检验科自查报告【汇集8篇】

检验科自查报告总结了各项工作流程、设备运行和人员管理情况，发现问题并提出改进措施，确保检验结果的准确性与可靠性，是否符合相关标准？以下小编整理的检验科自查报告相关内容，供大家借鉴参考，感谢支持。

检验科自查报告 篇1：

尊敬的院领导：

我们检验科近期对院内感染预防与控制工作流程进行了自查，现将情况汇报如下：

1.采血室房屋面积过小（6m2），且与值班室同为一室，极易造成拥挤和交叉感染。很多时候排队采血的`病人挤满了楼道，甚至挤满了门诊大厅，秩序混乱，即便增加人力开启临时采血窗口，也经常引发患者不满情绪。

2.微生物室与艾滋病筛查实验室（免疫室）没有污物通道，也没有门禁装置。工作人员与标本送检、处理同为一个门进出，不符合控感工作流程。

3.血库用房面积过小（不到9m2），且与生化室同为一室，不符合血库建设标准与控感工作流程，存在极大安全隐患。

4.临检室没有设置污物通道，分区不合理（现有状况下很难区分）。

针对以上存在的问题，检验科可以通过自身努力，加强院感知识培训，优化工作流程尽量减少交叉污染，但距三级医院评审要求还有很大差距，希望院领导高度重视，予以解决。具体整改建议如下。

1.在现有基础上对临检室进行适当改造，设立单独采血室，并对洗手池与拖把池重新改造，以缓解患者拥挤与交叉感染问题。

2.血库单独建设，不能与生化室同为一室。

3.给微生物及免疫室设立污物窗口，安装门禁装置。

4.由于B超室与检验科紧邻，而且等待检查的患者较多，楼道显得十分拥挤。

因此建议将B超室搬迁至住院部一楼，腾出房子作为血库和免疫室使用。

以上设想仅供参考，请院领导定夺！

检验科自查报告 篇2：

为预防院内感染事件暴发，检验科深刻自查，有如下问题：

一、手卫生重视不够。

二、消毒隔离制度执行力度不够。

三、科室工作人员自我防范意识差。

针对以上问题，检验科做出如下表态：

一、加强医院感染管理知识的培训。

科室每月组织业务学xx，以医院感染管理规范(试行)、消毒技术规范、医院感染管理知识等为主要内容，制定具体培训计划，对全科人员采取针对性的培训，对新上岗人员进行岗前培训、考试合格后才能上岗，提高检验人员的院感意识和无菌观念，使消毒隔离工作常规化、制度化地开展，最大限度地控制检验科内的医源性感染，保障科室工作人员的安全和身体健康。

二、加强日常工作的管理。

1.重视手卫生检验科的工作人员每天与患者以及患者的血液、尿液、粪便、体液、分泌物、排泄物和机体组织直接接触，是交叉感染的的重要传播媒介，手卫生是医院感染的高危区域和重点监控的科室。因此。要组织培训工作人员正确洗手法，通过培训使其意识到洗手是预防感染传播的`最经济、最有效的措施，有报道仅洗手与手消毒这一项措施可使医院感染率下降50%。洗手的方法：工作前、工作后或检验同类标本后再检验另一类标本前，均需用肥皂水洗手23分钟，搓手使泡沫布满手背手掌及指间至少10秒，再用流动水冲洗。若手上有伤口应戴手套接触标本。

2.做好实验室消毒隔离工作

(1)采血人员操作时穿戴整齐，戴口罩、帽子、穿工作裤，采血人员每采一人后就要用快速手消毒剂擦拭2min，再给另一人采血，并做到一人一巾一带。

(2)每天操作前用500ragL含氯消毒液擦拭操作台，拖地。房间每天紫外线照射2次，每周五用无水乙醇擦拭灯管，每半年监测1次灯管效果，定期做空气培养，空气中细菌总数小于或等于200cfum。达到消毒规范要求。

(3)一次性采血管、采血针设专人管理，专柜存放，房间应保持通风、干燥、定期紫外线空气消毒。

(4)检验报告单出科前用紫外线灯双面照射。

(5)生活垃圾和医疗垃圾严格按照消毒技术管理规范进行处理。

三、强化检验人员自我防范意识。

检验科人员要自觉遵守各项规章制度，在操作中戴防护手套、口罩，对有潜在感染性的血液、体液等物品在操作时要穿隔离衣，戴防护眼镜。检验科应将生物安全程序纳入标准操作规范或生物安全手册，工作人员在进入实验室之前要阅读规范，并按照实验室安全规程操作。工作人员发生职业暴露时，及时向实验室负责人汇报并记录。如有条件工作人员应接受必要的免疫接种。必要时收集从事危险性工作人员的基本血清留底，并根据需要定期收集血清样本，应有检验报告，如有问题及时处理。

