3、狠抓医疗质量和医疗安全持续改进。医疗质量和医疗安全是评审的核心，持续改进是评审重点。重点要做到严格执行人员资质、新技术的开展等准入管理制度，做到依法行医；认真执行临床路径，规范三级查房制度和临床诊疗行为，切实做好单病种质量控制工作；加强各岗位的质量管理，落实医疗质量和医疗安全的有关规定、质量标准及医疗、护理规范，确保医疗质量和医疗安全。

4、加强病历质量管理。各临床科室要强化病历质量意识，集中精力抓好病历质量管理。临床科室的所有危重病人病历和死亡病历，在出科前科主任要亲自把关审核。按照病历书写规范要求开展全员培训，要求每个医师熟练掌握病历书写规范。

提高技术水平，引进高学历人才，不断开展新技术新项目，在评审周期内使我院的技术水平、科研能力再上一个新的台阶，以增强医院发展后劲。

6、重视科研教学管理。鼓励医务人员申报科研课题，争取在更高层次立项。积极开展科研攻关，促进科研成果获奖。抓好继续医学教育和教学管理工作，开展业务学习和“三基”全员培训，尤其要做好住院医师规范化培训工作。

7、抓好行风建设和服务质量。不断优化服务流程，积极实施各种便民措施，改善服务态度，加强医患沟通，提高社会和患者的满意度。继续做好职业道德教育工作，制定有效的措施和办法治理不正之风。

8、加强重要指标管理。包括否决指标、准入指标以及业务和效益统计指标，各科室要加强各项指标管理，科学地完成各项任务指标。信息科做到各项统计指标上报及时准确无误，并具有可追溯性。

9、做好台账等资料的准备工作。评审内容涉及方方面面，通过台账等资料反应科室工作流程情况，各科室要特别重视相关资料的搜集和整理，做到全面真实、依据正确、符合逻辑，决不允许弄虚作假。

四、组织保证

（一）成立创建三级医院领导小组

组 长：***

副组长：***

成 员：***

领导小组下设办公室，负责三级医院创建的日常工作。 主 任：***

副主任：***

成 员：***

（二）成立检查督导组

为进一步促进创建工作落到实处，加强对创建工作进行适时、有效的检查、监督，按照“谁分管，谁负责”的原则，具体分工如下：

（一）质控组

组 长：***

成 员：***

（二）医疗组

组 长：***

成 员：***

（三）医技组

组 长：***

成 员：***

（四）护理感控组

组 长：***

成 员：***

（五）行政后勤组

组 长：***

成 员：***

五、实施步骤

创建活动分为：学习动员、落实整改、自查自评、全面迎评四个阶段。

（一）学习动员阶段（2012年3月1日—3月31日）

1、召开动员大会使全院职工进一步明确创建三级医院的`目标

和意义。并制定创建三级医院活动实施方案，下发各科室。

2、邀请区内或区外三级医院的高级管理人员对全院科主任、护士长、医师、护士及行政后勤工作人员进行培训。着重讲解评审标准的内容和评审要求，使各科室各专业明确评审内容的实质和内涵、目的和要求，了解科室评审标准及每个岗位评价标准。

3、各科主任和护士长要熟悉和掌握本科室的评审标准及专业的评审内容和评审方式。

4、各科室应紧密联系工作实际，组织全科人员学习评审标准，做到人人知晓，逐条认真分析，找出差距。

5、医院办公室应利用各种形式深入宣传，营造创建氛围，在全院形成“人人了解评审，人人重视评审，人人参与评审”的良好氛围。

（二）落实整改阶段（2012年4月1日—2012年9月30日） 等级医院评审是提高医院管理绩效，持续改进医疗质量和医疗安全，以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵。此阶段主要任务是逐项逐条落实三级综合医院评审标准，查找工作中缺陷，制定措施认真整改，全面完成各项创建指标。

1、对照标准，查找不足

（1）统筹协调推进学科建设。医院对各专业各学科自身实际情况进行评估，找出优势和不足，在此基础上围绕目标注重实用性、先进性、可行性，提出各科学的建设计划。

（2）按照评审标准制定全院各部门的评价细则；制定临床科室技术标准；医技科室技术标准；行政后勤管理标准；分解评价标准指标及分值分配表；制定全院各部门所需的各项指标及资料条目；制定检查督导组进行检查的自查方法；制定自查自评整改计划。

（3）院办、医务科、护理部、财务科、设备科、审计科、感控科、质控办、信息科等职能部门，要对照三级综合医院评审标准要求对现有的规章制度等进行一次全面梳理，及时修改补充完善并汇编成册，并及时下发各科室。

（4）各科室要对照三级综合医院评审标准，逐项逐条分析、查找存在的问题，制定整改措施，保证本科室按时达标。

（5）各科室要对照三级综合医院评审标准，逐项逐条分析、查找存在的问题，根据评审标准要求,各临床医技等科室要成立以科主任、护士长与具备较高资质的人员组成质量和安全管理团队，人员3—5人为宜，各科室要将名单报创建小组办公室和医务科。科室质量和安全管理团队要以核心制度、岗位职责、操作规范和质量安全指标，持续改进医疗质量和医疗安全，认真查找工作中的缺陷，坚决杜绝医疗事故和严重医疗差错的发生，否则将对科主任、护士长从严查处。

（6）各科室质量和安全管理团队，同时负责本科室的创建达标工作。对照标准制定出本科室创建达标的计划和具体步骤及时间。逐项分析找出本科室、本专业差距，制定切实可行的创建和整改措施，并落实到人。尤其是差距较大的项目要有相应的达标措施。科室通过努力能完成的项目，要指定专人限期完成达标。需要医院解决的问题和项目，要列出问题和项目的名称及解决的意见和建议，上创建小组办公室。

（7）强化培训，提高医护人员素质。医务科、护理部认真落实三基三严培训、专科医师培训及低年资护士规范化培训工作。按照评审标准落实医师、护理人员培训项目，保证人人达标。

