机构调研报告优推4篇

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机构调研报告【第一篇】

为全面了解我县乡镇民政工作机构现状，近期在深入学习实践科学发展观活动中，笔者对我县乡镇民政工作机构现状进行了一次专题调研。现将调研有关情况综述如下：

一、我县乡镇民政工作机构现状及存在的主要问题

长期以来，我县乡镇民政队伍秉承“上为党和政府分忧，下为群众解愁”的工作理念。牢固树立“以民为本、为民解困、为民服务”的工作宗旨；牢牢记住“解决民生、保障民权、维护民利”的核心职责；牢牢把握“维护稳定、促进和谐”的核心任务。认真履行社会行政事务管理服务职能，提高社会保障效能，在化解社会矛盾、稳定农村社会等方面发挥了重要作用，受到了人民群众的尊重与好评。进入新世纪以来，随着经济社会的快速发展，民政职能的增加，基层民政工作不仅没有得到应有的加强，反而随着乡镇政府机构改革受到了严重的削弱。主要表现在：

一是机构建设缺位，基层力量薄弱。我县辖22个乡镇，总人口80余万人。XX年乡镇机构改革前，我县普遍设置了乡镇民政办公室，领导、人员、经费、机构全部到位。伴随着XX年乡镇机构改革，全面取消了乡镇民政办公室，改设乡镇民政助理员一职，且多为兼职。如我县北部山区乡镇名曰“乡镇民政（扶贫）助理员”等等。止目前全县乡镇有专兼职民政工作人员26名，女性6名，其中行编14名，事编12名。全县配备1名的有18个乡镇，占乡镇总数的﹪；配备2名的有4个乡镇，占乡镇总数的﹪。全县乡镇民政工作人员平均年龄岁。40岁以上13人、其中59岁以上3人，30岁及以下的仅3人。

二是人员调整频繁，业务知识匮乏。据统计，目前全县乡镇民政工作人员，从事民政工作时间平均年。5年以上9人，1年以下达6人、占乡镇民政工作人员总数的﹪、占乡镇总数的27﹪。有两个乡镇五年时间调换了三位民政工作人员，县民政局事前不知情，乡镇民政工作人员角色难适应，这在全县还不是独例。熟悉和准确掌握民政法律法规和有关政策，是干好民政工作的基础和关键。据统计，全县乡镇民政工作人员有17人参加过县及以上专业知识培训，未参加过任何形式培训的有9人、占乡镇民政工作人员数的﹪、占乡镇总数的27﹪，形成了“上面守营房，下面流水兵”。尽管县民政局每年花费很大精力组织各类培训，培训的速度逊色于乡镇调换的力度。乡镇民政工作人员频繁更换，业务知识匮乏，乡镇民政工作无连续性，其结果必是“一年忙到头，万事理不清”，严重影响了我县民政工作的正常运转。

三是民政职能增多，队伍兼职过多。民政是为民之政，和谐之基。进入新世纪后，民政职能逐渐增多，尤以社会保障任务繁重。今年省政府实施的28项民生工程，由乡镇民政直接承办的有7项，协助相关部门办理的有3项。至目前，我县有城市居民最低生活保障对象近万人，农村居民最低生活保障对象3万余人，五保供养对象近万人，重点优抚对象近万人，此外还有因自然灾害造成生活困难群众，年均在2万余人。正常年份服务对象近8万人，乡（镇）均服务对象近4000人，最高乡镇近万人。年均发放各类民政优待抚恤、定补救助款物5000余万元，乡均200余万元，最高乡镇近600万元。随着社会保障措施的到位，民政服务对象、各类款物呈逐年上升的趋势。而眼下乡镇民政工作人员普遍兼任残联理事长，还有兼职乡镇司法所长、党政办主任、文化广播站长、村支部书记······兼职可谓五花八门。此外还要住村参与各项中心工作。人员过少，任务加重，兼职过多，势必对乡镇落实民政有关政策法律法规的深度和广度带来严重影响，工作质量和工作效果注定大打折扣。

