内科实习报告范文精编4篇

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护士护理实习报告总结1

我是20_级护理系普专护理10级1班学生谢玲。通过2年的理论知识学习后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期9个月的临床实践学习。

我们于20_年7月份进入了德昌县人民医院,进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢德昌县人民医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。

实习期间我一共经历了五个科室,分别是门诊、妇科、内科、外科、产科。实习生活丰富多彩,看到很多、学到很多,所以感触颇多。

在此,我总结了以下几点:

一、理论知识的问题:以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填压式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。人是有惰性的。特别现在独生子女多,这种惰性、依赖性表现比较强烈,实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生,只有勤奋才能被人赏识,被人接受,才有的机会去学习的实践知识。“四勤”首先要眼勤,就是要善于观察。

①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度,工作安排的周密性和计划性。

②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法,临床上许多知识教科书上是没有的,有些知识和经验只有心悟而不可言传,只有在实践中多观察,多领悟其中的要领,才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。

③要勤察病情,对病区内的病人要做到心中有数,重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管病人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或不良反应的观察等等,通过观察才能掌握病人的病情变化,及时采取有效的治疗和护理手段处理突发事件,严密的观察病情,在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关重要的。再则就是要口勤,通过言语才能沟通,但语言要讲究艺术和职业规范,不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通,有了良好的人际关系,工作学习起来也就顺心多了。

另外,最重要的还要手、脚勤,就是要乐于干活,主动做事。护理工作平凡而琐碎,各班工作职责只是比较粗略的分工,分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的,但又是必须要做的。所以只要人在病区,要是工作和病人需要,都要主动去做,绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干,多下病房了解病人各方面的状况,协助做一些生活护理,以及病房环境的整理,办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会,同时带教老师们也愿意把的知识和经验传授于你。

二、角色转化问题。实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

三、胆魄的锻炼。面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四,无菌观念和规范化操作。在各个科室实习期间,每个老师都强调无菌观念,因此,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那只有熟悉情况了再做打算。

五、微笑服务:在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖。

读书破万卷下笔如有神,以上就是差异网为大家带来的4篇《内科实习报告》,希望可以对您的写作有一定的参考作用。

专科护士学习心得2

随着医学科学飞速发展,临床医学分科愈加细化,各专科诊疗技术领域日渐向高精尖发展,培养高素质的专科护士成了护理事业发展的必然趋势。今年九月至十二月我非常荣幸地参加了由江苏省卫生厅、医政处、省护理学会主办南京儿童医院承办的小儿危重症专科护士培训班的学习,并圆满地完成了所有培训内容,通过这三个月理论与临床实践的学习,让我拓宽了视野、增长了见识、收获了友谊,在学习、在解惑、在反思中得到专业成长,受益匪浅,非常感谢院领导对我的信任与支持。

一个月的理论学习,儿童医院护理部领导对课程设置做了精心的安排,内容丰富,涵盖面广,内容与临床紧密契合,尽管有些理论知识是以前学习过的,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。通过这样集中学习让我们再次全方位认识了小儿各系统的解剖、生理特点,危重病的病因、发病机制、治疗与护理,危重症监护技术、感染预防与控制及安全管理等。另外,老师还指导我们进行了指南学习,用指南来指导临床工作,如20xx复苏指南、气道吸引指南、镇静镇痛指南,呼吸机相关性肺炎诊断,治疗,预防指南等。今年适逢儿童医院建院六十周年,举办了一系列学术活动,我们也有幸参加了国际新生儿重症监护学高峰论坛,专家们渊博的学识,生动的演讲,传递给我们大量的儿科重症领域的新知识,新理念,使我的视野得到了开拓,思维得到了拓宽,理念得到了转变,专科知识与时俱进,同时也看到了自己的不足,为今后的发展指明了方向。

两个月的临床实践,我先后去了CICU、心电图室、PICU、NICU四个科室,尽管时间短暂,但给我感触最深的是:细节决定成败,态度决定高度。在临床工作中医护人员运用创新思维和评判性思维解决问题,反思一下自己在平时的工作过程中更多是遵循习惯埋头苦干,却很少深入思考如何有效提高工作效率和护理质量。以下将我在临床实践中觉得值得借鉴的地方总结如下:

1、布局、环境:

PICU是层流病房,收治病种多,病人放置按病种相对集中,内设负压病房两间,用于收治传染性较强的患儿。NICU分四个病室:早产儿室,监护病房两间,足月儿室。每个病室洗手设施齐全,每个床单元都有固定使用的设备仪器:如吸引装置,吸氧装置、监护仪、输液泵、简易呼吸气囊等,还备有常用的一次性用品。每个床单元前摆放一本册子,内容包含各类护理评估表:如Ramsay镇静评分、Steward苏醒评分、格拉斯哥昏迷评分、Norton压疮危险因素评估表、小儿危重症评分表等。病房内各类治疗车、护理车定点放置,醒目标识。库房内一次性用品用收纳盒分类放置,标识清楚,便于取放,对于贵重的一次性用品由护士长统一管理。监护病房所有的奶制品都是营养室统一调配好分装到一次性奶瓶中直接送到病区的,上面标明床号、奶量,再按照顺序全部放在冰箱存放,一天奶量分两次发放,早七点和晚五点,喂奶时提前半小时将奶放在温奶器中加热。这样统一调配分装的好处是可以有效的防止奶制品污染并且也能节省一部分的成本。

2、护理文件书写:

严格按患儿的等级护理进行,表格式记录单内容详细,涵盖面广,能够很清晰获悉患儿的病情。对于行机械通气,换血治疗,PICC置管的患儿都有专用表格进行记录。

3、基础护理:

基础护理是护理质量高低的重要标志,是提高患者满意度重要体现。重症监护病房尤其注重基础护理的实施。红臀护理在于预防,每次换尿布时用鞣酸软膏涂于肛周能有效减少红臀发生率。对于压疮管理,除了采用气垫床,勤翻身外,他们用三升袋水枕垫于头下防止压伤,将水枕垫于早产儿身下,可以减少呼吸暂停的次数。还利用业余时间自制唇膏、紫草膏等,用于口唇干裂及防蚊虫叮咬。各类管道采用统一的方法进行固定,不仅美观而且牢固。输注全合一营养液时严格避光输注,对于液量较多的液体应用立泵进行输注,减少了反复抽液造成的污染。

4、消毒隔离:

重症监护室是院内感染的高发科室,应强化工作人员的洗手意识,规范洗手流程,尤其是对工勤人员、辅助科室人员进行督促。注重细节的清扫:如墙角,门把手,电灯开关等。做好随时消毒和终末消毒工作,一床一巾。暖箱的消毒严格按规定进行,使用中的每周更换,注意水槽的消毒,每台温箱配两个水槽,每周高压消毒一次。每周三设消毒班,将所有备用的仪器,呼吸机管道,物品进行总消,并进行性能的检测,设备维护保养专册登记。对于易感和传染人群床旁都有醒目的标识,如机械通气2天的,悬挂预防VAP标识,多重耐药者挂注意洗手,防感染标识等。

5、交接班:

交接班除了交接病人病情,生命体征,皮肤等一般情况,对于留置管道要求标识清楚,并用软尺测量外露长度,如气管插管,胃管,引流管,并做好记录。对所有卧床病人均进行压疮评分和防跌倒评分,压疮评分小于16分填写压疮评分表,如果使用镇静肌松药的予以镇静评分。

6、人员管理及培训:

每一个科室都有一套完整的培训计划,对护士进行能级管理,分层次培训。每周将监护室常见理论和操作通过面授或示范的方式进行传授,然后通过书面或临床实践考核方式根据能级的不同要求进行考核。病房白天设护理组长一名,夜班设夜班组长一名,由资深护士来担当的,每一位都经过培训与考核,其工作在临床作用中发挥重要的作用。比如他们需要非常熟悉患者的情况,负责安排每班次的床位,负责每日文书的质量控制,评估护士的工作能力,检查新病人,危重病人特殊治疗病人的护理措施落实情况。

7、病人识别管理:

采用双腕带识别,每位患儿入院发放探视卡一张,凡进行视频探视、询问病情、外出检查、出院均需提供探视卡,不是单纯的核对床号,姓名。

8、宣教:

每天设宣教班,负责入院、外出检查、出院患儿的宣教工作,入院宣教中包含了患儿监护过程中出现的各种问题,与家属预先进行沟通,并签名。出院时根据患儿不同的情况,向家长做全面的指导,并进行满意度调查。

