院感管理小组会议记录内容总结（精选8篇）

会议讨论了院感管理措施的落实情况，分析了近期感染案例，提出了改进建议，强调了责任落实与培训的重要性，如何更有效防控？以下是网友为大家整理分享的“院感管理小组会议记录内容总结”相关范文，供您参考学习！

院感管理小组会议记录内容总结 篇1

3月份院感会议记录

日期：20xx-0323 29 支持人：王雪

参加人员：

内容： 一、三月份工作总结：

1、上月存在的部分护士佩戴口罩不规范的情况，本月已得到改进望继续坚持，养成一个良好的习惯。

2、本月微生物监测已经准时执行。

3、学习医院感染暴发的定义：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象以及医院感染暴发的上报流程：

4、紫外线灯管清洁，定时擦拭，执行情况良好

5、含氯消毒片能做到专柜定点放置：

二、存在问题及整改措施：

1、部分病房生活垃圾桶内存在放置尿垫的现象，临床护士应加强垃圾分类的宣教工作并指出感染性废物桶的存放地点，督促病人执行。

2、病房门口的快速手消毒液应两周更换一次，有部分护士存在遗忘现象，规定由责护2的护士进行更换，请责护2的护士留意一下更换日期，避免再次遭忘。

地点：医生办公室 主讲人：黄敏健

院感管理小组会议记录内容总结 篇2

内儿科院感觉工作的自我调查报告书。

在医院领导的重视和关心以及医院感觉管理委员会的领导下，我科取得了一定的成绩。为了更好地做好科内感染今后的管理，本年度本科院内感染控制工作的自我调查报告如下

1:抓住日常工作督促、检查本科院内感染管理，向医院感染管理委员会报告。

二:在更换消毒液和进行设备浸泡检查时，除偶尔有泄漏记录和记录不完整外，设备浸泡和消毒液的配制、更换时间不符合要求，立即进行纠正。三:科室护理人员手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线强度、高压灭菌包等监测，检查科王勇进行采样测试，合格率达100%。四:科学家院感知训练，提高全科医务人员控制院内感染意识。五:垃圾严格分类，每天密封医疗垃圾标签，由专家回收管理。6:棉棒、消毒液打开后，立即明确记载打开日期。手部卫生依赖性大大提高，每月及时更换病房门口的手部消毒液。

7:每月向医院感受科室抗生素的应用情况。

但是，我科感染控制是一项不断改进的工作，还有很多不足之处，今后的工作中我们的儿科不断吸收经验，虚心学习，努力更好地控制科内感染。

20XX年1月05日

院感管理小组会议记录内容总结 篇3

间：20xx-3-20 地点：小会议室 会议主持：武永芹

参加人员：业务院长、院感委员会全体成员

会议主要议程：

一、 20xx年院感工作简要汇报。

二、 20xx年工作部署。

三、 近期院感工作安排

四、 听取各位委员对今年院感工作的意见和建议。

五、 业务院长赵雷讲话。

会议记录整理：

武主任：

一、20xx年院感工作汇报

1、坚持每季度对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，及时分析原因，督导科室制定整改措施，并落实整改。做好质量检查记录。

2、积极开展医院感染监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性。今年1月份起开展了一类手术切口感染和剖腹产手术目标性监测。每月对这两类手术患者院内感染发生情况、预防性使用抗菌药物情况进行统计，每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出感染控制的薄弱环节，制定有效措施并指导实施。

3、加强多重耐药菌的监测，制定了我院《多重耐药菌院感监测方

案》，设计了相关统计表格，并与检验科微生物室、临床科室做好沟通，做到早发现、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，督促消毒隔离措施与手卫生的落实，合理使用抗菌药物，降低多重耐药菌的危害。今年无多重耐药菌感染情况发生。

4、落实综合执法检查整改意见

针对内窥镜室诊疗室与清消室无明确标识的问题，制作了分室标识牌，严格区分了诊疗与清消区域。针对供应室无菌包内灭菌指示卡放置问题，现已整改，诊疗器械包打包时全部放置包内灭菌指示卡，并定期对无菌器械包进行抽查，督促规范打包与灭菌。

