实用高血压防治知识讲座(实用篇)精编4篇
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高血压防治知识讲座【第一篇】
一、减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食
脂肪是人体能量的重要来源之一,并可提供必需脂肪酸,有利于脂溶性维生素的消化吸收,但是脂肪摄入过多是引起肥胖、高血脂、动脉粥样硬化等多种慢性疾病的危险因素之一,膳食盐的摄入量过高与高血压的患病率密切相关。
食用油和食盐摄入过多是我国城乡居民共同存在的营养问题。为此,建议我国居民应养成吃清淡少盐膳食的习惯,即膳食不要太油腻,不要太咸,不要摄食过多的动物性食物和油炸、烟熏、腌制食物。成年人一天食盐摄入量应不超过6克。减盐是一种既经济、效果又比较好的预防心血管病的措施。
二、三餐分配要合理,零食要适
合理安排一日三餐的时间及食量,进餐定时定量。要天天吃早餐并保证其营养充足,午餐要吃好,晚餐要适量。不暴饮暴食,不经常在外就餐,尽可能与家人共同进餐,并营造轻松愉快的就餐氛围。
零食作为一日三餐之外的营养补充,可以合理选用,但来自零食的能量应计入全天能量摄入之中。
三、高血压的防治及预防
1、减少钠盐的摄入
2、尽可能减少烹调用盐,建议使用可定量的盐勺;
3、减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量;
4、少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品,如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货;
5、增加蔬菜和水果的摄入量;
6、肾功能良好者,使用含钾的烹调用盐。
7、控制体重,超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一,而以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心血管与代谢性疾病的风险,适当降低升高的体重,减少体内脂肪含量,可显著降低血压。
8、不吸烟不饮酒坚持锻炼,过量饮酒是高血压发病的危险因素,人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。
虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降,但长期少量饮酒可使血压轻度升高;过量饮酒则使血压明显升高。
9、减轻精神压力必要时进行药物治疗。
高血压防治知识讲座【第二篇】
大家都知道现在高血压病人很多,而且得了高血压它的并发症也很多,甚至很难治愈,有的导致残疾,甚至死亡。给个人、家庭及社会都带来很大的影响。那么什么是高血压呢?它有哪些症状或者表现,我们该如何去预防或者治疗高血压?下面我就上述问题一一来讲解。
一、 什么是高血压
高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。
1. 原发性高血压就是高血压病,是一种以血压升高为主要临床表现但病因
不明确的独立性疾病,占总共高血压的90%,由于动脉血管硬化,血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。
2、 继发性高血压,这类疾病病因明确,高血压只是这种疾病的一种表现,
血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。
3、 高血压的诊断标准,即什么样的血压才为高血压?
根据2005年修订版的《中国高血压防治指南》化分以下几级:
正常血压:收缩压(高压)小于120mmhg,舒张压 (低压)小于80mmhg,。
正常高值:收缩压在120-139,舒张压80-89
高血压:收缩压大于等于140,舒张压大于等于90
轻度:收缩压140-159,舒张压90-99
中度:收缩压160-179,舒张压100-109
