妇女病普查实用5篇
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妇女病普查1
关键词妇科已婚妇女生殖道感染
中图分类号:文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)8-372-01
普查时间:1999年3月至2010年9月。
普查对象:镇安县已婚妇女。
1 方法 ①单位抽7人组成检查队深入农村,以村卫生室为普查场所,由专人填写统一的表格,专人管理,普查完毕,立即汇总并为已婚育龄妇女建立普查档案, 定期进行妇科疾病查治回访。②非月经期妇女,检查项目包括妇科检查、白带常规化验、宫颈刮片、盆腔B超、乳腺红外线检查,必要时进行阴道分泌物培养,对宫颈刮片分类巴氏Ⅱb以上进行宫颈活检。③采用深圳恩普EMP―860便携式超声诊断仪,探头频率~5MHz,在膀胱适度充盈下对子宫及双侧附件进行二维超声检查。
2 结果
经统计学处理:妇科疾病是已婚妇女的多发病,检出率高达%,严重危害农村妇女的身心健康,其中慢性妇科炎症是育龄妇女生殖系统最常见和最多发的疾病,各年龄组间有显著性差异,30~50岁年龄组感染率最高,20~29岁和50岁以上年龄组感染率较低。子宫肌瘤、附件囊肿也是妇科多发病,各年龄组间有显著性差异,30~50岁检出率最高。常见妇科疾病分布见表1。多发病与年龄组的关系见表2。
表1 常见妇科疾病分布
表2妇科多发病与年龄的关系 例(%)
3 讨论
生殖道感染是农村妇女患病的主要原因之一,病原体主要以性传播,医源性和内源性传播三种方式感染和传播。已婚妇女为多发人群,严重地影响着已婚妇女的生殖健康,限制了避孕方法的选择范围,不利于优质避孕节育措施的落实,不利于优生优育。妇科炎症是农村妇科最常见的妇科疾病,此次普查阳性患者3723人,占总人数%,宫颈癌3例 。老年性、滴虫性阴道炎发病率较高。宫颈糜烂是妇科常见病,其中查出中、重度宫颈糜烂较分别占%、%,以中青年为最多。在普查过程中,对轻度炎症以药物治疗,对中、重度宫颈糜烂者均行微波治疗,疗效比较满意。慢性宫颈炎与宫颈癌有一定关系,故积极治疗宫颈炎对防癌有重要意义。宫颈炎、阴道炎患病率与年龄关系:患病年龄集中在性成熟期、更年前期,该年龄段与其年龄段存在雌激素水平差异,部分妇女不洁性生活、性生活紊乱,是导致生殖器官炎症的重要原因。
子宫肌瘤、附件囊肿发病率也较高,此次普查共查出子宫肌瘤986例,占%,41~50岁育龄妇女检出率最高,发病率%。附件囊肿、肿物747例,占%,31~40岁育龄妇女检出率最高,发病率%。检查出子宫肌瘤、附件肿瘤后对有手术指征者,均行手术治疗或建议到上级医院进一步诊治。
从统计资料可以看出,农村已婚妇女临床诊断的生殖道感染发病率高。因此,生殖道感染是危害农村妇女生殖健康最常见和最多发的疾病,究其原因,我们认为主要有以下几点因素:
经济条件、自然环境因素是造成生殖道感染的重要因素。在农村,特别是贫困山区,交通不便,经济欠发达,居住环境恶劣,有的地区用水、吃水都十分困难。贫穷、落后、经济不发达、低水平的生产收入,恶劣的生存环境,没有条件和精力解决那些关系妇女身心健康的公共卫生和公益事业建设,无法为广大育龄妇女提供良好的预防技术服务和就医环境。
传统的文化意识束缚是造成生殖道感染高发的又一重要因素。农村妇女权力和地位得不到提高,有病时都得不到诊治,预防和保健更是跟不上,广大农村育龄妇女生殖道感染是尽量回避的话题,有病不说、不敢说、不及时治疗,在一定程度上造成了恶性循环。
早婚早育,多子多福,传宗接代的封建生育观念在农村根深蒂固,从而引发的超盲怀生育,多子女生育,也是造成生殖道感染发生的直接原因。避孕节育知识缺,初产年龄越小,孕次越多,手术次数越多,生殖道感染发病率就越高。
综上所述,降低女性生殖道感染的发生,对于提高广大妇女身心健康,显得尤为重要。现在,我们国家已有能力逐步解决那些以前所顾及不到的医疗、防疫、公共卫生等问题,从而提高人民的健康水平。国家计生委提出的实施生殖道感染干预工程,就是以人为本,实现工作方法和工作思路转变,落实中央“关于加强人口与计划生育工作,稳定低生育水平的决定”的具体体现,经过几十年的努力,计划生育工作重点已经由强化人口控制转向稳定低生育水平,提高出生人口素质;提高育龄群众生殖健康水平,开展生殖保健系列服务上来。计划生育优质服务“三大工程”和近期全省启动的育龄妇女健康检查项目,就是落实这一政策的具体措施。
参考文献
[1]张爱荣,陈丽君,荣风年。妇产科诊疗思维技巧,人民军医出版社,2007,1:32.
