临床执业医师慢性疾病专项试题及答案实用
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临床执业医师慢性疾病专项试题及答案篇1
慢性疾病是使身体结构及功能发生改变，无法彻底治愈，需要长期治疗，护理及特殊康复训练的疾病。下面是应届毕业生考试网提供的2017临床执业医师慢性疾病专项试题，希望对大家有所帮助。
1、腰椎4～5或腰5～骶1间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫
a.脊髓腰膨大部
b.脊髓圆椎
c.马尾神经
d.骶1神经根
e.骶2神经根
正确答案：c
答案解析：中央型腰椎间盘突出症，常压迫突出平面以下的马尾神经，出现会阴部麻木，排便、排尿无力，可表现为急性尿潴留和排便不能控制，是急诊手术的指征。
2、腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的
神经根是
a.腰3神经根
b.腰4神经根
c.腰5神经根
d.骶1神经根
e.骶2神经根
正确答案：d
答案解析：
3、腰间盘突出症下肢放射痛最常见于
a.坐骨神经分布区
b.闭孔神经分布区
c.阴部神经分布区
d.股神经分布区
e.股外侧皮神经分布区
正确答案：a
答案解析：下肢放射性疼痛，由于腰间盘突出多发生在腰部4-5或5骶椎间隙，正是坐骨神经根处。所以，腰间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压力增高时有传电般的下肢放射性疼痛加重
4、关于腰椎间盘突出症体征叙述错误的是
a.腰椎侧突具有辅助诊断价值
b.几乎全部患者有不同程度的腰部活动受限
c.大多数患者在病变间隙的棘突间有压痛
d.大多数患者有肌力下降
e.直腿抬高试验及加强试验多为阴性
正确答案：e
答案解析：本题选e
1、步态。病情较轻的患者可无明显改变，但病情较重者则可表现为步态拘谨，并以腰部后凸或侧凸的'跛行步态为特征。
2、腰椎侧凸。这是神经根为避开突出物刺激或压迫而发生的代偿性体征。当患者向腰椎凸侧方向侧屈时，这种代偿被破坏，从而产生或加重腰腿痛症状。同样道理，患者还可能有腰椎后凸体征，因此患者可以弯腰骑车而不能直腰行走，此时如果强迫患者后伸也会导致疼痛加重。
3、腰部压痛和骶棘肌痉挛。腰椎间盘突出症患者可出现棘突旁压痛，有时还存在向同侧下肢放射的现象。压痛最明显处常位于突出侧相应的棘突旁。出现压痛及向下肢放射的原因是触压时刺激了相应的敏感神经。大约三分之一患者可产生骶棘肌痉挛，而使腰椎处于强迫体位。
4、直腿抬高试验等检查阳性。使坐骨神经牵拉的直腿抬高试验、直腿抬高加强试验、健腿抬高试验等常为阳性。
5、感觉和反射改变。根据腰椎间盘突出刺激或压迫神经根的程度，可产生神经支配区域皮肤出现痛觉过敏、感觉减退，甚至麻木的现象，相应的感觉检查可发现这些改变。腰3～4椎间盘突出时膝反射降低;腰5～骶1椎间盘突出时跟腱反射减退。
6、患侧下肢肌肉力量减弱。髓核突出物压迫神经根严重时，可产生神经麻痹而致肌肉力量减弱。腰4～5椎间盘突出时，腰5神经麻痹，表现为足下垂。
5、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,其鉴别依靠
a.外伤史
线照像
c.局部痛点普鲁卡因封闭
d.直腿抬高试验
e.股神经牵拉试验
正确答案：c
答案解析：鉴别急性腰扭伤和腰椎间盘突出症
放射性和牵扯性神经痛：有近半数急性腰扭伤患者有放射性或牵扯性神经痛，其疼痛多在臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等处。直腿抬高试验有时可为阳性，但足背伸加强试验阴性，可与腰椎间盘突出症相鉴别。
急性腰扭伤采用局部痛点普鲁卡因封闭有效。腰椎间盘突出症则需硬膜外类固醇注射疗法。
故本题选c。
6、治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特殊强调
a.理疗
b.非甾体类抗炎剂
c.减少负重
d.高压氧
e.扩血管药物
正确答案：c
答案解析：
7、股骨头骨软骨病,多见于
～10岁
b.青少年
c.中年
d.老年
e.股骨颈骨折后
正确答案：a
答案解析：
8、类风湿性关节炎的诊断标准共计7项，典型病例应具备其中几项
项
项
项
项
项
正确答案：b
答案解析：
9、早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择
a.截骨术
b.关节清理术
c.关节成形术
d.滑膜切除术
e.钻孔减压术
正确答案：d