二、加强乡镇民政机构建设是实践科学发展观构建和谐社会必然要求。

科学发展观的核心是以人为本，民政工作的对象是广大人民群众。民政所涉及的社救、优抚、低保、婚姻登记、殡葬改革、村民自治、社区建设业务，事关人民群众的根本利益、事关社会管理，民主政治建设。全面加强乡镇民政机构建设，高度重视和关心乡镇民政工作，是实践科学发展观，坚持以人为本的现实需要，是加强社会建设，抓好民生工程实施的有力保障。

（一）加强乡镇民政机构建设，是构建和谐社会的必然要求。民政工作是和谐之基，在构建和谐社会中发挥着重要作用。做好城乡低保工作，能有效保障城乡困难居民的基本生活权益，解决城乡困难群众基本生活问题，促进社会公平和利益关系和谐；做好双拥和优抚安置工作，对于巩固国防，保持社会稳定，维护国家安全，促进军政军民关系团结和谐意义重大；加强基层政权和社区建设工作，依法推进村（居）民自治和和谐社区建设，有利于进一步完善基层服务和管理网络，对于扩大基层民主，维护社会稳定发挥着重要的作用；通过推动慈善事业发展，有利于弘杨中华民族传统美德，促进人际关系和谐。

（二）、加强乡镇民政机构建设，能进一步密切党群干群关系。乡镇民政工作直接面对广大人民群众。民政的每一项工作都与广大人民群众，最关心、最直接、最现实的利益息息相关，每一项工作体现着党和政府对人民群众的极大关怀。党和政府的爱民之情，利民之意，惠民之举，很多方面是通过民政工作来实现的。在当前，各种社会群体利益分配格局不断调整变化的形势下，乡镇民政工作的任务越来越繁重，要求越来越严格。要从解决人民群众最关心、最直接的利益问题出发，切实履行解决民生、落实民权、维护民利的基本职责，落实人民群众的基本权益和民主管理权益，切实保障困难群众、特殊群体的基本生活，解决低收入群体的实际困难，让他们共享改革发展成果。

（三）、加强乡镇民政机构建设，有利于转变乡镇政府职能。民政工作在政府的职能转变上具有举足轻重的作用。民政工作的基本职能是解决社会问题，调节社会矛盾，促进社会公平，发展社会民主，维护社会稳定。社区建设村民自治与民间组织管理等工作，都属于社会管理职能范畴。城乡居民最低生活保障、社会救济、优抚安置、社会福利等工作是社会保障体系的重要组成部份。可以说，在政府提供的社会保障服务中，民政社会保障占有极重要位置。此外，如婚姻登记、收养登记、殡葬管理、社会救助管理、行政区划、地名管理等工作都是社会管理的基础，也是政府为广大群众提供公共服务的重要内容。

总之，民政工作是各级政府的最基本、最重要的工作，是政府必须坚持和强化的主体责任。温家宝总理在第十二次全国民政工作会议上深情地说：“作为总理，应该是最大的民政部长，是一个最直接的民政工作者”。这句话充分反映了加强民政的重要性。我们必须从践行科学发展观构建和谐社会的高度，来认清加强乡镇民政工作的极端重要性和紧迫性。全面加强乡镇民政机构建设，进一步把乡镇民政工作抓实抓好。

三、全面加强乡镇民政机构建设，努力提高民政服务群众的能力和水平。

总体思路是：按照充实、完善、规范、提高的基本思路，借鉴我省池洲、宣城市加强基层民政工作的好做法，建立健全乡镇民政办事机构，加强人员配备，改善工作条件，从体制机制上构建乡镇民政服务平台，全面承担起为民服务的职责。

设立乡镇民政事务所。在全县各乡镇设立民政事务所，所长按副科级配备。

充实配强工作人员。总人口在3万人以下的乡镇，民政事务所配备3名工作人员；总人口在3万人以上的乡镇配备4名工作人员。据此全县共需新增配52人。配备的工作人员必须热爱民政工作，熟悉法规政策，安心扎根基层，乐于吃苦奉献。人员可从现有乡镇人员中择优选配或从大学生村官、大中专院校毕业生中招聘。

明确工作职责。乡镇民政事务所主要承担社会救助、灾害救助、社会福利、社会事务、双拥优抚、老龄工作、慈善事业、基层民主政治建设等职责。当前和今后一个时期，要突出抓好民生工程，农村养老服务机构建设等重点工作。

