脑疝应急预案演练脚本(精彩14篇)
模拟脑疝病例,开展应急预案演练,评估团队反应、沟通协调及处理流程,确保医疗安全和效率,能否有效应对突发情况?以下是网友为大家整理分享的“脑疝应急预案演练脚本”相关范文,供您参考学习!
脑疝应急预案演练脚本范文 篇1
为提高各科室在发生紧急事件时的团结协作能力,近日,苏州科技城医院护理部组织了一场应急预案演练学习,本次演练由神经外科承担,主题是“脑疝的应急处置预案”。脑疝是神经外科最严重的并发症,一旦发生就需要争分夺秒抢救,耽误一分一秒对患者而言就是死亡,所以抢救时医护配合,以及与其他部门的配合就显得尤为重要,这次演练旨在提升抢救时医护间的分工合作,紧密配合的能力。护理部副主任贾艳,大外科护士长周立辉、普外二科护士长倪春燕、神经外科护士长尹湘怡等参加演练。
演练从发现患者病情变化开始,从判断患者意识瞳孔到观察生命体征,从呼叫医师到推抢救车,从记录到用药,从检查到手术,从治疗处置到安慰家属,每个动作都很娴熟,演练有条不紊的进行。
演练结束后,周立辉、倪春燕及尹湘怡三位护士长分别对演练提出建议意见。贾艳代表护理部最后总结到,此次预案演练前准备充分,演练过程注重到了细节,演练场景真实,有紧迫感,通过这次观摩,大家都提出了很好的意见和建议。希望通过应急预案的演练,能够提高护理人员应对突发事件的综合素质和应急处置能力,最大程度地预防和减少突发事件及其造成的损害,保证事故发生时,能够快速、及时、妥善处置。
脑疝应急预案演练脚本范文 篇2
【应急预案】
1、严密观察患者病情变化,发现患者有脑疝形成的先兆症状(剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升,一侧瞳孔散大,脉搏慢而有力,伴有不同程度的意识障碍,健侧肢体活动障碍等)时,立即通知医生。
2、迅速建立静脉通路,遵医嘱立即快速滴注20%甘露醇125~250 ml,严重时同时静脉推注呋塞米20~40mg,以脱水、利尿,遵医嘱适当给予地塞米松5~10mg.
3、保持呼吸道通畅,迅速给予氧气吸入,置患者侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,床头抬高15°~30°,防止坠床.
4、持续心电监护,严密观察病人的生命体征、瞳孔、意识、血氧饱和度、肢体活动度和液体出入量。
5、必要时做好脑室引流准备.
6、若病人呼吸停止、心脏停搏时,应立即行胸外心脏按压、气管插管、人工呼
吸机辅助呼吸等心肺复苏措施,并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。
7、头部放置冰袋或冰帽,进行脑复苏,防止脑水肿.
8、做好基础护理及抢救记录。
【脑疝抢救流程】
脑疝应急预案演练脚本范文 篇3
1、护理人员发现患者有脑疝症状时,如一侧瞳孔进行性散大、意识进行性障碍、肌力进行性下降时,立即通知医生进行抢救,抬高床头15~30°高流量吸氧,保持呼吸道通畅。
2、护理人员发现患者有脑疝症状时,如剧烈头痛、频繁繁呕吐、血压上升、脉搏慢而有力,伴有不同程度的意识障碍,健侧肢体活动障碍等。立即通知医生,同时置患者侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,迅速给予氧气吸入,迅速建立静脉通路。患者烦躁时,要防止坠床。
3、遵医嘱给脱水、降低颅内压药物,通常使用甘露醇250ml快速静滴或速尿20mg静推。
4、及时给予吸痰,同时给予心电、血压、血氧饱和度等监测。
5、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化,及时报告医生。
6、患者出现呼吸、心跳停止时,应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施,并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。
7、记录抢救过程。
突发脑疝应急流程:
有手术指征 无手术指征
脑疝应急预案演练脚本范文 篇4
演练项目:脑疝患者的应急预案演练
主 持 人:金艳护士长
物资准备:治疗车放小治疗盘内有(液体、输液器、压脉带、皮肤消毒剂、棉签、留置针及敷贴、术前针安定和阿托品)、采血管、备皮刀、导尿包、吸氧装置、吸痰器、氧气枕、床头柜上手电筒、约束带两根。
参加人员:
主持人:尊敬的各位领导、各位同事:大家下午好,今天我们外科组织进行脑疝患者的应急预案演练,演练前所有成员仪容仪表规范、洗手、戴口罩 ,所有用物固定放置、备用状态。下面宣布演练开始!
