护士专题报告4篇

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护士专题报告1

第二五四医院急诊急救康复中心 天津市 300000

摘　要目的：探讨急诊急救专科护士培训对专科护士核心能力的影响。方法：筛选2011 年1 月至2013 年1 月XX 省急诊急救专科护士培训班50 名护士作为研究对象。首先对专科护士进行理论、技能测试评价护士核心能力，对所有护士进行理论结合临床实践的形式进行规范化培训，培训时间为2 个月，培训后再次进行核心能力评价，比较所有护士培训前后核心能力评分并研究专科护士培训对专科护士核心能力的影响。结果：培训后核心能力总分及评判性思维与科研、临床护理、专业发展、教育与咨询、领导能力、人际关系维度得分明显高于培训前，P<，具有统计学意义。结论：对急诊急救专科护士进行强化培训可显著提升专科护士核心能力，对改善专科护士工作能力、人际交往能力及紧急事件处理能力具有重要作用。

关键词 急诊急救；专科护士；技能培训；护理核心能力

护士的核心能力对提高医院竞争优势、改善医护服务质量及降低医疗成本具有重要作用， 国外对于专科护士的研究较早，我国是近年来才重视对护理人员的专科培养，并且受我国医疗教育等因素的影响，我国急诊急救专科护士的核心能力并不理想，因而切实提高专科护士核心能力具有重要意义[1]。本组研究旨在探讨急诊急救专科护士培训对专科护士核心能力的影响。现将结果报道如下：

1 资料与方法

一般资料

筛选2011 年1 月至2013 年1 月XX省急诊急救专科护士培训班50 名护士作为研究对象。其中男护1 例，女护49 例，年龄在24 岁~35 岁，平均年龄(±) 岁，本科12 人，专科21 人，护士5 人，护师8 人，主管护师4 人，其中有15 人参加过急诊急救专科护士培训学习。

培训方法

采用理论学习结合临床实践的形式进行急诊急救专科培训：

理论学习

理论学习分为集体授课与网络学习两部分，集体授课于医院阶梯报告厅进行授课，由我院优秀自身护理人员进行理论讲授、病理分析，并通过小组学习等方式讲解急诊医学与护理学、急诊分诊、急诊室感染的预防与控制、急诊监护等。网络学习主要以自主学习为主，以网络群聊方式进行实时沟通，自主查找文献或观看相关护理专业视频，并要求书写阅读、观看心得。

临床实践

安排学员在医院急诊抢救室、急诊监护室、急诊内科、急诊观察室进行见习，临床实践包括带教老师现场示教、学员练习、小讲课、集体练习、心得交流、问题反馈等方式，要求学院在争取患者及家属同意后积极进行医患交流及实际操作，事件过程中要求学院记录时间心得，并通过查找资料结合心得的形式撰写实习小结论文，并在培训结束前进行答辩报告。

观察指标

于培训前及培训后对专科护士进行理论、技能测试评价护士核心能力，采用全方位测评注册护士核心能力的自评量表(2005)，共分为7 个维度，58 个条目。采用Likert 5 级制计分，由完全无能力到很有能力分别计0 分～ 4 分。

统计学处理

采用IBM spss 19 统计软件进行统计学分析。计量资料采用t 检验，应用表示，P<，具有统计学意义。

2 结果

培训后核心能力总分及评判性思维与科研、临床护理、专业发展、教育与咨询、领导能力、人际关系维度得分明显高于培训前，P<，具有统计学意义。结果见表1。

3 讨论

目前国内外临床研究对于专科护士核心能力的架构主要为提供临床护理能力、领导决策能力、教育指导能力与科研能力，其中临床护理能力是护士核心能力的重点[2]。

而通过回顾分析可知，我国医学院校或护校培养的专科护理人员临床护理技能严重缺乏，而领导决策能力、教育、科研能力更是严重不足，而通过培训护士急诊急救工作中需具备的理论知识和操作技能，一方面提高了急诊专科护士的临床操作技能[3]；另一方面使其有机会将学到的理论知识与临床实践相结合，在平等、融洽的气氛中分析、讨论和交流，共同寻求解决病人实际问题的方案，有助于提高急诊专科护士发现问题、分析问题、解决问题的能力，促进临床护理能力的进一步提高，而通过模拟、实战演练等方式模拟应对批量伤员等突发事件，指导护士制定有效应对措施，充分发挥团队力量，维持急诊护理工作的有序、高效[4]，确保急诊绿色通道的便捷、畅通。

综上所述，对急诊急救专科护士进行强化培训可显著提升专科护士核心能力，对改善专科护士工作能力、人际交往能力及紧急事件处理能力具有重要作用。

参考文献

[1] 吴菲， 叶茂， 代颖。 不同工作年限护士核心能力现状调查与分析[J]. 中国实用护理杂志，2010,26(3):15-17.

