实用青霉素皮试配制操作流程 青霉素皮试配制注意事项（参考4篇）

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青霉素皮试配制操作流程 青霉素皮试配制注意事项1

青霉素皮试技能操作考试要求

仪表 ：着装整洁，仪表符合要求。自我介绍

老师好，我是护士××，今天我要考试的项目是“青霉素皮试”，我要考试的病人是a02-1床的患者张丽，女，35岁，以宫外孕诊断收入院，今为术后第1天。老师我现在去评估病人（病室）。

1.持处置单核对床尾卡，你好，a02-1床张丽吗，（我是你的责任护士××），根据病情需要遵医嘱要给你做“青霉素过敏试验”，（简述目的，通过青霉素过敏反应“皮试”来确定你是否对该类药品过敏，也为临床治疗提供依据），听明白了吗？

2.评估病情、生命体征、意识状况、用药史、药物过敏史、家族史、局部皮肤情况

4.心理状况：情绪反应，接受程度、心理需求（了解患者有无紧张、焦虑及特殊需求，并作出相应处理）5.合作程度：（年龄及沟通能力、接受程度）口述：有过敏史者及家族史者禁用或慎用。

经过评估：将上述评估报告老师，我已对患者进行操作前的评估：患者 ：张丽，宫外孕术后病人，遵医嘱需要做“青霉素过敏试验”，生命体征平稳，意识请，无过敏史，局部皮肤情况良好，通过与其沟通无紧张、焦虑及特殊要求，愿意给予配合。

请问老师我可以开始了吗？ 开始（点头），开始计时。

一。操作准备 1七部洗手法洗手，戴口罩，帽子 用物准备“ 注射盘，一次性5ml注射器（无漏气有效期内可以使用口述），一次性1ml注射器（无漏气有效期内可以使用口述），急救盒、盐酸肾上腺素1支，注射用青霉素钠1支（80万u），%氯化钠溶液100ml，胶布，棉签一包（无漏气有效期内可以使用口述），开瓶器，砂轮，弯盘，笔，表。环境准备：环境清洁、宽敞，符合要求。

二。配置液标准：

1.皮试液以每毫升含青霉素200-500u的皮内试验液为标准，注入剂量为（内含20-50u）三。配置方法：“抽三打二”

加入%ns溶液

每毫升含量 青霉素（80万u）

4ml

20万u 上液

2万u

2000u 上液

上液

200u 操作过程： 携用物至床旁，核对“您好，请问您是a02-1床张丽吗？我现在要根据你的病情遵医嘱给你做青霉素皮试，希望能得到你的配合。2.再次查对药物（药物青霉素80万u在有效期可以使用口述）。3患者取舒适体位，在前臂掌侧内下1/3处，用酒精消毒（忌用碘酊以免影响观察效果）。4.取出配置好的皮试液，再次核对病人及药物并一滴排气。5.进针：左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入，针头斜面完全进入后，放平注射器。6.左手拇指固定针栓，右手缓慢推注药液形成一隆起的皮丘后，迅速拔针，勿按揉注射部位。

7.再次核对病人床号、姓名、药物；15~20min后观察结果（看表计时）并记录。

口述：结果判断标准：

1阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。2阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；

严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。

3皮试结果阳性者不可使用青霉素，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上

加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。4用物处理：（根据→←消毒技术规范和医疗废物管理条例做相应处理）。

备：1 严格按操作标准进行考评现场打分。（取平均分加入总分）。监考老师严格把关，公平合理，公平公正。

3本次竞赛奖项有个人奖和团体奖：（个人奖奖证书、奖品；团体奖奖锦旗、奖金）。

过敏性休克的急救措施：（不参加考试）

1、立即停药，使病人平卧。

2、立即皮下注射%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小 时皮下或静脉注射该药。直至脱离危险期。

3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。

4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。

5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。

6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。

7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。

青霉素皮试配制操作流程 青霉素皮试配制注意事项2

皮试仪操作规范

试验原理：青霉素分子结构中的酸根带负电荷，在水溶液中电离后，负离子含致敏原。当直流电通过时，其负离子可通过负极透入皮下，与体内蛋白质结合变成抗原，对青霉素过敏的人，在电极板下皮肤有阳性反应现象。