重度;收缩压大于等于180,舒张压大于等于110。
二、 高血压的现状及特点
1.患病人口众多:目前高血压患者是发病率最高,对人民健康危害最
大的疾病之一。全国18岁以上成年人高血压患病率为%,每年新增患者约600多万,其中有150多万人死于由于高血压引起的中风。现患人数约为亿, 涉及几千万个家庭,平均每4个家庭就有1个高血压病人。
2、居民知晓率、治疗率、控制率低,患病率、死亡率、致残率却很高。
全国高血压的知晓率仅仅不到高血压病人的二分之一,有一半的人不知道;治疗率低,不按规范服药;控制率低,不能规范治疗导致高血压病患病人数持续增加,居高不下。全国患病人数约亿,死亡率居心血管疾病的首位,致残率每年约有150万脑卒中患者有100多万都丧失了劳动能力。
3、人群分布特点:男性普遍多于女性,而且年龄越小患病比老年人更加明显,35-49岁人群高血压年增长率比其他年龄组都高。
4.地域特点:北方高于南方,城市高于农村,但是近年来农村高血压患者也普遍增多。
三、高血压的危险因素:引起高血压的因素很多
1、年龄:随着年龄的升高患病率随着升高。且发生冠心病的机率也增高,每增加10岁,患脑卒中增加1-4倍。
2、性别:男性多于女性
3、吸烟:吸烟是心脑血管病发生的重要危险因素。
4、饮酒:饮酒过量饮酒可引起顽固性高血压。
5、饮食:高盐饮食易引起高血压。
6、血脂高:胆固醇和低密度脂蛋白增高引起动脉粥样硬化,导致高血压。
7、超重肥胖:是脑卒中发病的独立因素
8、糖尿病:的心血管疾病发病比血糖正常人的10倍以上。
9、缺少体力活动:脑力劳动都患病高于体力劳动者。
10、遗传性:家族史中有心血管疾病病史可增加高血压的发病危险。
四、高血压的临床表现
高血压表现多样化,有的毫无症状,甚至有的人一生都无症状,有的表现头晕头痛烦燥等。
早期:病人有头晕头痛,口渴、乏力、心悸、心慌。逐渐发展有的病人有视力障碍、眼底充血,恶心、呕吐、多尿、夜尿、甚至血尿,蛋白尿,未经治疗后期可发展为心衰、肾衰、急性心肌梗死,动脉血栓形成等。
五、高血压的预防及治疗
预防是处理高血压最有效的方法
1、对因治疗即治本,从源头上防止高血压,针对高血压的危险因素,明确病因,改变生活方式是降低血压相关心血管事件危险的适当方法。经常运动(至少每周3次,每次30分钟),通过减轻体重来预防高血压的发生;进食低脂肪低盐饮食、多食高纤维膳食,特别是多吃水果和蔬菜;戒烟限酒,控制血糖等等。
2、二级预防:即知道自己得了高血压该如何治疗,我们要早发现早诊断,正常人每年至少要量两次血压,发现后要在医生的指导下规范服药,而且每周要测量血压一次,血压稳定后每1-3个月测一次,规范服药不能乱停药,多服或者少服停服。适应地休息,
3、三级预防:即并发症后的康复治疗,减轻精神压力,合理膳食,促进康复,提高生活质量水平。
4、降压注意事项:①降压要平稳,药物开始用小剂量,逐
渐递增,直至血压能控制在正常范围内。②忌突然换药或忽服忽停,否则因血压大幅度波动易导致意外。故有人建议,对老年收缩期高血压患者,初始降压目标可将收缩压高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下,收缩压在160~179毫米汞柱之间者使之降低20毫米汞柱。③高血压患者要坚持科学合理的生活方式,适量的运动,戒烟限酒,保持心理平衡。
六、高血压防治的误区
中国的高血压患者约有亿。在接诊高血压患者时,经常遇到患者问:“我
能不能换个药啊?”不论刚得高血压的患者,还是老病友都会提这个问题。除了上述问题,在高血压治疗方面也有不少误区的存在,下面是常见高血压认识及治疗的几个误区。
1、高血压是一种可治可不治的疾病。由于高血压临床表现呈多样化,可以毫无症状,或症状轻微,甚至有的病人一生无临床症状。所以许多病人认为,高血压病是一种可治可不治的病。血压高了就服点降压药,稳定了就不再服药,这是错误的。其实血压的正常就是服了降压药治疗的结果。停药后血压必定又会增高,甚至更高。这种血压的明显波动,正是导致脑中风、心力衰竭的重要原因。患有高血压病的病人应积极地治疗,以免重要靶器官受损,致残后而后悔莫及。