（8）创建三级医院领导小组下设五个检查督导组要定期深入科室进行督导。

2、制定整改措施

（1）各科室对照三级综合医院评审标准，逐条分析、根据查找存在的问题，制定切实可行整改措施，保证本部门按时达标。整改措施上报创建小组办公室。

（2）医务科按照卫生部、卫生厅的要求及时下发各类卫生管理法律法规，诊疗护理规范和常规，并结合我院实际情况制定相关规定。

（3）医务科、护理部按照评审标准合理设置医院科室，逐步配足配齐医护人员。

（4）开展优质服务和诚信服务。相关职能科室要结合医院实际制定更加细化的服务措施，规范医疗护理行为，改进服务作风。

（5）加强财务管理，认真落实三级综合医院评审标准中财务管理和信息管理要求，整改工作流程。后勤管理科室，要进一步细化服务流程，优化服务意识，着力为患者和工作人员营造良好的就医和工作环境。

（6）加强细节管理，全面提高各项工作质量。全院各科室要大力倡导求真务实，严谨细致的工作作风，认真落实评审标准，以查找工作中缺陷为手段，以整改缺陷为目标，强化从细节做起，做细、做实、做严各项工作，在较短的时间力争本科室的创建工作全面达标。

（三）完善提高阶段（2012年10月1日—2012年11月30日）

主要任务是按照评审标准逐项进行有计划的自查自评，全面细化落实各项评审标准。

查后要形成书面报告报创建小组办公室。

2、根据各科室自查情况，创建三级医院领导小组模拟正式的评审方式，开展自查自评工作，对各科室达标工作进行全面的检查，根据检查情况评出合格、不合格科室。对于不合格的科室要进行重点帮扶，采取有力措施限期整改。

3、邀请区内或区外三甲医院评审专家组对医院的各项创建工作进行评估，及时发现创建过程中存在的问题和差距，限时整改。

4、创建小组办公室按要求填写医院评审申请书，报创建三级医院领导小组审阅，向***卫生厅评审委员会递交评审申请书及相关材料。

（四）迎评冲刺阶段（2012年12月1日—2015年12月31日）

主要任务是巩固创建成果，迎接评审。

1、各督导组按照评审标准对全院的创建工作进行进一步全面细查，及时发现问题，及时处理。

2、各科室抓紧时间再进行一次认真梳理和准备。

3、各职能科室要特别注重现场考核，关注细节，再查找缺陷，使各项工作做得更扎实、有效。

六、活动要求

创建三级医院是一项系统工程，内容多、任务重、难度大、覆盖广，要精心组织，狠抓落实，必须有计划，有步骤稳步推进。

1、要建立齐抓共管机制，医院主要领导负总责，分管领导按分工各负其责，各职能科室切实履行职责，全院职工积极参与。同时，党支部、工会、共青团、妇委会要充分发挥宣传、发动和模范带头作用。

2、创建小组办公室要全面细化评审指标，明确每一项评审的

责任科室和具体责任人、确定完成时间和工作进度。

3、认真抓好落实和督导，加大执行力度，促进上下联动，防止上热下冷。要按照目标管理方法，明确工作任务，完成时间、责任科室和责任人。

4、科主任是创建工作的第一责任人，各科室要每月汇报创建工作开展情况和进度，做到事事有落实，件件有回音。检查督导组和创建小组办公室要定期督导各科室创建工作，定期召开创建工作分析会，向创建三级医院领导小组汇报工作进程。

5、根据医院评审以评促建，评建并举的要求，各科室在评审周期内，必须保证各项工作正常进行，保证完成医疗工作的各项任务和指标。

6、要建立责任追究制度。为保证创建工作目标的顺利实施，要制定严格的奖惩考核办法。把创建工作的各个阶段的工作做为一项重要内容考核。医院组织的三次预审和上级医院专家预审中科室医疗、护理、管理工作由于管理失察，监督不力或不作为，要严厉追究其责任。在创建活动中科室和个人的表现将做为评先、评优、晋升、职称评定、进修学习等的重要依据。

7、时间紧迫，任务艰巨，全院干部职工要统一思想、统一认识、团结一心，围绕三级医院评审这个中心工作全力迎评。

创建“二甲”医院实施方案

创建二级甲等医院一直是我院工作的重中之重，并且做了大量的工作，2015年5月内蒙古自治区卫生厅出编了《内蒙古自治区二级医院综合医院医院评审手册》和《内蒙古自治区二级综合医院医院评审标准实施细则》，根据以上标准对我院以往的创建二甲工作进行大体评估，差距较大，为了更好的继续开展我院创建等级医院工作，制定如下实施方案：

一、指导思想：

坚持以科学发展观为指导，促进医院科学化、规范化、现代化管理进程。

二、目的、意义

进一步加强医院管理，进一步树立以“病人为中心”的理念，端正办院方向，牢记服务宗旨，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，降低医疗费用，更好地为人民健康服务，对医院可持续发展有十分重要的意义。

三、组织领导：

2015年3月8日院务会研究决定成立科右中旗蒙医院创建等级医院领导小组：

组 长：白全龙

副组长：胡云峰

成 员：那顺布和、霍俊亮、包长顺、孟伍喜、吴双宝、其

木格、宝 泉

1

领导小组下设办公室：既“二甲办”

主 任：胡云峰

副主任：其木格、宝 泉

四、学习动员阶段：(2015年4月—2015年6月)

创建等级医院是一大系统工程，需要靠全院职工的共同努力团结协作去完成。学习动员阶段的工作部署如下：一是开动员大会。二是院级领导牵头组织各科室主任共同学习等级医院评审主题、宗旨、目的、意义以及评审工作重点,具体课程表医务科安排。三是院级学习完成以后，科主任组织科室人员学习相应科室的评审标准，提高意识、掌握标准、拓宽思路、理清头序，贯彻落实各项工作做准备。

五、实施阶段：(2015年7月—2015年3月)

