健康管理调研报告（实用5篇）

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健康管理方案1

安全文明施工

文明施工目标

执行ISO14000标准，施工及生活中的污染物排放达到环保要求。

执行OHSMS18000标准，对安全工作实行程序化、规范化管理。

保持施工场地整洁、卫生，创全国一流的文明施工现场。

设立机构，专项管理

成立由项目经理为主任，各施工队现场经理组成的文明施工管理委员会，工程质量部负责管理，安保综合部进行监督，各施工队设文明施工员，具体负责责任区文明施工工作。

划分区域，落实责任

项目部将文明施工责任区细化到具体的管理单位，实行规口管理。工程部根据施工的进展情况对责任区进行及时调整，以保证划分的合理性。施工队负责责任区的日常管理，各施工队现场经理对文明施工负直接领导责任，文明施工管理员负直接管理责任。

定期考评，督促整改

现场的安全文明施工管理工作由安全员进行划分、管理与考评。项目部每周对现场的文明施工工作进行一次全面检查。

确定重点，严密控制

在本工程施工中，将下述工作做为文明施工管理重点：施工废料、周转工具、成品保护、施工用电的管理。

安全施工控制

督促承建商贯彻“安全第一，预防为主”的方针，建立健全安全施工责任制和安全施工组织保证体系，确保安全施工无事故，达到标化工地目标。

工作控制要点：

1、督促承建商建立和完善安全施工责任制度、管理制度、教育制度及有关安全施工的科学管理规章和安全操作规程，实行专业管理和群众管理相结合的监督检查管理制度。

1）检查现场安全施工责任制和有效的奖罚办法，责任是否落实到人，各项分包合同或协议必须签订安全施工协议书。

2）检查新工人上岗前培训。新工人必须接受三级安全教育，使职工提高安全意识，自觉遵守各项规章制度及安全技术操作规程。考试合格，才能上岗，书面记录须经受教育者本人签名确认。

工人换岗时，应进行新工种的安全技术培训和安全教育。

3）检查安全交底。各分部分项工程施工作业前必须作全面、具体、有针对性的安全技术书面交底，交底双方履行签字手续。

2、审核承建商的安全专项方案

安全专项方案包括临时施工用电、脚手架、支模架、物料提升机、塔吊、基坑支护、施工机具、消防等专项施工方案，应全面、具体，并针对工程结构、施工特点、场地以及气候条件等编制安全技术措施。项目技术负责人审查后由公司总工程师批准签字盖章后有效，以确保整个工程的安全施工。

3、在安全控制中应重点控制“人的不安全行为”和“物的不安全状态”，而又应以人为安全控制的核心。因此，要督促承建商做到：

1)成立安全文明委员会、施工领导小组，并落实责任人。

2）对施工现场人员要求进行文明施工、安全教育。

3）进入现场的所有人员必须戴安全帽

4、检查特种作业人员持证上岗情况

从事电工、架子工、电焊（气焊）工、起重机械工、塔吊司机、等特种作业人员必须经市级以上劳动部门的培训，经考试合格，领取特种作业操作证书，方可上岗作业；卷扬机、搅拌机等机械操作人员必须经市建管局认可的单位培训，经考核合格，领取统一发放的机械操作证，方可上岗操作。培训领取的上岗证必须随身携带，以便检查。

5、安全检查

建立健全安全检查制度，检查要有重点、有标准、有要求，并作书面记录，履行签字手续。对查出的事故隐患，要建立登记、复查、销项制度，制定相应整改计划，定人、定时间、定措施，对重大事故隐患应签发限期整改通知书。现场必须及时采取措施进行整改，整改不力的施工现场，有权责令停工整顿。

1）高处作业

在无外脚手架施工作业时，设置安全平网或防护挡板，再设一道随着施工高度提升的安全网。遇特殊情况无法设置时，必须采取相应的防范措施。（安全网必须采用市安监站认可的生产厂产品）

2）脚手架

脚手架沿外墙四周连通，并与建筑物有可靠的拉结，以加强其侧向稳定。在外架搭设过程中，垂直运输用的物料提升机，需要同时跟上。外脚手架在沿道路一侧第三步架处搭设防护棚，宽度按要求设置，上面满铺竹脚手片。外脚手架完成后，必须用安全密目网围护。

严格按安全技术操作规程进行搭拆外。由专业班组具有上岗证的工人，进行搭拆施工，严格要求三步架体一验收，整体架子和井架完工后进行验收，验收合格后，分别张挂合格证，方可使用。

在搭设脚手架过程中，必须遵守下列技术要求：

①严格按施工组织设计施工，每层里外立杆均设水平拉杆，转角处立杆必须加密。

②架体立杆距离墙体不超过20厘米。

③脚手架应设拉结点，同墙体内的予埋钢筋拉结，水平不超过7米，垂直不超过4米。

④脚手架必须设置护栏杆，踢脚杆。

⑤脚手架两端开始每隔7根立杆设置剪刀撑一组。

3）“三宝”“四口”防护

①现场进出大门应有“进入施工现场必须戴安全帽”标语，安全帽应正确使用、规范佩戴，系好帽带，不准乱抛、乱扔、用于坐和垫，不得使用缺衬、缺带或破损的安全帽。

②现场必须配备符合国家标准的安全带，搭拆物料提升机、脚手架等高空作业时应系安全带，使用时高挂低用，高挂在牢固、可靠的物体上，使用后应专人负责妥善保养，经常检查，发现霉变、硬脆、断裂等现象应及时更换。

③现场必须重视临边“四口”防护，用两色相间的钢管作护栏材料。楼梯踏步及平台临边必须设牢固的临时防护栏或篱笆；电梯井口必须设置高度不低于的安全防护门或双道固定的防护栏杆，井内底层以上每隔四层设一道水平安全网，电梯井道一律采取落地满堂架施工。预留洞口、坑井的防护要有严密的防护盖板，以上的洞口，四周设两道防护栏杆，洞口号上张挂安全网。阳台、楼面、屋面等临边防护必须设两道防护栏杆，如果防护栏杆过高要挂安全网封闭，防护要严密。

4）模板工程

支撑系统是模板支设安全的关键，施工时应按专项方案设置排距、立柱，不允许使用不合格材料。立杆底脚在地面设垫块，并设地笼，以防沉降不均。

模板的拆除，必须在试块达到规范允许条件下，并得到我方审批后，方可组织拆模。拆除模板前，班组长应对班组人员进行安全交底，在拆模范围内设立警戒区域，并设指挥员，拆模应按顺序拆除，严禁无规则拆模。模板拆除后，应对场地进行清理，分类堆放现场钢管、扣件必须经检测合格后，才能使用。

