学会看病教学反思（3篇）

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学会看病教学反思范文1

内科护理教学涉及大量疾病的临床表现，由于条件限制，教师不能带领学生到医院面对病人进行现场教学。学生在没有接触临床，没有接触个体病人，没有观看到疾病的具体表现，对疾病没有感性认识的基础上，只通过单一的课堂讲授，要理解和掌握这些知识很困难。教师在教学中若能利用现代化教学手段，以影像形式展示病案，学生观看到疾病的临床表现，往往能印象深刻，不易遗忘，有利于其对知识的记忆和巩固。内科护理有很多病例的VCD、CD，网络上也有很多教学录像，教师根据教材内容进行选择并用于教学，会收到事半功倍的效果。但这种病案的展示一定要有相关的理论基础，一般在理论学习后采用效果更好。

2讨论分析，培养临床思维

内科护理教学目的是让学生掌握一定医学理论知识，以临床思维方式，科学运用医学理论知识指导临床工作。在理论教学基础上，引入典型病案引导学生分析是培养其临床思维的一种有效方法。学习完医学理论知识后，教师引入病案，提出问题，让学生利用所学知识分析病案、解答问题；在学生分析病案过程中，教师要发挥好引导作用，把握好分析思路，指导学生抓住病案的主要问题，引导学生进行思考。如：病案中所提供的资料，哪些是有意义的症状、体征、辅助检查，这些资料有什么内在联系，与疾病有何关系。学生在初次进行案例分析时，思维比较局限，往往只看到表面的、局部的问题，将案例所反映的问题分开来考虑，忽略了它们的内在联系。教师在指导病案分析时，要注意对这种思维方式的引导，通过反复练习，提高学生思维能力，使其思维不只停留在对表象的思考上，还能透过现象看本质，深层次思考现象下的本质问题，并作出判断，找出问题所在，提出解决问题的方法。当然在病案分析时，教师更多的是引导，而不是包办，应让学生自己提出问题，分析问题、解决问题，通过反复训练，学生最终会熟悉这种思维方式并用来指导临床工作。这种案例教学不用学生深入临床，把临床案例引入课堂，使学生能接触到临床中的工作问题，从而缩短理论与实践的距离，培养分析问题、解决问题能力。

3案例回顾，巩固知识

在内科护理教学中，很多学生反映学习内容多、抽象，难记忆，不易掌握，加之传统教学方法是教师讲、学生听，对学生的学习情况，教师不得而知，学生靠死记硬背掌握知识，对所学知识没有理解，知其然而不知其所以然，知识掌握不牢固。如果在教学中适时引入病案分析，可有效提高学习效率。教师在理论教学完成后，引入病案，并对学生进行指导，给出解决问题的正确思路和方法，启发学生思考，运用所学医学知识挖掘病案中的有效信息和潜在问题。在病案分析过程中，学生不断回顾和运用所学知识，巩固了知识，突破了难点，既发挥了学习的自主性和能动性，又培养了分析问题和解决问题的综合能力。一个真实的病案是复杂多样的，可能涉及多系统多疾病，学生分析病例，首先要消化病案内容，查阅必要的理论知识，这无形中加深了对知识的理解；经过缜密思考，提出解决问题的方案，在病例分析过程中消化、理解、运用所学理论知识，既巩固了知识，也使能力得到了提升。

