内科实习小结（4篇）

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内科实习小结【第一篇】

关键词：小学科学；小组合作；学习效率

中图分类号： 文献标志码：A 文章编号：1008-3561（2015）26-0076-01

近年来，新课改不断深入，小组合作学习在各学科中应用较为普遍。小组合作学习改变了课堂氛围，增强了学生的主体性。小学科学主要以培养学生科学素养为主，而自由探索能使学生充分发挥自身的个性，所以，合作交流与自主探索是学习小学科学的重要方式。但在科学教学中，开展小组合作学习的效果不尽人意，如何提升小组合作学习的有效性，是现在教师关注的焦点。

一、合理分组，保证合作的有效性

小组合作学习的重点是合理分组，在分组时，教师要秉持“优势互补，双向选择”的原则。教师通常会将前后桌四位同学分为一组，由教师指定组长，没有考虑到学生的意愿，学生只能遵照老师的安排组成小组，不利于小组合作学习。例如，在学习“我们来造‘环形山’”一课时，教师可以先制定教学目标，再提出一些问题，然后让学生选择合作小组。在选择组长时，可采取自荐与推选的方式，鼓励学生争当组长。组长确定以后，组长与组员就可以相互选择，组成合作小组，每小组4～6人，各小组要保证水平均衡，形成互补的模式。学生们组成十几个小组后，选定座位坐好。接下来，教师应当引导学生开始竞赛，看哪一组能够有效地完成学习任务。组员在组长的带领下，探究热情高涨，大家分头行动，有的同学认真查找资料，有的同学制定探究的方案。不一会儿，每组都摆出了大小与形状不同的环形山。在小组学习的过程中，学生了解到环形山的特点与形成环形山的主要因素，且学生的积极性很高，教学效率得到了有效提升。由此可见，通过先选择组长，再成立小组，组长的能力能够得到充分发挥，且每个组员都能完成自己的任务，同时组间的协调性较好，探究的效果也更加理想。

二、创造环境，保证学生积极参与小组学习

在教学中，为学生创造环境，激发学生的兴趣，让学生参与到探索中，是非常关键的。兴趣是学习的基本动力，是学生主动探索、积极实践的重点，有了兴趣，学生才能主动融入到合作学习中。因此，在教学中，教师应当注意为学生创造良好的环境，采用多样化的手段进行教学，使组内成员能够相互合作，组间相互竞争，有效地促进学生的共同发展。在教学中，教师可借助小实验为学生创造实验环境，促使学生积极地参与到小组探究学习中。在小学科学教材中，例举的实验多为探究性实验，能够有效地培养学生的科学态度。在实验中，教师可以鼓励各小组积极探究，以科学的态度完成探究活动。例如，在探究“蚂蚁对不同气味反应”时，不同的小组就会得到不同的实验结果，经过小组合作学习，学生能够深入地探究蚂蚁对于不同气味的反应，以及其他因素对蚂蚁的影响。如此，便能够有效地培养学生的实践能力，同时，还能够培养学生实事求是的科学态度。小学科学教材中的实验一般具有一定的开放性，在实验过程中，教师应当注意内容与方法的开放性。例如，“热胀冷缩”实验中，它自身所呈现的现象就会促使学生进行积极的观察与实践，还能够引导学生主动思考、主动发问，不仅能提高组内学生的团结协作能力，还能培养学生勇于探究、敢于质疑的精神。在小学科学实践课堂上，除了在教室内开展实践活动外，教师还可以将课堂转移到大自然中，让学生回归自然，更好地认识自然。所以，教师要尽量做到校内与校外相结合，帮助学生认识更多的事物，由此激发学生的探究热情，使学生在探究的过程中汲取到更多的科学知识。