1．准备工作：将电极线插入相应插孔，绑带依次穿过电极头上的两个条行孔。

2.按下界面上的电源键，显示屏显示“3 2 1”三秒钟程序自检，自检完毕显示“p”，进入待机状态。

3.左手持电极头根部，使两个电极朝上，顺势将绑带的两端夹于左手指缝中，以保证电极头充分暴露。

4.右手持电极布方形一侧的长柄，将电极布套在电极头上，并顺手用左手拇指压在电极布圆形旁边的短柄。

5.将配好的皮试液（以青霉素为例）滴在方形电极布，标准是，使电极布表面全部浸湿。将注射用水滴在圆形电极布，标准同上。

6.用蘸有注射用水的棉签擦拭受试部位皮肤（部位同传统皮试），再用干棉签擦净多余水分。

7.将电极头绑在受试部位，绑时注意保持电极头长轴与手臂长轴平行，松紧度以轻轻晃动电极头，下面的皮肤随电极头一起晃动，两者之间没有相对位移为宜。

8.按下启动键，仪器开始5分钟倒计时（有强阳性反应的马上解下绑带）。

9.皮试结束，仪器声光代码报警，显示“fff”,并自动停止药物渗入。此时可以解下绑带，并按复位键，显示“p”。

10.重复以上3—9步骤开始下一位操作，或按电源键关机。11.判断试验结果。

阴性：试验处皮肤的充血与压迹程度，在青霉素及注射用水的电极板下均相同，在1～2min后即消失，全身也无反应。阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血。少数病人的局部皮肤可出现白斑，也为阳性表现。强阳性者可伴有臂部痒、刺、灼热等感觉或全身反应。

为了防止迟缓反应，需继续观察5min，并在注射前再观察一次。12.记录试验结果。

青霉素皮试配制操作流程 青霉素皮试配制注意事项3

青霉素皮试药液配制方法：

青霉素1瓶80万u，注入4ml生理盐水，则1ml含20万u 取，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u 取，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u 取，加生理盐水至1ml，则1ml含500u，即成青霉素皮试液。皮内注射含50 u 破伤风抗毒素（tat）皮试液的配制方法：

tat 每支1500iu约 ml，加水至1ml，抽取，加生理盐水稀释至1ml（含150iu），皮内注射含15iu。细胞色素c皮试液的配制方法：

细胞色素c 每支2 ml含15mg，取，加生理盐水至1ml（1ml含 mg），皮内注射含 mg。先锋酶素皮试液的配制方法：

先锋酶素 g加生理盐水2 ml，则1ml含250mg 取，加生理盐水至1ml，则1ml含30mg 取，加生理盐水至1ml，则1ml含3mg（3000 ug）取，加生理盐水至1ml，则1ml含300 ug 皮内注射含30ug 长效青霉素皮试液的配制方法；

长效青霉素1瓶120万u，注入4ml生理盐水，则1ml含30万u 8 [<1?[b 取 l含3万u，作画痕试验。

碘过敏试验：

30%泛影葡胺1ml缓慢静脉注射 链霉素皮试液的配制方法：

链霉素1瓶1g（100万u），加生理盐水至溶解后为4ml，则1ml含 g（25万u）

取，加生理盐水至1ml，则1ml含万u 取，加生理盐水至1ml，则1ml含2500u 皮内注射含250万 精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法： 抗血清每支400iu，取，加生理盐水0·9ml，皮内注射，观察30分钟。

头孢唑啉钠皮试液的配制

0．5g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml －→/ml

取瓶加等渗盐水至5ml －→2mg/ml

取/瓶加等渗盐水至5ml －→60μg/ml

取头孢唑啉钠皮试液（含6μg）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。头孢曲松皮试液的配置

在1 g的头孢曲松钠中加入生理盐水4 ml,充分溶化，使每毫升浓度为250 mg/ml。用1 ml注射器从上液中抽取 ml,加生理盐水至1 ml，使其浓度为50 mg/ml。取 ml，加生理盐水至1 ml，使其浓度为5 mg/ml。取 ml，加生理盐水至1 ml，即成浓度为500 μg/ml的皮试液。