高血压病是一种需要持续不断治疗的慢性病,绝大多数病人需要坚持长期或长时间服药,甚至有的的病人需要终身服药。所谓终身服药,就是指确认为高血压后,医生给病人以终身治疗。以药物治疗而言,病人就要吃一辈子的药。即使血压正常后,仍应使用合理有效的维持降压药物剂量,保持血压稳定,切不可吃吃停停。正确的治疗原则应该是“长期服药,可以少吃,不可不吃”。因此有高血压病的病人一定要有打“持久战”的思想准备。
长期坚持服药,不仅能使血压稳定在理想水平,还可以保障重要器官不受损
害。而间歇性服药,或频繁换药,会使血压波动更加明显,结果导致动脉硬化,使重要脏器缺血、缺氧,最终形成急慢性心脑血管疾病。不能“三天打鱼,两天晒网”,特别是血压正常就停药,血压升高又服药。此点务必引起所有高血压病病人的高度重视。因此,不论是药物治疗,还是非药物治疗贵在持之以恒。
调查发现:有的高血压病人因为无症状,仅在查体时发现血压增高,长期
不服药,使血压一直处于高水平。其主要原因是对高血压病的危害性认识不足,加之无明显症状而不服药。有的人则认为自己血压只是偏高,血压处于边缘状态,不值得治疗,也未引起重视。事实说明,这种轻度高血压同样对人体会发生危害。还有的病人因长期适应了较高水平的血压,一旦服用降压药后,血压下降至一定水平反而不适应,则可能出现头痛、头晕等症状,随后则不再用药。岂不知,持续高血压会造成心脑肾等重要脏器的损害。正确的做法是,不但要用药治疗,而且要坚持长期用药治疗。因此,对于高血压病病人应坚持“三心”,即信心、决心和恒心,只有这样才能防止或推迟重要脏器受到损害。
2、服不服药无多大差别的误区。要知道,高血压病人中除5%左右(症状性高血压)可通过手术等方法得到根治外,其余90%以上的病人都是高血压病,这些病人是一种慢性病,往往需要长期或终身服药。有些人虽然已经发现高血压,但不在乎,甚至认为治疗不治疗均无所谓。 甚至还有的朋友说:血压高点有什么了不起,不误吃,不误睡,什么也不影响,甚至会对苦口婆心劝他的医生产生一种“虚张声势”的感觉,仍然我行我素。持这种态度的人,是自己对自己不负责任的表现,是极端错误的,一定要予以避免。
医学家认为,其服药与不服药的结局是截然不同的,坚持长期用药者由于
使血压降至正常或理想水平,可以减少和推迟器官的损害,因而具有十分重要的临床意义。而长期不服药者则由于血压长期处于高水平,其本身可促进或加速心、脑、肾等重要器官的损害,甚至引起致残或死亡。因此,要认清降压治疗的重要意义,积极、有效、长期地控制血压至正常或理想水平。
3、单纯依赖药物,不做综合治疗的误区。有人认为,得了高血压后只要坚持长期、规则地服药就准好,其实不然。因为高血压是多种因素综合作用所造成的,其中包括不良的生活方式等。高血压病病人发生并发症的原因除了血压升高外,尚有其他许多因素,这些因素医学上称为“危险因素”,如吸烟、酗酒、摄入食盐过多、体重超重、血糖升高、血脂异常、缺乏运动和体育锻炼、性格暴躁等。所以,药物治疗的同时也需要采取综合措施,否则就不可能取得理想的治疗效果。故治疗高血压除选择适当的药物外,特别还要改变不良的生活方式。
一般地说,高血压的治疗应包括药物和非药物两种。非药物治疗有:一般治
疗(合理休息、适当镇静)、饮食治疗、运动等。早期、轻度高血压病人,应在用降压药物前可先试用非药物治疗。3-6个月后复查血压,如多次测量血压均在正常范围内,可继续非药物治疗,并定期测血压;如症状明显,则应同时应用降压药物。对于中、重度高血压病病人在采取降压药物治疗的同时,也要配合非药物治疗,才能有效地控制血压。
4、 以感觉估计高血压的误区。血压的高低与症状的多少、轻重并无平行
关系。有的病人,特别是长期高血压病人,由于对高血压产生了“适应”,即使血压明显升高,仍可不出现任何感觉不适。误认为只要没有不适感觉,血压就一定不高。还有相当一部分高血压病病人没有任何症状,甚至血压很高也如此,但当血压下降后反感不适,此时只要使降压速度减慢些,坚持一段时间其不适感会逐渐消失。所以,有时血压降低也会出现头昏等不适,若不测量血压而盲目地加量,反而不利,为此可能延误治疗,而此种现象对病人的健康却潜在着严重的威胁,甚至导致并发症的发生。为此,高血压病人应主动定期测量血压,如1周至2周,至少测量血压1次。以便采取相应的措施,不能“凭着感觉走”。当然,最好是自己有个血压计,并学会自测血压,这样既方便又能及时了解血压变化情况。
