职业暴露存在问题及整改措施汇总10篇

职业暴露问题突出，应加强安全培训、完善防护措施、定期检查，确保员工健康与安全，如何有效落实这些整改措施？以下是网友为大家整理分享的“职业暴露存在问题及整改措施”相关范文，供您参考学习！

职业暴露存在问题及整改措施范文 篇1

存在问题：

1、专职人员不符合规定。未定期开展和召开医院感染防控知识培

训及医院感染委员会议。

2、医院感染各项制度知晓率不高，执行不到位。

3、没有微生物室，细菌室。未开展环境卫生学监测。

4、开展综合性医院感染监测，监测数据与实际不符。

5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。

6、个别科室器械包、器械清洗不干净。供应室布局不合理，全院

未开展医疗器械集中清洗、消毒，供应室未开展生物监测。

7、医院未开展多重耐药菌监测。

8、有个别科室未使用戊二醛消毒液浓度检测卡，无记录。个别科

室紫外线强度监测未按时进行。

9、污水处理无日常运行监测记录。医疗废物警示标识不全。 10、医院传染病报告不符合标准，未开展传染病处置演练。 整改措施：

1、加强专职人员的学习与培训，参加卫生厅组织医疗机构医院感染管理人员岗位培训，持证上岗。制定全员培训计划，定期培训，使制度落实到实处。按照医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会议

2、组织科室学习医院感染各项制度，使制度落到实处。

3、积极和市人民医院（二甲医院）展开合作签定协议，定期对医院进行环境卫生学监测。选派人员学习微生物（已经在地区医院学习

中）。在新医院组建微生物室。

4、开展综合性医院感染监测，要深入每个临床科室，认真仔细收集病人各种资料，分析医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素，确定病人感染原因，结果，预防，落实监测工作，确保监测数据准确性，并将结果分析，按每个月反馈到各个科室。

5、加强培训，通过统计各科室洗手液、速干手消液用量，提高各科室手卫生依从性。

6、各个科室一定要掌握《消毒技术规范》，按规范要求工作。每月对供应室压力锅及无菌物品生物监测，确保医疗安全。医疗器械集中清洗在新医院组建中完成。

7、在院领导，医院感染委员会，会议决定后，短时间内，解决问题，开展耐药菌监测。

8、院感科加强检查。

9、污水处理按国家消毒标准，要有日常运行监测记录，加药后浓度监测每日两次；按粪大肠细菌培养每季度一次，致病菌监测半年一次。医疗废物警示标识齐全。

10、传染病报告要按年计划要求，做到每天下科室收集传染病报告卡，完善各种项目，准时准确网络直报，绝对不能迟报，瞒报，漏报。立即开展传染病处置演练。

职业暴露存在问题及整改措施范文 篇2

风险点，确定实物培训教室培训模块的数量和内容。为保证实物培训教室调研阶段，技术人员能科学的搜集企业的风险信息和正确的确定实物培训教室的模块内容和数量。结合实物培训教室的特点，针对性开发了一种作业风险计算公式，准确地统计分析现场作业风险值，确定培训模块的内容和数量。

实物培训教室是中海油首创的以“风险”为主题的体验式安全教育模式，采用实物、3D、动画等方式渲染模拟现场的作业场景，将学员置身于高风险作业或事故发生现场，通过学员操作、体验、反思等一系列流程找到正确的操作方法或解决方案，以达到提高员工对风险和安全技能的认知水平。此种培训模式有效地把“听、看、做”思维与行动结合一起，改变了传统培训模式下的只是听的模式，使学员迅速建立感性认识和掌握安全操作要点，从而减少生产现场的安全事故。

风险评价是评价特定危害导致特定事故的风险程度，由于分值的确定具有很大的主观性。为保证风险值具有较高的参考意义，在此对各部分分值的确定分进行细致的说明。

S分值的确定，凭经验知道特定危害多数情况下会导致怎样的后果时，就取这个后果的严重程度；没有把握确定后果的严重程度，可按“就重不就轻”的原则确定严重程度。P是用来确定可能性的，在确定后果的严重程度时，不要考虑控制措施的状态P的大小――不要因为有了控制措施就将后果S的分值取低，有控制措施或减轻后果的应急措施只是减少了后果S发生的可能性。

