诊断学病史采集题 在病史采集中错误的是优推4篇

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诊断学病史采集题 在病史采集中错误的是【第一篇】

简要病史：女性，55岁，发热、右上腹疼痛2天，加重伴面色苍白3小时。

请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

标准答案:

请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：

(一)现病史的采集：共10分

1．发病诱因:饮食因素等。(1分)

2．发热特点：热型，体温多少度，是否持续发热，有无寒战。(2分)

3．腹痛的部位、性质、程度、有无放射性、诱因及缓解疼痛的方式，加重后的特点，有无烦燥。(2分)

4．伴随症状：有无黄疸、腹泻、瘙痒、恶心、呕吐、少尿、胸痛及呼及困难。(2分)

5．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分)

6．诊疗经过：是否就诊过，是否测量过血压，血压值多少，相应的影像学检查和其它检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)

(二)相关病史：共3分

1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)

2．与该病有关的其他病史：肝胆疾病、胃肠疾病史。(2分)

(三)问诊技巧得分：

1．能围绕病情询问。(1分)

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)

诊断学病史采集题 在病史采集中错误的是【第二篇】

简要病史：男性，52岁，间歇性头晕、头痛，加重2年。

请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

标准答案:

请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：

(一)现病史的采集：共10分

1．发病诱因。(1分)

2．头晕、头痛：性质，程度，部位，发作时间。(3分)

3．伴随症状，如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。(3分)

4．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分)

5．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)

(二)相关病史：共3分

1．药物过敏史。(1分)

2．与该病有关的其他病史：有否高血压病史及家族史，有否继发性高血压疾病的因素。(2分)

(三)问诊技巧得分：

1．能围绕病情询问。(1分)

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)

诊断学病史采集题 在病史采集中错误的是【第三篇】

简要病史：男性，20岁，右上腹外伤5天，突发心慌、面色苍白3小时。

请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

标准答案:

请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：

(一)现病史的采集：共10分

1．发病机制，受伤的细节，包括受力方向、体位。(2分)

2．受伤后的一般状态：意识状态，是否有腹痛及性质。(2分)

3．受伤后的生命体征：包括血压、脉搏等。(2分)

4．伴随症状：有无胸痛及呼及困难，其它合并伤的表现。(1分)

5．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分)

6．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和其它检查及结果，应用过何种处理效果。(2分)

(二)相关病史：共3分

1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)

2．与该病有关的其他病史：肝胆疾病、出血性疾病史。(2分)

(三)问诊技巧得分：

1．能围绕病情询问。(1分)

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)

诊断学病史采集题 在病史采集中错误的是【第四篇】

简要病史：女性，66岁，咳嗽、咳痰、气喘加重3天。神志不清1天，即往有慢喘支。

请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

标准答案:

请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：

(一)现病史的采集：共10分

1．发病诱因：有无呼吸道感染，使用镇静剂等。(1分)

2．咳嗽的性质，声调，痰的性状，有无痰中带血，喘息的特点。(2分)

3．意识障碍的程度，出现的时间，有无抽搐。(2分)

4．伴随症状：发病前有无发热，恶心、呕吐等。(2分)

5．发病以来的一般情况：饮食情况，睡眠大小便情况等。(1分)

6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)

(二)相关病史：共3分

1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)

2．与该病有关的其他病史：有无心脏病、高血压病、糖尿病病史，有无其它肺病及肝病史。(2分)

(三)问诊技巧得分：

1．能围绕病情询问。(1分)

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)