5、 不按病情科学治疗的误区。有少数病人,把别人降压效果好的药物照
搬过来为己所用,这是既不客观又不现实的。因为,同样是高血压的病人对降压药物的敏感性、耐受性却是大不相同的。如某人用某药降压效果非常明显,则另外一人却效果不显,甚至无效。 再如服用短效硝苯地平时,有一小部分人会即刻发生心悸、脸红等不适症状,而多数人则感觉良好。因此应当根据病情,因人而异,合理选用药物,最好在有经验的医生指导下进行。还有极少部分人则相信那些毫无根据的道听途说:什么“保治保好”什么“可以根除”等等骗局,或者轻信某些虚假广告和偏方。因为高血压病目前尚无根治方法,这些都对坚持治疗有弊无利,以致失去合理的治疗机会,是不可取的。
要知道高血压是严重威胁人类健康的常见病、多发病,这是肯定的,也是
无可非议的。欲走捷径绝对是不可能的,甚至酿成不良后果。 面对多种降压途径无所适从。当前社会上降压方法甚多,诸如降压鞋、降压帽、降压仪等,而国内外专家目前认定,只有降压药是可靠的降压途径,其他方法均处于试用阶段,目前只能作为辅助或精神安慰治疗。
6、 走出不求医、自行治疗的误区。目前,市场上治疗高血压病的药物多
达几十种,甚至上百种,各有其适应证和一定的副作用,不仅药物种类繁多,制剂复杂,降压机制等各不相同。其中有些已经过大规模临床应用其疗效予以肯定,而有些药物,尤其是新药的疗效则有待于临床进一步证实。况且高血压的合理治疗,需要根据全身情况选择最佳药物,这些均需要在医生的指导下进行。自行购药服用,带有一定盲目性、片面性,也有一定的不安全的因素存在。所以,应先经医生诊断,作必要的化验检查,及对心、脑、肾等功能的测定,然后进行治疗。千万不要凭想象,或认为只要是降压药难能用,更不能一味追求那些新药、特药,或认为价格越是贵的药越是“好药”。
7、走出只顾服药、不顾效果的误区。治疗高血压病的主要目标是不仅要将血压降至正常或理想水平(小于130/85毫米汞柱),而且要长期稳定,进而达到最大限度地降低心血管病的病死率和病残率的目的。由于种种原因(如怕麻烦、出差),不定期测量血压,一味“坚持”服药,此为“盲目治疗”,会使得血压忽高忽低,或者出现不适感,并且易产生耐药性或副反应。初服药者,可三天测一次;血压稳定后可每1-2周测一次。根据血压情况,调整药物种类、剂量、服药次数,将血压降至较理想的水平。还有更多的人,不仅不复查血压,更不去检查血、尿等化验,不讲究实效。全然不顾血压是否控制理想?器官有否损害?应该说,这种治疗在某种程度上是徒劳的,很可能导致前功尽弃的结局,即当发生严重并发症时方感到后悔莫及。因此,必须予以纠正。
8、走出长期服用一类药、每日一次的误区。有的病人盲目长期服用一类降压药,服药只作为一种生活习惯,任何药物长期服用都会降低疗效,产生耐药性,并易产生药物副作用。同时,有不少病人的血压往往需要两种或两种以上不同降压机制的药物联合应用才能有效地降低其血压。 另外,不同的病人应根据病程、年龄、个体差异、脏器损害的有无以及程度等情况,选择适当的药物加以治疗,千篇1律或长期服用一类药物是不可取的。所以,一定要在医生的指导下,按照病情需要及时选择和调整药物。
有的人出于省事,或嫌麻烦,不管是短效降压药还是长效降压药都采取每日1次的服药法,其实是不科学的。因为短效降压药服药数小时后,随着药物在血液中浓度的下降,降压效果也随之降低或消失。如不能定时服药,血压也随之升高,不能有效地控制24小时血压。而只有长效降压药或缓释、控释制剂才能维持12或24小时平稳降压。故每日一次的服用法不是适合于所有的降压药,而是仅限于长效、缓释或控释片
