疫情防控管理制度【汇集5篇】

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疫情防控管理制度【第一篇】

公司传染病疫情防控管理规定

1

目的

预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障职工身体健康。

2

适用范围

适用于机关办公、生活场所和在建工程项目。

3

职责

公司卫生科负责本规定的修订、完善。

各级行政办公室负责机关办公、生活场所的传染病预防和控制管理。

各级安全、行政、卫生管理部门负责对项目文明施工和传染病预防控制的监督和检查。

项目部确保该规定在本项目得到有效实施。

4

内容

传染病分类

按《传染病防治法》和卫生部有关规定，常见传染病分为三类37种。

a）甲类：鼠疫、霍乱。

b）乙类：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、疟疾、艾滋病和非典型肺炎、禽流感（此两种为乙类传染病甲类管理）等24种。

c）丙类：肺结核、流行性感冒、急性出血性结膜炎，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病等11种。

预防和控制

企业应对员工进行预防传染病的卫生健康教育。

企业应提供符合国家有关部门要求的工作和办公场所。自行或配合当地有关部门消除鼠、蝇等病媒昆虫和其他传播传染病的动物的危害。

员工如患传染病或疑似传染病，在治愈或排除传染病嫌疑前，不得从事卫生行政部门规定禁止的易使该病传染扩散的工作。

在自然疫源地和可能是自然疫源地进行项目施工，必须要求建设单位出具当地卫生防疫机构对施工环境的卫生防疫意见。

企业新招用员工应进行健康检查或由本人出具符合要求的健康证明。

企业应定期对员工进行健康检查。

施工现场的预防和控制见公司施工现场卫生防疫管理规定。

传染病经确诊后，应管理好传染源，按规定进行隔离与治疗，对其所住的房间、用过的器皿、被服、工作场所及时进行消毒，切断传播途径。对同宿舍或密切接触人员亦要按规定进行医学观察，确认无传染时，方可工作。