演练流程:
1.【护士李燕】:
介绍演练背景:患者张某某,男,55岁,因“头部外伤”半小时余,由“120”急诊送入外科,患者神志恍惚,剧烈头痛,呕吐一次、烦躁明显,颅脑CT提示:硬膜外血肿。在急诊科已输液,由家属平车推入外科。
2.患者家属:医生,护士,快来抢救病人。
3.【护士刘迪】立即查看病人,呼唤病人:同志,你怎么了?能听到我说话吗?判断病人意识模糊,躁动不安。立即置患者仰卧位,头偏向一侧, 查看瞳孔及生命体征并口述:双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射迟钝,脉搏68次∕分,呼吸18次∕分、血压130∕80mmhg。
4.【护士顾玉璐】同时通知医生!“王医生,来个急诊脑外伤患者,请速处理”。
5.【王医生】查体并阅看相关检查报告单,医嘱:快速静脉输入20%甘露醇250毫升,心电监护,氧气3L/min鼻塞吸入。
6.【 护士顾玉璐】复述口头医嘱,与刘迪双人核对,立即开通两路静脉通道,核对无误,20%甘露醇250毫升快速静脉输入。
7.【护士刘迪】护士长金艳及护士刘迪等将患者移至31床,护士刘迪给予心电监护,护士长观察生命体征及瞳孔变化,向患者家属告知病情并安慰家属。护士顾玉璐给予患者氧气3L/min吸入。床边备吸痰器、吸痰盘等急救设备,插电备用。给予患者床栏保护。
8.【王医生及护士李燕】王医生补开医嘱,护士李燕,评估患者信息并录入,准备身份识别标识及床位一览表标识,与患者家属核对后佩戴。书写护理记录单。
9.【护士刘迪】执行医嘱:急查血常规、凝血四项、免疫四项,并打印检验条码。核对解释后,遵医嘱采集血标本,双人核对并送检。
10.【王医生】给患者行留置导尿,护士顾玉璐给予尿管妥善固定。
11.【护士顾玉璐】患者突发呕吐,立即清除口腔异物,头侧偏,并报告王医生。
12.【 护士长及护士刘迪】立即再次观察神志、瞳孔、生命体征变化,报告医生:患者浅昏迷、双侧瞳孔不等大,等圆,左侧瞳孔直径3mm,右侧瞳孔直径6mm,对光反射迟钝。脉搏62次∕分、呼吸18次∕分、血压160∕100mmhg。
13. 【王医生】立即查看病人,“患者并发脑疝,CT示硬膜外血肿,符合急诊手术指征,立即术前准备,快速静脉输入20%甘露醇250毫升,呋塞米40mg静脉推注。
14.【护士顾玉璐及护士刘迪】复述医嘱并双人核对,快速静脉输入20%甘露醇250毫升,呋塞米40mg静脉推注。
15.【护士顾玉璐】给予术前备皮等术前准备
16.【护士长金艳及王医生】护士长金艳向患者家属解释病情并取得患者家属配合,王医生向上级医生报告并准备术前告知等相关术前准备。
17.【护士李燕】电话通知手术室,外科一硬膜外血肿并发脑疝病人需急诊手术,请做好手术准备。并处理术前医嘱。书写抢救护理记录,准备患者病历,护士长通知电梯准备。
18.【护士刘迪】连接氧气袋,去除心电监护。
19.【王医生及护士顾玉璐】携带病历及相关治疗药品护送患者至手术室。
20.【护士顾玉璐】同手术室护士交接患者病情、药品及物品等。
21.【护士顾玉璐、李燕】抢救现场及物品整理
主持人金艳护士长:宣布演练结束
主持人总结:脑疝是外科工作中经常遇到的病人,对这种病的护理处理,我们要切实注重以下三点:
抢救物品准备齐全,随时观察意识、瞳孔、生命体征等的改变,及时发现脑疝,早期治疗。
同时快速静脉滴注脱水药,如20%甘露醇250 ml;迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息及吸入性肺炎等加重缺氧.