取头孢曲松皮试液（含50 μg/ml）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。氨苄青霉素皮试液的配制

0．5g/瓶加等渗盐水至2ml －→250mg/ml

取0．1ml加等渗盐水至1ml －→25mg/ml

取0．1ml加等渗盐水至1ml －→/ml

取0．1ml加等渗盐水至1ml －→/ml

取氨苄青霉素皮试液（含25μg）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。

（1）青霉素g钠（钾）①皮试溶液的配制

a.用4ml 生理盐水将80万单位的青霉素稀释成为20万单位！b． 用lml注射器取每毫升含20万u的青霉素溶液0．lml，加注射用水或生理盐水至lml，摇匀即成（含青霉素2万u）。c． 取上液0．lml＆上法稀释至lml（含青霉素2000u）。

d． 取每毫升含青霉素2000u的溶液0．sml按上法稀释至2ml，摇匀即成（含青霉素500u）。

其实在b 的基础上取&上法稀释至1ml,摇匀每即含50u！这样每次只取做皮试。用一毫升针管配可简记为：~~~1;

用五毫升针管配，则为~~4-----1~4！!

注意事项

a．极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5min内开始。先是皮肤蜃痒、四肢麻木，gy则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。如不及时抢救，可导致病人死亡。应做好抢救准备，如盐酸肾上腺素肌注；氢化可的松静滴；及10％葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液20ml缓慢静注；以及使用中枢兴奋药和抗过敏药。b．试验用药含量要准，配制后在冰箱中保存不应超过24h，注射器应用lml刻度者。c．更换同类药物或不同批号或停药3天以上，最好重新作皮内试验。（2）头胞菌素（先锋霉素）①皮试溶液的配制

取头抱菌素0．5g加生理盐水5ml溶解，然后抽取0．lml稀释至5ml后，再抽取0．15ml稀释至5ml即成（每毫升含头抱菌素60ug）。②应试方法及结果观察

每次取应试液0．lml做皮内试验，具体操作及结果观察均同青霉素试验。注：也有的医疗单位采用每毫升含、、浓度的头泡菌素为皮试液。每次抽取0．05—0．lml作皮试。下面介绍以剂量为50ug为例。配制方法：以一瓶含为例头孢唑林钠即先锋v为例)a.取头----钠加生理盐水2ml溶解，则每ml 含 ,即,取上液加生理盐水至1ml,则每ml含取上液加生理盐水至1ml ,则每ml 含,---即500ug.即每含50ug,故每次取做皮试！头孢他啶(舒秦)规格为一瓶，则在a的步骤上加6ml生理盐水，其他同理！

小结：用一毫升针管配，以唑林类或西林类药为例，如先锋v（)为例，则为~~~1.用五毫升针管配，则为~~~4！！!头孢哌酮舒巴坦钠(懊必健)皮试配制方法： 1)1毫升：~~~1！!2)5毫升：~~~4！!头孢曲松钠：（为单位）

1）1毫升：~~~1

2）5毫升：~~~4！!小节：头孢类药皮试均以为标准，克加2毫升%ns或灭菌注射用水！然后依次为~~~1！！1克加4毫升以此类推！

（3）链霉素 ①皮试溶液的配制

a．取链霉素1g（100万u）加生理盐水3．sml溶液后即成4ml（每毫升含25万u）。b．取a液0．lml加生理盐水稀释至lml（每毫升含2．5万u）。c．取b液0．lml加生理盐水稀释至lml（每毫升含2500u）。d．取c液0．zml加生理盐水稀释至lml（每毫升含500u）即得。②皮试方法及结果观察