传染病的消毒方法见下表：

各种物品常用消毒方法一览表

消毒对象

消毒剂

消毒方法

时间

备注

名称

性质

剂型与浓度

用量

衣服

被单

等

棉织

品

煮沸

加（或不加）

～1%碱或肥皂

15l/kg

30分钟

芽胞1小

时或以上

高压蒸气

压力/cm2

15～30分钟

湿热空气

平压，相对湿度

30-100%，湿度

100℃

30分钟

可用蒸笼

代替

来苏

3～5%

4～5l/kg

2小时

丝织

品及

皮毛

类等

福尔马林

加热蒸发福尔马

林消毒室

～20ml/m3，

繁殖型75ml/m3，

芽胞200ml/m3

10～24小时，

～

20小时

要求温度

15℃以上

环氧乙烷

蒸发

～/m3

14～48小时

排气时注

意通风

食具

瓷器

及搪

瓷类

煮沸

加（或不加）

1～2%碱

完全淹没消毒物

品

15分钟

金属食具

不用漂白

粉，玻璃及

塑料食具

不宜蒸煮

漂白粉

～1%澄清液

同上

30分钟

湿热空气

100℃

同上

15分钟

消毒对象

消毒剂

消毒方法

时间

备注

名称

性质

剂型与浓度

用量

居室及日常用品

家具

漂折粉

～1%澄清液

200ml/m3喷洒或湿抹

1小时

金属或油漆家具不用漂白粉，肝炎病房或病家消毒可用戊二醛，芽胞类用2%碱性戊二醛，体温表、水

果、鸡蛋亦可用过氧乙酸消毒

来苏

3～5%

同上

同上

氯胺等

%

同上

同上

戊二醛

2%

同上

同上

塑料制品

过氧乙酸

%

浸胞，完全淹没消毒物品

25分钟

书籍

福尔马林

加热蒸发

～50ml/m3

10～24小时

环氧乙烷

蒸发

～/m3

24～48小时

地面墙壁

漂白粉及氯胺等

与家具同

与家具同

与家具同

空气

人工紫外线

2，700A左右

30分钟

乳酸

熏蒸

2～4ml/100m3

30分钟

粪便

稀

漂白粉

干粉

200g/l

2小时

充分搅匀，

成形粪便

可用20%漂

白粉乳剂

氯胺等

3%

完全淹没粪便

2小时

石灰

20%乳剂

同上

2小时

尿

漂白粉

干粉

2g/l

2小时

痰或

脓

漂白粉

干粉

5g/l，200g/l

15分钟，1小时

便盆尿壶等

搪瓷

木器

漂白粉

～%

登清液

浸泡

30分钟

氯胺等

～%

同上

30分钟

残余食物

固体

漂白粉

10～20%乳剂

浸泡，完全淹没消毒物品

30分钟

亦可煮沸

消毒

皮肤

手或

其他

污染

部位

洗必泰

～‰

浸泡洗手

5～10分钟

新洁尔灭等

%

同上

同上

来苏

3～5%

浸泡

同上

过氧乙酸

～1‰

同上

同上消毒对象

消毒剂

消毒方法

时间

备注

名称

性质

剂型与浓度

用量

皮毛

可疑

污染

的生

皮毛

盐酸加食盐

%盐酸加热至

25～30℃15%食盐

500～1,000ml/m2喷洒，浸泡

40小时

环氧乙烷

蒸发

%～/m3

24～43小时

炭疽疫源地

(厩舍)

地面

氢氧化钠

10%溶液

涂抹二次

间隔30分钟

墙壁

漂白粉

20%溶液

同上

同上

病房

交通

工具

福尔马林

熏蒸

15～200ml/m3

12～24小时

5

八种常见传染病的特征及预防指引

病毒性肝炎

症状和体征：最近出现食欲减退、恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等。

预防措施：

a）向职工进行各型肝炎传播途径和预防方法的宣传，一旦发现有肝炎症状者，应立即送医院检查。

b）饮食卫生、饮水卫生和公共场所卫生的管理：落实了食具消毒、实行分餐制，保证流动水，供洗手及洗餐具。

c）对提供餐饮服务的公司进行调查、评选。要求炊事工作的人员工作前需取得健康合格证。有卫生许可证等。

细菌性和阿米巴性痢疾

症状和体征：腹泻、有脓血便、粘液便、水样便、稀便或伴有里急后重症状。

预防措施：

a）加强卫生宣传教育提高职工知识水平和自我防病能力，养成良好的卫生习惯，消灭苍蝇和蟑螂。

b）搞好饮水和食品卫生。

c）厕所、垃圾要做到无蝇、蛆。

d）严格落实了各项消毒措施，患者用的厕所每日消毒，防止交叉感染。

伤寒和副伤寒

症状和体征：不能排除其他原因引起的持续性高热（热型为稽留热或驰张热）、畏寒、精神萎靡，无欲、头痛、食欲不振、腹胀、皮肤可出现玫瑰疹、脾大，相对缓脉。

预防措施：

a）开展卫生宣传教育，把住病从口入关。

b）搞好饮水卫生、饮食卫生、环境卫生、治疗与管理带菌者为主的综合性措施。

疟疾

症状和体征：病人大多突起发冷、发抖、面色苍白、口唇与指甲发紫、脉搏快而有力；发冷停止后，继以高热、面色潮红、头痛、全身酸痛、口渴、皮肤干热；接着就是全身大汗，体温骤然下降至正常，除感疲劳外，顿感轻松，如此症状可反复周期性发作。

预防措施：

a）管理传染源及时发现疟疾病人，并进行登记，管理和追踪观察。

b）切断传播途径：使用蚊帐，大面积灭蚊，消除积水、根除蚊子孳生场所。

c）保护易感者：流行季节，服药预防。

流行性感冒

症状和体征：急起高热，表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等。体温可达39～40度，一般持续2～3天后渐退。全身症状逐渐好转，但鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状较显著，少数患者可有鼻衄、食欲不振、恶心、便秘或腹泻等轻度胃肠道症状。体检病人呈急病容，面颊潮红，眼结膜轻度充血和眼球压痛，咽充血，口腔粘膜可有疱疹。症状消失后，仍感软弱无力，精神较差，体力恢复缓慢。