5、加大院感管理培训力度。有计划地对医务人员和保洁人员开展院感管理相关知识培训，组织培训讲座4次。并于12月下旬组织全员院感知识考试。

6、加强医疗废物管理，加大督查力度，认真执行分类收集处置制度、转运制度和暂存间管理制度，使医疗废物管理工作逐步规范。

7、认真落实《莱芜市医院感染管理质量考核标准》，对照标准开展了院内自查，进一步完善了相关工作，在市院感质控检查中得到了检查组的认可。

8、组织人员参加了莱芜市院感管理知识与技能竞赛活动，医疗组、院感组、护理组三组代表均取得好成绩，荣获个人优秀奖，团体二等奖。 二、20xx年院感工作重点

新的一年院感管理工作将继续围绕医院医疗中心工作，认真履行业务指导和管理职能，规范落实管理制度，注重院感培训，积极开展院感监测，加强医院感染质量控制与持续改进，预防和控制医院感染的发生。

重点做好以下工作： 1、完善组织加强管理，规范和落实各项规章制度

1）进一步完善医院感染管理委员会会议制度，每半年召开一次管理委员会会议，遇有院感事件发生或者重要议项时随时召开专题会议，分析讨论当前院感工作难点，解决现存问题。

2）进一步完善医院感染管理多部门合作机制 积极展开医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互调和，使医院感染管理工作科学化、规范化。

3）发挥临床科室院感质控小组职能，及时监控各个感控环节，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，避免和减少科室医院感染病发率。

2、加强医院感染培训，提高医院感染防控意识

1）组织院内讲座培训 采取全员集中讲座、专题培训等形式，针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的组织全员培训2—4次，增强医院工作人员的院感防控意识。

2）实时印发院感相关新标准规范及院感事件通报材料，以科室为单位组织学习。

3）开展保洁员的专项培训。

4）组织院感管理知识考试

3、开展医院感染监测，预防医院感染暴发事件发生。

1）继续开展I类切口感染和剖宫产手术切口感染目标性监测。

2）做好环境卫生学监测 按照《鲁中矿业医院感染管理制度》中重点科室环境卫生学监测项目和监测频次规定做好环境卫生学监测，并保存记录。

3）落实我院《多重耐药菌医院感染监测方案》，认真做好多重耐药菌感染监测。

4）患病率调查 拟定于9月份对全院所有住院病人进行患病率调查。

5）开展全院综合性监测

4、加强重点部门、重点项目的医院感染管理

加强手术室、供应室、产房、口腔科、胃镜室、感染性疾病科等重点部门的医院感染管理，强化环节监控，针对医院感染危险因素采取有

效的干预措施，降低医院感染发生的危险。

5、加强手卫生管理 落实《医务人员手卫生规范》

6、继续加强对医疗废物的管理，认真落实我院医疗废物管理制度，定期督查。

7、配合做好抗菌药物管理 配合我院药事管理委员会积极参与抗菌药物的合理应用管理。

加强质控检查，认真落实医院感染监控措施 按照莱芜市《医院感染管理质量考核标准》的要求，每季度组织医院感染管理质量检查，及时发现医院院感管理工作存在的问题和薄弱环节，督导科室制定整改措施，及时整改，持续改进，保障医疗安全。