取度试液0．lml做皮内试验，观察15—20min．具体皮试方法及结果观察均同青霉素试验。③注意事项

a．皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救准备。b．皮试方法目前全国尚不统一，已规定要做皮试的地区，应按规定进行。（4）结核苗素 ①皮试溶液的配制

取纯结核菌素0．5ml加生理盐水4．5ml为第一号溶液，其稀释度为1：10。依上法配制第2、3、4号溶液，其稀释度分别为1：1加91：10o山1：10000o’ ②皮试方法及结果观察。

选择前臂屈侧关节上6．6cm处，消毒后皮内注射结核菌素液，使之成一皮丘。通常从1：1000开始，如无反应可用较大浓度。最后判断小儿有无结核菌感染，需做1:100浓度的试验。如患儿有疱性结膜炎、皮肤结节性红斑或胸腔积液，应从1：10000开始。注射后48一72h观察反应强度，并以（＋）号表示之。阴性：不发红和硬结直径不超过或仅发红而无硬结。可疑：（t）发红和硬结直径为0．scm以下。阳性：（＋）发红和硬结直径为0．5—0．gcm。（＋＋）发红和便结直径为1—1．gcm。（＋＋＋）发红和硬结直径为zcin以上。（＋＋＋＋）除发红和硬结外有水泡或坏死。③注意事项

巳稀释后的结核菌素液，在冰箱内可保存6周。如发生沉淀或变黄色则不能用。

（5）破伤风抗毒素

1、皮试液的配制

取破伤风抗毒素1500u，抽取加生理盐水稀释至1ml既成。

2、皮试方法及结果观察

取皮试液在前臂作皮内试验，15min后观察，局部红肿在1cm以上为阳性。必要时应以生理盐水在另一前臂做对照试验．

3、注意事项

若皮试为阳性，也可用脱敏法进行注射。第1针用1：20稀释血清0．05ml；第2针用1：10稀释血清0．05ml；第3针用未稀释血清0．lml，第4针用未稀释血清0．smll第5针将余量一次肌内注射。每针间隔20min，无反应可注射。但在注射前要做好过敏性休克的抢救准备。

次数 抗毒血清 等渗盐水 注射法 1 肌肉注射 余量 稀释至1ml---

注：白喉抗毒素、多价精制气性坏疽抗毒素、精制肉毒抗毒素，其过敏试验均同破伤风抗毒素。

（6）盐酸普鲁卡因 ①应试溶液的配制

将盐酸普鲁卡因配制0．25％溶液即成。②皮试方法及结果观察

取皮试液0．lml在前臂作皮内试验，15—20min后观察结果。其判断标准同青霉素皮肤试验。

（7）细胞色素c ①皮试溶液的配制 用原药液。

②皮试方法及结果观察

a．划痕法：用本品1滴于前臂内侧皮肤上划痕，使之少量出血，20min后观察，如发红在10mm以上或肿胀在7mm以上为阳性。b．皮内法。将本品稀释为0．03mg／ml，在前臂皮内注射0．03—0．05ml，20min后，发红直径在15mm以上或肿胀在10cm以上为阳性。c．点眼法：将浓度为5mg／ml本品1滴，滴于眼结膜 上，20min后，结膜充血、水肿、痒者为阳性． ③注意事项

据报道偶可引起过敏反应，尤其是停药后再用该药时澳警队＿。

（8）有机碘造影剂（碘吡啦啥，醋碘苯酸钠，泛影钠，泛影葡胺，胆影钠，碘化油等）①度试溶液的配制 用30％有机碘溶液。②皮试方法及结果观察：

a．静注法：用30％有机碘溶液lml静注，密切观察20min，注意有无心脏、颊膜水肿、恶心、呕吐、尊麻疹、血压下降及其它不适等反应。如有上述现象不可注射。b．日含试验法：用1—5ml造影剂含于口中，5min后观察有无上述反应。

c．皮内试验法：用0．05一0．lml造影剂在前臂作皮内试验，10一15min后观察，有1cm大小的红斑反成即为强阳性。，d．结膜试验法。用1—2滴造影剂滴入一侧眼结膜囊内，lmin后观察结膜与巩膜充血情况，如有显著充血（与对侧对比）、血管扩张、曲张，即为强阳性。③注意事项