[2] 黄亚兰， 尹红， 徐俐文， 等。 急诊专科护士核心能力自我评估与培训需求的调查[J]. 护理研究，2011,25(1B):122-123.

护士专题报告2

1　引言

信息化建设水平的高低， 是衡量医院现代化水平和综合实力的重要标准， 也是实现医院精细化管理的必备条件。厦门市第一医院由院本部、5所分院、7个社区医疗服务中心及两所爱心护理院组成。随着医院规模的不断扩大， 运用信息化手段管理医院显得尤为重要。为此， 本院先后投资2 000多万元建设数字化医院， 利用先进的网络信息集成共享技术， 建成了院本部与外院、院本部与分院、院本部与社区以及院内各科室之间区域协同医疗公共服务集成平台和运行机制。现在， 在本院已实现看病、住院、体检全过程一卡通， 信息手段预约已成规模， 基本实现无纸化， 患者看病更加方便、快捷， 医生还可以通过市民健康信息系统查看患者过去的健康状况， 为群众提供更优质的服务， 提高了患者和社会对医院的满意度。

2　数字化门诊系统优化门诊流程

多样化挂号系统

医院越大， 病人越多， 挂号难、挂专家号难、看病难一直是病人就医难的重要问题。过去， 患者为了挂上本院一些知名专家号， 必须凌晨4、5点钟就到医院窗口排队。现在， 除现场挂号外， 患者可以通过电话、网络、短信、现场和自助挂号机等方式预约1周以内普通门诊和专家门诊的时间点，还可预约辅助检查项目的时间段， 方便病人就医，有效地分流了车流、人流， 解决门诊拥挤、看专家难问题。

目前已开通16条预约电话， 预约时间从早上8点～晚上8点。预约中心在完成预约服务登记的同时， 还承担了接听咨询电话和病人回访工作。截止2008年底， 预约中心共接听预约和咨询来电200多万人次， 呼出通知停诊和回访出院病人服务电话15多万人次， 预约确认60 多万人次， 预约人数从最初每天1～2人增加到现在每天700多人， 形成最具特色、最受欢迎的服务项目之一。

自助挂号是2009年推出的服务项目， 时间仅需20秒， 患者只要在自助挂号机前插入市民健康卡， 3秒钟内， 机器便可识别其身份信息， 屏幕上会自动显示普通号、专家号、门诊科室、已挂人数等信息， 患者可以根据需要选择， 并可预约1周内专家号和普通号。

双向转诊系统

双向转诊即同时实现上转与下转病人， 是三级医院直接管理社区医疗服务中心的一项制度。为了在院本部与社区服务中心之间建立影像检查、检验、门急诊、住院绿色通道， 每天有两部专车专门负责社区与院本部病人转诊和检验标本运送工作。

上转为社区病人转到院本部， 社区医生开具双向转诊诊断后， 病人持社保卡到门诊大厅双向转诊服务台， 由护士接待并确认转诊科室， 无需挂号，直接凭转诊单到专科门诊就诊。下转主要是院本部住院或门诊患者中高血压、冠心病、糖尿病和脑卒中等常见慢性病患者需要长期治疗及随访的， 下转到社区继续治疗。2009年以来， 通过“双向转诊”到院本部与社区就诊的患者有近百人。

门诊医生工作站

为了实现区域内不同医疗卫生服务机构间的数据流动， 必须要对患者的身份进行统一识别， 即建立区域健康数据中心， 这是区域医疗卫生信息共享的前提和基础。厦门市率先在全国建立了市民健康信息系统， 医生在工作站通过刷市民健康卡不仅可实时查看病人的检验报告、影像报告， 还可借助市民健康系统查看病人健康档案以及在其他医院的诊疗记录， 实现区域协同的资源共享。同时， 系统还提供实时监控门诊用药情况等。

远程会诊

远程会诊借助国内外知名医院资源， 为患者提供优质服务， 由患者主治医师(或主诊医生)建议患者或根据患者要求办理， 远程会诊室直接与国内外知名医院远程会诊室实现数字化信息对接， 通过区域网络服务平台， 使厦门地区患者在当地就能真正享受到国内外知名专家的诊疗技术。