创建二甲医院重在实施阶段，整体工作要遵循以下原则：分工明确、责任到人、两级分工即：院内分工和科内分工。

六、自查自纠阶段：(2015年3月—2015年4月)

自查自纠阶段由三部完成：一是科内自查，主要由科主任护士长对各自科室的工作进行检查，做好查遗补漏工作。二是科间互查，检查方式是：疗区对疗区，医技科室对医技科室，辅助科室对辅助科室，总务对财会，由科主任护士长对查。三是“二甲办”普查：要对照标准，逐条逐项检查，要发现问题、反馈意见、及时督促改进。

七、验收、总结、持续改进阶段（2015年5月—2015年6月） 自查自纠阶段结束后，由创建等级医院领导小组进行全面系统地验收，在此基础上认真总结，要做到高标准找差距，高要求再定目标，高质量抓整改。

八、申请迎接评审阶段：(2015年7月—2015年8月)

把总结情况以文件形势上报主管局，并提出评审申请，准备迎接等级医院评审团的到来。

九、实施措施

1、二甲办根据自治区二级医院评审标准，结合各科室的具体情况分解、量化标准，制定实施细则，院长与主管副院长、主管副院长与各科主任、各科主任与科室人员层层签定目标责任状，做到责任目标明确。

决，务求实效。

3、医院一切工作向创“二甲”工作开绿灯，对创“二甲”工作不利的人和事决不姑息迁就，按有关规定严肃处理。

4、创建工作的进度和质量，与科室人员工资挂钩，阶段工作达不到要求，根据工作完成情况按比例扣发工资或罚款。

5、“二甲”医院经上级评审验收达标，医院将召开隆重的总结表彰大会。对在创建工作中做出突出贡献的人员和优胜科室给予表彰奖励。

医院文明单位创建工作方案【第四篇】

2021年扶绥县“平安医院”创建活动工作实施方案凤台县平安医院创建工作实施方案关于“平安医院”创建活动实施方案

为贯彻落实国家和自治区关于“平安医院”建设工作要求，根据自治区卫生健康委《关于印发自治区创建“平安医院”活动工作联席会议2020年工作要点的通知》等相关文件要求，为深入推进全县“平安医院”创建工作，维护正常的医疗秩序，构建和谐医患关系，结合我县实际，制定本实施方案。

以******新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和***二中、三中、四中、五中***精神，全面落实自治区党委、自治区人民政府的部署，深入开展“平安医院”创建工作，不断提升各医疗卫生单位管理服务能力，有效化解矛盾纠纷，维护正常的医疗秩序，构建和谐医患关系。

各单位要加强医德医风规范和国家法律法规、规章制度教育，使广大医疗卫生工作者进一步树立全心全意为患者服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。要创新服务流程，优化诊疗环境，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置、情况研判机制，周密落实相关防控措施。加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果。结合开展医院管理年活动，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。认真贯彻《药品管理法》《医疗器械监督管理条例》等相关法律法规，加强药品、医疗器械采购、储存、使用质量的监督管理。严格技术准入制度，规范医疗执业行为，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。规范医疗价格行为，严格执行医药价格政策，切实减轻患者医药费用负担。

各单位要定期组织安全工作重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施，强化医院内部技防设施建设。落实安全责任制，开展经常性安全检查，加强消防安全工作，及时消除内部安全隐患。制定和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等应急处置预案，并定期组织演练。加强医院内部重要部位和重点科室、部门的安全管理，重点对各类毒麻药品和放射性药品落实管理措施，严防发生流失等事件，切实做好保密工作。建章立制、强化监督，努力预防职务犯罪。加强与公安派出所的联系与沟通，发现治安问题要及时采取措施认真解决。

各单位要积极配合公安机关、街道、社区做好对医疗机构周边流动人口、暂住人口和出租屋、旅馆、招待所的管理，维护好医院内部及周边的治安秩序。经常分析医院及周边地区违法犯罪活动的特点和规律，加强巡逻守护，严密防范侵害医务人员、患者及其家属人身财产安全事件发生。要适时组织开展医院及周边地区治安秩序整治，依法打击“医托”和散发、张贴虚假医药印刷品广告等违法行为。

各单位要强化政务公开和院务公开意识，建立统一协调的信息通报机制，及时公开最新的政务信息和医疗服务信息，增加工作透明度，满足患者知情权和选择权。要把握正确的舆论导向，坚持正面宣传为主，大力宣传平安医院创建活动，大力宣传医务工作者为维护人民群众身体健康和生命安全作出的不懈努力和无私奉献精神，营造尊重医学科学、尊重医务人员的社会氛围，增强医患之间的信任感；客观宣传生命科学和临床医学的特殊性、高科技性和高风险性，引导群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗损害纠纷；敦促新闻媒体遵守新闻宣传纪律，引导新闻媒体对有关医患纠纷，在搞清事件真相前不轻易、轻率地报道，杜绝不实报道。积极与有关部门和单位加强沟通协调，共同营造有利于构建和谐医患关系、维护人民群众健康权益的舆论氛围。

各单位要始终把深化“平安医院”建设工作摆在重要位置，切实加强领导，以问题为导向，坚持“属地管理”，“谁主管、谁负责”的原则，严格落实目标责任制、责任追究制，做到“看好自己的门，管好自己的人，办好自己的事”。确保本单位不发生在全国、全区造成重大影响的涉及国家安全、社会稳定的重大事件，不发生重大政治性事件、非法聚集事件、大规模群体性事件、暴力恐怖事件和恶性刑事案件、黑恶势力犯罪案件及重大传销等涉众型经济犯罪案件，不发生造成恶劣影响的群死群伤的重特大治安灾害事故。

各单位要加强综治队伍建设，确保“平安医院”专兼职干部基本稳定，并切实保障创建经费。要加大宣传力度，发挥网络、led、专栏等舆论宣传阵地作用，广泛宣传平安创建指导思想、原则和目标任务，要及时总结取得成效和经验做法，将有效措施制度化，建立科学、合理的平安医院创建工作长效机制。