5）物料提升机

物料提升机必须按标准搭设，安装前必须有书面安全技术交底，搭设完后必须经有关部门验收，履行签字手续，验收合格后张挂《井架验收合格证》方可使用。操作定人、定机、定岗，必须持岗上证。

架体底座地基必须地面平夯实，安装在砼基础上，并采用地脚螺栓或轧桩紧固，架体边大于2m应采用双导轨。各类防护设施必须齐全有效，吊盘必须装防坠落保险装置和上下限位装置，每层依靠时有灵敏可靠制动停靠装置。采用墙式应用刚性支撑与建筑物牢固连接，每增高6m加设一组水平拉结点固定在主体结构上。顶部悬臂内侧有加固措施，严禁与脚手架连接。必须装设避雷装置，接地电阻≤10Ω。

物料提升机四周防护应严密，楼层卸料平台应稳固，两侧设两道防护栏或防护篱笆，进料口必须装有防护门或防护栏。底层进出口须安装安全门。进出料口装设安全门，两侧设不低于1m的安全挡板或网片防护，吊盘严禁乘人。底层及进料口搭设防护棚。

6）施工用电

施工用电按照专项方案进行架设。夜间施工危险、潮湿场所具有适度照明。高低压线路下方不得搭设作业棚，生活设施和堆放建筑材料等。脚手架与外电架空层线路必须保持安全操作距离，与10KV以下的架空层路边线，最小水平不得小于2m，否则必须采用防护措施，设置防护屏、围护片等进行全封闭，并悬挂醒目的警示牌。

施工用电室外线路用绝缘电线沿墙或架设在专用电线杆架空敷设“三相五线”制，固定在绝缘子上，严禁架设在脚手架上。配电箱、开关箱的进出线必须使用橡胶绝缘电缆，室外严禁使用花线或塑料护套线，电线必须符合有关质量要求。

手持照明灯具，危险和潮湿场所以及金属容器内的照明均采用安全电压。照明灯具的金属外壳作接零保护，单相回路内的照明开关箱必须装设漏电保护器，室外灯具距地面不得低于3m，室内灯具不得低于。

配电箱及开关箱采用铁质材料制作，导线从下底面进线和出线，并有防水弯，底面与地面垂直距离应控制在之内，门锁齐全，有防雨措施，下班时断电锁门。配电箱及开关箱内装设触漏电保护器，做到三级保护，末端触电保护器工作电流不大于30MA。金属外壳应接地或接零保护，断丝严禁用铜丝或其他金属代替使用。实行一机一闸一保护，各类电器接触装置灵敏可靠，绝缘良好，无积灰、杂物。接地体使用L50×5角钢或Φ50钢管，长，不得使用螺纹钢，接地电阻值满足规定要求。电杆转角杆、终端杆及总配电箱处必须设重复接地，接地电阻值≤10Ω。

7）搅拌机、电焊机、潜水泵等其他机具

搅拌机搭设防雨操作棚，机体安装坚实稳固，排水畅通，各类离合器、制动器灵敏有效，钢丝绳、防护罩安全有效，料斗的保险挂钩齐全有效，操作杆必须有保险装置，停止作业挂上保险勾，有接地或接零保护，装设触漏电保护器，定人、定机，操作人员持证上岗，经常对机械进行维护、保养，保持机身清洁。

电焊机配线不得乱拉乱搭，焊把、把线绝缘良好，有防雨措施。乙炔瓶距明火距离不小于10m，与氧气瓶不小于5m，有回火防止器，有保险链、防爆膜，保险装置灵敏，使用合理，气瓶应有明显色标和防震圈，严禁在露天曝晒，皮管头子用轧箍轧牢，严禁使用浮动式等旧式乙炔发生器。

潜水泵电源应完好无损，设置单独触保器，重点加以管理。

平刨、压刨、电锯等机具传动部位必须有可靠的防护罩，良好的接地或接零保护，安装触漏电保护器，实行一机一闸一保护专人使用，设护手安全装置，刀口回弹防护措施，电锯设防护挡板或月牙罩，操作必须使用单相电动开关。

手持电动工具（振动器、打夯机、磨石机、砂轮机、切割机、绞丝机、电钻等），应具有防护罩壳齐全，橡皮线不得有破损，必须要有接地或接零保护，并单独配置灵敏有效的触电保护器。

钢筋机械（切断机、调直机、弯曲机、冷拔丝机、点对焊机等）做好保护接地或接零，并装设触漏电保护器，传动部分要有防护罩。机械运转中严禁用手直接清除刀口，压滚、插头等附近的钢筋断头和杂物。钢筋工棚内的电线不得随意拖拉，应固定悬空挂设。

射钉枪应确定专人使用，严格按先装钉后装药的顺序操作，不得用手掌抵住枪口。

8）防护棚

建筑物出入口、通道口、临边施工区域、对人或物构成威胁的地方和机械设备，必须搭设防护棚，棚宽大于通道口、外挑不少于3m，棚顶应满铺脚手片或木板，必要时铺设双层，两侧必须封严。

6、事故处理

现场发生一般事故按有关文件执行。发生重伤、死亡事故，必须立即通报，并认真保护好事故现场，不得隐瞒、虚报和拖延不报。在24小时内上报主管单位和上级有关部门。事故调查按国务院75号《企业职工伤亡事故报告和处理规定》和国政（1987）22号文件精神规定执行。按照发生事故“四不放过”的原则，进行认真调查研究、分析和处理，并及时结案。

文明施工控制

施工现场应当达到环境美化，场布合理，施工有序等文明施工标准。工作控制要点：

1、施工现场必须在明显处设置“五牌一图”和其他标牌

1）工程场布图标明：工程建筑方位，施工、生活设施，各类材料堆场和机械设备设置区域，围墙、大门、进出通道、水电走向等。按施工三阶段（基础、主体、装饰）及时调整场布图。

2）工程概况牌示意图标明：工程项目名称，建设、设计、施工、质量监理、质量监督、安全监督单位名称，工程层数、面积、总高度，开竣工日期，施工许可证批准文号和项目部主要管理人员名单。

3）现场张挂“十项安全技术措施”、“安全施工六大纪律”、“十个不准”、“起重机械十个不准吊”、“门卫、机械操作规程牌”、“安全施工责任制”等标牌，以及有关安全施工、文明施工的宣传标语牌。