三、实施评价，使学生体验到成功的乐趣

在教学中，教师对小组进行评价时，不能仅以成绩好坏为标准，应当采取多样化的评价方式，评价内容应当包括学生的进步程度、学习态度及学习成果等。制定良好的评价体系，可以提高小组的团结意识，还能使学生体验到成功的乐趣，从而提升合作的有效性。在组间合作交流后，学生可按照评价系统对其他组学生得出的结果进行评价，评价内容可以是书面的形式，也可以是口头的形式。评价对象可选择互评或自评，这样，能使学生以客观的态度来看待事物。对于小组合作评价，应当将小组合作探究的过程与成果结合起来，注重对合作过程的评价，改变以成绩评价为主的现状。此外，教师还应当鼓励学生，按照学生的层次制定不同的评价标准，对于达标的同学进行奖励，以此引导学生进行自我比较，也能消除学困生的自卑心理，树立学好科学的信心。除了教师制定标准进行分层评价外，还应当注重对小组整体及小组成员的评价。将两者结合起来，注重小组整体评价，由此提升学生的团结意识及组内协调能力，使学生在今后的小组合作学习中能够相互帮助，共同完成小组任务。

四、结束语

综上所述，在小学科学教学中，教师应当先确定教学目标，随后科学地建立合作小组，再加上合理的评价，就能够充分地调动学生的主动性，使学生充分发挥自身的优势，相互帮助，共同提高。通过小组合作学习，学生不仅能熟练地掌握科学知识，还能养成主动思考、积极探究的良好学习习惯。

参考文献：

[1]朱琛。小小学习共同体 趣味科学小探究――小组合作学习有效性的研究[J].小学教学参考，2013（12）.

内科实习小结【第二篇】

一、小学科学探索课程体系的构建理念

1. 培养学生学习科学知识的兴趣

科学技术的发展推动社会的全面进步，小学科学课程应该通过观察身边的科学现象，不断了解科学概念，积累科学探究的技能和方法，在实践中学会沟通、语言表达以及同组合作的能力。科学课程要使学生获得善于思考、勇于开拓、实事求是的科学态度，对个人科学素质的形成具有决定性作用。因此，全面提高每位学生的科学素质，是科学课程的核心理念。

2. 构建“双主线”的授课内容和课堂

科学课程的设计以教学内容和教学方法的深度融合形成双主线的互补模式。我们将科学知识、科学思想、科学方法和科学精神等层面，不断地渗透在教材和课堂中，打造课堂内容与课堂教学“双主线”特色。“双主线”科学探索课程体系以项目教学为载体，教学内容以“学习―实践―思考”为主线，教学设计以“看―想―说―做”对科学课程课堂进行一体化设计，让学生逐步领会科学本质，学会用科学思维解决所遇到的问题。

3. 以生活中的科学知识为起点，搭建知识学习平台

科学课程应从学生的认知特点和生活经验出发，在学生所熟知的生活情境中感受科学的重要性，学会分析和解决与科学相关的一些简单的实际问题。在教学内容设计中，大量联系生活中与科学原理相关的例子，帮助学生发现生活中的科学现象，使他们在学习中体验科学的魅力和乐趣。

4. 构建探究学习模式

科学探究是科学研究过程的本质特征，具有重要的教育价值。在科学探索课程体系构建中，科学探究主要体现在课程对课堂教学的设计。例如，课前导入时，采取和课程相关的科学小故事进行导入；课堂实践中，不急于给出科学现象的结论，而是通过提问的方式，让学生首先进行思考分析后猜想实验结论，最后联系实际中的应用，让学生的学习方式多样化，不断产生浓厚的兴趣。

5. 以项目式为引导，构建分层的由浅入深的科学探索课程体系

以科学知识搭建科学项目为依托，在生命、地球、物理、化学等方面从起始年级开始，每个学期选取16个核心概念作为主要学习内容。鉴于学生的具体年龄特征，从简单到复杂进行分级设计，也就是把所有的核心概念细化成具体概念，结合生活中的实际应用例子，逐步使学生从掌握渗透到应用。

