基本药物制度具体实施方案（精选4篇）

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基本药物制度实施方案【第一篇】

为进一步提高国家基本药物制度的可行性，做好我县村卫生室实施国家基本药物制度，实行“零差率”销售工作，有效缓解群众看病难、看病贵问题，根据《省人民政府办公厅关于印发湖北省乡村医生队伍建设实施方案的通知》(政办发〔2012〕84号)和省卫生厅、省发改委、省财政厅、省物价局《关于印发湖北省村卫生室实施国家基本药物制度的意见的通知》(卫发〔2012〕46号)要求，结合我县实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，深入贯彻落实国家和省、市、县深化医药卫生体制改革的部署要求，健全县、乡、村三级医疗卫生保健网络，稳定乡村医生队伍，以满足群众基本医疗用药需求，促进人人享有基本医疗卫生服务为目标，积极探索，稳妥推进，完善政策，创新机制，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，不断提高人民群众健康水平。

二、基本原则

(一)保障基本，稳步全面实施。真正为群众提供防治必须，负担得起，使用放心的基本药物，保障群众基本医疗需求，稳步全面实施国家基本药物制度。

(二)突出重点，抓好关键环节。实施基本药物招标采购，配备使用和医保报销等环节的配套衔接，确保制度有效，可持续运行。

(三)统筹兼顾，激发发展活力。落实各项保障措施，保障全县村卫生室正常运转，调动村卫生室医务人员的积极性，促进农村医疗卫生事业健康发展。

(四)综合配套，改革创新机制。有序推进村卫生室管理，运行方面的体制机制改革，鼓励发挥积极性和创造性，探索实施新机制的有效方式。

三、工作目标

2012年10月31日上午8时起，全县所有非营利性村卫生室全面执行国家基本药物制度，统一采购、配备和使用基本药物，按全省统一招标价格，实行零差率销售。

四、实施范围

经县卫生行政部门登记注册，依法取得《医疗机构执业许可证》的非营利性村卫生室全部实施国家基本药物制度。

五、工作任务

(一)明确村卫生室职能定位

村卫生室及乡村医生在乡镇卫生院指导下为所在行政村(居委会)居民提供规范的国家基本公共卫生服务和基本医疗服务，协助专业机构落实重大公共卫生项目。

村卫生室及乡村医生承担的公共卫生服务任务主要包括：在卫生院和专业公共卫生服务机构的指导下，完成国家规定的基本公共服务即城乡居民健康档案管理、健康教育、0—6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压健康管理、Ⅱ型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、65岁以上老年人健康管理、传染病报告和处理;协助做好预防接种及专业公共卫生服务机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发性公共卫生事件等;使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构;受卫生行政部门委托填写统计报表，保管有关资料，开展宣传教育和协助新农合筹资等工作。

(二)规范基本药物的配备使用

全县所有村卫生室必须全部配备、使用《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(版)规定的307种基本药物和省增补的177种非目录药品。不得擅自配备和使用非基本药物。对超出服务范围和能力的患者要做好转诊及后续服务工作。

(三)实行药品零差率销售

全县所有实施国家基本药物制度的村卫生室全部药品一律实行零差率销售;不得加价销售，不得接受药品折扣，非基本药物全部退出村卫生室，对原库存非基本药物给予两个月的过渡期(2012年11月1日—2012年12月31日止)。过渡期内村卫生室对盘存的药品按实际进价实行药品零差率销售。从2012年1月1日起，非基本药物目录药品不得销售，各村卫生室要严格执行基本药物制度。

(四)执行基本药物报销政策

将实施国家基本药物制度并符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理，村卫生室收取的一般诊疗费和使用基本药物全部纳入新农合支付范围。

(五)规范基本药物招标采购和统一配送

村卫生室配备使用的基本药物，由乡镇卫生院负责辖区内村卫生室基本药物网上采购计划申报审核，统一采购、配送，货款的统一结算工作。不得收取任何服务费用。村卫生室每月5日前向乡镇卫生院上报下个月的基本药物采购计划，做好药品验收、保管工作和销售记录，并在每月5日前将上月所采购的药品货款上缴乡镇卫生院。村卫生室不得通过其他渠道采购药品，村卫生室基本药物的采购周期应与乡镇卫生院采购周期相同。

(六)做好乡村医生培训

县卫生行政部门要以国家基本药物制度各项政策，《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等为教材，积极开展乡村医生培训工作，指导正确使用基本药物，提高乡村医生管理使用基本药物水平。