3.脑疝这种疾病,病人随时都有可能发生死亡。希望大家今后一定要密切观察病情、紧密协作、争分夺秒,为病人创造最佳抢救时机,挽回生命。
主持人金艳护士长:下面有请护理部葛珺主任针对本次演练给予评价与指导。
葛珺主任:
组织合理,准备充分
人员迅速到位,分工明确
个人防护到位
团体配合度有待提高
基本达到预期目标
科室加强急救知识与技能的培训与考核
希望通过本次应急预案演练,提高科室护理人员的应急救护能力。
改进点:参与率、文案书写能力、危重症辨别及观察能力、急救技能
脑疝应急预案演练脚本范文 篇5
【风险预案】
(一)脑痛患者常见先兆症状有:剧烈头痛、频繁繁呕吐、血压上升、一侧膛孔散大,脉搏慢而有力,伴有不同程度的意识障碍,健侧肢体活动障碍等。护理人员发现患者有脑疝先兆症状时,立即置患者侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,患者烦躁时,要防止坠床。立即通知医生,迅速建立静脉通路,遵医嘱给脱水、降低颅内压药物,通常使用20%甘露醇250ml、加氟美松5~ 10mg快速静脉点滴。
(二)其他护理人员迅速给予氧气吸入,备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液,同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。
(三)严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化,及时报告医生,必要时做好脑室引流准备。
(四)患者出现呼吸、心跳停止时,应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施,并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。
(五)头部放置冰袋或冰帽,以增加脑组织对缺氧的耐受性,防止脑水肿。
(六)患者病情好转后,护理人员应给患者做好:
1 .清洁口腔,整理床单,病情许可时更换床单及衣物。
2.安慰患者和家属做好心理护理。
3.协助昏迷或偏瘫患者翻身,按摩皮肤受压处,置肢体于功能位。
4.向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现,,尽可能避免脑疝再次发生。
5.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h,,据实、准确地记录抢救过程。
【程序】立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 →严密观察病情→ 告知家属 → 记录抢救过程
脑疝应急预案演练脚本范文 篇6
一、演练目的:提高护士对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力,对各种抢救设备、药品使用,心肺复苏掌握程度。当出现紧急情况时,护士能做到明确分工与职责,加强默契配合,确保发生突发事件时的医疗护理安全。
二、演练时间:20xx年4月21日
三、演练地点:内六科病房
四、场景:内六科病房护士在巡视病房时发现患者出现呼吸心跳骤停。
五、演练程序:
1、护士XX巡视病房时发现患者出现心跳呼吸骤停,立即通知医生和病房护士长并同时进行心肺复苏。
2、护士XX立即准备吸痰吸氧装置、心电监护仪、抢救车等急救物品药品,并通知相关人员参与抢救。
3、医生XX迅速检查患者,下达口头医嘱,接替护士XX进行胸外心脏按压,同时向科主任汇报情况。
4、护士XX守在患者床边,建立静脉通路,准备给药,抽血标本,吸氧,心电监护,严密监测生命体征及病情变化。
5、护士XX配合医生XX清理呼吸道分泌物、吸痰、气管插管和电除颤。
6、抢救有条不紊的进行着,直到患者意识恢复、呼吸平稳、脉搏正常、血压上升,此次演练结束。
7、抢救结束后及时整理,做好各项记录。
六、演练总结:
经过演练,提高了每位医护人员的应急能力,并发现了不足之处,及时进行整改,为真正的抢救积累了经验。
七、参与人员:
脑疝应急预案演练脚本范文 篇7
尊敬的各位领导,大家下午好,今天我们团队演练的项目是救护车外出接患者入院后突发呼吸心跳骤停应急预案,设置的场景是转送患者在大厅突发呼吸心跳骤停。此项演练的重点内容是心肺复苏,气道管理,电除颤等急救流程的配合协调能力。演练准备完毕,现在开始!
患者:医生,我头晕胸痛。(救护车到院后患者转入大厅时头晕胸痛)
门诊护士:测量生命体征。
报告xx医生,病人现在P
115次/分,R
12次/分,BP80/50mmhg.急诊医师:李阿姨,李阿姨,你感觉怎么样?
