乡镇卫生院严重精神障碍患者管理工作总结【10篇】

乡镇卫生院对严重精神障碍患者的管理工作取得一定成效，通过加强随访、心理疏导和社区支持，提升了患者生活质量，如何进一步优化管理措施？以下是阿拉网友分享的“乡镇卫生院严重精神障碍患者管理工作总结”，供您学习参考，喜欢就分享给大家吧！

乡镇卫生院严重精神障碍患者管理工作总结 篇1

严重精神障碍患者管理项目工作是公共卫生工作的重要组成部分，为进一步规范和促进我辖区严重精神障碍患者管理项目工作，20xx年7月6日市第五人民医院及县疾控中心领导，深入我卫生院以及村室，对我辖区严重精神障碍管理项目工作开展情况进行了督导检查。

本次督导采用资料核查、现场检查以及入户调查的形式。主要内容包括：组织管理、体系建设、信息通报、项目进展情况、人员的配备和职责、严重精神障碍发病报告与随访等工作的开展。针对项目实施工作中存在的困难和问题，与基层工作人员进行了交流探讨。

一、严重精神障碍病人督导管理

xx辖区共有人口xx人，今年我院所管辖区的确诊严重精神障碍患者共有xx人，在管xx人，非在管患者xx人，失访xx人、死亡xx人。督导管理是严重精神障碍防治工作的重点，我们主要通过村卫生室人员对病人进行服药指导和督促及定期进行随访。由于他们和病人居住场所比较近，服务的对象又主要就是本村居民，因此相对比较熟悉病人的情况，比较容易和病人沟通交流，督导起来比较便利。

二、存在的问题与不足

1、严重精神障碍防治工作基础较为薄弱。这不仅严重影响严重精神障碍病人的发现率也严重制约了整体的严重精神障碍防治工作。

2、严重精神障碍防治宣传力度还需加强。虽然开展了一些初步的严重精神障碍防治健康教育宣传活动，但是无论在宣传手段、对象和宣传的区域上还是太过于单一和局限。

3、随访间隔周期长，导致部分资料未能及时录入系统。

4、严重精神障碍患者指导用药不规范，剂量错误，部分乡村医生随访中还存在对危险性评估不够重视，对危险性分级具体内容不清楚，导致规律服药有好转但无降级。

5、个别档案应有的表格缺失，空项、错项，无辅助检查单又无特别说明，有的`有辅助检查未填写到体检表中去。

三、下一步工作打算

1、加强人员培训，提高人员素质，对我们医院的相关医务人员及村室医生进行培训。使其熟悉、了解、掌握，严重精神障碍患者管理随访的工作内容，了解危险性评估在随访工作中的重要性。

2、建立每月对辖区每个村严重精神障碍患者的报告制度，使之成为制度化、常态化。要求乡村医生每月29号之前向卫生院严重精神障碍专管员报告三级及三级以上严重精神障碍患者情况，即使本村本月无三级及三级以上患者也要实行零报告。

3、加大对各村室严重精神障碍患者督导，督促及时随访，并及时录入系统。

4、进一步加大对患者服药情况的了解，制定相应措施，促使患者服药，做到应该服药的患者都要服药。

5、及时补齐并规范填写档案中的空项，错项。严重精神障碍的辅助检查要填写体检表中去，未做要加以说明。

本次督导后，对不足之处做了书面整改，限期整改到位，希望通过我们的不懈努力，共同把严重精神障碍管理工作做好，做实。

乡镇卫生院严重精神障碍患者管理工作总结 篇2

一、引言

随着社会的快速发展和生活节奏的加快，精神障碍问题日益凸显，严重精神障碍患者的管理与救治工作显得尤为重要。乡镇卫生院作为基层医疗机构，承担着对严重精神障碍患者进行初步筛查、诊断、治疗和管理的重任。本总结旨在回顾乡镇卫生院在严重精神障碍患者管理工作中所取得的成效，分析存在的问题，并提出相应的改进措施。