各单位要经常性开展自查、督查，力争无重大案件、越级上访事件、安全生产事故等，并认真总结新经验、新成效。县卫生健康局将适时组织督查，对不落实节假日领导干部带班制度、信息不畅、发生突发事件和医疗纠纷不靠前指挥、不及时上报信息的单位和个人予以通报批评，对活动中的新经验、新成效在卫生健康系统进行交流、推广。同时，对因决策不当引发的集体上访、越级上访等群体性集体的单位和个人，将追究单位负责人和具体责任人责任。

为扎实推进医疗机构治安综合治理，促进医疗机构平安、稳定、和谐，根据《关于在全县开展平安创建系列活动的通知》（凤平安组〔2021〕3号）文件精神，经研究决定，在全县范围内开展“平安医院”创建工作，现制定如下实施方案：

通过深入开展“平安医院”创建活动，进一步强化医疗机构治安防控体系建设，促进医疗执业环境不断改善，医疗服务质量显著提高，医患纠纷明显减少，医院治安防控能力全面增强，医患关系更加和谐，医疗纠纷调处机制逐步完善，促进全县卫生事业健康发展和社会和谐稳定。

各二级综合医院，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心，一级民营医院。

按照全县平安创建系列活动的要求，开展“平安医院”创建工作分为宣传发动、组织实施和总结验收三个阶段。

各医疗机构采取多种形式，深入宣传开展“平安医院”创建活动的内容、措施及要求，提高医务人员和广大群众对创建平安医院的理解、认识和支持，积极投身“平安医院”创建活动之中，营造全员参与的良好氛围。

各医疗机构对照《平安医院创建标准》，自行查摆问题，逐项整改落实，完善制度机制，提高治安防控水平；开展安全防卫自查自纠，消除各类安全隐患，化解各类矛盾纠纷。期间，县卫生健康委联合相关单位对医疗机构创建情况进行检查指导，并进行逐个评分和初步验收，找差距促整改。

县卫生健康委将对全县“平安医院”创建单位进行考核验收，严格按照创建活动要求，建立奖惩机制，年终对考核前三名的平安医院给予奖励，对后三名的列入重点管理对象。

建设平安医院是创造和谐稳定社会环境的必然要求，是促进卫健事业发展的重要保证。各医疗机构要充分认识“平安医院”创建的重要意义，将平安创建纳入本单位整体工作目标，成立“平安医院”创建工作领导小组，制定本单位创建工作方案，完善工作机制，形成齐抓共管的局面，确保创建措施落实到位。

各医疗机构要对照创建标准，进一步完善工作举措，强化安全措施，建立治安保卫保障机制，落实安全工作责任，加强医德医风教育，建立健全医患沟通制度和预防、排查、调解医患纠纷的工作机制，多措并举抓创建，全面提高安全防治能力。

“平安医院”建设是构建和谐医患关系的重要举措，是需要医疗机构全员参与的一项工作。各医疗机构要通过多种形式广泛宣传，充分调动广大医务人员参与的积极性和创造性，努力形成人人关心、人人支持，人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。

县卫生健康委将“平安医院”创建工作纳入社会治安综合治理目标考核内容，要求“平安医院”创建单位合格率达到100%。各医疗机构要强化工作责任，自查整改，完善提高，完成创建工作。

为认真贯彻落实《******环县委政法委员关于做好2020年平安创建工作通知》（环政法〔2020〕32号）文件精神，扎实推进医疗机构治安综合治理工作，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题，有效提升医疗机构安全管理能力和医疗服务质量，结合全县卫生健康系统具体实际情况，特制定本实施方案。

深入贯彻落实十九大精神和国家、省、市县关于平安建设工作部署要求，以全民健康为中心，以提升服务质量、构建和谐医患关系为主线，以建设平安医院为总目标，充分调动医务工作者深入开展“平安医院”的积极性，以人防为保障、物防为基础、技防为核心，及时消除医院安全隐患，有效化解社会矛盾，不断创新治理方式，全面提升医院综合服务能力，着力营造安全、文明、舒适、优质环境，促进卫生事业健康持续发展。

以创建平安医院为总目标，通过开展“平安医院”创建活动，使医务人员牢固树立为人民健康服务的宗旨，加强医疗机构内部管理，自觉规范医疗行为，提高医疗服务质量，维护医疗服务秩序，使医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制逐步完善。并努力形成“平安医院”建设长效机制，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，推动医院又好又快的发展，保障人民群众身体健康，为构建平安环县、和谐环县做出新的贡献。

“平安医院”创建达到“十有”、“十没有一好一高”的标准。

有组织领导、有安全防范机制、有应急处置机制、有人防系统、有物防系统、有技防系统、有消防系统、有医疗服务安全管理机制、有内部管理机制、有医患纠纷调处机制。

1.有组织领导。将“平安医院”创建活动与医疗服务工作紧密结合，成立工作小组，主要领导负总责，分管领导负责抓具体落实，有创建活动方案，人员落实、分工明确，定期召开会议研究创建活动。

2.有安全防范机制。有安全防范管理制度、医务人员安全防范制度，有门卫值守、值班巡查和财务、药品、危险品存放等安全管理制度。防盗窃、防扒窃、防诈骗、防火灾、防破坏等各种安全防范设施完善，各种不安定因素和安全隐患及时排查消除。

3.有应急处置机制。有防疫情、防破坏、防灾害事故、防突发群体性事件的应急处置机制和预案，并定期组织开展应急预防演练，防范应对恶性突发事件能力好。

4.有人防系统。设立安全保卫机构，配备专兼职保卫人员和保安员（县级医院有派驻民警），保安人员数量达到要求标准（按照不低于在岗医务人员总数的3%或20张病床1名保安或日均门诊量3‰的标准配备），满足安全防范工作需要。

严格门卫制度，出入人员、车辆有安全检查，有登记。保安人员对供水、供电、供气、供热、供氧、“毒、麻、精、放”药（物）品、易燃易爆物品存放库房等重点要害部位、夜间值班科室实行24小时值班守护；对出入口、停车场、门（急）诊、住院部、候诊区和缴费区等人员活动密集场所加强巡查，巡查记录齐全。

