皮肤科医生论文(汇总4篇)
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皮肤科护士岗位职责【第一篇】
皮肤科护士岗位职责
1、皮肤科护士岗位职责
1.负责配合医生各项治疗工作:清洁皮肤、敷麻药、备皮、导入、冰敷等工作;
2.负责新诊、复诊顾客的接待,前台、后台的统筹工作;
3.负责每日工作表格的填写、统计工作。
2、皮肤科护士岗位职责
1、为顾客提供皮肤护理、美容服务;
2、安装美容仪器按要求、程序、性能进行美容护理操作;
3、保持工作环境的干净整洁;
4、学习产品知识和专业技术,不断提高自身职业素质和技能。
3、皮肤科护士岗位职责
1.负责顾客术前的准备和术中的沟通。
2.配合医生进行美容皮肤项目的操作,药品的领取,配置和器械的准备、清洗、处理。
3.护理治疗记录的填写。
4.随时检查所负责诊室的药品、器械、材料等常规配置的使用状态及数量,并做好登统计、摆放保管,确保满足管理要求。
5.主动热情接待客户,并做好诊疗前的双向沟通和相关治疗前的准备,确保客户满意。
6.认真执行各项规章制度和技术操作规程。执行无菌技术操作,防止交叉感染,做好器械消毒灭菌及仪器的保养。
7.协助医生对客户进行相关宣教及跟踪回访工作。
8.当诊所发生危机事件时,主动协助处理,为诊所提供自己能力范围的各类支持。
4、皮肤科护士岗位职责
1、提供√山草香★√皮肤护理、美容服务;
2、进行专业美容护理操作和医疗仪器操作;
3、协助医生工作;
3、保持工作环境的干净整洁;
4、学习产品知识和专业技术,不断提高自身职业素质和技能。
5、激光皮肤科护士岗位职责
1.配合激光科医生进行激光治疗;
2.熟悉使用各种激光治疗设备;
3.做好对顾客的定期回访工作;
4.具备良好的沟通能力及较强的服务意识。
皮肤科医生论文范文【第二篇】
2012年,关于成立空军总医院皮肤病专科医院的报告已经完成,一个富有部队医院特色、中西医结合的皮肤病专科医院正在紧张有序地筹备中。刘玮早已为专科医院勾画好了蓝图――计划成立10个皮肤病专科;医护人员由现在70人扩编到150人;学科建设上新台阶,在非战时军事行动皮肤病防治研究等重大课题上有所突破。
刘玮很忙。
约定上午十点的采访,他匆匆赶来,一路小跑着上楼,旁人难以跟得上。由于另外一个紧急病人,采访又被迫推迟了一个多小时。访谈结束已是中午十二点半,刘玮还没有吃饭,下午一点半,他又要到另一所医院去开专家鉴定会。走过皮肤科的走廊,能隐约听到有的医生还没下班,有的护士还在监测患者的皮肤过敏测试……
作为空军总医院的特色科室,也是北京公认最好的皮肤科之一,眼下季节皮肤科每天门诊量超过2000人。
刘玮与所有的医护人员似乎都已经习惯了这样的生活,工作忙、压力大、责任重。
主任刘玮需要承担更多。
尽心皮肤病学研究
1978年刘玮考入河南科技大学洛阳医学院,成为恢复高考后首批入学的大学生,1983年,刘玮考入第四军医大学,又成为全国统招的首批研究生。
父母都是教师,他立志从医,“因为‘’中看到教师太窝囊了”。被蹉跎的岁月,被耽误的宝贵时光,令大学生们在进入校园后爆发出惊人的学习热情和能量。刘玮也在其中,勤奋、刻苦、扎实地完成了硕士、博士研究生学业。8年学习,医者仁心、军人使命,深深镌刻在刘玮心中,不可磨灭。
1991年,刘玮博士毕业被分配到北京空军总医院。他所学专业为矫形外科,又有两年临床工作经验,其博士论文曾在1990年全国中青年论文评奖中获一等奖,母校曾为此专门贴喜报表扬。无疑,刘玮是极其难得的人才,领导希望他去骨科,他却坚决要求进入皮肤科。“当时看到很多皮肤病治不好,自己想有所突破。”他是带着挑战的心走进皮肤科的。
然而命运安排刘玮在这里转了一个弯。
空军总医院皮肤科组建于1980年,时任主任是新中国第一代军医、皮肤科专家蔡瑞康。他为刘玮安排的第一个课题便是化妆品皮肤病研究。
这样的课题看上去似乎平平淡淡,刘玮暗下决心一年“攻下”皮肤科专业知识。
然而真正端坐桌前,翻开皮肤科专业书的第一页;真正进入门诊,看完前来就诊的第一个病人,刘玮发现,自己错了。他说:“皮肤科有自己的内涵和深度,想要成为专家级,需要毕生精力去努力。”被欲望激发的兴趣往往带有无穷的能量。刘玮开始尽心于皮肤病研究和化妆品检测,再无旁念。
