临床教学工作总结【最新7篇】
临床教学工作圆满完成,学生技能提升明显,教学方法不断改进,师生互动良好,未来如何进一步优化?以下是网友为大家整理分享的“临床教学工作总结”相关范文,供您参考学习!
临床教学工作总结 篇1
临床教学质量的好坏,对一个学生成长有着重大的影响。因此,搞好临床教学带教工作,关键在于领导重视,我院每年将教学工作列入全年工作计划内,建立多层次的教学管理组识,院教学管理委员会由业务院长亲自挂帅,各学科带头人科主任参加,办公室设在医教科,并成立了内、外、妇、儿、骨、康、医技等七个教研室,及各科室由科主任,护士长及带教秘书参加的教学小组。
医院教学管理委员会每年需要召开专门会议,研究教学实施方案,制定教学计划,提出具体工作要求,然后召开各科带教秘书会议,研究讨论如何完成临床教学教学任务。使科室明确教学计划和教学要求,判定科室带教计划和教学要求,判定科室带教计划及措施,并具体组织实施。科室教学管理是医院教学管理的基础,是教学管理的一个重要层次,由此形成的领导统筹,机关督促,科室管理,带教负责的多层次教学管理网络。
教学生入院后,做好入院前岗前教育及培训。组织学生认真学习教学工作制度,教学管理制度,培训内容安排了,医德医风教育,医疗法律法规知识,医疗文件,处方规范书写,外科无菌观念及无菌技术操作,传染病知识,安全防护措施等专题讲座,了解医院概况,教学生职责,教学工作制度,尤其是劳动纪律,请假制度等反复强调。通过岗前培训,一是使学生尽快熟悉医院工作环境;二是使学生牢固树立制度,法规意识。用制度,法规约束自己的行为。三是使学生在诊疗过程中要规范,严格执行操作程序,四是教育学生,努力将自己培养成为医术精湛,医德高尚,全心全意为病员服务的医务工作者。
为了确保教学带教工作质量,带教老师是关键。在选带教老师上严格按条件:一是思想过硬、责任心强、技术熟练、知识面比较广;二是大胆管理、严格要求、以身作则;三是具备较丰富的临床经验,并且连续在临床工作3年以上或主治医师,副高职以上人员均可担任带教老师,20xx—20xx年每年对带教老师进行医学基础理论知识及实践技能培训学习,今年医院外派北京、上海、西安学习人员29名,参加研究生课程班5名,短期培训学习人员100余人,不断提高教师队伍整体水平。带教老师要明确自己的责任,既要带业务,带技术,更要带思想,带品德,带作风,不仅业务技术过硬,更要思想过硬,要以身作则言传身教,关心学生的工作、学习、出行,帮助学生树立良好的医德医风,职业道德观,学员才会严格要求自己,自觉地学习,确保教学质量及任务的圆满完成。
在学生教学中,要从几个环节着手:一是狠抓医疗文件书写,规定学生每周书写一份大病历,由带教老师修改,修改超过三处则重抄,各种化验单,辅助检查申请单,处方等书写,带教老师应认真修改;二是狠抓三基训练,要求带教老师对学员的基础理论、基本技术、基本操作严格要求、严格训练,做到每项检查,每个动作都要正规操作,逐步养成科学、严谨的作风;三是狠抓教学查房质量。教学查房是临床教学的重要环节,通过教学查房能及时了解学生的学习效果,知识面及临床技能的掌握情况,查房中进行示范教学,纠正学生不正确或不规范的技术操作;传授正确的临床思维方法及临床经验;要培养学生独立观念,分析处理和操作等临床工作的能力;四是狠抓教学出科考核。学生出科考核应包括理论考核,操作考核和集体评级的出科鉴定三方面,各科主任,医教秘书根据教学大纲,建立理论、实践考试试题库,把好出科考核关,保证每位学员按教学大纲要求完成任务。
1、根据学生中西、西医、针灸康复、骨伤、影像、检验、药剂等专业不同,按各专业教学大纲要求,安排轮转的侧重点也不同,所以要全面考虑、统筹计划、主项突出、细心安排、尽量合理,以保证教学任务的完成。
2、督促学生认真完成转科任务,每个月要完成四份大病历,听课笔记,科内教学讲课,病案讨论以及衣帽着装,在岗在位情况等进行认真检查,填入教学生周查月总考核登记表。月任务按时完成,方可转入下一科教学。
3、每周三院内教学讲话,要求全体教学生按时参加并签到,若遇值班必须请假,无辜缺课,按旷教学处理,以确保教学讲座计划按时完成。