患者:胸闷,难受。(意识模糊)。
急诊医师:继续观察生命体征,立即平车转入内1科住院部。
门诊护士:患者意识消失(转运时患者突发意识丧失)。
急诊医师:快通知内一科及门诊医师到门诊大厅进行抢救,报告总值班。
护士:内一科吗?门诊大厅有一位成年女性50岁突然意识丧失,需要紧急抢救,请速派医生过来抢救。
急诊医师:判断颈动脉,患者无大动脉搏动,无自主呼吸。
急诊医师:准备急救车,除颤仪。建立静脉通道,立即行心肺复苏
急诊医师持续胸外按压;门诊护士建立静脉通道心电监护仪。
内一科医生赶到:患者什么情况?
急诊医师:患者突发晕厥,心脏骤停。
门诊护士:监护BP
测不出,P
:0,R:0。
内一科医生:监护示室颤,准备除颤!肾上腺素1mg
每3分钟一次。电话通知麻醉科插管,协助抢救。
门诊护士:(抢救病人时复述医嘱)“肾上腺素1mg
静脉推注”(与另一护士核对)(专人记录抢救经过)。
“肾上腺素、1mg/ml”“肾上腺素1mg
静推完毕”
护士:麻醉科吗?门诊大厅有一位成年女性50岁突然意识丧失,需要紧急气管插管,请速派医生过来抢救。
内一科医生:患者皮肤无潮湿无破损,无植入起博器,无金属导电物质。选择非同步双向波120焦耳,充电,充电完成,请周围人离开,放电。
麻醉科医生:患者什么情况?需要紧急气管插管吗?
内一科医生:患者突发晕厥,心脏骤停,请立即行气管插管人工通气。
麻醉科医生:气管插管成功。
内一科医生:患者持续室颤,继续胸外按压两个循环。
内一科医生:再次除颤!
门诊护士:是,选择非同步双向波120焦耳,充电,充电完成,内一科医生:请周围人离开,放电。
内一科医生:心电监护显示恢复窦性心律,继续按压!
(按压5个循环后)
内一科医生:可触及颈动脉搏动,患者双侧瞳孔等大等圆,直径为3毫米,对光反射存在。面色,口唇,甲床由紫绀转为红润,血压90/60mmhg,心率65次/分,呼吸12次/分,spo2
98%,复苏有效。(轻拍患者)意识尚未转清,头偏向一侧行进一步高级生命支持。
内一科医生:迅速转移患者至心内科
行进一步高级生命支持.(内一科医生。门诊护士、医生一起护送患者至心内科)
门诊护士认真记录患者在突发呼吸心跳骤停的经过及抢救过程,演练结束!
脑疝应急预案演练脚本范文 篇8
为了提高护士对突发事件的应急处理能力及危重病人急救能力,保障危重患者的安全,12月20日,在德江县人民医院神经外科病房,由神经外科护士长张莉组织全科护士进行应急预案情景演练,演练包括住院患者发生跌倒的应急处理、脑疝患者的急救处理流程两个内容。
演练选取了两个常见案例进行演练。案例一是模拟一例住院患者发生跌倒,管床护士巡视病人时发现,然后按呼叫铃寻求帮助,当班护士接到呼叫后立即报告医生并到病房对病人病情进行评估,一起将病人扶到床上进行监测生命体征、体格检查、病人安抚、上报护士长、填写不良事件报表、上报不良事件等全方面全过程演练。
案例二是模拟一位急性脑疝患者急诊入院,当班护士接到120电话通知后,立即通知医生、铺床、准备急救物品、迎接病人并评估病情、建立静脉通路、上氧、心电监护,病人出现呼吸、心跳停止、立即采取胸外心脏按压、吸痰、气管插管等一系列急救措施,整个演练过程有条不紊,真实的再现了危重患者的抢救场景。
演练结束后,护士长对整个演练过程作了总结,指出了存在问题及不足。
通过此次演练使我们对突发事件的应急能力,危重病人的处理流程印象更加深刻,提高了护士的应急能力,在以后的工作中遇到突发事件、危重病人抢救做到忙而不乱。
脑疝应急预案演练脚本范文 篇9
应急预案:
1. 发现患者有脑疝先兆症状时,立即通知医生;同时置患者侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,患者烦躁时,要防止坠床。
2. 迅速建立静脉通路,遵医嘱给脱水、降低颅内压药物,通常使用20%甘露醇250ml快速静滴。
3. 吸氧、保持呼吸道通畅,备好吸痰装置、及时清除呕吐物及痰液。
4. 严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化,给予心电、血压、血氧饱和度监测,必要时做好脑室引流准备。
5. 患者出现呼吸、心跳停止时,应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施,并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。
