脑疝应急预案演练脚本优推5篇
通过模拟脑疝患者的急救流程,演练团队协作、快速反应及设备使用,提高应急处理能力,确保患者安全。如何优化演练效果?以下是网友为大家整理分享的“脑疝应急预案演练脚本”相关范文,供您参考学习!
脑疝应急预案演练脚本范文 篇1
一、脑疝患者常见先兆症状有:剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔散大,脉搏慢而有力,伴有不同程度的意识障碍,健侧肢体活动障碍等。护士发现有脑疝先兆症状时立即置患者侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,患者烦躁时,要防止坠床。立即通知医生,迅速建立静脉通道,遵医嘱给予脱水、降低颅内压药物。
二、其他护士立即给予氧气吸入,保持呼吸道通畅,备好吸痰器,同时监测生命体征及血氧饱和度。
三、严密观察患者瞳孔、意识、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化,及时报告医生,必要时做好脑室引流或手术前准备。
四、患者出现呼吸、心跳停止时,应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等。
五、患者病情好转后,做好基础护理。向患者家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现,尽可能避免脑疝再次发生。
六、抢救结束后6小时内,据实、准确的记录抢救过程。
程序
立即抢救
———-通知医生
———氧气吸入
———用药、术前准备
———严密观察病情
——–病情变化立即抢救
——告知家属
———做好基础护理
———记录抢救过程
脑疝应急预案演练脚本范文 篇2
定义:当颅腔内某一分腔有占位性病变时, 该分腔的压力高于邻近分腔的压力, 脑组织从高压区向低压区移位, 部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙, 压迫临近的神经结构和血管,产生相应的临床症状和体征,称为脑疝。
先兆症状:剧烈头痛、频繁呕吐、进行性意识障碍、双侧瞳孔不等大、光反射消失、血压上升、脉搏加快、呼吸不规则、肢体活动障碍
应急预案:
1. 发现患者有脑疝先兆症状时,立即通知医生;同时置患者侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,患者烦躁时,要防止坠床。
2. 迅速建立静脉通路,遵医嘱给脱水、降低颅内压药物,通常使用20%甘露醇250ml快速静滴。
3. 吸氧、保持呼吸道通畅,备好吸痰装置、及时清除呕吐物及痰液。
4. 严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化,给予心电、血压、血氧饱和度监测,必要时做好脑室引流准备。
5. 患者出现呼吸、心跳停止时,应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施,并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。
6. 头部放置冰袋或冰帽,以增加脑组织对缺氧的耐受性,防止脑水肿。
7. 病情好转后,做好基础护理、心理护理
8. 在抢救结束后,书写护理记录单。
抢救流程:发现脑疝先兆症状 → 通知医生→遵医嘱给予脱水剂→及时清理呕吐物及痰液→严密观察病情→ 告知家属 → 记录抢救过程
脑疝应急预案演练脚本范文 篇3
用物:治疗车放小治疗盘内有(液体、输液器、压脉带、皮肤消毒剂、棉签、留置针及贴、术前针安定和阿托品)、采血管、备皮刀、导尿包、吸氧装置、吸痰器、氧气枕、床头柜上手电筒、约束带两根。
一、演练主持人:
尊敬的各位领导、姐妹们,大家下午好,今天我们外科片区组织进行脑疝患者的应急预案演练,下面介绍参加本次演练的成员,有A护士—ICU 蒋凤霞、B护士—ICU 赵艳、C护士—手术室唐玲、D护士—外一科冯梅、外一科甘立新医生、病人—外二科何杨春扮演。演练前所有成员仪容仪表规范、洗手、戴口罩 ,所有用物固定放置、备用状态。下面演练开始!