职业暴露存在问题及整改措施范文 篇3

随着社会的发展，护理人员的职业危害越来越受到国内外同行的关注，由于医院工作环境与服务对象的特殊性，临床护理在进行各项与患者血液，体液，分泌物，组织和排泄物等及医疗废弃物处理过程中，常常暴露于各种职业危险中，遭受职业性损伤的机会相应较高，因此，护理人员必须了解潜在的危险因素并掌握防护措施，才能有效地做好自身职业防护。

常见的职业危险因素

生物因素：对护理人员易造成职业感染的主要危险因素是在工作中经常直接接触的携带各种病原微生物的体液、排泄物等，特别是外科护士经常接触患者开放性伤口、血液、分泌物等，存在着被感染的高度危险［1］。

意外损伤：职业性质和特殊的工作环境使护理人员在工作中容易被锐器损伤，如掰安瓿时划破手指，抽药后回套针帽时刺伤手指，将血标本注入试管、注射时被针头刺伤，输液结束后拔针时被针头刺伤；不及时拆卸针头，徒手分离针头、处理破碎的安瓿等；注射操作过程中将用过的针头与棉签、针帽、液管混放导致的分类处理时被锐器划伤。

化学因素：包括细胞毒性药物、化学消毒剂。护士每天都要接触大量化学消毒剂，医院使用的消毒剂：甲醛、含氯消毒剂等对皮肤有轻度损害，强烈的气味对呼吸道刺激大，可引起鼻炎、哮喘，重度可造成中毒或致癌；随着各种抗肿瘤药物的不断涌现，使肿瘤治疗的效果有了很大改善，然而多数抗癌药物在杀伤或抑制癌细胞的同时，正常组织细胞也受到损害。医务人员尤其是护理人员在对病人进行治疗时直接或间接接触此类药物，日积月累会对身体造成不同程度的损伤［2］。

物理因素：护士工作中频繁接触紫外线，易引起皮肤瘙痒、过敏、角膜炎，甚至可诱发皮肤癌；电离辐射，如X射线及其他放射性治疗会造成机体损伤，如白细胞减少、影响生育，长时间接触可能致畸致癌。

职业暴露的原因

自我防护意识不强，没有充分意识到锐器损伤的危害性，在工作中未能执行标准预防措施，一些年轻的护士认为即使被损伤，患传染病的几率也很小，存在一种侥幸心理。

缺乏正规严格的防护教育培训及自身防护理念，对某些传染病的传播认识不足、防护措施不当。

工作烦忙，全神贯注地投入危重急症病人的抢救，往往忽略了自身的防护。

医院领导思想观念滞后，对职业防护基础设施、设备方面不舍得投入资金，使医院落后的职业防护条件得不到改善。

职业暴露的防护措施

加强医护人员职业暴露防护知识的教育：要加强对护士职业防护的培训和教育，医务人员工作中开展普及性预防，即假定所有患者血液、体液都有潜在感染性而采取的防护措施［3］。强化自我防护意识，增强职业暴露防护的自律性，加强医务人员职业安全与健康教育，日常工作具有慎独精神，防范意识须落实到每项操作的每一个环节。

严格执行操作标准，加强职业暴露的控制与管理：加强监督管理，不定期抽查护理人员职业防护措施落实情况，使护理人员在实施各种操作中时刻树立防护意识。严格按照操作规程，认真执行无菌技术操作和隔离制度，建立健全职业防护规章制度，全员进行锐器伤后的伤口处理培训，伤后要及时处理伤口。严禁双手带针帽，及时送入锐器盒进行处理，操作后要及时清理用物，以免他人清理用物时被刺伤。

建立职业暴露登记报告制度：医务人员一旦发生职业暴露，立即按照规程进行局部处理，到感染管理部门填写职业暴露个案登记表，再根据具体情况处理或到专科治疗。

建立预防体系：全院职工定期进行体检同时进行免疫接种，全体医务人员每年进行体检一次，特殊科室如放射、急诊、手术室每半年一次。并全体注射甲、乙肝疫苗，以增强自身的免疫力，预防甲、乙肝的感染。