四、加强了医疗废物管理院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

检验科自查报告 篇3：

在医院的领导重视下，针对当前某些医疗单位存在的不良医疗行为，全院进行了全面的自查自纠的工作检查。检验科对科内的管理、质量、安全、服务等方面进行了全面的自查自纠检查。经过三天的自查自纠，对照相关的医疗规章制度，发现了一些存在的隐患，制定了相关的措施。简要总结如下：

1、标本质量情况大部分标本合格，不合格标本有拒收记录及重抽处理。存在问题：与护理部及各区护理沟通不够充分，要更加全面和及时地反映抽血中存在的质量问题。措施：季度将相关的标本质量以表格的形式向护理部反映，以促进检验前质量的改进。

2、室内质量控制全部开展项目都能坚持每天进行室内质量控制，有记录，对失控点有分析，有处理。质量控制良好。

3、室间质量控制能按年度参加佛山市、广东省、卫生部的各类项目的室间质量。有记录及反馈分析，有质量负责人的严格控制。同类分析仪器有测定数值的定期比对，数据显示，不同分析仪器间测定结果在合理的可接受范围内。

4、危急值报告制度各实验室都能认真执行，有记录及处理。存在问题，发现1例假性危急值处理不当。措施：加强工作人员业务能力的'学习及培训，不断提高其自身专业能力。对危急值的处理及报告进行规范及贯彻。要求人人过关。

5、对危险品、安全用电、火灾隐患进行清查。危险品进行上锁管理，有使用登记。未发现用电、电器使用安全隐患。未发现潜在的火灾隐患。消防器材合格并按要求存放。

6、服务能力能按时发报告，检验报告及时率达95%。服务满意度达90%。评分为时84分。服务水平和质量仍要不断提高。加强思想及职业道德教育，树立行业新风，创建文明服务窗口。

本次自查自纠检查，对提高我科检验质量有很大的促进作用，对保障医疗安全，消除医疗隐患有着积极的意义。

检验科自查报告 篇4：

根据医院安全生产大检查的要求，4月14日检验科对科室毒种、菌种安全监管情况进行了自查活动，现将自查情况简要汇报。

1、毒种、菌种存放地点、温度合理，科室严格遵循《病原微生物实验室生物安全管理条例》。

2、实行专人专管，存放冰箱上锁，取用登记详细，由负责人和使用人双签字。

3、销毁菌株严格把关灭菌合格标准，灭菌效果必须合格，并且做好详细记录。

4、如遇菌种毒种外溢丢失请况，科室制订了菌种毒种保存意外应急预案。

5、科室定期组织学习菌种毒种安全管理知识，提高意识，加强学习。

6、检验科目前未使用含有放射源的试剂。

检验科自查报告 篇5：

为加强医院病原微生物实验室生物安全管理工作，确保医院平安目标的实现，我院检验科根据河北省《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关内容，对检验科安全工作进行了自查，对涉及病原微生物菌（毒）种及样本的人员进行了培训，提高他们生物安全的意识，掌握必要的生物安全知识。

一、检验科生物安全管理工作、各项规章制度的运行情况

检验科根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关规定进行学习，并定期对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时进行整改。实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。同时，对检查情况进行详细记录，定期召开会议讨论工作中发现的问题，及时纠正。

二、病原微生物菌（毒）种的管理及运输

根据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病原微生物实验室菌（毒）种的管理严格登记制度，收到菌（毒）种后立即进行编号登记，详细记录菌（毒）种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌（毒）种的管理，安全保卫制度，安全保卫措施，保管过程中，传代、分发及使用，均应及时登记，定期核对库存数量。菌（毒）种在进行销毁时，灭菌指示标志，灭菌效果，同时做好销毁登记等内容。

三、实验室生物安全突发事件的处理工作

在此次自检中，我院检验科对以前制订的处置意外事件的应急指挥和处置体系，进一步进行了修订，使之能满足实际工作的需要。

针对当发生自然灾害（如地震、水灾等）或设施出现故障时，我们制定了可能遇到的.紧急情况及其处理原则。

同时规范了菌（毒）种外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则、皮肤刺伤（破损）的处理原则、离心管发生破裂的处理原则并建立了意外事故报告制度。