6. 头部放置冰袋或冰帽,以增加脑组织对缺氧的耐受性,防止脑水肿。
7. 病情好转后,做好基础护理、心理护理
8. 在抢救结束后,书写护理记录单。
抢救流程:发现脑疝先兆症状 → 通知医生→遵医嘱给予脱水剂→及时清理呕吐物及痰液→严密观察病情→ 告知家属 → 记录抢救过程
脑疝应急预案演练脚本范文 篇10
脑疝这个疾病已经被越来越多的人们所关注着了,很多的朋友们对于脑疝这个疾病并不是特别的了解,因为脑疝这个疾病并不是发病率特别高的一种脑部疾病,正因为它的发病率低,我们才应该更加积极的去了解它的发生,下面就是我们的小编给朋友们整理的一些相关资料,希望能够帮助到大家。
当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起一系列临床综合征,称为脑疝。幕上的脑组织(颞叶的海马回、钩回)通过小脑幕切迹被挤向幕下,称为小脑幕切迹疝或颞叶疝。幕下的小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内,称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。一侧大脑半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔,称为大脑镰下疝或扣带回疝。
风险预案
(一)脑痛患者常见先兆症状有:剧烈头痛、频繁繁呕吐、血压上升、一侧膛孔散大,脉搏慢而有力,伴有不同程度的意识障碍,健侧肢体活动障碍等。护理人员发现患者有脑疝先兆症状时,立即置患者侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,患者烦躁时,要防止坠床。立即通知医生,迅速建立静脉通路,遵医嘱给脱水、降低颅内压药物,通常使用20%甘露醇250ml、加氟美松5~ 10mg快速静脉点滴。
(二)其他护理人员迅速给予氧气吸入,备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液,同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。
(三)严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化,及时报告医生,必要时做好脑室引流准备。
(四)患者出现呼吸、心跳停止时,应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施,并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。
(五)头部放置冰袋或冰帽,以增加脑组织对缺氧的耐受性,防止脑水肿。
(六)患者病情好转后,护理人员应给患者做好:1.清洁口腔,整理床单,病情许可时更换床单及衣物。2.安慰患者和家属做好心理护理。3.协助昏迷或偏瘫患者翻身,按摩皮肤受压处,置肢体于功能位。4.向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现,,尽可能避免脑疝再次发生。5.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后,据实、准确地记录抢救过程。
脑疝应急预案演练脚本范文 篇11
责任护士发现患者意加深,双侧瞳孔不等大,立即报告值班医生,并通知护士B协助抢救。
责任护士协助患者头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止误吸,建立静脉通道,遵医嘱予20%甘露醇250ml快速静脉滴入。
护士B:推抢救车到病房,准备好吸痰护理盘,给患者戴冰帽予冬眠疗法。密切观察患者意识,瞳孔,生命体征变化并做好护理记录。患者在医生陪同下急诊头颅CT检查。
患者返回病房,根据CT结果及临床表现,遵医嘱给予相应处理,(如无需手术,继续保守治疗,遵医嘱用药,密切观察病情变化,做好护理记录。如需手术,做好术前准备及宣教,等待手术。)
患者脑疝合并心脏骤停及呼吸衰竭,护士B调整氧流量6-8L/分,遵医嘱用药。责任护士立即行胸外心脏按压,必要时给予气管插管、呼吸机辅助呼吸,发生心律失常时立即除颤。
合并其他损伤时请相应科室会诊协助处理。
合并休克时,调整氧流量6-8L/分,遵医嘱予升压药,及扩充血容量治疗。