加强规范化建设。各乡镇民政事务所要有专门办公用房。办公用房建筑面积不少于100平方米，可采取调剂、改建、或新建的方式解决，并配备必要的办公设施。健全服务管理制度，完善办事机构，加强人员培训，实现乡镇民政工作有机构、有人员、有经费、有制度。

改进管理配备方式。乡镇民政事务所所长调整配备，县组织部门在考察过程中，须征求县级民政部门意见。同时要进一步加大对乡镇民政干部培养、选拔和使用力度，努力提高民政干部队伍开拓创新和为民服务能力，为推进科学发展，加快崛起做出新的更大贡献。

机构调研报告【第二篇】

为了配套推进乡镇机构改革，促进乡镇计生服务机构和人员编制管理进一步规范化、科学化，20xx年6月，我们对平定县、盂县、郊区的乡镇计生服务机构的设置及运行等情况进行了调研。通过调研，我们发现了一些乡镇计生服务机构运行中存在的问题，也进行了一些思考和探讨。

一、我市乡镇计生服务机构的设置及发挥作用情况

乡镇计生服务机构是计划生育工作者为乡镇群众服务的主要阵地，是县乡政府完成人口计划、落实计划生育基本国策的主要渠道。乡镇计生服务机构通过开展计划生育手术和妇女病的免费或低偿检查、治疗及生殖保健服务，开展计划生育宣传教育、随访服务和统计管理，保证了育龄群众及时、有效地落实节育措施，从而达到了控制人口的目的。

我市现有32个乡镇，均设有计生服务机构，均为股级全额预算事业单位，编制135名，其中平定县10个乡镇计生服务机构共有编制42名，盂县14个乡镇计生服务机构共有编制48名，郊区8个乡镇计生服务机构共有编制45名。出品总体看，县区乡镇领导对计生工作都非常重视，县、乡、村各级层层签定了责任状、制定了考核目标和奖励政策，人口出生率、人口自然增长率、已婚妇女综合节育率、一孩妇女比率均达到了责任状规定的目标。各乡镇计生服务机构在过去的工作中，基本能够履行计划生育宣传教育、技术服务、人员培训、药具管理、人口统计等职能，在落实国家的计生政策、稳定生育水平、促进优生优育、保证计划生育目标的实现等方面发挥了积极的作用。

二、我市乡镇计生服务机构运行中存在的问题

乡镇计生服务机构虽然能履行规定的职能，但各乡镇计生服务工作发展很不平衡，在计划生育技术服务的法制化管理、综合技术能力、服务操作规范程度、监督管理力度等方面还存在着一些突出问题，与《中华人民共和国人口与计划生育法》和《计划生育技术服务管理条例》的要求还有很大差距。

1、技术力量薄弱

按照《计划生育技术服务管理条例》的规定，乡级计划生育技术服务机构可以在批准的范围内开展放置宫内节育器、取出宫内节育器、输卵（精）管结扎术和早期人工终止妊娠术。并要求开展这些项目必须具有1名以上执业医师或者执业助理医师；其中，申请开展输卵（精）管结扎术、早期人工终止妊娠术的，必须具备1名以上执业医师。可目前绝大多数乡镇计生服务机构达不到这个要求，全市32个乡镇取得执业助理医师、执业医师资格的共有29人，平定县10个乡镇计生服务机构只有7名执业助理医师，难以正常开展工作。一些乡镇计生服务机构的从业人员虽然取得了执业（助理）医师的资格，但实际操作的能力和水平较低，难以保证计生服务的安全和质量，这些情况在一些偏远乡镇尤为严重。

2、设施设备老化闲置

乡镇计生服务机构普遍存在阵地建设滞后，诊疗设备老化落后等情况，不具备与开展计生服务项目相适应的设施、设备、药品和能力。即使有个别乡镇的设施设备较好，也因为从业人员不具备执业（助理）医师资格，而无法正常开展工作，造成了现有设施设备的闲置浪费。