改善工作环境：改善护理人员工作环境是护理人员职业感染防护的物质保障。医院加强职业暴露预防资金的投入，提供有力的职业安全保障，为医务人员提供安全的工作环境。

总之，在医学领域，伴随着诊疗手段的不断更新，使潜在的职业危害因素越来越多，并呈现出隐匿性和多元化的发展趋势，对医护人员的潜在危害也不断增加。因此要加强医护人员自身的健康保健，完善职业防护培训教育，建立锐器损伤后登记上报制度，熟练掌握刺伤后常规处理流程，使医护人员的职业风险降到最低限度，保障自身健康，更好的为患者服务。

职业暴露存在问题及整改措施范文 篇4

上报

1、报告科室主任或护士长。

2、报医院感染管理科，填写“职业暴露登记表”。

3、由科室负责人签字确认。

4、由医院感染管理科负责追踪处理，资料收集和档案整理。

五、如何预防职业暴露

1.加强医务人员的职业安全教育，提高自我防范意识，掌握各种疾病的传播途径，实施标准预防。

2.医务人员在接触病人血液、体液或被病人血液、体液污染的物品时应做好职业防护，减少职业暴露。

3.医务人员接触病原物时应当采取以下防护措施：

1）医务人员在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴手套，操作完毕，在脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。

2）医务人员手部皮肤有破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴双层手套。

3）在诊疗、护理实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或有可能污染医务人员身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

4）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。

5）使用后的锐器应立即直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。禁止徒手折毁锐利器具、禁止将使用过的头皮针插入瓶盖、禁止将使用后的一次性针头双手回套针帽、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器、手术中传递锐器建议使用传递容器、禁止徒手接触医疗废物。

6）采取适当的保护措施，对高危人员给予疫苗等预防接种。

20xx年我院发生的针刺伤占职业暴露的96%,为了我们的健康，请把规范时刻记心间，保护好我们自己的双手不再受伤害！！！

职业暴露存在问题及整改措施范文 篇5

在医务人员的职业暴露类型当中，最重要的就是血源性职业暴露。医务人员在工作中一旦发生血源性职业暴露的问题，将存在极大的感染可能性，从而对医务人员的身心健康造成严重不利的影响[1-3]。因此，医院一定要加强对血源性职业暴露问题的监管力度。为了对笔者所在医院血源性职业暴露问题的发展情况进行全面的了解和掌握，并寻找有效地预防措施，笔者所在医院在各方面做出了极大的努力，也发挥了良好的效果。为了进一步研究血源性职业暴露的预防措施，本文选取笔者所在医院2014年5月-20xx年5月出现的88例血源性职业暴露的医务人员作为研究对象进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

一般资料

选取笔者所在医院在2014年5月-20xx年5月出现的88例血源性职业暴露的医务人员作为研究对象进行分析，对所有医务人员的职业、危险因素、造成职业暴露的原因、相关操作存在的问题等进行分析，并且对这些医务人员预防用药的情况进行追踪。

监测方法

首先，医院相关部门针对血源性职业暴露设计相应的登记表格，在这个表格中需要涵盖以下几个方面的内容：暴露医务人员的一般资料，如姓名、年龄、职业等；医务人员发生职业暴露的经过、原因、程度以及暴露源的疾病种类等；暴露人员的预防用药情况以及相关的血清检查指标等，通过这个表格就可以对医务人员的暴露风险作出准确的判断，从而积极采取有效的应对措施。其次，医院相关部门还需要建立对暴露医务人员的监测和随访表格，对患者的后续的情况进行持续的追踪。最后，医院需要建立健全血源性职业暴露管理体系，制定完善的管理流程，保证做好职业暴露的管理工作，降低职业暴露造成的危害性。