二、工作内容及成效

1. 患者摸排与登记

乡镇卫生院积极开展严重精神障碍患者的摸排工作，通过进村入户、与村干部和村医沟通合作等方式，全面掌握患者的基本信息和病情状况。截至目前，已摸排登记严重精神障碍患者xx人，为后续的管理工作提供了数据支持。

2. 随访与病情监测

卫生院建立了严格的随访制度，定期对严重精神障碍患者进行随访，了解病情变化和药物使用情况。同时，加强对患者家属的沟通与教育，指导他们如何更好地照顾和监护患者。通过随访与病情监测，患者的.病情得到了有效控制，复发率明显降低。

3. 健康教育与宣传

乡镇卫生院积极开展健康教育与宣传工作，通过举办讲座、发放宣传资料等方式，提高居民对精神障碍的认识和重视程度。同时，加强对患者及其家属的心理疏导和关爱，帮助他们树立战胜疾病的信心。

4. 与上级医疗机构联动

卫生院与上级精神卫生机构建立了紧密的合作关系，实现了资源共享和优势互补。对于病情复杂或需要专业治疗的患者，及时转诊至上级机构进行进一步诊治。

三、存在问题

1. 人力资源不足

乡镇卫生院在严重精神障碍患者管理方面的人力资源相对不足，导致部分工作难以深入开展。

2. 专业知识欠缺

部分医护人员对严重精神障碍的诊疗和管理知识掌握不够全面，影响了患者的管理效果。

3. 患者及家属配合度不高

部分患者及家属对精神障碍问题存在误解和偏见，导致他们对治疗和管理工作的配合度不高。

四、改进措施

1. 加强人力资源建设

通过招聘、培训等方式，增加乡镇卫生院在严重精神障碍患者管理方面的专业人员数量，提高他们的业务水平和管理能力。

2. 提升专业知识水平

定期组织医护人员参加严重精神障碍诊疗和管理方面的培训和学习，提高他们的专业知识和技能水平。

3. 加强患者及家属的沟通与教育

通过举办讲座、发放宣传资料等方式，加强对患者及家属的沟通和教育，提高他们的认知水平和配合度。

五、结语

乡镇卫生院在严重精神障碍患者管理工作中取得了一定的成效，但仍存在一些问题和挑战。我们将继续努力，不断改进和提升管理水平，为患者提供更加优质的服务和关怀。同时，我们也呼吁社会各界共同关注和支持精神障碍患者的救治与管理工作，共同为构建和谐社会贡献力量。

乡镇卫生院严重精神障碍患者管理工作总结 篇3

按照《基本公共卫生服务项目规范》与我中心20xx年度精神病管理方案，认真落实“巩固健全网络，解除关锁病人、巩固治疗效果，全部实施网络管理、达到康复目的”的工作要求，做好辖区35名精神病人的管理，取得一定的成绩，现将有关情况汇报如下：

1、加强领导，建立组织

精防康复工作是一项社会化系统工程，必须在充分发挥政府主导作用的基础上，依靠、动员全社会力量，走社会化、开放式的精防康复之路，才能切实搞好此项工作。为此，我们紧在管委会的支持下，成立精神病防治小组，把精防康复工作作为残疾人事业的一项重要内容列入议事日程。4个村也都相应成立了精防康复工作领导小组，以村长为组长，乡村医生等人参加的精防康复管理小组，组织本村的精防工作。根据精防康复工作的要求，建立了以精神病院为中心、赤山湖社区卫生服务中心为阵地、乡村医生为骨干康复员的技术指导管理体系，对所有精神病人实现了预防、治疗、随访、康复、回归社会的一体化管理。

二、加大宣传，形成关爱氛围。

重性精神病患者是弱势群体，更容易受歧视的群体，我们通过开展多种形式宣传活动，普及精神卫生常识，让大家了解和掌握精神病康复知识，使全社会都来关心、理解，帮助精神病人。在社区工作中我们体会到，要使残疾人真正康复，必须是躯体、精神、贫困等三者的康复，因此，我们每年不仅对残疾人免费体检，而且对到各村社区卫生服务站就诊的实行优惠，力所能及的.减免费用。