2、施工围墙、道路、场地的设置

1）施工现场周边设围墙，围拦应严密，不缺档，内外刷白，书写标语，禁止非施工人员进入工地，占道必须经有关部门审批，办好手续。

2）进出大门通道必须畅通，有回车余地。大门应坚固、美观，大门内外有30M2以上的砼硬地面。工地出入口100米内无建筑垃圾，50米内无建筑污染。

3）现场内道路畅通、平整、整洁，无坑洼积水，重要部位地坪砼硬化。

4）场内有通畅的排水设施和沉淀池，排水系统保持良好的使用状态，保证污水不外溢，保持场容场貌的整洁，工地排放废污水必须向有关部门办理排污许可证。

5）作好安全保卫工作，按有关规定配备门卫值班人员，落实防偷防盗措施，办理治安许可证手续。

3、环境保护

施工作业现场采用各种有效措施，努力降低施工产生的噪声；在清理场地、外脚手架时应防止粉尘飞扬，污染周围环境；车辆进出，做到不抛洒、不滴漏，严禁污染道路；化灰池布置合理，灰浆严格控制不外溢，灰渣集中堆放不乱倒。夜间作业应符合环保规定，办理夜间施工许可证，并向工地周边居民公告，取得谅解。

4、现场堆放

1）按施工总平面图合理布局堆放各类大宗材料、成品、半成品和机具设备等，并按不同规格、品种堆放整齐，标牌分类标识。

2）不同型号水泥应分类入库，不得混放。

3）扣件、预埋件等零散材料应设置围栏堆放。

4）塑钢门窗制品应有防雨措施，堆放整齐不乱。

5）基础挖土，土方及时外运，临时堆放不得越高。

5、班组管理

1）现场人员按规定登记造册，外来劳务人员的三证（身份证、劳务证、计划生育证）和暂住证必须齐全有效，经有关部门培训教育才能上岗作业，人员变动情况应及时掌握，并作好调整手续。进出人员及时注、销。

2）要求每天工完场清，废料清扫成堆，整理作业场所整洁有序。作业场所建筑废料和生活垃圾应集中堆放，设置遮挡设施或容器集装，并及时组织清理外运。

3）遵守劳动纪律，杜绝“黄、赌、毒”情况发生。

6、防火管理

1）承建商应建立消防领导小组和消防组织，制定消防管理制度，落实消防责任制。

2）重要部位（木工、油漆间、仓库、宿舍、明火作业区等）应有消防设施和隔离措施，易燃易爆物品必须有专人管理。

3）使用明火作业，必须办好审批手续，并有专人监护。

4）设置好消防给水系统，按要求配备灭火器。

5）施工、生活设施（宿舍、食堂）应符合消防要求，无火险隐患。宿舍内不得私自垒灶和烧电炉烘煮食物、用灯具取暖烘物，电线不得乱拉

劳动安全防范

在采取安全防范措施及对生产运行人员的安全教育和培训后，对风电场的安全运行提供了一良好的生产条件，有助于减少生产人员错误操作而导致安全事故以及由于运行人员处理事故不及时而导致设备损坏和事故的进一步扩大，降低经济损失，保障生产的安全运行。保障生产的安全运行和人员的人身安全。

劳动安全防范措施

防火及防爆

（1）工程防火设计

工程防火采用综合消防技术措施，消防系统从防火、监测、报警、控制、疏散、灭火、事故通风、就生等方面进行整体设计。

本风电场建筑物防火设计完全满足现行有关防火设计规范的要求，设计具体内容详见第七章消防设计。

（2）工程防爆安全设计主变压器等都设有泄压装置，布置上将泄压面避开运行巡视工作的部位，防止在设备故障保护装置失灵，通过泄压装置释放内部压力时，伤害工作人员。

防电气伤害

（1）所有可能发生电气伤害的电气设备均可靠接地，工程接地网的设计满足相关规程规范的要求。

（2）对于可能遭遇雷击的建筑物屋顶、设备等采取避雷带或避雷针保护。

（3）配电装置的电气安全净距应符合《3～110kV高压配电装置设计规范》（GB50060-92）及《水利水电工程高压配电装置设计规范》（SL311-20xx）的有关规定。

当裸导体至地面的电气安全净距不满足规定时，应设置防护网。

（4）高压开关柜的“五防”功能即：

①防带负荷分、合隔离开关；

②防误分、合断路器；

③防带电挂地线、合接地开关；

④防带地线合隔离开关和断路器；

⑤防误入带电间隔。

（5）所用干式变压器与配电柜布置在同一房间，该变压器设不低于IP2X的防护外罩。

（6）屋外开敞式电气设备，在周围设置高度不低于的防护围栏。

（7）在远离电源的负荷点或配电箱的进线侧，装设隔离电器，避免触电事故的发生。

（8）用于接零保护的零线上，不装设熔断器和断路器。

（9）对于误操作可能带来人身触电或伤害事故的设备或回路，设置电气联锁或机械联锁装置，或采取其他防护措施。

（10）供检修用携带式作业灯，符合《特低电压（ELV）限值》（GB/T3805-1993）的'有关规定。

（11）单芯电缆的金属护层、封闭母线外壳以及所有可能产生感应电压的电气设备外壳和构架上，其最大感应电压不大于50V。否则，采取相应防护措施。

（12）电气设备的外壳和钢构架在正常运行中的最高温升：

①施工人员经常触及的部位不应大于30K；

②施工人员不经常触及的部位不应大于40K；

③施工人员不触及的部位不应大于65K，并设有明显的安全标志。

（13）电气设备的防护围栏应符合下列规定：

①栅状围栏的高度不应小于，最低栏杆离地面净距不应大于；

②网状围栏的高度不应小于，网孔不应大于40mm×40mm；

③所以围栏的门均应装锁，并设有安全标志。

防机械及防坠落伤害

（1）采用的机械设备的布置，设计中满足有关国家安全卫生有关标准的要求，在设备采购中要求制造厂家提供的设备符合《生产设备安全卫生设计总则》、《机械防护安全距离》、《机械设备防护罩安全要求》等有关标准的规定。

（2）所有机械设备防护安全距离，机械设备防护罩和防护屏的安全要求，以及设备安全卫生要求，均符合国家有关标准的规定。

（3）需上人巡视的屋面设置净高不小于的女儿墙或固定式防护栏杆。

安全色与安全标志

对工作场所进行色彩调节设计，有利于增强识别意识，精力集中，减少视力疲劳。调节人员在工作时的情绪，提高劳动积极性，达到提高劳动生产率、降低事故发生率的目的。

根据《安全色》（GB2893-20xx）和《安全标志》（GB2894-1996）的规定，充分利用红（禁止、危险）、黄（警告、注意）、蓝（指令、遵守）、绿（通行、安全）四种传递安全信息的安全色，使人员能够迅速发现或分辨安全标志、及时受到提醒，以防止事故、危害的发生。

制定安全生产管理监督制度

制定安全生产管理制度，明确安全监察人员的职责、安全活动及内容、参加人员和时间等；实行安全生产管理的检查、考核、整改和总结等。

制定消防、防止电气误操作、防高空作业坠落等管理制度；

制度中要明确防火责任制、防火职责及防火措施，包括消防器材的检查、维护及考核等相关内容；制定防止电气误操作管理标准，标准中规定运行值班人员对防误闭锁装置的操作、日常维护、检查与考核等内容；建立防高空作业坠落等管理制度，并明确要求、检查与考核等相关内容。

