医药行业供需分析(实用4篇)
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医药行业供需分析范文1
目前PACS和LIS已有多个成熟的产品并得到广泛应用,其建设经验或许能为医院药学信息化带来新的思路:构建医院药学信息系统(Pharmacy information system, PIS),在HIS的平台上独立运行,解决HIS“离不开”又“不好用”、“不够用”的矛盾。
存在的主要问题
医院药学部门在工作性质与业务流程上与医疗、护理部门有着明显的区别,以医疗为中心的HIS很难覆盖药学部门的各项业务,国内医院的药学化建设尚存在以下六个问题:
1.缺乏顶层设计和整体解决方案。HIS在满足药学部门的需求上先天不足,很多医院做的补充完善、二次开发工作无法从根本上解决问题。
2.医疗机构之间缺乏互联互通机制。“信息孤岛”严重妨碍了医院相互的合作交流,药师们陷入简单的重复劳动,如药品调价时同一地域的所有医院都要做相同的价格维护工作。
3.药品基础数据缺乏统一标准。药品编码和药品基础数据库结构是保证数据质量、实现数据共享的基础,我国至今仍无相关国家标准甚至行业标准。
4.药学部门缺少“画图纸”的人。医院药学信息化建设经常会陷入一种窘境,药学部门在投入了大量人力、财力后发现开发的项目不能很好地满足需求,觉得不好用。究其原因是缺少“画图纸”的人,开发人员很难全面、准确地理解药学部门的需求。
5.各医院自行开发,重复投入多。国内很多医院都在自行开发软件系统以满足业务需求。据统计,国内近三分之二的三级医院都曾开发过药学信息化项目,不同医院的项目(如处方点评、药品说明书查询等)功能大同小异、重复建设严重。
6.未能实现产品化,升级维护无保障。医院自行开发的软件系统均未实现产品化,开发实施的成本高、升级维护无保障,这些自行开发的软件往往使用寿命很短(据抽样调查结果估算,使用寿命超过5年的不足20%)。
上述问题是造成我国医院药学信息化建设水平不高的重要原因,PIS概念的引入和实施可望为解决这一症结带来新的契机。
PIS的结构、功能和运行模式
药品供应保障是医院药学部门的基础工作,PIS要能够实现对药品服务、信息、物流和资金的集中统一管理,避免因分散、多头管理出现追溯困难、不同口径数据统计结果不一致等问题。
在医院的信息建设中,医院管理者和信息部门对新系统的引进甚至原有系统的修改都十分谨慎,担心会干扰“脆弱”的HIS,影响医院正常工作。因此PIS系统的构建和实施应以不改变HIS结构、不影响HIS运行为前提,PIS仅将相应功能从HIS剥离并整合,以数据交换的方式保证HIS系统结构完整、运行方式不变。PIS需要的基础数据一方面从HIS中读取,另一方面来自新建的数据库(由PIS生成并维护);同样PIS生成的数据也分别写入HIS(原HIS需要的数据)和自带的数据库(其它数据)。
目前,各医院都有大量和院外其它单位共享和交换数据的需求,如获取药品的基础信息、向医保上传用药数据、ADR报告、与其它医院交流(如比较库存水平、调剂效率等管理指标)。在不改变医院HIS的前提下,可采取图4所示的“三明治”结构,通过PIS系统间接实现不同医院之间以及医院与医保等外部单位的信息共享和交换,让医院对拟共享和交换的数据进行控制,满足各医院对数据管理的要求。
作为医院药学信息化的整体解决方案,PIS至少应具备以下五个方面的功能:
1.满足医院药品供应保障和临床使用的需求。PIS应当纳入药品在院内流通的各个环节,与药品相关的所有业务流程均能在PIS上实现。