曾经有一位患者,之前脖子、身上都曾长肿块,先后在北京几大医院看过门诊、住过院,还手术两次,但始终头疼医头脚疼医脚,没有找到病根。患者极其痛苦,花钱,遭罪,看不好病,还背上了沉重的心理包袱,怀疑自己染了不治之症。后来,这位患者脸上也出现肿块,无奈之下找到空军总医院皮肤科,挂了刘玮的号,在门诊,经过详细诊断,确诊为结节病,排除恶性肿瘤,最终在刘玮的精心治疗下病情得到缓解。
三十年行医生涯中,这样的病例数不胜数。每次被问起,刘玮总是哈哈一笑,说“太多了”!目前刘玮已是中国医师协会美容与整形医师峰会副会长、全军皮肤病专业委员会副主任委员、中国照明学会光生物及光化学专业委员会主任委员、中国中西医结合学会变态反应专业委员会常委、国际皮肤科学会会员,在国内外专业杂志上发表学术论文100余篇,获国家和军队科技进步二等奖2项,军队科技进步三等奖3项。
化妆品行业把关人
刘玮衣着朴素,深褐色的外套,暗灰色裤子,都不是名牌。他的办公室也相当简单,除了白色的资料柜、白色的电脑桌、素雅的白窗帘,连一点装饰品都没有。他的生活与工作,严谨朴素,实在与时尚不沾边。
然而,翻开履历却会发现,刘玮是国家化妆品安全委员会副主任委员、国家化妆品卫生标准委员会副主任委员、国家卫生部化妆品专家评审委员会评委,国家质检总局中国名牌化妆品专家评审委员会评委,身兼《中华皮肤科杂志》特约编委,《中华医学美容杂志》《中国美容医学杂志》《中国中西医结合皮肤性病学杂志》《中国麻风与皮肤病杂志》《皮肤科时讯》《中国化妆品杂志》等专业期刊编委。
对这一长串的名词与头衔,只需一句话便能解读清楚:刘玮是中国化妆品行业的把关人。
1991年,刘玮在时任科室主任蔡瑞康的指导下,涉足化妆品行业研究领域。当时中国化妆品行业刚起步,市场才放开不久,化妆品种类少,构成也很单一。成天与女人用的瓶瓶罐罐打交道,崇尚军人刚毅凛然的刘玮心里不是特别高兴。然而军令如山,他不能违抗,只能做好。国内化妆品企业不断推出新品,国外品牌渐渐进入中国市场,化妆品质量直接关系到普通民众身体健康,国家急需推出行业规范,需要医疗机构专业人员的技术支持。
在蔡瑞康的指导和推荐下,刘玮曾参加编制有关化妆品皮肤病的七项国家标准,负责编写卫生部《化妆品卫生规范》人体试验部分,负责编制《防晒化妆品SPF值人体测定方法》国家标准,负责筹建全国范围内的化妆品不良反应监测网络。
2002年,空军总院皮肤科被国家卫生部确定为化妆品人体安全性与功效检验机构。市场上所有进口化妆品种类,上市之前务必经由其进行安全性及功效性检测。繁重的临床工作,加上密集的化妆品检测项目,刘玮更忙了,但是只要力所能及,他就从不推脱。医生的天职与军人的责任交织在一起,他不敢懈怠。
采访的前一天,刘玮刚刚代表中国专家,参加了中国食品药品监督管理局与欧盟对华化妆品质量标准的谈判。“关系到中国人身体健康的事,我们不能让步。”
近十余年来,随着美容业的兴起和普及,刘玮又将主攻方向调整到皮肤美容、化妆品不良反应以及化妆品功效研究。
目前,刘玮正承担卫生部化妆品标准委员会科研课题7项,主要涉及中国九大类特殊用途化妆品的功效研究,建立标准的功效评价程序和方法,为中国化妆品行业的监督和管理工作提供依据。
一诺千金承载军医使命
“军医首先是军人,同时是医生。平日里看不出来,关键时刻则要顶上去。”无需声若洪钟,也不用豪言壮语,同样掷地有声,一诺千金。
2008年6月,第十四次全国皮肤性病学术会议在江苏南京隆重召开。大会开幕时,中国工程院院士、中国医科大学教授、卫生部免疫皮肤病学重点实验室主任陈洪铎发言之前,首先要求参加大会的全体代表向深入灾区抗震救灾的皮肤科同志起立致敬,然后给与会人员读了这样一段文字:“头一次住帐篷,睡木板,枕大衣,晚上没电。部队住大路边,帐篷搭在农民的大蒜地里……昨夜余震多次,感觉大地哆嗦了一下。”
当时刘玮还和空军总院抗震救灾医疗队奋战在极重灾区汉旺镇。这些日记是他用手机记录下来的。在地震中;汉旺镇遭到重创。震后15天,刘玮带领空军总医院四名医生,组成小分队进入重灾区汉旺镇,进行灾区皮肤病预防、治疗工作。每天,他跟同伴冒着余震的危险,跋涉于塌方的山体之间,攀爬在残破的废墟之上,不畏艰险,不怕疲劳地开展救助。灾区气候潮湿、闷热多雨、粉尘飞扬,卫生条件差,常见皮肤病多发,他们就在巡诊中对受灾群众和救援人员多发常见皮肤病进行一线诊治,并对一些少见、疑难皮肤病进行会诊。赴灾区前连夜编写的《灾区皮肤病防治手册》,也发放到了救灾官兵和受灾群众手中。