统一发放报告单， 变被动为主动， 提供人性化服务

为了节省患者时间， 避免病人往返多个医技科室领取报告单， 利用信息资源优势， 整合发放报告单窗口， 实现了病人在多个医技科室检查只需在统一窗口前领取报告单。不到医院领取报告单的患者， 还可以通过市民健康网查看本人检查报告。此外， 客户服务中心还与快递公司合作开展辅助检查报告与体检报告邮寄服务， 市内患者当天就能收到报告单。

3　数字化医技系统优化服务流程

辅助检查排队系统

通过启用医技检查排队系统， 实现医技检查科学排队， 解决了医技检查拥挤、熟人插队问题。患者根据排队系统排出的时间段和诊室， 按时接受检查， 节约了病人时间。目前， 辅助检查排队系统已覆盖所有医技部门。

通过第3 方配送标本， 结合条形码技术， 检验流程更合理

通过建立检验协作平台、统一接收标本， 结合条形码技术， 院本部、分院、社区检验标本由康泉服务公司第3方配送， 优化了检验流程， 集中了总院检验优势， 减少了对社区的投入。分院、社区服务中心检验标本送达院本部后， 检验报告单即可在分院社区直接打印， 社区居民在家门口就可享受到三甲医院服务。

建立心电图检查快速网络， 提高危重病人抢救成功率

通过构建区域性医学影像信息系统， 可以使大型综合医院高质量的医疗影像诊断技术资源为更大范围内的患者提供服务， 最大限度地利用有限的医疗技术资源解决医疗资源偏态分布的技术水平相差悬殊的问题。由于社区、临床科室与心电功能科不在同一地点， 一些危急病人如： 心肺复苏、心律失常、心梗等不能及时得到检查诊断。为了解决这一难题， 建立了心电图检查快速网络通道， 不仅使心电功能科可以准确获取心电图原始数据， 还解决了检查流动性问题， 实现了即时信息传递、远程网络打印报告单功能。心电图检查快速网络极大提高了心电图检查效率， 使心电图检查从原来每人平均10～20 分钟缩短到现在两分钟。

自助刷卡取药

门诊量每天高达6 000多人， 以前患者取药等候时间很长， 为了解决这一难题， 医院借助信息技术尤其是条形码技术， 优化处方调配流程， 取药时患者可到自助机前刷卡， 同时药师在后台配药， 患者根据提示到指定窗口静候取药。现在患者取药的时间从原来的半小时缩短到现在的8分钟左右。

4　数字化病房医疗护理系统节约医护人员时间

启用护理电子病历系统

以往手工书写护理记录繁琐、时间长且常常出现误差， 浪费了护士很多时间与精力。使用护理电子病历系统后， 护理病历书写更加规范， 护士从繁重的病历书写中解放出来， 电脑自动统计出入量快速且准确。护士还可以通过建立病历和健康教育模板， 实现资源共享， 提高护理病历书写效率和质量， 原来新入院的患者书写护理病历需要30分钟现在仅需5分钟就可以完成， 节省了护士时间， 使护士有更多时间到病房为病人做治疗、护理、健康教育等服务。

采用无线pda技术

提高护理质量。神经内科每天至少有70名病人， 每天下午至少要有1名护士花费1小时测量记录患者体温， 再用1小时绘图。使用pda后， 护士移动工作站直接采集患者生命体征， 快速完成体温、脉搏、呼吸及各种出入量、引流量的护理计入工作， 自动生成体温表、脉搏表、呼吸表， 节省描图时间， 电脑自动绘图， 同等工作量只需30分钟就能完成， 且准确美观。

优化医嘱处理流程， 提高效益

启用医护工作站， 使医务人员从过去反复转抄医嘱等繁琐工作中解放出来， 简化重复环节， 提高工作效率。

输液贴管理及其它

临床科室以往管理静脉输液标签有两种方法，一种是在不干胶输液贴上手抄， 另一种是采用电脑打印在a4纸上， 但要护士用剪刀进行裁剪、粘贴。现在通过pda扫描输液标签对患者进行身份识别，减少了差错发生率， 原来两小时的工作量现在仅用30分钟就能完成。此外， 护士站设置电子信息屏可显示病人总数、病人、医生及护士状况， 方便医生和护士查阅病人的资料； 电子床头标识随着医嘱产生自动显示病人的护理级别、饮食等， 替代手写床头卡； 移动呼叫系统可使病人清楚护士的位置， 护士在病人房间里也能知道其他床位病人的呼叫， 并可进行护患对讲。