3、任务繁重、人员不足

各乡镇计生服务机构的服务对象绝大多数为农业人口，他们的生育愿望与国家的计生政策还有很大差距，而且人员分散、情况复杂、服务周期长，所以宣传教育和避孕节育工作的任务还很繁重，因此计生服务人员相对不足，尤其是女性计生服务人员。

三、对乡镇计生服务机构设置的意见

综合这次调研情况，对乡镇计生服务机构的设置有两种意见：

1、将乡镇计生服务机构并入乡镇卫生院

乡镇计生服务机构技术力量非常薄弱，取得执业助理医师、执业医师资格的从业人员明显不足，难以正常开展工作，造成了现有设施设备的闲置浪费。而乡镇卫生院的技术力量相对比较雄厚，各类医务人员配备比较齐全，具备开展计生服务项目的设施、设备、药品和能力，可以保证计生服务的安全和质量。出品

因此，可以将乡镇计生服务机构并入乡镇卫生院，在乡镇卫生院设立一个内设机构专门承担开展计划生育技术服务、药具发放、宣传教育、数据统计、入户随访服务、人员培训等职能，并配备专业人员、划拨专项经费。这样可以合理配置乡镇计生服务机构和乡镇卫生院的设施设备和技术人员，使各类资源得到充分有效的利用。育龄妇女可以凭计生服务证到乡镇卫生院享受免费或低偿计生服务、进行相关诊疗，发生的相关费用由乡财政按规定凭票报销，保证育龄妇女享受无偿、优质、安全的计生服务。

2、将乡镇计生服务机构综合设置并调整为县级计生部门直接管理

各乡镇的自然条件、经济发展水平、交通和通信状况等不尽相同，并在不断发展进步。但很多乡镇计生服务机构设施设备老化落后，技术力量薄弱且分布极不均衡，中心乡镇的条件较好，基本可以正常开展工作，偏远乡镇的条件很差，就难以正常开展计生工作。

因此，可以将乡镇计生服务机构调整为县级计生部门垂直管理，作为县级计生部门的派出机构，由县级计生部门根据各乡镇的实际情况在2—3个乡镇综合设置一个计生服务机构，合理调配技术人员和设施设备，并定期进行轮岗和培训，保证中心乡镇和偏远乡镇的育龄妇女享受较均等的计生服务机会和水平。

机构调研报告【第三篇】

随着xx城市化建设的快速推进，街道工作逐渐成为基层工作的主战场，街道人大工作则逐步成为基层人大工作不可或缺的重要组成部分。如何加强和规范街道人大工作，已成为各级党委、人大面临的一个重要而紧迫的课题。近日，xx街道人大工委组织辖区内县人大代表和机关干部通过座谈讨论、问卷调查等形式对街道入大代表组织机构建设情况及存在的问题进行了专题调研，现将调研情况报告如下：

一、街道人大的组织机构、编制设置及人员配备情况。

xx街道人大工委目前配备两人，其中主任一名（兼任其他职务），秘书一名（兼职），街道辖区内现有县人大代表5人其中街道机关代表2人，基层代表3人。

二、街道人大组织机构和干部队伍建设存在的问题及原因。

街道人大工委的设立，有利于坚持和完善人民代表大会制度，有利于推进街道、村（社区）建设和基层民主政治建设，但由于种种原因，还存在着一些问题和不完善的地方，主要表现在：

（一）、街道人大工作机构不健全，职责不够明确。

从编制上看，街道办各站所都有相应的编制进行工作保障，而街道人大工委只有主任一人，配备的人大秘书几乎都是兼职人员，这样也就形成了人们常说的“一块牌子，一个印子”、“一个大孩子，带着一个小孩子”的尴尬局面。特别是工委办公室，没有专职办事人员，人大工委主任成了“光杆司令”，这种状况直接影响着街道人大工委工作的开展。街道人大与各方面关系尚未理顺，街道人大是县人大常委会的派出机构，接受县人大常委会和街道党工委的双重领导，“既当裁判员又当运动员”的现象普遍存在，在一些具体工作的运作上面临不少困难，实际难以操作。如街道办事处年度财政预决算的审议、重大事项监督、决定等问题都较难操作。