2 结果

发生职业暴露医务人员的职业及科室分布情况

本次研究的88例暴露者中，护士占据的比例最高，达到了%，其次为医生，占据了%，并且外科是发生血源性职业暴露的主要科室，达到了%，见表1。

致锐器伤的主要类型与操作环节

致锐器伤的主要类型为针头损伤，共出现66例，占所有锐器伤的%，而出现这种暴露的环节主要为拔针环节和回套环节，分别有29例和23例，两者在所有损伤原因中占比%。

病种类型及用药

主要的血源性暴露病种包括乙肝、梅毒、艾滋病等，其中乙肝是职业暴露最多的一种，共有35例，占总暴露病种的%。在35例乙型肝炎暴露者中，有9例医务人员以前没有接种过乙肝疫苗，在24 h内注射高效乙肝免疫球蛋白，并完成疫苗的全程注射。有10例职业暴露人员接种过乙肝疫苗，但是没有产生表面抗体，需要注射一次高效的乙肝疫苗。对于16例梅毒暴露的人员，需要连续三周注射长效青霉素，每周注射一次。对于9例艾滋病暴露的人员，采用了基本的用药方案。

随访和监测

通过对88例职业暴露人员的定期随访发现，无一例人员发生感染。

3 讨论

血源性职业暴露是医务人员最常发生的一种职业暴露类型，处理不当将会造成严重的危害，对医院的正常运行也会产生不利的影响。因此，医院一定要采取有效的措施来减少职业暴露发生的概率，保证医务人员的身心健康[4-5]。

通过本文的研究发现，在88例职业暴露医务人员中，发生职业暴露概率最高的为护理人员，达到了%，占第二位的为医生，达到了%；造成这些医务人员发生职业暴露的主要原因是锐器伤，而其中占首位的锐器为输液针头，主要是因为医务人员没有严格按照相关的操作流程引起的。在88例血源性职业暴露人员中有4例为HIV职业暴露，技术给予了相应的预防用药，最后无一例发生感染。

通过上文研究结果分析，笔者得出以下几点预防对策：（1）加强对医务人员的安全教育，提高医务人员的安全防护意识。首先医院一定要提高对职业暴露问题的重视程度，建立职业安全知识教育和培训制度，并将安全培训纳入到基础的培训内容当中，使其成为岗前培训的必要课程，这样可以使医务人员认识到血源性职业暴露的危害性，从而提高安全防护的意识，并在工作中进行贯彻执行。其次，医院还要注重对医务人员的继续安全教育，防止医务人员在长期的工作中放松警惕。最后，医院的相关部门要根据实际的工作情况编制出健全的安全防护手册，给医务人员安全操作提供重要的指导。另外，还需要对医务人员的安全意识和行为进行考核，提高医务人员的安全素质[6]。（2）严格落实基础防御措施是防范职业暴露发生的重要手段。首先，对有可能需要接触患者血液、体液等物质的诊断和护理工作，医务人员一定要做好防护措施，戴上医用防护手套，在诊断完毕之后立即洗手。其次，医务人员一定要妥善处置使用过的锐器，将其放在不被穿刺的利器盒内进行安全处置，严格禁止医务人员直接用手去接触使用过的一切工具，如针头、刀片等。（3）加强对医务人员标准操作规范的管理，建立监测系统，完善报告流程。首先，医院一定要加强对医务人员标准化护理操作规范的管理，除了严格要求医务人员按照相关的操作标准进行操作，还需要对护理人员进行监督管理，对于发现不规范操作的情况一定要严肃处理。其次，医院还应该建立逐级上报制度，对于出现职业暴露后的上报时间、需要采用的处置方式、预防药物、血清检测追踪等上报程序进行明确的规定，形成完善的流程，以提高职业防护的水平。

综上所述，医院相关管理部门加强对医务人员的培训教育，规范相关操作标准，建立完善的血源性职业暴露管理体系非常有必要，可以有效降低医务人员的职业暴露风险，保证医务人员的身体健康。

