2024抗菌药物临床合理应用答案【推荐2篇】
抗菌药物应根据病原体敏感性、临床症状和药物特性合理选择,避免滥用,减少耐药风险,确保治疗效果。下面由阿拉网友分享的“2024抗菌药物临床合理应用答案”范文,供您写作参考,希望您喜欢。
抗菌药物临床合理应用答案 篇1
一、单选题(每题2分,共40分)
1、根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果,初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用( A )
A、抗菌药物 B、对症治疗 C、糖皮质激素 D、以上皆不对
2、抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药,即(A )的结果而定。
A、细菌药物敏感试验 (以下简称药敏) B、患者的临床反应 C、医生的经验
D、血常规的测定
3、通常需常规预防性应用抗菌药物的情况D
A、普通感冒 B、麻疹 C、水痘 D、剖宫产
4、外科预防用抗菌药物的给药方法,接受清洁手术者,在术前( B)小时内给药,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。
A、1-2 B、 C、2--3 D、1-3
5、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时,必要时延长至( A)小时。
A、48 B、 36 C、28 D、72
6、可影响新生儿生长发育的抗菌药物( C )
A、青霉素类 B、氨基糖胺类C、四环素类、喹诺酮类 D、磺胺类和呋喃类
7、可导致新生儿脑性核黄疸及溶血性贫血的抗菌药物( D )
B、青霉素类 B、氨基糖胺类C、四环素类、喹诺酮类 D、磺胺类和呋喃类
8、新生儿期由于肾功能尚不完善,主要经肾排出的( D )需减量应用
A、氨基糖胺类B、四环素类、喹诺酮类C、磺胺类和呋喃类
D青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物
9、根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑,参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”,一般对轻度与局部感染患者应首先选用( );严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时,可选用( )治疗;( )抗菌药物的选用应从严控制( A )
A、非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物/特殊使用
B、限制使用抗菌药物/非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用
C、非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用/限制使用抗菌药物
D、特殊使用/非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物
10、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于( B )天用量
A、2 B、1 C、5 D、3
11、依据《指导原则》和“实施细则”,定期与不定期进行监督检查,内容包括:( A )等
A、抗菌药物使用情况调查分析,医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查以及
本机构细菌耐药趋势分析
B、加强合理用药管理,杜绝不适当的经济激励
C、医疗机构不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩。
D、使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系
12、青霉素类抗生素主要作用于( A )
A、革兰阳性细菌 B、革兰阴性细菌 C、厌氧菌属 D、分枝杆菌
13、过敏性休克一旦发生,必须就地抢救,并立即给病人( A )
A、注射肾上腺素,并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗
B、给予吸氧
C、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗
D、转院
14、头孢哌酮可导致( D ),合用维生素K可预防出血
A、过敏性休克B、心肺功能障碍C、面色潮红D、低凝血酶原血症或出血
15、早产儿、新生儿应用本药后可发生“灰婴综合征”,应避免使用氯霉素
A、氯霉素B、氯霉素C、四环素类抗生素D、万古霉素
16、红霉素及克拉霉素禁止与特非那丁合用,以免引起( C )不良反应
A、肺功能B、肾脏C、心脏D、以上皆不对
17、妊娠( )个月内患者应避免用利福平;妊娠( )个月以上的'患者有明确指征用利福平时,应充分权衡利弊后决定是否采用B
A、2 2 B、3 3 C、4 4 D、 5 5
18、对伊曲康唑叙述不正确的是( D )
A、适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病
B、口服剂适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病以及不能耐受两性霉素B或两性霉素B治疗无效的曲霉病,亦可用于皮肤癣菌所致的足趾或/和手指甲癣
C、因胶囊剂口服吸收差,现较少用于深部真菌感染的治疗
D、宜用于尿路感染和中枢神经系统感染的治疗
19、对急性上呼吸道感染叙述不正确的是( C )
A、是最常见的社区获得性感染
B、大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致
C、需使用抗菌药物
D、予以对症治疗即可痊愈
20、对急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原治疗首选( A )
A、青霉素
B、头孢类
C、红霉素等大环内酯类
D、以上皆不对
21、《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部部务会审议通过,现予以发布,自( B )起施行
A、2012年87月1日 B、2012年8月1日 C、2012年6月1日D、2012年9月1日
22、特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物,不正确的是(D )
A、具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物
B、需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物
C、疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物
D、价格便宜的抗菌药物
23、二级以上医院应当设置( A )科,配备感染性疾病专业医师
A、感染性疾病 B、预防科 C、宣教科 D、以上皆不对
24、医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种,注射剂型和口服剂型各不得超过( B )种
A、1 B、 2 C、 3 D、 4
25、具有高级专业技术职务任职资格的医师,可授予( A )抗菌药物处方权
A、特殊使用级 B、限制使用级 C、非限制使用级 D、抗菌药物调剂
26、有中级以上专业技术职务任职资格的医师,可授予( B )抗菌药物处方权
A、特殊使用级 B、限制使用级 C、非限制使用级 D、抗菌药物调剂
27、具有初级专业技术职务任职资格的医师,在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生,可授予( C )抗菌药物处方权
A、特殊使用级 B、限制使用级 C、非限制使用级 D、抗菌药物调剂