预防措施：

a）早期发现，早期确诊和早期治疗，采取有效隔离措施，以减少传播，降低发病率，控制流行。在流行期间应减少集体活动。

b）药物预防，?金刚脘胺与金刚乙胺预防甲型流感有一定效果，流行早期发放预防性药物。

急性出血性结膜炎

症状和体征：一般的病人常有异物感，怕光、流泪、并有少量浆液性分泌物，约有半数病人球结膜下呈点状或片状出血，严重者可遍及整个球结膜，故称“红眼”。有些病人除眼部症状外，常伴有发热、流涕、咽痛、耳前及颌下淋巴结肿大等，有病毒性上呼吸道感染的症状。

预防措施：

a）早期发现，迅速诊断，及时隔离治疗，减少传播，降低发病率，控制流行。在流行期间应减少集体活动。

b）药物预防，可发放氯霉素、病毒唑眼药水进行预防性治疗。

肺结核

症状和体征：长期低热，全身毒性症状表现为午后低热，伴倦怠、乏力、夜间盗汗、食欲减退、易激怒、心悸、面颊潮红，体重减轻等。一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1／3病人有不同程度的咯血。

预防措施：

a）及时发现，及时治疗。

b）讲究个人卫生，不随地吐痰，切断结核传播途径。

c）培养良好的卫生习惯，保持房间空气新鲜，注意劳逸结合，增强体质，提高抵抗力。

非典型肺炎

症状和体征：以发热为首发症状，体温38℃~40℃（发烧越高，病情发展将越重，偶有畏寒），同时伴有头痛、关节酸痛和全身酸痛、乏力，可有胸痛或腹泻；有逐渐明显的呼吸道症状，干咳、少痰；个别病人可发展成为呼吸窘迫综合征，导致呼吸衰竭；多数病人症状较轻；肺部体征变化不是很明显，听诊时可有一些干罗音或湿罗音，但不明显，发病10到14天为病情进展期，14天后逐渐恢复，体温正常。

预防措施：

a）工作、生活场所通风。

b）注意个人卫生，用肥皂和流动的水洗手。

c）疾病流行期，少去公共场所或人口密集场所。

d）

建立每日健康检查制度，一旦发现职工有发热、咳嗽等症状的，要及时到医院检查治疗。

e）凡经医院诊断为疑似非典型肺炎的，暂停上班，并隔离治疗。

f）与非典型肺炎病人密切接触者，留家观察一周，如无发热、咳嗽等症状的，可恢复上班。

g）

一旦发现疑似非典型肺炎病人，立即向当地疾病预防控制中心（卫生防疫站）报告。

h）发生非典型肺炎的单位，请疾病预防控制中心

（卫生防疫站）指导进行消毒。

疫情防控管理制度【第二篇】

为了切实保障学校师生的身体健康、维护正常的教学秩序，保证传染病疫情报告的及时性、准确性、完整性和对传染病的科学管理，特制定学校传染病管理制度。

一、疫情报告制度：发现传染病疫情，特别是学生群体性发病等情况，学校应指派校医对疫情进行初步核实，确认后由专人按要求及时上报鄞州区疾病预防控制中心。落实“四早”（早发现、早隔离、早报告、早治疗）措施，防止疫情扩散和蔓延。

二、晨检制度：在传染病流行季节，加强晨检工作。对患传染病的学生，班主任老师应及时与家长联系，做到及时发现、及时隔离治疗，并对已发生传染病班级的其它学生要在卫生部门指导下进行预防性服药，如板兰根、维生素C等。

三、消毒制度：认真做好教室、专用教室消毒工作，对发生传染病的班级和宿舍要重点消毒，勤洗晒衣被并用紫外线消毒车和含氯消毒液喷洒、揩擦消毒。

四、病愈后复课要求：根据不同的传染病隔离时间来决定隔离期限，隔离时间未到的必须要有医院传染病科证明，并由校医务室复检后学生才能进教室上课，反之仍作为病未愈不能来校上课。