二、具体的设计思路

学校在支持中小学特色发展的工作中，结合小学特色项目打造过程中的实际需要，针对不同年龄学生的心理特点，设计开发出“双主线”的科学探索校本课程。生活于科技快速发展的时期，我们随时都会明显地感到来自科学技术的影响。科学探索课程以培养小学生的科学素养为宗旨，以动手和探究为核心，用学生必备的基础学科知识培养科学思维方式。

在教学内容上，以“学习―实践―思考”为主线，用科学故事导入，在讲解科学原理知识的过程中让学生初步形成认识，通过动手操作进一步验证科学原理，加深印象，通过课后思考培养学生深入思考的习惯，加深认识，扩大知识面，使课堂知识得到延伸。课程内容的设计符合小学生思维的构建方式。课程设置按照年级和学期划分，用“核心概念”螺旋递增的建构方式，每学期与教学同步，设计16个科学实验，随着年级的增高，不断强化并逐步加深对科学知识的拓展，使学生在学习过程中不仅能掌握独立的相关知识，而且能培养学生综合分析问题和解决问题的能力。

在课堂教学设计中，以“看―想―说―做”为主线开展探究式的教与学活动，将科学知识融会贯通后传递给学生。通过“看一看”引导学生主动探究科学现象，引起直觉认知；通过“想一想”启发学生将学到的科学知识和日常生活相联系，识别科学与技术在日常生活中的应用，启发积极思维；重视师生与生生间的互动，通过“说一说”引导学生对所学知识和方法的总结与反思；通过“做一做”指导学生动手实验，培养他们探索科学的精神。

三、“双主线”科学探索课程实例分析

科学探索课程内容将学生可以感知的物质科学、生命科学、地球与宇宙科学、技术与工程学中的较为直观、比较感兴趣的内容当作载体，将重心设置于培育学生在科学探究方面的兴趣、正确思维形式与学习习惯的养成方面。本文以“飞舞的纸片”为例，介绍“双主线”科学探索课程模式的具体内容。

1. 注重课程内容设计，构建全面知识平台

在实验项目内容中，为了激发学生的兴趣，教师以科学小故事“马德堡半球实验”引出课程的主要知识点：大气压。科学课程不但要培养学生的科学兴趣和动手能力，还要不断地帮助学生拓宽科学知识面，让学生认识大气压，了解大气压的存在，知道大气压与沸点、与海拔及与流速的关系。因此，在内容设置上，注重每一项科学原理在生活中的运用，通过日常生活中和大气压有关的例子，基于科学视角认识和解释日常生活中因大气压引起的科学现象。通过现实中的诸多例子，学生可以了解、熟悉大气压及相关知识点，通过亲手实验，培养探究科学原理的方法，观察实验现象，运用科学的方法有效探究科学问题。

2. 注重探究式教学方法，科学设计教学过程

课堂内容设计是学习科学知识和提升科学素养的基础，科学的教学方法和课堂设计是学生领会和掌握科学知识的重要途径，二者缺一不可。“飞舞的纸片”课程内容的讲授主要采用探究式学习方式，在教师的指导、组织和支持下，学生可以主动参与，动手动脑，积极体验，经历科学探究的过程，以获取科学知识、领悟科学思想、学习科学方法的学习方式。在课堂教学中，学生是课堂的主体，教师扮演学习过程的组织者、引导者和促进者的角色。课堂教学中，始终围绕“看―想―说―做”这一主线，通过实验法、提问法、列举法及引导总结法，交替组织课堂教学，不断加深对科学现象和科学知识的理解与掌握，启发学生发现大气压这一科学原理在生活中的应用。

3. 注重分层培养，逐步推进教学

内科实习小结【第三篇】

（乌兰察布市兴和县福瑞小学内蒙古兴和013600）

反观中国教育发现 ， 小学语文综合性学习方式源于我国九十年代兴起的综合实践活动思想。综合实践活动的思想基础是回归人性化知识的当代知识观和主张从静态性、封闭性转向动态性、开放性的当代课程观。根据新发展阶段论和基础教育课程结构组织，也可以说综合实践活动课程应该贯穿于基础教育的不同发展阶段，小学低年级以生活实践活动学习为主，小学高年级以社会性综合课题学习为主。