28、因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证,并应当于(B )小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
A、12 B、24 C、36 D、48
29、医师出现下列情形之一的,医疗机构应当取消其处方权,不正确的是(D )
A、抗菌药物考核不合格的
B、限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的
C、未按照规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的
D、以上皆不对
30、医师有下列情形之一的,由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的有关规定,给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任,其中叙述不正确的是( E )
A、使用本机构抗菌药物供应以外的品种、品规,造成严重后果的
B、未按照本办法规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的
C、使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的
D、违反本办法其他规定,造成严重后果的
E、以上皆不对
二.多选题(3分/题,共60分)
1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面( ABCD )
A、无指征的预防用药B、无指征的治疗用药C、抗菌药物品种、剂量的选择错误
D、给药途径、给药次数及疗程不合理
2、《指导原则》共分四部分ABCD
A、“抗菌药物临床应用的基本原则B、“抗菌药物临床应用的管理”C、“各类抗菌药物的适应证和注意事项”D、“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”
3、抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于以下两方面(AB)
A、有无指征应用抗菌药物B、选用的品种及给药方案是否正确、合理。C、有无不良反应D、是否考虑到注意事项
4、在制订治疗方案时应遵循下列原则ABCD
A、品种选择 B、给药剂量 C、给药途径和给药次数 D、疗程和抗菌药物的联合应用要有明确指征
5、单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药,在下列情况时有指征联合用药ABCD
A、原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。
B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染。
C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
D、需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。
6、新生儿期肝、肾均未发育成熟,肝酶的分泌不足或缺乏,肾清除功能较差,因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物,包括( ABCD )
A、氨基糖苷类B、万古霉素C、去甲万古霉素D、氯霉素
7、有一定肾、耳毒性的抗菌药物有:( AC )
A、氨基糖苷类抗生素B、四环素类抗生素C、万古霉素和去甲万古霉素D、喹诺酮类抗菌药
8、妊娠期避免应用(ABCD )
A、对胎儿有致畸或明显毒性作用者B、对母体和胎儿均有毒性作用者C、四环素类、喹诺酮类等D、基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等
9、以下叙述正确的是(ABCD)
A、氨基糖苷类抗生素可导致乳儿听力减退B、氯霉素可致乳儿骨髓抑制C、磺胺甲f唑等可致核黄疸、溶血性贫血D、四环素类可致乳齿黄染
10、下列描述正确的是(ABCD )
A、第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌,仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性
B、第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差,对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性
C、第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用,头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性
D、第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟,它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿,其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素
11、氯霉素适应症包括( ABCD )
A、细菌性脑膜炎和脑脓肿B、伤寒C、厌氧菌感染D氯霉素对Q热等立克次体感染的疗效与四环素相仿
12、大环内酯类作为青霉素过敏患者的替代药物,用于以下感染:(ABCD)
A、β溶血性链球菌、肺炎链球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染;
B、敏感β溶血性链球菌引起的猩红热及蜂窝织炎;
C、白喉及白喉带菌者。
D、以上皆不对
13、 利福霉素类目前在临床应用的有( ABC )
A、利福平B、利福喷汀C利福布汀D、硝苯地平
14、利福霉素类适应症(ABCD)
A、结核病及其他分枝杆菌感染B、麻风C、利福平可用于脑膜炎奈瑟球菌咽部慢性带菌者或与该菌所致脑膜炎患者密切接触者的预防用药D、在个别情况下对甲氧西林耐药葡萄球菌如甲氧西林耐药金葡菌、甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(以下简称表葡菌)所致的严重感染,可以考虑采用万古霉素联合利福平治疗
15、氟康唑适用于以下疾病的治疗(ABCD)
A、念珠菌病B、隐球菌病C、球孢子菌病D、芽生菌病、组织胞浆菌病
16、慢性支气管炎急性发作治疗原则包括(ABCD)
A、伴痰量增加、脓性痰和气急加重等提示可能存在细菌感染的患者,可应用抗菌药物
B、应选用能覆盖流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体及肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌的抗菌药物
C、对疗效不佳的患者可根据痰液培养和药敏试验结果调整用药
D、轻症患者给予口服药,病情较重者可用注射剂
抗菌药物临床合理应用答案 篇2
一、单项选择题(每题2分,共80分)
1.正确的抗菌治疗方案需考虑:( )
A患者感染病情 B感染的病原菌种类
C抗菌药作用特点 D以上3项
2、可辅以抗菌药局部应用的情况有:( )
A化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B反复发作性尿路感染
C隐球菌脑膜炎 D化脓性腹膜炎
3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征:( )
A慢支急性发作 B病原菌尚未查明的严重细菌感染
C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎
4、下列情况何种是预防用药的适应:( )
A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工关节移植手术
5、预防用药用于何种情况可能有效:( )
A用于预防任何细菌感染 B长期用药预防
C晚期肿瘤患者 D风湿热复发
