病例分析报告 (菁选【优质4篇】

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模拟试题：病例分析自测题【第一篇】

试题 9

病例摘要：男性，60岁。劳累后胸骨后疼痛3年，加重伴大汗2小时。患者3年前始无明显诱因出现劳累后胸骨后疼痛，被迫停止活动后可缓解。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性、有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常，既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：t ℃，p 101次/分，r 20次/分，bp 100/60mmhg。急性痛苦病容，表情痛苦，平卧位，无紫绀，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率101次/分，有期前收缩5～6次/分，心尖部可闻及第四心音，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：stv 1～5升高，qrsv 1～5呈qr型，t波倒置和室性早搏。

要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在纸上。时间：12分钟。分值：100分

标准答案：

评分要点：

一、诊断及诊断依据(40分)

(一)诊断(20分)

1.冠心病急性前壁心肌梗死(10分)

2.室性期前收缩(5分)

3.心功能i级(5分)

(二)诊断依据(20分)

1.典型心绞痛史，疼痛持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸烟史(危险因素)(7分)

2.心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩(7分)

3.查体心界不大，有期前收缩，心尖部有第四心音(6分)

二、鉴别诊断(20分)

1.心绞痛(8分)

3.夹层动脉瘤(6分)

3.急性心包炎(6分)

病例分析报告【第二篇】

期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。

并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。

1.临床表现

脑出血的。症状与出血的部位、出血量、出血速度、血肿大小以及患者的一般情况等有关，通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。位于非功能区的小量出血可以仅仅表现为头痛及轻度的神经功能障碍，而大量出血以及大脑深部出血、丘脑出血或者脑干出血等可以出现迅速昏迷，甚至在数小时及数日内出现死亡。典型的基底节出血可出现突发肢体的无力及麻木，语言不清或失语，意识障碍，双眼向出血一侧凝视，可有剧烈疼痛，同时伴有恶心呕吐、小便失禁症状；丘脑出血常破入脑室，病人有偏侧颜面和肢体感觉障碍，意识淡漠，反应迟钝；而脑桥出血小量时可有出血一侧的面瘫和对侧肢体瘫，而大量时可迅速出现意识障碍、四肢瘫痪、眼球固定，危急生命；小脑出血多表现为头痛、眩晕、呕吐、构音障碍等小脑体征，一般不出现典型的肢体瘫痪症状，血肿大量时可侵犯脑干，出现迅速昏迷、死亡。

2.并发症

脑出血的并发症较多，人脑是生命的总司令部，脑出血的发生或多或少都会影响脑功能的正常运行，脑出血并发症常常为多发的，全身各个器官都可以成为并发症发生的器官，所以在治疗脑出血的同时应该注重并发症的治疗，常见并发症主要有以下几条：

肺部感染：肺部感染是脑出血患者最为常见的并发症，脑出血患者多伴有活动障碍，而长期卧床成为肺部感染并发症的最常见的原因，脑出血最主要并发症之一和主要死亡原因之一即为肺部感染，脑出血后3～5天内，昏迷患者常合并肺部感染，表现为多痰、呼吸受损，需要引起重视，必要时需要行气管切开手术。

上消化道出血：又称应激性溃疡，是脑血管病的严重并发症之一，脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多，分别占45%和40%。脑出血后全身血管收缩，胃肠功能下降，胃肠对细菌屏障减弱，局部供血不足，可出现消化道的广泛出血，甚至出现致命性失血导致休克，是严重的并发症。

健康评估病例分析报告【第三篇】

保福小学，占地面积30亩，学校现有学生182人，共设六个教学班，在编教职工24人(含内退的1人 ），平均年龄岁，50岁以上的14人，最大的岁，老龄化现象严重，但均能兢兢业业，在各自的工作岗位上默默的奉献着。

学校附设学前班一个，在班学生50人，教师2人。

学校在校寄宿生21人，工友和生活教师（寄宿部主任兼）各1人。

在各级党委政府，教育主管部门的领导下，根据党的教育路线、方针、政策的指导，我们学校进一步端正了办学思想，校委会一班人，精诚团结，严格执行上级有关教育法规政策，落实着我校的量化方案，带领着全体教师锐意进取奋力拼搏，取得了一个又一个的成绩，受到各级领导的好评，家长与社会的认可。 结合教师老龄化的现状，我校树立了“以学生发展为本，让学生快乐成长”的教育理念，形成了“以德治校，以人为本”的教育管理特色。加強学校与家庭社会的沟通，从而为学校的健康和谐发展创设了良好的环境氛围。

