静脉输液安全管理制度整理【3篇】

静脉输液安全管理制度包括规范操作流程、定期培训、监测不良反应及设备维护，确保患者安全和治疗效果，是否有效？以下是网友为大家整理分享的“静脉输液安全管理制度整理”相关范文，供您参考学习！

静脉输液安全管理制度 篇1

静脉输液是将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。该项技术是临床护理工作中常用的技术之一，是治疗疾病的重要手段，是临床用药的重要途径。具有给药迅速、起效快等优点，但也具有风险较大、安全隐患较多的缺点。如不加强安全管理，会给病人造成不必要的痛苦和损失，甚至引发医疗纠纷。因此，静脉输液过程中的每个环节都必须严格管理，确保安全。

1药品器具的安全管理

输液用具

临床上常见输液用具有：输液器、锁骨下静脉穿刺管、PICC管、头皮静脉留置针、头皮针、肝素帽、三通接头等。使用前必须检查输液用具的有效期及包装的完整性。检查包装是否完整的方法：两手轻挤外包装袋，如能鼓起，说明无漏气，则可使用；如不能鼓起，则说明外包装可能有裂缝，用具可能已被污染，不可使用。

药物

药物从配制到输入患者体内，要经过多个环节，各个环节都要严格进行无菌操作，避免污染药物。使用前要先检查药物的质量，药业有无混浊、变质、沉淀，包装瓶有无裂缝，瓶口有无松动。如发现异常，应考虑药液已被污染，不可使用。有报道提出应建立静脉药物配置中心，配置间洁净程度达万级，操作区域洁净度达百级，又经过培训的专职人员着连体工作服，带乳胶手套和口罩，在生物安全柜和水平净化台上配制药液，可大大降低药液被污染的发生率。

药业应尽量现配先用配制后放置时间不可过久，以免增加被污染的机会。更

换药液时，注意药物配伍禁忌。

2明确目的及意义

护士只有明确目的和意义才能有的放矢地工作

在护理质量民意调查中经常遇到这样的问题，当问到“护士在给您做治疗时是否主动向您介绍操作目的”时，有时得到的回答是否定的。这其中有护士与病人共同的问题，也有对操作目的不明确的问题，一定程度上影响了病人对护理工作的满意度。尤其是在开展整体护理的今天，病人需要了解所有与疾病有关的知识。因此，了解静脉输液的目的是护士实施该操作的基础。

严格无菌操作

静脉输液是一项无菌要求非常的操作，应把好以下机关：

把好加药关。加药是造成输液污染的重要环节，如锯安瓿时的玻璃碎屑、抽吸药液时注射器的反复抽拉、配药后放置时间过长、反复打开密闭输液系统添加药物等，都是造成输液污染导致热源反应的危险因素，需要严格管理、认真解决。

输液前洗手。护士在给病人输液前洗手是预防交叉感染不可或缺的环节，但是在临床工作中往往因工作忙、输液病人多，甚至嫌麻烦而忽略洗手。曾有病人说过“如果护士给其他病人输完液不洗手就给我输液我会感到很不舒服，不放心”。所以，输液前洗手是对病人的保护，也是对病人的尊重。

提高穿刺成功率。静脉穿刺过程中由于不成功而反复穿刺、回拉极易造成污染或静脉炎，给病人造成痛苦，甚至引发医疗纠纷。当前，在一些医院实行的病人选护士的`做法，对护士的技术提出了很高的要求，也极大地满足了病人的要求。

一人一带一巾一用一消毒。静脉输液用的止血带和垫巾也是造成输液污染的重要原因，如果反复使用不加以消毒灭菌，也是一大隐患。因此，千万不可一条止血带扎到底，一块垫巾垫到底，用后往抽屉里一塞，下次接着用。必须建立严格的使用、消毒制度，做到一人一带一巾，一用一消毒。

正确覆盖穿刺针眼。静脉穿刺成功后针眼要用无菌纱布或棉球覆盖，不使针梗或针眼暴露。一次性输液贴的广泛应用较好地解决了这一问题。仍在使用胶布固定的单位，需注意胶布不可随意贴在工作服袖上等不清洁的地方，穿刺针眼要按要求覆盖。

保持输液盘清洁。输液盘不是杂物盘，经常看到有的护士在输液时输液盘内放许多东西，棉签、胶布、止血带、注射器、输液器、药品、开瓶器、治疗本等，不管是污染的还是清洁的都堆放在盘内。输液盘不是盛物盘，更不是杂物盘，必须保持清洁，不可将污染物品放在其中，防止不必要的污染和交叉感染。

