索赔函格式范文 索赔函模板2025最新版精选7篇

索赔函应包括索赔事由、损失描述、索赔金额及相关证据，要求明确，语言简洁，格式规范，便于处理。以下是小编整理的优秀范文“索赔函格式”，希望您喜欢。

索赔函格式范文 篇1

索赔函

XXXX公司：

我方于20xx年10月15日从贵公司购入40套电脑产品，合同编号为（XX-20121015]）。我们对贵公司长期以来的优质服务和可靠产品一直抱有极高的评价，这也是我们选择与贵公司进行合作的关键原因。

遗憾的是，在接收并使用了这批产品后，我们遇到了一些质量上的问题。具体情况如下：

1. 我们发现部分产品存在显著的性能缺陷，例如键盘按键卡顿、电脑处理速度缓慢、系统频繁崩溃等。

2. 有10台电脑显示器出现了问题，其中包括但不限于屏幕闪烁、亮点或色彩偏差等现象。

这些问题不仅影响了我们内部员工的工作效率，也导致了项目延期交付，进而对我们公司的职业声誉和客户关系产生了负面影响。

根据我们之间签订的合同条款，贵公司有义务保证所提供的产品满足质量要求，并对如有不符合情况负责进行补救和赔偿。因此，基于当前情况，我方提出如下索赔要求：

1. 请贵公司在收到本函后三个工作日内派遣技术人员进行现场服务，对有轻微瑕疵的产品进行免费更换。

2. 对于质量不合格的电脑产品，我们希望贵公司全部退款，我们也将退还质量问题的产品。

我们理解在生产和供应链过程中可能会遇到偶发性问题，且我们对贵公司处理问题的能力充满信心。我们希望通过友好协商，尽快解决当前的质量问题，并期待未来能够继续保持稳定而长远的合作关系。

希望贵公司对此事给予高度的关注和重视，并请您尽快处理此事。

XXXX公司

日期：20xx年11月15日

索赔函格式范文 篇2

我公司于________年___月___日在___营业部寄一货物到目的地___，寄递方式___，单号___，重量___KG，货物已确认丢失;

货物原申报价值___，保价___，现要求贵司退还原实际运费，并按贵司公布标准申请货物赔偿___元，共计___元。

请协助核准处理!

索赔人：

日期：

索赔函格式范文 篇3

致_____国际货运代理有限公司：

__________年___月___日我公司委托贵公司承运活性炭从起运港：福州市江阴港至目的港：巴西桑托斯，提单号：MSCUFI131________，船名航次：CRUSADER-HK517A.由于拖车在__________市至福州市江阴市运输途中，发生追尾事故。导致集装箱箱体损坏，经双方人员现场开箱检查，发现货物破损6包。确认由此次运输发生事故造成。

此次事件，不仅仅使我公司货物受损，并且造成我司二次紧急调运货物补缺以及相关运输费用、人员误工，最为严重的是造成我公司对客户逾期交货，并要承担逾期交货的违约职责。为此我公司向贵公司郑重要求赔偿以下费用损失：

1.货物直接损失：________6包×200元包=1200元

2.调运货物运费：600元(300km×元Km)

3.人员差旅费：1100元（3人三天两夜）

4.逾期交货违约职责（免）

费用共计：2900元

索赔人：

日期：

索赔函格式范文 篇4

_____速递服务有限公司：

由于本人同事马明雷保险索赔事宜，本人于_____年_____月_____日经过你公司速递服务邮寄相关保险索赔资料（详见下文）至收件人“_____收”处，但由于你公司原因造成快件丢失，未能将本人所寄资料送达收件人处。本人多次向你公司查询、询问，你公司仍不能确认本人所寄资料下落，也未能供给收件人签收单，以上情景造成保险公司无法对_____进行相应赔偿，造成马明雷实际损失_____元，应由你公司承担。

邮寄资料清单：

1、___身份证复印件；

2、_____门诊病历原件；

3、_____门诊收费票据原件（金额共计_____元）；

4、_____公司上海市分公司保险出险通知书。

索赔人：

日期：

索赔函格式范文 篇5

我部于_____年_____月_____日委托贵公司承运的快递包裹从_____至_____，快递单号：_____。由于快递包裹在运输途中被压坏件，经双方人员现场确认后无误。

此次事件，不仅仅使我公司货物受损，并且造成我部二次紧急调货物补发以及相关运输费用，经与贵司友好协商，为此我部向贵公司要求赔偿以下费用损失：

1.货物直接损失：_____元；

2.退货运费：_____元；

3.寄货运费：_____元

费用共计：_____元。

索赔人：

日期：

索赔函格式范文 篇6

__保险公司：

我校学生___，于________年___月___日发生___事故，估计损失金额___元，特向你公司提出索赔。

____学校

索赔人：

日期：

索赔函格式范文 篇7

尊敬的_________（对方公司名称/对方姓名）：

您好！

我方在此根据双方签订的《_________（合同名称）》合同（以下简称“合同”），就以下情况向贵方正式提出索赔申请。具体情况如下：

1. 合同背景：

- 合同签订日期：_________（合同签订日期）；

- 合同编号：_________（合同编号）；

- 合同标的：_________（简要说明合同的主要内容，如项目名称、合同金额等）。

2. 索赔原因：

由于_________（具体说明索赔原因，如贵方未按合同履行义务，未及时交付产品或服务，造成了我方损失），我方因此遭受了以下损失：

- _________（详细说明我方因对方违约或未履行合同义务而遭受的具体损失，如时间延误、直接经济损失等）。

3. 损失金额：

我方经核算，因贵方未能按约定履行合同义务，导致的直接损失金额为_________（损失金额），具体明细如下：

- _________（列出具体的损失项目及金额，如额外费用、赔偿金、延误导致的损失等）。

4. 索赔要求：

基于上述损失，我方正式向贵方提出以下索赔要求：

- _________（列出具体的索赔要求，如赔偿金额、延迟履行的违约金等）。

5. 后续行动：

我方希望贵方能够在收到本函后及时处理此事，并就赔偿事宜与我方进行沟通。如果贵方不同意或未在合理期限内做出答复，我方将保留采取法律手段追索赔偿的权利。

请贵方在收到本函后，于_________（期限，例如：10个工作日内）回复，并对索赔事项给予明确答复。若贵方希望进一步沟通此事，请随时与我方联系。

此致

敬礼！

_________（您的公司名称）

_________（签署人姓名）

_________（签署人职位）

_________（签署日期）

_________（联系电话）

_________（电子邮件）