密切观察病情变化,做好抢救记录。
脑疝应急预案演练脚本范文 篇12
一、演练目的
1.检验对《晋中市第三人民医院突发公共卫生事件应急预案》的工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练,进一步完善预案,使预案具有可操作性,达到依法、科学、规范、有序处置突发性公共事件的目的。
2.检验我院行政部门的组织协调能力。3.检验卫生应急医疗对召集反应能力。4.检验应急物资的储备情况。
5.检验各相关临床、医技科室的现场应急处置能力。6.检验我院的医疗救治能力。
二、组织领导 1.组织指挥
总指挥:李立明院长 副总指挥:商介生副院长 策划:张超医务科主任 周彩琴护理部主任 宣传:常定平党办主任 武桂林麻醉科主任
后勤保障:庞杰器械科主任 卫治国总务科主任 余海英药剂科主任
消毒防护:郭荔萍院感科主任
负责突发公共卫生事件的组织指挥,组织协调演练的步骤与进度。2.参演人员
应急医疗救护队、急诊科、手术室、外一科、外二科、检验科、影像科、B超室。
三、演练的时间及地点
时间:20xx年8月3日16:00—-18:00
地点:院外院内
四、演练内容
1.应急医疗队的召集反应能力。2.院前急救能力。
3.批量突发意外伤害事件的应急救治能力
4.闭合性腹部损伤、闭合性胸部损伤、闭合性颅脑损伤、闭合性四肢骨折的急救流程。
五、演练过程【总用时:120分钟(16:00-18:00)】
【背景设置】我院医务科接到市卫计委电话,某工地发生塌方事故,约10余人不同程度受伤,要求我院立即参与抢救。
演练步骤一人员召集准备【用时:10分钟(16:00-16:10)】 1.接到电话后,医务科认为时态严重,立即通知值班院长。
2.值班院长立即启动应急预案,通知应急医疗队赶赴现场,同时报告院长,通知总值班。3.应急医疗队队长接到通知,立即召集人员,在门诊前集合。总值班打开应急物资库准备应急物资,一组赶赴现场,二组待命增援,后勤迅速做好人员、装备的准备,医务科通知急诊科、手术室、外一科、外二科、放射科、检验科、护理部、院感科等科室做好接待批量伤员的准备,相关人员到达各自工作岗位,做好准备工作。演练步骤二院前分诊急救【用时:30分钟(:16:10-16:40)】
1.应急医疗队一组随两辆救护车赶到事故现场,现场指挥安排负责5位伤病员的救治任务。2.组长立即组织人员对5位伤员进行验伤分诊,发现伤员情况如下:
1号:胸部外伤,胸痛,呼吸困难。呼吸30次/分,心率110次/分,血压100/70mmHG 2号:腹部胀痛,多汗口干,烦躁。心率120次/分,血压80/60mmHG 3号:头痛,头晕,呕吐,意识模糊。血压160/95mmHG 4号:左小腿疼痛,肿胀畸形。生命体征平稳。
5号:额部皮肤裂伤,出血,意识清楚,活动自如。
分别对伤员进行标识(红色—–危重,黄色—-中度,绿色—-轻度)3.合理安排医护人员,每位伤员都有医护人员负责。进行现场急救处置。优先抢救危重伤员,建立静脉通路、吸氧、测生命体征。
4.现场救治完毕,安排转运伤员至医院救治,按重—中—轻顺序转运。演练步骤三急诊抢救【用时:60分钟(16:40-17:40)】
1.医院急诊科已经准备就绪,开通绿色通道,伤员陆续送达。
2.抢救室内,抢救床、抢救垫板、心电监护仪、吸引器等一切就绪,抢救工作全面展开。每一位伤员都有指定的医护人员负责。
3.转运途中组长向医务科报告伤员情况,医务科安排救治工作。(1)、腹部闭合损伤患者病情较复杂,通知急诊科准备救治。(2)、通知外一科派医生护士各一名,到急诊科接待胸部外伤者。(3)、通知外二科派医生护士各两名,到急诊科接待颅脑损伤与小腿骨折患者。4.腹部外伤患者:(急诊抢救室)吸氧,监测生命体征,抽血化验,请普外医生会诊,按照腹部损伤急救流程进行抢救。5.胸部损伤患者:(外一科监护室)在急诊科测定生命体征基本平稳,医护人员陪同进行影像检查,入住外一科按照胸部损伤急救流程进行救治。6.颅脑损伤患者:(外二科监护室)在急诊科测定生命体征基本平稳,医护人员陪同进行影像检查,入住外二科按照颅脑损伤急救流程进行救治。7.小腿骨折患者:(外二科监护室)在急诊科测定生命体征基本平稳,医护人员陪同进行影像检查,入住外二科按照四肢骨折急救流程进行救治。8.皮肤挫裂伤患者:急诊清创缝合处理,急诊留观。