5　数字化社区信息系统使居民居家享受三甲医院服务

护士专题报告3

对象

从自愿报名参加专业英语培训的护理人员中进行选拔。选拔标准：①通过国家教育部高教司组织的全国大学英语四、六级考试；②学历为本科及以上；③具有一定的英语口语交流能力；④参加医院组织的统一英语考试，成绩>80分。最终选取160名护理人员作为培训对象。其中男性6名，女性154名；年龄20~39（±）岁；学历：本科150名，硕士10名。

方法

专业英语培训活动包括集中授课、分组情境模拟演练、英语授课比赛、护理英文学术报告等多种形式，为期9个月。

集中授课和情境模拟演练

每月进行4次集中授课，共8个学时，第4周的2个学时为特定情境的床边演练。①集中授课：由我院编译组教师担任集中授课的教师，这些教师均兼任某大学的研究生英语授课，英语水平为专业8级以上。集中授课分为理论与临床实践两部分，分别选择《新概念英语2》和《护理专业英语-视听说分册》作为培训教材。其中《新概念英语2》为中英文双语编写，附有英汉对照词汇表、课文注释及简短的练习讲解内容，为学习者提供一个完整的英语学习体系，充分调动学生眼、耳、口各感觉器官的功能，将知识性与趣味性融为一体；《护理专业英语-视听说分册》教材则以临床需求为导向，分为不同场景，在特定的情境中开展视、听、说教学活动，锻炼护士专业英语的临床应用能力。②分组情境模拟演练：每单元后设置角色扮演、故事复述、情境问答、专题讨论等练习形式。教师讲授完理论内容后，共同观看录像，然后以小组形式进行情境模拟演练。共分为16组，每组10名护士。情境模拟演练结束后，教师给予点评和更正。

英语授课比赛

英语授课比赛采取幻灯片授课的形式，分为初赛和决赛两个阶段。每个小组的护理人员分别在小组内进行初赛选拔，每个小组选拔出1名优秀护理人员，共16名护理人员参加了由护理部组织的英语授课决赛。在比赛前，邀请编译组专家对参赛选手进行指导。最终有4名护理人员获得英语授课比赛一等奖。通过英语授课比赛活动，不仅提高了护理人员的授课能力，而且为临床教学和外语交流储备了人才。

护理英文学术报告

护理部、科教处组织安排护理人员书写相关专业学术报告，然后组织英语专家团队对上交的护理英文学术报告进行指导及筛查，选取部分护理人员作护理英文学术报告，每半年组织1次，每次3h。学术报告的重点是新技术和本专业最新发展趋势，以帮助护理人员增强对本专业前沿知识的了解。通过举办护理英文学术报告可提高护理人员学习医学英语的内在和外在动机，提高其在医学专业领域实际应用英语的能力。

效果评价

在培训前后进行英语笔试和英语口语考核，并统计SCI篇数。①英语笔试考核：满分100分，以历年同等学历申请硕士学位英语考试试题为笔试内容，题型包括选择题、阅读理解及词义转换、英译汉、完型填空、作文书写。②英语口语考核：满分100分。聘请山东大学3名外籍英语教师、我院编译组2名英语专业教师和有过出国进修经历的2名博士生作为评委，通过对预先设计的相关问题提问，考查听说能力，然后通过对抽签选中的护理情境对话进行现场翻译，考查理解能力和口语表达能力。③SCI篇数：统计2012年1~9月和2013年1~9月160名护理人员发表的SCI文章篇数，包括已被录用还未刊出的文章。

统计学方法

应用统计软件对数据进行录入和分析。采用均数和标准差描述培训前后护理人员英语笔试和口语考核成绩，采用t检验比较培训前后护理人员考核成绩的差异。

2结果

培训后护理人员专业英语笔试和口语成绩均高于培训前（P<）；培训前共发表SCI文章7篇，培训后12篇。

3讨论

为提高在职护士的英语临床应用能力和实践能力，针对临床护士的需求，在护理部的组织下，对160名临床护理人员开展多种形式的专业英语培训活动。由表1可见，培训后护理人员的英语口语成绩比培训前平均高出分，英语笔试成绩比培训前平均高出分，差异均有统计学意义（P<），说明通过集中授课、分组情境模拟演练、英语授课比赛、护理英文学术报告等培训活动，有效提高了临床护士的英语口语表达与书写能力。多形式的专业英语培训活动为临床护士营造了浓厚的英语学习氛围，并提供了一个提高英语口语表达能力的平台。传统的护理英语教学大多采用教师讲、学员听的被动学习方式，其弊端是造就了一大批高分的“哑巴英语”。本次英语培训活动注重教学形式的多样化、教学方法的灵活性和教学内容的实用性，活动场地体现了临床护士的实际需求，活动主题贴近临床护士的工作和生活；活动以对话形式开展，突出语言的功能性，达到理论与实践的有效结合，从而提高了培训效果。此外，通过举办英语授课比赛、进行临床护理案例英文学术报告，可激发护士的学习兴趣，促使护士主动思考与临床密切相关的问题，积极检索和阅读相关文献，了解护理新进展，不但有效提高了临床护士的英语口语表达能力，而且促使了护理人员撰写和发表SCI论文。