五、传染病流行季节，加强这一内容的健康教育，教育学生勤洗手，及时做好学生的计划免疫，防止交叉感染。学生离校一个月以上或外出离本市返回时，应向家长询问有无传染病接触史，并要经过医务人员重新检查。有传染病接触史的待检疫期满后方可回班。

六、对患传染病的学生所在班和与传染病患者接触过的学生进行检疫，隔离、观察、不串班。检疫期满后无症状者方可解除隔离。

七、工作人员家中及学生家长发现传染病人应报告学校领导，采取必要措施。

学校领导重视传染病防治工作，建立预防保健协调组织，明确校长为学校传染病防治工作第一责任人，确定专人负责预防保健工作并有疫情报告人，具体防治制度如下：

一、积极开展预防传染病的卫生健康教育，积极配合社区开展爱国卫生运动。消除老鼠和蚊、蝇以及其他传播传染病动物对人体的危害。

二、有计划地改造学校公共卫生设施，加强饮用水卫生的管理。

三、建立健全全学校传染病监控与疫情报告制度，做到传染病早发现，早报告，早治疗。制定晨检制度，做好晨检查，班主任根据学生的缺课情况，发现有疑似传染病及时报告给学校保健室，学校疫情报告人逐级做好疫情报告并做好登记工作。疫情报告顺序为：学生、班主任、保健室、学校领导、疾病防控中心、市教育局体卫科、市卫生局。

四、对发生疫情的`班级做到及时消毒、及时隔离，定期用含氯消毒液擦拭、浸泡等。保持室内环境空气流通，经常开窗通风，做到湿式清扫。

五、学生患传染病愈后，须持医院出具的复课证明及有关化验单，经学校确认后方可复课。

六、进一步加强学校健康教育工作，通过学校网站、宣传窗、健康教育课、班会、板报、广播等途经，经常性地对学生开展传染病预防知识的宣传教育活动，使学生了解预防传染病的相应知识和要求，班主任要关注学生的身体健康状况，发现学生健康状况有异常时，应及时带学生就疹，养成勤洗手、不面对他人咳嗽等良好的。个人卫生习惯。

七、根据季节积极配合防疫部门做好学生预防接种工作，以控制疫苗相关疾病在学校的流行。当有疫情发生时，易感人群、密切接触者可在区疾病预防控制机构的指导下，开展应急接种。

疫情防控管理制度【第三篇】

为做好我院应对秋冬季新冠肺炎疫情防控和救治工作，根据安徽省应对新冠肺炎疫情联防联控机制医疗救治组《关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知》的有关要求，特制定本方案。

一、工作目标

全院上下要充分认清新冠肺炎疫情防控的长期性的复杂性时刻绷紧思想之弦，坚持和完善常态化防控机制。聚焦重点，始终抓紧抓实抓细常态化疫情防控工作。结合我院新冠肺炎疫情防控和救治工作经验，在严格落实“四早”的基础上，进一步强化“四集中”原则，按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的目标要求，压实“早发现”责任，落实发热门诊“早诊断、早隔离”责任，加强“早治疗”责任，认真落实“属地、部门、单位、个人”四方责任，提前谋划好秋冬季疫情防控准备工作，保障人民群众生命安全和身体健康。

二、工作内容

(一)进一步加强预检分诊，规范就诊流程

一是把好进出口关。严格落实门诊入口、急诊门口、住院入口测量体温、扫描并出示安康码的要求，发热病人或安康码为黄码、红码的一律不准进入，须做好防护的前提下由专人陪同并按规定路径前往发热门诊就医，防止发热患者与其他患者密切接触。二是抓好身份识别。预检分诊要详细登记来院患者信息，要认真询问登记流行病学史，查验身份信息和预约挂号信息，对黄码、红码人员信息一律要登记造册，并立即向医院防控指挥部报告，由医院防控指挥部将相关信息报送给市防控指挥部。三是严格就诊流程。经预检分诊后，根据是否出现发热等症状，分别分诊至普通门诊、普通发热门诊和特殊发热门诊进入就诊环节。发热病人经医技楼预检分诊登记后由专用通道至发热门诊就诊，待发热门诊排查后，再分诊到相应科室。确保“一人一诊室”，控制陪同人员数量，没有特殊情况，原则上只允许1个陪同人员，患者和陪同人员全程戴好口罩。四是做好值班值守。行政总值班要积极参与预检分诊的巡察和秩序维护，及时发现问题。各预检分诊点、体温测量点要加强值班值守，及时报告相关信息，及时采取措施并做少个人防护。对拒不配合的人员，报告值守公安采取强制措施。