（1）自评经过：

a、继教育局三月召开全区督导评估动员会后，学校即组织学校行政人员学习，并将此类系列文件复印转发给各位行政人员学习，学校继而初步拟定了方案，让其在日常工作中严格严重要求组织安排、收集资料，并与五月前又组织全体教师集中学习了一次。

b、学校成了领导小组，制定了工作方案。上学期的工作安排是：一个行政成员负责一块，并附带几名教师，主要要求让每位参与人员知晓其督导内容，有目的和针对性地开展工作。下学期的工作安排是：收集资料，整理归档。

c、会议之后，大家积极行动，各部门认真对照方案和评估细则，组织有关教师进行自查，认真收集整理相关资料，利用休息时间，各自根据市评对素质教育的保障、实施、成果及学校自主发展四个部分进行自查，对照“武汉市江夏区小学素质教育综合督导评估细则说明”，逐项进行等级和量化评分，按照细则评价标准上报与学校，学校将汇总的自查评价细则，写成了自查报告。

d、在形成报告期间，学校还在期末考试一完，教师不上课的时间，由各部门组织教师对辖区的学生家庭进行家访，了解家长对学校对学生的意见和建议；走访社区干部、居民，了解对学校的办学方向，安全质量等诸多方面的想法和建议；对家长、学生、社区居民反映的问题落实整改；假前还专门致信于家长，诚恳地告知家长、学生在暑期的活动、安全等方面的指导，与家长达成共同教育孩子的目的。

（2）自评结果：

经过学校组织的自查，按市评估方案细则的评价要求，我们分别对素质教育的保障、素质教育的实施、素质教育的成果、学校自主发展四个方面的主要成绩、存在的问题作出了公平、公正的评价。其结果分别为：a1=分；a2=分；a3=分；a4=分；合计分。综合评定等级为：合格。

（一）办学行为进一步规范

学校严格执行义务教育法，确保了适龄儿童入学率100％，近年来并无一人辍学。学生在校时间为6小时，体育活动时间也超过了1小时。学校努力减轻学生过重的课业负担，对各年级的作业量和作业时间都做了严格的规定。学校在收费方面严格执行上级教育行政部门制定的一费制收费标准，无乱收费现象发生。本年度的教辅材料征订一律自愿，更不存在各种读本的乱编印乱征订现象。

（二）学校管理方面

1、加强领导班子作风建设，提高管理水平，强化干部的依法治校意识。我校按严格的标准来要求班子和班子成员，积极开展班子建设。深入开展“树立四种形象”，一是树立心系群众、真情为校的形象；二是树立敢冲敢干、勤勉务实的形象；三是树立民主和谐、团结协作的形象；四是树立道德高尚、清廉节俭的形象。通过各种活动的开展，真正提高了干部队伍水平，建设成发展型的领导班子集体。

2、加强师德师风建设，不断提升教师业务素质。

近几年我们在这方面主要做了以下几点：(1)学校各部门既讲分工，又精诚合作，围绕教育教学中心开展工作。（2）干部、骨干教师工作上全细严实、雷厉风行、率先垂范，带动全员严谨教学。（3）教育教师在为人上，待人真诚、与人为善、事业为重、大局为重。（4）学校与班级管理上，标准要高，思路要清，方法要活，要讲原则。（5）教师教学上，身先士卒，踊跃争优，为人师表。在此基础上，利用政治学习、校内学习、外出培训等方式，努力使全体老师做到敬业乐教、廉洁从教、文明执教、爱生善教、依法执教，使师德高尚、知法懂法、学识广博和业务过硬成为每一位教师的自觉追求。同时，学校继续抓好教师培养工作，从有限地经费中计划出教师发展专项资金，用于优秀教师的进修、学习、培训，为教师发展提供经费保障。近几年，我校先后有六十余人次教师参与外地进修或培训，通过一系列活动的开展，完善了学校管理，大大提升了教师素质。

3、加强班主任队伍、教师队伍建设

班主任是班级管理的灵魂，为大力提高并创新班主任工作，本学期我们共召开班主任专题会议5次，组织学习杜郎口、魏书生等经验，丰富了教学内涵，提高了教师素质，特别是班主任素质。在工作中，要求每一位班主任准时召开班会和专题会，并将班会记录及时上报，以便及时了解班级动向，总结经验，集思广益，及时调整管理方法，创新工作方法。学校通过组织学习、外出培训等方式，努力提高教师掌握和运用教材能力、编写教案能力、运用教学方法能力、激发学生学习兴趣能力、指导学生学习方法能力、因材施教能力、组织课堂教学能力以及教学测试评析能力等。

4、坚持以教学为中心，抓常规促教研，突出毕业班工作，保证教学质量

教学质量的提高是我们的立校之本，生存之本。在生源大战愈演愈烈的严峻形势下，我们每位老师扎扎实实地奋战在讲台上，认认真真地工作在课堂教学之中。

（1）、狠抓教师教育理念的转变。结合新课程改革，学校要求教师在教学任务上从教书向育人转变；在教学观念上从以教师为中心向以教师为主导、学生为主体转变；在教学内容上从单纯的讲解向理论和实际相结合转变；在教学要求上从死记硬背传授型向智能与知识相结合型转变；在教学方法上从注重教法向教法与学法指导同步转变；