职业暴露存在问题及整改措施范文 篇6

本院是四川西北部地区的一所县级综合医院，拥有病床610张，手术间11个，日均手术量大约40～50台左右，手术室护士28个（其中含麻醉护士3个），每天夜班是24 h制，工作强度大，长期处于疲劳工作状态，工作任务重，工作节奏快，紧张忙碌，而且还是处于高风险和高危区。每天手术室护士工作时都是在接触缝针、手术刀、手术剪等锐利器械及患者的血液、体液、分泌物，以及化学制剂和易挥发性的麻醉剂等。使手术室护士经常暴露于多种危险因素中，当执行护理技术操作时，稍有不慎就会出现职业暴露，给手术室护士的身心健康带来严重的伤害和威胁。一年来科室出现多起职业暴露，给手术室和外科造成了很多不稳定的因素，对医生和护士造成了伤害，为了总结经验，减少职业暴露，院感科和手术室进行了原因分析，找出了职业暴露存在的问题和难点，在此基础上制定了对策，并实施了有效防护措施，取得了较好的效果，现将经验总结如下。

1 手术室防职业暴露的难点

由于人力资源问题，本院手术室护士长期缺编，按卫生部《护士条例》最新法规要求，手术室最少配置应是33名护士（实际只有28名含3名麻醉护士），由于人力资源的严重不足，本科护士长期处于超负荷工作状态，每天疲劳工作，夜班后不能得到正常休息，在手术台上精力不够集中，在穿针和传递刀片的过程中，容易误伤医护人员。

护士年轻化，由于目前护士工作的特殊性，流动性特别大，造成了目前的手术室护士工作年限短，工作经验不足，极易出现职业暴露。

岗前培训不彻底，由于科室护士严重缺编，护士岗前培训时间不够，经过简单的基础培训后，护士基本能上班就匆忙上岗，根本没有经过专门的手术室专科护士培训，在复杂的手术面前显得非常无助。

医护人员对职业暴露重视不够，认识不足，工作随意性大，台上操作不规范，随意传递，传递手术器械不到位，外科医生在手术器械使用后的器械传递给器械护士的过程中也经常不到位，容易造成相互的职业暴露。

防护措施和设备不到位，在手术台上，有的手术明知道有传染病而医务人员不戴眼罩，患者的血液、羊水飞溅到眼睛里，血液浸湿了医护人员皮肤没有及时下手术台处理，造成职业暴露。

操作不规范，许多职业暴露是在输完液和打完针后，抽完药回套针头时手被针心刺破（严禁双手回套针头），严重违反护理操作规程。

带教不规范，实习生在手术室经过2～周的短暂实习期，为了缓解人力资源的不足就派上手术台，配合一些简单的手术，根本还没有完全达到可以独立上手术台的能力，在操作过程中极易造成职业暴露。

医院重视不够，医院感控科人力资源不足，对全院培训不到位，对重点科室未进行防职业暴露的重点培训，全院医护人员认识不足，在护理操作过程中易出现职业暴露。

心理因素 由于护士长期处于疲劳工作状态，精神高度紧张，身心受到了一定的伤害。

环境因素 空气污染。麻醉剂：手术室使用大量的麻醉剂如异氟醚等，这些麻醉剂可呈气态弥散于空气中，长期接触可导致健康的损害。臭氧：手术室普遍采用三氧机进行空气消毒，长期接触影响身体健康。化学消毒剂：戊二醛、碘伏都是手术室常用的挥发性消毒剂，对皮肤、眼结膜、上呼吸道黏膜有刺激作用。X线照射：在骨科手术的过程中，护理人员经常受到X线照射，影响身体健康。

2 对策

手术室是现代医院高危区之一，作为一个开放性治疗的特殊场所，周围潜伏着生物性、物理性、化学性、运动功能及心理社会性因素造成的职业危害[1]。所以加强职业暴露的防护是首要工作。

加强护士队伍的建设，与相关部门共同学习《护士条例》，合理配备护士，增加护士现有的比例，让护士从繁重的体力劳动中解放来，让护士得到正常休息，体力充沛才能在手术台上更好地发挥作用。经过今年全科上下的共同努力，护士已经达到33名。

做好岗前培训及职业安全教育 防职业暴露是手术室护士岗前培训重要内容之一，所有入科的医护人员都要进行专项培训。除院感科每年2次的专门培训外，科室还成立了院感小组，每月召开专门会议讨论本月存在的问题，严格按照pdca循环模式进行专项讨论，找出存在的问题，提出整改措施，把此项工作真正落到实处。严格带教，做好培训工作，岗前培训实施职业安全教育，增强年轻护士防护意识，对手术中可能发生的意外要有预先性和掌控性，掌握处理措施，做到忙而不乱、心中有数，避免意外损伤的发生，如果发生意外伤害知道正确处理的方法。