1、调查摸底，建档上网

上半年认真开展精神病人调查建档工作，4个共计对35名重症精神病人进行了建立档案，实行分级负责，统一建册，在争得监护人同意的情况下，将有关数据输入微机，纳入省精神病管理数据库，利用现代化手段进行规范管理，、确保各项工作的真实性和准确性。

2、做好随访，保证病情稳定

我们在做好以上各基础工作的同时，采取有效措施，积极开展精神病随访问工作，35名精神病人每季度随访一次，并做好随访记录，对病情不稳定的10多名病人，建议监护人及时送后白卫生院进行住院治疗。

3、下半年打算：

精神病防治康复工作是多部门配合的社会化工作，下半年我们请政府大力支持，公安、民政等部门分工协作，强化“社会化、开放式、综合性”的精神病防治康复工作方式，加强所有精神病人的规范化管理，以提高精神病人生活质量和改善精神病人生存环境，以实现精神病人生活幸福，实现精神病人“平等、参与、共享”的目标。

乡镇卫生院严重精神障碍患者管理工作总结 篇4

根据《20xx年事业单位工作人员年度考核工作的通知》的文件精神，我院领导高度重视，认真组织实施，对全院29名同志进行了年度考核，现将考核情况汇报如下：

一、基本情况

这次考核是我院较为系统、全面、正规的一次考核，从考核准备、组织实施到等次评定等各个环节都做到了周密准备、公平施考、严肃统计、公正评价，既营造出了一个良好的考核氛围，又考出了每位同志的真实成绩，圆满完成了年度考核工作。

二、主要做法

（一）、领导重视，突出考核工作的严肃性。为了准确评价我院工作人员的德才表现和工作实绩，切实加强队伍的管理，提高素质，我院对这次考核工作十分重视。就事业单位干部考核工作召开了专题会议，研究部署年度考核工作，院长张光秀同志就如何公平、公正、严肃、真实地搞好年度考核工作，发表了重要意见，这次会议为我院年度考核工作的顺利进行了奠定了基础。

（二）、严格考核程序

1、个人总结。由被考核人按考核内容认真进行个人年度总结，进行自我评价，填写《年度考核登记表》。

2、个人述职。组织全院职工召开述职测评会议，由考核人在大会上述职。

3、民主测评。在个人述职的'基础上，按客观、公正的原则，对考核人员德、能、勤、绩、廉等五方面作出评价。

4、考核组确定考核等次。考核领导小组在个人总结基础上，综合民主测评、分管领导评议，结合被考核人平时考核情况、年度履行岗位职责情况和工作实绩，进行综合评定，提出最后审核意见，确定拟考核等次。

（三）、测评公开，接受全体职工监督。整个测评过程坚持公平、公正、公开的原则，采取民主测评，按照德、能、勤、绩、廉五个部分评分，坚决杜绝过分偏激的评分。测评结果统计在全体事业干部的监督下进行，最后进行了公示。

三、测评结果

通过民主测评，评出事业人员优秀3名，合格23名，不确定等次人员3名，无不称职人员。

乡镇卫生院严重精神障碍患者管理工作总结 篇5

为强化严重精神障碍患者管理服务工作，构建和谐稳定的社会环境，xx党委严格按照上级关于严重精神障碍患者管理服务工作要求，坚持“以人为本、服务优先、真诚关爱、预防为主”的理念，积极探索构建五大体系(组织体系、目标体系、联防体系、帮扶体系、考核体系)，实现了“应治尽治、应管尽管、应收尽收”三个目标，取得了明显成效。下面，将我xx严重精神障碍患者管理服务工作简要汇报如下：