(七)加强监测和信息服务

村卫生室要积极参加基本药物制度监测工作，按时上报监测数据，同时采取多种形式，公示药品品名、数量、单位、采购价和零售价，使广大患者明明白白就医。

六、积极推进综合配套改革

(一)推进乡村卫生服务一体化管理

在县卫生行政部门统一规划和组织实施下，以乡镇为单位，在不改变乡村医生身份和村卫生室法人、财产关系的前提下，实施乡镇卫生院和村卫生室“六统一两独立”的一体化管理。即：统一规划和建设;统一人员准入;统一业务管理;统一药械购销;统一财务管理;统一绩效考核，财务独立核算，责任独立承担。由县卫生行政部门委托乡镇卫生院对乡村医生和村卫生室进行业务技术指导，通过以乡带村，促进村卫生室实施国家基本药物制度整体发展。

(二)完善多渠道补偿机制

健全以乡村医生提供服务的数量和质量为补偿基础的多渠道补偿机制。

1、对乡村医生提供的基本公共卫生服务，主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。县卫生行政部门根据乡村医生的职责、服务能力及服务人口数量，安排40%左右的基本公共卫生服务的任务量由村卫生室承担，年终按实际完成工作量实行绩效考核后划拨兑现。

2、对乡村医生提供的基本医疗服务，可收取一般诊疗费补助。一般诊疗费标准(不含药品费)暂定为5元/人次，其中，患者就医时个人支付1元，新农合基金统一支付4元。乡村医生收取一般诊疗费后，对一般诊疗费已包括的基本医疗服务项目，不得再以任何形式收费或变相收费。乡村医生应不断提高医疗质量和改善服务态度，扩大服务人群，增加业务收入。

3、政府实行定额专项补助，年补助总额180万元，由卫生局制定补助办法，考核发放到位。

村卫生室每年1200元村医补助经费按原渠道执行。

(三)积极解决乡村医生的养老问题

积极引导符合条件的乡村医生按政策参加城乡居民社会养老保险。一是对于符合条件未参加集体企业退休人员“五七工”、“家属工”办法参保的对象，可给予办理集体企业退休人员“五七工”、“家属工”养老保险;二是自愿参加城乡居民社会养老保险;三是对达到法定退休年龄又未参加以上保险的的村医，可对照条件符合政策规定的可享受城乡居民基础养老保险和最低生活保障待遇。

(四)规范绩效考核制度

积极推进村卫生室实施绩效考核制度。绩效考核指标应结合村卫生室承担的服务总量、质量、效率和群众满意度等内容科学确定，绩效考核结果应与乡村医生的奖惩及补助挂钩。政府购买公共卫生服务和定额补助经费，由县卫生行政部门组织乡镇卫生院对村卫生室考核，并经县卫生行政部门和财政部门审定后，70%按月考核划拨，剩余30%，年终考核后一次性拨付。

七、实施步骤

全县村卫生室实施国家基本药物制度分四个阶段进行：

(一)动员准备阶段：10月8日至10月15日。在调查摸底的基础上，结合本地实际，制定配套政策，召开动员培训会，宣传国家基本药物零差价销售的相关政策，统一思想，形成工作合力。

(二)盘点清查库存药品阶段：10月24日至28日，各乡镇(场、区)卫生院组织专班对村卫生室的库存药品进行全面盘存清查，登记造册、测算基本药物相关数据，并报县卫生局备案锁定。

(三)启动实施阶段：从10月31日开始，在全县所有村卫生室全面实施国家基本药物制度，并实行零差率销售，其他非基本药物全部退出村卫生室。

(四)总结评估阶段：11月1日至30日，县医改办牵头对村卫生室实施国家基本药物制度和药品零差率销售，一体化管理进行总结评估，完善有关制度，建立长效补偿机制。

八、保障措施

(一)加强组织领导

在村卫生室实施国家基本药物制度工作是建立健全国家基本药物制度的重要环节，直接关系到人民群众的切身利益，也是加强乡村医生队伍建设的重要措施。各乡镇(场、区)人民政府(管委会)和医改成员单位要充分认识这项工作的重要性，将村卫生室实施国家基本药物制度作为医改的重要工作，纳入议事日程，落实相关配套政策，完善工作机制，强化工作措施，确保顺利实施。