做好标准预防 凡可能接触患者血液、体液时，均应采取标准预防措施，严格遵守安全操作规程及防护技术[2]。

增加防护设备，提高自我防护能力 器械护士在台上传递器械应动作轻柔、准确，避免刀、剪、针误伤自己或手术医师，一旦受伤，及时下手术台处理。挤出少量血液并用碘酒消毒。在进行静脉穿刺、留取标本、清洁术后用物等护理操作时，均应戴上手套。

为了避免职业损伤，科室增添了一部洗眼器，一旦患者的血液飞溅到医务人员的眼里，可以得到及时的处理。

减少消毒液的使用，除必须用高温高压的物品外，大多用过氧化氢低温等离子灭菌柜灭菌，尽量减少消毒液的浸泡消毒，减少消毒液的挥发对呼吸道黏膜的损害。今年新增的手术间全是层流手术间，减少了手术间空气消毒对三氧机的依赖，使手术室的大环境大大得到改善。

根据医院院感科的要求，实施了以下重点管理措施：（1）术前医护人员做好自检，皮肤（手）破损暂不参加手术；手术患者感染情况应在手术单上注明；急诊手术患者视为特殊感染手术，对血液检测异常者，利器传递通过弯盘传递。接触感染的手术患者及配置消毒液和处理手术后的物品时，必须戴护目镜、手套。（2）医护人员在更换过氧化氢低温等离子消毒液时必须戴好口罩、帽子及手套，避免直接接触，以防灼伤皮肤。

减少身心损害 避免长时间站立，连台手术可更换护理人员，以减少压力，护士要努力学习更新知识，提高专业技术水平，提高处变不惊的能力，创造宽松积极的学习氛围和和谐的工作环境[3-4]。

通过以上措施的落实，一年来手术室未发生一例职业暴露，取得了明显的效果。

总之，防止手术室护理人员因职业暴露而致的疾病是手术室管理工作的一项长期而重要的任务。

职业暴露存在问题及整改措施范文 篇7

一、 通过回顾性的汇总分析20xx年职业暴露的发生情况，希望籍此警示医务人员：安全执业，从标准预防、规范操作做起！

二、职业暴露原因分析

1、医护人员是职业暴露高危人群，医护绝大多数的操作都离不开双手，手是发生职业暴露的主要部位。

2、日常没有养成良好的工作习惯，操作不规范：如双手回套针帽、用过的利器、针头未及时放入锐器盒，二次分拣针头等。

3、自我防范意识不强，导致可以避免的职业暴露未能避免。

4、风险意识不够，对工作中存在的高危因素缺乏预见性，不能预先主动采取预防措施，未执行标准预防理念：如未预测到操作过程有可能被患者体液溅到，未佩戴护目镜等防护措施。

三、职业暴露典型案例

1、 3例医护人员回套针帽造成针刺伤

存在问题:违反操作规范，

2、1例整理术后整理医疗废物时，不慎被医疗废物袋内的针头刺伤。

存在问题：防范意识缺乏，用手直接接触医疗废物！

3、2例给某床患者拔针后，回到污物处置间处理针头时，不慎刺伤手指。

存在问题：未及时处置针头、存在二次分拣；

4、1例护士给某床患者拔针后，因缠绕在输液架上，取开时不慎刺伤手指。

6、1例医生在给患者穴位注射后，徒手去针头时不慎刺伤。

存在问题：对针刺伤的风险预估不足；徒手接触针头时不够谨慎小心。

7、3例护士（其中有2名实习护士）给患者拔针过程被刺伤。

存在问题：操作流程不熟练，导致心理紧张。

8、1例医师为患者拔除导丝时用力过猛，致使患者血液溅入助手医师眼睛。

存在问题:风险意识不够，对工作中存在的高危因素缺乏预见性，不能预先主动采取预防措施，未执行标准预防理念：如未预测到操作过程有可能被患者体液溅到，未佩戴护目镜等防护措施。