二、演练成员位置:A护士站在病人床头右侧、B护士站在左侧床头、C护士站在左侧脚部,D护士站在床尾。
三、演练流程:
1.【护士A】:
介绍病情:患者,女,55岁,因“头部外伤”半小时于 ,15点由“120”急诊送入ICU,患者神志恍惚,剧烈头痛、呕吐一次、烦躁明显,颅脑CT提示:硬膜外血肿。在急诊科已输液,已开通生命绿色通道。
2.【C护士】马上通知医生!“甘医生,1床来新病人了,请马上来处理”。
3.【B护士】连接心电监护仪。
4.【 A 护士】立即置患者仰卧位,头偏向一侧,呼唤病人, 查看瞳孔、生命体征并口述,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射、压眶反射存在,格拉斯哥评分8分;体温36℃、脉搏60次∕分,呼吸18次∕分、血压110∕80mmhg。
5.【C护士】转至床头给病人吸氧,氧流量3L/min。
6.【D护士】进行微机处置:接病人入科,登记,填写病人腕带,与 C护士核对后给病人佩戴。
7.【A护士】在床尾桌旁做记录。
8. 【甘医生】来到床前查看病人,看CT片,下医嘱。
9.【D护士】执行医嘱:导尿、急查血常规、凝血象、HIV,并打印检验条码。
10.【护士】核对病人腕带及条码信息后,遵医嘱静脉采血三管,双人核对后送化验室。
11.【护士】行保留导尿,妥善固定并给予肢体保护性约束,拉上床栏,防止病人拔管和坠床。
12.【B护士】患者突然呕吐,立即用吸引器清除口腔异物,保持气道通畅。
13.【 A 护士】立即再次观察神志、瞳孔、生命体征变化,报告医生:患者呈浅昏迷状、双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直径3mm,右侧瞳孔直径6mm,对光反射迟钝。
14. 【C护士】 病人脉搏50次∕分、呼吸15次∕分、血压160∕100mmhg。
15. 【甘医生】立即查看病人,“患者发生了脑疝,快速静脉滴入20%甘露醇250毫升。CT片我已查看示硬膜外血肿,有手术指征,马上术前准备,安定10m’g和阿托品’g。
16.【B护士】 复诵一遍,与C护士双人核对药物后,快速输入20%甘露醇250毫升;肌注术前针安定10m’g和阿托品’g。
17.【D护士】电话通知手术室,ICU有一脑疝病人需马上手术,请做好准备。并处理术前医嘱。
18.【C护士】马上备皮。
19.【 A 护士】书写护理记录,填写术前术后交接单、手术腕带。
20.【B护士】将吸氧管从湿化瓶取下,按在床头氧气枕上,调整氧流量。
21.【C护士】取下心电监护。
22.【甘医生】手拿病历来到床头,
23.【A护士】报告已完善术前准备,甘医生说“马上去手术室”。
24.【护士】推病床陪同护送去手术室。
四.所有人员站一排, 演练主持人总结:应急演练顺利结束,下面总结抢救脑疝病人的注意事项:脑疝是ICU工作中经常遇到的病人,对这种病的护理处理,我们要切实注重以下三点:
1. 抢救物品准备齐全,随时观察意识、瞳孔、生命体征等的改变,及时发现脑疝,早期治疗。
2. 同时快速静脉滴注脱水药,如20%甘露醇250 ml;迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息及吸入性肺炎等加重缺氧.
3.脑疝这种疾病,病人随时都有可能发生死亡。希望大家今后一定要密切观察病情、紧密协作、争分夺秒,为病人创造最佳抢救时机,挽回生命。
最后请护理部黄主任作指示。
脑疝应急预案演练脚本范文 篇4
为检验我院对突发性公共卫生事件的应急指挥、组织协调和应急处置能力,提高对突发性公共卫生事件的防范意识和应急水平,有效、及时报告和处置突发性公共卫生事件,保护人民群众的身体健康,依据《突发公共卫生事件应急条例》、《20xx年卫生应急工作要点》(市卫应急【20xx】3号)和市卫计委《关于开展卫生应急演练的通知》等文件精神要求,特制定本应急演练方案。
一、演练目的
1.检验对《晋中市第三人民医院突发公共卫生事件应急预案》的工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练,进一步完善预案,使预案具有可操作性,达到依法、科学、规范、有序处置突发性公共事件的目的。
2.检验我院行政部门的组织协调能力。3.检验卫生应急医疗对召集反应能力。4.检验应急物资的储备情况。
5.检验各相关临床、医技科室的现场应急处置能力。6.检验我院的医疗救治能力。
二、组织领导 1.组织指挥
总指挥:李立明院长 副总指挥:商介生副院长 策划:张超医务科主任 周彩琴护理部主任 宣传:常定平党办主任 武桂林麻醉科主任
后勤保障:庞杰器械科主任 卫治国总务科主任 余海英药剂科主任
消毒防护:郭荔萍院感科主任
负责突发公共卫生事件的组织指挥,组织协调演练的步骤与进度。2.参演人员