(二)明确工作责任

县医改领导小组负责统一领导全县的村卫生室实施国家基本药物工作;县医改办负责牵头实施国家基本药物有关具体工作;县卫生局负责制定村卫生室管理办法，将村卫生室实施国家基本药物制度纳入管理范围，加强监管;县财政局负责落实村卫生室建设、设备添置、定额补助经费;县人社局负责将村卫生室村医纳入公益性岗位管理，研究解决村医社会保障问题;乡镇(场、区)卫生院要按县卫生局委托要求，强化对村卫生室实施国家基本药物制度的监管，做好对村卫生室工作的绩效考核，并明确至少2名具体工作人员负责村卫生室基本药物零差率销售工作的监管，检查、考核和日常事务。

(三)强化宣传引导

坚持正确的舆论导向，充分发挥各类媒体作用，创新宣传方式，普及基本药物知识，正确引导群众合理用药、科学用药、安全用药，提高群众对实施基本药物制度的认知度和信赖度，取得公众的理解和支持。

(四)加大监督检查

加强包保责任制执行力度，包保的乡镇和对口包保的医改成员单位要深入基层，每月对推行国家基本药物制度落实情况和工作进展情况进行一次督导检查，建立有效的监督检查机制，重点检查基本药物制度执行情况，药品采购配备使用情况，补偿资金落实情况。要创新考核评价方式，建立多方参与，协调高效、公开透明、公平公正的考评体系，对制度执行不到位，工作落实不力的，要严格追究相关责任人的责任。

基本药物制度实施方案【第二篇】

为认真贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，切实做好我区基本药物制度实施工作，建立覆盖城乡居民的基本药物制度，保障群众基本用药，减轻医药费用负担，根据卫生部等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》和省医药卫生体制改革领导小组《关于印发省2013年实施基本药物制度工作方案的通知》精神，结合我区实际，制定本实施方案。

一、工作目标

按照省市统一部署和要求，从今年6月1日开始全区所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室（社区卫生服务站）实施基本药物制度，包括实施国家基本药物目录和省增补药物目录。实行省级网上公开招标采购、统一配送；全部配备和使用基本药物，并实行零差率销售；基本药物全部纳入基本医疗保险药品报销目录，报销比例高于非基本药物；建立实施基本药物制度财政补偿机制，保证医疗卫生机构正常运转。

二、主要任务

（一）实行基本药物招标采购、统一配送和零差率销售制度。国家基本药物和省增补药物，在国家零售指导价格范围内，由省指定的药品集中采购机构公开招标采购，并由省通过公开招标遴选配送企业，组织统一配送。基层医疗卫生机构按照采购价格零差率销售基本药物。

（二）建立实施基本药物制度财政补偿机制。建立基层医疗卫生机构良性运行机制，在定编定岗、核定任务、绩效考核的基础上，政府投入与基层医疗卫生机构基本药物零差率销售有效衔接。积极探索收支两条线管理，从根本上改变“以药养医”机制，切实维护公共医疗卫生服务的公益性质。

（三）落实基本药物纳入医疗保障范围政策。制订和完善使用基本药物的优惠政策，将国家基本药物及省增补药物全部纳入城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗报销范围，报销比例应明显高于非基本药物。

（四）加强基本药物使用监督管理。卫生部门要加强监督管理，督促基层医疗卫生机构认真落实基本药物制度，切实加强对基本药物的使用管理。基本药物制度正式实施45天后，除国家基本药物和省增补的药物外，不得再使用其他药品。健全基层医疗卫生机构基本药物质量监管制度，完善符合基本药物储存条件的卫生环境和基础设施，配备具有药学专业资格技术人员从事基本药物管理。特殊基本药物必须严格按规定保管。督促基层医疗卫生机构和医务人员按照基本药物临床用药指南和处方集的规定，规范使用基本药物。

三、进度安排

（一）准备实施阶段（20**年3月底前）。制定出台《区实施基本药物制度工作方案》，确定实施基本药物制度的医疗机构范围；完成基层医疗卫生机构的定编定岗，并按照核定收支、差额补助、绩效考核的财政补助办法，合理核定财政补助经费；确定基本药物配送企业；集中采购配送基本药物。

（二）实施过渡阶段（20**年5月底前）。全区基层医疗机构正式使用国家和省基本药物目录，停止采购目录外药品；在过渡期内允许使用库存的目录外药品，严控目录外药品存量，及时清点、处理过渡期内无法正常使用完毕的药品。

（三）全面实施阶段（20**年6月1日开始）。全区基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的用药范围为国家基本用药目录307种和省增补用药目录292种，共计599种；村卫生室（社区卫生服务站）用药范围为国家基本用药目录，计307种。不得超目录范围使用药品、采购目录外药品。