严格检查查对

严格查对制度对于保证静脉输液安全至关重要。如果在输液过程中不认真查对，给病人输错液体、加错药物，其后果不堪设想，许多医疗纠纷就是由此引发的。如某医院护士错将氯化钾注射液当成氯化钠注射液给一患儿净滴，导致患儿死亡，引发严重医疗纠纷，教训是惨痛的。护士必须一丝不苟地执行三查七对制度，来不及半点马虎。

加强巡视

护士必须按时巡视病房，要会察言观色，认真倾听病人主诉，准确判断树叶故障和不良反应，及时发现，及时处理。

3静脉置管的管理

选择合适的血管，掌握正确的穿刺技巧，提高一次穿刺成功率，减少对血管的损伤，以免出现皮下血肿和渗血。锁骨下静脉穿刺时，如穿刺点和进针方向掌握不好，可引起气胸、血肿、神经损伤等。PICC置管时，要准确掌握导管长度，置管后作胸透拍片，以确定中心静脉导管的位置，防止导管过长或误入颈外静脉。严格无菌操作，保持穿刺部位干燥，避免引起局部感染。

置管穿刺成功后，用无菌透明敷料贴覆盖固定，以随时观察穿刺部位的情况，敷料贴边上注明使用时间。留在体外的导管应成“S”形或弧形固定，导管受外力牵拉时能有一定的余地。更换敷料时应从向心端揭开，动作要缓慢，防止牵动导管。注意观察导管的刻度，判断导管有无滑脱。指导患者置管肢体勿负重和过度活动，以免引起导管脱出或漂移。

4输液反应管理

输液反应有发热反应、循环符合过重、静脉炎和空气栓塞，常见的是前两种。在输液跟班考核过程中发现，有的护士书本背的很好，但不能很好地与实际结合，当问到“在输液过程中病人突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，请你判断这是什么反应，如何处理”时，有的护士就不知所云，一旦发生输液反应，抢救工作是争分夺秒的，护士必须具备准备判断、正确处理的能力，明确首先要做什么，而不是发现问题拔腿就跑去找医生。平时要注重加强对护士处理各种输液反应能力的培养和训练，确保发现及时、判断准确、处置得当。俗话说，防胜于治。要保证输液安全，就要预防输液反应的发生，护士必须严格按操作规程办事，确保输液。

静脉输液安全管理制度 篇2

1、高危药物，如高浓度电解质、细胞毒性药物等单独存放、标示醒目。

2、药物配置要环境符合要求，同时添加几种药物时要先确认药物间有无配伍禁忌，采用一次性注射器加药，严格执行一人一管，不得重复使用，加药时避免使用粗针头及多次穿刺瓶塞。

3、输液（血）必须严格执行双人核对制度，核对病人时至少采用两种以上辨别病人身份的方法。

4、输液（血）必须使用配有终端过滤器的输液管进行输注。

5、正确选择穿刺部位及血管通路器材，主动评估病人，根据病人病情。治疗方案、药物性状正确选择血管通路器材。

6、对强刺激性药物、肠外营养、PH值低于5或高于9以及渗透压大于600mosm/L的液体或细胞毒性药物建议病人采用中心静脉导管输注。

7、病人需要输注细胞毒性药物，护士应告知病人相关风险，建议病人使用PICC导管输入，让病人签署《化疗药物静脉滴注知情同意书》，如拒绝PICC导管置入，必须使用静脉留置针输入，用药过程按《静脉输液（血）巡视要求》严密观察。如出现药物外渗，按《药物外渗应急处理流程》处理，使用药物外渗单进行严密观察，并及时报告医生，根据医嘱对症处理。

8、病人需要输注碘造影剂，建议病人使用中心静脉导管输入，让病人签署《碘对比剂使用知情同意书》。如碘造影剂采用外周静脉输入，必须选择较粗直，静脉瓣少，没有疤痕的部位穿刺，并使用静脉留置针输入，发现外渗及时报告及时处理。

9、人使用细胞毒性药物、高渗药物或血管活性药物时，床边应挂：防外渗安全警示：的标识，有防药物外渗的预防措施，出现药物外渗时使用药物外渗专科护理记录单。

10、使用PICC导管置入前，必须让病人签署《PICC置管知情同意书》，使用《PICC护理单》、《PICC健康教育单》、《PICC患者带管出院健康教育单》、如发生PICC管道断裂等紧急情况，立即按《PICC管道断裂应急处理流程》处理。

11、CT或MRI检查需要高压推注造影剂时严禁使用PICC导管。

静脉输液安全管理制度 篇3

一、制定本管理制度；

1、村卫生室开展静脉输液业务，须经所辖乡镇卫生院申报，区卫生计生局审批同意备案。村卫生室必须为规范化达标村卫生室，具备静脉药品配置的条件；

2、村卫生室配备常用的急救药品柜（箱）、制氧设备或氧气瓶（袋）等；室内有紫外线消毒设备，设流动水洗手池，有洗手液、干手设施（用品）、速干手消毒剂等。

3、村卫生室达到基层医疗机构医院感染管理基本要求；对医疗废物进行集中贮存，登记上缴，规范处置。严禁将医疗废物流失、随意处置。开展抗菌药物静脉给药业务的，应当符合抗菌药物临床应用相关规定；