随社会的进步,病人自我保护意识增强,越来越多的病人选择临床经验丰富的,职称较高的医师为其服务,病员维权思想增强,无形中学生动手机会少,能力差,在带教老师的指导下,尽可能为他们提供实践的机会,带教老师要做到多讲课、多诱导、多示范、在实践工作中多提问,让学生多思考、多书写、多操作,培养学员的综合分析,解决问题的能力。但存在问题,学生教学到后期,有些学生考研、找工作不去教学,思想不稳定,针对这些,严格考勤,规定教学学生必须在科内工作12小时以上,如不遵守时间或未按时参加教学讲座,无故缺岗者,经批评教育,屡教不改者则进行处罚或退回学校等规定,同时严格考勤,每周坚持抽查,并详细记录检查情况,从而保证学生有充分的临床教学时间,确保教学质量,为了保证学生安全及教学效果,严格落实学生请销假制度,利用夜间查房抽查学生在岗情况及住宿安全,发现问题及时处理。
临床教学工作总结 篇2
眼科的全称是“眼病专科”,是研究发生在视觉系统,包括眼球及与其相关联的组织有关疾病的学科。叶医生为你整理了眼科主任年终总结,希望对你有所参考帮助。
一年来,眼科全体医护人员在院领导的关心指导下,充分发扬主人翁责任感、发挥自身优势,使“老百姓自己的医院”这一意识深入人心。这一年中,我们主要做了以下几项工作:
一、提高医疗质量,促进医患和谐
医疗质量是医院的生命线,同时也是搞好医患关系的基础。提高医疗护理质量是医疗工作的不变主题,它关系到病人的安危,关系到科室的生存,更关系到医院的发展。而且,医生面对的是活生生的病人,每例都是从未知而起,需要对手术,用药进行个性化的分析和指导,就更需要精益求精的品德和求真务实的精神。目前,随着医疗改革的深入开展,病人已把优质服务放在就医的首位。所以,我科全体医护人员本着高度的责任心,有效的拉近了医患双方的距离,尤其对手术患者,重点把握术前术中术后三个环节,做到术前全面交代,术中认真处理,术后周到护理。在这里,“爱岗敬业,以院为家”不再是一句空话,而是医务人员的真实写照。
二、加强日常管理,提高经济效益
今年,在院领导的高度重视和医务科市场开发办的带领下,我们多次下乡宣传我院的优惠扶贫政策,并对白内障患者做了大量筛查工作,是老百姓了解区医院,了解眼科。全年共完成白内障手术40多例,青光眼及其他手术几十例,术后效果均很理想,扩大了社会效益,做到了医院和患者的双赢。在医院“绩效核算”的大环境下,在严格要求自己的良好服务中,我们不断提高自己的业务水平,坚持带领科室同志开展业务学习,认真学习新理论新技术,积极参加各种学术会议,了解先进眼科的发展方向,并用于指导临床工作,在做好病房手术的同时抓好门诊的各项工作。
三、抓好精神文明,控制药占比例
具有良好的职业道德,时刻牢记“全心全意为人民服务”的号召,明确自己所肩负的治病救人的责任,带领科室人员进行医德医风学习,加强职业道德建设,不断改进服务态度,转变服务观念,坚持因病施治,杜绝过度医疗行为,并使每位医护人员认识到他并不代表个人,同时也代表区医院,每个人都有责任为科室的发展而树立良好形象。
四、存在的问题
眼科的基础设备落后,人员梯队断档在医疗行势快速发展的今天已成为当务之急,十几年前的显微镜已无法满足目前的手术需要,人员紧缺也制约着科室的发展。
五、今后努力的方向
诚然,不足与成绩是永远相依先伴的。在今后的工作中,我们会进一步加强理论学习,用发展的眼光看问题,提高自身素质,提高组织协调能力和业务水平,带领全科人员搞好科室发展,搞好退队建设和人才培养,积极开展优质服务,用实际行动履行“一切为了病人,为了病人的一切”的服务宗旨,争取在新的一年中带领科室再上一个新的台阶。
临床教学工作总结 篇3
20xx年8月,新疆医科大学第三临床医学院在医院正式挂牌。近五年的实践,学院不断完善教学运行管理体制,加强教育教学质量工程建设,使第三临床医学院的本、专科医学教育工作及教学管理工作迈上了一个新台阶。目前学院有教学主管院长一名,专职教学管理人员6名,并且先后成立了外科学教研室、内科学教研室、妇科学教研室、放射治疗学教研室、临床检验学教研室、麻醉学教研室、医学影像学教研室、临床护理学教研室、医学工程教研室、肿瘤病理学教研室、临床流行病学与循证医学教研室、医院管理教研室、临床药学教研室13个教研室,38个教学组。每个教研室设教研室主任及教学秘书各1人,各教研室下设若干教学组(以临床科室为单位),每个教学组亦设教学组长和教学秘书,以上人员均由临床教师兼职。