（四）总结完善阶段（20**年12月底前）。对照省、市医改文件精神和工作要求，认真总结我区实施基本药物制度工作，总结工作经验，查找存在问题，逐步完善我区的基本药物制度，使改革成果更多的惠及人民群众。

四、保障措施

（一）提高思想认识，加强组织领导。实施国家基本药物制度工作是建立基本医疗卫生制度的重要环节，也是深化医药卫生体制改革的重点和难点。要充分认识到改革的艰巨性和复杂性，进一步提高思想认识，加强对实施基本药物制度的组织领导，成立实施国家基本药物制度工作领导小组，精心组织实施，切实将实施基本药物制度工作落到实处，确保工作目标如期实现。

（二）强化工作责任，明确部门分工。强化政府责任，将实施基本药物制度列入政府工作目标，列入为民办实事的内容，层层分解任务，加强督查考核，落实工作责任制，确保各项措施落实到位。各有关部门要强化责任意识、为民意识、服务意识，认真研究上级有关政策和方针，及时沟通信息，密切配合，共同做好这项工作。区卫生部门要及时做好具体方案的起草以及基本药物的采购、配送和使用等工作，推进基层医疗机构运行机制改革，强化对实施基本药物制度的监督，加强对基层医务人员进行基本药物和合理用药的培训，保证基本药物制度各项规定落到实处。区财政部门要建立基层医疗卫生机构的补偿机制，落实政府卫生投入政策，确保政府投入与实施基本药物制度的有效衔接。区人事、编制部门要认真做好基层医疗卫生机构的定编定岗工作，为完善财政补偿机制奠定基础；要依据国家有关规定及时调整基本医疗保险药品目录，制定鼓励参保人员使用基本药物的优惠政策，要将物价部门核准的药事服务费等项目按规定纳入报销范围。区物价部门要加强对基层医疗卫生机构基本药物销售的价格管理。

（三）加强采购管理，完善配送措施。全面落实药物采购配送制度，从省卫生厅招标确认的配送企业中选择1－2家作为我区药品配送企业。各基层医疗卫生机构需要采购基本药物时，在省药品集中采购中心公布的中标候选品种目录内遴选集中采购药品，通过“省医疗机构药品网上采购与监管平台”启动基本药物集中采购工作。配送企业在接受到采购方通过平台发出的订单需求后，应及时对订单信息进行处理（包括采购单响应、配送、退换货等），并配送至采购方指定的地点。药品配送企业要与医疗卫生机构之间签订购销合同，明确品种、规格、数量、价格、回款时间、履约方式、违约责任等。医疗卫生机构回款时间从货到之日起最长不超过60天。配送关系一旦确认，在采购周期内原则上不得变更。

（四）完善补偿机制，保障实施经费。实施基本药物制度后，各基层医疗机构全部配备和使用基本药物，并实行药品零差率销售。区政府建立完善的财政补偿机制，将实施基本药物制度所需经费全部纳入财政预算，为基本药物制度的顺利实施提供保障。区财政、人事、编制、卫生等部门要抓紧时间做好基层医疗卫生机构的核编和医务人员平均工资水平的核定等工作，按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的政府补偿办法，落实综合核定、收支差额的办法予以补助，认真测算政府投入补助的金额，区财政局要在5月上旬制定出具体的财政补助方案，并及时预拨启动经费，保证基本药物制度的顺利实施。基本药物制度实施后，基层医疗机构工作人员的工资水平不低于本区事业单位人员平均工资水平。对村卫生室（社区卫生服务站）实行基本药物零差率减少的收入，根据测算情况一并予以补助。

（五）强化宣传引导，加强监管评估。做好实施国家基本药物制度的政策解释和舆论引导工作，充分利用各种新闻媒体和宣传牌、宣传单等传播媒介，广泛宣传基本药物制度的好处，努力形成社会关心、全民支持实施基本药物制度的良好氛围。要加强对医务人员的教育与培训，规范处方行为，合理使用药物，提高用药水平，发挥临床药师参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用，为药物治疗的合理、安全、有效提供保障。建立基本药物制度实施监管制度，完善基本药物配送质量规范，对基本药物定期进行质量抽检，并公布抽检结果。加强对辖区内医疗卫生机构及配送企业网上采购、货款返还、药品配送等监督，严格对药品采购发票进行审核，防止标外采购、违价采购或从非规定渠道采购，及时核查处理对违规行为的举报。加强和完善基本药物不良反应监测制度，建立健全药品安全预警和应急处置机制，完善药品召回管理制度，保证用药安全。