整改措施：

1、科室应继续加强“医务人员职业暴露预防及应急处置”的培训及演练，提高全员防范意识。要求每个人都熟知职业暴露防护措施以及应急处置方法。

2、加强新进人员、低年资护士的规范化培训，提高操作技能。

3、加强标准预防的培训，做到安全注射，规范操作。

四、针刺伤处置流程

一挤二冲三消四上报

在科室现场，伤口处置越及时，越彻底，效果越好！

各位亲爱的小伙伴们，关于职业暴露存在问题及整改措施范文的10篇内容，小编收集整理在了上方，大家可对此进行参考，也可结合实际情况编写出适合自己的一套整改方案和措施。如果小编此次分享的内容对大家有帮助，请记得多关注本站以及后续更新的内容。

职业暴露存在问题及整改措施范文 篇8

职业暴露指医务人员在从事临床诊疗护理及科学实验等职业活动中被物理化学或生物等有害因素影响，直接或间接地对人体健康造成损害的情况。传染病是最有可能成为医务人员职业暴露的因素之一［1］，院前护理人员在急救工作中不可避免地接触到患者具有传染性的血液、体液，1981年Mclormick等人首次报道了卫生人员因职业暴露而感染艾滋病病毒以来口J，国际上开展了大量研究并证实，因此减少职业暴露，提高职业暴露的认识并采取有效的防护措施在院前急救护理工作中日显突出重要。

1 造成院前急救护理人员职业暴露的因素

1．1 院前急救是易发生护理人员职业暴露的岗位院前急救的传染源可以是患者或病原携带者，院前急救可能以接触和空气传播为主，在院前护理工作中传染病意外暴露的方式有多种，如被感染患者的血液，体液污染了皮肤、黏膜，被污染的针头及锐器刺破皮肤，接触患者的呕吐物或排泄物等，空气传播最难预计和防护，在SARS流行期，急救中心负责院前转运患者，使我们开始重视个人职业防护，在日常急救工作中血液传播可能是最重要的防范内容。据不完全统计，2010年泉州市急救中心院前急救患者外伤6586人，占总体急救患者的60%。

1．2 易发生院前护理人员职业暴露的操作院前急救常见的有在救护车上为注射或输液的病人拔针时被针尖刺伤，在为开放性外伤病人清理或包扎过程中被血液污染，这与接触到的血量是否患有感染性疾病，血液和皮肤的完整程度有关。有研究证明，暴露危险性取决于暴露的频率与性质，有无可见血和量，是否含有病毒及病毒的滴度以及宿主的免疫反应等因素?。接触到的血量大，受损伤口深，病人正处于感染早期或晚期都是院前护理人员感染的主要危险因素。在移动的救护车上吸取药液，配药加药时被针尖刺伤，因掰安瓶所致的玻璃伤或收集废弃一次性医疗用品时被针尖刺伤。有报道证实护士锐器伤的发生率国外为52％，国内为63．4％～64．5％。有调查显示针头和玻璃碎片是主要的致伤因子，经常接触者其发生锐器伤的危险性是不经常接触者的2．23倍。

1．3 院前急救护理人员对职业暴露的认识不足我国是乙肝高发区，近年来，梅毒，艾滋病等血源性疾病患病率呈不断上升趋势。尤其艾滋病，作为由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种慢性致死性传染病，其传播趋势已从高危人群转向一般人群转变，因其传染方式和后果的特殊性，普通人群和医务人员对其有一定的恐惧心理，因而很难从患家口中得到相关信息。人们对其防护知识了解不多，造成防范措施不到位，更易发生艾滋病等传染疾病的职业暴露。现院前急救多没有制定职业暴露安全防护管理制度，或是有制度而没有遵守安全操作规程造成，这与护理人员缺乏自我防护的意识和自我防护的知识，院前护理人力不足，操作过程不严格或不熟练操作规程等有关。总之，对院前急救护理人员职业暴露和防护的教育问题不容乐观，应尽快进行相关培训教育，促使院前急救护理人员逐步提高职业暴露的防护意识。