2.满足药品管理和决策支持的需要。各医院的HIS或多或少都有一些统计、数据分析的功能,但普遍不够用,对提高药品管理水平、为医院提供科学的决策依据帮助有限。PIS可以参照其它行业的成熟经验,为医院提供丰富、灵活的数据分析和管理工具。
3.帮助医院合理使用药品。信息系统可以帮助医务人员便捷地查询药品信息、审查处方医嘱、评价分析患者用药,这些功能的实现取决于全面、准确的数据库、科学的审查规则和高效的算法。鉴于该领域已有成熟的商品软件,可采取使用商品软件和自定义审查相结合的方式,为商品软件提供标准数据接口的同时为医院提供自定义审查功能。
4.帮助药学部门进行事务管理。医院药学部门的日常工作中有大量事务性工作(如排班、绩效考核等)和内、外部沟通需求(如通知传达、与临床的沟通和反馈等),PIS可以按深度行业定制OA系统的标准提供相应功能。
5.协助药品经费预、决算和经费使用管理。多数医院的药品经费由药学部门使用但由财务部门管理,双方都无法实时掌握药品实物消耗与经费开支的关系,而PIS可以实时地分析药品消耗、经费使用和收益。
随着PIS的普及,可能会出现专门的药品基础数据供应商和药学服务咨询公司。前者可为医院提供药品基础信息和动态,如根据医院药品供应目录及时向医院推送药品价格变化、药品警示信息等。后者可以帮助医院分析药品管理和药品使用的指标,并提出改进建议。
应注意的问题
以产品化为目标开发、建设PIS系统已经被很多医院药学部门管理者接受并认同,个别医院已经开始进行尝试,一些IT企业正在或准备进入该领域。作为专门针对医院药学行业的信息化项目,PIS在方案设计、开发、实施和运营中应当注意以下四点:
1.强调医院药学部门和药学人员的主导作用。与一般IT项目相比,PIS更应当是一个医疗项目,要强调并充分发挥药学部门和药学人员的作用。建设PIS不仅是为了得到一个够用、好用的软件,更重要的是药学部门在此过程中通过对需求的整理和深入分析,优化工作流程、制定质量标准、明确工作模式。
2.正确评估项目的开发实施成本。对PIS这种与工作流程结合紧密的行业软件而言,软件购置、实施费用以及配套硬件等费用可能只占总成本的30%~50%,在需求分析、流程改造等方面需要投入更多人员、时间和经费,否则PIS系统会像某些药房使用的自动化设备一样,发挥不出应有的作用,甚至成为一种摆设。
医药行业供需分析范文2
1、医药流通业的现状
我国的医药流通领域的市场化改革起步于20世纪80年代,此前,药品流通基本上属于国有专营,各级医药公司经营药品批发,负责药品零售的药店和医院则必须统一从医药公司进货,下属的一、二、三级采购站均为国有制企业,这种4级批发模式造成了整个医药流通渠道的效率低下。而药品按照国家计划生产,统购统销,价格上实行统一控制,分级管理。药厂出来的产品到最终的消费,在我国往往有6-7个流通环节,结果造成无序竞争、过度竞争现象严重。而在国外的成熟市场,药品流通环节一般为2-3个。环节繁多导致效率和效益的损失,目前全国医药商业平均流通费用率为%,销售利润率小于1%。在美国医药批发商的销售利润率为%,而其流通费用率仅为%。据统计,我国已有15个省的医药商业企业连续3年出现汇总性亏损。加入WTO后,我国的医药分销领域将受到来自国外企业更大的冲击,因此,我国的医药流通业面临着严峻的挑战,落后的流通模式必须进行改革。
2、传统的医药流通渠道
目前存在的渠道主要有:
药品生产企业药品零售企业消费者
药品生产企业药品批发企业医院药房临床医师患者(消费者)
药品生产企业药品零售连锁企业药品连锁企业门店消费者
药品生产企业医院药房临床医师患者(消费者)