9、走出贵药就是“顶药”的误区。有些高血压病人把一些价格比较贵的降压药称为“顶药”或“厉害的药”,认为只有病情很严重时才需用。其实,这些药多为钙拮抗剂或血管转换酶抑制剂的缓释、控释片,或长效的制剂。这些药的降压作用有时不如硝苯地平、复方降压片等常用价廉药物的作用强和快,但正是因为目前更强调24小时缓慢、平稳地降压,以及早期保护心脑血管免受持续血压升高的损害。所以,医生有时会根据病情开出上述的“顶药”。
10、走出血压降得越快、越低越好的误区。有的高血压病病人一味追求血压达到正常水平,甚至认为降压应该是越快越好;越低越好。其实不然,一般来讲除高血压急症(如高血压危象、高血压脑病等)外,其余高血压病病人均宜平稳而逐步降压。因为,血压下降过快、过低,不但会使病人出现头晕、乏力等体位性低血压的不适症状,也称“脑贫血”,还极易发生缺血性脑中风,甚至诱发脑出血,这种情况尤其在老年人为甚。因为老年人均有不同程度的动脉硬化,此时偏高的血压有利于心脑肾的血液供应,如果一味要求降到正常水平,势必影响上述脏器的功能,反而得不偿失。因此,降压治疗时必须要掌握住缓慢、平稳的原则。
11、走出睡前服降压药的误区。有的高血压病人,常将一天的降压药放在睡前或仅在临睡前服一次降压药,这种作法是不科学的,也是危险的。因为当人入睡后,人体处于静止状态,可使血压自然下降10%-20%,称为血压昼夜节律。而且以睡后2小时最为明显。倘若病人临睡前服了降压药,两小时也正是药物的高浓度期,可导致血压明显下降,心、脑、肾等重要脏器供血不足,而使病人发生意外。这种情况在老年人高血压病者表现尤甚,必须加以避免。因此,高血压病病人降压药物应在晨起时服用,目的在于控制上午血压增高的峰值,以及预防与血压骤升有关的心脑血管意外事故的发生。对于长效降压药物也应选择晨起一次服用为宜。所谓“两峰一谷”即是上午8-9点钟血压高峰,下午2-4点血压高峰,晚上10点左右血压最低。所以要避免在睡前服药。
以上是今天我们学习的高血压的有关知识。其实高血压虽然是一种严重威胁人类健康的的杀手之一,但也不是不可防的,高血压并不可怕,关键是要引起各阶的重视,从社会、家庭乃至个人都要下大力度。个人要从源头上做起,针对各种有害的危险因素预防高血压的发生,而提高服药率及控制率,是当前治疗高血压成败的关键因素。
高血压防治知识讲座【第三篇】
目前,我国现有高血压患者2亿多人,每年增加1000万人;超重、肥胖者分别有亿和7000万人。高血压是心脑血管疾病的首要危险因素,高血压的常见心脑血管并发症(脑卒中、心脏病)是导致居民死亡的第一病因,约占居民总死亡的40%。卫生部相关统计数据显示,我国每年有300万人死于心血管疾病,相当于每天有8000人、每10秒钟有1人死于心血管疾病。超重、肥胖者增加高血压、糖尿病和心脑血管病发生危险。
每年10月8日是全国高血压日,2011年高血压日活动主题是“知晓你的血压和控制目标”。关于高血压的知识,我们从以下几个方面介绍:
一、基本知识
1、高血压是最常见的心血管疾病,可能危及每一个人的健康,因此成年人每年至少应测量一次血压。
2、高血压病人早期常无感觉,往往悄然起病并造成突发事件,被公认为“无声杀手”。
3、中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症,致残、致死率高,危害严重。
4、超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒是高血压发生的主要危险因素;控制体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施。
5、血压易受环境、活动、情绪及用药不规则等多种因素影响而发生波动,因此高血压病人要经常测量血压。
6、健康的生活方式是高血压防治的基石,持之以恒将终身受益。
7、控制高血压患者血压水平,减少心、脑、肾等器官损害。
8、全面考虑各种心脑血管病的危险因素,药物与非药物疗法相结合,全面达到治疗目标。
9、合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物,是持续平稳有效降压的基本保证。
10、人人参与,共同行动,提高高血压知晓率、治疗率和控制率。
二、什么是健康体重?