基本药物制度实施方案【第三篇】

为保障群众基本用药，减轻医药费用负担，扎实有序地建立和实施国家基本药物制度，根据国务院医改办《关于印发2015年实施国家基本药物制度工作方案的通知》(医改办〔2015〕4号)、中共江苏省委、江苏省人民政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(苏发〔2015〕7号)、省医改领导小组《关于印发江苏省2015年实施国家基本药物制度工作方案的通知》(苏医改发〔2015〕5号)和《关于印发江苏省基本药物制度实施办法的通知》(苏卫社妇〔2015〕6号)等文件精神，特制定本方案。

一、工作目标

实施国家基本药物制度总目标是：保障人民群众基本用药，促进医药卫生事业全面健康协调发展，维护健康公平，实现人人享有基本医疗卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

实施国家基本药物制度具体目标是：2015年12月26日开始，在全市所有基层医疗卫生机构(农村14所镇级卫生院及219个村卫生室，城市社区卫生服务中心，乡镇卫生院改制的13所民营医疗机构)全面实施基本药物制度。

内容包括：执行国家基本药物目录和江苏省增补药物目录(以下简称基本药物);实行省级网上公开招标采购、统一配送;

全部配备和使用基本药物并实行零差率销售;基本药物全部纳入基本医疗保险(含职工医保、城镇居民医保和新农合)药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物;完善基层医疗卫生服务体系，确保每个建制镇有一所政府举办的镇卫生院;建立基本药物使用补偿机制等。

二、主要任务

(一)健全基层医疗卫生服务网络。完善镇卫生院、城市社区卫生服务中心功能;按照省编办、财政厅、卫生厅联合下发的《江苏省基层医疗卫生机构设置和编制配备标准实施意见》(苏编办发〔2015〕7号)。

综合考虑功能定位、职责任务、辖区服务人口和实际服务覆盖范围等因素，通过合理整合卫生资源，科学核定城市社区卫生服务中心和镇卫生院编制，使人员、设备、房屋等全面达到乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心建设标准，中心卫生院逐步达到江苏省示范乡镇卫生院标准。科学规划设置村卫生室和城市社区卫生服务站。

(二)建立基本药物集中招标采购和统一配送制度。实施基本药物制度的基层医疗卫生机构，全部配备和使用基本药物，并按照省定采购价格零差率销售。国家基本药物目录和省增补药物目录规定的药品。

由江苏省药品集中采购中心实行网上统一招标采购，根据盐城市实施基本药物制度领导小组确定的“一品两规”，各医疗卫生单位申报采购计划，通过“江苏省医疗机构药品网上采购与监管平台”进行网上采购，并在省招标遴选的配送企业中确定2家配送企业统一配送。

(三)建立基本药物使用财政补偿机制。按照中共江苏省委、江苏省人民政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(苏发〔2015〕7号)、江苏省财政厅等部门《关于完善政府卫生投入政策的实施意见》(苏财社〔2015〕132号)、《江苏省医疗卫生机构实行基本药物制度补助办法(试行)》(苏财规〔2015〕12号)、《江苏省基层医疗卫生机构设置和编制配备标准实施意见》(苏编办发〔2015〕7号)等文件要求。

遵循“补运行经费、不补药品差价”的原则，市财政建立科学、合理、促进良性运行的基层医疗卫生机构财政补偿机制。对实施基本药物制度的基层医疗卫生机构，在核定任务、核定收支、绩效考核的基础上。

采取核定收支、差额补助的财政补助办法，在不减少过去已有补助的前提下，参照2015-2015年三年药品销售平均差价率计算确定对卫生院和基层改制民营医院补助标准，给予村卫生室合理补助，保证基层医疗卫生机构必须的运行经费补偿，确保基本药物制度的有效实施。

条件成熟后，将适时推行基层医疗卫生机构收支两条线管理，从根本上改变“以药养医”机制，切实维护公共医疗卫生服务的公益性质。

市卫生局会同市财政局制定实施基本药物制度考核办法，加强绩效考核，考核结果与年度财政补助相挂钩。

(四)落实基本药物纳入医疗保障范围政策。

基本药物是城乡居民医疗保障的基本内容，市人社局和卫生局分别将基本药物全部纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗报销范围。制订使用基本药物的优惠政策。

鼓励首选使用基本药物，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗参合人员就医使用基本药物的报销比例，高于非基本药物报销比例5-10个百分点。