妇女病普查2
摘要目的:通过普查,降低妇科疾病患病率,关键是要降低宫颈糜烂及阴道炎的患病率。方法:对2008年1~12月妇女病普查结果进行回顾性分析。结果:妇女常见病前4位是:宫颈糜烂%,乳腺囊性增生%,阴道炎%,子宫肌瘤%。结论:妇女常见病以宫颈糜烂为主,但乳腺囊性增生及阴道炎、子宫肌瘤有明显上升趋势,在积极开展妇女病普查治疗同时,应加强健康教育,促进全社会妇女增强自我保健防范疾病意识,提高妇女的健康水平和生存质量。
关键词妇科病;患病率;生殖健康;健康教育
妇女病普查是加强妇女保健的一个重要措施,是对妇科疾病做到早发现、早诊断、早治疗的重要手段,笔者对本院2008年3568例妇女妇科病普查资料进行统计分析,现报告如下:
1 资料与方法
调查对象:对2008年1~12月事业单位、工人、农民妇女共3568例妇女的妇科病普查。年龄21~69岁,平均46岁,其中年龄
调查方法:由保健部妇保科业务人员按照统一制订的“妇女保健手册”内容,对普查对象逐个询问婚姻史、月经史、孕产史、避孕方法,并详细填写。常规进行妇科检查及B超、阴道分泌物化验检查等辅助检查。
检查内容:常规妇科检查、白带常规化验、宫颈刮片检查、阴道B超检查、乳腺常规视、触诊、乳腺红外线检查。
资料分析:所有资料均填入统一印制妇女保健手册,审核后进行统计分析。
2 结果
妇科疾病患病率:3568例中正常者688例,占%,有1种以上妇科疾病患者2880例,占%。常见妇科疾病患病率见表1。
宫颈糜烂与年龄的关系:见表2。
宫颈糜烂的患病率随年龄增长而下降,小于40岁患病率最高,40岁以后,尤其是50岁后患病率明显下降,其差异有统计学意义(P
乳腺囊性增生与年龄的关系:见表3。
乳腺增生的患病率与年龄有关,以30~49岁患病率最高,大于60岁组患病率最低。各年龄组乳腺增生患病率的比较有统计学意义(P
3 讨论
妇女病普查普治情况:妇科疾病普查普治是维护妇女生殖健康的重要措施,是掌握妇女常见病、多发病顺位和发病年龄段的一种科学方法。本组妇科普查3568例,患有1种以上妇科常见病2880例,占%,位于前4位的疾病是:宫颈糜烂患病率%,乳腺增生患病率%,阴道炎患病率%,子宫肌瘤患病率%,。本组宫颈糜烂患病率比温晟珠报道的(%)低[1],比王忠华报道的(%)略高[2]。因此,加强生殖道感染的干预,提高生殖健康水平是当前妇女保健的首要任务。
本组资料宫颈糜烂的患病率为%,与吴美琼报道的%近似[3],宫颈糜烂患病率以30~49岁的生育年龄高发,50岁以后明显下降。宫颈糜烂多因宫颈损伤后病原体侵入而引起,此外还与妇女的文化程度、工作环境、经济收入及妇女的自我保健意识有关;诱发宫颈糜烂的原因还有:身体雌激素水平过高、频繁的性生活、性生活不洁、多个、多次流产分娩,以及上环和取环等因素。因此,要对生育期及低收入人群加强性卫生知识和生殖健康教育,尽量减少人工流产术及机械损伤的发生,做到早发现、早诊断、早治疗,是妇女病普查普治的真正目的。
乳腺疾病的患病情况:本组资料乳腺增生病排位于第2位,比王忠华[2]报道的第5位为高,可见乳腺疾病的患病率上升趋势明显。原因有社会竞争激烈,妇女精神压力过大,易引内内分泌紊乱,以及环境污染严重,甚至有些妇女为了保持身材,禁给小孩子喂奶,母乳喂养减少等原因促使乳腺疾病增加,在针对上述致病因素进行自我调节时,作为医务工作者应帮助和教导每位妇女学会正确自我检查的方法,提高自我保健意识,做到发现不适和包块及早就医,对降低疾病有重要意义。
加强妇女病普查工作力度:妇女病普查普治是妇女保健工作主要内容之一,应进一步加强健康教育宣传活动,促进全社会妇女增强自我保健防范疾病意识,提高广大妇女健康水平和生存质量。同时保健院将妇女常见病、多发病的普查普治工作制度化,坚持做好每年1次的妇女病普查工作;理解基层单位的经济承受能力,适当降低检查收费标准,减少其经济负担。
参考文献
[1] 温晟珠。珠海市34686例妇女病普查结果分析。中国妇幼保健,2002,17(9):543.