那么，小学语文综合性学习与综合实践活动课程有什么关系呢？笔者认为，它们都具有综合实践活动思想，二者均注重过程的教育价值，以学生和学生的学习为教育过程的中心，强调与当代现实生活的联系和各学科知识的综合。但它们的范围是不同的，前者是隶属于语文课程的一种教育方式，它要受语文学科的限制；后者则是单独的，区别于基础性课程的一门课程。根据学生的学习任务不同，学校课程可分为学科课程和活动课程，前者以掌握间接经验为主要任务；后者以掌握直接经验为主要任务。而小学语文综合性学习方式既承担掌握间接经验的任务，又承担掌握直接经验的任务。综合实践活动课程只承担后者。所以小学语文综合性学习方式实质上是综合活动课程在小学语文学科中的渗透。或称为 “ 分支 ” 。

那么何谓小学语文综合性学习呢？笔者认为，所谓小学语文综合性学习，就是一种既能体现小学生身心特点，又能体现语文知识综合运用，听说读写能力整体发展，语文课程和其它课程沟通，书本学习与实践活动紧密结合的活动性的学习方式。它更注重于学习方式的自主、实践、综合；又注重于过程的开放和互动，它的内容选择范围宽泛、灵活，以直接经验为主。小学语文综合性学习与传统学习方式相比有着自己的特点。主要表现在：

一、认识世界的整体性与交融性。综合性学习在认识事物活动中始终坚持整体论。在整体论看来世界具有整体性，世界的不同构成个人、社会、自然是彼此交融的有机整体，文化的不同构成科学、艺术、道德也是彼此交融的。人的个性具有整体性，个性发展不是不同学科知识杂汇的结果，而是通过对知识的综合运用而不断探究世界与自我的结果。小学语文综合性学习主题的选择范围应包括与小学语文有关的学习者本人、社会生活、文化生活和自然世界。对任何主题的探究都必须体现个人、社会、自然的内在整合。整体论视野是小学语文综合性学习与其它学习方式区别的关键。

内科实习小结【第四篇】

[目的要求]

通过儿童保健专业临床实习，巩固儿童保健理论知识，掌握儿童保健工作基本方法，培养独立工作能力，能对地段散居小儿及集体机构小儿开展保健工作和保健门诊及卫生宣传工作。

[教学内容]

1.掌握小儿年龄分期及各期的特点和保健重点。

2.掌握生长发育的规律，包括体格与智力发育规律及评价。

3.掌握正常小儿的营养及喂养。

4.掌握有关各种预防接种的知识，熟悉各种预防接种的要求

5.掌握常见的营养缺乏性疾病，如营养障碍性疾病、智低、身材矮小。

6.掌握儿保门诊的任务，如体格测量、体格检查、喂养指导、缺点矫治及卫生宣教等。

7.掌握地段新生儿访视以加强新生儿护理与喂养。

8.掌握托儿机构的保育管理方法等(包括营养调查),社区及农村儿童保健。

操作项目及完成数

项目 完成数 主要完成科室

完成测量 80人次 儿保

儿保病历 10份 儿保

新生儿访视 1次 儿保

ddst 2次 儿保

社区调查 1份 儿保

小讲座 1次 儿保

[出科考核]

出科时由儿童保健教研室统一进行出科考核。

出科考核内容应包括各专业基础与临床技能两部分，各占出科考核成绩的50%.以书面试卷和考核记录交教务处存入实习学生档案。考试时间50分钟。

实习结束后学生均要进行实习小结，包括实习收获体会、临床工作能力、组织纪律及医德医风的自我鉴定。然后由所在科室实习考核小组集体给予实习成绩评定和综合评议。

[实习时间] 2~3周

小儿内科实习大纲

[目的要求]