制定劳动保护管理规定

使劳动保护与安全生产管理相统一，要明确各工种配发的劳动保护用品的种类、使用年限、增补以及管理等相关内容。

工作票、操作票管理制度

制度中明确规定工作票和操作票种类、填写标准、执行标准以及实施过程的考核标准等相关内容。严格“两票”的监督管理，防止违章的发生。

制定《安全生产管理标准》

“标准”中应包含事故定性、事故报告、事故调查、事故处理与考核、事故统计等内容。

事故应急救援预案

根据《安全生产许可证条例》（中华人民共和国国务院令第397号）第六条规定，企业要取得安全生产许可证，应当具备的安全生产条件之一就是：有生产安全事故应急救援预案、应急救援组织或者应急救援人员，配备必要的应急救援器材、设备。对风电场的突发事故应有一个系统的应急救援预案。应急救援预案须在风电场投产前经有关部门的审批。预案应对风电场在运行过程中出现的突发事故有一个较全面的处理手段，在事故发生地第一时间内及时做出反应，采取措

施防止事故的进一步扩大并及时向有关领导汇报，在事故未查明之前，当班施工人员应保护事故现场和防止损坏设备，特殊情况例外（如抢救人员生命）等。

1)根据国家有关规定和对施工期、运行期劳动安全与工业卫生因素的分析结果，制定内部事故应急救援预案，建立应急救援组织，配备应急救援器材。

2)事故应急救援预案主要包括应急救援组织及其职员、应急救援启动程序、紧急处置措施方案、应急救援组织的训练及定期演练、应急救援设备器材的储备和经费保障。

3)事故应急救援预案项目内容除了考虑防火、防触电事故预案、电气误操作事故预案、风力发电机组损坏事故预案、继电保护事故预案、变压器损坏和互感器爆炸事故预案、开关设备事故预案、接地网事故预案等预案外，还应考虑施、工期防火器材管理、施工区内运输、施工及检修期大件吊装、高空作业、交叉作业等危险点的应急救援预案措施要求。

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健康管理方案2

一、目的意义

高血压是一种生活方式病，属身心疾病之一，是引起冠心病、脑卒中、影响人的预期寿命和生活质量的主要因素之一。中医对高血压的预防、治疗及康复各个阶段均有其优势点和优势环节，特别是将中医药理论、技术应用于社区高血压病患者的管理，具有广阔的前景。中医药参与高血压病的管理和高危因素干预，可以达到改善症状、提高生活质量、防治并发症的目的。

对于正常高值血压，食疗、导引、养生功法等可使平均血压下降。对高血压病人，食疗、导引及养生功法助于血压的控制，配合中药内服，能使部分患者血压恢复正常，对顽固性高血压及合并有较多症状的患者，中医药方法可起到减轻症状，协助降压，减少减缓靶器官损伤的作用，从而起到未病先防、已病防变的作用。

二、高血压筛查

1、对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生所就诊时为其测量血压。

2、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

3、建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式与中医药保健预防指导。

三．随访评估

对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生所每年要提供至少4次面对面的随访。

1、测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的'其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访其转诊情况。

2、若不需紧急转诊，询问上次就诊到此次就诊期间的症状。

3、测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。

4、询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。

5、了解患者服药情况。

四、分类干预

根据患者血压控制情况和症状体征，对患者进行评估和分类干预以及中医药的保健知识讲解。

1、对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间及日常生活中中医药保健锻炼。

2、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140和（或）舒张压≥90mmHg，或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，如中医药制剂等，2周时随访。

3、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

4、对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

五、健康体检

高血压患者每年应至少进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。

六、中医、中药保健指导

由于每个人的体质、生活、工作环境、生活习惯、饮食结构的不同，一般中医将高血压病的辨证类型分为肝阳亢盛型、肝肾阴虚型(含阴虚阳亢)、阴阳两虚型(含气阴两虚)、痰瘀互结型(含痰湿壅阻)等类型。临床上应针对不同类型进行中医、中药、药茶、食疗等方法进行治疗、干预。

（一）肝阳亢盛证

主症舌脉头痛、眩晕、心烦易怒、夜眠不宁、面红口渴、舌红苔黄、脉弦。

治法清泻肝热，平肝潜阳

方药：天麻钩藤饮 龙胆泄肝汤

中成药

茶饮可用夏枯草、玉米须、罗布麻、桑叶、菊花、石决明、山楂、枸杞子、桑寄生、五味子等1—2种中药与绿茶一起泡服。

食疗方推荐食物有马蹄、梨、藕、芹菜、禽蛋、猪肉、鱼类（有鳞）、黄豆、豆腐、龟肉、燕窝、鲍鱼等。

鲜芹菜汁：鲜芹菜250克洗净，沸水烫2分钟，取出后切碎加冷开水100毫升绞汁。取汁分二次服用。

（二）阴虚阳亢证（含肝肾阴虚证）

主症舌脉眩晕，头痛，头重脚轻，耳鸣健忘，五心燥热，心悸失眠，舌质红，苔薄白，脉象弦细而数。

治法 滋阴补肾，平肝潜阳

方药杞菊地黄丸 知柏地黄汤加减。此型多见于高血压第二期代偿阶段。

中成药脑立清胶囊，重镇潜阳，平肝熄风。每次3粒，每日2次，疗程4周。

牛黄降压丸，平肝潜阳，清热化痰。每次1-2丸，每日2次，疗程4周。

杞菊地黄丸，滋补肝肾，每次5粒，每日2次，疗程4周。

茶饮同上

食疗方推荐食物有芹菜、绿豆、绿豆芽、莴苣、西红柿、菊花、海蛰、山楂、荠菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡萝卜、香蕉、黄瓜、苦瓜、紫菜、芦笋。

葛根粥：葛根、粳米、花生米，加适量水，用武火烧沸后，转用文火煮1小时，分次食用。

菊花粥：菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。每日两次，晚餐食用。

（三）痰瘀互结证（含痰湿壅阻证）

主症舌脉眩晕，头重如裹，或伴头痛，胸闷、恶心，形胖，食少多寐，舌暗，苔腻，脉滑或涩。

治法健脾化痰，活血化瘀

方药涤痰汤与半夏白术天麻汤加减。此型多见于高血压病合并脑血栓形成。

中成药愈风宁心片，活血化瘀，通络定眩。每次5片，每日3次，疗程4周。

茶饮降脂益寿茶：荷叶、山楂、丹参、菊花、绿茶各适量，开水冲泡饮服。

陈山乌龙茶：陈皮、山楂、乌龙茶各适量，开水冲泡饮服。

食疗方推荐常用食物有白萝卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋葱、木耳、山楂、核桃、桃仁、杏仁、海带、海蛰、大蒜、冬瓜等具有化痰活血之功效的食品。