一是加强组织领导，完善工作体系

按照xx工作要求，xx成立了由书记任组长，副书记任副组长，综治、民政、派出所等相关单位为成员的严重精神障碍患者管理服务工作领导小组。领导小组定期召开专题会议，通报沟通有关情况，健全完善成员单位协作联动机制。民政局牵头负责严重精神障碍患者管理的“以奖代补”帮扶资金审核、督导、发放，小组各成员在职责范围内认真履行日常工作职责。

二是明确目标任务，落实服务措施

按照“全面排查、摸清底数、严格管控、建立长效”的原则，对辖区范围内易肇事肇祸严重精神障碍患者进行全面排查，准确掌握易发严重精神障碍患者现状与活动的情况，严格落实救治、管理和服务等有效措施，坚决防止严重精神障碍患者肇事肇祸案的发生，维护社会和谐稳定。截至xx年xx月底，共摸排精神障碍患者xx人，其中三级以上严重精神障碍患者xx人。

落实分类管理措施。对排查出的轻微精神障碍患者，进一步夯实监护人责任，严防失控漏管;对排查出的严重精神障碍患者(三级及三级以上)，制定工作方案，逐人落实“五包一”责任制，及时发现并全面掌握严重精神障碍患者基本情况。特别是xx为直接责任人，配合监护人对精神障碍患者进行常规稳控，了解他们的'日常行踪，掌握他们的思想动态，并与监护人、精防医生沟通，对他们进行心理辅导和医疗救治，帮助患者家庭解决在生产生活方面的困难。

三是增强责任意识，严格督导考核

按照《xx落实严重精神障碍患者以奖代补政策实施细则》的要求，我xx“以奖代补”资金已全部发放到位。民政局牵头，每季度对严重精神障碍患者管理服务工作进行审查与认定，及时为其监护人发放补贴。

完善督导考核机制。我xx将严重精神障碍患者管理服务工作纳入年终目标考核，有效促进了精神障碍患者管理服务工作。加强部门协调联动。对肇事肇祸危害社会的严重精神障碍患者，协调派出所、卫生部门及时处置。今年暑期前，对严重精神障碍患者进行了送医治疗，其他人员监管到位，状态平稳。

乡镇卫生院严重精神障碍患者管理工作总结 篇6

20xx年我院继续加强辖区精神病病人督导管理工作，现将20xx上半年精神病防治主要工作总结如下：

一、精神病病人督导管理

20xx上半年全镇管理重性精神病病人32人，规范管理率100%，督导管理是精神病防治工作的重点，我们除了通过电话对病人进行服药指导和督促外，还定期组织人员到病人家中和监护人进行面对面沟通交流指导病人进行治疗和服药。

对病人服药情况的督导管理，我院将病人的督导工作进行了下放，由村卫生室人员负责其所属区域内的精神病病人督导及定期进行随访，由于他们和病人居住场所比较近，服务的对象又主要就是本村居民，因此相对比较熟悉病人的`情况，比较容易和病人沟通交流，督导起来也比较便利，有效地提高了病人的服药依从性。

二、对村精神病防治工作检查和指导

我们加大了对全镇卫生室卫生防病工作的监督检查，重点是加强了对精神病病人的发现和督导情况检查力度。根据制定的考核办法和标准，每月开展一次对全镇卫生室的日常检查，每季度开展一次评分考核，每次检查和考核都仔细查看精神病登记本，并进行认真核对。检查大大提高了全镇卫生室精神病防治工作意识。