目前一般采用“体重指数”(BMI)评价体重。
体重指数(BMI)=体重(公斤)/身高2(米2)
中国成人体重分级标准:BMI<体重过低
≤BMI<正常体重
≤BMI<超重
BMI≥肥胖
此外,判断肥胖的另一个标准是腰围。我国成年男性腰围≥85厘米,女性腰围≥80厘米,脂肪集中于腹部,为“中心型”肥胖,或“向心型”、“苹果型”肥胖。
三、健康血压的标准?
成人血压<120/80mmHg为正常血压,或称健康血压;65岁以上老年人群,血压<130/80mmHg也应认为是基本健康血压;成人血压≥140/90mmHg为高血压;成人血压120-139/80-89mmHg为正常高值血压。
四、超重、肥胖的危害
超重、肥胖容易患高血压、糖尿病、血脂异常;常伴发多种疾患,如关节炎、睡眠呼吸暂停综合症、肿瘤、心脏病、脑卒中等;严重肥胖者影响生活质量,行走不便。
五、高血压的危害
1.血压130-139/85-89mmHg可认为是亚健康血压,这些人10年内有一半成为高血压。
2.高血压是心脏病、脑血管病、肾脏病的最主要危险因素;其并发症是心肌梗塞、脑出血、脑血栓形成、肾功能不全等,严重者致死、致残,轻则影响工作和生活质量。
六保持健康体重、健康血压1.合理膳食,均衡营养
①一般成人每天吃蔬菜8两至1斤,水果2-4两;
②主食(米、面、杂粮)适量;
③用植物油,每人每天不超过半两;
④不吃肥肉及动物内脏,每人每天瘦肉不超过2两;⑤适量增加豆制品、鱼类、奶类,鸡蛋每周不超过5个;
⑥控制食盐摄入量,每人每天不超过6克;
⑦不用或少用咸菜等含盐量高的腌制品。2.适量运动
①选择适合自己的运动形式;
②每周3-5次,每次30分钟以上;
③运动强度以耐受为准,参考心率=170-年龄。3.限制饮酒
①不提倡饮酒;
②如要饮酒,应少量:每人每天白酒不超过1两,葡萄酒不超过2两,啤酒不超过5两。4.不吸烟
5.定期测量体重、血压
①正常成人每两年至少测量血压1次;
②35岁以上成人首诊测量血压;
③高血压易患人群(血压130-139/85-89mmHg),至少每6个月测量血压1次;
④高血压患者定期测量血压,一般每周1次,血压不稳时,每天测量1-2次;
⑤一般成人每6个月测量1次体重;
⑥肥胖或减重者每月至少测量体重1次。
高血压防治知识讲座【第四篇】
我国将进入老龄化社会,心血管病即将成为人群中最主要的死亡原因之一。高血压是危害人类健康的最常见、最严重的心血管疾病之一。这次高血压病知识讲座目的是介绍高血压病相关知识和对其如何防治和控制。
在导致心血管病的各种原因中,高血压病是最为可怕的。几乎所有心血管疾病都与其有关,所以防治高血压是防治心血管病的关键。
1998年我国脑血管病居城市居民死亡原因第二位,在农村居首位。1959、1979、1991年我国卫生部、医科院组织了三次全国性血压普查显示,我国高血压流行有增高的趋势。由于我国人口年龄的增长、饮食结构变化和盐摄入量的增加,我国高血压病患者显著增加。
我国高血压存在以下问题:患病率高:%,知晓率低:%;治疗率低:%;控制率低:%引自《中国高血压防治指南》
情况虽然如此,只要能更多地了解高血压病,在积极治疗高血压病人的同时大力开展一级预防,因地制宜地进行群众宣教,提高群众的自我保健能力,就能对高血压病进行很好的预防和治疗,降低全人群的血压水平。