(二)强化医院预警“哨点”作用

进一步强化全院医师首诊负责制，落实发热患者登记制度，引导发热原因不明的患者到发热门诊进一步检查治疗，在半小时内上报院防控指挥部，1小时内上报到市是控指挥部。医院常态化防控指挥部办公室、院感科应对每天医院上报的发热患者情况进行核查。

(三)进一步加强发热门诊管理

1、规范设置发热门诊。确保发热门诊专用通道和独立出入口的通畅。发热门诊规范设置“三区两通道”，有独立的标本采集室、隔离观察室、检验、放射的医疗功能区，设置单间隔离观察室。发热门诊定时消毒，医务人员严格按规范佩戴口罩和做好手卫生，做好个人的防护。

2、强化发热门诊“守门人”的责任。一是严格落实相关工作制度。发热门诊执行24小时值班制。发热门诊就诊的患者必须扫“安康码”并进行核酸检测，有相关临床症状或流行病学史的患者在其核酸检测结果未出来前均不得擅自离院或转院。如有擅自离院者，应向值守公安反映并向院指挥部报告。对于待排除和疑似病例要第一时间进行隔离医学观察，并提供基本医疗服务。二是严格落实首诊负责制。发热门诊要严格落实首诊负责制，不是拒绝接受发热患者就诊。要做好发热病人基本身份信息登记，加强流行病学问诊，强化新冠肺炎临床症状早期识别。发现发热等可疑病例要详细登记相关信息，并按相关程序及时报告、收治和转运。三是增强病例“早发现”意识。发热门诊全部患者都要进行新冠病毒核酸、常规检验检测(必要时还可进行抗体、CT等检查)，可疑患者应全部留观。同时，还应在规定的时间内完成相关工作(4-6小时报告核酸检测结果，2小时报告疑似和确诊病例，24小时完成流行病学调查)，加强对疑似病例的诊断，不漏诊任何一个可疑患者。四是规范病例转诊。要按照新冠肺炎诊疗方案要求，对疑似和确诊病例由专人专车(负压救护车)尽快转送至市级定点医院隔离治疗。

(四)进一步加强核酸检查工作

1、要提高检测能力。按照《广德市中医院新冠病毒核酸检测工作方案》，对发热门诊病人、急诊留观病人，门诊呼吸内科病人、新入院的住院病人，住院陪护人员以及医务人员开展核酸检测，做到应检尽检，其他就诊人员愿检尽检。要根据要求进一步提高检测能力，确保核酸检测的能力与秋冬季最大诊疗量相匹配。对于发热门诊和急诊患者的核酸检测原则上要在4-6小时内报告结果;对于普通门诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测，原则上要在12小时内报考结果;对于“愿检尽检”人群的核酸检测，原则上在24小时内报告结果。

2、加强核酸检测质量控制。高度重视核酸检测质量控制工作，使核酸检测既保“量”又保“质”。加强核酸检测的质量控制。加强对核酸检测实验室的日常质量控制工作的监督检查，组织并督促实验室参加省级临床实验室的室间质评。实验室要做好日常室内质控，有专人负责室内质控，并定期将室内质控情况报医院防控指挥部。加大核酸测人员的培训力度。按照《新型冠状病毒肺炎实验室测检测技术指南》和《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册(试行)》的要求，常态化组织临床护理人员和核酸检测相关人员进行相关培训，确保采样人员规范采集各类标本。实验室检测人员要熟练掌握标本处理和检测方法，最大限度减少结果误差。加强实验室生物安全管理。严格执行《新型冠状病毒实验室生物安全指南(第2版)》，制定实验室生物安全相关程序文件及实验室生物安全操作失误或意外的处理操作程序，做好实验室环境消毒处理记录。严格按规定处置剩余生物样本，做好标本使用、保存、上送与销毁工作。