（二）、街道人大工委作用发挥一定程度上受到限制。街道人大工委只是县人大常委会派驻街道的常设工作机构，不同于乡镇人大主席团，不是真正意义上的一级权力机关，还不能独立对本区域的有关重大事项作出决定，对如何进一步发挥其作用，尺度还不好把握。从工作上看，街道人大工委还只局限于联系代表、组织代表开展形式上视察、检查、调查等活动，完成县人大常委会交办的事项，其他方面工作开展得并不多。同时，由于街道人大工委性质、地位和作用尚未得到人民群众，包括少数领导干部的重视和认可，这样易造成街道人大工作思路不清、工作乏力。

（三）、活动组织难，效果不够明显。由于街道人大工委只是县人大常委会的派出机构，缺乏对代表的有效管理，平时对代表的管理在很大程度上要靠代表自觉，而一些代表缺乏使命感，履职意识不强，活动主动性不够，致使街道人大工委开展代表活动较难。与此同时，受各种原因限制，基层人大代表履职能力有待进一步提高。有的代表文化水平不高，不能提出高质量的议案和建议，开展活动时人云亦云、随声附和，缺乏独到见解和理性分析，参政议政能力薄弱，使得街道人大工委组织开展的活动收效不明显。

三、完善人大组织机构设置的相关意见建议。

上级人大要进一步明确街道人大工作机构的法律地位，建立健全必要的组织机构，在立法条件基本成熟的时候，明确规定街道人大的性质、地位、具体职权、履行职权的程序、活动经费、机构设置、人员编制和工作制度等，使街道人大工作沿着法治化、规范化的轨道健康发展。建议街道人大工委在设一名主任的同时，至少设一名副主任兼办公室主任，并设置人大工委委员，可由3－5人组成。在健全机构的同时，建议上级人大进一步明确街道人大的重大事项决定权、人事任免权、监督权等等。

机构调研报告【第四篇】

柘荣县药品监督管理局自2014年成立以来，在加大对药品市场的监管力度，规范药品市场秩序上花费了巨大的精力和心血，对医疗机构在药品使用环节上的监督管理尤为重视，也取得了一定的成效，但在对某些医疗机构出现的一些不规范使用药品及对药品质量管理上的疏漏仍然感到不容乐观。在这里根据这次调研活动中所了解的情况，以及结合我局在这几年的对本县医疗机构的执法管理过程中所遇到的一些问题及相应管理办法作一个总结分析。

一、柘荣县医疗机构药品使用环节监管的情况和方法

（一）从加强岗位培训入手，提高人员素质。

我局在狠抓监督检查的过程中，把事前的培训帮助作为一项重要的工作内容，分批分层次组织法律法规和药学业务知识培训，进行指导。同时采取有效方式认真督促医疗机构自身开展药剂人员岗位培训和继续教育，切实提高医疗机构涉药人员的法律意识、质量意识和药学专业水平，为规范药品管理提供有力的人员保证，打下坚实的基础。

（二）从规范购药渠道入手，保证药品质量。

为从源头上保证医疗机构药品质量，我局“三管齐下”，一是要求医疗机构高度重视营销人员和供货企业资质审验，做到“三查五对”（即查药品生产、经营许可证、营业执照、法定代表人委托授权书；对身份证、单位名称、法定代表人姓名、印章、授权范围），签订配送质量保证协议，把好进药第一关；二是加强药品营销人员管理，通过建立信誉档案、强化信用管理措施，督促医药企业严格依法聘用营销人员，严格实行对营销人员的审查考核和业务培训；三是大力整顿和规范药品市场秩序，专项打击无证经营药品、非法渠道购药等违法行为，有效地净化了市场。

（三）从建立健全制度入手，统一管理“软件”。

针对医疗机构药品管理没有明确的规范化质量管理体系的情况，我局在出台的《医疗机构药品质量管理制度》中按照国家法律法规的要求对医疗机构药品管理的“软件”，即组织机构设置、人员岗位职责、质量管理制度、相关资料记录等统一做了细化，督促医疗机构统一制作各项制度并统一上墙明示，统一对药品采购、验收、储存、养护、使用等各个环节的规范操作，统一做好各种资料收集和质量记录，使医疗机构在药品管理上做到合乎规定，有章可循。