在实践期间,每周安排工作坊以规范临床专科操作,如呼吸机的使用、电除颤、密闭式吸痰、20xx版心肺复苏、远红辐射台应用、胸部物理治疗等。同时还指导我们学习制作PPT课件,作业标准,健康教育宣传单页等。

在此期间压力最大的就是开题设计,这与我们平时科研意识淡泊有关,不懂把临床实践与科研联系起来。通过这次学习,我对撰写综述、开题报告、选题思路、个案护理有了初步的了解和认识,今后我会在此基础上不断学习、认真思考、提升科研能力和水平。

学习是一种形式,感受是一种心得和收获,学以致用是我们的目的。虽然学习的知识是有限的,但是这次学习的经历对我们的影响却是巨大的。因为这不只是一次简简单单的学习,而是从内心开始的升华,是一种思想、一种学习的精神,让我们明白了为什么要学习,怎样去学习,也为我们能更好地实现职业价值打下了基础。最后我要再次感谢领导给我这次宝贵的学习的机会,此次的专科护士培训,将是我人生中一个新的起点,在以后的工作中我会继续努力学习更多的知识与技能,并将这次所学应用到平时的工作中,更好地为患者服务。

专科护士学习心得3

前不久,我结束了为期十天的急诊专科护士培训,通过这次培训,不仅改变了我对急诊工作的认识,丰富了我的理论,同时提高了我的急救与监测能力,让我受益匪浅。使我对国内外高尖端的医学领域有了近距离接触和较高的了解,认识到护理事业职业内涵的深邃与广阔,领略了国内护理界精英在急诊护理事业中的探索与贡献,同时也使我对急诊这份工作增添了更多的热情。

省医的楚英杰老师详细讲解了2015年心肺复苏的指南以及CPR术的普及和发展;心电图对我们护理行业始终有点诲疾莫深,通过老师的详细讲解,使我对心电图有了更深的认识,在以后的工作中,配合大夫工作,为病人的治疗赢得了宝贵的时间。对百草枯中毒的诊治,我们医院接触到这种病人非常少,但听完老师的讲解后使我对百草枯有了更新一步的认识,提高了自己对这种疾病的认识及治疗手段,使自己以后在接触这种病人不至于束手无策。省卫生厅的王处长给我们讲解了三级医院评审的细则,这堂课虽然有点索然无味,但经过王处长的精彩讲解,也赢得了阵阵掌声,让我对以往的检查有了更深刻的认识,也对以后的检查更有信心。

培训期间老师们的敬业精神令我始终难以忘怀,感谢领导给我这次充实自己的机会!投之已桃,报之已李,有付出就会有收获,作为一个急诊人,我会更加努力。每个医院的急诊科都是患者接触的最前沿,身为一名急诊专科护士,我热爱我的专业,也有信心做好我的专业,也希望医院及各级院领导能重视,理解,支持急诊专科建设。

护士暑期社会实践报告4

炎炎夏日列日当头。正是因为有这样的环境,正激起了我要在暑假参加社会实践的决心。我要看看我能否在恶劣的环境中有能力依靠自己的又手和大脑维持自己的生存,同时,也想通过亲身体验社会实践让自己更进一步了解社会,在实践中增长见识,锻炼自己的才干,培养自己的韧性,更为重要的是检验一下自己所学的东西能否被社会所用,自己的能力能否被社会所承认。想通过社会实践,找出自己的不足和差距所在。护理专业大学生护理岗位社会实践报告 参加社会实践活动对于每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。现代社会激烈地市场竞争,新的医学护理模式,以及人们对健康与服务意识的增强,对我们的护理工作提出了更高更新的要求。而参加实践护理学生在这一过程中通过护理实践活动,应充分学习和得到锻炼,在实践中进一步充实完善自己的理论,规范自己的行为,以便为自己将来步入社会打下良好的实践基础。