(五)加强基本药物使用的监督管理。市卫生局要加强监督管理，督促基层医疗卫生机构认真落实基本药物制度。2015年2月10日后，除基本药物外，不得再使用目录外药品。少数慢性病人的特殊用药。

可由基层医疗卫生机构通过与其建立双向转诊关系的二级医院提供，具体办法由市卫生局另行制定。基层医疗卫生机构要建立符合基本药物储存条件的卫生环境和基础设施，配备具有药学专业资格的技术人员从事基本药物管理，督促医务人员按照基本药物临床用药指南和处方集的规定，规范使用基本药物。

三、实施步骤

在前期广泛调研、征求意见等工作的基础上，于今年年底前完成以下工作：

1、制定出台《大丰市基本药物采购使用监督管理暂行办法》。

2、按规定程序遴选确定我市基本药物配送企业，并签订统一配送合同。

3、市财政局牵头制定出台《大丰市实施基本药物财政补助实施办法》，补助数额足额纳入今后市财政预算，并按时拨付。

4、正式实施前，召开全市实施国家基本药物制度动员大会，对实施基本药物制度工作进行全面动员部署。同时采取多种形式开展宣传。

5、按照省统一部署，在全市所有基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度。

6、加强基本药物制度实施效果跟踪监测，保证制度的健康运行。

四、保障措施

(一)强化工作职责。建立国家基本药物制度是重大的体制机制创新，也是医改的重点和难点。要充分认识改革的艰巨性和复杂性，切实加强领导，精心组织实施。

市政府成立由市长任主任，常务副市长、分管副市长任副主任，市发改(物价)、卫生、财政、人社、药监、编办、监察和文广等部门的主要负责人为成员的大丰市基本药物制度工作委员会，负责实施基本药物制度工作的组织、协调，市卫生局具体负责实施。

各成员部门要结合工作实际，按照各自的职责要求，制定本部门具体实施方案，并纳入部门工作目标，层层分解任务，落实责任，确保基本药物制度的顺利实施。

(二)落实补偿资金。认真做好年度财政预算，留足改革所需资金，同时，通过提升管理积极向省财政争取以奖代补资金，确保投入政策落实到位，财政补偿资金及时、足额到位，切实保障实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构正常运转和可持续发展。

(三)明确部门分工。实施基本药物制度工作涉及使用计划、招标、配送、配备使用、零差率销售、医保报销及财政补助政策等多个环节，市各有关部门要各司其职，密切配合，形成合力。

市发改委要深入分析制度实施中的难点及可能带来的影响，统筹兼顾各方面的利益，抓好各个环节的工作落实和衔接。市卫生局要牵头认真做好基本药物的招标采购、统一配送等工作，组织对基本药物配备使用规定、基本药物临床应用指南和基本药物处方集的培训，推进基层医疗卫生机构运行机制改革，监督基本药物制度各项规定落到实处。

市财政局要建立基层医疗卫生机构的补偿机制，落实政府卫生投入政策，确保政府投入与实施基本药物制度的有效衔接。市人社局要依据国家有关规定及时调整基本医疗保险药品目录，调整基层医疗卫生机构的.结报比例，引导居民首诊在社区。

市编办要按照省规定的基层医疗卫生机构人员配备标准，合理核定编制。市物价局负责基层医疗卫生单位的药品零售价格管理，按照上级部署，及时调整医疗服务收费价格。

市食药监局等部门要加强对基本药物质量的监管。市监察局等部门要强化对药品购销、使用等环节的监督，坚决遏制医药购销领域的不正之风。市文广新局要广泛开展实施基本药物制度优越性的宣传，引导群众正确认识并主动接受基本药物。

(四)注重宣传引导。坚持正确的舆论导向，运用广播、电视、报刊等媒体，广泛宣传基本药物制度的意义、原则和主要政策，争取群众的理解和支持，努力形成社会关心、全民支持实施基本药物制度的良好氛围。

基本药物制度实施方案【第四篇】

为贯彻落实全国卫生与健康大会、《“健康中国2030”规划纲要》和深化医药卫生体制改革的部署要求，进一步完善国家基本药物制度，保障国家基本药物供应，促进分级诊疗落地，根据《自治区人民政府办公厅关于贯彻落实国家基本药物制度的实施意见》（宁政办发〔2019〕6号）精神，结合我县实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以***新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指导，坚持以人民健康为中心，强化国家基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的功能定位，从国家基本药物的确定、生产、流通、使用、支付、监测等环节完善配套政策措施，健全药品供应保障体系，促进上下级医疗机构用药衔接，助力分级诊疗制度建设，着力保障药品安全有效、价格合理、供应充分，有效缓解“看病贵”问题。