[2] 王忠华,罗春华。图们市1998~2003年妇女病普查结果分析。中国妇幼保健,2006,3(21):684.
[3] 吴美琼,郑坚毅,朱丽萍。11938例已婚妇女妇科普查分析报告[J].中国实用妇科与产科杂志,1999,15(4):254.
妇女病普查3
关键词 妇女病;妇科疾病;防治措施
文章编号:1004-7484(2013)-02-0930-02
妇科疾病对妇女健康有着极大的影响,为了更好的提高妇女保健水平,应当对妇女病进行一定的普查,通过普查了解妇女病症的发病情况,以便能够在医疗中有针对性的对妇女病进行预防和控制。我院研究分析了锦屏县2008——2012年妇女普查妇科疾病结果。现报道如下。
1 资料与方法
一般资料 2008——2012年锦屏县辖区内妇女普查普治资料22617例,所有患者年龄在22-30之间的有9896例,31-40岁之间的有7961例,41-50岁之间的有4332例,50岁以上的有428例。
普查内容及方法 普查表采取统一定制的,普查内容包括月经史、婚育史、避孕方式等,填写后对妇女进行常规妇科检查,检查内容有乳腺及盆腔B超检查,妇科医师进行外阴、阴道、宫颈、子宫等手法检查,并采集检验标本。
诊断标准 所有普查对象均参照妇产科学第7版标准为依据[1]。
2 结果
所有患者中有4028例患有妇科疾病,普查率为80%,患病率为34%,普查疾病主要为宫颈糜烂、宫颈肥大、乳腺疾病、性病及细菌性阴道炎。其中宫颈糜烂Ⅰ度有875例,占%,Ⅱ度有382例,占%,Ⅲ度有85例,占%,宫颈肥大有344例,占%,乳腺疾病有369例,占%,性病有843例,占%,阴道炎有1109例,占%,详见下表:
3 讨论
妇科常见病都能够通过妇科普查得到有效的发现与治疗。在本次普查中发现宫颈糜烂是妇女发病率最高的一种病症,通过相关医疗器械的鉴定,发现宫颈糜烂I度有875例,占%,Ⅱ度有382例,占%,Ⅲ度有85例,占%。
目前有相关报道不同地区以及不同年龄段的妇科常见疾病的检出率差别较大,最低的会在10%左右,最高的在60%以上[2]。本研究得出的妇女病总的检出情况:在普查的22817人中,共查出4028人患一种以上的妇女病,总的患病率为34%,针对差别的原因,可能与调查的人群以及判定的标准有一定的关系。本次研究普查出的疾病主要为宫颈糜烂、宫颈肥大、乳腺疾病、性病及细菌性阴道炎。其中宫颈糜烂有1342例,宫颈肥大有344例,乳腺疾病有369例,性病有843例,细菌性阴道炎有1109例。
本次研究中,外阴阴道假丝酵母菌病的检查率较高,这种高发的原因为广谱抗生素的应用、糖尿病及免疫抑制剂的应用等,孕妇尤其是高发人群。阴道炎的治疗要以全身用药、局部用药和改变引导酸碱度为主,为降低复发率,要做好预防,比如注意个人卫生,患病期间每日更换内裤,并经常消毒,洗浴用具专人使用以免交叉感染等。
随着医学科技的不断进步与发展,人工流产镇痛和宫颈松弛的方法得到了极大的改善,但是人工流产对妇女的身体伤害并没有得到显著的减轻,如果术后没有得到良好的休息,那么女性的健康更会受到严重的不良影响,因此,如果女性具有较强的健康意识,她们往往会选择药物流产。随着社会主义市场经济的飞速发展,计划生育工作网络在生存和发展中既面临着机遇,又要面临来自各方面的挑战,生殖保健逐渐被提上工作日程。生殖健康是人类文明进步新趋势的重要标志,因此计划生育和卫生界应该给予高度的重视。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,子宫肌瘤会随着年龄的增长呈现更高的危险[5]。阴道B超能够将子宫、卵巢及盆腔的细微结构显示出来,对及早发现病变有着重要作用。由本次研究在对女性进行普查,发现大多数的病症都是由生殖道感染引起的。随着社会的不断发展,生殖健康逐渐被提到与计划生育与妇幼卫生同等重要的地位,这是社会发展的必然。女性生殖健康直接影响着下一代人的健康及全社会人口数量、质量和结构,因此应当将防治生殖道感染包括性传播疾病作为妇女普查的主要任务,并提高各疾病的检出率与防治措施。
总之,对妇女病进行普查具有十分重大的意义,积极主动地对不停年龄的妇女病进行生殖健康教育,加强普查的力度,有利于进一步提高提高妇女的生活质量。
参考文献
[1] 乐杰。妇产科学[M].7版。北京:人民卫生出版社,2010:236-272.