6、手术前预防用药目的是预防:( )
A切口感染 B手术深部器官或腔隙的感染
C肺部感染 D切口感染和手术深部器官或腔隙感染
7、外科手术预防用药多数不超过:( )
A手术后3天 B术后24小时 C术后1周 D用至患者出院
8、应用头孢哌酮时应给患者补充:( )
A 维生素A B 维生素B1 C 维生素C D维生素Kl
9、肾功能减退时,必须调整给药剂量的药物为:( )
A糖肽类 B克林霉素 C利福平D大环内酯类
10、肝功能减退时,不需调整给药剂量的药物为:( )
A氯霉素B庆大霉素C红霉素酯化物D利福平
11、厌氧菌感染不可以选用:( )
A亚胺培南B氨基糖苷类C甲硝唑D克林霉素
12、治疗肠球菌属感染首选:( )
A氯霉素B氨苄西林C左氧氟沙星D头孢唑林
13、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有:( )
A氨苄西林B头孢曲松C头孢他啶D头孢呋辛
14、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为:( )
A青霉素B氟喹诺酮类C氨基糖苷类D头孢菌素
15、新生儿感染治疗不宜选用:( )
A环丙沙星B头孢曲松C青霉素D以上都是
16、妊娠期不宜选用的抗菌药有:( )
A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素
17、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差:( )
A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌
18、在骨组织中浓度高的药物为:( )
A克林霉素B亚胺培南C庆大霉素D青霉素
19、老年感染患者一般不宜选用:( )
A青霉素类B克林霉素C氨基糖苷类D头孢菌素类
20、属于FDA妊娠期分类B类,孕妇可使用的抗菌药为:( )
A环丙沙星B庆大霉素C青霉素D四环素
21、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染:( )
A肺炎链球菌B厌氧菌C革兰阴性菌D以上都是
22、下列哪个药物的皮疹发生率最高:( )
A头孢唑林B红霉素C氨苄西林D磷霉素
23、 MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药:
A甲氧西林或苯唑西林B万古霉素C利福平D氯霉素
24、抗菌药物治疗性应用的基本原则( )
( )
A诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物
B尽早查明感染病原,根据病原种类及药效结果选用抗菌药物
C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药
D抗菌药物治疗方案应综合患者病情,病原菌种类及抗菌药物特点制订 E以上都是
25、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染( )
A流感嗜血杆菌 B大肠埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性链球菌
26、关于氨基糖苷类抗生素,下列说法不正确的是( )
A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗
B妊娠期、哺乳期患者避免使用
C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用,有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案
D本类药物不宜与强利尿剂合用
27、根据抗菌药物临床应用监测情况,以下哪个药物作为“特殊使用”类别管理( )
A 氯霉素 B 阿奇霉素 C 氨苄西林 D 万古霉素
28、外科预防用抗菌药物给药方法,接受清洁手术,在术前( )小时给药
A 1-2 B C 2-3 D 3-4
29、抗结核病药物中杀菌作用最强的是( )
A异烟肼 B利福平 C链霉素 D吡嗪酰胺
30、钩端螺旋体病的治疗首选药物是( )
A青霉素 B多西环素 C红霉素 D氯霉素
31、老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是( ):
A. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. β—内酰胺类 D.氯霉素类
32、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于( ):
A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体
33、引起医院内感染的致病菌主要是( ):
A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体
34、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是( ):
A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
35、下列哪种手术宜预防性应用抗生素( )
A. 疝修补术 B. 甲状腺腺瘤摘除术
C. 乳房纤维腺瘤切除术 D. 开放性骨折清创内固定术
36、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用( ):
A. 青霉素 B. 头孢拉啶 C. 头孢哌酮 D. 万古霉素
37、抗菌药物疗程,一般宜用至体温正常,症状消退后( )
A 24-48小时 B 48-72小时 C 72-96小时 D 5-7天
38、对于抗菌药物联合应用:下述说法不正确的是( )
A联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少
B通常采用2种药物联合,3种及3种以上药物联合仅用于个别情况 C联合用药后药物不良反应将增多
D病原菌未明的.严重感染可先经验用药,但不宜联合用药
39、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是 ( )
A. 应用抗菌药物之后
B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时
C. 应用抗菌药物之前
D. 以上都不对
40、关于喹诺酮类抗菌药,错误的是( )
A国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中,对喹诺酮类耐药株已达半数以上
B不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者
C可能引起皮肤光敏反应,关节病变,肌腱段裂等
D可用于治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌
二、填空题 (每空2分,共20分)
1、医院住院患者抗菌药物使用率不超过 ,门诊患者抗菌药物处方比例不超过 ,抗菌药物使用强度力争控制在 以下; DDD值是指 ;可通过 , , 来控制DDD数。
2、对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出 ,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权;限制处方权后,仍连续出现 超常处方且无正当理由的, 。
【试题答案】
一、选择题
DABDC,DBDAB,BBCCA,CBACC,CCAEC,ADBAA,CABDD,DBDCD。
二、填空题
1、60% 20% 40DDD 限定日剂量 减少无指征使用抗菌药物(减少人数)、减少不必要的联合用药、合理的抗感染疗程(减少天数)、避免二重感染(4选3)
2、 警告 2次以上 取消其抗菌药物处方权
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