实用治安调解协议书有案底吗精编

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治安调解协议书有案底吗篇1

调解地点

当事人基本情况(姓名、性别、年龄、出生日期、身份证件种类及号码、工作单位、现住址)

其他在场人员基本情况(姓名、性别、年龄、出生日期、身份证件种类及号码、工作单位、现住址)

主要事实(包括案发时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等):

.......

经调解,双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行期限和方式等):

.........

本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的,公安机关对违反治安管理行为人不再处罚。不履行协议的,公安机关依法对违反治安管理行为人予以处罚; 当事人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。

本协议书一式三份,双方当事人各执一份,调解机关留存一份。

主持人年 月 日

见证人 年 月 日

当事人年 月 日

调解机关(印)

年 月 日

治安调解协议书有案底吗篇2

编号:

当事人_________性别_____年龄____身份证件及号码 工作单位及职业 ___________________ 家庭住址 __________________________ 当事人 _________ 性别_____年龄____身份证件及号码工作单位及职业___________________家庭住址 主要事实:

经调解,双方自愿达成如下协议:

本协议自双方签字之时起生效,并当场履行,公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。

当事人(签名):

当事人(签名):

被邀参加调解人

办案民警:

(公安机关印章)

年 月 日

(第一联:存根;第二联:送当事人;第三联:送当事人)

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