通过小儿内科临床实习，巩固小儿内科学理论知识，掌握常见病、多发病的诊断与处理原则以及常用诊疗操作技术，培养临床思维和独立工作能力。

[教学内容]

掌握儿科病历书写要求的体格检查方法，神经系统检查及 新生儿的特点，常用小儿生理值及药物剂量。

基本掌握小儿各系统常见病的基本理论知识，学会诊断及诊断方法及医患沟通技巧。

呼吸系统 上呼吸道感染、 哮喘症，、 各型肺炎；

心血管系统 先天性心脏病、病毒性心肌炎；

泌尿系统 急性肾小球肾炎、肾病综合症；

血液系统 营养性贫血、蚕豆病、特发性血小板减少性紫癜、血友病、地中海贫血；

神经系统 化脓性脑膜炎、小儿惊厥的鉴别诊断及处理、病毒性脑炎；

新生儿疾病 新生儿黄疸、新生儿缺轿缺氧性脑病、肺炎、败血症、溶血症、过敏性紫癜、免疫系统、川崎病；

掌握高热惊厥、脱水、酸中毒、感染中毒性休克、呼吸衰竭、心力衰竭的紧急处理措施。

学会常用的新生儿和小儿诊疗护理操作技巧如各种体温测试法，皮内、皮下肌肉注射，静脉输液的操作方法及过程，胸腔、腰椎、骨髓穿刺；静脉输液；青霉素皮试，结核菌素试验、营养量的计算等，鼻导管给氧法、面罩给氧法，胃肠引流，直肠排气法等。

了解新生儿及小儿心肺复苏和人工呼吸、体外心脏按压等急救措施。

了解x线及心电图读片的小儿特征。

操作项目及完成数

项目 完成数 主要完成科室

管床位数 4张以上 各病区

胸腔穿刺 0-1次 呼吸科

腰椎穿刺 0-1次 神经科

骨髓穿刺 0-1次 血液科

鼻导管吸氧 3次 呼吸科

面罩吸氧 1次 呼吸科

静脉注射 3次 各病区

肌肉注射 3次 各病区

皮下注射 3次 各病区

ecg操作 2次 心内科

插胃管 1次 消化科

直肠排气法 1次 消化科

输血输液 2次 各病区

青霉素皮试 2次 各病区

体温测试 5次 各病区

[出科考核]

出科时由小儿内科教研室统一进行小儿内科出科考核。

出科考核内容应包括各专业基础与临床技能两部分，各占出科考核成绩的50%.专业基础主要考核所轮转专业理论知识与临床思维，临床技能主要抽考病史采集与书写、体格检查、治疗措施、医患沟通、操作技能、心电图和x片阅读等，以书面试卷和统一的技能考核记录单交教务处存入实习学生档案。考试时间100分钟。

各专业轮转结束后学生均要进行实习小结，包括实习收获体会、临床工作能力、组织纪律及医德医风的自我鉴定。然后由病房实习考核小组集体给予实习成绩评定和综合评议。

内科教研室负责综合各专业轮转评分并与出科考核成绩汇总。

[实习时间] 15周

小儿感染消化科实习大纲

[目的要求]

通过小儿感染消化临床实习，巩固基础理论知识，培养临床思维和独立工作能力，掌握常见感染消化疾病的诊断与处理原则。熟悉小儿感染消化疾病的诊疗技术。遵守传染病的消毒隔离制度，正确填写传染病报卡。

[教学内容]

正确采集病史，撰写病历。病史中要反映有关传染病流行病学资料包括预防接种史、传染病接触史。掌握正确的体格检查及学习分析方法，做出初步诊断及鉴别诊断，并提出诊疗计划。

掌握小儿常见感染性疾病有麻疹、腮腺炎、猩红热、水痘、结核性脑膜炎、原发性肺结核、急性菌痢、传染性单核细胞增多症、流脑、乙型脑炎、以及小儿常见消化系统疾病有胃炎、溃疡、轮状病毒性肠炎的临床特征和诊断及处理。熟悉感染性休克的诊断和处理原则。了解发热待查、黄疸待查的诊断方法及思路。