5.有物防系统。保卫人员对讲机等必备的通信设备和防护器械配备到位。供水、供电、供气、供热、供氧中心，计算机数据中心，安全监控中心，财务室，档案室（含病案室），大中型医疗设备、血液、药品和易燃易爆物品存放点等区域，安装防盗门、防盗栏等安全防护设施。

“毒、麻、精、放”药（物）品、易燃易爆物品在专用库房存放，现金存入保险柜。专用库房和保险柜落实双人双锁管理。

6.有技防系统。供水、供电、供气、供氧中心，计算机数据中心，安全监控中心，门卫值班室，财务室，档案室（含病案室），大中型医疗设备、血液、特殊药品及易燃易爆物品存放点，各出入口和主要通道视频监控全覆盖。

7.有消防系统。门诊楼、住院部、易燃易爆物品存放库房等重点要害部位，按规范要求配置消防设施，消防疏散出口、通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全、灵敏有效，符合规范要求，定期开展消防隐患排查整治，无火灾隐患；医疗急救车通道畅通，主出、入口无堵塞现象。

8.有医疗服务安全管理机制。患者在院期间的安全服务管理好，没有意外事故和突发事件对患者造成伤害，患者的财产和生命安全得到有效保障，患者的综合满意度高。

9.有内部管理机制。建立全员教育培训机制，定期对员工开展法律法规、医德医风、突发医疗事件处置、医患关系处理、防范毒品、抵制邪教、安全生产等知识的学习培训，培训效果好。建立定期安全生产检查机制，对发现隐患整改到位。医疗救护车管理规范，经常对救护车司乘人员进行安全教育培训，司乘人员交通安全意识强。

10.有医患纠纷调处机制。有化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷工作机制，医患纠纷解决及时，年度内无医闹案事件或群体性事件发生。

没有医疗事故导致患者死亡事件；没有医患矛盾引发的群体性事件；没有可防性重大刑事、治安案件及重大灾害事故；没有医药推销；没有传染病源扩散、蔓延事件；没有员工涉邪涉毒案事件；没有员工涉赌、寻衅滋事等违法违纪案件；没有剧毒药品、精神药品流失问题；没有药械药品安全事故；没有救护车安全事故。医疗环境好。患者满意度高。

创建活动要紧紧围绕“组织机构健全，医疗行为规范，医患关系和谐，职能有效发挥，内部管理有序，防范体系完善”的要求，紧密结合单位具体工作实际，扎实开展创建活动，确保按期完成创建任务。

相关单位要成立创建活动机构，制定创建活动实施方案，加强对创建活动的统揽、组织、协调、检查、指导，确保各项创建任务落到实处。

加强教育和约束，引导医务人员严格遵守国家法律法规和医务人员职业道德规范，积极倡导文明行医，自觉规范执业行为，做到不超范围开展医疗服务项目，不聘用非卫生技术人员从事诊疗活动，不推销基本药物目录外的药品器械，努力提高医疗服务质量和技术水平，保障医疗安全。

相关单位和医务人员要树立全心全意为患者服务的思想，努力改进医疗服务态度，积极探索健全与患者及家属有效沟通机制，建立健全矛盾纠纷调处机制，自觉遵守行业纪律，最大限度地减少认为医患纠纷，及时妥善化解医患矛盾，有效制止严重扰乱医疗秩序的各种不良行为。

认真履行综治职责，主动参与“平安医院”创建活动，逐步完善突发事件应急医疗救治预案，健全急诊抢救制度，积极承担服务辖区范围内突发公共卫生事件应急的救治任务，切实做好各类重大、疑难疾病监测、预防和控制工作。认真落实综治、公安、司法部门赋予的综治宣传、救死扶伤、伤（病）情鉴定等维护社会稳定的任务。

落实《企业事业单位内部治安保卫条例》，建立健全内部安全管理制度，切实管好自己的人，看好自己的门，办好自己的事。加强医护人员及职工的法治教育，强化治安防范意识和自我保护意识；采取积极有效措施，严防商业贿赂、参与邪教组织活动及黄、赌、毒等各类违法犯罪行为的发生；严格规范毒麻、精神、放射性物品及各类危险品的安全管理，确保不发生各类安全事故。

完善治安防控体系，切实发挥警务室、安保室职能，加强人防、物防、技防建设，坚决打击和防范盗抢扒窃案件，重点解决医托、医闹等滋扰正常医疗秩序的事件，在院内设立有奖举报制度，鼓励社会群众检举盗窃、医托、医闹嫌疑人员，建立良好的医疗秩序，有效保障职工和病人的生命财产安全。按照《医疗机构基础设施消防安全规范》的要求，各种消防设施配置符合规范，强化消防管理责任，及时消除火灾隐患。认真贯彻《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》，建立和完善重大突发事故应急处置机制，积极预防和稳妥处置重大案件和灾害、交通、设备等事故，努力减少各种意外损失。

相关单位要成立“平安医院”创建活动室，制定具体实施方案，确定分管负责人和业务人员，确保创建活动有序开展。

充分认识开展“平安医院”创建活动的重要意义，深入细致做好“创建活动的安排部署、进度安排、协调联络、资料收集、数据统计、阶段总结”等日常工作，认真梳理总结有效做法，进一步创新工作思路，靠实工作责任，积极主动作为，确保创建活动不走样，推进有力，按期完成创建任务。

紧密结合单位工作实际，坚持问题导向，以解决问题提升服务质量为总抓手，切实解决安全管理、医疗服务、医患关系等方面存在的突出问题，建立健全各项制度，加强思想保障、组织保障、物质保障，努力为创建活动提供强有力的支撑，稳步推进“平安医院”创建活动落到实处。