应急医疗救护队、急诊科、手术室、外一科、外二科、检验科、影像科、B超室。
三、演练的时间及地点
时间:20xx年8月3日16:00—-18:00
地点:院外院内
四、演练内容
1.应急医疗队的召集反应能力。2.院前急救能力。
3.批量突发意外伤害事件的应急救治能力
4.闭合性腹部损伤、闭合性胸部损伤、闭合性颅脑损伤、闭合性四肢骨折的急救流程。
五、演练过程【总用时:120分钟(16:00-18:00)】
【背景设置】我院医务科接到市卫计委电话,某工地发生塌方事故,约10余人不同程度受伤,要求我院立即参与抢救。
演练步骤一人员召集准备【用时:10分钟(16:00-16:10)】 1.接到电话后,医务科认为时态严重,立即通知值班院长。
2.值班院长立即启动应急预案,通知应急医疗队赶赴现场,同时报告院长,通知总值班。3.应急医疗队队长接到通知,立即召集人员,在门诊前集合。总值班打开应急物资库准备应急物资,一组赶赴现场,二组待命增援,后勤迅速做好人员、装备的准备,医务科通知急诊科、手术室、外一科、外二科、放射科、检验科、护理部、院感科等科室做好接待批量伤员的准备,相关人员到达各自工作岗位,做好准备工作。演练步骤二院前分诊急救【用时:30分钟(:16:10-16:40)】
1.应急医疗队一组随两辆救护车赶到事故现场,现场指挥安排负责5位伤病员的救治任务。2.组长立即组织人员对5位伤员进行验伤分诊,发现伤员情况如下:
1号:胸部外伤,胸痛,呼吸困难。呼吸30次/分,心率110次/分,血压100/70mmHG 2号:腹部胀痛,多汗口干,烦躁。心率120次/分,血压80/60mmHG 3号:头痛,头晕,呕吐,意识模糊。血压160/95mmHG 4号:左小腿疼痛,肿胀畸形。生命体征平稳。
5号:额部皮肤裂伤,出血,意识清楚,活动自如。
分别对伤员进行标识(红色—–危重,黄色—-中度,绿色—-轻度)3.合理安排医护人员,每位伤员都有医护人员负责。进行现场急救处置。优先抢救危重伤员,建立静脉通路、吸氧、测生命体征。
4.现场救治完毕,安排转运伤员至医院救治,按重—中—轻顺序转运。演练步骤三急诊抢救【用时:60分钟(16:40-17:40)】
1.医院急诊科已经准备就绪,开通绿色通道,伤员陆续送达。
2.抢救室内,抢救床、抢救垫板、心电监护仪、吸引器等一切就绪,抢救工作全面展开。每一位伤员都有指定的医护人员负责。
3.转运途中组长向医务科报告伤员情况,医务科安排救治工作。(1)、腹部闭合损伤患者病情较复杂,通知急诊科准备救治。(2)、通知外一科派医生护士各一名,到急诊科接待胸部外伤者。(3)、通知外二科派医生护士各两名,到急诊科接待颅脑损伤与小腿骨折患者。4.腹部外伤患者:(急诊抢救室)吸氧,监测生命体征,抽血化验,请普外医生会诊,按照腹部损伤急救流程进行抢救。5.胸部损伤患者:(外一科监护室)在急诊科测定生命体征基本平稳,医护人员陪同进行影像检查,入住外一科按照胸部损伤急救流程进行救治。6.颅脑损伤患者:(外二科监护室)在急诊科测定生命体征基本平稳,医护人员陪同进行影像检查,入住外二科按照颅脑损伤急救流程进行救治。7.小腿骨折患者:(外二科监护室)在急诊科测定生命体征基本平稳,医护人员陪同进行影像检查,入住外二科按照四肢骨折急救流程进行救治。8.皮肤挫裂伤患者:急诊清创缝合处理,急诊留观。
9.医技科室内,为了不让轻、重患者重合在影像科、B超室等辅检科室争抢医疗资源,分布在不同区域的现场指挥员们统筹联络,使有限的医疗资源在有效的协调下发挥出最大的运能。按先后顺序,放射科为重伤和轻伤人员进行身体各主要部位的X线射片检查。检验科做好急诊检验的准备,做好应对大量用血或稀有血型的准备。7.经过六十多分钟的紧张抢救,病人情况终于稳定。8.各专业科室进行消毒处理。
演练步骤四【用时:20分钟(17:40-18:00)】 1.总指挥进行应急演练总结。3.指挥部宣布演练结束。
六、演练要求
各相关科室和部门要高度重视突发公共卫生事件应急处置演练工作,将演练与医护技人员的培训有机结合起来,增强各方面工作的衔接能力,提高防控水平,统一指挥,分工协作,切实提高我院突发公共卫生事件应急防控的实战能力和突发事件的医学救治能力。
脑疝应急预案演练脚本范文 篇5
用物:护士统一着装,上衣口袋放置瞳孔笔、记录笔:输液架、治疗车放小治疗盘内有(液体、输液器、压脉带、皮肤消毒剂、棉签、留置针及贴)、吸氧装置、吸痰器、床头柜上手电筒、约束带两根。
一、演练主持人:
尊敬的各位领导、姐妹们,大家下午好,今天我们放疗科组织进行脑疝患者的应急预案演练,下面介绍参加本次演练的成员,护理成员有A护士—刘丹、B护士—张艳、C护士—朱晓丽、放疗科医生—倪峰。演练前所有成员仪容仪表规范、洗手、戴口罩 ,所有用物固定放置、备用状态。下面演练开始!