熟悉腰穿、腹穿、胸穿的适应症及禁忌症及操作步骤。了解肝脏穿刺、胃镜等诊疗技术。

掌握三大常规、血培养、大小便培养、肝功能、脑脊液、胸腹水检查结果的临床意义；熟悉电解质、血气结果的分析。

[操作项目及完成数]

项目 完成数 主要完成科室

腰穿 其中任何一项穿刺1次 传染

腹穿

传染

胸穿

传染

插胃管 1次 传染

静脉注射 1次 传染

肌肉注射 1次 传染

ppd皮试 1次 传染

[出科考核]

出科时由感染消化教研室统一进行出科考核。

出科考核内容应包括各专业基础与临床技能两部分，各占出科考核成绩的50%.以书面试卷和考核记录交教务处存入实习学生档案。考试时间50分钟。

实习结束后学生均要进行实习小结，包括实习收获体会、临床工作能力、组织纪律及医德医风的自我鉴定。然后由所在科室实习考核小组集体给予实习成绩评定和综合评议。

[实习时间] 5周

小儿外科实习大纲

[目的要求]

通过小儿外科各专业临床实习，巩固小儿外科基础理论知识，熟悉常见外科疾病诊断与处理原则以及常用诊疗操作技术，培养临床思维和实际工作能力。

[教学内容]

1. 初步掌握小儿软组织感染的特点诊疗方法，小儿常见腹膜后肿瘤的特点及腹膜后肿瘤的鉴别诊断、脑外伤、四肢骨折、腹股沟疝、鞘膜积液等处理原则。

初步掌握小儿肠梗阻、小儿阑尾炎、肠套迭及其它急腹症与小儿内科疾病的鉴别诊断和处理原则；掌握小儿先天性畸形的矫治原则。(主要疾病以理论大课授内容为主)

掌握小儿外科常用药物剂量。 熟悉小儿急腹症及骨折x线诊断原则。

掌握外科无菌技术及创口换药等基本技能，学会切开引流，了解静脉切开，创口缝合，扩创、换药、浅表肿瘤切除、骨牵引、导尿、胸腔闭式引流等操作原理和方法。

了解小儿外科常见疾病手术时机的选择，熟悉术前准备和术后处理原则和具体方法，掌握小儿外科补液，胃肠减压，痰液吸引等原理和方法。

[操作项目及完成数]

项目 完成数 主要完成科室

头部伤口换药绷带帽式包扎 2次 神经外科

头皮血肿穿刺 2次 神经外科

参加神经外科手术 2次 神经外科

管理床位 6次 胸心外科

换药 5次 胸心外科

管理病床 6张 泌尿外科

小儿导尿的无菌操作及方法 2次 泌尿外科

管理病床 6张 矫形骨科

石膏固定 2次 矫形骨科

手术二助 3次 矫形骨科

管床位数 6张 神经外科

阴囊及睾丸的检查方法 5次 泌尿外科

排尿性膀胱尿路造影的方法 1次 泌尿外科

静脉尿路造影 1次 泌尿外科

泌尿系统疾病各种引流管的术后管理 3次 泌尿外科

泌尿系统x线片的阅读 3次 泌尿外科

管理病床 6张 普外科

腹腔穿刺 1次 普外科

导尿 1次 普外科

插胃管 2次 普外科

换药 5次 普外科

创口缝合 2次 普外科

腹股沟疝一助 2次 普外科

阑尾炎切除术一助 2次 普外科

管理病床 6张 烧伤整形

换药 5次 烧伤整形

手术二助 3次 烧伤整形

管理病床 6张 肿瘤外科

脓肿换药 5次 肿瘤外科

手术二助 3次 肿瘤外科

[出科考核]