其中存在的问题是: 从商流的角度看,药品出厂后大多需经过批发企业、零售(连锁)企业或医院药房等多个环节才能到达消费者,多次商品所有权的转移势必要影响到药品的流通速度,同时也增加了药品的流通费用。从物流角度分析,这就是导致我国医药商业流通费用过高的根本原因。因此,医药流通业改革首先须进行流通模式的转变。
医药流通模式探讨
1、医药流通的简单模式
从医药流通领域的发展来看,将来医药流通的模式应该是图1所示:
这是一种最简单的医药流通模式,其实,从物流的角度分析,这同样是一种理想的医药物流模式。因为如果没有配送中心的存在,那么模型将变为图2。
制造商/供应商
分销商/家户
如果存在物流配送中心的话,那么模型可变为图3。
制造商/供应商
分销商/家户
从图2可以看出,物流配送开始从制造商/供应商到分销商/客户采用的是:一点到多点或多点到一点的形式,这是物流配送系统的原始模型。原始模型演变为现代物流配送系统供应链的结构即:多点到一点再到多点的形式。由图1转变为图2的理由主要有四:①提高了物流配送系统的敏捷化程度;②提高供应的保证程度,降低生产和流通企业的库存成本;③为了简化流通手续,提高物流系统效率和提高服务水平;④提高车辆等物流资源的利用率,降低物流成本,缓解城市交通拥挤状况。
在此还需要特别指出的是物流中心、配送中心与物流配送中心三者之间的区别(见表1)。
从上述比较可以看出,物流中心和配送中心是不同的,按此分析,医药批发企业建立的应是物流中心,零售连锁企业建立的应是配送中心。那么,对于由物流中心和配送中心构成的物流网络可以统称为物流配送中心。
2、医药流通模式的选择与分析
从表1分析可以看出,要想建立一种理想的物流模式,关键的一个环节是――物流配送环节。从医药流通企业的角度讲,需要解决的问题是:医药物流配送的功能应该由谁来承担更有效?由谁来建设物流配送中心更合理?我们有以下几种选择:
(1)医药生产企业自办物流,自建物流配送中心;
(2)零售连锁企业自建配送中心,承担本企业内部的物流配送功能;
(3)医药批发企业作为第三方物流服务提供商,建设物流配送中心;
(4)医药生产企业、批发企业、零售企业共同合建物流配送中心。
医药流通模式分析
(1)医药生产企业自建物流
经济增长方式的转变,要求物流业也向专业化方向发展;药品市场的不断扩大,也要求有一个完美的物流提供商为制药企业服务。在这种形势下,第三方物流兴起,以集合众多企业的物流业务,使自身资源得到充分利用,在一定程度上分担企业自营物流的成本,降低物流总体费用。虽然第三方物流的市场前景看好,然而,从全国制药行业来看,采用第三方物流方式的比例还比较低。主要原因是多数第三方物流企业为非专业药品物流企业,或只能提供运输、仓储等部分服务,而客户需要更多的综合,甚至包括非物流范畴的服务;而最有条件成为药品专业物流企业的是医药商业公司,但其物流业尚处于发展之中。一方面供应不足,另一方面需求不旺,因此,许多大型的制药企业自建物流网络,既为本企业服务,也为其他企业提供第三方物流服务从而获取利润。例如双鹤药业股份有限公司在北京通州开建了物流基地,预计在全国逐步建立物流基地,形成全国性的物流配送网络。但是,自建物流是需要有强大的经济、技术实力作支撑的,而我国的制药企业数量众多而且规模偏小,信息化水平普遍低,资本实力有限,所以除少数实力较强的大型制药企业可以自建物流网络,其他大多数企业应利用现有的社会化“第三方物流”,不仅可以节约建设物流的巨额资本投入,还可以使其集中精力发展企业的核心竞争力――产品的创新与市场的控制能力。
(2)零售连锁企业自建配送中心