马兰头伴海带：马兰头洗净，用沸水烫至色泽泛青，取出后沥水，切成丝备用。海带用温水浸泡12小时洗净，用沸水烫10分种，取出切成丝，与马兰头同伴，加盐、味精、糖、麻油拌和均匀，佐餐用。

绿豆海带粥：绿豆、海带、大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥，可当晚餐食用。

（四）阴阳两虚证（含气血两虚证、气阴两虚证）

主症舌脉头昏眼花，耳鸣心悸，腰酸腿软，步态不稳，口干咽燥，畏寒肢冷，失眠多梦，夜间多尿，阳痿滑精。舌质淡或红苔薄白，脉象弦细。

治法补气养血，调和阴阳

方药:金贵肾气丸加减。此型多见于高血压第二期失代偿阶段。

中成药归脾丸，益气养血，安神。每次1丸，每日2次，疗程2周。

茶饮龙眼红枣茶：龙眼肉，红枣，白糖适量，开水冲泡饮服。

党参红枣茶：党参，红枣，茶叶各适量。开水冲泡饮服。亦可将党参、红枣、茶叶加水煎沸3分钟后饮用。

食疗方推荐常用食物有银耳、枸杞子、黑枣、核桃仁、海参、淡菜、芝麻。大枣、银耳、芝麻、桑椹。

当归炖猪蹄：将猪蹄洗净切成大块，在开水中煮两分钟，去其腥味，捞出。然后再在锅内加水烧开放入猪蹄，加入当归及调料适量，用旺火烧开，改用文火煮至猪蹄熟烂。

归芪蒸鸡：炙黄芪，当归，嫩母鸡1只。将黄芪、当归装入纱布袋，口扎紧。将鸡放入沸水锅内氽透、捞出，用凉水冲洗干净。将药袋装入鸡腹，置于蒸盆内，加入葱、姜、盐、黄酒、陈皮、胡椒粉及适量清水，上笼隔水蒸约1小时，食时弃去药袋，调味即成，佐餐食用。

附：高血压足浴通用方——邓铁涛教授“浴足方”

怀牛膝、川芎各15g，天麻、钩藤（后下）、夏枯草、吴茱萸、肉桂各10g。上方加水20xxml煎煮，水沸后10分钟，取汁趁温热浴足30分钟，上、下午各1次，2-3周为1疗程。

XX镇卫生院（社区卫生服务中心）

二○XX年六月十三日

健康管理方案3

为进一步深化养老服务改革，健全基本养老服务体系，推动养老事业和养老产业协同发展，健全养老服务综合监管制度，根据《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》(国办发〔20xx〕5号)、《国务院办公厅关于促进养老托育服务健康发展的意见》(国办发〔20xx〕52号)、《民政部关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施意见》(民发〔20xx〕88号)、《北京市人民政府办公厅印发〈关于加快推进养老服务发展的实施方案〉的通知》(京政办发〔20xx〕17号)，结合实际，制定本实施方案。

一、工作基础

朝阳区是中心城区中面积最大、人口最多的区。根据第七次全国人口普查数据显示，全区常住人口约为345万人，其中60岁及以上人口约70、9万人，约占20、5%，其中65岁及以上人口约49、3万人，占全区常住人口数的14、3%。与20xx年相比，60岁及以上人口比重上升8、3个百分点，其中65岁及以上人口比重上升5、7个百分点，人口老龄化程度进一步加深。面对严峻的人口老龄化形势，我区坚持科学谋划，高位推动，着力固根基、扬优势、补短板、强弱项，深化推进养老服务改革，在强化基本保障，完善服务体系，发动社会力量，扩大资源供给等方面创新试点，推出系列举措，打出多套组合拳，建成了北京市“养老服务机构最多、养老服务市场最大、老年消费最活跃”的区，在全市率先探索形成多个“第一”(第一家区级指导中心、第一家街乡照料中心、第一家社区养老驿站、第一家老年用品展示中心、第一家PPP模式养老机构、第一家集中式养老社区)，并在全市予以推广，全区“居家社区机构相协调、医养康养相结合”的就近精准养老服务体系更趋完善。“十三五”期间，朝阳区先后被评为“全国养老服务综合改革试点区”“全国第四批居家和社区养老服务改革试点优秀地区”。

二、总体要求

坚持以人民为中心的发展思想，以满足老年人养老服务需求为出发点和落脚点，积极应对人口老龄化，加强对养老服务工作的统筹指导，深化养老服务改革，通“堵点”，除“痛点”，破“难点”，持续提升养老服务质量，让广大老年群体享受优质高效养老服务，切实增强获得感、幸福感和安全感。

三、发展目标

到20xx年，全区养老服务体系不断健全，居家社区机构更加协调，医养康养深度融合，养老服务模式多元化发展，养老服务市场全面放开，养老服务消费潜力充分释放，供给结构更加科学合理，均等化服务基本实现，全民孝亲敬老氛围日益浓厚，养老服务质量显著提升。具体为：

聚焦便捷普惠，推动养老服务“四全”发展。全参与，即形成政府、社会、市场以及家庭和个人协调推进、协力驱动的养老服务多元参与机制；全联通，即整合区、街乡、社区(村)等各种设施和各种资源，形成居家社区机构相协调、医养康养相结合、供需双方深度融合的全联通养老服务模式；全覆盖，即推动基本养老服务的制度全覆盖和人群全覆盖，推动区域养老服务联合体等就近就便的养老服务设施全覆盖；全周期，即推动实现对自理老年人、失能失智老年人的全周期照护服务与管理。

聚焦提升质量，引导养老服务“五化”发展。促进养老服务主体多元化，养老服务设施公建民营率达85%，社会投入和兴办的养老机构比重不低于75%；推动养老服务供需精准化，持续推进“精准帮扶”和基本养老服务需求调查，分类分级提供精准服务，有意愿的兜底保障对象实现100%集中供养；增强养老服务技能专业化，不断提升养老服务质量，养老机构星级评定率不低于95%，满意度不低于85%；加快养老服务技术智能化，全面打造“四库、六平台”养老服务新模式；鼓励养老服务经营品牌化，不断提高养老服务品牌影响力，居家社区养老服务机构连锁化率不低于75%。

四、主要任务

(一)坚持政府主导，强化养老服务基本保障

1、健全基本养老服务制度。建立养老服务需求调查制度，完善巡视探访制度。持续推进老年人“精准帮扶”需求滚动调查工作，健全经济困难、计生困难、失能、失智、独居、高龄(80岁以上)等特殊困难老年人现状和服务需求数据库。整合居家养老“四进”“五个一”服务政策资源，提升特殊和困难老年人基本服务保障水平。完善基本养老服务清单，制定指导性收费标准及补贴标准，提升基本服务供给适配性、准确性。(责任单位：区民政局、区财政局、区卫生健康委、区发展改革委、各街乡)