这不是刘玮第一次奔赴救灾一线。1998年长江流域特大洪水,他带队进驻长江荆江段,坚持驻守46天,直到七次洪峰险情全部过去,才随主要部队撤离重灾区。回京后,他被授予三等功。
刘玮说,这是传统。“当年蔡瑞康主任一年8次前往对越自卫反击战前线,进猫耳洞,穿越敌人封锁线,一次次深入到最前沿,最终针对战场多发皮肤病研制出“抗灭癣霜”,成为官兵们的必备品,有效减少了部队非战斗减员。
高山仰止。前辈之风,刘玮铭记在心,实践于行。当空军总院皮肤专科的接力棒传到他手上,刘玮立足和平年代军、民医疗需求发展的双重需要,带领空军总医院皮肤科再出发。
2012年,关于成立空军总医院皮肤病专科医院的报告已经获批,一个富有部队医院特色、中西医结合的皮肤病专科医院正在紧张有序地筹备中。
刘玮早已为专科医院勾画好了蓝图――计划成立10个皮肤病专科;医护人员由现在70人扩编到150人;学科建设上新台阶,在非战时军事行动皮肤病防治研究等重大课题上有所突破。
现在,空军总医院皮肤科日均门诊量超过2000人,占空军总医院日门诊量三分之一,已经超过一家普通医院的规模。70人的医护人员队伍,已经远远不能满足需求。每天,刘玮看着候诊室里焦急的患者,既有欣慰,更多隐忧。这些从全国各地、四面八方赶来的患者,往往把最后的希望寄托于此,可是局限于现有条件,他们只能挤在密不透风的屋子里候诊,而医护人员严重不足,分配给患者的时间也远远不充足,很多病症不是三言两语能解释清楚的,可是庞大的门诊量确实让医生十分为难,也难以让患者满意。
“医生太超负荷了,太累了。”刘玮觉得,这对医患关系而言隐含着巨大风险。他寄希望于即将成立的专科医院,能够使患者就医环境、科室整体学术水平双双上一个新台阶。
皮肤科工作人员岗位职责【第三篇】
皮肤科工作人员岗位职责
一、科室质控小组工作职责 二、皮肤科主任岗位职责 三、皮肤科副主任岗位职责 四、皮肤科护士长岗位职责
四、皮肤科主任(副主任)医师岗位职责 五、皮肤科主治医师岗位职责 六、皮肤科住院总医师岗位职责 七、皮肤科住院医师岗位职责 八、皮肤科主管护师岗位职责 九、皮肤科护师岗位职责 十、皮肤科护士岗位职责
质控小组工作制度
一、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成,科主任室第一责任人。
二、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施;制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责。
三、在医务科及护理部指导下,负责本科室医护质量控制检查工作,抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文书书写质量。
四、做好科室的质量自测自评,分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题,自我查找医疗隐患,自评工作优劣。
五、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查,开展每日质控、每月质控。
六、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查,开展每日质控、每月质控。
七、质控小组的活动应至少每个月一次,每次应该认真分析评判本科室质量动态,总结归纳、对需改进的内容提出整改措施,并认真做好质控活动记录。八、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控,通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范,强化治疗和安全意思。九、对各种医疗文书的书写情况进行检查(病历、处方、申请单、护理文件),对核心制度执行情况进行检查,对护理工作进行检查,提出整改措施并落实。
皮肤科主任岗位职责
一、在主管院长领导下负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。二、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。三、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。四、定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题。