目前大部分国内的医药零售连锁企业的发展,是在重组原有流通格局的基础上进行的,还没有能为连锁药店服务的社会化配送中心,同时,根据我国GSP及相关的政策规定,每个医药零售连锁企业都必须由其总部建立只为本企业内部服务的配送中心。所以,每个连锁药店都不得不自建配送中心,而建设配送中心的投入很大,营运成本几乎占到连锁药店总部管理成本的50%以上,这就意味着连锁企业将背负沉重的经济压力。但从物流管理的角度看,完全没有必要每个连锁企业都自建配送中心,这是一种资源的浪费。
(3)医药批发企业承担“第三方物流服务”
从上述对制药企业和零售企业自建物流的分析可以看出,两者虽然均可自行承担起物流配送的任务,但是这需要企业具有较强的资金和技术实力做支持,而对于大多数的企业来说,并不具备这个条件。同时,企业若在物流建设上投入过多,也会影响其发展各自的核心竞争力,最终往往将导致企业丧失市场。因此,对大多数制药企业和零售企业来说,最明智的选择应该是根据自身的实际情况,合理利用“第三方”提供的物流服务。在医药流通领域,最有资格承担药品第三方物流服务的应是医药批发企业,尤其是大型的批发企业,它们在建设现代物流方面有很好的条件。具体表现在以下几个方面:
①地域优势。国内的大型医药批发企业一般都建设在交通便利的省会城市或地区,这就为发展物流配送中心提供了得天独厚的便利条件。
②设施设备优势。为完成药品批发职能,批发企业必然拥有大面积的土地,建设大量的仓库,并且配备相当数量的汽车及其他仓储、运输、装卸、搬运等机械设备,同时还要有适合药品运输、保存的特殊设施设备。这些条件都是物流配送中心所必须具备的。
③专业技术优势。长期的批发业务,培育了一大批具有丰富的采购、存储、运输管理经验的专业技术队伍。从现代经济理论和信息技术等方面加以再培训,这支队伍将会成为物流配送的骨干力量。
④传统的组织网络优势。虽然改变了传统的隶属关系,但在几十年的业务交往过程中,批发企业与生产企业之间、批发企业与批发企业之间、批发企业与零售企业之间,必然会形成一种较为密切相互信赖的关系,这也是物流配送网络建设的基础。
基于以上优势,批发企业在发展配送中心时,更易于开拓市场,提高并巩固其配送商品的市场占有率,并且通过扩大权实现契约化配送,逐步走向规范化、专业化。批发企业只要充分利用现有的品种、人员、仓储、运输、质量保证等资源优势,实施流程再造,即可组建成大型的区域性物流中心,然后在此基础上,整合、利用中小型批发企业和零售连锁企业已有的配送网络,最后形成全国性的医药专用物流配送网络。
(4)医药生产企业、批发企业、零售企业共同组建物流配送中心
在由生产企业、批发企业、零售企业各自运营的物流配送中心内,物流业务是由厂商、流通批发商、零售商直接从事的,即他们在负责生产、流通或销售的同时,也全权负责商品物质流动或管理的事物,而且物流中心的基础建设(如土地购买、设施建设等)和相关的投资都是由他们独资进行。显然,这种形式的物流配送中心在利益上表现为厂商、流通批发商或零售商能对商品流动、经营的全过程进行控制和管理,但问题是相应的成本较高,这不仅表现在建设成本高昂,而且也反映在管理费用居高不下。为了避免上述问题,兴建物流配送中心时,可以采取由制药企业、流通企业、零售企业共同组建,工作人员也由三方的人员共同组成,但基于医药流通企业具有发展物流中心的独特优势考虑,可以决定由医药流通企业的人员总体领导策划。通过共同组建物流配送中心可对药品进行整体的物流作业管理,不仅可以加快药品的流通速度,提高医药流通效率,更重要的是通过整合物流管理,可以降低医药物流成本。
结论