答案解析：
10、50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选
a.髋关节融合术
b.截骨术
c.人工关节置换术
d.关节清理术
e.钻孔减压术
正确答案：c
答案解析：目前对50岁以上的髋关节骨关节炎症人，有明显疼痛和运动障碍者，特别是因损伤、畸形或其他原因而引起的继发性骨关节炎症人，倾向于作全髋关节置换术。人工关节置换具有解除关节疼痛、保持关节活动度、保持关节稳定性和不影响或修复肢体长度的综合优点，且病人可早期起床。
11、骨关节炎的主要病变是
a.关节内化脓性感染
b.关节特异性炎症
c.关节软骨退变和继发性骨质增生
d.关节骨质疏松
e.骨与关节慢性疼痛
正确答案：c
答案解析：
12、关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对
a.好发于网球运动员
b.一旦确诊应手术松解
c.局封常有效
d.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
e.伸腕抗阻力试验(+)
正确答案：b
答案解析：
13、膝关节疾病与有关试验中，下列哪项是错误的
a.浮髌试验(+)：膝关节积液
b.前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂
c.后抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂
d.麦氏()试验(+)：半月板损伤
e.髌骨摩擦试验(+)：髌骨软骨软化症
正确答案：b
答案解析：
14、治疗髌骨软骨软化症,下列哪项措施应慎用
a.制动休息
b.理疗
c.口服氨糖美辛
d.关节内注射醋酸强地松龙
e.股四头肌运动练习
正确答案：d
答案解析：关节内注射醋酸泼尼松龙虽然可以缓解症状，但由于抑制糖蛋白，胶原的合成，对软骨修复不利，故应慎用。
15、肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥
a.理疗
b.压痛点醋酸强地松龙注射
c.加强腕关节背伸抗阻运动练习
d.伸肌总腱起点剥离松解术
e.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术
正确答案：c
答案解析：
16、下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征
a.弹响指
b.弹响拇
c.扳机指
d.鼓槌指
e.握拳尺偏试验阳性
正确答案：d
答案解析：本题目选d
鼓槌指 也叫杵状指，手指或脚趾末端增大增粗，形如鼓槌或棒杵那样形状。这种指(趾)的牲往往是患有某种疾病的一种表现。所以产，学会识别鼓槌指，可以早期发现疾病，对争取及时治疗有很大帮助。
检查鼓槌指比较简单、准确的办法就是测量指(趾)端背面皮肤与指(趾)甲盖所造成的角度，倘若此角大于160度，即认为有鼓槌指的存在。角度越大，鼓槌指越严重。鼓槌指的发生一般都是左右手(脚)对称的。
可发生鼓槌指的疾病: 肺部慢性疾病。 某些先天性心脏病。 血管痉挛等病。 某些肝硬化及胃肠疾病。
17、胫骨结节骨软骨病好发年龄是
～9岁
～11岁
～14岁
～17岁
～20岁
正确答案：c
答案解析：胫骨结节骨软骨病 又称胫骨结节骨骺炎或osgood-schlatter病。是一种少年的疾患，患儿的胫骨结节变大伴疼痛。
临床表现好发于11～15岁的男孩。在胫骨结节处疼痛，轻度肿胀并伴有压痛，劳累后加重。有的病孩发病前有剧烈运动或外伤史。疼痛在伸膝时加重，这是因为受累的骨骺被收编的股四头肌拉紧所致;在被动屈膝时亦痛，这是由于股四头肌将骨骺牵拉所致。
胫骨结节骨软骨瘤是常见的良性肿瘤,可能是发育畸形而不是真正的肿瘤。起源于骨膜内小的软骨结节。
18、狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法,是
a.理疗
b.限制活动和石膏固定
c.体疗加内服药物
d.伤湿止痛膏局部贴敷
e.醋酸强的松龙局部封闭
正确答案：e
答案解析：
19、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,下列哪一体征为阳性
stein
e
正确答案：a
答案解析：
20、肱骨外上髁炎的病因,主要是
a.急性化脓性感染
b.结核
c.类风湿
d.风湿
e.慢性损伤
正确答案：e
答案解析：
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