四、提高意识，加强学习

组织检验人员对《病原微生物实验室生物安全管理条例》进行全面系统的学习，同时加强了实验室的准入制度的管理，标明实验室类型、负责人及其联络方式。加强了个人安全防护，并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。

通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查，提高了全体检验人员对微生物实验室生物安全管理工作重要性的认识，加强管理，采取有效措施，确保实验室工作安全。

检验科自查报告 篇6：

一、背景介绍

医院检验科是医疗机构的重要组成部分，承担着疾病诊断、治疗和预防的重要职责。为了确保检验科的工作质量和安全性，本次自查旨在全面了解检验科的运行情况，并提出改进措施，以提高服务质量和效率。

二、设备和仪器

1、设备管理：检查了所有设备的完好情况和使用记录，对存在的问题进行了归类和整理。结果显示，大部分设备运行正常，但发现了部分设备存在故障或使用不当的情况，需要立即采取维修或替换措施。

2、仪器校准：检查了仪器的校准情况，并核对了校准记录。发现大部分仪器校准合格，但也发现了少部分仪器校准未及时完成，需要提醒相关人员尽快处理。

三、人员培训与分工

1、培训需求：通过与检验科工作人员的交流和问卷调查，调查了他们对培训需求和意见。结果显示，大部分员工希望进一步了解最新的检验方法和操作规范，以提高自身技能水平。

2、分工合理性：对不同岗位的工作分工进行了评估，比较了人员的技能与工作职责的匹配度。发现部分人员分工不够合理，有一些工作职责叠加或分工不明确，需要进行合理调整。

四、质量管理和质控体系

1、样本管理：核查了样本接收、储存和处理的过程，对比了记录和实际操作。发现了少部分样本存在信息错误、混淆或管理不当，需要强化员工对样本管理的重视和培训。

2、质控体系：对质控的常规操作进行了检查，包括质控品的使用和记录。发现了个别员工在质控品的使用和记录方面存在问题，需要加强培训和监督。

五、社会责任和服务质量

1、病患安全：对病患的信息保护和隐私保护进行了核查。结果显示，大部分员工对病患的信息保护有一定的认识，但也有少部分员工存在泄露患者信息的行为，需要加强员工的培训和监管。

2、服务质量：通过患者满意度调查，了解了患者对检验科服务的评价。发现患者对服务质量总体满意，但也有一些患者对结果解读不清、服务态度不佳等问题提出了反馈意见，需要进一步改进工作。

六、改进措施

1、设备维修和更新：针对发现的设备故障和使用不当情况，制定了设备维修和替换计划，并明确相关责任人和时间节点。

2、人员培训和调整：根据员工的培训需求和分工合理性的'评估结果，制定了培训计划和人员调整措施，以提高员工的专业水平和工作效率。

3、质量管理强化：加强样本管理和质控体系的培训，确保所有员工对这些管理要求的充分理解，并加强监督和考核。

4、提升服务质量：根据患者的反馈意见，制定了服务质量改进计划，包括加强结果解读沟通、改进服务态度等。

七、结语

通过本次自查，我们深入了解了医院检验科的运行情况，并提出了改进措施。希望通过这些改进措施的实施，能够进一步提高检验科的工作质量和安全性，为病患提供更加可靠和高质量的检验服务。

检验科自查报告 篇7：

自从医疗卫生系统开展行风建设号召以来，我们科室进行了认真细致地学习，深入领会了上层主管部门及领导的报告精神，围绕行风建设具体内容，严格遵守《执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《医务工作者职业道德》、《关于进一步加强医药购销领域商业贿赂治理工作的通知》、《关于上海市卫生计生系统坚决纠正医药购销和医疗服务中不正之风的“十项不得”规定》等法律法规及医院有关行风廉政建设的规定，严格遵守中央八项规定、六条禁令、九不准的具体内容，自觉执行道德规范，全心全意为人民健康服务，确保医疗质量和安全。对本部门及个人平时的实际工作，在政治思想、组织纪律、廉政建设、实事求是等方面逐一进行了梳理、分析，找准原因，明确今后的整改的方向，以便今后更好的开展工作，现自查如下：

一、现将本科室自查自纠情况报告如下:

1.本科室不存在违规收费现象；

2.本科室没有私自采购使用仪器设备、试剂产品的现象；

3.本科室员工没有收受回扣及红包的现象。

今后本科室继续保持杜绝不正之风，严格遵守各项规章制度，一切以集体利益出发，坚持原则，服务和服从于大局。加强学习，不断提高全员自身综合素质，努力提高自身业务水平，更好地为患者服务。