五、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。
六、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。
七、确定医师轮换、值班、会诊、出诊等工作。组织领导有关本科对双向转诊医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
八、参加门诊、会诊、出诊等工作,决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论等业务工作。
九、领导本科人员的“三基训练”和定期开展人员技术能力评价,提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。十、完成医院下达的各项临时性工作。
科室副主任 岗位职责
一、配合科室负责人做好部门的日常工作以及与其他部门的协调;
二、负责提出公关计划,组织公关活动; 管理、维护、提高本院品牌及对外形象;
三、负责代表医院与政府相关部门、有关社会团体、大型厂矿企事业单位联络;
四、完成科室负责人交代的其它工作事宜。
皮肤科护士长岗位职责
一、在科护士长和科主任的领导下负责病区护理管理工作
二、根据护理部及科内工作重点,制定病房具体护理工作计划,并组织实施。三、负责病区护理人员的排班及工作分配
四、制定本专科护理工作流程、疾病护理常规、健康教育内容,并督促检查,落实。
五、负责病区护理质量及护理安全管理。督促护士严格执行医嘱,各项规章制度和技术操作规程,严防护理不良事件发生
六、主持病区晨会交接班,参与并指导危重、大手术病人的抢救与护理 七、随同科主任和主任医师查房,参加科内新业务、新技术和疑难、重症、死亡病例讨论,加强医护联系和沟通。八、组织病区护理查房和护理会诊
九、负责病区各级护理人员的规范培训及课堂教学、临床教学、进修护士培训 十、积极开展新技术、新业务,总结护理经验,撰写护理科研论文
十一、关心护理人员思想,工作及生活,增强主动服务意识及科室凝聚力,提高工作效率。
十二、定期召开护患沟通会,征求意见,改进工作,提高病人对护理工作满意度 十三、负责病区环境及各类仪器、设备、药品的管理 十四、督促检查护理员,保洁员,配餐员落实岗位职责
皮肤科主任(副主任)医师岗位职责
一、在科主任领导下,负责科室的医疗、教学、科研、预防工作并负责业务技术培训和理论提高工作。
二、每周最少查房一次并具体参加指导急、重、疑、特殊病例的诊断治疗工作,决定重大抢救、手术方案,必要时亲自操作示范。主持疑难、死亡病例讨论会。三、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展“三基训练”。四、担任并指导临床教学和进修、实习人员的培训工作。五、每周出门诊不少于2次(不包括专家门诊)。
六、运用国内、外先进经验指导开展新技术、新项目,提高医疗质量。七、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。八、指导全科结合临床开展科学研究工作。
皮肤科主治医师岗位职责
一、在科主任领导和主任医师及副主任医师指导下,负责本科一定范围内的医疗、教学、科研、预防工作。
二、每日按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。三、掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。四、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
五、主持病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历。
六、认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。
七、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。八、担任临床教学,指导进修、实习医师工作。
皮肤科住院总医师岗位职责
一、在科主任领导和医疗组长指导下,协助科主任做好科内各项医疗业务和日常的医疗、行政管理工作。