二、主要任务

（一）落实国家基本药物目录。

1.突出基本医疗卫生需求。贯彻落实国家基本药物目录，满足常见病、慢性病、应急抢救等主要临床需求，覆盖临床主要疾病病种，兼顾儿童等特殊人群和公共卫生防治基本用药需求。全县各级医疗机构应将国家基本药物目录作为临床诊疗的首选药品,突出国家基本药物临床价值，规范剂型规格，能口服不肌注，能肌注不输液，确保国家基本药物安全合理使用。（县卫生健康局负责）

2.完善药品目录调整机制。根据国家基本药物目录调整情况，规范各级医疗机构常用药品目录调整工作,综合药品临床应用实践、药品标准变化、药品新上市情况等因素，及时做好对本机构常用药品目录的动态调整工作，优先采购国家基本药物。鼓励有条件的医院，以国家基本药物为重点，探索建立国家基本药物使用监测管理机制。（县卫生健康局、医疗保障局依据职责分工负责）

（二）保障基本药物供应。

3.完善采购配送机制。突出药品的特殊商品属性，充分发挥政府和市场两方面作用，坚持药品集中采购方向，落实药品分类采购，引导形成合理采购价格，规范国家基本药物采购的品种、剂型、规格，满足人民群众看病就医需求。做好全县医联体用药衔接，推进县域内医疗机构联合带量采购，鼓励综合医院和专科特色医院开展联合采购，探索开展跨区域联合采购，以量换价，推动药品价格合理下降。实施药品县乡村一体化配送管理，推进各类医疗联合体内统一配送，尤其要保障偏远、交通不便基层医疗机构的药品配送。对不能按期、按量履行合同造成用药短缺的，追究涉事企业违约责任，并建议相关部门及时列入企业诚信记录档案。医保经办机构应当按照协议约定及时向医疗机构拨付医保资金，减轻医疗机构垫付资金压力。医疗机构应当严格按照合同约定及时结算货款，对拖延货款的，要给予通报批评，并责令限期整改。（县医疗保障局、卫生健康局、市场监管局依据职责分工负责）

4.加强短缺药品监测预警应对。依托自治区全民健康信息平台，建立基于大数据应用的县、乡、村三级短缺药品监测预警体系，实行短缺药品监测信息每月报告制度。加强药品流通、使用等多源信息采集，跟踪监测原料药货源、企业库存和市场交易行为等情况。建立短缺药品清单管理制度和应对保障制度，综合研判短缺原因、程度、趋势以及影响范围等，尽早发现短缺风险，针对不同短缺原因分类应对，及时发布全县短缺药品信息。对垄断原料市场和推高药价导致药品短缺，涉嫌构成垄断协议和滥用市场支配地位行为的，依法开展反垄断调查，加大惩处力度。（县卫生健康局、财政局、市场监管局、商务局、医疗保障局依据职责分工负责）

5.全面落实药品购销“两票制”。严格药品生产企业、药品配送企业和公立医疗机构药品销售票据管理，实现国家基本药物定点生产药品实行“两票制”管理的目标。完善药品价格监测机制，开展国家基本药物集中采购价格与全国各省区药品采购价格比对，动态监测全县医疗机构药品价格，形成药品价格联动，确保国家基本药物集中采购价格科学合理。（县医疗保障局、卫生健康局依据职责分工负责）

（三）配备优先使用基本药物。

6.强化配备使用管理。坚持国家基本药物主体地位，强化医疗机构国家基本药物配备使用管理，优先选择配备使用国家基本药物，不断提高医疗机构国家基本药物使用量，维护国家基本药物在基层医疗卫生机构配备使用的主导地位。各级医疗机构根据功能定位和诊疗范围，合理制定公立医疗机构国家基本药物使用比例，全县二级医疗机构、基层医疗机构国家基本药物配备使用比例分别不低30%、55%。各级医疗机构要制定本单位国家基本药物使用管理制度，将国家基本药物使用情况纳入医疗机构处方点评的重点内容，采取医师约谈等方式，对无正当理由不首选国家基本药物的采取约谈、公示、通报批评等措施，并与医务人员绩效考核挂钩。加大对国家基本药物制度和国家基本药物临床应用指南、处方集培训力度，不断提高国家基本药物合理使用和管理水平。（县卫生健康局负责）