(五)进一步加强住院病人分区管理

1、对初步诊断不能排除相关病毒感染的病人，应当进行血常规、肺部CT、核酸检测等相关检查，进一步明确诊断。

2、对需住院治疗的，必须经预检分诊、普通门诊(或发热门诊)初步排查后，按照分区(过渡病房、普通病房)管理要求安排入住，新收入院的患者安排到过渡病房，并进行单间收治，经排除新冠病毒感染后再转至普通病房，一旦出现发热等症状的对可疑患者应立即转入感染科隔离病房，通过影像学、病原学和血清学检测方法做进一步鉴别诊断，排除新冠肺炎可能后，方可转入普通病房。

(六)切实加强医院感染防控工作

严格落实院感防控措施。严格落实医院感控督导员制度，认真开展新冠肺炎常态化防控下的医院感染监测与质量控制工作，全院全员落实标准预防措施，加强佩戴口罩、手卫生、环境通风和物表消毒管理。所有进入医疗机构人员均应佩戴口罩、测量体温，防止院内交叉感染。采取网上预约挂号等措施不断优化就诊流程，减少人员现场聚集，最大限度防止院内感染发生。加强重点科室、重点部门和重点环节的院感管理。开展院感防控全院全员培训考核，进一步提高业务人员院感防控意识和能力。

(七)做好医疗资源和防护物资的储备

对感染科隔离病区进行全面排查。确保发展门诊观察区、传染病房隔离区各项措施设备完好，一旦需要，可立即投入使用。做好防护物资和设备设施的储备。对医用耗材、药品、消毒用品等物资进行一次全面清查，建立物资储备清单，实行物质设备动态储备管理，原则上物资药品储备量应满足医院30天满负荷运转需求。

(八)加强医务人员培训和技术演练

加强全院全员新冠肺炎防控和救治知识培训及技术演练，确保培训工作实现“全院全员”。重症医学科、感染科、呼吸科等重点科室的全体医师必须全面掌握相关重症救治的技术;全院全员围绕新冠肺炎病例“四早”以及院感防控、医务人员防护等方面开展培训。按照平战结合的原则，并实行多学科协作模式，组织医疗救治专家进行多种形式的培训与交流。有计划的开展秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治模拟演练，提高相互协调与应对能力。

三、工作要求

(一)加强组织领导。医院新冠肺炎疫情常态化防控工作领导小组要做好疫情防控和医疗救治工作的组织领导和统筹协调，其他相关部门要积极支持，做好协同配合，扎实稳妥地做好疫情防控和医疗救治组织工作。

(二)增强责任意识。新冠肺炎疫情防控已进入常态化，各部门各科室要强化常态化疫情防控工作责任，强化业务人员的“四早”防控意识，做到守土有责、守土尽责，守土负责，使疫情防控及医疗救治工作的责任落实、落地。

(三)加强工作督查。医院常态化以及防控工作领导小组要加强常态化防控工作措施的督导检查，对照《**医院进一步加强常态化新冠肺炎疫情防控工作方案》文件要求，及时发现薄弱环节，及时督促整改，确保各项工作落实到位。对在工作中敷衍塞责，流于形式的要及时进行通报、批评，对造成重大恶劣影响的要依法依规严肃问责。

疫情防控管理制度【第四篇】

各单位：

根据省教育厅关于当前疫情防控形势下校园管理的最新指示，经研究，现将规范校园管理要求通知如下。

1.学生要坚持“非必要不出校”。出校须向所在院（系、部）辅导员或院（系、部）书记报备；回校须出示一卡通或学生证，测温、亮码。日常尽力做到学习、生活空间相对固定，避免到人群聚集尤其是空气流动性差的场所，在公共场所保持社交距离。

2.学生要遵守学校宿舍管理规定，严格作息时间（晚上12:00到早上6:00，学生不得离开学校）。疫情防控期间一律不得离开广州，特殊情况确需离开广州，必须办理请假手续。