4结语

学会看病教学反思范文2

1 案例库的研究与开发

究的基本思想临床实践是临床医学生学习的重要环节。但是 以往的儿科学临床教学经常遇到以下困难：①儿科 病人年龄跨度大，特别是新生儿和小婴儿，病史及体 征往往不典型，资料难以获得；②病情变化快，不易 观察到阳性体征。有相当一部分儿科疾病，病情变 化非常快，比如，高热惊厥、婴儿腹泻等疾病，就诊时 可能病情很重，但经过合理及时的治疗，病情很快得 到控制，而症状和体征也随之消失，学生不易看到典 型表现；③医疗与教学矛盾突出。由于目前多是独 生子女，孩子是家庭的中心，家长常常不配合，甚至 拒绝学生实习，给临床教学带来很大困难。在教学 过程中，如何使学生观察到疾病的典型临床表现成 为临床教师关注的焦点。另外，随着医学生扩招数 量的增加，学生多，患儿少的教学矛盾日益突出。新 的医师法的颁布，特别是医疗体制改革给我们临床 教学带来新问题，而临床医学是需要不断积累经验 的学科，案例学习是主要途径，加之见习课床边教 学，学生也只能看到疾病过程的一个点，不能对整个 病程有直观的、全面的学习。因此，探索案例教学的 新方法、新模式已成当务之急。

案例库的设计与制作针对目前儿科教学存在的问题与困难，整合以 往的电视教材、多媒体课件及网络课件，研制成数字 化儿科学案例库。《儿科典型案例集锦》是卫生部资 助的多媒体教材项目，《儿科案例库》是西安交通大 学资助的教学改革项目。两个课件均采用 Dreamweaver>Flash等工具进行制作，为网络版多媒 体课件。用浏览器来阅读，通过校园局域网，在多媒 体教室可以访问，还可以通过Internet与其他学校的 教师及学生共享、交流，课件交互性强，操作简单。 《儿科典型案例集锦》中所选择的案例，均以五年制 儿科学大纲要求为蓝本选择常见病、多发病及部分 实的住院病人，每个案例包括：主诉、现病史、体格检 查、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗的全部过程。 《儿科案例库》在每个案例后，设计了由教师编写的 案例分析，理论学习，试题库，自学测验内容，使学生 学习案例后，能及时复习理论，做练习，巩固所学内 容，培养他们的临床思维能力。

首页上方设计了课件介绍、使用帮助、软件下 载、友情链接、中文版及英文版按钮。考虑不同学习 者知识层次以及上机条件的差异，本课件提供了一 些必须的播放插件，推荐了部分的优秀医学网站。 同时为学习者提供了灵活的跳转功能。案例页面设 计了案例的主诉、现病史、体格检查、实验室检查、诊 断、鉴别诊断、治疗以及理论参考的书签按钮，帮助 学习者快速查找到相关学习内容；并通过超链接按 钮，快速进入其他学习单元。在案例正文中，有素材 表现的地方设计了小图，点击小图后出现大图。视 频、音频、动画设计为按钮，点击后出现相应的视频、 音频及动画。并在实践应用的基础上，广泛听取师 生的反馈意见，对案例库进行补充、修改，使之更符 合临床教学的要求。

2 数字化案例教学实践

研究对象在我校98级31名留学生，218名五年制本科生 《儿科学》教学中，采用数字化案例库进行案例教学 实践，分别与97级33名留学生，203名五年制医学 生儿科学成绩进行比较，并随机抽取98级医学生案 例分析题答题准确率进行分析，以问卷形式对授课 教师教学进行评估，并将课件分别在第四军医大学 西京医院、中山大学医学院、四川大学医学院、福建 医科大学、中南大学湘雅医学院中使用和评估。同 时在我校第二医院、陕西省人民医院、扬州人民医院 儿科教学中使用。

教学方法

在理论课案例教学中，采用了启发式案例教 学法如在讲授新生儿缺血缺氧性脑病时，首先给 学生一个实际病例。病例中展示患儿的症状、体征 图像及文字描述，由老师强调窒息在发病中的重要 性，然后从病例分析入手，启发学生思考病因中的胎 儿、母亲、分娩、胳带等引起新生儿窒息的因素，并展 示相应的图像、动画内容；讲解体征时，将案例中的 体征图像点出，学生可以看到，新生儿缺血缺氧性脑 病时，患儿有紫组，反应差等体征。点击视频按钮， 播放患儿的觅食、拥抱、握持放射减弱的视频；讲到少见疾病共11个系统，53多个鎌案例均为真辅助检查时，通过提问学生，利用已学习过的诊断学方法用于脑损伤的检查，引导学生用已经掌握的诊 断学、放射学、脑电图等知识进行案例的诊断，教师再结合患儿的头颅CT、B超检查结果，讲解不同检 查手段的临床应用以及选择方法，将学习过的知识 横向串起来，加强理论联系实际，启发学生主动思 考，培养临床思维能力。