(1)对医院的医疗环境和工作流程的了解

第一天进入医院,我内心有些迫不及待,希望快点进入临床的护理。护士长让我做的第一件事情就是了解医院的环境和护士工作的流程。刚开始我还有些不解,后来才知道要做一个医务工作者最基本的就是了解你所处的环境。环境影响医疗护理工作。南丁格尔在护理工作中就曾经指出环境对健康的影响,她曾说:"症状与痛苦一般认为是不可避免的,并且发生疾病常常不是疾病本身的症状,而是其他的症状--全部或者部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合理的饮食等。"所以护士需要了解环境和健康与疾病的关系,才能完成护理的基本任务--减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。医疗环境对病人应该有积极的治疗作用。

我在的是医院的外科--骨科,住院的病人很多,医生护士都繁忙的工作着。我开始了解科室的工作流程,以及病人的简单疾病情况,刚进入临床有很多想去尝试,可是还是有些茫然,不知道做什么,怎么做,在护士长的指导下,我了解了病区的环境,并随带教老师开始进入临床实践。几天下来基本对医院的环境熟悉,做起事情来也方便的多,而且从护士长那里我学到了很多的东西,护理管理是一门艺术,护理管理的好坏直接影响护理工作,护士长的责任很繁重,需要对日常的护理工作进行合理的组织、协调与控制,做为一个护理管理者要管理人力资源、计划资金和物质资源的使用,还要制定本科室的护理发展方向等等。我明白了护理工作并不是只应用专业知识。医院的各部门都密确相关,整个医院好象是一个网络体系,例如供应室、消毒室、供药室等都与各科室的医疗工作相关。护士执行医嘱,药房供药,消毒室按时按质量供给医疗消毒用品。

医疗护理工作和工厂的流水工作一样,每天都有大量的工作,所以在工作上要求很高,不但需要高质量,还需要高水平、高速度。我刚去实习的几天,工作的速度太慢,质量也不是很高。我记得第一次书写护理记录就花了好长时间。那天带教的护士老师让我给一个重症病人做生命体征检查和询问病人的病情,虽然当时我感觉自己很忙,可是做下来的时间差不多是老师的一倍时间,后来我询问了老师,老师向我提了几点意见--做护理工作的时候要迅速、要准确,能一次做的一次做好,不要一会测体温一会测血压的,那样不但费力而且浪费时间,给病人的休息带来干扰。记录的首要原则是及时、准确、完整、简要、清晰。实习一个月我都这样去做,进步了不少。

(2)护理的管理和工作方式

现在大多数医院都采用网络体系管理,建立信息网,医疗工作效率也得到了提高。我所在的科室推行的是以整体护理为目标,主要是结合功能制护理和责任制护理的优点进行护理,针对具体的科室特点,形成一套实用的工作方式。在工作中我感觉科室工作的特点主要是责任分明、流水作业、人力资源分配合理、工作效率高。

(3)护理学基础在临床护理中的意义

进入临床我才认识到护理学基础的重要性,临床护理与护理学有联系有相区别。护理学基础理论指导临床的护理实践,对提高临床护理质量、改善护理服务起到积极的作用,护理教学主要的对象是护士和护生,护理专业知识体系是专业实践能力的基础。临床护理服务

护理学的基本理论和基本知识和基本技能为基础,结合病人的生理、心理特点,运用护理技能操作治疗和护理病人,帮助病人恢复健康。临床护理实践要结合实际情况找到合适的护理方法,不可以生搬硬套护理学的护理方法。例如在给病人静脉输液时,要根据病人的静脉的情况选择适合的进针角度,如果就按照课本上的静脉进针角度25-30度,那在临床中就有很大的问题。我在的医院给病人铺床是两个护士合作,并没有选用课本上的单人铺床方法,因为那相比之下不适用,外科的病人大多数是卧床的病人,在更换行李时需要两个人协作,一个辅助病人翻身,另一个护理整理床单位。从这些方面看来临床护理需要我们运用所学的知识,结合实际完成工作。

(4)护士与病人的关系

我觉得在临床医疗工作中,护患关系对治疗有很大的影响,护患沟通的效果好坏直接影响护理工作。因此护士的工作很多,护士要关心病人尊重病人,维护病人的权利和安全,保护病人的隐私。护士要有细心、耐心和责任心。护理人员只要有很小的差错就会给病人带来痛苦。在临床中护士要事事用心,预防和避免医疗差错的出现,这几需要我们护理人员有职业道德和法律感,加强职业道德,严格遵守临床制度,提高业务技术水平,加强对医疗设备的管理,做好护理文件的书写和管理,准确核对执行医嘱。