二、住院总医师实行24小时在岗制。住院总医师每周可休息1天,安排在每周一~周五,休息时,由科主任安排能胜任住院总医师的人员临时替换值班。除补休日外,住院总医师值班时必须24小时在岗,不得离岗脱岗,要随时保持通讯畅通。
三、全面及时掌握留观、住院病人的情况尤其是危重症病人和术后患者的病情变化情况,负责组织并参加本病房疑难、危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好夜查房巡视,医疗组长或主治医师不在时,代理医疗组长或主治医师负责处理病员临时发生的问题。
四、带头执行并督促检查各项医疗规章制度和技术操作常规的贯彻执行情况,严防差错事故的发生。
五、协助科主任和医疗组长加强对轮转医师、进修医师、实习医师的培训、教学和日常管理工作。随时检查下级医师对病员的处理是否及时正确,记录是否准确完整,服务态度和医德医风是否端正,发现问题要及时纠正。六、协助组织病房进行疑难及死亡病历讨论并做好登记,做好病房各项医疗指标的统计和医疗差错、事故的登记。
七、住院总医师要按照相关文件规定负责科内医师的排班;外科住院总医师负责督查各医疗组手术医师进手术室时间,确保手术按时开台。
八、住院总医师负责安排好本科室的院内科间会诊任务,保证急会诊医师在收到会诊邀请后10分钟内到达会诊现场,普通会诊24小时内完成,严禁电话会诊(特殊情况除外),做好会诊记录,如在会诊过程中遇有疑难问题时,应及时向上级医师或科主任请示。
九、承担科室信息反馈工作,按时参加每月病历及职能部门组织的医疗质量检查和医疗缺陷管理工作。督促科内各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行,发现问题责成相关医师整改,相关医师必须服从,各科主任必须支持。十、督促科室认真、及时地完成每日传染病报卡和院内感染病例等的上报工作,杜绝漏报、延报的发生。
十一、协助病案室做好病历的归档工作,督促各医疗组在患者出院后3天内及时将病历归档。
十二、协助科主任及时做好本科室各类投诉、纠纷的接待、处理工作。十三、住院总医师一般不得参加科室的择期手术。因特殊情况需参加手术时,需由二线值班医生或资历相同的人员代为履行职责。
十四、按时参加医务处组织的住院总医师例会,并及时将会议精神传达给科主任及科室医务人员。
皮肤科住院医师岗位职责
一、在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时责任医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。
二、对病员进行检查、诊断、治疗,开具医嘱并检查其执行情况。
三、书写病历。新入院病员的病历,应病员入院后24小时内完成。书写并检查和修改实习医师的病程记录,及时完成出院病员出院记录。
四、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见。
五、对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交接班工作。对需要特殊观察的重症病员,用床头方式向值班医师交班。
六、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时,应陪同诊视。
七、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。
八、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术、新项目,参加科研工作,及时总结经验。
九、随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。
十、在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作。
皮肤科主管护师岗位职责
一、在科主任,科护士长。护士长的领导下进行工作
二、协助护士长督促检查病房护理工作质量,发现问题,及时解决,把好护理质量关,三、负责护理一定数量危重病人的护理工作,并能承担责任护理组组长工作,解决护理业务上的疑难问题,指导并参与疑难,重危病人护理计划的制定与实施。四、负责完成所包干病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等护理工作,并参加病房护理查房和护理会诊。