2 院前急救护理人员职业暴露的防护措施

2．1 加强急救护理人员职业安全防护知识教育，推广普遍性防护原则对院前急救不同工作人员应采取针对性的培训，提高职业暴露防护意识是预防职业暴露的重中之重，要掌握具体的职业安全防护知识，树立正确的防护态度，既不能过于恐惧，也不能防卫过度而影响工作。值得一提的是在院前急救护理操作过程中戴手套是减少职业暴露的最主要措施之一，戴手套可以起到屏障作用。有研究表明，如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触血量比未戴手套时可能减少50％以上。这一数据有力证明，在操作及处理针头时戴手套的重要性。坚持制度流程的学习和贯彻，合理的休息，劳逸结合也是重要的方面。

2．2 落实安全操作规章制度，推广应用安全产品和技术随着对院前急救护理职业安全的逐步重视，院前护理管理也在不断完善各项规章制度，进一步加强对护理安全操作的管理，掌握正确的操作方法，落实规范操作，杜绝一些不良的净惯，如为了抢救患者生命在移动的救护车上进行处置操作，争取抢救时间，虽本意是无私的奉献，但在整个操作中存在着太多的风险，我们称其危险操作，必须时刻小心，例如为患者肌注时，移动的救护车遇到紧急情况急刹车，就容易伤到患者或正在处置的护士本人，造成不可估计的后果。因而，院前急救

护理要合理使用安全防护用品，推广利于防护的护理技术和废弃物消毒处理的技术，如为院前护理人员购置和更新防渗隔离衣，手套，眼镜，自毁式注射器和安全静脉留置针，利器收集盒等。

2．3 主动防护，善于沟通，建立严格的登记报告制度针对传染源的防护措施，目的在于防止传染源的扩散。日常院前急救时要戴口罩出诊，在遇到呼吸道病患者或怀疑为目前流行的甲型HlNl流感时，应给予患者也戴口罩，防止飞沫传染。院前急救时来不及对患者作检测，仔细地询问病史，善于与患家交流，也是及时发现和避免职业暴露的良好方式。院前急救出诊人员。一旦发生职业暴露要做详细记录，及时汇报情况，以便及时评估。一方面要追踪患者的发病源，和病情发展情况以及实验室报告等情况，另一方面可不断总结职业暴露防护经验。

目前，院前急救护理人员由于防范意识淡薄及预防措施不力，院前护理职业暴露是护理工作中极易发生也不可完全避免的。对院前急救护理人员进行职业暴露及其防护知识的培训，严格按照预防规章制度进行各项护理操作是当务之急。从护理部和科室层面制定相关的制度流程，设立职业防护教育和培训。护理人员自身树立职业防护意识，严格遵循有关指导原则和规定，一旦职业暴露，应采取正确的处理措施和预防用药。事实证明，严格的规章制度，完善的职业培训和正确的防护措施是减少院前护理人员职业暴露的极其有效的基本措施。

职业暴露存在问题及整改措施范文 篇9

职业暴露，是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性如消毒剂、某些化学药品职业暴露，及其他职业暴露。职业暴露者应暂时脱离工作岗位。由专家对暴露级别进行评估，确定是否进行药物预防，如有必要，应于24小时内开始服药并坚持完成整个过程。原则上，用药越早越好，并采用联合疗法。无论重大事故还是小型事故，对事故涉及的职业暴露者在整个处理过程中均应做好保密工作，每一个得到信息的机构或个人均应严守秘密。

职业暴露存在问题及整改措施范文 篇10

护理院感整改措施：

1、坚持周一或周二督查院感、护理。

2、规范使用输液巡视卡

3、化药、配药双签名

4、各种无菌包、无菌物品按效期先后顺序排列

5、完善护理不良事件报告制度登记

6、全体护理人员掌握六步洗手法操作和针刺伤的应急预案

7、完善护理安全措施，看一下本科室有没有护理安全隐患。如住院病人安全标识：防滑、防跌倒、防褥疮

8、住院部护士对病人病情了解不全面，健康教育不到位。

9、住院病人要做到“六洁”，即脸、头发、手足、口腔、会阴及床单位清洁。

10、医用垃圾分类清楚，包装好并注明产生科室、时间。

11、护理核心制度需全面掌握

12、有计划练习护理操作，护理业务学习。