9.医技科室内,为了不让轻、重患者重合在影像科、B超室等辅检科室争抢医疗资源,分布在不同区域的现场指挥员们统筹联络,使有限的医疗资源在有效的协调下发挥出最大的运能。按先后顺序,放射科为重伤和轻伤人员进行身体各主要部位的X线射片检查。检验科做好急诊检验的准备,做好应对大量用血或稀有血型的准备。7.经过六十多分钟的紧张抢救,病人情况终于稳定。8.各专业科室进行消毒处理。
演练步骤四【用时:20分钟(17:40-18:00)】 1.总指挥进行应急演练总结。3.指挥部宣布演练结束。
六、演练要求
各相关科室和部门要高度重视突发公共卫生事件应急处置演练工作,将演练与医护技人员的培训有机结合起来,增强各方面工作的衔接能力,提高防控水平,统一指挥,分工协作,切实提高我院突发公共卫生事件应急防控的实战能力和突发事件的医学救治能力。
脑疝应急预案演练脚本范文 篇13
用物:护士统一着装,上衣口袋放置瞳孔笔、记录笔:输液架、治 疗车放小治疗盘内有(液体、输液器、压脉带、皮肤消毒剂、棉签、留 置针及贴)、吸氧装置、吸痰器、床头柜上手电筒、约束带两根。
一、演练主持人: 尊敬的各位领导、姐妹们,大家下午好,今天我们放疗科组织进行 脑疝患者的应急预案演练,下面介绍参加本次演练的成员,护理成员有 A 护士—刘丹、B 护士—张艳、C 护士—朱晓丽、放疗科医生—倪峰。演 练前所有成员仪容仪表规范、洗手、戴口罩,所有用物固定放置、备用 状态。下面演练开始! 二、演练成员位置:A 护士站在病人床头右侧、B 护士站在左侧床 头、C 护士站在左侧脚部。 三、演练流程:
四、
1.【护士 A】:
介绍病情:患者,女,39 床朱伯玲,71 岁,诊断为脑胶质瘤入我院 治疗,医嘱根据病情行头部适行放射治疗”,在放射治疗 day5 时患者回 房,护士 A 在接待回房放疗病人发现患者神志恍惚,剧烈头痛、频繁呕 吐、烦躁明显,嘱 C 马上通知床位医生,C 回答:是!嘱 B 护士连接心 电监护仪。
2.【C 护士】电话通知医生!“倪医生,39 床朱伯玲患者放疗后出 现病情变化,请马上来处理”。
3.【B 护士】连接心电监护仪推治疗车,生理盐水 250ml 静脉滴 入,输液贴注明药名、时间;记录与巡视卡。
4.【A 护士】立即置患者仰卧位,头偏向一侧,呼唤病人,查看瞳 孔、生命体征并口述,双侧瞳孔等大等圆,直径约 3mm,对光反射、压 眶反射存在,格拉斯哥评分 8 分;体温 36℃、脉搏 60 次∕分,呼吸 18 次∕分、血压 110∕80mmhg。
5.【C 护士】转至床头给病人吸氧,氧流量 3L/min。 6.【B 护士】患者呕吐,用吸引器清除呕吐物。与【】护士一起 给病人翻身查看皮肤情况。A 护士口述患者皮肤完好,压疮危险因素评 分 15 分【】护士保护性约束带,要防止坠床。 6.【倪医生】来到床前查看病人。 7.【A 护士】在床尾桌旁做记录. 立即再次观察神志、瞳孔、生命体 征变化,报告医生:患者呈浅昏迷状、双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直径 3mm,右侧瞳孔直径 6mm,对光反射迟钝。 8.【C 护士】病人脉搏 50 次∕分、呼吸 15 次∕分、血压 160∕ 100mmhg。 9.【倪医生】立即查看病人下医嘱,说:患者现在脑疝,马上快速静 脉滴入百分之二十甘露醇 250ml 静脉推注地塞米松 5mg,降低颅内压, 【B 护士】复诵一遍,与 C 护士双人核对药物后,快速输入 20%甘露醇 250 毫升,然后在静脉推注地塞米松 5mg。 10.五分钟后,患者神志逐渐恢复【A 护士】立即再次观察神志、瞳 孔、生命体征变化,报告医生:患者呼之能应,双侧瞳孔等大等圆,体 温 ℃、脉搏 68 次∕分,呼吸 18 次∕分、血压 120∕80mmhg。 11.【倪医生】级别护理改为一级护理,继续观察病情变化。 12.【A 护士】更换床头级别护理卡,协助患者取舒适卧位,保持床 单元清洁,按时巡视病房。
四.所有人员站一排,演练主持人总结:应急演练顺利结束,下面总 结抢救脑疝病人的注意事项:脑疝是脑瘤患者突发病情变化,对这种病 的护理处理,我们要切实注重以下三点:
1. 抢救物品准备齐全,随时观察意识、瞳孔、生命体征等的改变, 及时发现脑疝,早期治疗。
2. 同时快速静脉滴注脱水药,如 20%甘露醇 250ml;迅速清除呕吐 物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息及吸入性肺炎等加重缺 氧.