1.出科时由外科教研室统一进行出科考核。

2.出科考核内容应包括各专业基础与临床技能两部分，各占出科考核成绩的50%.以书面试卷和考核记录交教务处存入实习学生档案。考试时间50分钟。

3. 各专业轮转实习结束后学生均要进行实习小结，包括实习收获体会、临床工作能力、组织纪律及医德医风的自我鉴定。然后由所在科室实习考核小组集体给予实习成绩评定和综合评议。

4.外科教研室负责综合各专业轮转评分并与出科考核成绩汇总。

[实习时间] 5周

皮肤科实习大纲

[目的要求]

通过小儿皮肤病专业临床实习，巩固基础理论知识，掌握常见儿童皮肤病的诊断与处理原则以及常用诊疗操作技术，培养临床思维和独立工作能力。

[教学内容]

熟练掌握皮损的描写。

掌握皮肤科常用外用药物的处方，治疗原则及使用方法(湿敷、擦药).

重点掌握常见儿童皮肤病如丘疹性荨麻疹、婴儿湿疹、异位性皮炎、脓疱疮、念珠菌皮炎、血管瘤、肠病性肢端皮炎、多形红斑等。

掌握常见皮肤病：表浅霉菌病(手、足、体癣)、接触性皮炎、湿疹、药物性皮炎、病毒性皮肤病、化脓性皮肤病、皮肤附属器官疾病(痤疮、斑秃).

掌握常见儿童皮肤病与儿童出疹性传染病的鉴别。

掌握真菌直接镜检操作方法，了解激光、电离、微波术的适应症及基本操作方法。

[操作项目及完成数]

项目 完成数 主要完成科室

真菌镜检 10次 真菌室

皮损湿敷或换药 2次 皮肤科治疗室

电离及微波手术(包括一助) 5次 皮肤科治疗室

激光手术(包括一助) 5次 激光中心

[出科考核]

出科时由皮肤教研室统一进行出科考核。

出科考核内容应包括各专业基础与临床技能两部分，各占出科考核成绩的50%.以书面试卷和考核记录交教务处存入实习学生档案。考试时间50分钟。

实习结束后学生均要进行实习小结，包括实习收获体会、临床工作能力、组织纪律及医德医风的自我鉴定。然后由所在科室实习考核小组集体给予实习成绩评定和综合评议。

[实习时间] 2~3周

成人内科实习大纲

[目的要求]

通过内科临床实习，巩固内科学理论知识，培养临床思维和独立工作的能力。

掌握内科疾病病史询问和体格检查方法，分析各种资料，讨论鉴别诊断，作出初步诊断和诊疗计划。

写好所管床位的完整病史，每周写2份以上。

[教学内容]

一、要求熟悉并掌握下列疾病的诊治原则

呼吸系统：肺炎、急慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺结核、自发性气胸、胸膜炎、肺癌、肺脓肿、呼吸衰竭、肺脑综合征。

循环系统：风心、高血压、高心、冠心、肺心、心衰、心肌炎、心肌病和常见的心律失常。

消化系统：慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、黄疸、肝硬化、肝癌、胃癌、急性胰腺炎、腹腔结核、慢性腹泻及炎症性肠病。

诊疗技能操作

1.掌握以下操作：

基本护理操作：导尿、物理降温。

急救措施：给氧、吸痰、洗胃、人工呼吸、胸外心脏按摩、心内注射。

2熟练掌握下列操作：

皮下注射、皮内注射、肌肉注射、静脉穿刺注射、动脉穿刺、输血、输液、青霉素皮试。

3. 在上级医师指导下能独立进行下列操作要求、方法正确：

胸腔穿刺、腹腔穿刺、心电图检查、插胃管。

4. 熟悉以上各项诊疗技能和操作要的适应症、禁忌症、操作方法及可能发生的并发症。

辅助检查诊断

能辨认正常心电图及常见异常心电图如心律失常、典型心肌梗死与房室肥大等。初步认识典型肺结核、肺癌、肺炎、气胸、腹腔积液、慢性支气管炎等胸片x线征及典型食管静脉曲张、胃十二指肠球部溃疡的x线征。初步了解b超、ct、mr等影象诊断方法及其应用。