3.教职员工回校须出示有效证件，测温、亮码。疫情防控期间原则上不出省域，因特殊情况确需跨省外出的，须提前报备（科级及以下人员向单位负责人报备，处级干部离开广州须向分管校领导报备）。

4.校外无关人员一律不准进入校园。因工作需要进入校园必须向保卫处报备，测温、亮码并登记。

5.自2020年9月21日开始执行，如有变动将另行通知。疫情防控工作有关校园管理事项如与本通知不符，以本通知为准。

疫情防控管理制度【第五篇】

预防和控制医院感染是每一位医务工作者应履行的社会责任;是医院生存发展以及医务人员的自身安全的需要。因此，预防和控制医院感染是医院管理体系中不可缺少的重要部分，它不只是某个人或某个部门的工作职责，而是涉及多学科及全体医务人员的系统工程。

医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，合山市人民医院医院感染管理委员会根据国家及广西新出台的有关医院感染管理的法规、标准，修订完善本院医院感染质量管理控制实施方案。医院感染管理科具体负责对修订的方案组织实施、监督和评价。

医院感染管理工作重点仍以医院感染病例发现、登记报告(获取真实的医院基础感染率);重点科室、部门的环境卫生学监测;医疗废物的管理;消毒药械、一次性医疗用品管理;法定传染病的管理;医务人员手卫生的管理;职业暴露处理管理，以及感染科、口腔科、手术室、产房、新生儿抢救室、内镜室、血透室等重点部门及高危科室的管理，协助质控、药剂科对抗菌药物临床应用进行管理。

一.医院感染管理组织机构

医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，配备感染预防、控制专职人员，各临床医技科室成立医院感染控制小组，由科主任或副主任任组长，各配备一名监控医师和监控护士。

二.完善医院感染管理监测制度

医院感染监测主要包括感染病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测。

1.医院感染病例监测：监测有全面综合性监测和目标性监测两种方法。目前我院实行全面综合性监测，主要由临床各科室医院感染管理小组负责感染病例的发现、登记和报告，由感染科专职人员收集感染卡片进行统计分析。计划用2年时间完成院感基础发病率调查，为目标性监测做准备。如果病区发生医院感染流行趋势时，应立即报告医院感染管理科，医院感染管理科根据情况进行流行病学调查和环境、物品监测，确定是否为流行，找出流行的原因，并提出整改措施。细菌室负有向医院感染管理科汇报病原体分离和耐药情况的责任，遇到医院感染暴发流行，应承担相关的监测工作。

2.环境卫生学监测： 空气、物体表面和医务人员手的监测：主要由医院感染管理科及检验科完成采样工作，细菌的分离或培养由细菌室负责，一般1-2月监测一次，纳入质量控制考核标准。

3.毒剂、消毒灭菌效果的监测： (1)使用中消毒剂每季度进行一次微生物监测，灭菌剂每月监测一次，由医院感染管理科负责;使用中的浓度监测由科室完成，并做好记录。(2)消毒灭菌效果的监测：主要是高压锅、环氧乙烷锅的监测，每月由供应室进行一次微生物监测，医院感染管理科定期抽查。

三、完善医院感染管理制度，规范管理

1.消毒产品的管理：消毒产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品，医院感染管理科参与消毒产品的购入、使用和用后处理的监督指导，具体包括产品购入的质量控制，使用中的监测和一次性医疗用品用后处理的检查、监督和指导。

2.抗菌药物合理应用的管理：协助药剂科、质控科的对临床抗菌药物合理应用指导进行督导，定期检查临床科室抗菌药物应用的情况，反馈检查结果，并根据病原体对抗菌药物的耐药情况规划全院抗菌药物应用，制定限用和轮换制度;临床科室应根据国家和广西壮族自治区有关抗菌药物合理应用的指导原则和规范要求，结合本科室的具体情况制定本科室的抗菌药物合理应用细则，接受医院抗菌药物合理应用指导小组的监督、检查和指导。