对入项病人服药情况管理方面，首先组织对全镇卫生室医生进行督导培训，对辖区的每一例新入项病人，医院工作人员都带领全镇卫生室医生到病人家中给他们进行现场指导。

三、存在的问题与不足

（一）精神病防治工作基础较为薄弱。这不仅严重影响精神病病人的发现率，也严重制约了整体的'精神病防治工作。

（二）精神病培训指导力度尚嫌不足，培训指导的内容、频次和力度上还须加大。

（三）精神病防治宣传力度还需加强。虽然开展了一些初步的精神病防治健康教育宣传活动，但是无论在宣传手段、对象和宣传的区域上还是太过于单一和局限。

乡镇卫生院严重精神障碍患者管理工作总结 篇7

今年在镇政府的领导和上级精防办的具体指导下，牢固树立为人、救人、恢复人应有尽有的权益和社会地位的人道主义思想，初步摸索出一套符合本地的精神病防治康复工作思路和工作方法，即：依托农村初级卫生保健网，以社会化的手段建立并形成精防康复工作体系，按照“巩固健全网络，解除关锁病人、巩固治疗效果，达到康复目的”的思路展开工作，做到“网络健全，防治得力，管理科学”，取得明显成效。现将有关情况汇报如下：

我镇实施精神病防治康复工作以来的做法：

精防康复工作是一项社会化系统工程，必须在充分发挥政府主导作用的基础上，依靠、动员全社会力量，走社会化、开放式的精防康复之路，才能切实搞好此项工作。为此，我们紧紧围绕以下几方面开展工作。

1、加强领导，建立组织

我镇各级领导十分重视精防康复工作，把精防康复工作作为残疾人事业的一项重要内容列入议事日程。成立了精防康复领导小组，具体负责全镇精防康复工作规划的制定、综合协调、工作指导、检查评比等项工作。全镇11个村也都相应成立了精防康复工作领导小组，以村长为组长，各有关负责人参加的精防康复管理小组，组织本地区的精防工作。全镇上下形成了乡、村级组织网络，一级抓一级，层层有人管。

2、指导规范，网络健全根据精防康复工作的要求

我镇建立了以精神病院为中心、卫生院为阵地、村康复员为骨干的技术指导体系。指定若干名专职人员，负责全镇精防工作的技术指导。卫生院设精神卫生科，指定1—2名精防医生负责全镇工作，并对病人进行调查登记，开展门诊，建立家庭病床，制定康复计划。各村卫生室指定1名精防康复员，具体指导病人服药和康复治疗，从而形成了镇、村技术指导网络，对全镇精神病人实现了预防、治疗、康复、回归社会的一体化管理。

3、调查摸底，建档立卡

认真开展调查工作，摸清全镇精神病人的`基数是做好精防康复工作的基础，我们采取铺开的调查方法，在全镇范围内逐村逐户开展精神病人调查，并建立档案。对于92名重点精神病人全部入网，实行电子化档案管理。

4、开展培训，提高素质

精防工作专业性很强，对精防工作人员进行技术培训是做好精防康复工作的`前提。我乡十分重视精防康复培训工作，每年初都制定培训计划，并对计划的实施进行周密安排。乡精防办每年坚持对各精防医生进行培训，做到内容切合实际，提高大家的认识和业务能力，共举办精防培训班3期，参加培训人次数91人次。通过培训，使精防医生的工作水平和业务素质得到大大的提高。对搞好农村的精防康复工作起到了积极的推动作用。

5、措施得力，效果明显

我们在做好以上各基础工作的同时，采取有效措施，积极开展精神病防治工作，取得了明显成效。在20xx年工作中精神病人检出402人，实时随访监测，病人总监护率达97%，显好率达72%，社会参与率达70%，肇事率控制在1%以下。

总之，我镇自实施精防康复工作以来，取得了显著的成效，对本镇的经济发展、社会稳定作出了应有的贡献。但是离上级的要求和社会发展的需要还有一定差距，具体表现在：工作开展不平衡，有的地方工作不够扎实；精防卫生知识宣传不够，歧视现象偶然存在；个别村、个别领导对精防工作重视不够等。今后我们将根据实际情况，针对不足，采取更切实有效的措施，全面搞好精防康复工作。