在见习课上，模仿临床病例讨论的形式，进行 典型案例教学每次见习课，将学生分成5~6个小组， 每组5 ~6名学生进行典型病例讨论，大家充分发表 意见后，每组总结出患儿的临床病史、查体、实验室检 查特点，提出诊断和诊断依据，提出鉴别诊断以及依 据，做出相应的诊疗计划。然后，每组选出1个学生 代表，将讨论意见做总结发言后，其他组的同学就病 历及讨论结果提出质疑，对提出的疑问，由学生给与 解答，对学生不能解答的问题，带教老师给与指导。 每学期安排5 ~6次的案例教学。

教学效果与评估

期末从儿科教研室题库中随机抽取考试试 题，卷面总分为100分，案例分析题占30分中，共设 计了 2个案例分析试题，分别测试了基本知识点、诊 断分析能力、鉴别诊断能力以及制订治疗计划能力。 然后，与上一级本科生考试成绩进行比较，推断数字 化案例教学对儿科临床教学效果的影响。

数字化案例教学评价对教师教学效果，教 学方法进行评估。学期末，组织学生座谈会进行问 卷调查，对教师教学效果、教学方法进行评估；院内 组织教师座谈会对课件使用进行问卷调查评估，并 分析院外案例库使用反馈意见。

统计学分析考试成绩比较用百分比表示，进行x2检验。案例分析题答题准确性比较用均数士标准差，并进行检验。

3 结果

医学本科生《儿科学》期末考试成绩比较：校内 学生见表1;留学生见表2。分别在97 (5)与98(5)本科生中随机抽取1个 班，进行案例答题准确率比较97 (5)为 ±; 98 (5)为26. 39±两组相比有显著性差异(p< )。

教学评估教学方法评估发出问卷50份，收回49 份，主要有以下反馈意见：。学生喜欢多媒体教学；■认为多媒体教学对学习有较大帮助；■缺点是多媒体教学与传统教学相比，师生交流 减少。

教学效果评估发出问卷30份，收回29份，教学满意率为%,主要有以下反馈意见：教师教学准备充分，多媒体制作精彩；。案例讨论教学方法，收获较大；多媒体案例教学生动、形象，容易理解授课内容；希望进行更多的案例教学。

对课件使用评估院内发出问卷15份，收 回14份，主要有以下反馈意见：与传统的教学方法比，教学效果好；教学重点突出；院外课件使用反馈评估意见有：课件设计思想独特，体现了课程整合的功能， 功能齐全，案例典型；制作编排合理，图像精美，声响视音频效果好， 画面简洁，色彩柔和，便于学生交互式自主学习；课件中贯穿了加强学生交互式自主学习的教 改思想，有利于学生思维能力和综合能力的培养；是临床医师多年工作经验的积累，该课件国内 较少见，希望能在临床教学中推广使用；。弥补了教学中的缺陷和不足，是学生学习的好 帮手，是教学改革中一项很实用的方法；

4.讨论

发展了传统案例教学将典型案例数字化，制作成多媒体课件，克服了 床边教学学生多，患儿少，学生只能看到每个病人病 程中的一个点的问题，也克服了书面病例教学不能 展示案例图像、音频、视频内容。数字化案例信息量 大，可以表现全方位疾病的特点，丰富了案例教学的 内容，使案例教学迈上新台阶。实习生专题病例讨 论，能极大地提高实习生对典型或疑难病例病理与 临床知识的认知水平，使他们能举一反三地将书本 知识迁移到临床实际应用中，很好地培养了实习生 思维发散和辩证鉴别能力，强化了 口头表达能力，纠 正了模糊概念。实践证明，病例讨论运用恰当，能使 实习生的观察、诊断、独立思考、病案分析、实际操作 能力等综合素质有明显提高丨2。