充分利用院务公开栏、门诊公示栏、微信圈等各种媒介，采取灵活多样的宣传形式，广泛宣传“平安医院”创建活动的目标意义、任务要求和医务人员的义务责任，迅速掀起“平安医院”创建活动的强大舆论声势，调动广大职工共同参与，自觉主动开展，形成人人参与创建活动的良好局面，不断提高干部职工对“平安医院”创建活动的知晓率、参与率和满意率，营造“平安医院”创建活动的最强音。

医院文明单位创建工作方案【第五篇】

后勤保障党总支：

党建品牌名称：吹哨报到。

名称释义：及时、精准响应临床一线及患者、员工的服务诉求并高效处置;坚持以党建引领医院后勤保障工作，推进后勤保障工作治理体系与能力现代化，努力做到接诉即办、不诉主动办，提高后勤保障服务的效率效益。

理念：及时、精准、高效。

目标：逐步构建现代医院后勤保障工作治理体系与能力现代化，提升服务对象的满意度和后勤保障工作的效能。

医院文明单位创建工作方案【第六篇】

医技党总支药学部党支部：

党建品牌名称：“两心三好”新药学。

名称释义：以“进好药、调好药、用好药”为核心理念，建立起全流程、可追溯的药学工作质量控制体系，持续提升管理水平和服务能力，提供“让患者安心，让医者放心”的高质量药学服务。

理念：学思笃行，求实精进。

目标：进好药、调好药、用好药;让患者安心，让医生放心。

医院文明单位创建工作方案【第七篇】

为进一步推进中心精神文明建设深入发展，加强文明单位的创建与管理，根据《***文明单位创建管理办法和考核细则》，结合中心实际，制定本方案。

高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观、习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实党的路线方针政策和党的十九大、十九届三中、四中、五中全会精神，着力构建社会主义核心价值体系，广泛开展社会公德、职业道德、家庭美德和个人品德教育实践活动，努力提高广大党员干部职工的思想道德素质、业务素质、科学文化素质和健康素质，建设高效、务实、文明、和谐的单位，全面提升中心文明建设水平，为促进我中心各项工作任务的圆满完成提供思想保证和精神动力。

以创建文明单位为载体，努力建设一个政治敏锐、勇于创新、团结务实、廉洁奉公、为民服务的领导班子；建设一支有理想、有道德、有文化、有纪律的高素质干部队伍；建设风气一流、形象一流、业绩一流的学习型、服务型、创新型文明单位。同时不断巩固已取得的成绩，以优异的成绩推进中心工作，以优质的服务提高办事效率，以优良的作风提升党政形象，真正使中心成为群众满意的文明单位。

（一）加强思想道德建设。

一是加强集中学习教育。坚持利用周一学习制，深入开展党的基本理论知识的宣传教育，使党员干部职工树立中国特色社会主义的共同理想，树立正确的世界观、人生观和价值观。认真贯彻公民道德建设实施纲要，弘扬爱国主义精神，加强社会公德、职业道德、家庭美德教育，把优秀文化、优良传统、革命传统同时代精神结合起来开展宣传教育。

二是开展“社会主义核心价值体系进单位、进基层”。教育引导广大党员干部职工牢固树立爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义，敬业、勤业、精业，遵守社会公德、爱护公共环境、家庭邻里和睦的社会主义核心价值观。

三是开展“五个一”主题教育活动，即开设道德讲堂，组建学雷锋志愿服务队，设立文明创建宣传牌，建立文明宣传网络，实施文明餐桌行动。通过主题教育活动，激励广大干部职工奋发进取、扎实工作。

（二）加强党的组织建设。

一是加强班子自身建设。及时充实支部班子，严格落实“一岗双责”，不断增强支部的凝聚力和战斗力。

二是坚持“三会一课”制度。建立健全党支部学习制度，重视提高支部学习质量效果。

三是中心领导班子成员要坚持民主集中原则，不断提高领导能力和政治素质，讲党性、讲原则，互相信任、互相支持，充分发挥班子的整体作用，要在工作、学习、生活上身先士卒，争当表率，艰苦朴素，带头遵守各项规章制度，带领中心高质量完成各项工作任务。

（三）加强党风廉政和机关作风建设。

一是加强纪律教育。深入开展纪律作风教育活动，倡导党员干部职工遵纪守法，不参与“黄赌毒”、邪教组织，不参与啊封建迷信活动，树立为民、务实、清廉的良好形象。

二是落实党风廉政责任制。层层签订党风廉政建设责任书，签订作风建设承诺书、党员服务承诺，并认真抓好督促检查，确保此项工作落到实处。

三是推行党务公开、政务公开。向社会和群众及时公开各项工作完成情况等。

四是开展职工“下基层”活动。切实转变作风，密切联系群众，继续深入开展职工“下基层”活动，持续反对“四风”，坚决杜绝形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风抬头，真正为基层和群众送去急需的技术和服务。

（四）加强环境秩序建设。

一是加强办文、办会、财务、车辆等服务保障，努力提高组织协调、服务保障工作质量和水平。

二是加强办公室内部管理。倡导节纸、节水、节电的良好习惯，定期开展卫生大检查，做好办公室及办公设备设施的安全管理，坚持做到办公环境干净、整洁、美观，安全措施健全、措施到位，单位无重大安全事故。

（五）加强机关文化建设。

一是创建学习型、服务型组织。采取集中学习、专题辅导、座谈研讨等多种形式，对党员干部职工开展各类主题的思想教育，不断提高思想道德素质、业务素质、科学文化素质和健康素质。

二是继续推进“五有一好”党建服务品牌创建工作。使中心党建服务工作在内容上有新突破。

（一）宣传发动阶段（2016年7月上旬）。召开创建文明单位动员会，安排部署创建工作。组织中心党员干部职工学习《***文明单位创建管理办法和考核细则》《公民道德建设实施纲要》等，增强民主法制意识和社会道德观念，引导干部职工积极主动参与到精神文明创建活动中来，使全体干部职工明确创建目标，提高对创建工作重要性和必要性的认识，在中心迅速掀起创建文明单位的高潮。