本文通过对医药流通模式的探讨得出:从物流的角度分析,理想的医药流通模式应是:药厂物流配送中心零售终端。其中,物流配送中心起着连接上、下游企业的作用,产品从生产出厂经过物流配送网络直接到达销售终端,商流即产品的所有权在物流配送环节可不发生转移,这样,就改变了过去流通环节过多的状况,为流通业降费增效提供了有利的条件。
通过对医药流通物流的四种模式的分析得出:
(1)具有强大资金、技术实力的大型医药生产企业可以自建物流配送网络,发展第三方物流。但是对于大多数的生产企业来说,充分利用流通企业提供的物流服务才是明智的选择。
(2)根据目前政策规定:零售连锁企业的总部必须建立只为本企业服务的配送中心。但本人认为:尽管本规定可以对连锁企业加强经营管理,但是从物流管理的角度看,这在一定程度上造成了物流资源的浪费。
医药行业供需分析范文3
着力用药安全
瑞金医院的医生在日常的诊疗服务中需要开具大量的处方,各种药品都具有相应的副作用,不同的药品之间也存在着配用禁忌。医生在开具处方时首先会考虑各种药品之间是否存在配用禁忌,以及相关的副作用是否会对患者产生不良影响,但面对大量患者和不同的处方,能够完整的了解全部药品的注意事项或配用禁忌对于医生来说则是一项很大的挑战。为了患者提供符合病情需要并且安全的药品,瑞金医院的医生在开具处方时会十分谨慎的进行逐一检查,以确保交付给患者的处方是合理安全的,但这种手工检查的方式不仅效率低,而且难以覆盖到医院全部的药品。为此,医生和IT部门都希望借助信息技术实现药品配用禁忌的自动化筛选及审查,实现安全用药。
瑞金医院借助于构建在SQLServer 2012之上的电子临床助理应用,可以直接通过IT系统为患者开具处方,当处方所需的药品与计量被输入计算机之后,系统提供的实时分析服务将会自动化的将当前处方与药品配用禁忌进行对比,如果该处方通过安全检查,处方信息将会被自动的传送到药房,使药剂师能够更加快捷的为患者准备所需的药品。如果医生开具的处方内容符合药品配用禁忌的相关检查规则,在使用后存副作用的潜在风险,该系统将通过声音与提示对话框及时的通知医生做出修改。现在,对于瑞金医院的医生来说,使用该系统和微软数据平台所提供的快速实时分析服务能够有效地提升在临床医疗中的用药准确性,为患者提供更加可信来和高质量的服务,使患者更加安心。
自助式商业智能
医药行业供需分析范文4
尽管我国的临床药学服务发展讯猛,也取得了显着的成绩,但其发展水平还极不均衡,不同级别医院开展临床药学工作的广度,与其相比基层医院则存在着极大差距。有资料表明在绝大多数医院,药师都没有下临床参加会诊和查房,没有参与临床用药决策;只有部分医院开展了药品不良反应监测、治疗药物监测、药物利用和评价工作;相当一部分医院的临床药物利用和评价工作;相当一部分医院的临床药学工作局限于血药浓度监测和用药咨询,甚至还有部分基层医院的药学工作仍以药剂工作为主体,仍停留在传统的以药品供应、药品制剂、药品调剂为主的保障供应型模式,其蜊床药学工作仅处于出药讯的极低水平上,难以适应新时期人民对医疗卫生服务的需求。究其原因有以下几条:
基层医院药师的知识能力结构不合理:我国药学教育以化学模式设置课程,专业培养目标主要为提供药品、保证药品质量、从事药品检验等方面工作输送人才,从根本上忽略了药学服务和药学实践以及药物在蜊床中对人体的作用。因此医院的药师无论是专业知识还是临床经验都相对缺乏和不足,同时由于在医院地位低,处于重使用轻培养的状态,药师的知识更显得老化、陈旧;且与医护人员的共同语言不多,以致难以更大程度地进行沟通与交流,为民从提供药学咨询服务的能力自然也达到应有的要求。