体现个性化教学特点网络为学生提供了一个完全自主学习的环境， 他们可以自由支配时间与内容，可以按照自己的学 习习惯与节奏自主掌握进度，这充分体现了以学习 者为中心的特征，从而能够充分调动学习者的学习 热情和学习潜能丨3],符合21世纪教学改革的要求。

教学效果良好 管是中国学生还是外国留学生使用数字化案例教学 以后，他们的学习成绩有了明显提高，80分以上的 学生占到80%以上，经x2检验有显著的统计学差 异。从院内外课件使用反馈来看，体现了课程整合 的功能，有利于学生思维能力和综合能力的培养。

具有可扩充性，拓展了学习的范围数字化案例教学课件为开放的网络课件，可以 及时添加典型案例，不断充实教学内容，丰富网络教 育资源；还可以进行不同学校、不同班级、不同层次 学生的联网学习，拓展了学习的范围，打破了床边教 学的时空界限，为今后临床医学的网络教育提供借 鉴。

学会看病教学反思范文3

能够激发学生的学习兴趣，使其发挥主观能动性

虚拟实验室具有3个特色，即沉浸性、交互性和构想性[4]：能够使学生沉浸在虚拟场景中，投身于实验活动中，并及时准确得到反馈信息，使学生从视听触摸各方面获得直观感受。虚拟实验技术是将文字、图形、声音、图像、动画有效的结合在一起全方位地呈现给学生，这样就可以不断地刺激学生的感官，激发学习兴趣。而且，虚拟实验技术采用问题式教学法，将学生带入问题存在的环境，有针对性启发性地引导学生思考；并能将抽象的学习和现实病例结合起来，诱导学生展开联想，主动思考；学生可以直接与周围虚拟环境进行交流，图文并茂的功能使其获得丰富的感性认识，加深对抽象概念的理解和记忆，逐步培养学生分析、综合、归纳等思维能力，并能最大程度激发学生的学习兴趣[5]。虚拟实验室应用于临床诊断学，打破传统教师在学习过程中的主导地位，使学生能够很好地发挥主观能动性，提高主动思考，逐步解决问题，培养临床思维的能力。将学习新知识、反复练习和自我测试有效地结合，形成一种积极、生动、高效的教学模式。这是以往传统教学方式无法比拟的，因此在教学中具有重要的、不可替代的作用。

节约教学资源，弥补教学条件欠缺

传统的临床诊断学包括理论授课和实习教学两部分，主要以教师讲授、书写板书、结合幻灯片演示和示教来进行教学。面临教学场地限制、教学经费缺乏、师资力量不足等问题。而且，学生主要获得的是间接知识。虚拟实验室可以创建出虚拟的学习环境，解决上述存在的教学问题，使学生能够直观形象的进行观察和学习。而且能够反复利用，节约教学成本和资源。诊断学教学无论问诊、体格检查还是辅助检查的判读，都需要反复演练，逐步培养学生的临床思维和实践能力，利用虚拟实验技术可以解决日益增长的医学生数量和有限的教学资源之间的矛盾。

提高医学生临床实践经验，减少医患矛盾

在医学院校中以往的传统教学以课堂授课为主，学生缺乏实践经验，纸上谈兵难以很好掌握诊断学基本功。虚拟实验技术的优势之一就是可以让学生们反复实践，改变原来只能听，而摸不着看不见的状态。能够模拟各种疾病，不同的症状和体征，医学生可以根据自己的情况，自由选择，因材施教，反复训练。另外，医学领域需要与患者、家属密切接触，而目前医患关系欠佳，学生很难单纯通过临床实习全面系统获得诊断学的实践经验，甚至存在增加医患矛盾和医疗隐患的风险。而虚拟现实技术既能提高教学质量，又可以规避矛盾，消除隐患，减少风险。