[2] 蒋文钧,白秋云。妇女病普查3002 例分析[J].中国妇幼保健杂志,2007,22(4):459-460.
[3] 张道红。某地区2008 年妇科常见病普查结果分析[J].中国医药指南,2011,18( 9):88-89.
妇女病普查4
一、 基本情况
二、取得的成效
3、农村妇女病普查完成情况:三年来全市共普查农村妇女2343087人,患病925986人,患病率为% ,其中慢性宫颈炎398953人、阴道炎467648人、并查出宫颈癌275例、乳腺癌196例、卵巢癌45例,发现癌前病变11例。普治人,普治率65%。
三、存在的问题
1、 农村妇女自我保健意识有待提高:部分农村妇女对两癌免费检查意义理解不够,羞于进行妇科检查和乳腺检查;有些农村妇女认为患妇科疾病难于启齿,羞于见人,往往选择自行到药店清洗了事。
2、对外出务工的农村妇女的免费检查工作存在不足:已婚育龄农村妇女大部分外出经商或打工,真正在家的比较少,一般不愿意因参加体检而回家。
3、私立医院和个体诊所的变相免费妇检影响项目的开展:
据查,某些私立医院开车到各县市乡镇打着政府免费妇检的幌子,结果是无病说成有病,小病说成大病,乱开处方、乱作LEEP手术,许多妇女在私立医院或个体诊所经历一次妇检及受骗后,不愿意再参加两癌检查,给妇女病检查工作造成了很大的阻力,严重影响了妇女病普查的正常开展。
4、在农村妇女病免费普查工作中应突出政府主导的职能:虽然绝大多数县市区均按要求开展了农村妇女病普查,但政府重视程度不一。部分县市区财政进行了专项预算,每年进行了大量的资金投入。但很多县市区经费问题仍是主要的困扰,缺乏政府主导的长效机制,将影响此项工作的可持续性。
5、诊断标准不一,治疗欠规范:在诊断方面,最常见的是宫颈炎的诊断,检查人员往往仅凭肉眼观宫颈糜烂即下诊断,造成过度诊断现象。治疗不规范现象一部分发生在对生殖道感染疾病方面,尤其是对宫颈的物理治疗不规范,另一部分是对筛查出的宫颈早期病变的规范化处理方面,以上两方面的问题较突出。
6、后续治疗及随访未完善:普查的目的是发现疾病及时治疗,但目前在农村妇女病普查工作中,对疾病的登记、治疗、跟踪随访等方面未重视,尤其是检查发现的早期病变及癌症患者,应登记造册,专人管理,定期追踪。
四、合理建议
1、源头规范。建议政府下发专门的文件,制定详细的工作方案。对承担普查工作的医疗机构、人员实行准入制。明确普查项目标准、普查技术要求。特别要实行治查分开,普查医疗机构只能开出低于30元的处方,并纳入新农合范围;较大一点的病要到县人民医院或更高一级的医院治疗。
2、完善机制。一是健全工作机制,成立领导小组及技术专家小组,统筹安排妇科病普查工作。二是导入考核机制,将普查工作列入到各有关单位考核指标中,强化部门责任。三是建立援助机制。建议政府设立贫困人口妇科病治疗救助基金,尽力为
困境妇女提供援助,帮助贫困妇女获得及时治疗。
3、有效宣传。除利用传统的电视、报刊、网络等宣传形式外,更重要的是开辟与农村妇女面对面的宣传,如出动宣传车到各村各组,发放宣传资料到各家各户,宣传内容力求简明扼要,提纲挈领,让广大妇女一听就懂,一看就会。
妇女病普查5
关键词 妇女病;乳腺病;普查;预防
为了解佳县佳芦镇已婚女职工健康状况,更好地进行妇女病的防治,提高妇女健康水平,2008年1月-2009年12月间,对佳县佳芦镇已婚女职工进行妇女健康普查1336例,并对检查情况进行分析,为进一步做好医疗保健工作提供参考依据。
1 资料与方法
资料来源 2008年1月-2009年12月佳县佳芦镇已婚女职工在我站体检中心进行已婚妇女健康普查1336例,年龄23~55岁。