3. 脑疝这种疾病,病人随时都有可能发生死亡。希望大家今后一定 要密切观察病情、紧密协作、争分夺秒,为病人创造最佳抢救时机,挽 回生命。
最后请护士长作指示。
脑疝应急预案演练脚本范文 篇14
立即置患者侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,建立静脉通路 ↓ 通知医生,给予脱水、降低颅内压药物,防止坠床 ↓ 吸氧、备好吸痰器、吸痰盘、 心电监护、监测血氧饱和度、血压等 ↓ 严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、 血氧饱和度的变化 ↓ 患者出现呼吸、心跳停止时, 采取心外按压、气管插管等心肺复苏措施 ↓ 遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗 ↓ 头部置冰袋或冰帽 ↓ 病情好转后,做好基础护理、心理护理
↓ 记录抢救过程
【流程】 立即抢救 ↓ 通知医生 ↓ 严密观察病情 ↓ 置冰袋 ↓ 记录出入水量 ↓ 基础护理 ↓ 功能锻炼 ↓ 记录抢救过程
脑疝病人的应急预案及程序 一﹑应急预案
(一)脑疝病人常见的先兆症状有:剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升,一侧瞳孔散 大,脉搏慢而有力,伴有不同程度的意识障碍,健侧肢体活动障碍等。
(二)护理人员发现病人有脑疝先兆症状时,立即置病人侧卧位或仰卧位,头偏向 一侧,烦躁时加床档,要防止坠床,立即通知医生,迅速建立静脉通路,遵 医嘱给脱水、 降低颅内压药物,如 20%甘露醇 250 ml、加地塞米松 5-10mg 快 速静脉点滴。
(三)迅速给予氧气吸入,备好吸痰器、吸痰盘,及时吸净呕吐物及痰液,同时给予心电监护监测。
(四)严密观察病人的生命体征、瞳孔、意识的变化,发现病情变化及时报告医生, 必要时做好脑室引流准备。
(五)若病人呼吸停止、心脏停搏时,应立即行胸外心脏按压、气管插管、人工呼 吸机辅助呼吸等心肺复苏措施,并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治 疗。
(六)头部放置冰袋或冰帽,进行脑复苏,防止脑水肿。
(七)病情好转后,护理人员做好病人的基础护理、心理护理,安慰病人和家属, 并向家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现,尽可能避免脑疝再次发生。
(八)抢救结束 后 6 小时内督促医生补记医嘱,准确地记录抢救过程。
二﹑处理程序
发现病人有脑疝症状
立即置病人侧卧位或仰卧 位
迅速建立静脉通 路 氧气吸入、备好吸痰器、吸痰盘
立即通知医生 遵医嘱给脱水、降低颅内压药物
监测生命体征
严密观察病人的生命体征、瞳孔、意识的变化,必要时做好脑室引流准备
若病人呼吸停止、心脏停搏时 立即行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施
遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物 头部放置冰袋或冰帽,进行脑复苏,防止脑水肿做好病人的基础护理、心理护理,安慰病人和家属
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