（二）组织实施阶段（2016年7月中旬至11月下旬）。根据《****文明单位创建管理办法和考核细则》精神，认真组织实施，扎扎实实把创建活动方案落到实处，确保创建活动出实效。

（三）总结提高阶段（2016年12月上旬）。对照《****文明单位创建管理办法和考核细则》进行自查，对照罩罩的问题积极整改，确保成效。

（一）加强组织领导。为加强对中心文明单位创建工作的组织领导，成立由****为成员的中心文明单位创建工作领导小组。

（二）落实工作责任。创建文明单位工作是今年中心的一项重要工作，也是加强精神文明建设、提高工作效率、提升服务水平的重要途径，全体党员一定要高度重视此次创建工作，切实把任务落实到岗位、到每个人，精心组织，积极参与，确保创建工作取得实效。

医院文明单位创建工作方案【第八篇】

为认真贯彻落实《国务院关于进一步加大工作力度确保实现“十一五”节能减排目标的通知》(国发〔2015〕12号)和省、州有关文件精神，提高医务工作人员忧患意识、责任意识和节能意识，进一步加强和推进医院节能减排工作，创建资源节约型医院，根据《××州人民政府办公室关于进一步加大工作力度确保实现十一五公共机构节能目标的通知》(xx办通〔2015〕82号)，结合医院自身实际情况，制订本实施方案。

一、指导思想

以人人讲节约、处处讲节约、时时讲节约的工作态度，以崇尚节约、履行节约、合理用能、科学用能的科学态度为指导，以贯彻落实《××州广通》为主线，以减少医院能源消耗为核心，以突出抓好节约水、电、汽车用油、汽车维修、通讯费、办公费开支为重点，创新机制，加强管理，反对铺张浪费，努力降低医院行政运行管理成本和医疗成本，促进医院可持续发展。

二、医院2015年度节能工作目标

(一)以贯彻落实《××州广通》为主线，提高全员节能意识，推广普及节能知识，使节能工作成为全体干部职工的自觉行为。

(二)各部门、科室、病区要查找薄弱环节，做到层层有责任，人人讲节约，切实将节能减排责任逐级分解落实到各工作岗位，制定节能指标、严格落实节能工作目标责任制。

(三)落实《××州广通》的规定：以能耗为基数，2015年度水、电、车辆油耗、车辆维修、通讯费、办公费要做到下降5%。

三、医院节约工作重点

(一)节约用电

1.根据医院实际情况，要做到按科室单独挂表计量，分部门，分类计量。

2.空调节电：按规定合理使用空调设备，根据医疗设备、药品保存规定和手术室的要求配置空调，办公区、病区不配置空调。

3.办公设备节电：电脑、打印机、复印机、传真机等办公设备不用时应该关闭电源开关，不得长时间闲置待机;长时间不用和下班后要切断电源，减少待机时间消耗。办公室饮水机下班后要关闭电源，严禁使用电炉，电热壶等大功率耗电设备。

4.照明系统节电：公共场所，走廊过道，楼梯口照明设备全部改为节能灯，并安装声光控制开光或限时开光，由专人管理。办公区域没有特殊原因原则上白天不得开照明灯具。

5.电梯节电：电梯只为手术病人和搬运物品时使用，要求使用人做到即用即关。

(二)节约用水

1.加强供水设备日常维护管理，定时检查、维护，杜绝跑、冒、滴、漏，推广使用节水洁具和节水阀门。

2.强化节水意识，使干部职工养成良好的节水习惯，坚决杜绝长流水现象，完善公用水龙头管理，严禁使用自来水灌溉，在满足需要的基本上减少耗水量。

(三)节约车辆用油和维修费用

加强车辆日常管理，实行用车报批、一卡加油两人签字和定点维修制度，进一步加强监管，降低车辆油耗。严禁公车私用，实行单车能耗核算，业务用车合理安排，定时对公车油耗、维修情况进行审核，提高效率。大力提倡非紧急性公务乘坐公交车或非机动车出行，减少不必要的消耗。

(四)节约通讯费用

严格控制固定电话费用支出，医院所有开通外线的固定电话均实行定额管理，长话短说，控制通话时间，超支由科室或个人自负;杜绝使用办公电话打私人长途，对违反者一经发现，除批评教育外，要责成违反者交纳相关费用。各科室部门电话费用按月进行审核,并向主管院长通报电话支出情况。

(五)节约办公费用

严格执行办公用品的采购、配备和领用管理制度，形成绿色办公理念。一是办公用品采购，财务结算及保管明确专人负责，分头把关，相互制约;二是办公用品采购实行事先审批，集中采购，货比三家，事后审核制度，大宗办公耗材,严禁无批准手续办理出库;五是严控文件印刷数量，医院内部文件在医院电子政务网站上发布传达，尽可能降低纸张消耗,提倡双面用纸，减少一次性笔用量，控制会议次数和规模;六是各部门办公用品领用情况按月结算并向主管领导汇报。

(六)医院在基建维修等项目安排上，优先选用节能产品，节能技术，节能材料。

四、节能降耗保障措施

(一)完善医院节能管理体系

按照《××州人民政府办公室关于进一步加大工作力度确保实现十一五公共机构节能目标的通知》(楚政办通〔2015〕82号)规定，××州广通医院成立了节能减排工作领导小组，组长由院长李志刚担任，为医院节能减排负责人，副组长由党总支书记黎强，副院长梁爱东，工会主席丁瑞生担任，医院相关科室负责人为成员。节能减排领导小组下设节能办公室和减排办公室，节能办公室设在院办公室,减排办公室设在医务科，副院长梁爱东任节能办公室主任,党总支书记黎强任减排办公室主任。医院节能办公室根据医院实际情况，制定医院水、电、汽车用油、汽车维修、固定电话、办公用品耗材六项资源消耗节能规划，切实做到医院节能工作的有序性和计划性。减排办公室根据医院实际情况,制定高耗能设备逐渐淘汰计划，对诊疗过程中的资源消耗进行监督、整改。