五、参与病房护理缺陷及护理安全隐患的分析,鉴定并提出防范措施。六、协助完成本科室护师,护士的业务培训。七、负责临床护理实习和课堂教学工作。
八、加强自身业务学习,了解专科新知识,新业务,新技术,开展护理科研和技术创新,积极总结护理经验,撰写护理论文。
皮肤科护师岗位职责
一、在科护士长、护士长的领导下进行工作。
二、负责护理一定数量的病人或参与门诊护理工作,认真完成分管病人的生活护理,病情观察,治疗,康复,健康指导等工作并保证护理质量。
三、积极配合医生完成危重病人的抢救及治疗工作,承担难度较大的护理技术操作,带领低年资护士完成新业务,新技术的临床实践。
四、指导低年资护士认真执行各项规章制度,岗位职责及护理技术操作规范,有善于发现并解决临床工作中的问题的能力。
五、协助对低年资护士进行有计划的业务培训和技术指导,并进行考核。六、参与病房护理查房及疑难危重症病例的讨论,不断积累护理经验。七、针对病房护理不良事件及护理安全隐患,提出防范措施。八、承担临床,课堂护理教学工作。
九、不断加强专业理论学习,熟练掌握专科护理要求,了解专科新技术、新业务。十、积极参加护理科研,撰写护理论文。
皮肤科护士岗位职责
一、在科护士长、护士长的领导下进行工作
二、严格执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,防止护理不良事件及事故的发生。
三、负责分管一定数量的病人,了解病人病情,落实好基础护理,生活护理,治疗,康复,健康指导,心理护理等工作。主动巡视病房,密切观察病情变化,发现异常及时报告,并做好危重病人及术后病人的护理记录。
四、协助医生做好诊疗及危重症病人的抢救工作,做好各种抢救物品,药品的准备、保管工作。
五、经常征求意见,改进护理工作。
六、指导助理护士完成病人的基础护理及生活护理。
七、认真学习专科护理常规,提高专业护理操作技能,积累工作经验。八、参加护理教学和科研,接受上级护理人员的指导与考核
皮肤科医生论文范文【第四篇】
关键词:全科医师;转岗培训;皮肤科教学
中图分类号: 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2014)20-0085-02
为提升公共卫生服务能力,近年来我国大力开展全科医生转岗培训。根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》,对符合条件的基层在岗执业医师或执业助理医师,在国家认定的全科医生规范化培养基地进行1~2年的转岗培训,培训结束后通过省级卫生行政部门组织的统一考试,获得全科医生转岗培训合格证书,可注册成为全科医师或助理全科医师。转岗培训对于提高基层全科医生整体素质和提高医疗服务质量具有重要意义。皮肤疾病种类多,患者多,是全科医师培训的基本学科之一。重庆医科大学附属第一医院皮肤性病科,常年承担全科医师培训任务。下面浅谈一下我们对于转岗培训的教学经验。
一、明确培训目标及其定位
转岗培训医师均为来自基层的年轻医生,基础知识及临床经验均较薄弱,且每个科的转岗时间短。培训要求就必须与规培医师、本科实习生不同,力求实际而实用,让转岗医师可以现学现用[1]。具体而言,培训目标有三个层次,一是掌握皮肤科最常见疾病的诊疗包括急性荨麻疹、接触性皮炎、湿疹、带状疱疹、丹毒、轻型药疹六种多发皮肤病;二是熟悉皮肤科常见疾病的分类、诊断及基本的处理原则,如过敏性皮肤病、感染性皮肤病、自身免疫性疾病,可以正确推荐患者到相应的专科进一步治疗;三是了解皮肤科急危重症的紧急处理方法,为转诊争取时间,如急性荨麻疹伴喉头水肿、重症药疹。
二、制定培训计划
皮肤科的转岗培训仅1~2月,在短期内要达到培训目的必须有完善的培训计划,并形成书面的制度,专人负责执行。我科从入科教育、临床培训到出科考核均制定了配套的培训制度。
1.入科教育。基层年轻医生对综合医院的管理条例不熟悉,新的转岗医师到岗后由住院总医师统一进行入科教育,帮助他们尽快适应新的环境,并了解培训期间需要达到的目标。具体包括病例书写规范、核心制度、考勤制度及请假制度等。良好的入科教育等同于良好的开头,让转岗医师意识到科室对他们的重视,也增强了他们的自律性。
