三级贫困证明表格样表优秀3篇

三级贫困证明表格包含个人基本信息、家庭经济状况、贫困原因及帮扶措施，旨在帮助识别和支持贫困家庭。下面是阿拉网友整理编辑的三级贫困证明表格样表相关范文，供大家学习参考，喜欢就分享给朋友吧！

三级贫困证明表格样表 篇1

____________学校：

贵校学生______其家长属本地居民，其家庭基本情况如下;

一、 家庭人口______人，家庭年收入约______元

二、 主要收入来源：__________________(填写)

三、 目前家庭主要困难：□收入来源单一 □劳动力较少 □医疗支出较大

□其他____________填写

详细困难原因：(填写)

学生签名：

年 月 日

确属贫困家庭，特此证明。

村委会盖章    乡、镇盖章

民政部门盖章

单位盖章    盖章

年 月 日     年 月 日

盖章单位联系电话：____________盖章单位联系电话：____________

三级贫困证明表格样表 篇2

家庭经济困难证明(样本) 兹有我镇(县)(具体地址)村民(居民)、之子(女)在×大学就读。该生家庭(家庭主要成员状况)，主要从事(主要收入来源)，家中经济收入(年家庭收入状况)，经济状况(是否困难)，家庭经济能力无法负担该生在校的和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助，扶助该生完成学业。

特此证明!

×乡(镇)人民(或县民政局)

三级贫困证明表格样表 篇3

证明兹有我_______省______市/县_________________区/镇_______________街道/村___________________居/村民____________，其家庭人口共_____人，家庭主要收入如下______________________________________________________________________________________________________________家庭月人均收入_______元。其子/女____________现在重庆工商大学读大学，因家庭贫困，生活非常困难，实无力交纳学校学费。

特此证明证明人：

(公章)日期：