了解高血压病之前,有必要先弄清血压的概念。人体细胞需要氧气和营养物质才能生存,在身体中,氧气和营养物质通过血液运往全身,血液的流动需要压力。通常用两个数字来表述血压的高低--高压和低压。收缩压是指心脏收缩向血管中泵出血液时的压力,这个时候血管压力最高。舒张压是指心脏达到最大舒张时压力,这个时候血管中的压力最低。人体的许多生理指数都有一定正常范围,例如心跳、体温。一旦这些指数不正常就可能给人体带来损害,血压也是如此。
高血压病的危害很大:引起其他心血管疾病(如:冠心病、脑卒中等)、造成人体器官损害(心肌肥大,肾脏损害等)。人体血压在不同时期,不同状态下会有很大的变化,例如冬季和夏季;运动或静止;情绪激动或平静。所以要在尽量减轻或排除各种干扰因素下,非同日3次静息血压才可作为判断高血压病的标准。多次测量血压后,我们以什么标准来判断自己是否有高血压病呢?通过多年总结和临床实践,制定了以下标准。引自:《1999WHO/ISH高血压治疗指南》
原发性高血压也叫高血压病,是一种独立的疾病,有着自己的病因、发生发展转归的规律和临床表现。继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。只占人群高血压的5%~10%。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。高血压病的轻或重通过分级来确定,高血压病总体分三级,对应我们经常说的轻、中和重度高血压病。高血压病的分级为临床治疗提供了有效依据。刚才是用患者血压高低来进行分级,现在是用高血压对人体产生的损害程度进行分级。治疗时不但根据血压水平,也要考虑危险因素与靶器官损害的预防和逆转。患者的高血压病进入2级后,高血压病已经对人体的器官产生了实质性损害,患者要积极进行治疗来防止更大的损害,并逆转一些脏器的改变,例如心肌肥厚等。患者高血压进入3期后,病情已相当严重,甚至对患者生命产生威胁。患者应进行系统全面的治疗。否则,患者并发其他心血管疾病的可能性大为增加。造成高血压的确切原因目前还不完全清楚。但是一些因素确于与高血压病有关。
国际上已经研究确定的高血压发病危险因素是:体重超重、膳食高盐和中度以上饮酒。虽然有以上情况的人患高血压的几率较大。但是任何人在任何年龄和背景情况下都有可能发展成高血压,不可掉以轻心。
高血压的危险在于其对人体器官的损害:血压的升高与冠心病、肾功能障碍、高血压心脏病及高血压并发脑卒中的发生存在明显的因果关系。心肌纤维肥大后,心肌纤维间的毛细血管数量并无相应的增加,这样使肥大的心肌纤维处于一种相对缺血状态。引起和加重心肌缺血,发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常。动脉粥样硬化减弱动脉的输血功能,并使血管变硬失去应有的弹性。动脉存在于身体各器官中,所以从某方面来讲,高血压病对身体损害的根源是对动脉血管的影响。不论是稳定性的或不稳定性的,收缩期的或舒张期的,在任何年龄,任何性别的血压升高,都是冠心病发病的独立危险因素之一。血压水平与冠心病发病呈现连续的、逐步升高的、密切的关系。心室长期负荷加重,久而久之,收缩力逐渐减退,一旦心脏失去了代偿能力,就会发生心脏衰竭。心衰主要表现为心输出量降低,体循环淤血,临床上出现呼吸困难,活动能力减退。眼睛的球结膜血管是眼动脉的细小分支。高血压病也可使视网膜动脉硬化。血压长期持续升高,造成脑循环调节紊乱,小动脉壁变性,或中动脉脂质沉积,粥样脂质斑块形成。一旦血栓形成,即可能发生缺血性中风,而血管破裂时,就发生脑出血。肾脏在人体中处于重要地位