7.建立使用激励机制。医疗机构应科学设置临床科室国家基本药物使用指标，并纳入医疗机构绩效考核指标体系。将基层医疗卫生机构国家基本药物使用考核结果与基层实施国家基本药物制度补助资金拨付挂钩。深化医保支付方式改革，完善总额控制下的多元复合式医保支付方式，建立健全医保经办机构与医疗机构间“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制，引导医疗机构主动配备使用国家基本药物，加强医疗成本控制，提高医疗机构自我管理的积极性。制定药品医保支付标准，完善药品医保支付制度，引导医疗机构和医务人员合理诊疗、合理用药。（县卫生健康局、财政局、医疗保障局依据职责分工负责）

8.加强临床使用监测。依托自治区全民健康信息平台，采用“联通交换、自动上传”模式，对接联通医疗卫生机构信息系统，建立县、乡、村三级药品使用监测网络体系，重点监测医疗机构国家基本药物配备品种、使用数量、采购价格、供应配送等信息，以及处方用药是否符合诊疗规范。建立全县药品临床综合评价体系工作机制，开展以国家基本药物为重点的药品临床综合评价，指导临床安全合理用药。建立部门间信息互联互通工作机制，对国家基本药物从原料供应到生产、流通、使用、价格、报销等实行全过程动态监测。（县卫生健康局、商务局、市场监管局、医疗保障局依据职责分工负责）

（四）降低群众药费负担。

9.提高实际保障水平。根据国家医保药品目录动态调整有关规定，建立全县医保药品目录动态调整机制。加快完善医保支付政策，对于国家基本药物目录内的治疗性药品，医保部门在调整医保目录时，按程序将符合条件的国家基本药物优先纳入目录范围或调整甲乙分类。建立国家基本药物目录和医保药品目录的政策衔接机制，医保药品目录中限定基层医疗卫生机构使用不予支付的国家基本药物品种，按照国家基本药物目录规定允许在基层医疗卫生机构执行，但有关药品功能主治等支付政策的限定仍按医保药品目录有关规定执行。对国家免疫规划疫苗和抗艾滋病、结核病、寄生虫病等重大公共卫生防治的国家基本药物，加大政府投入，切实保障供给，降低群众用药负担。（县医疗保障局、财政局、卫生健康局依据职责分工负责）

10.探索降低患者负担的有效方式。积极推进药品集中采购工作，切实降低患者费用负担。各级医疗卫生机构应将国家基本药物制度与分级诊疗、家庭医生签约服务、慢性病健康管理等有机结合，在制定和实施慢性病临床路径与分级诊疗过程中，首选国家基本药物，满足家庭医生和签约患者临床需求。落实基层医疗卫生机构与二级及以上医疗机构临床用药衔接机制，对病情较稳定、依从性较好的高血压、糖尿病、严重精神障碍等签约慢性病患者，优先使用国家基本药物，最大程度减少患者药费支出，增强群众获得感。（县卫生健康局、医疗保障局依据职责分工负责）

（五）提升质量安全水平。

11.加强质量安全监管。根据国家抽验计划，结合全区国家基本药物监管实际，制定抽验工作方案，加大抽检力度，对不合格产品及时查控、依法查处，并定期向社会公布抽检结果，发布质量公告。开展国家基本药物不良反应监管人员培训，进一步完善国家基本药物不良反应监测、报告及评估机制，不断增强药品安全预警监测与应急处置能力。（县市场监管局负责）

12.推进仿制药质量和疗效一致性评价。各级医疗机构在确定本单位药品配备使用目录时，优先采购和使用宁夏药品集中采购平台明确标注通过仿制药质量和疗效一致性评价的国家基本药物品种。（县卫生健康局、市场监管局、医疗保障局依据职责分工负责）

三、保障措施

（一）加强组织领导。实施国家基本药物制度是党中央、国务院在卫生健康领域作出的重要部署，各相关部门要各司其职、各负其现、加强领导，落实领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，将国家基本药物制度实施情况纳入政府绩效考核体系，严格考核落实，确保取得实效。

（二）强化督导评估。建立贯彻落实国家基本药物制度督导评估制度，全面客观准确的评估落实国家基本药物制度的效果，确保各项任务落地见效。强化督导评估结果的运用，对推动国家基本药物制度实施不力的部门、医疗机构予以通报批评。

（三）做好宣传引导。各有关部门要坚持正确舆论导向，通过电视、广播、报刊、网络新媒体等多种渠道，充分宣传国家基本药物制度的目标定位、重要意义和政策措施，切实加强政策解读，妥善回应社会关切，合理引导社会预期，营造国家基本药物制度实施的良好社会氛围。