2、演练成员位置:A护士站在病人床头右侧、B护士站在左侧床头、C护士站在左侧脚部。
3、演练流程:
1.【护士A】:
介绍病情:患者,女,39床朱伯玲,71岁,诊断为脑胶质瘤入我院治疗,医嘱根据病情行头部适行放射治疗”,在放射治疗day5时患者回房,护士A 在接待回房放疗病人发现患者神志恍惚,剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁明显,嘱C马上通知床位医生,C回答:是!嘱B护士连接心电监护仪。
2.【C护士】电话通知医生!“倪医生,39床朱伯玲患者放疗后出现病情变化,请马上来处理”。
3.【B护士】连接心电监护仪推治疗车,生理盐水250ml静脉滴入,输液贴注明药名、时间;记录与巡视卡。
4.【 A 护士】立即置患者仰卧位,头偏向一侧,呼唤病人, 查看瞳孔、生命体征并口述,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射、压眶反射存在,格拉斯哥评分8分;体温36℃、脉搏60次∕分,呼吸18次∕分、血压110∕80mmhg。
5.【C护士】转至床头给病人吸氧,氧流量3L/min。
6.【B护士】患者呕吐,用吸引器清除呕吐物。与【】护士一起给病人翻身查看皮肤情况。A护士口述患者皮肤完好,压疮危险因素评分15分【】护士保护性约束带,要防止坠床。
6.【倪医生】来到床前查看病人。
7.【A护士】在床尾桌旁做记录. 立即再次观察神志、瞳孔、生命体征变化,报告医生:患者呈浅昏迷状、双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直径3mm,右侧瞳孔直径6mm,对光反射迟钝。
8.【C护士】 病人脉搏50次∕分、呼吸15次∕分、血压160∕100mmhg。
9.【倪医生】立即查看病人下医嘱,说:患者现在脑疝,马上快速静脉滴入百分之二十甘露醇250ml静脉推注地塞米松5mg,降低颅内压,【B护士】 复诵一遍,与C护士双人核对药物后,快速输入20%甘露醇250毫升,然后在静脉推注地塞米松5mg。
10.五分钟后,患者神志逐渐恢复【A护士】立即再次观察神志、瞳孔、生命体征变化,报告医生:患者呼之能应,双侧瞳孔等大等圆,体温℃、脉搏68次∕分,呼吸18次∕分、血压120∕80mmhg。
11.【倪医生】级别护理改为一级护理,继续观察病情变化。
12.【 A 护士】更换床头级别护理卡,协助患者取舒适卧位,保持床单元清洁,按时巡视病房。
四.所有人员站一排, 演练主持人总结:应急演练顺利结束,下面总结抢救脑疝病人的注意事项:脑疝是脑瘤患者突发病情变化,对这种病的护理处理,我们要切实注重以下三点:
1. 抢救物品准备齐全,随时观察意识、瞳孔、生命体征等的改变,及时发现脑疝,早期治疗。
2. 同时快速静脉滴注脱水药,如20%甘露醇250 ml;迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息及吸入性肺炎等加重缺氧.
3. 脑疝这种疾病,病人随时都有可能发生死亡。希望大家今后一定要密切观察病情、紧密协作、争分夺秒,为病人创造最佳抢救时机,挽回生命。
最后请护士长作指示。
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