(一)实行节能负责目标管理

为完成节能工作，制定医院2015年度节能目标和指标,并分解到科室，明确科室负责人为科室节能工作第一负责人。节能办公室负责医院资源消耗统计、考核上报工作;总务科负责医院节水、节电工作，医务科负责制定相关节能措施和考核办法;办公室负责医院汽车用油、维修和通讯费、办公费的节能工作。

(二)完善能耗统计和考核体系

医院根据节能减排要求，建立并完善、2015年度资源消耗台账，由财务科对医院水、电、气、油、通讯费、办公费等各种资源消耗进行统计登记，并按时上报减排办公室，根据各科室消耗定额进行考核，考核结果定期在院内公示。

(一)做好节能技术和产品推广使用

为做好医院节能工作，一是要抓好节能产品和节能技术的推广应用力度。首先要采购节能产品，逐步淘汰高能耗设备和产品;二是做好节电节水设备改造，大型用电设备加装节能设施;采用节能灯具，淘汰低效高耗照明产品，使用节水器具;三是抓好汽车用油及维修管理，定期对公车用油,维修情况进行张榜公示，提高自我约束，节约能耗的自觉性;四是做好医院建筑节能工作。

五、开展宣传教育工作

(一)做好以“节能降耗为”主题的宣教活动。利用宣传讲座、张贴标语、宣传栏等形式，大力宣传普及节能相关知识,大力弘扬节约光荣，浪费可耻的良好风尚，让全院干部职工都树立起节约的意识，从我做起，从小事做起，节约一度电、一滴水、一升油、一张纸、一支笔，形成人人讲节约，事事讲节约，时时讲节约的良好氛围，切实做好我院的节能降耗工作。

(二)开展能源体验活动，提倡乘坐公交车，骑自行车或徒步上下班，夏季每天少开1小时空调，每周少开1天车，使干部职工切身体验到能源短缺给日常生活和工作造成的影响和不便，从而使大家增强忧患意识，节约意识，节俭意识，更好地带头珍惜能源，节约能源，管好能源，当好表率，做好示范，推动节约型医院和节约型社会的建设。

为认真贯彻落实《公共机构节能条例》和市有关文件精神，切实抓好我院节能工作，特制定如下实施方案。

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，落实节约资源基本国策，围绕实现“十二五”公共机构的节能任务，以提高能源利用效率为核心，加强推进节能技术进步，建立严格的合理制度和有效的激励机制，调动医务人员节约能源资源的自觉性，以建设节约型医院为目标，以节电、节水、节油、节材等为重点，提高办公运行节能管理水平，扎实推进节能工作，努力创建节约型医院，为建设节约型社会作出积极贡献。

二、主要目标

到 2012 年，实现以下目标（特殊情况除外）。在 2011 年为基数上，实现节电 、节油 、节水 ；公用支出在 2011年的基础上降低 。

三、节能措施

（一）扎实开展能耗统计基础工作

1、对各科室能源方面按照上级要求，分批改造能源计量器具、仪表，配置标准计量器具。

2、开展能源消耗调查，建立合理的能源统计体系，并按时上报上年度能耗统计数据。

3、依据现有管理平台，实现系统内能耗统计管理，逐步提高医

院各科室用能管理效率。

（二）积极推广应用节能技术

1、加强用能设备节能改造。逐步淘汰高耗能的空调和计算机、

打印机等用电设备。2012年底前，用电能耗在 2011 年基础上降低

以上。

2、积极推广绿色照明系统。开展“绿色照明”行动，逐步淘汰高

能耗灯具，更换节能灯具；在楼梯、走廊、卫生间等场所安装节能技术较为成熟的延时开关或感应开关等照明自动控制装置，杜绝长明灯。做好绿色照明改造工作。

3、用水系统节水改造。逐步把办公区内的水龙头、洁具更换为

节水型器具，杜绝跑、冒、滴、漏和长流水现象。2012 年，开展用水器具节水改造，实现用水器具节能化。

（三）提高办公设备节能效果

要严格执行国家有关空调室内温度控制的规定。办公区域应当充

少空调、计算机、复印机等用电设备的待机能耗，及时关闭用电设备。

（四）规范救护车辆节能运行管理与油耗管理

完善救护车辆用油管理。继续推行救护用车统一定点保险、加油

和维修。制定完善用油奖惩制度，加强车辆用油和维修管理.

（五）加强节能产品采购管理

把节能产品采购管理作为加强节能管理的重点，也是从源头上控制能源消耗的`重要环节。要落实节能产品政府采购制度，优先采购列入节能产品、设备政府采购名录和环境标志产品、政府采购名录中的产品、设备，不得采购明令淘汰的用能产品和设备；推广应用节能产品和技术。

四、保障措施

（一）建立完善节能工作组织管理体系。 成立医院节能工作领导小组，由院长任组长，分管院长任副组长，各科室主任为成员。领导小组下设办公室，负责组织实施节能日常工作。明确节能工作责任人，把节能目标完成情况作为对责任人考核评价的内容。建立本单位节能运行管理制度和用能系统操作规程，加强用能系统和设备节能运行管理保养、巡查，推行低成本、无成本节能措施。

（二）广泛开展节能宣传教育，增强医务人员的节能意识和技能。 结合实际，开展形式多样、内容丰富的节能宣传活动；宣传节能方针、政策、法律法规和标准规范，宣传节能的重要性，引导医务人员提高节能意识，增强能源节约的紧迫感和责任感，做到人人崇尚俭朴节约，形成浪费可耻、节约光荣的良好风尚。做好节能培训工作，培养医务人员良好的用能习惯，形成“人人节约、事事节约、处处节约”的良好氛围。

约束机制，结合我院工作实际，出台促进节能的激励和约束措施，实行奖优罚劣，改变“节能没好处、浪费没坏处”的现状。

（四）加强节能监督检查。 及时公布能耗情况，自觉接受公开监督。加强节能巡查，对违反规定用能造成浪费的科室、个人，及时通报，限期整改。

固镇县中医院

2012年12月