4小结

护士专题报告4

关键词 质量改进；手术室；快速冰冻标本

在外科肿瘤切除手术中，活体组织的快速冰冻病理诊断报告决定实施手术的方式，而手术方式又决定患者的预后和生存时间[1]。虽然现代医学中有许多先进的实验技术和诊断方法，但活体组织病理诊断仍是外科疾病最可靠、最直接的“第一诊断”，是“金指标”。随着患者需求的增加，术中快速冰冻越来越多，通过回顾2011年河南省安阳市人民医院手术室 快速冰冻标本送检中出现的问题，进行分析、总结、质量改进，以提高认识，完善手术室标本管理。

1 临床资料

本院是一所综合性三级甲等医院，年手术量万例，2011年1月～2012年1月，术中快速冰冻标本687例。存在问题标本50例，占%，其中手术医生原因23例，占46%，病理科原因18例，占36%，手术室原因9例，占18%。

2 快速冰冻标本存在问题的原因分析

①手术医生原因：未提前联系病理科，术中临时电话通知；术前医生忙于术前准备、开医嘱等未填写病检单；病理检查单字迹潦草，患者资料填写不全，标本切取部位描述不准确，给病理科诊断带来困难。②病理科原因：正常工作日中午或下班时间无人值班，择期手术快速冰冻无法进行，手术时间只好推迟到下午，节假日或休息时间临时冰冻无法进行。③手术室原因：无专职人员送检；与病理科人员口头交接，无文字记录；病理结果口头传达，无书面报告。

3 质量改进措施

①实行预约制度。术前一日手术医生和病理科预约冰冻时间，由于手术时间不确定，病理科接到通知后预留值班人员。节假日或休息时间病理科安排听班，每个手术间张贴听班人员的联系方式，建立临床科室各部门之间协调关系，在良好沟通中相互配合相互支持，各自履行自己的职责和义务。②手术室固定专职护士送检。手术标本切下后根据术者需要做特殊标记，洗手护士将切下的标本交给巡回护士，填写标本袋上标本签，包括姓名、性别、年龄、住院号、标本组织名称、标本数量、手术间电话。将标本放入标本袋，填写快速冰冻登记本，将标本、病检单及快速冰冻登记本交专职护士核对后即刻送至病理科，病理科收到标本后在登记本上签名并将登记本带回。由于专职护士对预约患者心中有数，了解手术进展，缩短每份标本送检时间5 min。快速冰冻标本不需加固定液，必须立即送检。③更换全省统一的病检单。病检单是病理科医生做出病理诊断必备的文字资料，为进行病理学检查和诊断提供重要的参考资料或依据。手术当日将填写好的病检单随病历带至手术室，术中所见由主刀医生口述指导下级医生完成。根据《河南省加强二级以上医院病理科规范化建设通知》要求，更换了全省统一标准的病检单，增加了许多新的内容，医务科应组织手术医生学习相关要求，规范病理资料的书写。对不合格标本及申请单进行登记，详细记录不合格的原因及送检人、所在科室。医院不定期对申请单、标本进行抽查，并分析、总结抽查结果。

4 建立危急值报告登记本

术中快速冰冻病理诊断报告发出时间的长短直接影响手术时间。病理科与手术室之间传递冰冻报告结果通常是电话告知方式，虽实施多年未发生错误，但是口头转述必然存在安全隐患，为此制定了快速冰冻报告接听管理措施：①每个手术间设立危急值报告登记本，记录患者姓名、床号、住院号、病理报告者、接听人、接听时间、快速冰冻报告内容、手术方式、手术医生等。②巡回护士接听后及时汇报主刀医生，采取相应手术方式。③患者家属签字后将书面冰冻报告带至手术室。④争取医院支持，申请手术室安装传真机，用于快速冰冻报告。

由于手术室医护人员严格执行各项手术标本管理制度，积极采取有效措施，2012年2月～2013年2月术中快速冰冻标本758例，2例由于手术医生二次取材，耽误病理诊断，未发生1例手术室原因造成的标本延误送检，使手术室护理质量得到持续改进和提高。