普查方法 我站体检中心采用统一软件录入格式,固定2名经验丰富的妇科医师询问病史,妇科检查并用统一软件录入检查结果。应用图片等教育方式向普查对象进行有关妇科常见病防治知识教育,增强保健和防病意识,提高自我保健的知识技能。对1336例已婚妇女行妇科双合诊,双乳房视诊、扪诊,分泌物化验,宫颈细胞学检查,子宫附件B超检查,乳腺探测仪检查。检查结果及综合建议以书面形式反馈受检者。
诊断标准 疾病诊断及分类按乐杰主编的人民卫生出版社《妇产科学》(第7版)教材进行诊断与分类,乳腺疾病以《外科学》(第7版)的教材诊断为标准。
统计学处理 所有检查结果由负责普查的妇科主治医生进行汇总、整理、分析。
2 结果
2008年1月-2009年12月间,佳县佳芦镇已婚女职工在我站体检中心进行已婚妇女健康普查1336例,其中患各种妇科疾病及乳腺病共计510例,患病率%,妇科疾病296例,占总检查人数%,乳腺疾病214例,占总检查人数%,其中部分女职工同时患多种妇科及乳腺疾病,妇科疾病前三位分别为宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤。乳腺疾病以乳腺增生为主,其次为乳腺纤维瘤、乳腺囊肿。见表1。表1 佳县佳芦镇2008年1月-2009年12月已婚女职工妇女病检出情况
转贴于 3 讨论
乳腺疾病 本次普查乳腺疾病患病率%,乳腺增生位于第一位。在所有受检查者中,尤其是教师患乳腺疾病者多,教师主要从事脑力劳动,大脑经常处于紧张状态,导致内分泌紊乱。有资料报道,文化程度越高乳腺疾病的发生率越高[1]。还有因工作、学习等客观因素,晚婚率较高,初产妇的年龄相对较大,生育少,哺乳期短,甚至有的因工作紧张或其他原因不能哺乳,使正常生理过程紊乱,再加上避孕失败,人流等各种原因,以及生活水平的提高、饮食结构的改变,脂肪、高胆固醇摄入增多、肥胖等因素,又不能保证足够有效运动,使乳腺疾病近年来一直呈上升趋势,有必要引起注意。
生殖道感染 本次佳县佳芦镇已婚女职工普查结果表明常见妇女病的患病率%,明显低于国内报道的%[2],与职工的个人保健意识提高,并每年定期妇女病普查是分不开的。生殖道感染是最常见的妇科疾病。宫颈炎是本次普查中居第2位的妇女疾病,以25~50岁年龄组为主。宫颈糜烂是发生宫颈癌的高危因素,有宫颈糜烂者宫颈癌的发病率较无宫颈癌者高5~10倍[3]。因为此年龄组卵巢功能旺盛,雌激素水平较高,性生活较频繁,又经历月经、分娩、人流及放、取避孕环等内外因素的干扰,宫腔容易受到机械性损伤和遭到病原体侵袭而造成不同程度上的感染糜烂。其次是阴道炎,以50岁以下年龄为主。阴道的解剖及生理特点形成自然的防御功能,同时有自净作用。但有的女职工有长期使用卫生护垫,穿紧身内裤等不良习惯,使局部透气性差、血液循环不良,有的过度讲究卫生,经常冲洗阴道,使阴道与细菌群之间的生态平衡被打破,形成致病菌产生条件,增加了生殖道感染的机会。4 预防
大力开展宣传教育,营造自我健康的心理环境、积极乐观的生活态度。饮食结构健康,加强高蛋白、富含维生素的饮食,如蔬菜、水果、黄瓜、黄豆,避免高热量、高胆固醇食物摄入。开展普查普治的三级预防措施,做到早发现、早诊断、早治疗。恶性肿瘤患者,治疗后严密随访,定期检查。
参考文献
1 陈旅芬,张树菜,林碧青,等。妇女乳腺疾病相关因素的探讨。中国妇幼保健,2001,16(9):599.
2 段丽娟,段桂芬,杨秀清。1204例已婚妇女妇科病普查结果分析。中国妇幼保健,2006,21(10):1396.
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