三、近期工作安排

1、开展全院综合性监测 根据市院感质控要求，要持续开展全院综合性监测，拟定自4月份开始完善此项工作。

2、开展医院感染管理知识培训 组织一次以医院感染监测为主题的院内业务讲座。

3、落实市消毒隔离强化治理行动，认真开展自查整改

按照市《全市消毒隔离强化治理行动实施方案》要求，近期对全院消毒隔离管理工作进行自查，对照《医疗机构消毒隔离监督检查表》项目，逐项完善整改，做好迎检工作。

4、加强医疗废物管理，定期到科室督查指导，规范医疗废物分类收集、转运、暂存管理。

四、听取委员意见和建议

1、进一步加强医院感染管理知识培训；2、深入科室督导临床科室做好院感管理工作。

五、赵院长讲话

赵院长进一步强调了加强院感管理工作的重要性，要求各委员重视科室医院感染管理工作，积极配合院感科落实好近期几项重点工作。

记录人：齐瑞香 20xx-3-20

院感管理小组会议记录内容总结 篇4

会议名称：

时间：

地点：

主持人：

参加人员：

主要内容：

一、上阶段院感检查存在问题：

1、上一季院感质控检查我科室存在一次性物品过期情况。

2、医务人员手卫生依从性低。卫生用品缺。

3、科室院感质控检查不及时，资料没整理打印。

二、原因分析：

1、病区药品管理质控人员对病区药品、一次性物品检查不仔细，护士长缺乏监管。

2、医务人员手卫生低原因是：病区住院的都是同一病种，查房治疗护理工作都是同一进行。

三、下一阶段整改及工作重点：

1、认真落实医院感染管理办法，计划下一季度对科室人员进行院感培训。

2、按年计划对科室护士、手卫生、洗手指证考核，完成对护工手卫生、医疗废物、消毒液配置培训。护士长及质控护士加强手卫生规范管理，及时领用手卫生用品。

3、加强对治疗室消毒管理，治疗室紫外线消毒后关闭门窗，减

少走动。

4、因科室病人多，集体居住，现阶段病区易呼吸道及肠道疾病，病区要做好病房空气及器械的消毒工作，防传染病爆发流行。如有爆发要及时报告，医生要合理使用抗生素，质控护士统计上报，不要漏报。对确诊院感有困难的病人上报讨论。

5、医疗废物收集要及时、登记台账要相符。

6、医生要加强对收治流浪、无主病人要及时对性病检测，对有皮肤病、性病的病人护士要做好病人生活用品及衣物消毒隔离工作。

院感管理小组会议记录内容总结 篇5

一．培训目的：

为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作贯穿于医疗活动的始终，从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识，从而提高医疗护理质量，保证医疗安全。

二．培训对象：

全院医务人员及工勤保洁人员。

三．培训内容及学时要求：

1.全院医务人员共同学习的内容：针对医务人员手卫生意识薄弱、依从性较低的特点及多重耐药菌感染现状进行消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物的分类处置等相关项目的培训，重点是医务人员手卫生规范、多重耐药菌医院感染监测及防控的培训。医务人员中重点对象是参加工作未满10年的人员。这项内容培训时间不少于6学时。

2.新上岗人员学习的内容：医院感染方面的有关知识，重点是院感概念及诊断标准、消毒隔离制度、手卫生、个人职业防护的培训，培训时间不少于3学时。

3.工勤保洁人员学习内容：重点进行消毒液配置方法、保洁用具的分区使用、分类放置、《医疗废物管理条例》中医疗废物的分类处置方法、个人防护、手卫生等的培训。培训时间不少于3学时。