[出科考核]

每轮内科实习结实前由所在科室负责组织内科出科操作技能考，包括①心音听诊。②心电图阅读。③胸部x线片。④临床常见疾病的医嘱书写。

内科出科理论考试：重点考核内科常见病的基本理论及临床思维能力，以循环、呼吸、消化三科为重点，考试时间100分钟。

学生内科各专科实习结束后均要写一份完整的内科实习小结，包括内科实习收获体会、临床工作能力、组织纪律及医德医风的自我鉴定。由病房教学干事、带教医师集体评议和轮转评分，统计操作技能考试和理论考试综合成绩为实习总成绩。

成人内科操作项目及完成数的规定

项目 完成数 主要完成科室

管床位数 6张以上

胸腔穿刺 1次 肺科

腹腔穿刺 1次 消化科

导尿 1次 消化科

鼻导管吸氧 3次 各病区

面罩吸氧 1次 各病区

吸痰 1次 各病区

静脉注射 5次 各病区

肌肉注射 5次 各病区

皮下注射 5次 各病区

ecg操作 5次 心内科

插胃管 1次 消化科

输血输液 2次 各病区

青霉素皮试 2次 各病区

成人外科实习大纲

[目的要求]

通过外科临床实习，巩固外科学理论知识，掌握诊治外科疾病的专业基本技术。

掌握无菌术技术及外科手术基本操作技术，以及外科常见病和多发病的诊断和处理原则。

[教学内容]

一。普外科

初步掌握普外科常见病和多发病的诊断和处理原则，如：急性阑尾炎

临床医学专业实习生的自我鉴定范文2019临床医学自我鉴定（2） 大学四年中，我参加了不少的校内活动和做过一些社会实践。参加校内的活动可以认识到更多的同学，也就增加了与其他同学交流和向其学习的机会，锻炼了自己的交际能力，学到别人的长处，认清自己的短处。

除了本临床医学专业外 无特别专长 但爱好比较广泛，绘画 唱歌 跳舞 写作等，对于一切未知的富有挑战的 健康的爱好都充满兴趣。学习成绩不是非常好，但我却在学习的过程中收获了很多。首先是我端正了学习态度，在学习中也逐渐学会更合理的 分配自己的时间，最重要的是，在学习中同他人建立了良好的学习关系。这一点是我收获最大的。

在临床课的实习中，我对内科，外科，妇产科，儿科等专业课的学习努力，重点掌握了疾病的诊断和治疗，对一些常见病的特点，诊断，鉴别及治疗原则等更为重视，但从中也知道了还有许多疾病我们人类是无法克服的，所以，我更加知道自己肩上责任，还要在以后的工作中刻苦努力，注重理论与实践的结合。

临床医学毕业自我鉴定2019临床医学自我鉴定（3） 五年来，我不断地挑战自我，充实自己，为实现人生的价值打下坚实的基础。在师友的帮助下，我具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了医学专业课程。同时，在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。我热爱医学事业，并立志献身于医学事业！我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

进入大学一直是我的梦想，但真正的大学生活并不是我所想象的那样，在进入大学前，脑子中想的是自由了，可以从紧张的学习中解放出来了，但我很快就明白了，大学更要努力学习，面对周围更多，更优秀的同学，我打消了以前的念头，开始了进入大学后各课程的学习

在这一年基础课的学习中，我对医学知识有了更大更浓厚的兴趣，我逐渐了解了人体的结构，生理特点，病理过程等，为自己第二的临床课打下了坚实的基础，同时在这一年的基础课学习过程中也遇到了许多困难，但是在老师和同学的帮助下，自己都逐一克服了，另外我也总结了学多科学的学习方法，并在自己的实际学习生活中得到了扎实的运用。

通过这一年的理论学习，我自己坚信但是的选择是没错的，今后我还要继续努力，为下一步的学习和生活铺平道路。