肾脏是人身体的废物处理厂,维护人体内环境的稳定;每时每刻都有大量的血液流经肾脏;长期高血压,可使肾小球动脉痉挛,多年后,肾小球小动脉硬化,肾小球纤维化,后期肾单位破坏,肾萎缩变硬,最终导致肾功能不全(尿毒症)。肾脏失去去除血液中的毒物能力后,患者需每星期做3-5次的血液透析,每次4小时,否则会导致死亡。
高血压患者在进行非药物疗法和抗高血压药物治疗前常需进行一系列的检查,这些检查的目的主要是为下一步的治疗提供依据。高血压病经常没有症状,并且如果长期没有进行治疗能够造成许多严重的疾病,所以我们称高血压病是“隐形杀手”。高血压病早期症状还有:头疼、晕眩、耳鸣、腰酸肩痛、心悸气喘、手脚麻痹、全身乏力、胸闷。
及早发现高血压病,是进行有效治疗的关键。
只要改变自己不良的生活习惯,坚持治疗,选择正确的药物,高血压病是可以被控制的。高血压的治疗是康复医疗活动,应该是综合性的,包括教育、危险因素的预防、不当行为方式的矫正、心理调节、运动疗法以及药物治疗等。控制高血压意味着终生改变一些饮食和生活习惯。饮酒和血压水平以及高血压患病率之间呈线性关系,因此不提倡用少量饮酒预防冠心病,提倡高血压患者戒酒。
高血压饮食:总脂肪<总热量的30%;饱和脂肪<10%;鱼虾类50g/日;食油20-30g/日;蔬菜400-500g/日;水果100g/日。引自《血管疾病的防治》。WHO建议每人每日食盐量不超过6g。我国膳食中约80%的钠来自烹调或含盐高的腌制品,因此限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料,少食各种咸菜及盐腌食品。在运动前最好了解一下自己的身体状况,以决定自己运动的种类。运动强度因人而异,可以参考运动强度指标。
长期精神压力和心情抑郁是引起高血压和其它一些慢性病的重要原因之一。通过改变一些饮食和生活习惯可以达到一些降低血压的效果。但同时药物治疗也是必须的。药物治疗是治疗高血压病的重要手段。
积极地进行药物降压治疗不仅能控制血压,而且还有重要的靶器官保护作用,减少心血管疾病的发病率和死亡率,提高生活质量。抗高血压药物通常有一些副作用;在服用药物过程中,经常让医生进行检查来确定药物的疗效。同时,联合用药也可降低单一用药的副作用。治疗高血压病的药物有很多,ARB、ACEI和CCB是目前最为常用的降压药物。目前,药物除了能降低患者血压外,更强调其对患者器官的保护作用。ARB和ACEI类药物在这方面更有优势。对高血压病患者来说,最重要的是保护身体器官不被高血压病所损害。ARB和ACEI类药物有优异的器官保护作用。
在治疗高血压的过程中,患者存在很多误区,这严重影响了高血压病的治疗效果和治疗时机。以药价贵贱定药品取舍,认为价贵的“好药”要用到血压实在无法控制时候,从而错失了降压治疗的有效时机。在完成这次讲座前,给大家一些有价值的建议。患者要对治疗高血压病要有坚定的信心。高血压病只要被及时发现,坚持治疗,选择正确的降压药物是可以被有效控制的。医生是患者战胜高血压病的坚强后盾。医生有很多的治疗方法来帮助患者按照相应的步骤来预防和控制高血压。
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