各教研室、教学组在教学科的组织协调下,积极承担新疆医科大学本、专科教学任务。从20xx年9月至今,共计23497学时,其中理论课10296学时,示教/实验课13201学时。教学过程中,教师认真负责,教学秩序平稳,每学期都能够圆满完成所承担的教学任务。
学院近年来逐年加大教学经费投入,包括教学基础设施建设、实验室建设、教学仪器设备的购置、教学督导评审、教师培训、学生补助、教师过节费、课时津贴、教学管理津贴、质量工程建设等经费。从20xx年至今教学经费累计投入万,近两年投入达564万元。为提高教师待遇,经学院党委讨论自20xx年起,我院每位授课教师每学期在学校津贴的基础上按1:1配比发放课时津贴,教研室主任、教学秘书发放教学管理津贴。学院还制订了教学奖励制度,评选年度优秀教师、优秀教研室等,并进行表彰和奖励。
在硬件设施上,20xx年医院将原9层住院大楼改为专供教学使用的教学楼,20xx年12月又竣工落成了现代化设施齐全的放疗医技教学楼,将第四层作为教学专用,耗资448万元,新增教学用房面积1695平方米。学院现有多媒体教室3间,院级实验室5个,用于临床示教、实验课的开展,以及临床住院医师技能培训等。
为保证学院的教学管理质量、提高教师教育教学水平,学院特成立“教学督导委员会”,每学期邀请教学督导专家针对教研室集体备课、试讲、考务管理、教研室教学档案管理、临床教师课堂教学、实习管理等工作定期进行督导检查。并且组织教学督导专家、院领导和教研室主任对任课教师开展课堂教学质量评价工作,教研室内部也安排本科室的同行评教工作。迄今为止,此项工作已坚持4学年,开展评教工作百余学时。我院教师教学工作积极性不断增加,教学行为逐步规范,教学水平已有明显提高,工作成绩得到教学督导委员会专家的一致肯定。
为提高我院教师的整体教学水平,切实推进教育教学质量工程建设,我院定期对全院教师进行教学管理、教学方法运用、课堂组织、多媒体课件制作等方面的教学知识讲座及培训,并开展示范性讲课比赛和多媒体课件比赛,使得很多高年资医务人员在备课和多媒体课件制作上狠下功夫,不断改进讲课内容和技巧,提高讲课水平,大大促进了临床教师参与教学工作的积极性。同时,组织各教研室、教学组深入开展“教学方法研究和运用”及“教育教学质量建设”学习讨论,总结经验,确定整改措施并贯彻落实。20xx年,学院正式启动“质量工程”建设相关工作,组织院级优秀教学团队、院级优质课程和院级教改课题的申报和评审。先后制定了《新疆医科大学第三临床医学院优质课程建设管理办法》、《新疆医科大学第三临床医学院教学名师评选办法》、《新疆医科大学第三临床医学院优秀教学团队建设工作实施办法》等“质量工程”建设相关管理制度。
在第一批“质量工程”建设项目中,各教研室积极申报,立项3个教学团队、3门优质课程和7项院级教改课题。学院给予了专项建设经费万元。此外,2xx年学院新增区级、校级立项教改课题各一项,获得资助经费万元。今年《临床肿瘤学概论》课程成功申报为20xx年校级精品课程建设项目,资助金额8000元。
为充分利用肿瘤专科医院的教学资源,不断深化教学改革,学院积极鼓励教师进行专业课程改革与创新。20xx年,学院开设任意选修课2门:《姑息医学》和《循证医学》,20xx年,《循证医学》在厚博学院开始授课。同年,学院开展对教师外语授课情况的调查,为申请承担留学生课程做准备。
20xx年5月我院出台了《新疆医科大学第三临床医学院教材(著作)建设立项管理办法(试行)》,开展特色教材(著作)立项工作,并成立第三临床医学院教材(著作)立项委员会。9月,由我院杨顺娥主任主编的《常见恶性肿瘤诊治进展》由新疆教育出版社正式出版发行。10月,由我院张国庆教授主编的《肿瘤临床实习指南》及杨顺娥主任主编的《临床肿瘤学》由科学出版社正式出版发行。由王若峥主任主编的《放射治疗学》预计20xx年6月正式出版发行。