2.带教老师实行导师制。我科实行“1+1”的培训模式,即一个老师带一个转岗医师[2],由每组的责任医师担任,每个转岗医师在老师的指导下管理2~3张床位。带教老师带领转岗医师收治新病人,指导他们如何询问病史、专科查体、初步诊断、进一步的实验室检查、开具医嘱以及修改病历,每一步力求养成规范的诊疗习惯。
3.临床知识培训。转岗医师的基础知识掌握尚不扎实,制约了其临床诊疗水平的提高。如何在有限的时间内尽量提高其基础知识,增强临床能力呢?第一,以五年制本科教材《皮肤性病学》为基本学习资料,重点要求掌握六大常见皮肤病的基础知识,其次熟悉皮肤科总论内容、基本操作,最后了解其他常见皮肤病的诊疗原则,让转岗医师的学习主次分明。第二,收治新病人是最好的学习过程。在这个过程中,要求转岗医师学会如何描述皮疹,总结临床表现的特点,及主动分析该疾病可能的分类,进而做出初步诊断并完成病历的书写,要求老师务必讲解治疗原则,并就具体用药进行分析,让转岗医师知其然也知其所以然,每个新病例争取能吃透掌握,培养其分析、判断的临床思考能力。同时新病人尽量选择要求掌握的六大病例,使教学能够真正理论联系实际。第三,分配病房、门诊的学习实践。病房、门诊各两周至一月,病房做相对系统、规范的培训,门诊病人多,可学习更多种类的常见皮肤疾病。这样转岗医师能在短时间内丰富临床知识。第三,参加科里每周一次的小讲座。由住院总医师拟定出相对基础的专题讲座,涉及基本皮疹的认识、皮肤科常用药物、常见皮肤科急诊的处理、基本操作的规范等,由科里的老师轮流举行讲座。第四,参加科里的教学查房、疑难病例讨论,锻炼转岗医师的临床思维能力,学习专家教授严谨求实的风格。
4.操作技能培训。全科医师主要服务于社区,学习内容要求具有普遍性、可操作性,因此操作技能的培训也十分必要[3]。要求掌握的操作包括换药、封包、皮损内注射、局部封闭、切开引流,这些操作简单实用,在社区医院也可开展。每个转岗医师都要把每项操作在老师指导下独立完成,出科时选取其中两项进行考核。我科同时开展了皮肤外科和激光美容,转岗医师可以参观手术及激光操作,了解基本的皮肤肿瘤手术治疗规范、术后随访要求、激光美容的适应症、激光美容的护理要求等,让他们对皮肤肿瘤、激光美容有正确的认识,在以后的基层工作中能够正确引导普通大众。
5.医德医风教育。医师的培养既要有技术上的指导,更要兼顾医德医风的教育。带教老师不仅要在临床知识上“传道授业解惑”,也要让转岗医师感受到优秀的医学人文知识的熏陶。这就要求带教老师自身要有高尚的品德和崇高的职业道德,爱护病人,爱岗敬业。要求转岗医师意识到看病不止是在“看疾病”,更重要的是在“看人”,学会角色互换,积极有效地与患者沟通交流。在整个诊疗的每一个环节中都要体现出服务意识、人文关怀。
6.出科考核。培训结束前,由教学助理出题,包括基本理论知识问卷、大病例2份以及操作技能考核。考核资料留档,考核合格者方能出科进入下一科室培训。做到有始有终,保证整个转岗培训的质量[4]。
三、转诊关系的建立
全科医师的作用,不仅是在基层对常见疾病做出第一时间的诊治,同时能起到基层医院和综合医院的桥梁纽带作用,引导患者选择正确的专科进一步诊疗,节省患者求医问药的时间和精力。我科作为培训基地,不仅提供短期学习机会,更希望保持长期合作,成为基层医师的后盾。因此,在培训结束时,我科会给转岗医师留下带教老师及科室的通讯录,为他们转诊患者提供便利,患者在我科治疗结束后需要随访时可再回到社区随访。这种新模式的建立可更好地服务基层,服务大众,也是我国未来医疗发展的趋势,值得进一步探索。全科医师转岗培训是培养合格的基层医师及提高基层医疗服务质量和加强基层医疗安全的重大举措,对保障全民健康具有重大意义。培训科室应拟定切实合理的培训目标,严格执行培训计划,使得转岗培训落到实处,长期有效运转,真正为基层输送优秀的全科医师。
参考文献:
[1]张学思,刘其礼,张少华,等。以需求为导向的全科医生转岗培训课程体系的构建思路[J].中华全科医师杂志,2011,14(31):3599-3601.
[2]董靖竹,张东华,周佳。全科医师转岗培训指导教师制度的探索与实践[J].中国医院,2013,(6):59-60.
[3]李春芳,李雪兰。全科医师转岗培训妇产科带教的实践及体会[J].中国医学教育技术,2013,27(1):108-110.
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