今后打算：

我镇精神病防治康复工作今后的总体思路是：在镇委、镇政府的统一领导下，各部门分工协作，完善社会化工作体系，强化“社会化、开放式、综合性”的精神病防治康复工作方式，加强规范化管理，以提高精神病人生活质量和改善精神病人生存环境为重点，以实现精神病人生活小康为目标，进一步提高精防康复工作的内涵质量，实现精神病人“平等、参与、共享”的目标。

乡镇卫生院严重精神障碍患者管理工作总结 篇8

20xx年我区基本按照《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求，确保我区严重精神障碍患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制严重精神障碍患者危险行为的有效机制。为做好下一步的工作，现将工作开展情况总结如下：

一、加强领导、完善机构、落实职责

严重精神障碍患者管理作为基本公共卫生均等化服务项目之一，已纳入了卫生工作重点，区精卫中心高度重视，成立了领导小组及其办公室，设立了由区精神卫生中心人员参加的精神疾病防治组。同时对相关医疗卫生单位在项目工作中的分工和职责进行明确细化，突出三项制度的落实(排查制度、随访制度、档案管理制度)，使之趋于常态化和制度化，建立了科学规范的精神卫生防治体系。将严重精神障碍的管理纳入医院管理目标，年末对工作的完成情况进行了评分评估。

二、全面落实工作措施，加强网络管理

组织医疗卫生单位，与相关职能部门做好沟通协调，逐户上门走访，做到逐人见面、逐人筛查，确保不遗不漏。对排查发现的严重精神障碍人，以及被评估为高风险等级、可能肇事肇祸的'精神病人，全面采集信息和照片资料，建立健康档案，同时制定救治、服务等措施。纳入网络系统管理97人。

三、加快资源整合，建立、完善了相关工作机制

医疗卫生单位互通信息、无缝对接，最大限度发挥整体优势，切实将严重精神障碍人的排查、救治、服务、管控等工作落实到位，形成了卫生、民政、公安、妇联和教育等多部门共同参与的严重精神障碍防治格局。

四、广泛宣传，加强培训

采取群众喜闻乐见的多种宣传形式，在全区范围内大力普及精神卫生知识。农村地区以提高乡村医生对于常见严重精神障碍早期症状的识别能力和跟踪随访治疗能力为主，重点培养乡镇卫生院兼职人员，熟悉严重精神障碍防治的宣传要点和核心信息，利用广播、宣传栏等对农村常住及流动人口、乡镇企业工人等进行宣传教育。

城区主要依托健康教育机构，开展严重精神障碍防治知识的普及宣传工作，积极倡导社区居民对已经患有严重精神障碍的患者和家庭给予理解和关心，平等对待病人，促进社区和谐稳定。以集中培训为主，采用分层、分级、自我培训相结合的方式，对卫生行政部门、医疗卫生机构、相关部门的管理人员，参与精神疾病防治的专业技术人员，疾病预防控制机构管理人员等相关人员进行强化培训，培训内容以严重精神障碍防治工作管理、患者规范化治疗、个案管理、计算机数据管理与质量控制、患者家属护理教育、民警和居委会工作相关知识与技能等为主，为严重精神障碍管理治疗项目的有力实施奠定了坚实基础。

五、强化长效管控机制

积极与区精神卫生中心配合收治肇事肇祸精神病人，确保随时送达、随时接收;同时加快严重精神障碍预防救治体系建设，严格做到“病能有医、疯能有控”。严重精神障碍管理工作领导小组定期组织督导检查，一是利用电话、传真、电子邮件等形式定期对相关单位上报的各种报表、数据等资料进行审核、评估，对存在的问题提出反馈意见。二是抽调专业技术人员组成督导小组，对相关单位进行现场检查指导，确保严重精神障碍管理工作的稳步推进。

乡镇卫生院严重精神障碍患者管理工作总结 篇9

按照县委、县政府“全面搜集线索、逐一筛查诊断、摸清底数、严格管控、建立长效”的原则和“应治尽治、应管尽管、应收尽收”的要求，为切实维护社会稳定，做好精神障碍患者清查项目，我镇全力配合卫计局、乡医院等相关部门，将精神病走访工作按要求落到实处，拟定预案、逐村筛查，确保和每一位精神障碍患者见面。现将工作总结如下：