学生管理工作是教学工作的重要方面,我院在管理过程中,注重制度化与人性化的结合,以人文本完善学生管理工作。制定了适合我院实习生管理的《肿瘤医院在院学生管理规定》,以学生自我管理为主,成立“宿舍自我管理委员会”,并创办实习生期刊《天使之声》,为学生的交流提供了一个良好的平台。同时,在学习上和生活上关心学生,定期召开座谈会,并在重大节日时为实习生发放过节费,使每一位同学都感受到医院和带教老师对他们的重视与尊重,为学生提供一个温暖、舒适的学习环境,保障了教学质量的不断提高。在实习生教育中,加强临床技能的训练,并且注重学生医学人文精神的培养,组织岗前教育,并开设相关专题讲座,使学生明白,在以后的学习中,不仅要学会治病,更要学会关心、尊重病人,从多元化的角度考虑医患关系,为培养出具有人文情怀、创新精神和实践能力的医学生打好基础。
经过以上的努力,我院教学工作取得了一定的成绩。
(1)20xx年我院获“新疆医科大学讲课比赛”三等奖、鼓励奖各一项。
(2)20xx年6月,我院获“新疆医科大学多媒体课件比赛”二等奖、三等奖各1项,并推荐第九届全国多媒体课件大赛获高教医学组优秀奖1项。
(3)在20xx年度新疆医科大学临床教学工作会议中,我院3名教师获“新疆医科大学优秀带教教师”称号,2名教学管理人员获“新疆医科大学优秀教学管理人员”称号。
(4)20xx年9月,我院临床检验教研室2名教师分别被评为“新疆医科大学20xx—20xx年度优秀教师”和“新疆医科大学20xx—20xx年度优秀青年教师”,并受到学校的表彰。
近五年来,第三临床医学院依托于新疆肿瘤医院和新疆医科大学,逐步建立和完善了医、教、研三位一体的发展模式,为新疆培养高质量、高水平的医学实用人才,特别是肿瘤学专业人才发挥着巨大的作用。今后,第三临床医学院教学工作将本着以“质量工程”建设为重点,以提高人才培养质量为目标,坚持加强教学基本环节监控,不断提高教学管理水平,充分发挥肿瘤专科医院特长,为培养合格的医务工作者而努力奋斗。
临床教学工作总结 篇4
桡骨远端骨折是一种常见的上肢损伤,最常见的后遗症是骨折畸形愈合、创伤性关节炎及前臂、腕关节功能受限。桡骨远端骨折是我科的重点病种之一,通过长期的临床实践,在对该病的诊断、治疗及对其预后的认识上,我们积累了较多的经验,制定了较为完善的诊疗方案,充分体现了中医治疗的优势。20xx年度,我科对该病的诊治取得了较好的成绩和疗效,经济效益和社会效益双丰收。疗效评价
(一)评价标准
参照《中医病证诊断疗效标准》(国家中医药管理局,南京大学出版社,1995年)进行评定:
治愈:骨折对位满意,有连续性骨架形成,局部无明显畸形,无疼痛肿胀,功能完全或基本恢复,或腕掌屈、背伸及前臂旋转受限在15°以内。
好转:骨折对位欠佳,局部轻度疼痛,轻度畸形,腕背伸、掌屈及前臂旋转受限在45°以内。
未愈:骨折不愈合或畸形愈合,压痛、叩击痛存在,功能障碍。
(二)诊疗项目情况:
1、桡骨远端骨折患者根据年龄等不同给予早期内服桃红四物汤,中后期内服???,局部贴敷院内中药制剂等进行治疗。
2、根据我科制定的中医诊疗方案实施手法复位、小夹板固定治疗等。
3、采用非药物治疗手段如中药贴敷疗法、中药封包等,后期配合中医薰洗、中医涂擦、推拿等治疗可有效促进功能恢复。
(三)评价方法
一般根据治疗前后X线表现,及骨折愈合后与健侧腕关节进行疼痛、畸形、活动(腕关节各方向、前臂旋转)、并发症等方面进行对照评价。
(四)病例诊治情况总结:
20xx年1月至12月共收治桡骨远端骨折(含后期复查)患者共??人次,住院病房共收治??人次,平均住院天数??天,人均住院费用??元。骨折分型:(1)无移位型(2)伸直型(3)屈曲型(4)半脱位型。按照骨折类型分:斜行骨折、粉碎性骨折、嵌插形骨折、开放性骨折。
中医以三期辨证治疗为基础:
1、骨折初期:局部疼痛,肿胀明显,活动受限,动则痛甚,舌质红,苔薄白,脉弦涩。属血瘀气滞证。
2、骨折中期:痛减肿消,新血渐生,筋骨虽续而未坚,活动仍有受限,舌质淡红,苔薄白,脉弦细。属营血不调证。