2、深化公办养老机构改革。落实基层公办养老机构建设资助政策，强化公办养老机构“保基本、兜底线”功能。按照发展普惠型养老服务的原则，研究制定公办养老机构社会性床位收费指导标准。完善公办(建)民营程序，规范委托、运营和监管工作，在不改变养老服务设施用途的前提下，委托运营期限最高可达10年。采取PPP运营的养老服务设施，最高可达30年。到20xx年，实现全区90%公办养老机构公办(建)民营。(责任单位：区民政局、区财政局、区发展改革委、市规划自然资源委朝阳分局)

3、强化养老服务设施供给。编制养老服务设施中长期规划，结合街区指引和控制性详细规划试点编制工作，推动落实养老设施规划用地。加强养老服务设施用地全过程管理。推进集中式居家养老服务社区试点。政府、企业和事业单位疏解腾退的用地、用房，符合条件的要优先用于社区养老服务。对老旧小区通过政府回购、租赁或补贴等措施补上养老设施“欠账”。建立新建小区养老配套设施使用管理规范。支持社会力量整体承接和连锁运营政府投资建设的养老服务设施，到20xx年，社会投入和兴办的养老机构比重不低于75%。优化社区养老服务设施布局，到20xx年底，备案运营社区养老服务驿站不少于200家。(责任单位：区民政局、市规划自然资源委朝阳分局、区住房城乡建设委、区财政局、区发展改革委)

4、加强养老服务综合监管。加强养老服务的消防、食品、资金的安全监管。实施养老机构消防安全达标工程。推进养老服务机构信息公开。全面实施养老服务机构服务质量星级评定。加强财政资金的绩效评估和跟踪审计。强化信用监管，完善养老服务行业自律的诚信管理体系。建立联合惩戒机制，养老服务的综合评价结果定期公示。(责任单位：区民政局、朝阳消防救援支队、市规划自然资源委朝阳分局、区住房城乡建设委、区应急局、区市场监管局、区科技和信息化局)

5、加强老年人消费权益保护。加大联合执法力度，开展对老年人产品和服务消费领域侵权行为的专项整治行动。广泛开展老年人识骗防骗、抵御欺诈销售等宣传教育活动。广泛征集养老服务领域非法集资线索，对涉嫌非法集资行为及时调查核实、发布风险提示并依法稳妥处置。(责任单位：区卫生健康委(区老龄办)、区民政局、区金融办、区市场监管局、公安朝阳分局、各街乡)

(二)激发市场活力，优化养老服务营商环境

6、推进养老服务品牌建设。开展养老服务标准化试点示范创建工作，推进养老机构标准化建设。鼓励新成立的养老机构注册工商企业法人。研究制定品牌机构评价标准，发布养老服务行业品牌机构目录，加强养老服务商标品牌保护。支持品牌机构连锁化、普惠型发展，推动形成支持社会力量发展普惠养老的有效合作模式。(责任单位：区民政局、区商务局、区市场监管局(区知识产权局)、区发展改革委、区财政局)

7、探索异地养老合作模式。按照“养老扶持政策随户籍老年人向户籍地和居住地以外延伸”的思路，推动京津冀蒙地区养老服务政策异地通关、市场要素流动，鼓励养老服务机构品牌输出、资源输出，形成区域协同发展格局，实现“资质互认，标准互通，监管协同”的管理模式。充分利用朝阳区与国内外有关对口合作城市的`优势，创新异地养老和老年旅游支持政策，探索建立异地养老城市合作关系，支持建设旅居养老生态合作基地，打造旅居养老新业态。(责任单位：区民政局、区发展改革委、区财政局、区卫生健康委、区医保局、区文化和旅游局)

8、推进医养康养服务深度融合。为本区常住老年人开展健康管理，开展老年人家庭医生签约服务。支持养老机构内设医疗机构，鼓励养老机构与医疗卫生机构组建多种形式的医疗养老联合体。探索建立养老机构医疗服务托管机制，对有50张以上床位的机构，可由所在地二级及以上医疗机构或社区卫生服务中心提供集中医疗服务。(责任单位：区卫生健康委、区民政局、区财政局、区住房城乡建设委、区医保局)

9、丰富老年产品用品市场。支持和鼓励企业研发日常辅助、康复辅具、保健器材、保健食品等老年产品用品，以及老年人乐于接受和方便使用的智能科技产品。支持老年用品制造业创新发展，鼓励采用新工艺、新材料、新技术，促进产品升级换代。支持符合认定条件的老年用品研发及生产企业申报高新技术企业。支持街乡老年用品展示中心建设，持续推进老年人康复辅助器具免费租赁或低价租赁服务。(责任单位：区民政局、区科技和信息化局、区财政局、区商务局、区市场监管局)

10、拓宽适老金融服务渠道。按照国家和北京市部署要求，探索建立长期护理保险制度，保障老年人长期照护服务需求。全面落实养老服务机构综合责任保险，为养老服务机构运营提供风险保障。鼓励金融机构开辟为老服务绿色通道，支持保险机构推行老年人意外伤害险、旅游险等符合老年人特点的商业养老保险。(责任单位：区医保局、区金融办、区财政局、区民政局、区人力社保局、各街乡)

11、发展“互联网+”养老服务。制定朝阳区养老数据库建设标准，整合市级、区级、街乡级养老相关平台涉老数据，全面打造智慧养老服务模式。开展智慧养老院(社区)建设和“互联网+护理服务”试点。搭建养老服务共享和综合评价平台。持续推进“一键呼”智慧养老服务项目，不断强化服务支撑，实现有需求的高龄老年人全覆盖。(责任单位：区民政局、区科技和信息化局、区卫生健康委、各街乡)

(三)扩大社会参与，加强养老服务有效供给

12、完善养老服务社会动员机制。建立健全养老服务的多元参与机制。推进养老服务与社区服务、医疗服务、社会组织服务融合发展，探索“物业+养老”服务模式，支持物业服务企业面向社区开展老年供餐、定期巡访等养老服务。研究建立社区互助养老制度，鼓励更多基层群众自治组织、社会组织、志愿者参与为老助老活动。支持养老行业协会发展，提升基层老年协会的服务水平。(责任单位：区民政局、区医保局、区卫生健康委、团区委、各街乡)

13、打造专业化养老服务人才队伍。引导并鼓励区域内符合条件的职业院校扩大养老护理专业生源，合作推进养老护理专业职业教育、技能培训等。支持社区依托驿站配置养老工作专干。规范老年人能力综合评估，建立专业化的评估队伍。探索推进“孝亲顾问”队伍建设，提高老年人照护水平。发展养老服务社工、志愿者，培育壮大为老服务队伍。(责任单位：区民政局、区教委、区人力社保局、区财政局、团区委、各街乡)