护理工作是护士与病人为了医疗护理的共同目标而发生的互动过程,需要护士和病人很好的互动与协作,通过良好的沟通帮助病人促进和维护病人健康。由于护患双方不同的文化背景、人格特征,以及社会地位的不同,使护理过程出现了一些问题。因此人员必须了解病人,建立良好的护患关系,应用沟通技巧给病人给以帮助,满足其需要。

在临床中我深刻的体会到很多病人的痛苦与无奈,昂贵的医疗费用,疾病的痛苦摧残,使病人情绪低落。我希望我们的护理工作人员都去关心和帮助他们,做好医疗工作。现在一些医院只抓业绩和治疗,却忘记了关心了解病人的想法。我能做什么了?我想是去关心病人吧,不仅仅只是疾病的护理。

(5)我们需要做什么样的护士

要做好护士就要先了解护士,该做什么样的护士?人们习惯把护士比作白衣天使,多么高尚的称呼呀,我不禁为我是一个护理学生而骄傲。护士扮演着很多的角色,护士既是护理活动的计划者、护理活动的管理者、护理的研究着和改革者,同时护士还是病人健康的教育者、咨询者、病人利益的维护者。所以护士需要扮演好各种角色。

在临床中,护士需要运用专业知识,收集护理对象的生理、心理、环境、社会状况等资料,评估护理对象,运用护理程系,实施相应的满足病人健康需要的护理措施。目前在医院开始实行健康教育、整体护理的方针。护士与医生的目标具有一致性,根据专业特点的不同,医护人员所关注的重点不同,医生主要关注如何确诊和治疗,在治疗上负有主要的治疗角色责任;护士主要关注的是确诊和治疗的反应,如何减轻病人的不适和并协调其适应病人角色,在护理上有重要的责任。

其次,护士需要协调有关人员及部门,以使诊断、治疗、救助和有关的卫生保健工作得以相互配合、协调。每个护士都需要依据护理对象的不同特点进行健康指导,向病人和家属传授日常的生活保健知识,预防疾病、恢复健康,以改善护理对象的健康态度和健康行为。用治疗性的沟通来了解答护理对象的问题,提供有关信息,给以病人情绪支持与健康指导,澄清护理对象对疾病的疑惑,使护理对象清楚的认识自己的健康状况,并积极的采取有效护理措施。

我觉得现在医院更重要的是启发护理人员积极的参与护理研究工作,扩展护理理论和护理实践,改革护理服务方式,发展护理新技术,推动护理的发展。其实护士要做的很多,远远不止是上面的这些,希望广大的护士能做好护理工作,发扬南丁格尔精神。

(6)在护理实践中的发现

我在医院上班的期间,针对外科病人长期静脉注射引发静脉炎的问题,在查阅大量医学护理书籍后,向护士长提出了一项有效的护理措施。由于外科的病人大多长期卧床,静脉输液时间也相应很长,我发现许多病人的静脉都受到不同程度的损坏,静脉炎病人多,这给后继的治疗带来了很多的麻烦,以前对静脉炎的病人都采取停止静脉给药的方法。这从一方面有好处,可是也有问题,在护士长的同意和指导下,给病人患有静脉炎的部位敷散有白药的酒精湿纱布,每天三次,静脉炎三天便可以治疗好,此方法简便,用药简单安全,病人无痛苦,在用药后病人自己感觉疼痛消失,淤血消退。我希望此方法也能在其他临床上广泛使用。

总结这次社会实践,最大的收获也就是上面的七点,这次进入临床使我成长了许多,对护士职业有了更深的认识,护士并不是只会机械的操作护理技术就可以,也不是象别人说的那样,护士就是打针发药的,我希望我们所有的护士生都要去发觉我们职业的美,去做好这项工作。护士生在刚开始进入临床要学会眼勤,手勤,脚勤,脑勤。认真去实施每项护理实践,对病人关心、热诚,对工作细心、耐心。在空闲时间书写护理札记,工作中同样写好护理病历。

在学校的课程是很重要的,进入临床我才发现自己的知识太少,医学是没止境的学科,需要我们不断的探索和学习。作为一个本科护生我们要站在一个高度去学习思考,做出属于我们自己的特点,学习护理、发展护理、创新和探索护理新天地。

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