工伤能力鉴定【精编3篇】

工伤能力鉴定是评估受伤者劳动能力和生活自理能力的重要过程，影响赔偿和康复方案制定。下面是阿拉网友整理编辑的工伤能力鉴定相关范文，供大家学习参考，喜欢就分享给朋友吧！

工伤能力鉴定 篇1

申请人：______________，性别_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份证号码：______________，是__________公司职工。联系电话_________________。

被申请人：_________________公司，地址：_____________。

法定代表人：______________职务：_________________

1.请求事项：请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。

2.事实与理由：

申请人是_______________公司职工，于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系)，在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间，在地点发生__________工作事故，致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院治疗，诊断为__________，现已住院治疗__________个月，花费医药费__________元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

__________县(市)劳动和社会保障局

附：_________________相关证据材料

申请人(签字)：_________________

_____________年__________月__________

工伤能力鉴定 篇2

东莞劳动能力鉴定程序

【受理机构】：劳动能力鉴定经办部门

【办结时限】：60日内，必要时可延长30日

【咨询电话】：0769-12333

劳动能力鉴定条件：已被认定为工伤。

劳动能力鉴定申请所需资料：

1、《东莞市劳动能力鉴定申请表》；

2、《东莞市劳动能力鉴定通知书》；

3、工伤职工须提供工伤认定书；

4、被鉴定人身份证；

5、所有相关的诊疗资料，比如诊治病历等；

6、本人近期4R伤情照片1张；

7、其他资料，根据实际鉴定情况而定，如委托鉴定的需提交委托书等。

劳动能力鉴定流程：提出申请——进行鉴定——领取结论。

1、用人单位或者工伤职员及其近亲属在规定时间内向当地劳动能力鉴定部门提出申请。

2、申请人携带劳动能力鉴定通知书（介绍信）和鉴定相关资料到制定鉴定服务点办理手续进行鉴定。

3、被鉴定人凭相关证件领取鉴定结论。

劳动能力医学鉴定服务点及服务时间

工伤能力鉴定 篇3

申请人：_________________

职工姓名：_________________性别：_________________年龄：_________________

身份证号码：_________________

用人单λ：_________________

职业/工种/工作岗λ：_________________

事故时间：_________________

事故地点：_________________

诊断时间：_________________

受伤害部λ/职业病名称：

受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：

___________年___________月___________日受理_____________的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：

同志受到的`事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定，属于工伤认定范Χ，现予以认定(或视同)为工伤。

如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。

此致

__________劳动能力鉴定委员会

申请人：___________

20__________年__________月__________日