14、完善老年人关爱服务体系。探索开展特殊困难老年人代理服务试点，为无子女或子女重残等特殊困难老年人就医、养老、旅游、理财等提供担保或代理服务。开展老年心理关爱试点项目，促进老年人心理健康。开展失智照护服务试点，提升失智老年人照护服务水平。加强百岁老人优待服务，完善慰问制度，为百岁老人配置健康助理。(责任单位：区民政局、区卫生健康委、各街乡)

15、构建区域养老服务联合体。制定实施街乡区域养老联合体建设行动计划，支持引导街乡建设区域养老联合体，探索开展跨街乡、跨行业的养老服务联合体建设试点，组建包含养老照料中心、社区养老服务驿站、社区卫生服务中心(站)、社区便民服务商在内的养老服务联合体，引入各种为老服务资源，提高养老服务供给能力，搭建区域养老服务共享平台。到20xx年底，实现街乡区域养老服务联合体建设全覆盖。(责任单位：区民政局、区卫生健康委、各街乡)

(四)推进家庭养老，构建居家就近服务体系

16、支持发展居家养老服务。宣贯落实《北京市居家养老服务系列规范》，健全完善基本服务功能和服务标准。支持和鼓励街乡养老照料中心和社区养老服务驿站将专业服务延伸到家庭。开展老年人监护服务，全面推进老年人巡视探访，精准解决特殊困难老人日常生活需求问题。拓宽社会资本参与老年助餐体系建设渠道，完善老年助餐配餐管理制度和规范。(责任单位：区民政局、区市场监管局、区卫生健康委、各街乡)

17、推进家庭养老照护床位建设。创新居家照护模式，推进“机构养老家庭化，居家养老标准化”。制定家庭养老照护床位管理办法，将家庭养老照护床位纳入养老床位指标，完善服务规范和评价机制。针对申请设立家庭养老照护床位的失能老年人，参照养老机构床位建设和运营补贴标准，对符合条件的老年人家庭养老照护床位提供床位建设和运营服务补贴。(责任单位：区民政局、区财政局、区卫生健康委、各街乡)

18、推进适老化设施改造。采取政府购买服务、改造补贴等方式，对高龄、失能、重残等特殊困难老年人家庭，实施适老化改造。探索建立老年宜居环境建设标准，试点推进老年宜居环境示范社区建设，为老年人走出家门提供便利。(责任单位：区民政局、区财政局、区市场监管局、区残联、各街乡)

五、保障措施

(一)加强党建引领。坚持高位推动，将养老服务体系建设作为区委、区委深改委研究推进民生保障重要内容，推动相关部门、各街乡上下联动，齐抓共管，巩固完善区、街乡、社区三级联动养老服务新格局。充分发挥基层党组织领导作用，全面增强社会动员能力，带领村(居)委会、社区养老服务驿站、老年协会、公益慈善组织、社工机构、志愿服务队伍等，完善特殊困难老年人日常探视、定期巡访、结对帮扶等关爱机制。

(二)加强组织保障。健全区政府主导、区民政局牵头、其他部门参与的养老服务部门联席会议制度，强化部门协作，形成合力，集中研究解决重难点问题，统筹推动养老服务各项任务指标落地。不断完善养老智库建设，为全区养老服务发展提供智力支持。优化升级养老服务指导中心，打造成为全区养老服务的创新基地、示范基地、试验基地、孵化基地。建立养老服务动态监测评估机制，委托第三方专业机构实施定期监测，科学评估实施情况和效果。将“七有”“五性”养老服务保障水平及养老服务改革重点任务落实情况纳入街乡绩效考评范围。

(三)加强政策保障。由民政部门和相关行业主管部门共同认定，实行清单式管理，严格落实养老服务机构财税支持政策以及各项行政事业性收费减免政策和用电、用水、用气等享受居民价格政策，任何单位不得以土地、房屋性质等为理由拒绝执行相关价格政策。

(四)加强资金保障。加大养老服务的财政资金投入，拓宽发展养老服务产业的资金渠道，引导国有资本、社会资本等广泛参与发展养老服务业。规范政府购买养老服务工作，完善购买服务清单，细化政府购买服务的标准和重点内容。各部门、各街乡要健全资金安全监管机制，确保资金使用规范和安全有效。

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健康管理活动方案4

一、不同年龄段[血糖标准值]

首先，糖尿病友要清楚知道不同年龄段所要求的想“血糖标准”，并做到勤监测、勤管理，不能放松懈怠。

先说60岁以前群体，应达到空腹小于、餐后小于，60岁-80岁，空腹小于7、餐后小于11，80岁及以上老人可放宽标准，但也应空腹小于8、餐后小于12。

虽说医学上没有规定必须给糖尿病做年龄分级管理，但是随着人的年龄增加，血糖水平的不稳定几乎是必然趋势，因此应该对高年龄群体做一定放宽处理。

注意：若餐后血糖值居高不下，接近20或25，要尽快就医，这个时候发生酮中毒几率非常之高！酮中毒会导致糖尿病友突然昏厥，若晕倒后身边没人，死亡风险极大！

二、日常饮食、运动管理

饮食要求

对于糖尿病友，关于饮食方面不要追求“食物品种”，正确的思路是“数量重于品种”。

比如说，你选择吃红薯、糙米、南瓜等代替主食，但量却很大，那么它不会对你的血糖水平下降有太大帮助，因为当数量上升时，即使是低糖食品，糖也会大量累积，和吃细粮没有区别。

因此，对于正常人群来讲，主食（米、面、馒头等）一天应在6-7两左右，糖尿病友如果不干体力活，则也保持6-7两左右，如果是体力劳动的糖尿病友，最多吃到8两！

你可能会说，我还要干活，8两怎么够？但是你要分清楚是一时的工作重要，还是自己的生命重要！

注意：以上说的主食重量，是指“生食”，就是生米或生面的重量。

运动管理

糖尿病友一定要坚持运动，即使是瘦子，也要运动。

对于胖子来讲，绝大多数的糖尿病都属于“富贵型糖尿病”，其实就是吃出来的`，平时的肥甘厚腻、超量饮食，所以，减肥首当其中，在控制饮食的基础上，做到每天运动1小时左右，多有氧运动，如走路、游泳、爬山等，最好不要空腹进行，因为此时体内糖分少，可能引起低血糖情况，对于糖尿病人来讲，低血糖比高血糖更可怕，低血糖一次，就可能夺走生命！

对于瘦子来讲，多为“经典型糖尿病”，就是吃得多、喝得多、尿得多、体重下降，但也要运动，这个运动并非为减肥，而是消耗体内多余的糖分，用来降低血糖，运动方式一样，多有氧运动，同样不要空腹进行。