过敏试验阴性者，在碘造影过程中仍可出现过敏反应，必需注意。（9）门冬酰胺酶 ①皮试液的配制

a．取门冬酸胺酶1000u加生理盐水lml溶解后即成1000u／．取上液0．lml加生理盐水稀释至lml即成。②皮试方法及结果观察

取皮试液0．lml在前臂作皮内试验，结果判断同青霉素皮试。阳性者不可田。③注意事项

a．不同药厂、不同批号产品的纯度和过敏反应均有一差异，使用时必须慎重。b．有过敏史的病人应十分小心或不用。（10）精制抗蝮蛇毒血清 ①皮试溶液的配制

取本品0．lml加生理盐水稀释至2ml即成。②皮试方法及结果观察

取皮试液0．05ml作皮内试验，20—30min后观察，在正在1cm以内，周围无红晕及伪足状者为阴性。若疑为阳性者可先注射扑尔敏10mg，15min后再用脱敏法给药。脱敏注射法：本品用生理盐水稀释20倍，第一次注射0．4ml，每次观察10—20m1n，如无反应可酌情增量，注射3次以上无反应时可注射。如有异常反应，立即停止注射，可用地塞米松或氢化可的松流用酸钠注射液静注抗过敏。

注：精制抗五步蛇毒血清和精制抗银环蛇毒血清过敏试验同抗蝮蛇毒血清。（11）精制抗炭疽血清 ①皮试溶液的配制

取本品0．lml加生理盐水稀释至lml即成。②皮试方法及结果观察

取应试液0．05ml在前臂作皮内试验，30min后观察，无明显反应者为阴性。如出现皮丘增大、红肿、浸润、形似伪足或有库感为阳性反应，须脱敏注射。脱敏注射法；用生理盐水10倍稀释血清，第一次注射稀释血清0．2ml、第二次注射0．4ml、第三次注射。每次注射后30min观察，如无反应，可将安缅中未稀释的全部血清肌注。有过敏史或过敏试验强阳性者。应将第一次注射量及以后的递增量减少。

注：精制抗狂犬病血清过敏试验同精制抗炭疽血简。溢一敏注射法亦同，仅用量第一次为lml，每次增加lml至4ml止。

读书的好处

1、行万里路，读万卷书。

2、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。

3、读书破万卷，下笔如有神。

4、我所学到的任何有价值的知识都是由自学中得来的。——达尔文

5、少壮不努力，老大徒悲伤。

6、黑发不知勤学早，白首方悔读书迟。——颜真卿

7、宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。

8、读书要三到：心到、眼到、口到

9、玉不琢、不成器，人不学、不知义。

10、一日无书，百事荒废。——陈寿

11、书是人类进步的阶梯。

12、一日不读口生，一日不写手生。

13、我扑在书上，就像饥饿的人扑在面包上。——高尔基

14、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

15、读一本好书，就如同和一个高尚的人在交谈——歌德

16、读一切好书，就是和许多高尚的人谈话。——笛卡儿

17、学习永远不晚。——高尔基

18、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

19、学而不思则惘，思而不学则殆。——孔子

20、读书给人以快乐、给人以光彩、给人以才干。——培根

青霉素皮试配制操作流程 青霉素皮试配制注意事项4

青霉素（160万u/支）

取%ns 8ml溶解→取 稀释至1ml→取 稀释至1ml，并注入青霉素小瓶内→另取%ns 3ml 注入青霉素小瓶内→取作皮试

罗氏芬/复达欣/舒普深/泛捷复等（1g/支）

取%ns 4ml溶解→取 稀释至1ml→取 稀释至1ml→取作皮试

西力欣（/支）

取%ns 6ml溶解→取 稀释至1ml→取 稀释至1ml→取作皮试

特治星（/支）

取%ns 9ml溶解→取 稀释至1ml→取 稀释至1ml→取作皮试