药师的临床服务工作尚未得到医院领导、医生、护士的普遍认可:由于受传统观念的影响,药师的工作主要局限在采购、供应、保管药品、调剂、制剂、药品检验等方面。临床药师工作在医疗机构虽有不同程度的开展,但因业务的局限总体上没有得到医院领导、医师、护师及病人的认可,药学服务被简单地认为是药品保障和供应,药学部门也只是辅助科室。由于医院领导对于药学部门的发展不够重视,药师缺少开展临床医学服务所需的相应规范制度和软、硬件设备方面的资金投入。而多数医生对药师的临床服务能力表现出一定的怀疑,故对临床药学服务项目只愿意有选择性地接受,因此药师下临床难以得到医生、护士的支持,这都极大限制了药师在基层医院开展临床药学服务工作。
2对策
立足医院实际,积极开展临床药学服务:尽管存在种种困难和限制,但基层医院的药师绝不能就此忽视或放弃临床药学服务,而应该发挥主观能动性,立足医院实际,利用现有条件,从最基础的工作做起,积极开展临床药学服务。
提供药学信息咨询服务及合理用药知识:在没有临床实验室的中、小医院,药师在日常工作中可先开展以合理用药为中心的用药分析、用药咨询等工作,为医、护、病提供药物咨询服务。除被动咨询外,此项工作还可以设立电子信息屏幕,制作宣传展板,编写药讯及本辽药品集,设立门诊药房咨询窗及进行有针对性的药学知识培训等多种形式展开。药师庆以自己丰富的药学知识、优良的服务态度拉近药患之间的距离,增加病人战胜疾病的信心。也可对本院本地区用药情况进行调查分析,供领导决策,以指导临床合理用药。在病区药房应配合护士在开展整护理的同时对病人的药物治疗疗效、不良反应、用药方法和方案等进行观察与分析。对出院病人携带的药品进行用药指导,提高病人用药依从性。使从院内正规治疗过渡到院外病人自身治疗,以达到最佳治疗效果。
开展血药浓度监测,制定个体给药方案:对于已建有临床药学室,配有一定仪器、设备的医院,药师要进行血药浓度监测及监床药代动力学研究,利用实验数据解释临床药物治疗的现象,设计个体给药方案。药师应走出药房,接近病人,实地了解药物应用中的问题;对重点病人要建立药历,系统记录用药的全过程;实行药学监护,参与用药决策,提供药品及其使用的知识和信息。
开展药物不良反应监测:监测的任务是发现、收集不良反应病例,并对因果关系加以评估,填写报告表,上报各级监测中心。在临床治疗中联合用药是必要的,但并用种类越多,不良反应的发生率越高,反应种类越繁杂。据相关报道,我国每年因药物不良反应应住院的病人达250万,在住院病人中每年中有万人死于药物不良反应。因此开展这项工作很有必要,药师需深入临床,与医、护配合,建立报告制度,及时对发现的不良反应进行全面的记录,分析发生的原因,提出处理的意见,找出规律性,避免其流行,保证用药安全有效。
开展新药临床观察:对本院使用的药物新品种,药师可深入临床,重点观察其疗效与保证临床用药安全有效,并收集相关资料,反馈有价值的信息。进行处方检查和病历分析。定期抽查一定数量的处方和病历,可了解临床医生的用药习惯和用药意图,发现不合理用药现象时,将不合理处方内容和原因及时告知医生本人,普遍存在的问题公布在内部资料上,可以此方法减少不合理用药现象的出现。除此之外,通过处方及病历分析,还可进行药物经济学和利用度的研究。
3讨论
临床药学服务是一个循序渐进的过程,基层药师可在开展临床药学服务的过程中逐步积累经验,做出一些成绩,从而得到认可。为使基层药师更好的开展临床药学服务工作,提出以下建议:
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