一、加强组织领导，保障诊断流程

镇领导高度重视此项工作，成立了综治办公室负总责的专职工作人员，对可能出现的意外情况进行了预估并制定了化解方法；督导各村根据本村实际情况按照顺序到xx镇医院接受市专家的诊断并派专人到现场维持秩序。落实人员，落实责任：每村由村医作为负责人，带领本村的.精神病患者和其监护人到xx镇医院接受市专家的诊断，村干部负责通知到人。对没有出行条件的'患者，综治办和乡医院人员陪同市专家入村进行走访。

二、存在的问题

我镇积极配合卫计局、乡医院等部门，在全镇各村进行筛查摸底，共摸排出精神障碍患者151人，在乡医院管理下的精神病人146人（其中有3人住院），目前情况稳定，死亡1人，不接受乡医院管理2人，有2人未与乡医院联系。

在清查过程中，有的精神障碍患者不配合见面诊断工作，反感工作人员到家走访，市专家通过侧面了解其情况，做出诊断预估；有的精神障碍患者无亲无故，没有监护人，村里安排专人负责监督。

对此类人员，我镇要求村两委对其进行沟通交流，稳定情绪，同时密切关注其动态，一旦发现有失联失控现象，一定及时上报给镇综治办，必要时予以强制送医处理。

三、下一步打算

我镇定会积极配合卫计局、乡医院，联合派出所等相关部门定期走访，建立走访台账和监护人管理记录台账，随时关注精神障碍患者的生活状况和精神状况，尤其是有肇事肇祸倾向的精神障碍患者。要求村两委加强和精神患者家庭的关注和沟通，稳定精神障碍患者的情绪，确保精神障碍患者不发生危害社会的社会的行为。

乡镇卫生院严重精神障碍患者管理工作总结 篇10

一、工作内容概述

在乡镇卫生院严重精神障碍患者管理工作中，我们围绕“全面排查、精准管理、强化服务”的目标，积极开展了一系列工作。具体包括对辖区内精神障碍患者进行筛查摸底，建立患者健康档案，实施定期随访和评估，提供必要的治疗指导和康复服务，以及开展家属培训和健康宣教等。

二、工作成果与亮点

1. 全面排查，摸清底数：通过细致的筛查摸底工作，我们成功掌握了辖区内精神障碍患者的数量和基本情况，为后续的管理和服务提供了有力支撑。

2. 精准管理，责任到人：我们为每个患者配备了专门的医护人员，落实了责任到人的管理制度，确保了每位患者都能得到及时、有效的管理和服务。

3. 强化服务，提升质量：我们注重提升服务质量，通过开展定期随访、评估和治疗指导等工作，有效改善了患者的症状，提高了其生活质量。

4. 家属培训，形成合力：我们积极开展家属培训工作，提高了家属对精神障碍疾病的认知度和护理能力，形成了医患家属共同管理患者的良好局面。

三、存在的问题与不足

尽管我们在严重精神障碍患者管理工作中取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足。例如，部分患者对治疗和随访的依从性不高，需要进一步加强健康宣教和心理疏导；同时，乡镇卫生院的医疗资源有限，对于一些复杂病例的处理能力还有待提高。

四、未来展望与计划

针对存在的`问题和不足，我们将进一步完善工作机制，加强与其他医疗机构的合作与联动，提升乡镇卫生院的医疗水平和服务能力。同时，我们将继续深入开展健康宣教和心理疏导工作，提高患者和家属的疾病认知度和自我管理能力。此外，我们还将积极探索新的管理模式和服务方式，以更好地满足患者的需求和提高其生活质量。

总之，乡镇卫生院严重精神障碍患者管理工作是一项长期而艰巨的任务。我们将继续努力，不断创新，为精神障碍患者提供更加优质、高效的医疗服务和管理。