二、查找梳理出的主要问题隐患：

1．员工思想政治工作有待加强。少数医务人员思想混乱，正气不足，道德素质有待提高。要增强责任心，更加爱岗敬业，把患者的利益放在首位。要淡泊名利，勤奋敬业，构建和谐的医患关系。

2.要切实强化防范医疗纠纷、医疗事故的意识。3.完善科室设置更加方便群众就医。

4.窗口服务态度有待改进。存在着言语生硬，不够热情，对病人提出的问题解释不够耐心，有时工作不专心，小差错时有发生。

5.健康教育形式单一，内容不丰富。

6.医患沟通不够，沟通技巧欠缺。

7.优化服务流程，减少排队时间，方便患者就诊。

8．化验报告单集中在一个地方提取，信息化操作不够简单明了，人多且乱，容易搞错。

9.门诊检验窗口设置太少太小，不够人性化，不方便且影响医患交流。

10.员工开拓创新意识不强，安于现状，对新技术的开展和应用不够，没有真正地站在病人的角度思考问题。

11.科室间的团结协作精神不够。

12.科室内部对外来访客缺乏统一的管理与访客登记制度，给行风建设带来隐患。

三、整改措施

1、树立并强化“以病人为中心”的全心全意为患者服务的理念。

2、强化服务态度、服务质量的改善，以问卷调查、签订《检验科员工廉洁从医承诺书》等形式，树立榜样，强化员工的服务意识。

3、加强卫生法制意识、依法行医意识。

4、要建章立制，规范整改。行风建设中的问题有些需要通过制度加以规范。制度的`制订需要有针对性，针对某些问题制订制度才能提高管理水平。

5、要提高素质，长抓不懈，提高医务人员的整体素质是改进行风的根本之道。我们要深刻认识医生职业的崇高与责任之重大，团结一心，振奋精神，为构建和谐医患关系，为人民的健康和医院的发展，作出更大的贡献!

检验科自查报告 篇8：

近年来，随着生命科学的发展和现代生物技术的迅速发展，生物安全问题越来越受到关注。生物安全是指防范对人类、动植物和环境造成潜在危害的生物物质、活体、遗传材料、微生物等的控制和管理。为了确保生物安全，各类实验室、生产企业和研究机构都需要进行自查，以发现和消除任何可能存在的生物安全隐患。

作为一名检验科生物安全的从业者，我们需要高度重视自身的工作和职责，保持高度的责任感和敬业精神。下面将从五个方面来介绍如何进行生物安全自查。

一、实验室管理

首先，实验室管理是生物安全的核心。未经安全培训带领的未成年人员不得进入生物安全级别为BSL-3或BSL-4的实验室。管理人员应定期检查实验室内生物安全装置的运作，包括洁净、消毒、防护设备的检查、剂量计换算等，确保实验室内的生物安全设施始终运转正常。

二、生物安全架构

生物安全架构是生物安全防护的基本要素，包括实验室建筑材料、窗户、门、墙、天花板的密闭度、密封性和耐化学腐蚀性的检查。同时，还需要检查实验室内处理生物安全材料的.装置是否正常，空气过滤器是否清洁、维修、更换等。

三、生物实验

生物实验是生物安全的核心环节，管理人员要注意如下要点：

1.操作规程是否严格遵守?

2.是否选择生物安全性较高的种类?

3.是否了解实验室的生物安全方案?

4.操作人员是否经过生物安全实验操作培训?

5.实验室内是否备有紧急处理预案?

6.实验室是否有防护措施，比如生物安全柜等?

四、样品处理和处置

在样品处理和处置时，需要注意以下几点：

1.技术人员应该在当月办理样品调度手续。

2.生物危险物质储存条件是否符合要求?

3.在样品处置区，要做到放置适量杀菌消毒剂。

4.是否有具体的处置方案，执行人员是否按照程序执行?

五、工作人员管理

实验室的科技人员是保障实验室生物安全的关键，他们需要具有一定的安全教育与安全操作技能。管理人员要关注以下要点：

1.入职时，进行科技人员安全操作技能检查。

2.每年定期对员工进行消毒杀菌知识的演习和培训。

3.对员工进行科技安全方面的反复宣传与教育。

4.排查员工工作日志和巡查记录，找到问题并解决。

总之，生物安全是需要全社会各个角色共同参与的事情，检验科生物安全的从业者要负有更为重要的责任。只有重视生物安全，建立健全的管理体系，才能更好的预防和控制各种生物安全事故的发生，为社会的健康和发展做出贡献。