四．培训方式：

院感科组织进行院级培训两次，各科室组织本科进行二级培训，每季度一次，采用集体学习的方式。

五．考核方式：

院感科组织的培训，培训结束后当场考试答题，录入分数，存档；科室组织的学习，院感科针对学习内容不定时到科室提问、考察。

六．具体培训安排：

1．第一季度：手卫生、消毒隔离制度、无菌技术操作；

2．第二季度：重点环节感染防控知识（呼吸机相关肺炎、尿管相关感染、导管相关感染、手术部位感染等）、医务人员职业防护、医疗废物的分类与管理；

3．第三季度：新上岗人员的院感培训、院感诊断标准的培训；

4．第四季度：多重耐药菌的防控措施、标本的正确采集、运送；

5．工勤人员院感知识的培训。

6．各科室根据具体情况安排培训内容。

院感管理小组会议记录内容总结 篇6

会议记录主持人：关贞营

参加人员：秦长增高志军酒爱静杨雨芬任薪潼地点：护理站

时间：

会议内容：

针对这一季度院感工作进行总结，对今后工作提出要求及整改措施。

由于二甲复审工作的深入，科室在消毒隔离方面有了明显的进步，体现在医疗垃圾和生活垃圾分类明确，消毒液使用等方面，但还存在着诸多不足，举例说明：

1、手卫生不到位，无菌操作前后不洗手，合格率低。

2、紫外线灯每周一次擦拭不到位。

3、消毒液能达到消毒作用，但浓度太高对工作人员伤害很大。

4、一次性物品存在过期现象。

5、处置室的医疗垃圾生活垃圾分类不清。

这些现象都是日常工作中常见的，存在着很大的安全隐患需要及时整改，整改措施如下：

1、严格按照手卫生规范执行，人人六步洗手法过关，院感小组不定期的督导。

2、紫外线灯75%酒精擦拭坚持每周一次，院感小组每月一次监测。3、消毒液规范配制浓度合格，院感小组成员每天监测。

4、定期查看一次性物品有无过期，如有发现及时更换。

5要求医生换完药后一定要把垃圾分类放置。

希望通过这次会议后，院感工作更上一个台阶。如有问题及时整改，消除安全隐患防止院内感染的发生。

院感管理小组会议记录内容总结 篇7

肛肠科院感小组第二季度会议记录

主持人：关贞营 地点：护理站

参加人员：高志军 王金华 付清叶 酒爱静 任薪潼 宁春辉 记录人：酒爱静

时间：

会议内容：控制院内感染是保证医护人员和患者安全的一项重要工作，医护人员的每一项操作应严格遵守操作规范，稍有疏忽将酿成不可挽回的损失，因此提示医护人员注意以下几点：

一、院内感染、消毒隔离

1、严格执行卫生部下发《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医院感染诊断标准》。

2、遵照执行医院的各项规章制度及操作常规。

3、发现院内感染病例按要求报告及处理。

4、特殊感染病人详细询问病史，对污染严重、外伤时间长的外地转入病人呢，根据病情需要手术病人到感染手术间手术。

5、严格执行洗手制度，接触病人前后、处置前后洗手。

6、保证使用中长效消毒剂浓度，无过期物品。

二、医疗废物管理

遵照执行医院下发的医疗废物管理的各项规章制度，做好分类、登记、遇突发事件执行医疗废物应急预案。

本月科室进行了自检，检查的项目有：

1、紫外线灯的使用情况。

2、科室工作人员手卫生情况。

3、科室无菌物品消毒情况。

4、科室消毒液的配制使用情况。

5、无菌技术操作规范的执行情况。

6、一次性材料的使用情况。

下面由质控员汇报下发现的问题

1、科室的紫外线灯管没有坚持每周擦拭。

2、科室工作人员卫生手洗手方法均为熟练掌握。

3、对氧气湿化瓶、止血带、压舌板没有按规定要求进行消毒。

4、科室工作人员对消毒液的配制方法没有熟练掌握。

整改措施：院感小组加强质控，定期督导，不定期考核。发现经 常性的错误，提出整改措施不改的与经济挂钩，直至达标为止。

院感管理小组会议记录内容总结 篇8

一、会议由 主任主持，总结上一季度科室院感工作情况：上季度科室人员在手卫生及消毒隔离工作方面做得很好，9月份出现一例大肠埃希菌感染患儿，给予床边接触隔离，制定相关措施，无医院感染发生。本月医院感染督导组检查反馈的问题较多，讨论、分析问题并提出整改措施。

二、 护士长对照院内感染控制标准进行自查：皮肤消毒剂及吉尔碘消毒液在开启时有时未及时注明开启日期及时间；紫外线灯管每星期及时进行酒精擦拭和累计时间；做好陪护人员的医院感染相关健康教育工作。

三、针对医院感染院内发生情况强调下季度的工作：

1.提高标本的送检率，有针对性选用抗生素。

2.继续做好NICU目标性监测工作。

3.每月对NICU及治疗室空气、物体表面、工作人员手做好生物学监测，发现问题及时整改。

4.做好奶瓶、奶嘴、婴儿被服等的清洗、消毒、按要求存放的工作，预防院内感染的发生。5.继续做好手卫生工作，养成接触病人前后、接触不同的病人之间应用皮肤消毒剂及时消毒的习惯，减少医院感染的发生。

6.做好各种物品的消毒工作，做好相关登记。

7.做好病房改造期间院内感染控制工作。

8.做好健康宣教工作，病房每日开窗通风，减少陪护人员，鼓励患儿家长配合做好院内感染控制工作。

这些记录也可以作为医院内部和外部的参考依据，以提高医院的院感管理水平和质量。