3、骨折晚期:疼痛基本消失或时有隐痛,肿胀不显,可轻微活动,不能负重,因病久必虚,舌质淡,边有齿痕,苔薄白,脉细弱。属肝肾气血亏虚证。
治疗方案:
(1)辨证选择口服中药汤剂:按骨折三期辩证施治进行分期治疗。骨折初期,治法:行气活血,消肿止痛。方药:桃红四物汤加减。骨折中期,治法:和营止痛。方药:和营止痛汤加减。骨折晚期,治疗方法:补益肝肾。方药:壮筋续骨汤加减。
(2)其他治疗:康复锻炼。可以外敷膏剂、散剂、水剂等,也可采用熏、洗等方法。骨折早期可外敷具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀、去腐生肌功效的膏剂、散剂。
(3)西医治疗:
1、手术内固定:
2、夹板固定:
(4)其他疗法:可以辅助微波治疗仪、红外线治疗仪等理疗,以促进炎症消散、提高药效、改善血液物质循环、增加骨痂生长、止痛、镇静、改善周围血管功能和预防下肢深静脉血栓。经过中西医结合治疗,总有效率85%。
(五)疗效评估
桡骨远端骨折是关节部位的骨折,需尽量解剖复位,以减少创伤性关节炎的发生,在我院就诊的`病人主要是受伤后即来我院就诊的病人,也有在多家综合医院整治疗效果欠佳的情况存在,作为省级骨伤科专科医院,对我们医生提出了更高的要求。经过长期临床验证和观察,我们总结出了一套比较合理和安全的诊疗模式,把我院特色的郑氏正骨手法、郑氏伤科方药、临床的康复训练结合起来形成优化后的诊疗方案,综合治疗取得了一定的疗效。
(六)难点评析与优化措施:在桡骨远端骨折的诊治中,在20xx年度,难点体现在:
1、患者行小夹板、中立板外固定后,远端肿胀明显。
2、桡骨远端粉碎性骨折经手法复位后,骨位较好,但是3天后来院复查时,可见骨折移位,影响骨折复位效果。
3、行小夹板、中立板外固定后,束带的松紧度合适,但是随着肿胀加重,束带也就显得太紧,有些病人会出现张力性水泡,严重时会出现缺血性肌挛缩。
4、行小夹板、中立板固定后,患者有时会出现皮肤瘙痒,不能耐受的患者会自行去除外固定,从而引起骨折移位。
5、当骨折稳定后,去除小夹板、中立板外固定,发现患者患侧腕、肘、肩关节功能较差。针对这些难点,通过指导患者早期正确地进行肩、肘、腕关节的功能锻炼,在复位的过程中,重视理筋手法的运用,也可以很大程度上缓解疼痛,减轻肿胀程度,早期进行掌指关节的主动运动也有助于骨折远端肿胀的减轻。
临床教学工作总结 篇5
一年来,在领导的帮助和各科室的协助下,工作取得了一定成绩,也暴露出很多问题,如人员不足、科室规章制度不够完善、免费复明手术就诊程序不够规范等。XX年我们有更高的目标,立志提高眼科服务水平、扩大业务范围,为东源广大眼科疾病患者提供更全面、更高水平的服务,创造更加优异的工作成绩。为了这个目标,就XX年做如下计划:
一、人员方面
增加科室人员,壮大科室力量。计划增加医师一名、护士两名,以提高科室服务能力。
二、完善科室布局及相关制度
在现有基础上增加检查室一间(放置眼a/b超、角膜曲率计、非接触眼压计),治疗室一间,病房两间六张病床,诊室里增加暗室一间(放置裂隙灯、眼底镜),并制定眼科门诊工作制度、住院部工作制度、科主任职责、住院医师职责、眼科手术工作制度等。
三、改善手术室环境
眼科手术室还不够规范,要有专人负责。将现有单冷空调换成冷暖两用空调,眼科大部分为老年人,改善天冷手术环境,保证手术安全。
四、扩大眼科医疗业务范围,增加手术项目
多参加各种学术会议,不断学习,多于同行交流,提高业务理论水平。科室目前可单独的完成的手术比较少,如翼状胬肉切除+结膜瓣移植术、小切口非超声乳化白内障囊外摘除+人工晶体植入术,及在门诊就可完成的角膜异物剔除、麦粒肿切除等,计划在XX年上泪囊鼻腔吻合、泪囊摘除、青光眼手术(小梁切除术、虹膜周切术),这些手术眼科来说是比较常见的,在目前出去进修还不可行的情况下,我们可将这部分病人预约好,请外院专家来院手术,逐渐带动科室的医生单独完成手术。
五、增加白内障手术可选择性