注意：运动，并不要求每天一定要走多少步、跑多少公里，更多的是把运动培养成一种意识，让自己常常处于一种“累”的状态，比如说在家的时候，能站着就别坐着，出门的时候能骑车就不要坐车或开车，通过生活中的细节提高运动频率，消耗多余糖分，养成这种运动习惯和意识，对血糖控制更加有利！

三、西药用药指导

对于中国人、糖尿病管理来讲，首选药物即二甲双胍，这是个好药，无可厚非。

我们中国人的体质来说，一般需要每天吃到3片，才能达到良好的降糖作用，同时二甲双胍还会抑制食欲，对肥胖的糖尿病友是很合适的，但由于体质不同，医生会嘱咐你用药数量，遵医嘱就行，比如说胃部不好的糖尿病友来讲，吃2片或3片根本受不了，这个时候考虑换其他药物。

另外则是磺脲类药物，如格列美脲、格列齐特、格列本脲、格列喹酮等，它主要作用是增加胰岛素水平，适合二型糖尿病患者，一型禁用，肝肾功能不全禁用。由于种类较多，具体遵医嘱即可。

其他的西药，还有格列类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素等等，每一种的适用人群和适应症都有差异，不能擅自使用。

注意：切记3个字，遵医嘱、遵医嘱、遵医嘱！

四：中医干预调理方案

前面说，糖尿病在中医里称为“消渴症”，但消渴症不能涵盖所有糖尿病，为啥呢？

先说糖尿病前期患者，前期他根本没有感觉，没有多吃多喝多尿体重下降，你怎么说人家是消渴症？中医讲“辨症治疗”，没有症状你就不能这样去辩，所以，不要轻易给糖尿病人下定论说就是消渴症。

于我个人临床经验来看，糖尿病前期达不到“津液亏损”的地步，而往下发展则是津液亏损，津液是哪里负责？

我们讲，脾胃是后天之本，脾才是运化津液的关键！肺是管津液疏布！所以，对于前期，甚至中期糖尿病友来说，我的建议是“先调脾胃功能，补亏补虚次之”，首先让体内津液运化代谢回归正常，那么血糖大概率会得到改善。

常用的中药如焦三仙、左金丸、六神曲等等，具体药方，根据大家症状不同而定，中医用药精髓就在于“一人一方”，我常用方剂有很多，但不适用于所有人，具体情况还需具体分析，如果你有此类问题，可以辩症后给出建议。

平时来讲，可以通过饮食来改善脾胃功能。

首先，对于牛奶、水果、凉水、冰啤酒、肥甘厚腻等凉性、寒性、油腻的东西，不要多吃，甚至做到不吃，因为寒凉赏脾胃嘛，本来糖尿病友的脾胃功能已经很差了，不要雪上加霜。

其次，五谷杂粮、苦瓜、桑叶、洋葱、香菇、柚子等，可以作为日常饮食去吃，但记住上面提到过的“数量重于品种”，不要多吃，秉承主食最多8两、一顿饭七八分饱即可，

关于豆制品是否能吃的问题，临床上不建议肾功能有问题的糖尿病友吃豆制品。

健康管理方案5

根据《关于进一步加强中小学生体质健康管理工作的通知》，结合我校实际，特制定我校学生体质健康管理方案，望各部门遵照执行。

一。加强宣传教育引导通过体育与健康课程、大课间跑操、课外体育锻炼、体育竞赛、班团队活动、家校协同联动等多种形式对学生加强体育健康教育宣传引导，让家长和中学生了解运动在增强体质、促进健康、预防肥胖与近视、锤炼意志、健全人格，首在体育等方面的重要作用，提高学生体育与健康素养，增强体质健康管理的意识和能力。

二。开齐开足体育与健康课程学校严格落实国家规定的体育与健康课程刚性要求，体育每周3课时，确保任何教师不以任何理由挤占体育与健康课程和学生校园体育活动。

三。保证体育活动时间全面落实大课间跑操制度，每天安排中学生20分钟的大课间跑操活动，每节课间要求学生走出教室适量活动和放松，值周组督促检查。合理安排学生校内、校外体育活动时间，着力保障学生每天校内、校外各1小时体育活动时间。要求班主任和体育老师利用QQ群和微信平台等大力推广家庭体育锻炼活动，有锻炼内容、锻炼强度和时长等方面的要求，不提倡安排大强度练习。要对体育家庭作业加强指导，提供优质的锻炼资源，及时和家长保持沟通。

四。提高体育教学质量要求体育教师聚焦“教会、勤练、常赛”，逐步完善“健康知识+基本运动技能+专项运动技能”的体育课教学模式，每学期让每位学生掌握1—2项运动技能；

要开设篮球、足球、排球、乒乓球等社团活动，鼓励学生利用课余和节假日时间积极参加足球、篮球、排球等项目的训练；

组织开展形式多样的“全员体育竞赛”活动，提高学生的体制健康。体育教研组要定期进行集中备课和集体研学，适时对体育课的`教学质量进行评价。

五。完善体质健康管理评价考核体系学校把体质健康管理工作纳入绩效考核管理体系。高度重视体质健康管理工作，建立日常参与、体育锻炼和竞赛、健康知识、体质监测和专项运动技能测试相结合的考查机制，积极探索将体育竞赛成绩纳入学生综合素质评价。对因病或其他不可抗因素不能参加体育竞赛的，要从实际出发，分类指导，进行评价。要健全家校沟通机制，及时将学生的体质健康测试结果和健康体检结果反馈家长，形成家校协同育人合力。

六。做好体质健康监测全面贯彻落实《国家学生体质健康标准》《学生体质健康监测评价办法》等系列文件要求，对体质健康管理内容定期进行全面监测，建立完善以体质健康水平为重点的“监测—评估—反馈—干预—保障”闭环体系。认真落实面向全体学生的体质健康测试制度和抽测复核制度，建立学生体质健康档案，真实、完整、有效地完成测试数据上报工作，研判学生体质健康水平，制定相应的体质健康提升计划。

七。健全责任机制要统筹安排学生体质健康管理工作，督促细化体质健康管理规定，落实学校“健康副校长”的工作职责。要将体质健康管理工作纳入部门的常规管理工作中，定期召开会议进行专题研究，建立健康促进校长、班主任负责制，通过家长会、家长信、班级微信，家访等形式加强与家长的沟通。

八。强化检查评估学校将学生体质管理状况纳入学生体质健康监测和教育质量评价监测体系，开展动态监测和经常性检查评估，评估结果将作为考核体育教研组的重要依据。学校设立监督举报电话：—，畅通家长反映问题和意见渠道，及时改进相关工作，切实保障学生体质健康科学管理。

XX中学校

20xx年xx月xx日