4、村卫生室卫生技术人员必须具备执业（执业助理）医师资格、乡村医生执业资格或护士执业资格，经培训合格，掌握抗菌药物的配伍禁忌输液反应及抢救原则和方法，持有区卫生计生局颁发的《静脉输液管理培训合格证》，方能从事静脉输液业务。

5、建立静脉输液登记，登记本有医生签名、输液人签名、患者签名等。必须建立和留存门诊病历、处方、输液卡等医疗文书，确保记载的医疗信息完整、准确、真实。

6、严格执行国家基本药物制度。严格掌握静脉输液指征，坚持“能口服的不注射，能肌肉注射的不静脉注射”的治疗原则，按照村卫生室用药目录用药。不准过度输液，滥用抗菌药物等

7、严格执行静脉输液操作流程、无菌技术规范及“三查七对”制度，掌握药物配伍禁忌。严格执行药物过敏试验规范，在输液过程中要定时巡视和观察。村卫生室原则上不得开展手术业务。

1、开展静脉输液业务的村卫生室必须为规范化村卫生室，其业务用房面积不少于60平方米，同时具备下列条件：

（1）诊断室、治疗室、药房、观察室（设置观察床）四室分开设置，布局合理；

（2）配备常用的急救药品柜（箱）、设备及氧气瓶（袋）等；

（3）符合基层医疗机构医院感染管理基本要求；

（4）具备静脉药品配置的条件；

（5）开展抗菌药物静脉给药业务的.，应当符合抗菌药物临床应用相关规定；

（6）室内有紫外线消毒设备，设流动水洗手池，洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂等。

2、村卫生室开展静脉输液业务，须经所辖乡镇卫生院申报，县区卫生计生行政部门审批备案，列入村卫生室年审进行考核。

3、实施静脉输液的村卫生室卫生技术人员必须具备执业（执业助理）医师资格、乡村医生执业资格或护士执业资格，具备预防和处理输液反应的救护措施和急救能力。

二、规范管理

1、建立静脉输液管理制度，以县区为单位统一制作《村卫生室开展静脉输液业务管理制度》牌，上墙公示。

2、建立静脉输液登记（可登记在门诊日志上），登记内容包括患者姓名、性别、年龄、住址、诊断，液体及药物名称、剂量、用药途径，医生签名、输液人签名、患者签名等。

3、严格执行国家基本药物制度，实行药品“三统一”管理和零差率销售，使用后的一次性输液器、注射器具等医疗废物必须按照《医疗废物管理条例》和市县有关要求规范处置。

4、严格掌握静脉输液指征，坚持“能口服的不注射，能肌肉注射的不静脉注射”的治疗原则，按照村卫生室用药目录用药。

5、严格执行静脉输液操作流程、无菌技术规范及“三查七对”制度，掌握药物配伍禁忌。严格执行药物过敏试验规范，详细询问患者过敏史，按要求进行试验液配置，试验时间记录，试验结果观察、记录和运用。患者在输液过程中要定时巡视和观察，对发生输液反应的患者要立即采取紧急措施，快速处置。除为挽救患者生命而实施的急救性外科止血、小伤口处置外，村卫生室原则上不得开展手术业务。

6、实施静脉输液的病例，必须建立和留存门诊病历、门诊日志、处方、治疗处置单、病程记录、输液卡等医疗文书，包括既往病史、药物过敏史、临床症状、阳性体征等信息文书，确保记载的医疗信息完整、准确、真实。

7、村卫生室严禁居家输液、外带输液；输液过程中严禁村医脱离工作岗位；严禁在村卫生室用药目录外用药；严禁使用过期、失效、变质的药品；严禁开展与村卫生室功能不相适应的基本医疗服务；严禁开展县级以上卫生计生行政部门明确规定不得从事的其他基本医疗服务。

8、县区卫生计生行政部门要定期开展静脉输液管理工作督导检查，发现隐患及时进行技术指导，发现问题坚决予以纠正。对于执行《村卫生室开展静脉输液业务管理制度》不严格，经审查不合格的，应现场采取立即停止开展静脉输液业务、限期整改、公开发布暂时取消静脉输液资格等措施，整改完成后，由县级卫生计生行政部门重新验收，合格后方可恢复开展静脉输液业务资格；问题严重的移交卫生监督等相关部门依法查处。