完善临床技能考核综合评估体系

以往的医学考试通常重视理论知识的掌握，而轻视临床实际操作能力的检验。学生往往死记硬背，而不会活学活用。虚拟实验室应用于诊断学考核中，可以根据情况设计出各种模块，如某种疾病的问诊，阳性体征的查体，心电图的判读及临床基本穿刺操作，可以全面考核学生的临床技能的实际掌握情况，便于发现教学中存在的问题和遗漏，查漏补缺，及时修正，确保教学质量的提高。

2虚拟实验室在临床诊断学各部分教学中发挥的作用

医学教育涉及人体的复杂结构和功能，传统教育依靠教师口头讲授、板书、挂图，即使结合多媒体声音、图像等也无法将人体的立体结构呈现给学生。而虚拟实验技术可以将人体从整体到局部，从内部到外部，包括神经系统、血管系统等，均可立体形象的展示出来，使学生一目了然，从感性认识开始，逐步掌握相关知识[6-7]。临床诊断学作为各临床学科的基础，将虚拟实验技术贯穿至诊断学各部分教学内容中，可大大提高教学质量和效果。临床诊断学主要包括4个部分：

问诊

问诊是医学生成长为临床医生前所必须掌握的重要技能，而且对于疾病的诊断至关重要。但初学诊断学的学生，在学习问诊阶段也会遇到很多问题，比如患者的配合、语言表达能力、沟通能力、受教育程度等都会影响问诊的效果。而利用虚拟患者，人机对话问诊，模拟问诊全过程，反复演练，有利于医学生掌握规范的问诊用语和正确的问诊方法。也能激发学生的学习兴趣，增强信心，有效地掌握问诊方法和技巧。

系统体格检查

该部分是临床诊断学教学中的重点和难点，理论授课讲述内容多，必须结合实际演练才能很好掌握，而临床实习中，由于患者数量及病种的限制，常常出现实习内容与住院患者不匹配的现象。而且，目前医患关系紧张，患者维权意识强，很难充分配合。利用虚拟标准化病人可以解决这些问题。虚拟标准化病人系统是由两部分组成：电子标准化病人和多媒体软件。多媒体教学软件可将相关的文字、图片、声音等有机地结合在一起，尽可能模拟真实患者设计[8]。学生可以在虚拟标准化病人身上进行系统的体格检查，可以反复练习心肺腹部视触叩听4步查体操作；可以看到虚拟标准化病人疼痛、病理反射等反应；触到甲状腺肿大、肝脾肿大等阳性体征；叩出清音、浊音、鼓音、实音；听到正常或异常的心音、呼吸音、心脏杂音、肠鸣音等。其中，心脏听诊最为复杂抽象，学生难以很好掌握，虚拟标准化病人可设计各种类型的杂音反复对比，并结合多媒体技术可将杂音产生原理与心脏运动、心动周期、心电图相结合以动画的形式演示给学生，将抽象复杂的知识形象生动的呈献给学生。另外，虚拟标准化病人具有纠错功能，并给出评分，使学生们在反复演练中逐步掌握扎实的临床基本功。

辅助检查

以心电图教学为例，在心电图学习过程中，学生往往感到抽象、难以理解记忆。要想提高心电图认识的水平与能力，就要让学生们从原理入手，了解心脏的结构，传导系统解剖以及心电图形成的原理。虚拟实验技术可以创建出心脏三维模型，让同学们直观地从不同角度、不同切面研究心脏结构，明确心电活动的产生原理[9]。另外，给虚拟标准化病人反复行心电图检查可使学生多动手、多练习、多思考，一边操作，一边学习图形，并结合具体病例判读各种异常心电图。理论联系实际，提高医学生的动手能力和临床思维能力。

临床基本操作