增加人工晶体种类,国产人工晶体、进口人工晶体,不同种类、价格,可供患者选择,满足患者不同的需求。如需高端手术(如超声乳化白内障囊外摘除术+人工晶植入术),可请中山眼科中心专家来院手术,费用可由病人负担,即满足患者需求,又提高医院知名度。
六、完善免费白内障复明手术就诊程序
进一步完善免费白内障复明手术就诊流程(附流程图),使此项惠民工程更顺利、安全、快捷,更深入民心。
七、做好宣传工作
在现有基础上,进一步加强医院宣传,利用各种形式,采取各种办法,把医院宣传出去,使医院知名度越来越高。
八、我们的目标
在做好以上工作的基础上,我们要将手术量和业务收入提上一个新的台阶,争取比过去的’一年做得更多、做得更好,希望领导给予更多的支持和帮助,我们会做得更好
总之,我们将以精良的设备、尖端的技术及优质的服务争取为更多的眼病患者送去健康和光明!让医院再上新水平、再登新台阶。
临床教学工作总结 篇6
xx年即将过去,在这一年来,既有收获也有失败,平凡忙碌中伴着充实,创新扩展中伴着快乐,院领导运筹帷幄,领导有方,及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品,科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助,使得我取得了一定成绩。
现将我一年来的工作总结
一、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作,做好环境、器械消毒,积极准备手术所需物品并做好术后清理工作,保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
二、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里,针对这一点做好患者心理护理,积极与患者沟通,最大可能的消除患者心里紧张,真正的把人性化护理体现到工作之中,同时提高注射技术,减轻患者疼痛,增强其治疗信心。
三、在实际临床工作中,我深知开展眼科处置业务的必要性,将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射,半球后注射,沙眼滤泡打磨术,取异物,并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白,增加了本科室的业务收入,得到了良好的社会声誉。xx年仅新增项目开展一千余例,在原来业务收入的基础上增收x余元,治愈率达xx以上,总有效率xx,得到了患者及临床医生的好评。
临床教学工作总结 篇7
在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的。在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。
骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的`小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?
手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。
我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下的住院医生,进修医生,还有一个他的研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时的情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下,我手持电钻,稳稳的将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励,我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,我不会辜负他的期望的!
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