（四）从创建“规范药房”入手，加强诚信自律。

为加强诚信自律体系建设，我局根据医疗机构等级规模不同，专门制定了《柘荣县医疗机构“规范药房”验收标准》，分县级、乡（镇）卫生院、社会医疗机构和城乡个体诊所三级制定相应的条款，符合要求的按照得分情况评为“规范药房”。“规范药房”采取动态管理，每年将根据监督检查和管理情况可升级或降级，对验收不合格的医疗机构将记录在案并作为重点监督对象增加检查次数，对屡教不改者采取有效措施进行整

治并在新闻媒体予以公开曝光，从而充分地调动了医疗机构的积极性，主动地加强药品质量管理。

（五）从密切部门配合入手，建立长效机制。

一是与当地卫生行政部门联合组成了医疗机构药品规范管理领导小组，印发了《关于加强医疗机构药品管理的通知》，并成立了联合检查指导小组，加强指导；二是建立互通信息制度，卫生行政部门通报有关医疗机构涉药违法案件和检查情况，加强部门信息沟通，从而增强了部门沟通和药品监督执法工作透明度，也使医疗机构更加重视药品管理，提高了守法遵规的自觉性。

二、目前柘荣县医疗机构药品使用管理上存在的主要问题

（一）我县医疗机构药品使用监管过程中存在的问题

各级医院、乡镇卫生院及乡村卫生室等医疗机构，由于病患者相对集中，用药人群大，在用药品种、数量上相对较大，是人民群众药品使用最直接、最广泛的窗口，因此对医疗机构药品使用环节的监督管理，就显得尤为重要。但是通过这几年多的监督管理实践，我们感觉到，医疗机构在监督管理中主要存在以下问题：

1、进药渠道不规范。由于长期以来形成的习惯及经济利益的驱动，各级医疗机构都程度不同地存在着进货渠道混乱的问题。虽然药监部门一而再、再而三地责令其改正，并严厉打击其违法行为，但他们想方设法钻法律空子，使得药监部门无法有效地对其进行监管。

2、医疗机构药品从业人员素质低下。主要表现在两个方面，首先是法律观念淡薄，对《药品管理法》等相关法律法规缺乏必要的认识；其次专业知识匮乏，由于某些医疗机构负责人对药品从业人员专业知识的忽视，导致了药品从业人员整体专业水平相对低下，从而造成在药品使用管理上的效率低下。

3、药房、药库药品管理差。与药品经营企业相比，医疗机构的药房、药库在卫生条件、场地、设施等方面都相对较差，药品堆放杂乱无章，灰尘较大，拆零药品较乱，没有药房及药库管理制度，中西药品没有分开，药房、药库设施缺乏，基本上没有防尘、防鼠、防潮、隔热等设施，并且在药品验收制度的实行方面也明显存在不足。尤其在村级卫生所，依然还存在过期药品未及时清理的问题

（二）我县在对医疗机构药品使用环节行政执法过程中遇到的法律问题。

我国目前在药品研究、生产、经营等环节都制定了相应的质量管理规范，如药品研究领域有glp、gcp，药品生产领域有gmp，药品经营销售环节有gsp等，这些规范都是严格按照《药品管理法》有关条款的要求制定出来的，具有法律效力。药品研究、生产、经营单位只有符合并通过这些规范的严格认证，才具有合法从业的资格，这些环节抓监管工作可以做到有法可依、违法必究。但是在医疗机构药品使用环节却遇到了一些违法行为无法追究的情形。医疗机构尤其是基层医疗机构药品管理状况令人担忧，对百姓的健康和生命安全构成了极大的潜在威胁。医疗机构药品使用质量管理已经远远落在了药品研究、生产和经营等环节的后头。在现阶段，我国药事管理法律法规在医疗机构药品使用环节上还存在很多的不足之处：

1、欠完备、全面

我国新修订的《药品管理法》对医疗机构药品使用环节仅限于规定而规定，没有相应的约束条款，或只有禁则而无罚则，即规定了应当怎么做，却没有规定其相应的法律责任，使之在实际操作过程