（2）、我校历来重视毕业班工作，充分认识到小考质量是学校生存发展、被社会认同的根本保证，所以我校始终把毕业班工作作为学校的头等大事来抓。近几年来，毕业班全体教师始终坚持强化训练、辅导到位、团结协作、狠抓落实，及早制定切实可行的备考计划，他们恪尽职守、任劳任怨，总是把学生的利益方在第一位，想学生之所想，急学生之所急。我们的毕业班是一个勤勉敬业、甘于奉献、充满智慧、拼搏进取的优秀团队，在他们的努力下，我校小考的质量虽近几年因人员的不足有所下滑，但还能位居中游之列。

5、创造条件，加快安全校园、文化校园、和谐校园建设的步伐

认真贯彻执行“教书育人、管理育人、服务育人”的方针，坚持为教育教学服务，为师生生活服务方向，强化学校内部各环节的管理，强化安全卫生工作，发扬“勤快、务实、高效”的工作作风，不断增强服务意识，努力提高服务质量。 （1）、安全工作

总务处和政教处始终把安全工作放在学校的重中之重，精心安排部署，狠抓落实，做到事事有人想，处处有人管，时时有人干。为切实提高师生安全防范意识，避免不安全事故发生，政教处利用周例会的机会，或平时利用学校和班级板报、班会、等对学生进行不间断的安全和法制教育。并组织召开专门安全会议，组织班会，切实加大对老师和学生的安全法制教育，做到警钟长鸣，警钟常敲，时刻提醒，时时预防。

（2）、强化班级纪律卫生文化考评。政教处和总务处每周不定时对学生纪律、卫生、自行车摆放等情况进行检查，通过量化的方法奖优促劣，与月考结果和年终考核挂钩，使学生的纪律观念明显增强，集体观念深入人心，环境卫生情况保持良好，违纪情况大大减少。

由于措施得力，一年来学校里沒有发生一起意外伤害事故。

6、后勤工作不断加强，完善校园设施，提高服务质量

在后勤工作方面，我校以财务工作为突破口实行了校务公开，并成立了校务公开领导小组监督小组，学期初制订了学生经费支出方案。根据持续发展的办学思想，上学期我们学校广源节流，投资3万余元，安设塑钢窗户600平方米，还对厕所进行了改造。另外，学校还新购置了彩电1台，充实了学校设施。

一个学期以来，校委会一班人带动全体师生，尽管做了不懈的努力取得可喜的成绩，但也存在着不少的问题和不足。

1、近年来，随着学生的大幅度减少，学校经费严重不足，经济困难，无力向学校投资。

2、学校教师年龄偏大，新课改进展缓慢，有些教师甚至是穿新鞋走老路。有些课程、科目（如体、音、美）教师严重缺乏，课表上虽然排了，但是很多课被挪作语文、数学课了，英语教师更是东挪西借。

3、教育资源配置不足，筹资困难，电教设备老化，跟不上新课改的步伐。体育设施、实验器材严重不足，不能满足正常教学需要。

以上为我校本年以来各项工作的简单回顾，既有成绩也存在问题和不足，不当之处敬请领导批评指正，以促进我校教育教学工作的提高。

临床医学专业实习生病例书写问题分析论文【第四篇】

设计（报告）题目 1例冠心病心绞痛型合并高血压患者的护理

设计（报告）题目来源    自选课题

设计（报告）题目类型  病例报告 开题时间 XX年7月

一、 设计（报告）研究意义

该患者是本人在实习的期间在带教老师的带领指导下亲自护理的患者，在护理该患者期间，患者以出现持续几分钟的胸闷，气促不适，呈胸部闷胀感，血压波动大为临床表现。如何做好该患者的护理和如何预防并发症是撰写本报告的原因。

二、设计（报告）主要研究的内容、预期目标

（一）主要内容

冠心病合并高血压患者的护理方案及护理小结。

（二）预期目标

通过对该患者的护理，总结经验，积累经验，并且能将在学校学到的理论知识较更好的与实践相结合。

三、设计（报告）的研究重点及难点

（一） 研究重点

患者胸闷、气促不适能否减轻，预防心肌梗塞的并发症发生，控制血压波动。

（二）研究难点

怎么样在老师的指导下依靠自己去寻找在实际工作中一些值得总结的经验。

四、设计（报告）研究步骤（进度安排）

起止时间 阶段内容

① XX年7月至8月 选题

② XX年8月至12月 查阅与收集整理资料

③ 1月至2月 报告写作、完成初稿

④ 202月至5月 反复修改后定稿准备答辩、现场或网上答辩

五、指导教师意见（是否同意开题）

签 名：

年        月       日