3.医院医疗垃圾的管理：根据卫生部和国家环保总局发布的《医疗废物处理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理行政处罚办法》、《医疗废物分类目录》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》等制定医院医疗废弃物的管理规定，临床医技科室应遵照医院有关医疗废物处理的规定在垃圾产生的开始进行分类收集、运送，医院感染管理科定期检查和监督垃圾的分类收集运送情况。

4.污水的处理：污水的消毒、净化工作由污水站具体实施，医院感染管理科定期检查其工作记录、排放水的抽检结果。

5.重点科室和部门的医院感染管理：根据《医疗感染管理办法》和《消毒技术规范》的要求，加强重点科室部门的医院感染管理。

四.消毒、灭菌与隔离的原则

1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。

用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。

2、根据物品性能选用物理功化学方法进行消毒灭菌。耐湿物品灭菌首选灭菌法;手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等到首选压力蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品，如各种导管[精密仪器、人工移置物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒可选化学方法。

3、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂性能、作用、使用方法，影响灭菌和消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求定期监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

4、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日更换用水，每周消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液用灭菌水。呼吸机管道应遵照国家或国际“呼吸机相关肺炎的预防指南”定期更换、消毒。

5、内镜的清洗消毒应按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求进行。

6、地面的清洁和消毒应达到以下要求：

(1)地面应湿式清扫，保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时，应立刻以含氯消毒剂擦洗。

(2)清洗工具使用后应先消毒、洗净、再凉干。

(3)接触血液、体液和被污染的物品后。

8、医院应该在实施标准预防的基础上，根据其不同的传播途径，对感染性疾病采取相应隔离措施。

五、加强手卫生宣传、教育，提高医务人员手卫生的自律性和依从性：根据国家卫生部的《手卫生指南》，制作各类宣传图片，加强各级医务人员手卫生意识宣传、教育。努力促进手卫生设施的逐步改善，促进和提高医务人员手卫生的自律性与依从性，是预防和减少医院感染的一个重要环节。医务人员手卫生方面的工作，将是第三周期“医院管理年活动”检查的重点项目。为了预防和减少医院感染、更好地迎接“医院管理年活动”的检查，医院应该引起足够的重视，为医务工作者提供必要的基础条件。临床重点科室应安装干手设施和非手触式水龙头设施，购入一些手消毒剂，解决医护人员在进行连续性诊疗的间隙手卫生工作欠缺的问题，方便医护人员进行连续诊疗时使用。

1、洗手指征：

(1)接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘液和侵入性诊疗操作前后。

(2)进行无菌操作前后，进入和隔开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、血透室、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。

(3)接触血液、体液和被污染的物品后。

(4)脱手套后。

2、手消毒指征：

(1)进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。

(2)接触血液、体液和被污染的物品后。

(3)接触特殊感染病原体后。

(4)脱手套后。

六、职业暴露的预防

根据国家有关医务人员职业暴露防护的规定如《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》要求，重新或调整“职业暴露事故处理小组”制定相应有效的规章制度，制定医院诊疗技术操作规程，正确处理一次性用品，加强职业暴露的防护工作的技术指导。医务人员发生职业暴露，应按照“医务人员发生血液或体液暴露处理流程表”进行暴露处处理、报登记，接受职业暴露事故处理小组的咨询指导。切实保障临床一线医务人员的工作、健康安全。

七、医院感染知识培训

1.医院感染管理科负责医院感染预防和控制知识的培训，内容包括管理知识和专业知识。管理知识包括：职业道德规范、医院感染管理相关的法律、法规、规章制度等，各类人员必须掌握。专业知识：根据专业、职业特点决定，主要有：无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用和标准预防，控制医院感染的基础卫生学等知识。

2.培训的安排：新上岗人员、进修生、实习生上岗前必须接受培训，时间不少于3学时;在职医务人员每年应接受医院感染知识的培训，时间不少于4学时。

八、各科室应该根据本方案制定本科室的医院感染控制方案和措施云篇峦娇滇炸诚吸庙洒蕾暴神衣哲骤熊媚描掺改俄械粗斩得聘站就沦三肯瘫核澳缅五胎炼蝗谓冷