中难以有效地处理和解决不同形式的违法行为，致使医疗机构药品使用环节中许多违法行为得不到有效的威慑。而这些行为却无形之中对百姓的健康和生命构成了潜在的威胁。如：合法票据、购进验收有记录是医疗机构依法购进药品的依据和凭证，在《药品管理法》中虽作了明确规定，但却没有罚则，而这在实际操作中非常重要。

2、欠前后规定的一致性

《药品管理法》关于医疗机构药品使用参照什么质量管理规范才能获得认证许可并没有做出象gmp、gsp那样的明确规定，但在《药品管理法实施条例》的第八十三条关于药品认证含义中却提到“药品监督管理部门对药品研制、生产、经营、使用单位实施相应质量管理规范进行检查、评价并决定是否发给相应认证证书的过程”这样的描述，显然没有做到法律与法规的统一。

3、对药品使用从业人员业务学习缺乏硬性要求

我国目前实施的执业药师制度在药品生产、经营企业由于gmp、gsp认证必须配备的硬性规定，极大地促进了药品生产、经营企业从业人员学习的积极性。但医疗机构药品使用环节因没有相应的质量规范，该制度很难得到医院的重视，医疗机构药品从业人员不学习照样工作，无危机感，这就很难保证百姓用药安全，更不能正确指导患者合理用药了。

三、对规范医疗机构药品使用环节的设想和对策

（一）、完善补充现有法律法规

1、在现行的《药品管理法》的基础上，需对医疗机构的药剂管理章节增加如下内容：

（1）医疗机构药品使用须经医疗机构所在地省、自治区、直辖市人民政府食品药品监督管理部门批准并发给《药品使用许可证》；无《药品使用许可证》的，不得使用药品。

（2）《药品使用许可证》应当标明有效期和经营范围，到期重新审查发证。

（3）医疗机构药剂科必须具有依法经过资格认定的药学技术人员；

（4）具有与所使用药品相适应的药库、药房、设备、仓储设施、卫生环境；具有与所使用药品相适应的质量管理机构或者人员；具有保证所使用药品质量的规章制度。

（5）医疗机构药品使用管理必须按照xx食品药品监督管理部门依据本法制定的《药品使用质量管理规范》使用药品。食品药品监督管理部门按照规定对医疗机构药剂科是否符合《药品使用质量管理规范》的要求进行认证；对认证合格的，发给认证证书。

（6）《药品使用质量管理规范》的具体实施办法、实施步骤由xx食品药品监督管理部门会xx卫生行政部门共同制定。

2、制订《药品使用质量管理规范》

制订《医疗机构药品使用质量管理规范》必须充分考虑医疗机构的特殊性；制订《医疗机构药品使用质量管理规范》可参照《药品经营质量管理规范》；制订《医疗机构药品使用质量管理规范》时除对药库、药房软硬件做出规定外，应考虑急诊室、防疫室、中药炮制室、病区药房、化验室、煎药室的药品管理问题。

（二）、医疗机构用药行为可实行“扣分制”管理。

“以监督为中心，监、帮、促相结合”是药监部门工作方针，为把这一工作方针运用到对医疗机构用药行为的监管上，建议可借鉴交警部门对驾驶员扣分的作法，对医疗机构用药行为实行“扣分制”管理。这一管理模式主要包括：按照《药品管理法》等法律法规对医疗机构使用药品的规定，制订一个扣分的标准，即扣分的内容，这一内容不宜过多、过细，但必须量化，有操作性，如

1、药械从正规渠道购进2分

2、建立药械购进、验收、登记2分

3、药械购进、使用帐目清楚2分

4、使用正规药品、器械2分

5、特殊药品管理规范2分

6、依法对药品、器械进行管理2分

根据上述内容及分值，药品监督执法人员在对医疗机构药品进行检查时，如发现没有做到的内容，则此项分数全扣，当一次检查扣分达4分以下，且行为较轻的，则给予警告，限期改正外，必须视情予以经济处罚。如全年累计扣分达10分以上，则该单位必须停业整顿，同时建议卫生主管部门吊销其《医疗机构执业许可证》，如发放了《药品使用许可证》，同时予以吊销。